Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын хамгийн чухал бөгөөд хариуцлагатай үеүүдийн нэг юм. Хамгийн амжилттай үр дүн бол эрүүл саруул, бүрэн бүтэн хүүхэд төрүүлэх явдал юм. Харамсалтай нь, бүх зүйл бидний хүссэн шиг тийм ч хялбар байдаггүй. Заримдаа удаан хүлээсэн хүүхдээ тээж явах нь дутуу хагарлаар төгсдөг амнион шингэн.

Энэ юу вэ?

Эмнэлгийн практикт амнион шингэнийг цаг тухайд нь ба цаг алдалгүй таслах гэсэн хоёр ойлголт байдаг. Хоёрдахь нэр нь ураг бүрэн хугацаанд, тухайлбал жирэмсний 37 дахь долоо хоног хүртэл гэж нэрлэгдэхээс өмнө давсагны мембраны хагарлыг хэлнэ. Энэ үзэгдэл нь хиймэл болон байгалийн хэлбэрээр тохиолдож болно:

• Байгалийн дутуу шүүдэсжилтамнион шингэн - энэ нь өвчтөний хөдөлмөр эрт эхэлдэг дуусах хугацаа.
• Хиймэл аргаар эмч нар хүүхэд, эхийн амь насанд шууд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд төрөлтийг өдөөх хүчтэй шинж тэмдэг илэрвэл давсаг цоолдог.

Давсагнаас бүх шингэн нэг дор эсвэл аажмаар хэдэн цагийн турш гарах үед ус бүрэн урсаж болно.

Ус чинь хагарч байгааг яаж мэдэх вэ?

Анх удаа хүүхэд тээж байгаа залуу охин амнион шингэний дутуу хагарсан гэдгээ анзаардаггүй. Энэ үзэгдлийн оношлогоо, дүгнэлтийг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн хийж болно. Нийтдээ хэд хэдэн шинж тэмдгийг тодорхойлж болох бөгөөд тэдгээр нь гарч ирвэл та даруй дуудах хэрэгтэй түргэн тусламж:

• Нэг удаад үтрээнээс их хэмжээний шингэн алдагдсан. Бид ч бас болгоомжтой байх хэрэгтэй байнга хүсэл эрмэлзэлбие засах газар руу (нэг цагт 10-аас дээш удаа).
• Тунгалаг шингэнээс гадна цуст толбо ажиглагдаж болно.
• Ходоод нь доошоо бууж, хамаагүй багассан бололтой.
• Хэвлий дэх ураг өөрийгөө мэдрэхээ больсон.
• Хэвлийн доод хэсгээр өвдөж, нуруу, хажуу тийшээ тархсан. Тэд байнгын биш юм.

Жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос хойш жирэмсэн эх нь бие махбоддоо онцгой анхаарал тавьж, ямар нэгэн зүйл түүнд саад болвол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Энэ үзэгдлийн хоёр илрэл

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд амнион шингэний дутуу ба эрт хагарал гэсэн хоёр ойлголтыг ихэвчлэн ялгадаг. Тэд бие биенээсээ юугаараа ялгаатай вэ?

• Өвчтөн мэдрэх үед бид эрт шүүдэсжилтийн талаар ярьж болно хүчтэй өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт түүний умайн хүзүү өргөжиж эхэлсэн бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүдийн дараа л шингэн гоожиж эсвэл давсагны хиймэл хатгалт үүссэн.
• Дутуу шүүдэсжилт нь яг эсрэгээрээ явагддаг үйл явц юм.

Амнион шингэний дутуу болон эрт хагарал үүсэхээс гадна давсагны хажуугийн хагарал гэх мэт үзэгдэл байдаг. Энэ нь зөвхөн тохиолдож болно байгалийн аргаар. Энэ нь бөмбөлгийн хажуу талд хэсэгчлэн ус урсдаг жижиг нүх үүссэн гэсэн үг юм.

Яагаад ийм зүйл болсон бэ?

Түүнийг маш болгоомжтой, эелдэгхэн авч явсан охин удаан хүлээсэн хүүхэдхамгийн ихийг асуух нь дамжиггүй чухал асуудаламнион шингэний дутуу хагарал яагаад үүсдэг талаар. Үүнд хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий:

• Маш том жимсэсвэл өндөр ус. Эхийн бие ийм их ачааллыг даван туулах чадваргүй болсон тул төрөхөд бэлдэж эхэлдэг.
• Байгалийн үзэгдэл бол эмэгтэй хүн нэгэн зэрэг хоёроос дээш хүүхэд төрүүлэхээр бэлдэж байх үед амнион шингэн дутуу хагарах явдал юм. Эмч нар үүнийг биеийн хэвийн хариу үйлдэл гэж хэлдэг.
• Ихэнхдээ энэ эмгэгийн шалтгаан нь эхийн эрхтнүүдийн эмгэг, жишээлбэл, түүнд байдаг жигд бус хэлбэрумай, умайн хүзүү хэт богино эсвэл урт, цусны эргэлт муу, ихэст хангалтгүй хэмжээгээр ордог.
• Энэ нь жирэмсэн эх нь халдварт эсвэл вируст өвчинд нэрвэгдсэний дараа ч тохиолдож болно. Энэ сөрөг байдлаарҮүнээс болж бөмбөлөг үрэвсэж, дотор нь хагарал үүссэн.
• Ийм сөрөг цэгХэрэв эмэгтэй хүн унах, цохих, хүнд зүйл өргөх тохиолдолд хэвлийн ямар ч гэмтэл учруулж болно.
• Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдлын буруутан нь эмч нарын хэт их оролцоо юм.
• Заримдаа өвчтөн өөрөө түүний нөхцөл байдлын буруутан болдог. Хэт их тамхи татах, архи уух, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, байнгын хордлого зэргээс болж ан цав үүсч болно. стресстэй нөхцөл байдалболон эрчимтэй биеийн хөдөлгөөн.

Дутуу жирэмслэлтийн үед амнион шингэний дутуу хагарал нь 22-37 долоо хоногийн хооронд тохиолдож болно, энэ үед эмч нар таагүй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд эрүүл мэнддээ анхаарал тавихыг зөвлөж байна.

Эмч нар хэзээ давсаг цоолохоор шийддэг вэ?

Эмч нар амнион шингэнийг цаг тухайд нь таслахаар шийдсэн тохиолдолд эдгээр нөхцөл байдлын талаар тусад нь ярих нь зүйтэй. Эмч нарын тактик ихэвчлэн дараах тохиолдолд ийм болдог.

• Эмэгтэй хүн гомдоллож байна хурц өвдөлтхэвлийн доод хэсэг.
• Түүнд байгаа урт хугацааТемператур нь 38 хэмээс дээш хэвээр байна.
• Хэт их цус алдалт үүссэн бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ихэсийн тасалдлыг илтгэдэг.
• Жирэмсэн үед Rh-ийн хүчтэй зөрчилдөөн үүсдэг.
• Хэрэв хүүхэд авсан бол буруу байрлалхэвлийд байхдаа том хэмжээтэй болохоос нь өмнө төрөлтийг өдөөх нь дээр.
• Хэрэв ихэс бага байвал.

Дээр дурдсан бүх зүйл нь эх, хүүхдийн амь насанд шууд заналхийлж байна. Үүний дагуу найдвар тавихын тулд амжилттай үр дүн, эмч нар төрөлтийг хугацаанаас нь өмнө өдөөх шийдвэр гаргадаг. Тусгай металл дэгээ ашиглан давсаг цоолж, амнион шингэний дутуу хагарал үүсгэдэг. Давсагны мэдрэлийн төгсгөл байхгүй тул энэ процедур нь туйлын өвдөлтгүй байдаг.

Эмнэлэгт хэвтсэний дараа үзлэг хийнэ

Охин үтрээнээс их хэмжээний ус гарсан гэж сэжиглэмэгц тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Тэрээр дараахь оношлогоог хийх ёстой.

• Өвчтөнөөс бүх зүйлийг хүлээн авч дуудлагаа бүртгүүлнэ үү шаардлагатай бичиг баримт, үүнд хангах тухай өргөдөл эмнэлгийн тусламж.
• Жирэмсэн эмэгтэйн бүх гомдлыг сонсож, бүртгэх замаар өвчний түүхийг аваарай.
• Хий эмэгтэйчүүдийн үзлэгсандал дээр.
• Бүгдийг нь ав шаардлагатай туршилтууд, температур ба даралтыг хэмжих.
• Хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хэвлий дэх ургийн төлөв байдлын ерөнхий дүр зургийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Судалгааны үндсэн дээр мэргэжилтэн түүний цаашдын үйл ажиллагааны талаар шийдвэр гаргадаг. Ирээдүйн ээжНөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдлыг мэдсэнийхээ дараа би түүнтэй санал нийлэх ёстой. Үгүй бол тэр түүнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм өөрийн эрүүл мэндмөн хүүхэд.

Хэд хэдэн боломжит шийдэл

Амнион шингэний дутуу хагарлын шалтгааныг олж мэдсэн тохиолдолд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд нөхцөл байдлаас гарах ямар арга замыг санал болгож болох талаар ярих нь зүйтэй.

• Хэрэв хэсэгчлэн гоожиж байвал хүүхэд бүрэн хөгжихийн тулд дор хаяж 37 дахь долоо хоног хүртэл жирэмслэлтийг хадгалахыг хичээдэг. Гэхдээ энэ тохиолдолд өвчтөн байнгын хяналтанд байх ёстой. Түүнд зохих эмчилгээг зааж өгнө: дусаагуур, лаа, шахмал.
• Эх, ургийн амь насанд шууд аюул заналхийлсэн тохиолдолд төрөлтийг өдөөх. Энэ тохиолдолд үүнийг гүйцэтгэдэг байгалийн үйл явцхүүхэд төрөх. Дутуу төрсөн хүүхэддотор байх болно тусгай нөхцөл(даралтын камер) ба тэдгээрт эмч нарын хяналтан дор үргэлжлүүлэн хөгжиж байна. Ихэвчлэн энэ тохиолдолд эхэд эрсдэл бага байдаг.

Аз болоход, байнга тохиолддог тул ижил төстэй нөхцөл байдалЭх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар асар их туршлагатай бөгөөд ямар арга хэмжээ авах шаардлагатайг мэддэг тул ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдийг аварч чаддаг.

Боломжит үр дагавар

Өмнө дурьдсанчлан, хэрэв эмэгтэй хүн давсаг нь хагарсан бол тэр заавал түргэн тусламж дуудах ёстой. Үгүй бол хэд хэдэн таагүй мөчүүд гарч ирж магадгүй юм:

• Гипокси. Энэ нь хүүхэд удаан хугацаанд хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Ихэвчлэн эмч нар хүүхдийг аврах арга хэмжээ авдаг.
• Шингэн, агаар хангалтгүйгээс болж хүүхэд яг эмэгтэйн хэвлийд үхдэг.
• Умайн салст бүрхэвч маш их үрэвсэх бөгөөд дараа нь удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай болно.
• Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул байх тул энэ үйл явц удаан хугацаагаар, 8 цаг гаруй үргэлжлэх болно.
• Өвчтөний үхэл.

Ус хагарах нь маш аюултай үйл явц гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүний дараа та эмнэлгийн тусламжгүйгээр үлдэх боломжгүй, учир нь үр дүн нь хамгийн тааламжгүй байж болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Төрөхийг хүссэн эмэгтэй хүн бүр эрүүл хүүхэд, амнион шингэний дутуу хагарахаас хэрхэн сэргийлэх тухай асуултын талаар санаа зовж байна. Хэд хэдэн байдаг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Хэрэв та тэдгээрийг дагаж мөрдвөл ийм үзэгдлийн эрсдэл хэд хэдэн удаа буурдаг.

1. Гэр бүл төлөвлөлтийн үйл явцад ухамсартай хандахыг зөвлөж байна: үр хөндөлт хийхгүй байх, олон бэлгийн хавьтагчтай байх, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчнөөс зайлсхийх.
2. Жирэмслэхээс өмнө хамтрагчид нарийвчилсан үзлэгт хамрагдах ёстой, ялангуяа Rh зөрчилдөөнийг үгүйсгэх хэрэгтэй.
3. Жирэмслэлтийн үед эмчид тогтмол очиж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэж, урьдчилан сэргийлэхэд туслах судалгаанд хамрагдаарай болзошгүй хүндрэлүүдэрт үе шатанд.
4. Мэдээ эрүүл дүр төрхжирэмслэхээс гурван сарын өмнөх амьдрал ба хүүхэд төрүүлэх бүх үйл явц: тамхи татахгүй байх, архи уухгүй байх, зөв ​​хооллох, илүү их зочлох. цэвэр агаармөн стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх.
5. Хүнд зүйлийг бүү өргө.

Гэсэн хэдий ч, энэ үзэгдлийн улмаас зарим тохиолдолд энэ нь бүрэн зайлсхийх болно гэсэн баталгаа байхгүй; хувь хүний ​​онцлогбие.

Хэзээ санаа зовох шалтгаан байхгүй вэ?

Зарим тохиолдолд энэ үзэгдэл нь бүрэн байгалийн юм. Үүнд санаа зовох хэрэггүй хэд хэдэн нөхцөл байдал бий:

• Хэрэв амнион шингэний дутуу хагарал нь бүрэн жирэмслэлтийн үед, өөрөөр хэлбэл 38-аас 42 долоо хоног хүртэлх хугацаанд тохиолддог.
• Бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд: өвдөлт, цус алдалт, температур, тасалдал эсвэл ихэсийн бага байршил.
• Ус бага хэмжээгээр татав.

Дээр дурдсан бүх тохиолдолд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, мэргэжилтэн хангалттай арга хэмжээ авч, нөхцөл байдлын шийдэл нь хүн бүрт таатай байх болно.

Шударга байдлын тухай

Давсагны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас ус гарч байгаа нь нэгэнт тодорхой болсон. Энэ талаар тусад нь ярих нь зүйтэй. Жирэмсний дараа үр хөврөл умайд үүсдэг ба түүний эргэн тойронд амнион уут үүсдэг. Энэ нь хүүхэд 9 сарын турш хөгжих таатай орчин юм. Хэрэв түүний бүрэн бүтэн байдал зөрчигдвөл хүчилтөрөгч давсаг руу орохоо больж, цусны эргэлт, хийн солилцоо алдагдана. Үүний дагуу энэ мөчид хүүхэд аюулд өртөж байна. Тиймээс түүнийг аль болох эрт төрөх нь маш чухал юм.

Энгийн тест

Та гэртээ ус гоожиж байгааг олж мэдэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та эмийн санд тест худалдаж авах хэрэгтэй. Хэрэв та хэдэн секундын дараа алдартай хоёр судал гарч ирвэл та индикаторыг шингэнтэй туршилтын хоолойд байрлуулах хэрэгтэй, дараа нь та эд зүйлсээ баглаж, түргэн тусламж дуудаж, төрөх тасагт очиж болно.

Жирэмсний үе нь маш эмзэг, чухал, хариуцлагатай байдаг. Үүний явцад энэ нь үүсдэг шинэ амьдрал. Залуу ээж бүр энэ хугацаанд бие махбоддоо маш болгоомжтой хандаж, эмч нарын зөвлөгөөг сонсож, бүх зүйлийг дагаж мөрдөх ёстой шаардлагатай арга хэмжээурьдчилан сэргийлэх. Зөвхөн энэ тохиолдолд та сөрөг үр дагавраас зайлсхийж, эрүүл хүүхдийн хамгийн аз жаргалтай эх болж чадна.

2017.08.18 / Ангилал: / Мари Сэтгэгдэл байхгүй

Ус нь дэлхий дээрх бүх амьдралд чухал ач холбогдолтой. Амнион шингэн нь хэвлий дэх нялх хүүхдэд амин чухал юм. Үйл явц нь илүү төвөгтэй, төгс байх тусам нормоос гажсан үр дагавар нь илүү ноцтой болно. Ийм хүндрэлтэй жирэмслэлтийн тоо жил бүр нэмэгдэж байгаа нь харагдаж байна. Ээжүүдэд асуулт нээлттэй хэвээр байна:

• Амнион шингэний алдагдлыг хэрхэн харах, яаж тодорхойлох вэ?
• яаж биеэ зөв авч явах вэ?
• Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хүүхдийг аврах боломжтой юу?

Шинж тэмдгийг хэрхэн алдахгүй байх вэ

POPV гэдэг нь бид гоожихыг хэлж байна амнион шингэнургийн мембран гэмтсэний үр дүнд. Стандарт нөхцөлд амнион шингэний урсац нь хүүхэд төрөхөөс өмнө тохиолддог. Энэ хүртэл шингэн нь дараахь зүйлийг өгдөг.

• ураг ба эхийн биеийн хоорондох бодисын солилцоо;
• ургийн өсөлт, хөгжилд зориулсан орчны үргүйдэл;
• цочрол, дуу чимээ, умайн булчингийн шахалтаас хамгаалах;
• ээж хөдөлж байх үед гэнэтийн хөдөлгөөнийг зөөлрүүлдэг.

Учир нь хэвийн жирэмслэлтамнион шингэний хэмжээ 1.5-2 литр байх ёстой. Шингэний түвшинг хэт авиан шинжилгээгээр хянадаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн олигогидрамниозын тухай ойлголттой тулгардаг - амнион шингэний дутагдал. Үүний шалтгаан нь дараахь байж болно. физиологийн шинж чанарэхийн бие, хүүхдийн эргэн тойрон дахь мембран дахь бичил хагарал. Үл тоомсорлох үед гоожих нь өдөөдөг дутуу төрөлт, мөн дээр эрт үе шатууд- зулбах. Хүүхдийн хувьд ийм төрлийн хүндрэлүүд нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөр ​​дүүрэн байдаг. Хүүхэд 12 цагаас өдөрт шингэнгүйгээр явах боломжтой.

Чухал! Амнион шингэний алдагдал нь жирэмсний аль ч үе шатанд тохиолдож болно.

Гэмтлийн цаг хугацаа, байршлаар нь ан цавын ангилал байдаг.

Байршлаар:

• умайн хүзүүний урагдал - мембран нь умайн хүзүүний хэсэгт гэмтэж, улмаар их хэмжээний шингэн алдагддаг;
• бөмбөлгийн өндөр хажуу эсвэл дээд нулимс - шингэн нь жижиг хэсгүүдэд дусал дуслаар гарч ирдэг.

Их хэмжээний шүүрэл, шээс ялгаруулахгүй байх - нийтлэг тохиолдолдээр дараа нь. Энэ нь эмгэгийг оношлоход илүү төвөгтэй болгодог.

Онцгой анхаарал болгоомжтой байх нь амнион шингэний алдагдлыг таних боломжийг олгодог. Эхний дуудлага:

• ялгадасын шинж чанар өөрчлөгдсөн: байнга, элбэг, усархаг, салс багатай;
• гэнэтийн хөдөлгөөн, ханиалгах, тэр ч байтугай hiccups, инээх нь ялгадас дагалддаг;
• тодорхой хэмжээний ус алдсаны улмаас гэдэс нь багасч, бага зэрэг буурч болно;
• хоосолсны дараа давсаг, үтрээнээс шингэн ялгарах хэвээр байна.

Бага зэргийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Аль болох хурдан арга хэмжээ авах тусам эх, хүүхэд POPV-ийн үр дагаврыг даван туулах болно.

Нийтлэг шалтгаанууд

Эхний үе шатанд амнион шингэний алдагдал нь жирэмсэн эмэгтэйд анзаарагдахгүй, учир нь тун нь маш бага байдаг. Хэдэн дуслыг жирэмсэн үед ердийн шүүрэлттэй амархан андуурч болно. Нэвчилт үүсэх шалтгаан нь жирэмсний үеийн хазайлт болон бүтцийн онцлог шинж чанартай байдаг эхийн бие, төлөвлөлтийн үе шатанд эрүүл мэндийн байдал.

Мэргэжилтнүүд дараахь гол өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг багтаадаг.

• бактерийн халдвар ба үрэвсэлт үйл явц;
• "эмэгтэй" үрэвсэл;
• хүүхдийн буруу байрлал;
• нарийн аарцагирээдүйн ээж;
• умайн хэвийн бус бүтэц;
• умайн хүзүүний дутагдал;
• ихэсийн тасалдал;
• амницентез, chorionic villus биопси;
• хоёр ба түүнээс дээш хүүхэдтэй жирэмслэлт;
• уналтын үр дүнд нулимс.

Чухал! Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах нь жирэмсэн эмэгтэйг эрсдэлт бүлэгт автоматаар ангилдаг.

Халдвар нь амнион уутыг хэрхэн гэмтээдэг

Халдвар нь эх, хүүхдийн биед үл мэдэгдэх хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хамгийн нууцлаг үзэгдэл юм. Гормоны өөрчлөлт, хүнд ачаалалбиеийн ерөнхий сул тал нь эмэгтэй хүний ​​биед бага хэмжээгээр агуулагддаг, урьд өмнө нь аюул учруулдаггүй байсан хортой бактериудад таатай уур амьсгалыг бий болгодог. TO хүнд үр дагаварЭнэ нь бүр үтрээний дисбиоз үүсэхэд хүргэдэг.

Архаг өвчин, мартагдсан "эмэгтэйчүүдийн" асуудлууд биднийг шинэ эрч хүчээр сануулдаг.

Статистикийн мэдээгээр төрөлт нь амнион шингэний дутуу шүүдэсжилтээр төгссөн эмэгтэйчүүдийн 10% нь амьсгалын замын болон ходоод гэдэсний замын янз бүрийн үрэвсэлтэй гэж оношлогддог. Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл нь тохиолдлын 25% -д ижил төстэй хүндрэлийг үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдлын аюул нь нянгууд нь бүрхүүлийн нүхээр дамжин дотогшоо нэвтэрч, хамгаалалтын бүх механизмыг тойрч гарах явдал юм.

Чухал! Бага зэрэг сэжигтэй байсан ч үйл ажиллагааны удирдамж болох ёстой. Гэртээ амнион шингэний алдагдлыг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг ба лабораторийн аргаар.

Хэзээ илүү болгоомжтой байх вэ

Умайн хүзүүний элэгдэл эсвэл бусад өвчин, үр хөндөлт, үйл ажиллагаа нь энэ хэсэгт гэмтэл учруулдаг амнион ууттохиолдлын 50% -д. Умайн хүзүүний бүтцийн гажиг нь бас аюултай. Умайн хүзүүний дутагдал нь хана хаагдахгүй байх нь давсагны цухуйхад хүргэдэг. Жижиг бие махбодийн үйл ажиллагаадавсаг гэмтээх хангалттай.

Ургийн буруу байрлал нь мембран дээр нэмэлт дарамт үүсгэдэг. Жирэмсний хожуу үед гэдэс нь унаж, хүүхэд оруулах үед төрөх суваг, хүүхдийн толгойн эргэн тойронд холбоо барих бүс үүсдэг. Тиймээс амнион шингэн нь урд болон хуваагдана арын ус. Энэ механизм нь бүрхүүлийн ханан дээр ачааллыг хуваарилах боломжийг олгодог. Ураг хөндлөн эсвэл толгойгоо дээш өргөх үед бүх шингэн доошоо урсаж, доод хананд дарна давхар хүчмөн бүрхүүл гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг.

Үүнтэй ижил шалтгаанаар жирэмсэн эхийн аарцагны нарийн аарцаг нь давсагны хагарал үүсгэдэг. Толгойг нь төрөх суваг руу оруулах боломжгүй, учир нь энэ нь илүү том диаметртэй бөгөөд шингэний бүх эзэлхүүн нь давсагны доод хэсэгт дуусдаг.

Перинаталь оношлогоо нь гажиг, хромосомын эмгэг, удамшлын эмгэгийг тодорхойлоход чиглэгддэг бөгөөд ховор тохиолдолд шингэн алдалт үүсгэдэг. амнион уут. Chorionic villus biopsy нь 11-13 долоо хоногт ихэсийн хэсгийг таслах замаар хийгддэг. Амниоцентез бол амнион шингэний шинжилгээ юм.

Шинжилгээ хийх материалыг цооролт ашиглан цуглуулдаг. Урт зүүг урагт аюулгүй газар хэвлийг цоолж умайд хийдэг. Хамгийн оновчтой хугацаа бол хоёр дахь гурван сар юм. Шаардлагатай бол амниоцентезийг гурав дахь гурван сард мөн хийдэг. Ийм шинжилгээ хийсний дараа үрэвслийн эсрэг эмчилгээг зааж, жирэмсэн эхийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байдаг.

Чухал! Жирэмсний үед дээрх шинж чанарууд байгаа нь жирэмсэн эхчүүдийг сандралд оруулах ёсгүй. Дээрх мэдээлэл нь зөвхөн таны нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулахын чухлыг онцолж байна.

Оношлогоо

Нэвчилтийг тодорхойлох нь лабораторийн нөхцөлд болон бие даан хийгдэж болно.

Шаардлагатай бол жирэмсэн эмэгтэйгээс т рхэц авч, амнион шингэний уураг байгаа эсэхийг шалгана.

Өөр нэг арга бий, энэ нь тийм ч өндөр нарийвчлалтай биш боловч ихэвчлэн ашиглагддаг. Оймын шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг. Т рхэцийг шилэн слайд дээр хэрэглэж, хатаасны дараа үр дүнг нүдээр үнэлнэ. Салс нь хатах үед талстждаг. Хэрэв т рхэц нь амнион шингэн агуулсан бол оймын навчтай төстэй загвар үүснэ. Т рхэц дэх шээс, үрийн шингэний хольц нь үүнтэй төстэй нөлөө үзүүлдэг.

Амниотест нь туйлын үнэн зөв, өндөр үнээр, процедурын өвдөлт, нэмэлт асуудал үүсгэх эрсдэл: халдвар, цус алдалт. Урт зүү ашиглах амнион шингэнонцгой будах бодис. Будаг нь хүүхдэд аюултай биш, учир нь амнион шингэн 2-3 цаг тутамд бүрэн шинэчлэгддэг тул эхийн биеэс будаг арилдаг гэсэн үг юм. Процедурын дараа 30 минутын дараа өвчтөний үтрээнд тампон хийнэ. Тампоныг будах нь мембран дахь нүх байгааг илтгэнэ. 300 ийм заль мэх тутамд хүнд хүндрэлийн 1 тохиолдол байдаг.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээ нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал эмч нар амнион шингэн алдагдсаныг батлах эсвэл үгүйсгэх ёстой нэмэлт судалгаа, учир нь бүрхүүлийн гэмтэл өөрөө монитор дээр харагдахгүй байна.

Маш эргэлзээтэй оношлогооны арга бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг юм. Ирээдүйн ээжТэд чамайг ханиалгахыг гуйж байна. Энэ үед эмч шингэн гарч ирсэн эсэхийг сайтар ажигладаг.

Цаг хугацаагаар туршсан оношлогоо

Лабораторийн шинжилгээ, шинжилгээ нь амнион шингэний алдагдлыг илрүүлэхэд тохиромжгүй, ихэвчлэн урт бөгөөд хэцүү арга юм. Тэд орчин үеийн туршилтууд гарч ирэхээс өмнө бүрхүүлийн эвдрэлийг хэрхэн тодорхойлохоо мэддэг байсан.

Учир нь гэрийн тестХангалттай цэвэр хөвөн даавуу, та ашиглаж болно цагаан хуудас. Эмэгтэй хүн өөрийгөө сайтар угааж, хатаах хэрэгтэй. Та цаасгүйгээр хэвтэх хэрэгтэй дотуур хувцас. Та аль болох их амрах хэрэгтэй. 20 минутын дараа та үр дүнг үнэлэх хэрэгтэй. Хэрэв эд нь нойтон байвал илүү нарийвчлалтай дүн шинжилгээ хийх шалтгаан бий.

Өөр аргын дагуу, цагаан даавуухэд хэдэн удаа нугалж, дэвсгэр шиг 1.5-2 цагийн турш "өмссөн". Та хэвтэж, биеийн байрлалаа хэд хэдэн удаа өөрчлөх хэрэгтэй: баруун талдаа 10 минут, дараа нь зүүн, нуруун дээрээ хэвт. Болгоомжтой босоод сууж, хоёр талдаа бага зэрэг бөхийлгөнө. Хөдөлгөөнийг маш их урам зориггүйгээр болгоомжтой хийдэг. Үүний дараа доторлогооны даавууг шалгана. Амнион шингэний алдагдал нь шингэнийг эдэд бүрэн шингээх үед нойтон толбо хэлбэрээр илэрдэг. Хуурай бол толбоны ирмэг нь хүрэн өнгөтэй жигд бус болно. Хэрэв бага зэрэг ялгадас гарч, тэдгээр нь шингэхгүй, харин гадаргуу дээр салиа хэлбэрээр үлдвэл бүх зүйл хэвийн байна.

Орчин үеийн туршилтууд: дэвсгэр тест

Жийргэвчний шинжилгээ нь урсац дахь амнион шингэн байгаа эсэхийг шалгах энгийн бөгөөд түгээмэл арга юм. Харьцангуй боломжийн үнэтэй.

Хүний бие дэх хүчил-суурь тэнцвэр өөр өөр байдаг тул энэ нь ажилладаг. Мөн үтрээний рН нь хүчиллэг бөгөөд 3.8-4.5 байна. Хүчиллэг нь "нөхөрсөг" бактерийн хөгжлийг саатуулж, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг сахихад тусалдаг.

Амнион ус нь ханасан шинэ организмын амьдрах орчин юм шим тэжээлболон биологийн идэвхт бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Амнион шингэний өнгө эхний үе шатууджирэмслэлт нь шаргал өнгөтэй, дараа нь энгийн устай төстэй ил тод болдог. Жирэмсний төгсгөлд үүлэрхэг болдог. Ногоон эсвэл борхалдварын талаар ярьдаг. Амнион шингэний рН нь 6.98-7.23 байна.

Тиймээс, гоожсон тохиолдолд үтрээний хүчиллэг буурч, рН-ийн утга нэмэгдэх болно. Жийргэвч нь өнгөт индикатороор тоноглогдсон байдаг оюутөвийг сахисан орчинтой харьцах үед - рН 5.5 ба түүнээс дээш.

Чухал! Туршилтын явцад жийргэвч дээр чийг орохгүй байх нь чухал юм. Гар, хөл нь бүрэн хуурай байх ёстой.

Туршилтын дэвсгэрийг 12 цагийн турш эсвэл эмэгтэй чийгийг мэдрэх хүртэл өмсөж болно. Дараа нь дэвсгэрийг дотуур хувцаснаас салгаж, туршилтын туузыг авч, тусгай хайрцагт (иж бүрдэлд багтсан) хийнэ. Хэрэв 30 минутын дараа туузны өнгө өөрчлөгдөөгүй бол бүх зүйл хэвийн байна.

Сул тал нь үтрээний хүчиллэг байдал бусад шалтгаанаар буурч болно. Хамгийн түгээмэл нь Хөөндөй эсвэл бусад халдвар юм. Энэ нь жирэмсэн үед хурдан бөгөөд хангалттай эмчилгээ шаарддаг. Ямар ч тохиолдолд, шинжилгээний ачаар эмэгтэй хүн энэ болон бусад асуудлыг цаг алдалгүй тодорхойлж чадна.

Амнион шингэний уургийн шинжилгээ

Шинжлэх ухаан зогсохгүй байна. Хөгжүүлсэн болон бусад үнэн зөв туршилтууд. Тэмдэглэгч энэ тохиолдолдихэсийн α1микроглобулин гарч ирдэг. Уураг нь амнион шингэнд их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд үтрээ, шээс, цусанд байдаггүй. Тиймээс туршилт нь усны алдагдлыг үнэн зөв илрүүлдэг.

Өндөр нарийвчлалаас гадна бусад олон давуу талууд байдаг:

• тусгай ур чадвар, багаж хэрэгсэл шаарддаггүй;
• гэрийн нөхцөлд хийсэн;
• хурдан үр дүн;
• сав баглаа боодол нь танд хэрэгтэй бүх зүйлийг агуулдаг.

Процедур нь энгийн. Туршилтыг эхлүүлэхийн өмнө та тусгай уусмал бүхий савыг савнаас гаргаж аваад агууламж нь ёроолд нь живэхийн тулд сэгсэрнэ.

Энэ хэрэгсэлд ариутгасан арчдас орно. Түүний тусламжтайгаар та үтрээний шүүрлийн дээж авах хэрэгтэй. Тампоныг 5-7 см-ээс ихгүй зайд оруулдаг. Тампоныг үтрээнд 1 минут орчим байлгахыг зөвлөж байна.

Чухал! Тампон нь үтрээний шүүрэлээс бусад шингэн, бодисуудтай харьцах ёсгүй. Гар нь хуурай байх ёстой.

Үүссэн дээжийг нэг минутын турш уусмалтай туршилтын хоолойд хийнэ. Бүх хугацаанд уусмалыг арчдасаар хутгах шаардлагатай.

Арчдасыг туршилтын хоолойноос гаргаж авдаг. Хайрцаг нь жирэмсний хурдан тесттэй төстэй битүүмжилсэн туршилтын туузыг агуулдаг. Дараагийн алхамуудижил: туузыг сумаар заасан төгсгөлтэй урвалж бүхий туршилтын хоолойд шугамаар заасан түвшинд буулгана.

Үр дүн нь гарахад удаан хугацаа шаардагдахгүй. 30 секундын дотор амнион хүүдий гэмтсэн тохиолдолд хоёр судал гарч ирнэ. Нэг зураас - бүх зүйл сайхан байна. Үүнд итгэлтэй байхын тулд та 10 минут хүлээх хэрэгтэй. Хожим нь бага хэмжээний амнион шингэн гарч ирэх бөгөөд нэг шугам нь цайвар өнгөтэй байж болно. Хоёр тууз бүхий туршилтын нарийвчлал нь 100% байна. Алдаа сөрөг үр дүн 1%. Өөрөөр хэлбэл, онцгой тохиолдолд шинжилгээгээр уураг илрүүлэхгүй байж болно:

1. хэрэв туршилт хийхээс 12 цагийн өмнө ус асгарсан бол;
2. амнион шингэн нь үтрээнд маш бага тунгаар ордог.

Амнион шингэний нэвчилтийг илрүүлэх шинжилгээний үнэ нь цорын ганц сул тал юм. Гэхдээ хэрэв бид ярьж байнаэх, нялх хүүхдийн сайн сайхан байдлын талаар санхүүгийн хэсэг нь ар тал руугаа ордог.

Дараа нь юу хийх вэ?

POPV эмчлэх боломжгүй. Жирэмсний 22 дахь долоо хоногоос өмнө хүүхдийн эргэн тойрон дахь мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь ихэвчлэн ургийн үхэл эсвэл зулбахад хүргэдэг. Ийм тохиолдолд эмч нар жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Хэрэв 36 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд гоожиж байвал жирэмслэлт хадгалагдахгүй. Ихэнхдээ 12 цагийн дотор төрөх үйл явц эхэлдэг. Тухайн тохиолдлоос хамааран хөдөлмөрийн өдөөлтийг зааж өгдөг эсвэл кесар хагалгаа хийдэг.

22-36 долоо хоног хүртэл эмч нар "хүлээж, хар" гэсэн арга барилыг баримталдаг. Эмэгтэйг нэн даруй эмнэлэгт хэвтүүлж, өдрийн цагаар эмчилдэг. Хэт авианы тусламжтайгаар үлдсэн усны хэмжээ, зүрхний цохилт болон ерөнхий нөхцөлхүүхэд.

Хүүхдэд илүү их цаг өгөхийн тулд жирэмслэлтийг аль болох урт хугацаанд хадгалж байдаг. Онцгой эмийн эмчилгээ. Уушиг болон бусад тогтолцооны хөгжил, боловсрох явцыг хурдасгадаг эмүүдийг хэрэглэдэг. Ийм нөхцөлд төрөлт ямар ч үед эхэлж болно. Хэрэв хүүхэд эсвэл эхийн нөхцөл байдал дордвол жирэмслэлт нь цаашид хадгалагдахгүй. Үүний дараа хүүхдийг тусгай хайрцагт - инкубаторт хийнэ. Дараа нь эмчилгээ хийдэг. Хүүхэд өсөх хүртэл инкубаторт байх болно шаардлагатай жинмөн илүү хүчтэй болно.

POPV-ийн аливаа шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Та нэн даруй эмчид хандах эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Чухал! Амнион шингэний алдагдлыг бие даан эсвэл эргэлзээтэй тусламжтайгаар даван туулахыг бүү оролд ардын эмчилгээ, энэ нь интернетийг дүүргэсэн.

Ийм урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч нар төлөвлөлтийн үе шатыг чухалчилдаг. Жирэмсэн болохоосоо өмнө эмэгтэй хүн үзлэгт хамрагдаж, үрэвслийн голомт, түүний дотор цоорох өвчнийг арилгах шаардлагатай. Ирээдүйн эцгийн эрүүл мэнд нь жирэмсний явц, хүүхдийн нөхцөл байдалд нөлөөлдөг.

Тодорхойлолт:

Эрт хагарал мембранууд(PROM) нь жирэмсний аль ч үе шатанд мембраны мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, амнион шингэн (хөдөлгөөн эхлэхээс өмнө) хагарах замаар тодорхойлогддог жирэмсний хүндрэл юм.

Ихэнхдээ ус нэгэн зэрэг их хэмжээгээр хагардаг бөгөөд PROM-ийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш боловч 47% -д 23 тохиолдолд их хэмжээний шүүдэсжилтгүйгээр бичил хагарал, хажуугийн хагарал үүссэн тохиолдолд эмч нар зөв оношлоход эргэлздэг бөгөөд энэ нь хэт их оношлох, шаардлагагүй эмнэлэгт хэвтэх аюулд хүргэдэг. , хожуу илрүүлэх үед халдварт хүндрэлүүд.

PROM нь бараг гурав дахь хүүхэд бүрийг дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд нярайн өвчлөл, нас баралтын ихээхэн хувийг эзэлдэг. Дутуу жирэмслэлтийн үед PROM-тай холбоотой нярайн эндэгдлийн гурван гол шалтгаан нь дутуу төрөлт, уушигны гипоплази (дутуу хөгжил) юм.

Шинж тэмдэг:

PROM-ийн эмнэлзүйн зураг нь мембраны гэмтлийн зэргээс хамаарна.

Амнион шингэний их хэмжээний хагарал бүхий эмнэлзүйн зураг.

Хэрэв мембраны урагдал үүссэн бол:
эмэгтэй ялгадас гарч байгааг тэмдэглэж байна их хэмжээнийшээхтэй холбоогүй шингэн;
их хэмжээний амнион шингэн алдагдсанаас болж умайн ёроолын өндөр буурч болно;
төрөлт маш хурдан эхэлдэг.

Хажуугийн өндөр нулимсны эмнэлзүйн зураг.

Микроскопийн хагарал, амнион шингэн шууд утгаараа дусал дуслаар гоожих үед энэ нь илүү хэцүү байдаг. Жирэмсний үед үтрээний шүүрэл ихсэх үед илүүдэл шингэн нь ихэвчлэн анзаарагддаггүй. Эмэгтэй хүн хэвтэж байхдаа ялгадас ихсэж байгааг анзаарч магадгүй юм. Энэ бол PROM-ийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Таныг сэрэмжлүүлэх ёстой шинж тэмдгүүд: ялгадас гарах шинж чанар, тоо хэмжээ өөрчлөгдөх - өвдөлт, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, эсвэл илүү их устай болдог; толбо(гэхдээ өвдөлт, цус алдалт байхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй байнгын шинж тэмдэгмөн тэд алга болсон байж магадгүй). Дээрх шинж тэмдгүүд нь гэмтэл, уналтын дараа эсвэл арын дэвсгэр дээр гарч ирвэл болгоомжтой байх хэрэгтэй олон жирэмслэлтэсвэл эхийн халдварт үйл явц.

Гэхдээ ихэнх тохиолдолд ийм хагарал нь тодорхой эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй, нэг цагийн дотор тохиолддог эмнэлзүйн илрэлүүдмэдэгдэхүйц буурч, энэ нь анхан шатны оношийг ихээхэн хүндрүүлж, шаарддаг нэмэлт аргууд, мөн оношийг 24 цагийн турш хойшлуулж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь перинаталь өвчлөл, нас баралтын магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Нэг өдрийн дараа эсвэл бүр эрт chorioamnionitis үүсдэг - PROM-ийн хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь мембраны урагдал байгааг шууд бусаар харуулж байна. Энэ нөхцөл байдал нь биеийн температур нэмэгдэх (38-аас дээш), жихүүдэс хүрэх, эхийн тахикарди (100-аас дээш цохилт), ураг (160-аас дээш цохилт), тэмтрэлтээр умайн эмзэглэл, идээт ялгадасүзлэг хийх үед умайн хүзүүнээс 40.

Умайн хүзүүний дутагдлын үр дүнд үүссэн PROM (BMI 19.8-аас бага)4 нь эрт жирэмслэлтийн үед илүү түгээмэл байдаг ч энэ нь хожуу үе шатанд ч тохиолддог. Умайн хүзүүний чадваргүй байдал нь мембраны цухуйхад хүргэдэг, тиймээс энэ нь доод хэсэгамархан халдвар авч, бие махбодийн бага зэргийн ачаалалтай байсан ч хагардаг.

Хэрэгслийн эмнэлгийн оролцоо

Зөвхөн амнион шингэн эсвэл chorion-ийн багажийн шинжилгээтэй холбоотой процедур нь эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд толин тусгал эсвэл бэлгийн харьцаанд орох нь ямар ч тохиолдолд PROM-д хүргэж чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хоёр гарын авлагын давтан шинжилгээ нь мембраны хагарлыг өдөөж болно.

Ээжийн муу зуршил, өвчин

Эмэгтэйчүүд зовж шаналж байгааг тэмдэглэжээ системийн өвчинхолбогч эд, жингийн дутагдал, цус багадалт, витамины дутагдал, зэсийн хэрэглээ хангалтгүй, аскорбины хүчил, түүнчлэн урт хугацааны хэрэглэгчид дааврын эм, PROM-г хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байдаг. Мөн энэ бүлэгт никотин, мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэдэг нийгэм, эдийн засгийн байдал доогуур эмэгтэйчүүдийг хамруулах ёстой.

Умайн хэвийн бус байдал, олон жирэмслэлт

Үүнд: умайн таславч байгаа эсэх, умайн хүзүүний конизаци, умайн хүзүүг богиносгох, умайн хүзүүний дутагдал, ихэсийн тасалдал, олон жирэмслэлт.

Ихэнх тохиолдолд хэвлийн мохоо гэмтэл нь эхийг унах эсвэл цохих үед урагдахад хүргэдэг.

Эмчилгээ:

PROM-тай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэх алгоритмыг боловсруулахын тулд та тодорхой ойлголттой байх ёстой эх барихын нөхцөл байдал, хүргэх газар, цаг хугацааны асуудлыг шийдвэрлэх, урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай халдварт хүндрэлүүдба эсвэл . Үүнийг хийхийн тулд танд дараахь зүйл хэрэгтэй.

Хагарсан мембраны оношийг баталгаажуулах.

Тодорхойлох яг огноожирэмслэлт ба ургийн тооцоолсон жин. Жирэмслэлт нь 34 долоо хоногоос бага, ургийн жин 1500 грамм хүртэл байвал жирэмсэн эмэгтэйг гуравдугаар шатлалын эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Умайн агшилтын үйл ажиллагааг тодорхойлох.

Эх, ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх;

Интрамнион халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох.

Ирээдүйн менежментийн эсрэг заалт байгаа эсэхийг тодорхойлох

Жирэмсэн эмэгтэйг эмчлэх тактик эсвэл төрөх аргыг сонгох.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэх.

Консерватив эмчилгээ1 тохиолдолд өвчтөнийг нян устгах ламп бүхий тусгай тасагт байрлуулж, өдөрт 3-4 удаа нойтон цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай. Өдөр тутмын ээлж орны даавууӨдөрт 3-4 удаа ариутгасан живх солих. Ураг, эхийн нөхцөл байдлыг тогтмол хянаж, зохих хугацааг тогтооно. эмийн эмчилгээмөн хатуу орондоо амрах.

Усны урсацыг дараахь байдлаар тооцно.

• эрт, хэрэв төрөлтийн эхний үе шатанд бүрэн буюу бараг бүрэн (7-8 см) өргөсөх хүртэл тохиолдвол,
• дутуухэрэв амнион хүүдий тогтмол агшилт үүсэхээс өмнө хагарвал
• хоцорсонхэрэв умайн хөндий бүрэн өргөссөн үед ургийн давсаг хэсэг хугацаанд бүрэн бүтэн хэвээр байна.

Шалтгаан

Ус эрт эсвэл дутуу хагарах яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрүүлэхээр бэлтгэгдсэн эмэгтэйчүүдэд ийм тохиолдол бага байдаг. Энэ нь ихээхэн холбоотой юм сэтгэл хөдлөлийн байдалэмэгтэй, түүний амрах чадвар, амжилттай төрөлттэй холбоотой ерөнхий хандлага.

Юу хийх вэ?

Гэнэт ус тасарсан тохиолдолд агшилт хараахан болоогүй эсвэл сул, их зайтай байсан ч цаг алдалгүй төрөх эмнэлэгт яаралтай хандах шаардлагатай. Ус хагарсны дараа цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эцсийн эцэст, ураг мембранаар хамгаалагдахаа больсон бөгөөд халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.

Ус хагарсан цагийг анхаарч үзээрэй. Тэдний өнгө, үнэрийг анхаарч үзээрэй. Ихэвчлэн ус нь тунгалаг эсвэл бага зэрэг ягаан, үнэргүй байдаг. Амнион шингэний бага зэрэг ногоон, хар хүрэн эсвэл хар өнгө нь хүүхэд мэдэрч байгааг илтгэнэ хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнмөн түүнд хэрэгтэй яаралтай тусламж. Ер бусын өнгөус нь гипоксийн үед ургийн гэдэснээс ялгардаг мекониум (анхны ялгадас) орохтой холбоотой байдаг.

Хөдөлмөрийн курс

Ерөнхийдөө төрөлт нь мембран хагарснаас хойш 5-6 цагийн дараа үүсдэг. Хэрэв ус тасарсны дараа агшилт эхлэхгүй бол түүнийг өдөөдөг.

Төрөлтийн явц нь эмэгтэй хүний ​​бие (умайн хүзүү) үүнд бэлэн байгаа эсэх, хөдөлмөрийн хүч, ургийн харагдах хэсгийн байршлаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв умайн хүзүү төрөхөд бэлэн бол амнион шингэний дутуу хагарал нь түүний хэвийн урсгалд саад болохгүй.

Үр дагавар

Зарим тохиолдолд амнион шингэний дутуу буюу эрт хагарал нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• хөдөлмөрийн сул тал,
• хөдөлмөрийн удаан үргэлжлэх хугацаа,
• ургийн гипокси,
• ургийн гавлын дотоод гэмтэл,
• умайн мембран, булчингийн үрэвсэлт үйл явц.

At хоцрогдсон ус асгарахЭмч нар ургийн давсагны хиймэл нээлхийг хийдэг - амниотоми.

1. Амнион шингэний дутуу хагарал - төрөлт эхлэхээс өмнө бүрхэвч хагарах, ургийн шингэн тасрах.

Амнион шингэний эрт хагарал - төрөлт эхэлсний дараа мембран хагарах, амнион шингэний урагдал, харин залгиурыг 7 - 8 см-ээр нээхээс өмнө.

Дээр дурдсан хүндрэлүүд нь ихэвчлэн ургийн харагдах хэсгийн өндөр байрлалтай холбоотой байдаг (хийн анатомийн нарийсалт, том ураг, толгойн суналт, гидроцефали, ургийн аарцагны хэлбэр, ургийн ташуу эсвэл хөндлөн байрлал). Умайн доод сегментийн үйл ажиллагааны сул тал, тодорхой холбоо барих бүс байхгүй тохиолдолд), үүнээс гадна амнион шингэний ургийн өмнөх болон эрт урсах шалтгаан нь умайн хүзүүний анатомийн өөрчлөлт, умайн хүзүүний үрэвсэлт үйл явц, өөрчлөлтүүд байж болно. мембрануудад.

Төрөхийн өмнөх мембраны хагарал нь анамнезийн мэдээлэл (ус гоожих), амнион шингэн дэх ургийн масштабыг илрүүлэх, анаммоскоп ашиглан үзүүлж буй хэсгийг шалгах зэрэгт үндэслэн оношлогддог. Эргэлзээтэй тохиолдолд бэлгийн замын ялгадасыг тавиур дээр цуглуулж эсвэл микроскопоор будахгүйгээр (үс нь усанд олддог) эсвэл шилэн слайд дээр байрлуулж, давсны уусмалаар холино (амнион шингэн нь арборжуулалтын урвал үүсгэдэг) . Умайн хөндий нээгдэх үед амнион уут байхгүй байгааг тэмтрэлтээр илрүүлж болно.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн бие хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн бол (умайн хүзүү гүйцсэн, окситоциний шинжилгээний эерэг мэдээлэл байхгүй бол) амнион шингэний ургийн урсац нь төрөлтийг хэвийн явуулахад саад болно. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд төрөлт 5-6 цагийн дараа үүсдэг

мембран хагарсны дараа. Төрөлт сайтай, төрөх хэсгийг аарцагны хөндийд оруулснаар төрөлтийн хүндрэлгүй явц ажиглагдаж байна.

Амнион шингэний дутуу, эрт хагарал нь ноцтой хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг: сул дорой байдал өвөг дээдсийн хүчин. удаан үргэлжилсэн төрөлт, ургийн гипокси ба гавлын дотоод гэмтэл, хүүхэд төрөх үед хориоамниит, хүйн ​​болон ургийн жижиг хэсгүүдийн уналт.

Эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Хэрэв дутуу ураг байгаа үед амнион шингэн гадагшилвал эмчилгээ нь жирэмслэлтийг хадгалахад чиглэгддэг. Би томилж байна! орондоо амрах, температур 1С, цусны даралтын хэв маягийг хатуу хянах, умайн агшилтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл.

Жирэмсний 36 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд эмчийн тактик нь хувь хүн байх ёстой.

хүүхэд төрүүлэхэд үл нийцэх шинж тэмдэггүй, хөдөлмөрийн чадвар сулрах магадлалтайг илтгэх хүндрэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрөлттэй эмэгтэйчүүдийн бүлэгт. өргөтгөсөн байх ёстой!, кесар хагалгааны хэсгийн заалт;

Хэрэв хөдөлмөрийн хүлээгдэж буй менежментийн асуудлыг шийдэж байгаа бол строген-витамин-глюкоз-кальцийн суурь дэвсгэрийг бий болгох шаардлагатай. Зургаан цагийн дараа, сайн хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа байхгүй бол би эхэлнэ! танилцуулна - умайг агшааж байна гэсэн үг. Хэрэв хүүхэд төрж буй эмэгтэй ядарч сульдсан бол түүнийг зохих эм зүйн эмээр цаг тухайд нь амраах шаардлагатай; Усгүйгээр 11 удаа! Хэрэв төрөлт удалгүй дуусахгүй гэж тооцогдох 10-аас дээш цагийн завсарлагатай бол антибиотик эмчилгээ хийдэг. Төрөх үед амнион шингэний дутуу, эрт хагарал дагалддаг. ургийн гипокситэй тэмцэх арга хэмжээг системтэйгээр хэрэгжүүлэх.

Урьдчилан сэргийлэх: "жирэмсний сүүлийн 1.5-2 сарын хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохыг хориглох; биеийн хүнд дасгал хөдөлгөөнийг хасах:

төрөхөөс өмнө мембраны урагдал үүсэх магадлалтай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх 1 хүргэхээс долоо хоногийн өмнө. Төрөлтийн эхэн үед ийм төрөлттэй эмэгтэйчүүд хэвтэж байх ёстой.

2. Мембраны хожуу хагарал - умайн хөндий бүрэн нээгдсэн ч мембраны бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах. ., Шалтгаанууд - мембраны хэт нягтрал, мембраны хэт уян хатан чанар, урд талын амнион шингэний маш бага хэмжээ (хавтгай, өтгөн давсаг).

:

Мембраныг нээх удаашралтай төрөлтийн эмнэлзүйн явц нь удаан хугацаагаар гадагшлуулах, умайн өвдөлттэй агшилт, илрэх хэсэг нь удаан урагшлах, бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарах зэргээр тодорхойлогддог. Ихэс тасрах, ургийн гипокси үүсэх аюултай.

Оношлогоо нь үтрээний үзлэгийн үед тэмтрэлтээр хийсэн өгөгдөл дээр суурилдаг. Хавтгай бөмбөлөг байгаа нь мембраны бүрэн бүтэн байдлыг тодорхойлоход хүндрэл учруулдаг бол толин тусгал ашиглан үзлэг хийх шаардлагатай.