Как бы не хотелось, чтобы беременность протекало идеально, не всегда это получается. Часто будущей мамочке приходится столкнуться с экстренной ситуацией, в которой требуется срочная анестезия. для беременных используется в случае возникновения проблем с зубами, а также при срочной операции. Возникает ряд вопросов: может ли наркоз негативно повлиять на малыша? Какие препараты категорические запрещены беременной?

Показания к применению наркоза

Во время беременности врач отказывается от проведения разных процедур с использованием анестетиком. Считается, что лучше не рисковать и отложить операцию на потом. Но есть исключения, когда беременной срочно требуется хирургическое вмешательство:

• Состояние, при которых жизнь женщины под угрозой: рак молочных желез, киста яичника, камни в желчном пузыре.
• Истмико-цервикальная недостаточность (накладываются и сохраняются швы на шейку матки).
• Острое стоматологическое заболевание – пульпит, абсцесс, срочное удаление зуба.

Опасны ли анестетики для беременной и ребенка?

Наркоз с использованием медикаментов может негативно повлиять на развитие беременности, он опасен на разном сроке. Все может закончиться:

• Тератогенностью (препараты приводят к нарушению развития плода, тяжелому уродству, серьезным патологиям).
• Асфиксией плода, гибелью впоследствии .
• Гипертонусом матки , приводящему к преждевременной родовой деятельности, самопроизвольному выкидышу.

Особенно опасной является анестезия со второй по восьмую неделю беременности, именно в это время закладываются все системные органы малыша.

Не менее опасным периодом является последний триместр беременности, когда на организм будущей мамы приходится максимальная нагрузка, все может закончиться преждевременными родами.

Внимание! Все хирурги за то, чтобы проводить операцию во втором триместре с 14 по 28 неделю, в этот период у малыша развиты все органы, а матка практически не реагирует на разные внешние воздействия.

Статистические данные о наркозе

Практические все медики говорят о том, что операция с анестезией на любом сроке беременности имеет минимальные риски:

• Смерть беременной во время наркоза наступает очень редко.
• После однократной анестезии ребенок редко имеет врожденные аномалии.
• Во второй и третий период беременности риск гибели плода – 6%, а вот на сроке до 8 недель риск составляет практически 11%.
• Преждевременные роды из-за наркоза наступают только в 8%.

Хирурги всегда стараются подбирать щадящие анестетики для беременной. Конечно, много зависит, насколько сложная операция, но главное для врача – не навредить беременности.

Общий наркоз при кесаревом сечении

Еще несколько лет назад при проведении кесарево сечения использовался только этот вид анестезии. На сегодняшний день общий наркоз – редкое явление, его применяют:

• Если запрещена спинальная и – у женщины коагулопатия, острое кровотечение, тромбоцитопения.
• При экстренных ситуациях – поперечное предлежание плода, выпала пуповина.
• Нет времени на региональный наркоз.

Очень много негативных последствий после перенесенной . Важно учитывать, что у беременных полностью меняется проходимость дыхательного пути, поэтому все может закончиться тяжелой дыхательной недостаточностью, пневмонией.

Кроме того, анестетики, которые используются при общем наркозе, негативно отражаются на маме и малыше. Все может закончиться угнетением нервной системы новорожденного. Женщина после кесарева длительное время спит, вялая, заторможенная, такие симптомы могут быть и у малыша.

Препараты для проведения анестезии

Исследования ученых доказали, что практически все лекарственные препараты абсолютно безопасны для мамы и малыша. Специалисты уверены, немаловажное значение имеют не сами анестетики, а то, как проводится анестезия. Важно внимательно следить за давлением беременной, нельзя допускать его резкого снижения, а также гипоксии у плода.

Для беременных врач использует минимальную дозу препарата, чтобы не навредить малышу. Доказано, что в маленьких дозах Морфин, Промедол и Гликопиролат абсолютно безопасны. Часто используется Кетамин , но его нельзя применять долгое время, иначе повысится тонус матки.

Местная анестезия проводится с помощью Лидокоина . Конечно, он попадает к малышу через плаценту, но безопасен – быстро выводится.

Очень редко в виде обезболивающего могут использовать Диазепам, Закись азота – эти лекарства негативно воздействуют на малыша, особенно в первый период вынашивания. Некоторые специалисты запрещают применять анестетики, в составе которых Адреналин (часто стоматологи любят использовать Ультракаин ), иначе могут сузиться сосуды, нарушится кровяной приток.

Безопасным видом наркоза является местный и эпидуральный. Если эти виды использовать нельзя (в случае серьезного противопоказания), проводится искусственная вентиляция легких.

После операции обязательно необходима токолитическая терапия, чтобы снизить тонус матки, а также в целях профилактики самопроизвольного выкидыша преждевременной родовой деятельности.

Итак, все операции с использованием наркоза опасны для ребенка, особенно в начале беременности. Чтобы избежать проблемы, важно перед тем, как планировать будущего ребенка, избавиться от всех инфекционных источников. Например, не забудьте вылечить все зубы с кариесом, чтобы не пришлось их делать при беременности. В этот период приходится огромная нагрузка на организм, поэтому могут возникнуть серьезные проблемы с зубами. Если при беременности требуется срочная операция, которую никак нельзя отложить, потому что под угрозой жизнь будущей мамы, врач ее обязательно проводит. Очень часто у беременных удаляют аппендицит, иначе все может закончиться , заражением крови и гибелью плода. Перед тем как решится на операцию, нужно, чтобы врач внимательно проанализировал вашу ситуацию и принял окончательное решение!

По статистике, от 3% до 5% женщин нуждаются в оперативном лечении во время вынашивания ребенка. Поэтому анестезия при беременности на ранних сроках является актуальной для анестезиологов. Многих будущих мам также волнует данная проблема.

Любая операция и ее обезболивание являются стрессовой ситуацией для человеческого организма, прямым вмешательством в биохимию и физиологию происходящих в нем процессов. Если операция проводится в период беременности, женщина переживает не только о своей судьбе, но и о будущем ребенке. Какова же вероятность негативных последствий анестезии для внутриутробного развития плода?

Читайте в этой статье

Последствия операции и анестезии для беременной женщины и будущего ребенка

Самыми опасными для плода являются первые 10 — 12 недель беременности и последний триместр. На ранних сроках происходит закладка органов и систем будущего человека, материнский организм перестраивается к жизнедеятельности в новых условиях. Последние недели беременности опасны возможностью преждевременных родов и внутриутробной гибели плода. Одной из причин подобных осложнений может стать операция и связанная с ней анестезия.

Современная медицина давно разработала методики помощи беременным женщинам при необходимости проведения оперативного вмешательства. По современным канонам, проведение операции в начальный период вынашивания ребенка возможно только при наличии экстренных показаний, если заболевание угрожает жизни женщины. Сюда можно отнести различные травмы, катастрофу в брюшной полости, проблемы с мочевыводящей системой будущей мамы. Отдельной темой считается .

Основным органом, связывающим организм молодой женщины и плода, является плацента. Именно здесь происходит передача кислорода и питательных веществ будущему малышу, выводятся продукты его жизнедеятельности. Для многих медицинских препаратов одной из характеристик является проницаемость через плацентарный барьер, не будут исключением и средства для проведения наркоза или местной анестезии.

Большинство лекарств, используемых в анестезиологии, не представляют прямой угрозы для будущей матери и плода, однако их воздействие на организм ребенка целиком зависит от дозы и правильности проведения анестезии. Требуется максимально избегать гипотонии и гипоксии у женщины во время операции, так как это может вызвать ухудшение плацентарного кровотока.

Некоторые лекарственные препараты исторически считаются опасными при анестезии на ранних сроках беременности. Сюда относят:

• закись азота,
• диазепам,
• сибазон,
• различные ингаляционные анестетики.

Специалисты советуют избегать применения адреналина при беременности, хотя большинство местных анестетиков для стоматологии содержат данное лекарство.

Анализ работы ведущих хирургических центров позволяет сделать следующие выводы о последствиях проведения анестезии у беременных:

• При проведении оперативного вмешательства и общей анестезии в первые 9 — 10 недель беременности вероятность или внутриутробной смерти плода возрастает на 70 — 80% по сравнению с обычными беременными.
• При правильно и качественно проведенной анестезии при ранних сроках беременности угроза у будущего ребенка не превышает 2 — 3% и практически сопоставима с показателями у женщин, не переносивших операцию во время вынашивания плода.
• Смерть беременной женщины при операции или анестезии встречается в два раза реже, чем у обычных пациенток. Это объясняется более требовательным отношением к проведению врачебных манипуляций и высокой ответственностью врача в случае материнской смертности.

Виды анестезии при операциях на ранних стадиях беременности

При проведении оперативного вмешательства у беременных специалисты придерживаются нескольких основных принципов. В первую очередь операция проводится только по жизненным показаниям, любое плановое оперативное вмешательство женщине рекомендуют отложить на период после родов.

Чрезвычайно важен выбор вида анестезии. При этом практически все зависит от объема предстоящего вмешательства и квалификации врача-анестезиолога. Большинство операций в настоящее время у беременных на ранних сроках проводится под местной или регионарной анестезией. Проведение точечного обезболивания позволяет максимально уменьшить влияние лекарственных препаратов на организм женщины и ее будущего ребенка.

Основными методиками являются и спинальная анестезии. В первом случае анестетик вводится в область сплетения корешков спинного мозга, что вызывает обезболивание тех участков тела, нервные окончания которых подверглись анестезии. При спинальном методе препараты вводятся непосредственно в ликвор, что приводит к тотальному обезболиванию всей нижней половины туловища.

Отрицательной чертой подобных методик является возможное падение у будущей мамы, что может привести к нарушению кровообращения в плаценте и снижению питания плода. Однако современная операционная оборудована аппаратурой слежения в достаточном количестве, что позволяет распознать и ликвидировать угрозу для здоровья матери и ребенка. Даже учитывая возможность нарушения гемодинамики, регионарная анестезия является методом выбора при операциях у беременных женщин.

Выбор препаратов для поведения подобного обезболивания достаточно широк. Однако анестезиологам и стоматологам приходится учитывать, что большинство местных анестетиков содержат адреналин. Применение ультракаина, бупивокаина, лидокаина и других веществ требует соответствующих навыков и опыта оказания первой помощи при развитии каких-либо патологических реакций на их введение.

При некоторых операциях регионарная анестезия является недостаточной, и тогда дают наркоз на ранних сроках беременности. Общая анестезия подразумевает под собой выключение сознания будущей матери на все время операции в комплексе с обезболиванием.

В медицинской практике существуют внутривенный и ингаляционный виды наркозов. Однако подобные методики в чистом виде практически не применяются.

Если требуется общая анестезия, то в 90% случаев речь идет о многокомпонентном внутривенном наркозе с ИВЛ. Женщина находится в состоянии медикаментозного сна, дыхание поддерживается специальной аппаратурой. Анестезиолог и его ассистенты на протяжении всей операции контролируют состояние всех органов и систем пациентки.

Еще 10 — 15 лет назад предпочтение при операциях у беременных отдавалось ингаляционному наркозу. Подача лекарственных препаратов (фторотана, наркотана и севорана) проводилась через лицевую маску. Этот вид анестезии был достаточно управляемым, данные лекарственные вещества минимально попадали в организм плода и не оказывали большого воздействия на будущего ребенка.

Однако риск рвоты и попадания содержимого желудка в трахею и легкие пациентки, возможность развития аспирационной пневмонии и достаточно выраженная гипотония заставили анестезиологов максимально сократить данный вид анестезиологического пособия. А широко распространенная закись азота просто запрещена к применению до 14 недель беременности ввиду своей высокой токсичности и критическому воздействию на плод.

Основные принципы хирургического вмешательства и проведения анестезии у беременных

В первом триместре беременности, а точнее до 14 — 15 недель, проходит закладка основных органов и систем будущего ребенка. Поэтому любое внешнее вмешательство в этот важный период может привести к катастрофическим последствиям.

Именно поэтому при проведении операции у беременных женщин с малым сроком специалисты придерживаются нескольких основных правил:

Правило	Рекомендации и возможные последствия
Операция проводится только по жизненным показаниям	Если состояние пациентки позволяет, то оперативное вмешательство откладывают на 15 — 28 неделю беременности.
Беременную женщину оперирует самая опытная бригада хирургов, которая есть в наличии	Время операции необходимо максимально сократить, так как каждая минута, проведенная пациенткой на операционном столе, может вызвать патологические изменения у будущего ребенка.
Врач-анестезиолог выбирает самый щадящий вид анестезии	Предпочтение отдается методикам, не вызывающим у женщины сна. При проведении регионарной анестезии количество введенных в организм будущей мамы лекарственных препаратов будет минимальным.
Оперативное вмешательство у беременной женщины должно проводиться только при наличии достаточного комплекта следящей аппаратуры	Малейшие отклонения в гемодинамике и возникновение гипоксии могут пагубно сказаться на развитии плода.

Анестезия на ранних сроках беременности не должна вызывать у будущей мамы страха. Современная медицина имеет достаточно наработок и различных методик, чтобы оказать необходимую помощь беременной женщине.

Если у будущей мамы возникла экстренная проблема со здоровьем, и требуется операция с применением анестезии, необходимо довериться врачам, четко выполнять все инструкции до и после операции. В этом случае данная неприятность не отразится на вашем здоровье и не помешает рождению здорового малыша.

Никто из нас не застрахован от проблем со здоровьем, частенько такого рода неприятности беспокоят и будущих мам. Особенно серьёзные заболевания иногда требуют срочного хирургического вмешательства, что вызывает массу вопросов и переживаний, так как лечение, тем более анестезия, при беременности не особо желательны. Но и тянуть с операцией, если она срочная и не терпит отлагательств, не стоит. Вот вам, как говориться, палка о двух концах.

Материнский организм во время беременности работает в особом режиме, меняется состав крови, увеличивается нагрузка на все системы органов. Могут обостриться хронические заболевания и перейти в стадию, когда требуется безотлагательная операция. Также помощь хирурга может понадобиться в случае непредвиденной травмы или стоматологической проблемы. Поэтому медики должны быть крайне осторожны, чтобы не навредить ни матери, ни ребёнку, их работа приравнивается разве что к ювелирной.

На каком сроке беременности анестезия наиболее безопасна для будущего ребёнка

Во время операции ответственность лежит не только на хирурге, но и на анестезиологе, ему нужно очень точно просчитать дозу наркоза, учитывая срок беременности, чувствительность плода, проницаемость плаценты, возможные последствия. Неправильно подобранная доза анестезии при беременности может стать причиной нарушений развития ребёнка, его обмена веществ, в особо тяжёлых случаях - спровоцировать уродство или смерть малютки. Особо опасным периодом для введения наркоза считается 2-8 неделя включительно. Начиная с 28 недели и до окончания срока вынашивания малыша угроза также повышена. Если необходимо хирургическое вмешательство и есть возможность потянуть время, то врачи рекомендуют для операций период с 14 по 28 неделю, в это время матка не так сильно реагирует на внешнее воздействие, а основные органы малыша уже сформированы.

Какие виды анестезии допустимы для беременных

Самым подходящим по безопасности является метод регионарной анестезии. В этом случае наркоз вводиться над оболочкой спинного мозга, при этом мамочка остаётся в сознании, обезболенной становится нижняя часть туловища. Но не исключаются варианты, когда есть к такому методу противопоказания, например, неврологические заболевания, или его невозможно применить из-за длительности операции. Поэтому медикам приходиться использовать многокомпонентную сбалансированную анестезию, при этом нужна искусственная вентиляция лёгких. Перед проведением операции обязательно назначают препараты, которые помогают снизить кислотность желудочного сока, чтобы не возникла рвота.

Препараты, применяемые для анестезии, будут зависеть от вашего срока, состояния и сложности операции. Для проведения небольших операций обычно применяют Лидокаин, который обеспечивает местное обезболивание, он довольно быстро разрушается и не успевает нанести вред плоду. Кетамин назначается для внутривенной анестезии, но применяют его в малых дозах и осторожно, так как он способен повышать тонус матки, вот в третьем триместре его отрицательное воздействие становится более ослабленным. Закись азота применяется при комбинированной анестезии, но очень редко и кратковременно, этот препарат вреден для маленького организма. Если будущая мама мучается от сильных болей, то можно применять для уколов Морфин или Промедол, они являются наименее опасными и почти не вызывают пороков развития у ребёнка. Безусловно, вы должны быть предельно осторожны и не допускать возникновения таких ситуаций со здоровьем. Если же неизбежное произошло, то доверять стоит только опытным и квалифицированным специалистам.

Не возникает сомнений, что женский организм во время беременности требует особо трепетного и внимательного отношения. Также всем нам известно, что чем меньше используется лекарственных препаратов – тем лучше. Но бывают ситуации, когда беременной не обойтись без операции, и тогда встает вопрос с анестезией . Насколько она вредна для матери и будущего ребенка? Как не навредить малышу в экстремальной ситуации?

Когда операция необходима

Разумеется, что без острой надобности беременным операции не назначают. Частой причиной хирургических вмешательств у женщин в интересном положении становятся травмы или острые формы воспалений внутренних органов (например, аппендицит). Если уж такая необходимость появилась, врач-анестезиолог должен рассчитать дозы препаратов, с помощью которых будет проводиться анестезия, принимая во внимание всю сложность ситуации. В первую очередь, нужно понимать, что нет абсолютно безвредной анестезии. Учитывая все изменения, происходящие в женском организме во время вынашивания, врачи стараются оптимизировать дозу препаратов, чтоб достичь необходимого эффекта расслабления, но при этом минимально воздействовать на плод.

Влияние на плод

Самым опасным периодом для анестезии является второй триместр развития плода, так как именно в это время происходит закладывание основных органов. Практически все анестетики способны проникать через плаценту, а значит, влиять напрямую на деление клеток и замедлять этот процесс, вызывая необратимые последствия. Для самой беременной такая операция тоже не безвредна. Есть большой риск возникновения рвоты под наркозом, а также высок риск прерывания беременности из-за выброса адреналина. Потому, под общим наркозом делают операции только когда есть риск для жизни матери. Если возможно, операция проводится под местной анестезией или переносится на поздний срок.

В третьем триместре органы ребенка уже сформированы, но риск для здоровья матери повышается еще больше, так как все органы смещены и давят друг на друга, из-за чего нарушается циркуляция крови в организме. Потому, если это возможно, врачи дожидаются формирования легких ребенка и производят кесарево, а потом оперируют мать.

Как быть, если операция неизбежна?

Во-первых, не паникуй. Из-за выброса адреналина в кровь существенно повышается риск преждевременных родов или выкидыша. Не пугайся, если врачи скорой помощи сделают тебе укол промедола или морфина. Они абсолютно безвредны для ребенка и помогут снять боль и чувство паники. Врачу обязательно нужно сказать о беременности и указать срок. Во время операции, по возможности, будет применена местная или . Еще раз хочется повториться, что в критической ситуации главное дать врачам полный объем информации о своем состоянии и постараться хоть немного успокоиться.

Беременность, так или иначе, связана с некоторыми запретами и ограничениями в образе жизни и тем более лечении, но это не повод отказываться от обезболивания во время лечения. В некоторых случаях, когда женщина отказывается от обезболивания во время лечения, последствия могут быть очень плачевными, а предотвратить их можно было грамотно подобранным обезболиванием. Так как же разобраться в вопросе?

Зачем надо обезболивать?

Не смотря на всю абсурдность вопроса, существует определенная группа барышень, которые абсолютно уверены в мифическом вреде обезболивания, даже не смотря на то, что препараты предназначены специально для беременных женщин и четко подобранна дозировка.

В первую очередь нужно вспомнить то, что при некоторых стоматологических манипуляциях могут возникать болевые реакции, иногда весьма интенсивные. Да что греха таить, мало женщин, которые со спокойно душой и без страха садятся в кресло к стоматологу, и не нервничают. А, как известно стресс только усиливает все ощущения, и просто прикосновения может показаться ударом.

При воздействии на болевые зоны, которые есть в каждом зубе, организм отвечает выработкой адреналина – гормона, который может спровоцировать гипертонус матки. В первом триместре, в критические периоды, большой выброс адреналина может привести к осложнениям беременности вплоть до ее прерывания, или угрозы прерывания. И простой отказ от квалифицированного обезболивания может закончиться интенсивным лечением в гинекологическом стационаре.

На более поздних сроках беременности, отказ от обезболивания и выброс адреналина может стать причиной преждевременных родов . Конечно, такие осложнения редко возникают, помогают этому квалифицированные доктора и их уговоры, но они не всегда срабатывают. Каждой беременной женщине стоит помнить о том, что простой тонус матки может спровоцировать множество нежелательных последствий.

Все преимущество обезболивания заключается в нескольких нюансах.

Во-первых , барышня спокойна, срабатывает ассоциативный ряд, анестезия = боли нет, нервничать не нужно.

Во-вторых, при обезболивании блокируется сигнал с болевых зон, боли нет. Тем самым блокируется и выработка адреналина значит, угрозы нет.

Все анестетики, которые применяются у беременных женщин, не способны проникнуть через плацентарный барьер и быстро выводится из организма. При использовании определенного вида обезболивания, анестетик не может проникать даже в общий кровоток.

Какие требования предъявляются к анестетикам?

Как и к любому лекарственному препарату, который планируется использовать у беременной барышни, предъявляется ряд требований, которым препаратам должен строго отвечать. Перед использованием препарата стоматолог должен убедиться в том, что у пациентки нет аллергии на препарат – это условие должно соблюдаться не только у беременных женщин, оно распространяется на всех пациентов.

Стоматологи проводят подробный расспрос и анкетирование для выявления сопутствующих заболеваний у беременной барышни – этот пункт также обязательный, благодаря этому опросу доктор оценивает, насколько хорошо работает система метаболизма, и как хорошо организм справиться с выведением анестетика из организма. В том случае если у женщины есть серьезные сопутствующие заболевания, то круг анестетиков, которые можно использовать сужается, кроме того происходит пересмотр дозы препарата.

У беременных женщин запрещено использовать анестетики с вазоконстриктором. В качестве вазоконстрикторов выступает адреналин, норадреналин, матазон и др. Все эти компоненты включаются в состав анестетика для увеличения обезболивающего эффекта препарата, но это не говорит о том, что без них препарат не действует.

Вазоконстрикторы запрещены у беременных женщин по вышеописанным причинам, особенно опасно использовать анестетики с вазоконстрикторами у женщин с сопутствующими заболеваниями, например с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или сахарным диабетом.

Особые виды обезболивания

В стоматологии используются и безлекарственные методы обезболивания – физические методы, в частности охлаждение. В ходе процедуры на поверхность обезболивания наносится жидкость с низкой температурой кипения – наступает быстрое охлаждение, и нервные волокна теряют свою чувствительность.

Для обезболивания используется и аппликационная анестезия, которая не попадает в общий кровоток. При обезболивании на слизистую оболочку наносится специальный обезболивающий гель, который блокирует нервные окончания.

Препараты для анестезии

Для местной анестезии у беременных женщин используются препараты такие как «Мепивастезин», «Ультракаин» и др. «Ультракаину» отдается наибольшее предпочтение, этот препарат разработан специально для беременных женщин и для детей, практически не имеет побочных действий. В большинстве случаев стоматологи отдают предпочтение именно этому препарату, так как препарат оказывает достаточный обезболивающий эффект и быстро выводиться из организма беременной женщины. Тот факт, что Ультаракаи не способен проникнуть через плацентарный барьер делает его просто незаменимым.

Обезболивающее для беременных

Если до беременности женщина не посещала стоматолога, у нее могут возникнуть серьезные проблемы в момент вынашивания плода. Например, распространёнными заболеваниями ротовой полости являются пародонтит, пульпит и другие. Эти болезни опасны не только для самой женщины, но и для плода.

Такие особенности протекания беременности, когда на плод сильно влияет здоровье матери, требуют от будущей мамочки своевременного обращения к специалистам. И визит к стоматологу будет таким же важным, как и визит к гинекологу. Дело в том, что больные зубы – это не просто неприятно, но и вероятность инфицирования плода в утробе матери.

Некоторые женщины не ходят к стоматологу, считая, что визит к этому врачу может нанести серьёзный вред малышу и вызвать даже преждевременные роды. Все это досужая болтовня, так как сегодня существуют современные средства лечения, которые никак не влияют на плод, абсолютно безопасны для здоровья. И кроме того, такие процедуры еще и безболезненны для будущей мамы.

Средства обезболивания при беременности и лактации

Все стоматологические процедуры во время беременности могут осуществляться при помощи анестетиков. Врач-стоматолог просто подберёт дозволенные средства и сделает проведение процедуры безопасным и комфортным для пациентки. Считается, что проведение процедуры вживую намного опаснее любого анестетика. Нужно знать, что при проведении лечения во время беременности противопоказан общий наркоз. А вот местное обезболивания вполне возможно и весьма эффективно. Чтобы врач грамотно подобрал средства, необходимо сразу рассказать о своем положении. Тогда он будет использовать только разрешенные средства.

Женщине следует знать, что самыми безопасными во время беременности и лактации являются следующие средства: Ультракаин ДС или Убистезин с эпинефрином 1:200000. Такие дозы анестетика не проникают к плоду и не переходят в грудное молоко. В результате вреда они плоду или малышу нанести не могут.

Некоторые стоматологи отказываются от эпинефрина, так как в его состав входит адреналин. Однако совсем отказываться от этого вещества не стоит, так как оно эффективнее многих. При использовании подлобных препаратов важно правильно подобрать дозировку. Дело в том, что чем выше концентрация вещества в крови, тем больше риска его проникновения через плаценту в плод. Использование эпинефрина в правильно подобранной дозировке позволяет всего лишь сузить сосуды. А это дает обезболивающий эффект. Концентрация в крови в этом случае минимальна.

Стоит знать, что некоторые клиники советуют использовать такие препараты, как Мепивастезин или Скандонест. Эти препараты не содержат адреналина. Однако они намного более токсичные, чем новокаин и риск проникновения средства к плоду высоко. Чтобы не рисковать, стоит проконсультироваться у врача , какой препарат стоматолог будет использовать для обезболивания. При необходимости можно обсудить альтернативу использования анестетика.

Последствия использования обезболивающих препаратов

Итак, насколько возможно использовать обезболивающие при лечении зубов во время беременности. Существует ряд препаратов, которые прошли тестирования и испытания. Они вошли в ряд препаратов, которые не оказывают какого-либо токсического влияния на плод или новорожденного .

Наиболее предпочтительными препаратами являются Ультракаин и Убистезин. Разовая доза введения равняется семи карпулам, хотя для обезболивания достаточно одной.

Конечно, возможно лечение и без анестезии, однако эта процедура окажется не из приятных. Она вызовет чувство страха, а такое состояние весьма нежелательно для плода. Следовательно, процедура будет намного более опасной, чем, если используются безопасные анестетики.

Можно ли провести анестезию таблетками?

Часто после проведения стоматологических манипуляций сохраняется стойкая боль. В этом случае стоит обратиться к разрешённым обезболивающим средствам. Следует отметить, что прибегать к ним стоит только в крайних случаях, так как прием любых лекарственных средств нежелателен.

Самыми неопасными являются такие препараты, как Парацетамол. В первом и втором триместре допустимо принимать Ибупрофен. Все остальные анестетики находятся под запретом. Чтобы определиться с дозировкой и сроками приема, следует обратиться к лечащему врачу. Он сможет тщательно рассчитать дозировку. Это важный момент, так как организм женщины в этот период ослаблен и требуется особый подход к выбору лекарственных средств.

Использование антибиотиков при лечении у стоматолога

При серьезных проблемах ротовой полости требуется использовать бактериальные препараты. Однако насколько они допустимы во время беременности? Обычно выбирают антибиотики из группы тетрациклинов. Однако данные препараты не являются безопасными из-за их тератогенного эффекта (проникновение через плацентарный барьер). Они проникают через плаценту к плоду при больших дозировках.

Самыми безопасными являются препараты класса пенициллинов: эритромицины и цефалоспорины. Эти препараты проникают через плаценту, но и воздействие на плод минимально, часто равняется нулевому. Однако и эти препараты назначаются в крайних случаях, когда необходимо провести такую терапию. Перед применением препарата стоит тщательно взвесить все риски и только после этого начать лечение. В некоторых случаях можно подобрать альтернативные безопасные средства лечения.

Также разрешены такие антибиотики, как :

1. линкозамиды;
2. аптреонам;
3. амипенем;
4. ванкомицин.

Но назначение этих препаратов осуществляется тогда, когда польза для матери будет больше, чем вред для плода. То есть врач должен тщательно оценить все риски и после этого делать назначение. Данное правило должно работать и при выборе антибактериальных препаратов во время лактации. Дело в том, что любое средств может проникнуть к малышу через материнское молоко, а это может нанести не меньший вред, чем во время беременности.

Чтобы подобрать антибиотик, необходима работа двух врачей – стоматолога и акушера-гинеколога. Без согласия последнего стоматолог не имеет права делать назначение беременным женщинам. Только тандем двух лечащих врачей позволит принимать оптимальное решение по поводу лечения будущей матери.

Обезболивающие средства и антибиотики во время лактации

Лактация является не менее важным периодом в жизни женщины, чем протекание беременности. В этот период происходит дальнейшее становление малыша, поэтому важно правильное питание матери, а также и правильный прием лекарств при необходимости.

Если во время беременности важно не допустить проникновение средств через плаценту, то во время кормления средства не должны проникать в грудное молоко. Допустима определенная концентрация, поэтому важно тоже правильно рассчитать дозировку и срок приема.

При назначении средств стоматолог должен обязательно обратить внимание на такие особенности, как :

1. Токсичность средства и проникновение их в грудное молоко, их концентрация при длительном приеме.
2. Возраст грудного ребенка. От этого показателя будет зависеть концентрация и выбор тех или иных средств.
3. Количество молока, которое выпивает ребёнок за один раз. От этого будет зависеть средство и его дозировка.

Даже при учете всех этих факторов врача не всегда может предотвратить риск для ребенка. Поэтому в период лактации при приеме лекарственных средств следует прекратить кормление. Возможно, прекращение кормления будет временным мероприятием, но в некоторых случаях оно может быть прекращено насовсем.

Если препарат все же назначен, то стоит подобрать график кормлений, когда концентрация лекарственных средств в молоке минимальна. В этом случае польза от лечения будет содержать минимум рисков для малыша.