Насанд нь тохирохгүй жин багатай хүүхдэд энэ оношийг тавьдаг. Дотоодын уран зохиолд "умайн доторх гипотрофи" гэсэн нэр томъёо хамгийн түгээмэл байдаг. Үүнээс гадна энэ эмгэгтэй хүүхдүүдийг тодорхойлохын тулд дараахь нэр томъёог ашигладаг: "ургийн хөгжлийн саатал", "хоцролт" умайн доторх хөгжил”, “төрхийн өмнөх дистрофи”, “төрөлхийн хоол тэжээлийн дутагдал”, гадаадын уран зохиолд “болзохдоо жижиг” (насны хувьд жижиг) гэсэн хэллэгийг ихэвчлэн ашигладаг.

Шалтгаан умайн доторх гипотрофиҮүнд: эхийн өвчин (халдварт, соматик, дотоод шүүрлийн), жирэмсний хүндрэл (хүнд нефропати), ургийн өвчин ( intrauterine халдвар, гажиг, генетикийн гэмтэл), олон төрөлт, ихэсийн эмгэг, жирэмсэн эмэгтэйн дэглэмийг зөрчих (хоол тэжээлийн дутагдал, ялангуяа уургийн өлсгөлөн, тамхи татах).

Умайн доторх хоол тэжээлийн дутагдал нь бүтэн болон дутуу төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог. Бүтэн насны нярайд төрөх үеийн хэвийн доод хязгаар нь 2500 гр жинтэй байдаг бөгөөд энэ нь умайн доторх хоол тэжээлийн дутагдлыг тодорхойлоход илүү хэцүү байдаг дутуу төрсөн хүүхдүүд, учир нь дутуу төрөлт тус бүр өөрийн гэсэн байдаг жингийн үзүүлэлтүүд. Тиймээс хүн бүр дутуу төрсөн хүүхэдбиеийн жинг настай нь харьцуулах шаардлагатай. Төрсөн жин ба жирэмсний хугацаа хоёрын хоорондын хамаарлын талаархи ойролцоо санаа дутуу төрөлтдоор харуулав.

Дутуу төрөх үеийн биеийн жингийн жирэмсний хугацаанаас хамаарах байдал

Гэсэн хэдий ч биеийн жин нь настай "харьцах" үед умайн дотор хоол тэжээлийн дутагдлыг оношлох боломжтой. Энэ нь хүүхдийн дүр төрх (урт, туранхай) хэзээ болохыг үнэмшилтэй харуулсан тохиолдолд ажиглагддаг ердийн курс, жирэмсэн үед түүний жин хамаагүй их байх байсан. Өөр нэг жишээ бол ихрүүдийн нэг нь хоёр дахь (400-500 гр) жингээс хамаагүй бага жинтэй (гурван ихэр) хүүхдүүд юм, гэхдээ энэ нь түүний насны хязгаарт багтдаг. Жишээлбэл, жирэмсний хугацаа 32 долоо хоног, хүүхдийн жин 1550, 1970 байна.

Мэдээллийн дагуу дутуу нярайд intrauterine гипотрофи үүсэх давтамж 18.6-22% байна. Зарим ажиглалтын дагуу эдгээр үзүүлэлт бага, 15.7% -тай тэнцэж байна.

By гадаад төрхУмайн доторх хоол тэжээлийн дутагдалтай хүүхдүүд 2 бүлэгт багтдаг. 1-р бүлэгт бие бялдрын хөгжил хангалтгүй, гол төлөв биеийн жингийн дутагдал илэрдэг, хоцролт, толгойны тойрог багассан хүүхдүүд багтдаг. Тэдний гадаад төрх нь нэлээд онцлог шинж чанартай байдаг. Тэд урт, туранхай байдаг. Хоол тэжээлийн дутагдал байгаа нь нэн даруй тодорхой болно. Хоол тэжээлийн дутагдалтай үед толгой нь том харагддаг бөгөөд энэ нь тэднийг гидроцефали өвчтэй хүмүүстэй төстэй болгодог. Энэ бүлэгт хоол тэжээлийн дутагдлын хөгжил үүсдэг сүүлийн сарууджирэмслэлт. 2-р бүлгийн хүүхдүүдэд бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол нь биеийн жин, өндөр, толгойн тойрогтой адил хамааралтай бөгөөд гадаад төрхөөрөө тэд дутуу төрсөн хүүхдүүдээс бараг ялгаагүй байдаг. Эдгээр тохиолдлуудад хоол тэжээлийн дутагдал үүсэх нь умайн амьдралын эхний үе шатанд эхэлдэг.

IN орчин үеийн ертөнцЖин багатай хүүхдүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. Бүх эцэг эхчүүд хүүхдүүдээ дуртайяа идэж, идэж байгаад маш их санаа зовдог хоолны дуршил сайтай. Харамсалтай нь бүх хүүхдүүд идэх дуртай байдаггүй. Хүүхдэд жингийн дутагдал гэж юу болохыг олж мэдье. Энэ өвчний шалтгаан, шинж тэмдгийг авч үзье.

Хүүхдийн жингийн дутагдал нь охид, хөвгүүдэд адилхан тохиолддог. Шинжлэх ухаанд үүнийг хоол тэжээлийн дутагдал гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин нь хүүхдийн идэж буй хоол хүнсний хэмжээнээс хамааралгүй бусад шалтгааны улмаас хооллох эмгэг, жин багатай байдаг. Гипотрофи нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Олдмол жингийн дутагдал нь хэд хэдэн шалтгаан, шинж чанартай байдаг тул бид тэдгээрийг доор авч үзэх болно.

1. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ өвчин буруу хооллолтоос болж үүсдэг. Хэрэв энэ нь нярайд тохиолдвол, эх нь бага сүүтэй бол, мөн бол хиймэл хооллоххэрэв лонхны хөх нь нягт байвал тэр идэж дуусдаггүй бөгөөд сүү, хольцыг бүрэн хэмжээгээр авдаггүй;
2. эрүүний буруу бүтэц эсвэл хүүхэд сайн тэврээгүй бол. Зарим хүүхэд муу хөгжсөн байдаг хөхөх рефлекс. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн дутуу төрөлт эсвэл хэцүү төрөлт юм.
   эмгэг хоол боловсруулах замэсвэл хоол боловсруулах систем, мөн пилароспазм;
3. 
   өдөр тутмын зохисгүй дэглэм, хүүхдийг хооллоход саад учруулах
   нэмэлт хоол хүнсийг хожуу нэвтрүүлэх. 6 сарын дараа хүүхдийг нэмэлт хоолонд оруулах ёстой, учир нь хөхний сүү эсвэл томъёолол бүрэн хөгжилмөн өсөлт хангалттай байхаа больсон;
4. дархлал хомсдол.

IN орчин үеийн анагаах ухаанХүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал, жингийн дутагдлын оношийг зөвхөн 2-оос доош насны хүүхдэд л хийдэг.

Умайн доторх хоол тэжээлийн дутагдал

Өмнө дурьдсанчлан, хоол тэжээлийн дутагдал нь зөвхөн олдмол төдийгүй төрөлхийн байж болно. Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд хэвлийд байхдаа өлсгөлөнг мэдэрч, улмаар жингээ хэт удаан нэмэгдүүлдэг. Умайн доторх гипотрофи үүсэх шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Ирээдүйн эхийн зохисгүй амьдралын хэв маяг (тамхи татах, архи уух), үр дүнд нь хүүхдийн хөгжлийн эмгэг үүсдэг.
• Жирэмсэн үед хоол тэжээлийн дутагдал.
• Төрөл бүрийн халдварт өвчиншилжүүлсэн жирэмсэн эхжирэмсний үед.
• Жирэмсэн эмэгтэйн онцгой эсвэл архаг стресс.
• Олон жирэмслэлт.
• Ураг дахь удамшлын мутаци эсвэл intrauterine гажиг.
• Жирэмсний эрт эсвэл хэт хожуу.

Хүүхдийн жингийн дутагдал эсвэл хоол тэжээлийн дутагдал нь янз бүр бөгөөд хэд хэдэн үе шаттай байдаг.

Хоёрдугаар зэргийн гипотрофи

Нярайн 2-р зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын оношийг нялх хүүхэд 20-30% -иар жингээ хасаж, өсөлт нь 5-6 см-ээр удаашруулсан тохиолдолд хийдэг. Ийм хүүхдүүдийн туранхай байдал нь маш тод харагддаг; Ходоод нь бага зэрэг хонхойдог. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн өвдөж, эдгэрэхэд хэцүү байдаг. Та мөн дараах шинж чанаруудыг тэмдэглэж болно.

• Хуурай, цайвар арьс, ихэвчлэн хальслах. Энэ нь уян хатан биш бөгөөд амархан нугалж болно.

• Бие махбодийн болон сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн саатал.

• Байнгын регургитаци муу зүүд, нойрмоглох, ядрах.

• Хүйтэн мөчрүүд.

• Хүүхэд байнга гунигтай байдаг бололтой.

• Өтгөн хаталтаас эхлээд суулгалт хүртэл маш их хэлбэлздэг.

Хүүхдийн 2-р зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын хамгийн чухал эмчилгээ бол жин хасах шалтгааныг арилгах явдал юм. Та хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй, энэ нь таны хүүхдийн эмч танд туслах болно. Хүүхэд бага ба олон удаа идэх хэрэгтэй. Хоол хүнс нь илчлэг ихтэй байх ёстой. Хэрэв хүүхэд асаалттай байвал хөхөөр хооллох, тэгвэл ээж чинь хоолны дэглэмээ ажиглах хэрэгтэй. Үйлдвэрлэсэн сүүний хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд янз бүрийн эм хэрэглэх боломжтой. Хэрэв энэ боломжгүй бол илчлэг ихтэй хольц ашиглан хиймэл хооллолт руу шилжинэ.

Мөн хоол тэжээлийн дутагдлыг эмчлэх үндэс нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг тусгай хоолны дэглэмийн эмчилгээг дагаж мөрдөх явдал юм.

Ургийн гипотрофи нь бие бялдрын хөгжил удааширч, ургийн хэмжээ зөрүүтэй байдаг тодорхой хугацаажирэмслэлт. Энэ нэр томъёоны синоним нь intrauterine өсөлтийн саатал синдром юм.

Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлын хэлбэрүүд

Энэ синдромын хоёр хэлбэр байдаг.

1) Симметрик хэлбэрургийн хоол тэжээлийн дутагдал.

нд гарч болно эрт үе шатууджирэмслэлт. Үүний тусламжтайгаар ургийн мөч, эрхтнүүд жигд багасдаг. Энэ нь хүүхэд энэ үед байх ёстой хэмжээнээс бага байна.

• хромосомын эмгэг;
• эхийн тамхи татах;
• жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээлийн дутагдал;
• intrauterine халдвар;
• ургийн гажиг.

2) Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлын тэгш бус хэлбэр.

Жирэмсний хорин найм дахь долоо хоногоос хойш үүсдэг. Үүний тусламжтайгаар зөвхөн зарим эрхтнүүдийн хөгжил удааширдаг. Араг яс, тархи, мөчний хэмжээ нь жирэмсний тодорхой үе шатанд тохирдог. Мөн бөөр, элэгний хөгжил хоцорч байна. Хэт авиан шинжилгээгээр тэгш бус хэлбэрийг жижиг ( хэвийн хэмжээнээс бага) хэвлийн тойрог.

Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлын зэрэг нь хөгжлийн хоцрогдол зэргээс хамаарна.

1) Ургийн гипотрофи 1-р зэргийн (хэмжээний хоцрогдол нь хоёр долоо хоногийн дотор хэлбэлздэг).

Энэ оношийг тавьдаг боловч ихэнхдээ үүнийг нухацтай авч үздэггүй. Хөгжлийн хоцрогдол нь зөвхөн харагдах болно. Ургийн хэмжээ зөрүүтэй байгаа нь хүүхдийн ийм шинж чанар, цаг хугацааны төөрөгдөл юм. Энэ зөрүү нь эмгэг эсвэл хэвийн эсэхийг мэдэхийн тулд ихэсийн шинжилгээ, цусны урсгалын байдал, жирэмсний 32 долоо хоногийн дараа компьютерийн томографи хийхэд тусална.

2) Гипотрофи 2 градус (хоёроос дөрвөн долоо хоногийн хөгжлийн саатал).

Ийм хоцролтыг хэвийн гэж үзэхгүй. Ихэсийн үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд л боломжтой байдаг. Ургийн 2-р зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын хувьд эмнэлгийн эмчилгээг зааж өгдөг.

3) 3-р зэргийн ургийн гипотрофи (хөгжлийн саатал дөрвөн долоо хоногоос дээш хугацаагаар).

Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн бүрэн ядарсан байдал. "гэж ангилсан орхигдсон хэрэг"мөн ноцтой асуудал байгааг илтгэнэ.

Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлын тэгш бус хэлбэрийн шалтгаан

Дараах бүлгийн шалтгаанууд нь умайн хөндийн цусны урсгалыг тасалдуулж, ургийн хоол тэжээлийг доройтуулж болно.

1) Нийгэм, өрх. Энэ

• эмэгтэйн нас (арван долоо ба гуч ба түүнээс дээш нас);
• муу зуршил (архи, тамхи татах);
• хүнд биеийн ажил, пестицидтэй ажиллах;
• сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал.

2) Эхийн эрүүл мэндийн байдал. Энэ

• архаг халдвар (тонзиллит, трахиобронхит болон бусад);
• янз бүрийн эрхтнүүдийн эмгэг (зүрх, цусны судас, бөөр, дотоод шүүрлийн системийн өвчин).

3) Эмэгтэйчүүдийн өвчин, өмнөх жирэмслэлтийн явц. Энэ

• жигд бус сарын тэмдгийн мөчлөгэсвэл дааврын эмгэгийн улмаас өмнөх үргүйдэл;
• зулбах түүх;
• умайн эмгэг (эндометриоз, фибройд, мэс заслын дараах сорви).

4) Одоо байгаа жирэмсний хүндрэлтэй явц. Энэ

• зулбах аюул;
• цус багадалт;
• цусны даралт бага;
• олон жирэмслэлт;
• архаг халдварын хурцадмал байдал.

Эдгээр бүх шалтгаанууд нь умай болон ургийн цусан хангамжийг тасалдуулж болно. Үүний үр дүнд хүүхэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хангалттай хэмжээгээр авдаггүй. Хөгжиж байна хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, өсөлтийн хурд нь удааширч байна.

Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлын оношлогоо

Оношлогооны процедурыг тодруулах:

• хэт авиан шинжилгээ, энэ үед fetometry хийх (ургийн параметрүүдийг хэмжих), ихэсийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг; хэт авиан шинжилгээний үр дүнг цаг хугацааны явцад авдаг (дахин шинжилгээг гурван долоо хоногийн дараа хийдэг);
• Умайн судаснууд, хүйн ​​судаснууд дахь цусны урсгалыг шинжилдэг доплер хэт авиан шинжилгээ. тархины артериудураг;
• хүүхдийн зүрх судасны үйл ажиллагааг үнэлэх хэт авиан кардиотокографи (жирэмсний гучин долоо хоногоос хойш).

Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлын үр дагавар

Умайн доторх өсөлтийн сааталтай хүүхдүүд төрсний дараа онцгой анхаарал шаарддаг. Энэ хүрээнд" онцгой анхаарал"Үнэтэй эмчилгээ, өндөр мэргэшил гэсэн үг эмнэлгийн ажилтнуудмөн сайн тоноглогдсон перинаталь төвүүдэд байх.

Эхний долоон хоногт нас баралтын түвшин дөчин хооронд хэлбэлздэг. Амьд үлдсэн хүүхдүүдийн жаран орчим хувь нь ноцтой хүндрэлгүй байдаг. Ургийн тэгш хэмтэй хоол тэжээлийн дутагдалтай нярай хүүхдэд таамаглал нь илүү таагүй байдаг. Гол шалтгаан нь өсөлтийн чадавхийг бууруулсан явдал юм.

Тэгш бус хоол тэжээлийн дутагдалтай хүүхдүүдэд хэвийн өндөртархи хадгалагдсан. Үүний дагуу урьдчилсан мэдээ илүү таатай байна.

Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлын болзошгүй үр дагавар:

• байнга халдварт өвчин (ялангуяа амьдралын эхний жилд);
• хоцрох бие бялдрын хөгжил, харьцааны үл нийцэх байдал;
• рахит;
• сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн саатал;
• мэдрэлийн урвал;
• төв хэсэгт хүнд, эргэлт буцалтгүй гэмтэл мэдрэлийн систем(тархины саажилт, даамжрах гидроцефалус, оюун ухааны хомсдол гэх мэт).

Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээ

Хоол тэжээлийн дутагдлын зэргээс хамааран эмчилгээний процедурыг сонгоно. Эмчилгээний гол зорилго нь эх хүүхдийн тогтолцооны эмгэгийг засах явдал юм.

Жирэмсэн эмэгтэй амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл, татгалзах шаардлагатай болно муу зуршил, илүү их байх болно цэвэр агаар. Боломжтой бол өдөөгч хүчин зүйлсийг саармагжуулах шаардлагатай. Ялангуяа эмэгтэй хүн сольж болно хялбар ажил, одоо байгаа халдварыг эрчимтэй эмчилнэ. Хамгийн тохиромжтой нь жирэмслэлтээс өмнө үүнийг хийх ёстой.

Эмийн эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Нярайн гипотрофи: шалтгаан ба шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн нярай хүүхдэд дараах хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр хоол тэжээлийн дутагдал үүсч болно.

• хоол боловсруулах замын төрөлхийн эмгэг;
• эхийн хөхний сүүний дутагдал;
• зохиомол тэжээлийн буруу схем;
• лактоз үл тэвчих;
• байнга халдварт өвчин, ханиад.

Оношлогооны үзүүлэлт нь жин хангалтгүй байна.

Нярайн хоол тэжээлийн дутагдлын эмнэлзүйн шинж тэмдэг:

• хөнгөн жин;
• бие махбодийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагаа хангалтгүй;
• арьсны тургор буурсан;
• хуурайшилт арьсба салст бүрхэвч;
• арьсан доорх өөхний хамгийн бага хэмжээ.

Шинээр төрсөн хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээ

Эхний үе шат бол шалтгааныг оношлох, арилгах явдал юм.

Дараа нь та хоолны дэглэм, илчлэгийн хэмжээг тохируулах хэрэгтэй. Хэрвээ хүүхэд хөхөөр хооллодог бол эхийн хоол тэжээлд бүх анхаарлаа хандуулдаг. Тэрээр илүү их уургийн хоол хүнс хэрэглэж, эрдэс ба витамины цогцолборыг нэвтрүүлэх хэрэгтэй.

Хоёр долоо хоногийн дотор үр дүн гарахгүй бол хүүхдийг шилжүүлнэ холимог төрөлхооллох. Лактозын хувьд хөхний сүүхольцоор бүрэн солигдсон.

Гипотрофи(шууд орчуулгад - "хоол тэжээл буурах") - энэ бол массын хоцрогдол юм нялх хүүхэдтүүний өндөр, насны дагуу байх ёстой зүйлийн 10% -иас дээш.
Хоол тэжээлийн дутагдлын гурван зэрэг байдаг.
1-р зэрэг, хөнгөн, - жингийн хоцрогдол 10-15%. Хэвлий болон гуяны арьсан доорх өөхний хэмжээ багасдаг.
2-р зэрэг, дунд зэргийн хүндийн зэрэг, - жингийн хоцрогдол 15-30%. Арьсан доорх өөх нь бие, мөч (гар, хөл) дээр багасдаг.
3-р зэрэг, хүнд, - жингийн хоцрогдол 30% -иас дээш. Арьсан доорх өөх нь бие, мөч, нүүрэнд багасдаг.
Та n-р зүйлд хүүхдийн биеийн жин нормтой хэр зэрэг нийцэж байгааг үнэлж болно.
Шинээр төрсөн хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаануудболон төрсний дараах хоол тэжээлийн дутагдал гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь илүү их болж хөгжсөн хожуу огнообага нас нь өөр өөр байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаанууд. Умайн доторх гипотрофи ба умайн өсөлтийн саатал гэсэн ойлголт.

Хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл эхийн хэвлийд байхдаа ямар нэг шалтгааны улмаас хангалттай жин нэмдэггүй тул жин багатай байдаг.

Умайн доторх хоол тэжээлийн дутагдал- энэ нь ургийн жингийн дутагдал, умайд тохиолддог ядрах явдал юм. Энэ нь хүүхэд төрсөн нас, насжилттай холбоотой жингийн дутагдал байж болно. Жишээлбэл, 40 долоо хоногтой хүүхэд 2500 гр жинтэй, 3 кг жинтэй байх ёстой. Гэхдээ түүний урт ба жингийн пропорциональ хамаарлыг илүү их хэмжээгээр үнэлдэг. Умайн доторх гипотрофитэй хүүхэд пропорциональ бус, арьсан доорх өөх тос муу хөгжсөн, гадаад төрх нь "урт, туранхай, гунигтай" харагддаг. том толгоймөн гөлгөр, нугалж, цайвар арьстай туранхай биетэй.

Умайн доторх гипотрофи үүсэх шалтгаансаатал юм. Энэ нь умайн доторх хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг өргөн хүрээний ойлголт юм. Хоцрогдсон хүүхдүүд нь зөвхөн жин багатай төрдөг төдийгүй өсөлт нь хоцрох, биеийн пропорцийг мэдэгдэхүйц зөрчсөн, төрөлхийн гажиг, эхийн хэвлий дэх ургийн аливаа зовлон, өвчинтэй холбоотой эрхтэн, тогтолцооны бүрэн гүйцэд бус байдал байж болно.

Умайн доторх өсөлтийн сааталтай хүүхдүүдэд дараахь зүйлс орно.
1. Биеийн жин багатай (умайн доторх гипотрофи) шинэ төрсөн хүүхэд. Энэ бүлэг нь умайн доторх өсөлтийн сааталтай нийт хүүхдийн 70 орчим хувийг эзэлдэг.
2. Төлөвшөөгүй хүүхдүүд. Жишээлбэл, төрөхдөө 40 долоо хоног хэвлийд байсан хүүхэд жирэмсний 36 дахь долоо хоногт төрсөн хүүхэдтэй ижил хөгжилтэй байдаг. Төлөвшөөгүй хүүхэд жин багатай байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн түгээмэл тохиолддог боловч зарим тохиолдолд тэдний жин хэвийн байдаг.

Умайн доторх өсөлтийг удаашруулж, хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаанууд

Жирэмсэн үед эхийн хоол тэжээлийн дутагдал нь тоон болон чанарын аль алинд нь байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ бага иддэг бөгөөд ихэвчлэн талх, гоймон, төмс иддэг.

Бага орлоготой айлын ээжүүд, оюутнууд, ажил хийдэг эмэгтэйчүүд ялангуяа муу, нэг хэвийн хооллодог.

Ихэсээр дамжин шим тэжээлийн хангамж буурах. Та бүхний мэдэж байгаагаар бүх шим тэжээл нь урагт ихэсээр дамжин цусанд хүрдэг. Эхийн ураг орчмын шинж чанар муудахад хүргэдэг аливаа зөрчил нь хөгжиж буй хүүхэд өлсөхөд хүргэдэг.

Ихэсээр дамжин шим тэжээлийн хангамж буурах шалтгаанууд:

• Жижиг ихэс. Эрт хөгшрөлтихэс. .
• T жирэмсний хоёр дахь хагас (хавдар, цусны даралт ихсэх, нефропати).
• Ихэсийн цусны эргэлтийг алдагдуулдаг эмэгтэйчүүдийн өвчин: чихрийн шижин, зүрхний гажиг, цусны даралт ихсэх, эмгэг гэх мэт.
• Стресс.
• Жирэмсэн үед ээж тамхи татдаг!

• Ургийн өвчин: төрөлхийн гажиг, үргэлжилж байна.
• Экологийн хувьд таагүй хүчин зүйлүүд: үйлдвэрийн ялгаралт, машины утааны хий, пестицид, шавьж устгах бодис.

Нярайн хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаанууд

Хүүхэд бүрэн хугацаанд төрсөн байж болно, хамт хэвийн жинтөрөх үед бие махбодь, гэхдээ тэд өсч томрох тусам жин нэмэхэд хэцүү байдаг.

Нярайн жин бага (гипотрофи) үүсэх шалтгаан нь:
1. Хоол хүнс хангалтгүй.

• Ээж нь сүү багатай (гипогалакти).
• Хэрвээ хүүхэд хиймэл эсвэл хангалтгүй хэмжээгээр өгдөг бол эх нь томъёог хэт их шингэлдэг.
• Хүүхэд эсвэл тэр маш их нулимж байна.

2. Бичгийн чанар муу.

• Сувилахуйн эмэгтэй хоол иддэггүй.
• Хүүхдийг насанд нь тохирохгүй хоолоор хооллодог.

3. Хүүхдийн өвчин:

• Хүүхдийн төрөлхийн гажиг, түүнийг сайн хөхөхийг зөвшөөрдөггүй өвчин:

Хуваах дээд уруул("уруулын сэтэрхий"), нүүрний гажиг;
- зүрхний төрөлхийн гажиг (хүүхэд хурдан ядрах);
- тархины гэмтэл ( төрөлтийн гэмтэл, перинаталь энцефалопати, үзнэ үү).

• Туралтад хүргэдэг халдварт өвчин.
• Ферментийн дутагдалтай холбоотой суулгалт (), гэдэс эсвэл.

Мөн хүүхдийн бусад өвчин.

Хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээний үндсэн зарчим

Эмнэлгийн хоол тэжээл.Эмчилгээний хоол тэжээлийг хоол тэжээлийн дутагдлын зэрэг (хөнгөн, дунд, хүнд) дээр үндэслэн тогтоодог. Ямар ч тохиолдолд та хүүхдээ хоол тэжээлийн дутагдалд орсон нь тогтоогдсон даруйд их хэмжээний хоолоор хооллож болохгүй. Бие махбодид хангалттай хоол хүнс байхгүй гэдэгт аль хэдийн дассан байдаг тул ийм нөхцөлд түүний хэт их хэрэглээ нь эвдрэлд хүргэж, хүүхдийн нөхцөл байдал улам дордох болно. Очих гэж хэвийн хоол тэжээлХүүхэд насандаа тохирсон хоол хүнс бага, гэхдээ өмнөхөөсөө арай илүү байх үед тодорхой цаг хугацаа, дасан зохицох хугацаа шаардагдана. Хүүхэд хэр их, юу идэх ёстой, дасан зохицох хугацаа нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг.

Шаардлагатай бүх тооцоо (хоол хүнс, хүнсний бүтээгдэхүүний хэмжээ, хэрэглэх давтамж, эмчилгээний хоол тэжээлийн үргэлжлэх хугацаа), жорыг зөвхөн эмч хийдэг. Түүнийг сонсож, хичнээн их хүсч байгаагаас үл хамааран хүүхдээ өөрөө "хооллох" гэж бүү оролдоорой. Ийм бичиг үсэг тайлагдаагүй үйлдэл нь өвчнийг эдгээхэд шаардагдах хугацааг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхээс гадна хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эмийн эмчилгээ.Эмчийн зааж өгсөн.

Ферментийн бэлдмэл.Өдөөгч эм (adaptogens): хүн орхоодой, зуун настын, апилак, Манжуурын аралиа, хятад нимбэгний өвс гэх мэт.

Витамин бэлдмэл, эрдэс бодис.

Эмчилгээний гимнастик, физик эмчилгээ, массаж.
3-р зэргийн хүнд хэлбэрийн хоол тэжээлийн дутагдлын үед шим тэжээлийн уусмалыг амаар биш, харин судсаар хийдэг. Хүнд хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг.

Хоол тэжээлийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх

• Жирэмсний үед intrauterine гипотрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэмэгтэй хүн өөрийгөө хамгаалах ёстой хортой нөлөө, стресс, мэдээ эрүүл дүр төрхамьдрал, тамхи татахгүй байх, сайн идэх, нэмэлт витамин уух.
• Нярай хүүхдийг наснаасаа тохирсон хэмжээгээр, хоол хүнсээр зөв хооллох ёстой. Хооллох дүрмийн талаар нялх насуншиж болно.
• Хүүхдийн эмчийн өрөөнд тогтмол очиж үзээрэй урьдчилан сэргийлэх үзлэгмөн хүүхдээ жинлэх.

Гипотрофи бол хүүхдийн нас, өндөртэй харьцуулахад биеийн жингийн тогтмол дутагдал дагалддаг хүүхдийн архаг хоол тэжээлийн дутагдал юм. Ихэнхдээ хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал нь зөвхөн хангалтгүй хөгжилд нөлөөлдөг булчингийн масс, гэхдээ бас сэтгэцийн хөдөлгөөний хувьд өсөлтийн саатал, үе тэнгийнхнээсээ хоцорч, арьсан доорх өөхний давхаргын өсөлт хангалтгүйгээс арьсны тургорыг зөрчихөд хүргэдэг.

Нярайн биеийн жингийн дутагдал (гипотрофи) нь ихэвчлэн 2 шалтгаантай байдаг. Шим тэжээлхүүхдийн биед хангалтгүй хэмжээгээр орж болно зохистой хөгжилтоо хэмжээ эсвэл зүгээр л шингэдэггүй.

Эмнэлгийн практикт хоол тэжээлийн дутагдал нь бие даасан эмгэг гэж ялгагдана. физиологийн хөгжил, дистрофигийн дэд төрөл. Дүрмээр бол нэг нас хүрээгүй бага насны хүүхдүүд энэ эмгэгт өртөмтгий байдаг боловч заримдаа энэ эмгэг нь 3 жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь өвчний онцлог шинж чанартай холбоотой байдаг. нийгмийн байдалэцэг эх.

Нэгдүгээр зэрэг

Энэ өвчин нь хоолны дуршил бага зэрэг буурч, нойргүйдэл, байнга түгшүүртэй байдаг. Хүүхдийн арьс нь ихэвчлэн бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа боловч уян хатан чанар нь буурч, цайвар өнгөтэй байдаг. Нимгэн байдал нь зөвхөн хэвлийн хэсгээр илэрдэг бол булчингийн тонус хэвийн (заримдаа бага зэрэг буурдаг) байж болно.

Зарим тохиолдолд хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал 1 градус бага насцус багадалт эсвэл дагалдаж болно. Энэ нь бас ажиглагдаж байна ерөнхий бууралтажил дархлааны систем, энэ нь хүүхдүүдийг үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад илүү их өвдөж, бага хооллодог. Зарим хүүхдүүд хоол боловсруулах эрхтний хямралд орж, суулгалт, өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг.

Ихэнхдээ эмгэгийн 1-р зэрэг нь эцэг эхчүүдэд бараг үл үзэгдэх бөгөөд зөвхөн туршлагатай эмч л үүнийг тодорхойлж чаддаг. нарийн шинжилгээХүүхдийн туранхай байдал нь түүний бие бялдрын онцлог, удамшлын хүчин зүйл мөн эсэхийг олж мэдэх ёстой бөгөөд оношилгоо хийх ёстой.

Зарим хүүхдүүд өндөртуранхай байдал нь эцэг эхээс удамшдаг тул туранхай залуу ээж нь хүүхэд нь бусадтай адил хооллож чадахгүй, хэрэв тэр үед идэвхтэй, хөгжилтэй, сайн хооллодог бол санаа зовох хэрэггүй.

Хоёрдугаар зэрэг

Энэ нь хүүхдэд 20-30% жин хангалтгүй, мөн нялх хүүхдийн өсөлт дунджаар 3-4 см удаашрах зэргээр тодорхойлогддог. байнгын уйтгар гунигтай байдал, түүнчлэн гар, хөлний дулаан дутагдал.

2-р зэргийн хоол тэжээлийн дутагдалд орсон нярай хүүхдийн хөдөлгөөний хөгжил төдийгүй оюун ухааны хөгжил удааширч, нойр муутай, арьс цайвар, хуурайшиж, арьсны эпидермисийн хальс байнга гуужиж байдаг. Хүүхдийн арьс уян хатан бус, амархан үрчлээтдэг.

Нимгэн байдал нь маш тод илэрдэг бөгөөд зөвхөн хэвлийн хэсэгт төдийгүй мөчрүүдэд нөлөөлдөг бол хүүхдийн хавирганы хэлбэрүүд тод харагддаг. Энэ хэлбэрийн эмгэгтэй хүүхдүүд ихэвчлэн өвдөж, тогтворгүй сандалтай байдаг.

Гуравдугаар зэрэг

Энэ хэлбэрийн эмгэгтэй хүүхдүүд дунджаар 10 см хүртэл өсөлтийн хоцролттой, жингийн алдагдал 30% -иас дээш байдаг. Нөхцөл байдал нь тодорхойлогддог хүнд сул дорой байдал, хүүхдийн бараг бүх зүйлд хайхрамжгүй хандах хандлага, нулимс цийлэгнэх, нойрмоглох, түүнчлэн олж авсан олон ур чадвараа хурдан алдах.

Арьсан доорх өөхний эдийг сийрэгжүүлэх нь хүүхдийн биеийн бүх хэсэгт тод илэрдэг, булчингийн хатингаршил, хуурай арьс, хүйтэн мөчүүд ажиглагддаг. Арьсны өнгө нь саарал өнгөтэй цайвар өнгөтэй. Хүүхдийн уруул, нүд хуурайшиж, амны эргэн тойронд ан цав үүсдэг. Хүүхдүүд ихэвчлэн бөөр, уушиг болон бусад эрхтнүүдийн янз бүрийн халдварт өвчнөөр өвддөг, жишээлбэл, пиелонефрит.

Хоол тэжээлийн дутагдлын төрлүүд

Бага насны хүүхдийн эмгэгийг 2 төрөлд хуваадаг.

Төрөлхийн хоол тэжээлийн дутагдал

Үгүй бол энэ нөхцөлийг төрөхийн өмнөх хөгжлийн саатал гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эхэлдэг пренатал үе. Төрөлхийн эмгэгийн 5 үндсэн шалтгаан байдаг.

• Эхийн. Энэ бүлэгт жирэмсэн эхийн жирэмсэн үед, түүний маш залуу, эсвэл эсрэгээр нь хангалтгүй, хангалтгүй хоол тэжээл орно. өндөр нас. Өмнө нь төрсөн амьгүй хүүхэд эсвэл зулбалт, ноцтой архаг өвчин, архидалт, тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх, түүнчлэн жирэмсний хоёрдугаар хагаст хүнд хэлбэрийн хэлбэрүүд нь хоол тэжээлийн дутагдалтай хүүхэд гарч ирэхэд хүргэдэг.
• Эцэг. Эцгийн тал дээр удамшлын шалтгааны улмаас үүсдэг.
• Ихэс. Нярайн хоол тэжээлийн дутагдлын аль ч зэрэг нь ихэсийн судасны сулрал, нарийсалт, ихэсийн байрлал дахь хэвийн бус байдал, түүний харагдах байдал эсвэл хэсэгчилсэн салалт. Мөн эмгэгийн харагдах байдал нь судасны тромбоз, зүрхний шигдээс, ихэсийн фиброз зэрэгт нөлөөлдөг.
• Нийгэм-биологийн хүчин зүйлүүд. Хангалтгүй материаллаг дэмжлэгирээдүйн ээж, тэр өсвөр нас, түүнчлэн аюултай болон химийн аюултай үйлдвэрт ажиллах, нэвтрэлтийн цацраг байгаа эсэх.
• Бусад хүчин зүйлүүд. Генетик ба хромосомын түвшинд мутаци, оршихуй төрөлхийн гажигхөгжил, олон жирэмслэлт, дутуу төрөлт.

Олдмол хоол тэжээлийн дутагдал

Хөгжлийн ийм эмгэгийн шалтгааныг эндоген ба экзоген гэсэн хоёр төрөлд хуваадаг.

Эндоген хүчин зүйлүүд нь:

• бэлэн байдал;
• нэг нас хүрээгүй хүүхдийн үндсэн хуулийн гажиг;
• анхдагч ба хоёрдогч дархлалын хомсдол;
• перинаталь энцефалопати, пилорик нарийсал, гуурсан хоолойн дисплази, Хиршспрунгийн өвчин, богино гэдэсний хамшинж, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг зэрэг төрөлхийн гажиг;
• дотоод шүүрлийн эмгэг, ялангуяа гипотиреодизм, адреногенитал синдром, гипофиз булчирхайн одой;
• мальабсорбцийн синдром, дисахаридазын дутагдал, цистик фиброз;
• удамшлын этиологийн бодисын солилцооны эмгэг, жишээлбэл, галактоземи, фруктоземи, Ниман-Пик эсвэл Тай-Сакс өвчин.

• халдвараас үүдэлтэй өвчин, жишээлбэл, сепсис, пиелонефрит, бактерийн улмаас үүссэн гэдэсний эмгэг (сальмонеллёз, цусан суулга, колиентерит), байнгын;
• зохисгүй хүмүүжил, өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх. Үүнд багтаж болно зохисгүй арчилгаанэг нас хүрээгүй хүүхэд, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, хоол тэжээлийн дутагдал;
• нярайн дутуу хооллолт (чанарын эсвэл тоон) зэрэг хоол тэжээлийн хүчин зүйлүүд байгалийн хооллолтэхийн хөх хавтгай байх үед ажиглагдаж болно. "Хатуу" хөхний улмаас дутуу хооллодог, энэ тохиолдолд хүүхэд шаардлагатай хэмжээний сүүг хөхөж чадахгүй. Бөөлжих эсвэл байнгын регургитаци;
• хордлого зэрэг хорт шалтгаанууд, янз бүрийн зэрэгба гипервитаминозын хэлбэрүүд, төрсөн цагаасаа эхлэн чанар муутай холимог эсвэл малын сүүгээр хооллох (нярайн биед шингэдэггүй).

Оношлогоо

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлыг үнэн зөв оношлохын тулд дараахь зүйлийг багтаасан цогц судалгааг явуулдаг.

• Анамнез цуглуулах. Хүүхдийн амьдралын онцлог, түүний хоол тэжээл, дэглэм, төрөлхийн өвчин байгаа эсэх, хэрэглээ зэргийг тодруулсан болно. эм, амьдралын нөхцөл, анхаарал халамж, түүнчлэн эцэг эхийн өвчлөл нь удамшлын түвшинд хүүхдэд дамжих боломжтой.
• Нарийвчилсан үзлэг Энэ үед хүүхдийн үс, арьс, амны хөндий, хумсны байдал тодорхойлогддог. Хүүхдийн зан байдал, хөдөлгөөн, одоо байгаа байдал булчингийн ая, ерөнхий дүр төрх.
• Биеийн жингийн индексийг тооцоолох нярайн төрөх үеийн жин, оношлох үеийн насыг харгалзан хөгжлийн нормтой харьцуулах. Арьсан доорх өөхний давхаргын зузааныг мөн тодорхойлно.
• Хийж байна лабораторийн судалгаа хүүхдийн цус, шээсний шинжилгээ.
• Дархлаа судлалын бүрэн шинжилгээ .
• Амьсгалын тестүүд.
• Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
• ЭКГ.
• Цус цуглуулах биохимийн бүрэн шинжилгээ хийх.
• Өтгөний судалгаа дисбактериоз байгаа эсэх, задаргаагүй өөхний хэмжээ.

Умайн доторх хоол тэжээлийн дутагдлыг жирэмсэн үед дараагийн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болох бөгөөд энэ үед эмч ургийн хэмжээ, хүлээгдэж буй жинг тодорхойлдог.

Хэрэв хөгжлийн эмгэг илэрсэн бол жирэмсэн эхэмнэлэгт эмчлүүлэхээр явуулсан бүрэн шалгалтшаардлагатай арга хэмжээг авч байна.

Шинээр төрсөн хүүхдэд одоо байгаа хоол тэжээлийн дутагдлыг нярайн эмч хүүхэд төрсний дараа нэн даруй үзлэг хийх явцад тодорхойлж болно. Хөгжлийн олдмол эмгэгийг ихэвчлэн хүүхдийн эмч үед илрүүлдэг төлөвлөгөөт шалгалтТэгээд шаардлагатай хэмжилтүүдөндөр ба жин. Энэ тохиолдолд эмч судалгаа хийхээс гадна бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн дутагдлын оношлогоо, зэргийг үнэн зөв тогтооход тусалдаг.

Эмчилгээ

Хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээг өвчний зэргээс хамааран хийдэг. Төрсний дараах 1-р зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлыг эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөж, гэртээ ердийн амбулаторийн нөхцөлд эмчилдэг.

Хоёр ба гуравдугаар зэрэг нь эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээг шаарддаг бөгөөд мэргэжилтнүүд хүүхдийн биеийн байдал, эмчилгээний үр дүнг байнга үнэлж чаддаг бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн дутагдлын одоо байгаа шалтгааныг арилгах, зохион байгуулахад чиглэгддэг. сайн арчилгаахүүхдийн хувьд бодисын солилцооны эмгэгийг засах.

Хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээний үндэс нь тусгай хоолны дэглэмийн эмчилгээ бөгөөд 2 үе шаттайгаар явагддаг.Нэгдүгээрт, нялх хүүхдэд хоол хүнс үл тэвчих шинж тэмдгүүдэд дүн шинжилгээ хийж, дараа нь эмч тодорхой зааж өгдөг тэнцвэртэй хооллолтхүнсний хэсэг, түүний илчлэгийн агууламж аажмаар нэмэгддэг.

Хоол тэжээлийн дутагдлын хоолны дэглэмийн эмчилгээний үндэс нь хоолыг богино хугацаанд жижиг хэсгүүдэд хуваах явдал юм. Тогтмол хяналт, шалгалтын үеэр шаардлагатай хоол тэжээлийн ачааллаас хамааран порцын хэмжээг долоо хоног бүр нэмэгдүүлнэ. Эмчилгээний явцад эмчилгээнд тохируулга хийдэг.

Өөрөө залгиж, хөхөх боломжгүй суларсан хүүхдийг тусгай хоолойгоор хооллодог.

Мөн хэрэгжүүлдэг эмийн эмчилгээ, нялх хүүхдэд витамин, фермент, анаболик даавар, дасан зохицох бодисыг зааж өгдөг. Хоол тэжээлийн дутагдалтай хүүхдүүдийн нөхцөл байдал маш хүнд тохиолдолд тусгай уургийн гидролизат, давсны уусмал, глюкоз, чухал витаминыг судсаар тарина.

Булчингийн аяыг бэхжүүлэхийн тулд хүүхдүүдэд өгдөг дасгалын эмчилгээний ангиудба хэт ягаан туяа, түүнчлэн тусгай массажны курс.

Хоол тэжээлийн дутагдалтай хүүхдүүдийн амьдралын хэв маяг

Хүүхдийг эмчлэх явцад эцэг эх нь эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Хүүхдийг амжилттай эмчлэх гол хүчин зүйл бол нялх хүүхдийн эмчилгээ юм зөв горимзөвхөн хооллох төдийгүй тоглох, унтах, алхах зэрэгт зориулагдсан.

At зохих арчилгааТэгээд сайн хооллолтХэрэв бодисын солилцооны эмгэг болон бусад төрөлхийн (олдмол эсвэл архаг) өвчин байхгүй бол нялх хүүхэд хурдан жин нэмдэг бөгөөд эрүүл үе тэнгийнхнийхээ үзүүлэлтийг гүйцэх чадвартай байдаг.

Энэ нь нярайд хоол тэжээлийн дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал бөгөөд үүнээс бүрддэг зөв зан үйлхүүхэд тээж байхдаа жирэмсэн эх. Эмнэлэгт бүртгүүлэх (тусгай төв эсвэлхувийн эмнэлэг

) жирэмсний эхний үе шатанд аль хэдийн эхний сард явагдах ёстой.