Большинство беременных женщин крайне негативно относятся к перспективе провести несколько недель в стационаре. Однако существуют ситуации, когда постельный режим и постоянное наблюдение докторов необходимы. Основания для госпитализации могут быть самыми разными, но все меры, предпринимаемые врачами, вызваны их желанием уберечь беременную женщину от выкидышей или осложненных родов.

Первый триместр

Основной причиной госпитализации в течение первых месяцев беременности является тяжелый токсикоз. Многие женщины стоически переносят этот неприятный недуг, продолжая регулярно ходить на работу и пытаясь жить в привычном ритме. Но пренебрежение своим здоровьем опасно: на фоне частой рвоты может начаться нарушение обмена веществ или обезвоживание. Единственным выходом может быть только стационарное лечение с внутривенным введением поддерживающих препаратов.

Другим распространенным поводом для госпитализации является угроза выкидыша, поскольку на небольших сроках сохранить беременность действительно сложно. Именно поэтому беременные женщины, обнаружившие у себя тонус матки, тянущие боли в крестце или внизу живота, кровянистые выделения, должны незамедлительно сообщить об этих проблемах гинекологу, который ведет беременность. Вероятно, врач будет настаивать на стационарном лечении

Второй триместр

В этот период одной из причин выкидыша может стать преждевременное раскрытие шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность. В стационара врач может наложить швы на шейку или установить на нее специальное кольцо, чтобы сохранить беременность.

У некоторых беременных возникает плацентарная недостаточность, которая может повлечь внутриутробную гипоксию у плода. Иногда ткань плаценты растет медленнее, чем станки матки, тогда возникает отслойка плаценты. Это состояние может спровоцировать кровотечение, угрожающее и жизни матери, и жизни ребенка. Все проблемы с плацентой требуют немедленного лечения в стационаре либо постоянного наблюдения гинеколога.

Третий триместр

Многие будущие мамы проводят последние месяцы беременности в стационаре. Причиной может стать гестоз – «поздний токсикоз» беременных. Прогрессирующие отеки, повышенное давление, появление белка в моче – опасные симптомы, которые насторожат любого врача и вынудят его положить беременную на сохранение в больницу.

Пиелонефрит (или воспаление почек) – одна из распространенных «болячек» беременных женщин. Чаще всего справиться с ней удается за счет применения мочегонных препаратов, спазмолитиков, регулярной позиционной гимнастики, но в особо тяжелых случаях не удается избежать госпитализации.

Гипертонус матки может стать причиной преждевременных родов, особенно опасен на больших сроках беременности. Если его не удается снять подручными средствами, в стационаре для лечения используют более сильные спазмолитики, которые стабилизируют состояние беременной и помогут ей доносить малыша, родить его здоровым и в срок.

Необходимость госпитализации в период беременности может возникать по многим причинам. Каковы бы они ни были, женщине надо слушать врача и ложиться в стационар. Сохранение жизни малыша и поддержка собственного здоровья на этом этапе вашей жизни — самое главное. Собираясь в больницу, с собой нужно взять самое необходимое. Ведь порой позже привезти что-то из дому просто бывает некому. Итак, что необходимо взять на лечение?

Собираясь в стационар, женщины иногда сильно , торопятся, хватают в сумку и нужное, и совершенно бесполезное. Сосредоточиться на главном бывает трудно. Поэтому предлагаем некую шпаргалку. Итак, пройдемся по категориям необходимого:

1. Одежда. В некоторых родильных домах и больницах женщине не нужно ничего, кроме и нижнего белья. В большинство подобных учреждений разрешено приносить одежду. Рекомендуется две ночных рубашки или пижаму, халат, бандаж и нижнее белье, тапочки. В некоторых роддомах мохнатые мягкие тапочки приносить не разрешается, лишь моющиеся.
2. Гигиенические принадлежности. Это полотенца для тела и лица. В качестве кухонного можно использовать то, что вам выдадут в больнице. Зубная щетка, паста, туалетная бумага, шампунь, мыло, влажные салфетки, дневной и ночной кремы брать с собой обязательно. Что касается прокладок, то ежедневные взять нужно, а при наличии кровотечения — еще и прокладки с высокой впитываемостью. Если возьмете с собой маникюрный набор, то будете иметь возможность неспешно привести в порядок ногти на руках и ногах.
3. Пища. Если у вас имеются проблемы с пищеварением или лишним весом, то лучше взять с собой только минеральную воду без газа и фрукты. В стационаре кормят сносно, поэтому у вас появится шанс не набрать лишний вес, учитывая то, что большинство времени вам придется лежать. Если же проблем с весом нет, то скоропортящиеся продукты, скорее всего, вам просто не разрешат принести.
4. Важные мелочи. Важнейшей из них является мобильный телефон с зарядкой. Возьмите также блокнот, ручку, кроссворды, журналы, книги, все для вышивания, словом, то, что поможет с пользой провести время. Что касается ноутбука, то многие гинекологи полагают, что его размещение в зоне живота, сидя в кровати, негативно влияет на плод и является рискованным времяпровождением. Кстати, плеер — лучший вариант, ведь в палате могут быть женщины, которые храпят, а он поможет не слышать храп.
5. Документы. Обязательно с собой в больницу возьмите паспорт, страховой полис и обменную карту, если она у вас уже есть.

А далее следуйте всем предписаниям врача и уточняйте названия лекарств, которые вам назначат. Не стесняйтесь спрашивать об их фармакологическом действии. Если вас госпитализировали на сроке более 30 недель, то наверняка нужно будет пройти кардиотокографию, которая оценит состояние вашего малыша, выявит отклонения в его сердечном ритме.

В некоторых родильных домах действуют школы для беременных. Помимо лекций, можно посещать и курсы специальной гимнастики либо лечебной физкультуры.

Предупредите своих близких об установленном режиме посещений, и если возникнет необходимость принести еще что-то, положитесь на них.

В больших городах есть возможность госпитализироваться не в обычное отделение патологии беременности, а в коммерческий роддом по контракту, либо в палату повышенной комфортности роддома. Подобные палаты оборудованы санузлами и душевыми кабинами, микроволновками, электричайниками, телевизорами. Сервисные палаты обычно рассчитаны на индивидуальное лечение. В них разрешены посещения близких людей. В таком случае многое из вышеперечисленного списка брать с собой не придется.

Специально для - Елена ТОЛОЧИК

Будущие мамы иногда в силу неких обстоятельств ложатся в больницу на сохранение. Иногда следует провести время в больнице не только перед началом родов, а даже с самого начала беременности, для того, чтобы сохранить и свое здоровье, и здоровье малыша. Можно ходить домой вечерком, а днем быть в больнице под наблюдением врача.

Зачем ложиться на сохранение

Причины могут быть разные, и следует выделить самые основные:
Возраст. Слишком юный возраст беременной (13-17 лет). Есть угроза преждевременных родов и выкидыша, а также ряда патологий в области гинекологии. Возраст 35+ также может быть не то чтобы опасным, но ведь организм у человека индивидуален и если врач постановил сохранение, стоит послушаться, ведь возрастные изменения, как ни крути, необратимы и все может быть.
Генетические предрасположенности к стремительным родам.
Истмико-цервикальная недостаточность (при ней, как правило, обычно приходят в больницу утром и уходят домой вечером, но смотря, какая угроза организму женщины и плоду).
Угроза выкидыша (причин масса, их установит доктор).
Повышенный тонус матки и прочие проблемы со здоровьем или угроза выкидыша.
На самом деле на сохранение ложатся совершенно по разным причинам, их устанавливает доктор, и желательно послушаться его советов и без самодеятельности.

Что брать с собой на сохранение

Постельное белье (берите два комплекта). Один плотно замотайте в пакет и сложите в тумбочку, второй естественно используйте. В больнице есть, конечно, наборы постельного, но все-таки лучше свое. Можно подписать его, это облегчит санитаркам работу, когда они будут его стирать если вы не станете передавать его домой (все может быть).

Полотенца. Возьмите штуки три. Большое для купания, маленькое для рук или просто умывания и какое-нибудь столовое полотеньице (для посуды или просто руки вытереть).

Посуда. Чашка, тарелки (мелкая и глубокая), судки пластиковые (штуки две, для печенья, тортика, и для прочих продуктов которые придется хранить в холодильнике), их необходимо подписать, ложку/вилку, свой нож. И возьмите коробку для всех этих "дел", и, конечно же, жидкость для мытья посуды и губку.

Туалетные принадлежности . Возьмите большую бутылку жидкого мыла, вам хватит ее надолго, большую бутылку шампуни и брусочек мыла (желательно детского, пусть будет, мало ли, есть не просит). Порошок для стирки (всякое бывает) лучше жидкий конечно, но если порошковый просто хорошо споласкивайте вещи. Зубная паста и щетка

Гигиена. Ежедневные прокладки, памперсы для взрослых (на всякий случай), пеленки гигиенические, прокладки на 4-8 капель, салфетки гипоаллергенные (желательно для младенцев), туалетную бумагу (рулона два-три).

Вещи. Халат, ночнушку, трусы (возьмите штук пять на неделю, и простирывайте их ежедневно), теплую одежду (гамаши, свитер, спортивные штаны кофту, "мастерку", теплую "кенгурушку", носки, обувь). Тапочки (лучше резиновые, их проще мыть), легкую одежду.

Не забывайте о личных деньгах, спрячьте их в укромное место на всякий "пожарный".

Продукты. Не берите много, в холодильниках будет мало места, и особенно в жару продукты могут испортится. Если у вас есть, кому приносить еду, лучше пускай это будет каждые два-три дня (свежее в судочке). В роддоме есть столовая и цены там вполне приемлемые, и если вам захочется горячего, то вполне можно перекусить свежим борщом, а далее йогурты и следуя диете (салатики, бутерброды и прочее).


Собираясь на сохранение, не забудьте самое главное - терпение и ожидание объятий милого человечка, которого вы родите и который станет вам светом в окошке, ради него ведь можно выдержать все.

В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины с угрозой выкидыша или преждевременных родов; беременные средней и высокой группы риска в критические сроки. В первом случае девушка может попасть в больницу на любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

Если же беременная относится к группе высокого или среднего риска , сроки регламентированы протоколами наблюдения:

• В первом триместре — кладут на сохранение обычно с 10 по 12 неделю, а также в любой срок, если в предыдущие беременности были осложнения — аборты, отслойки, замершие.
• Во втором триместре это 16-18 неделя . Любые отклонения могут в дальнейшем провоцировать фетоплацентарную недостаточность, задержку роста плода и другие осложнения. Особенно необходима госпитализация в это время женщинам, имеющим эпизоды поздних выкидышей, истимико-цервикальную недостаточность.
• В третьем триместре это 32-35 недели . Это критический срок для начала родовой деятельности. После него вероятность рождения здорового малыша намного выше.

Жалобы для госпитализации: боли внизу живота; кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности; признаки отслойки хориона по УЗИ; подтекание околоплодных вод (после 22 недель); ложные схватки (до 37 недель).

Плановая госпитализация проводится при таких факторах: привычное невышанивание; истмико-цервикальная недостаточность; гестоз и другие осложнения в предыдущие вынашивания; хронические заболевания; многоплодная беременность; после ЭКО; при резус-конфликте в предыдущие вынашивания.

Кладут на сохранение или в гинекологическое отделение (до 22 недели), или в патологию беременности в роддоме. Зависит от срока, а также от наличия свободных мест.

После 22 недель беременную чаще кладут на сохранение в отделение патологии при роддоме. Преимущества: есть возможность слушать сердцебиение плода; атмосфера беременности — все с общими проблемами и переживаниями, в то время как в гинекологии лежат и женщины после выкидышей, абортов, неразвивающихся и часто в одной палате; у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными, нежели в гинекологии.

Возможен общий режим, полупостельный и постельный. В первом случае разрешается посещать улицу, выходить на встречи с родственниками. Полупостельный – необходимо большую часть времени лежать, разрешается вставать в туалет, столовую, в душ. При строгом постельном режиме беременной необходимо лежать все время, не поднимаясь. Обычно такой режим назначается только на несколько дней в самых серьезных случаях, например, при кровотечении.

Существует вариант пребывания беременных в дневном стационаре . Он может быть при больнице или в поликлинике. В этом случае женщины свободны уже после обеда.

Сроки пребывания в стационаре в среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, – 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

Читайте подробнее в нашей статье о том, когда кладут на сохранение, его необходимости и сроках.

Читайте в этой статье

С какой недели кладут на сохранение

Многие женщины знают, что во время беременности приходится несколько раз полежать в больнице, даже если ничего не беспокоит. Обычно это называют «на сохранение». В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины:

• с угрозой выкидыша или преждевременных родов;
• беременные средней и высокой группы риска в критические сроки.

В первом случае девушка может попасть в больницу в любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

При необходимости беременные на ранних сроках, особенно после 14-16 недель, также могут госпитализировать в отделение патологии.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Также существует такой вариант пребывания беременных, как дневной стационар. Он может быть при больнице или в поликлинике. Основное отличие заключается в том, что женщины свободны уже после обеда, они возвращаются домой на ночь. До обеда проводятся необходимые процедуры, проводится забор анализов.

Сколько придется лежать в отделении

Сроки пребывания в стационаре зависят от клинической ситуации. В среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, беременную кладут на сохранение на 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

При наличии жалоб, серьезных осложнений (истмико-цервикальной недостаточности, кровотечения и других) сроки могут быть увеличены вплоть до нескольких месяцев.

Для сохранения беременности женщину на разных сроках кладут в отделение гинекологии или патологии. Иногда без жалоб, если предыдущие вынашивания протекали с осложнениями или у будущей мамы есть серьезные хронические заболевания. Необоснованных госпитализаций не бывает, так как это пребывание в больнице и обеспечение лекарствами — затратно для государства и женщины, если она наблюдается на платной основе.

Полезное видео

О том, как выносить и родить здорового малыша, смотрите в этом видео:

Выражение «лечь на сохранение », это сленг, который не так давно, но прочно укоренился в современном русском языке. Если перевести это выражение на медицинский язык, то «лечь на сохранение» обозначает госпитализацию (лечение в условиях стационара) для профилактики или лечения такого состояния, как угроза прерывания беременности.

Плановая госпитализация.

Когда речь идет о профилактике, то женщина «ложиться на сохранение» в плановом порядке. Что это значит? Смысл такой госпитализации в том, чтобы предупредить состояние угрозы прерывания беременности, вовремя провести профилактическое лечение. Показанием к такой госпитализации является, прежде всего, самопроизвольное прерывание предшествующих беременностей. Плановое лечение в стационаре показано при многоплодной беременности, при некоторых эндокринных заболеваниях, не редко при ЭКО-беременности, особенно если этой беременности предшествовало длительное бесплодие. Как правило, сроки госпитализации совпадают с критическими периодами протекания беременности(8-12 недель, 18-22 недели и 28-32 недели). План госпитализаций составляется врачом, когда женщина встает на учет по беременности, и беременная заранее готова и настроена на то, что ей придется лечь в стационар. В этом случае беременной психологически легче принять факт и необходимость госпитализации.

Экстренная госпитализация.

Совершенно другая ситуация возникает в случае, если признаки угрозы прерывания беременности появляются внезапно и неожиданно. В таком случае, врач предлагает женщине лечь в стационар в срочном порядке. Такая госпитализация называется неплановой или экстренной.

Показаниями для срочной госпитализации в 1-м триместре беременности являются: наличие болей внизу живота, мажущие кровянистые выделения, ультразвуковые признаки прерывания беременности. Во 2-м триместре показаниями для госпитализации являются изменения шейки матки (укорочение, открытие наружного зева), схваткообразные боли внизу живота, нарушения прикрепления плаценты. В 3-м триместре наиболее частым показанием для сохранения беременности в условиях стационара являются угрожающие преждевременные роды, нарушение функций плаценты. Нарушение целостности плодного пузыря. В некоторых случаях, при этой патологии беременность удается сохранить.

Нередко, признаки угрозы прерывания беременности очевидны лишь врачу. Такая ситуация бывает, например, когда признаки угрожающего выкидыша видны только на УЗИ, и женщину может вообще ничего не беспокоить. В любом случае, ситуация, когда признаки угрозы прерывания беременности появляются неожиданно, предложение лечь в больницу, поменять привычный образ жизни, комфорт домашних условий, присутствие родных и близких рядом – вызывает у женщины тревогу, чувство протеста. И ее, конечно, можно понять.

Доктор, может быть в дневной стационар?

Первый, и наиболее часто задаваемый вопрос: «Обязательно ложиться в больницу? Можно пройти лечение дома или в дневном стационаре?»

Дело в том, что самым важным условием для сохранения беременности является ограничение подвижности женщины. Состояние покоя и постельный режим – одно из главных условий предупреждения выкидыша. Вы прекрасно понимаете, что в домашних условиях этого добиться практически невозможно. Невозможно оградить себя от множества бытовых, казалось бы, не значительных хлопот, просмотра телевизора, всегда будет соблазн заглянуть в компьютер, обсудить вечером с супругом как прошел рабочий день. И еще много чего.

Регуляция всех процессов во время беременности начинается с коры головного мозга. Само слово «угроза» вызывает ассоциации: страх, тревога. И причины угрозы не редко начинаются с тревожного эмоционально состояния, в котором находиться беременная. Запускается цепочка реакций, которая неблагоприятно влияет на гормональный фон, на котором протекает беременность.

Физический и эмоциональный покой – это самое главное условие успешного лечения. По сути это и есть основное лечение. Добиться этого состояния дома, или в дневном стационаре нельзя.

А вот в специализированном стационаре как раз и создаются такие условия, которые позволяют ограничить внешнее влияние и обеспечить физический покой. Все это, в сочетании с лечением, диагностикой и круглосуточным наблюдением врача позволяет сохранить беременность.

Если вам предстоит госпитализация.

В данном случае очень важно, внутреннее принятие ситуации. Помните о том, что расстраиваться, переживать, тем более плакать при угрозе прерывания беременности: во первых — бессмысленно, а во вторых вы можете усугубить ситуацию угрозы. Значит, относимся к факту спокойно и ответственно. Просто скажите себе: «Мне вредно волноваться. Время пролетит быстро. И я скоро буду опять дома, со своими родными». Если не получается, постарайтесь увидеть в ситуации вместо минусов – плюсы. Давайте попробуем вместе. Самое главное, хорошо уже то, что симптомы угрозы были распознаны вовремя, значит, у вас есть все шансы сохранить беременность! Если вы еще не в декретном отпуске – возьмите тайм аут, отвлекитесь от трудовых будней, от общественного транспорта или от руля автомобиля.

Отдохните от ежедневных домашних хлопот. Плюс в том, что вы сможете рано ложиться спать, отдыхать днем. Вполне возможно, что в стационаре вы встретите близких вам по духу, приятных людей. Новое интересное общение всегда обогащает. Если стационар, где вам предстоит находиться входит в структуру родильного дома, вы можете получить важную необходимую информацию о врачах, об особенностях учреждения, где вам, возможно, придется рожать. Вы сможете использовать свободное время, которое у вас появилось для того чтобы ощутить себя наедине с будущим ребенком, лучше почувствовать его.

Что взять с собой в стационар?

Из одежды : Халат трикотажный или фланелевый, 2 ночные сорочки, нижнее белье, носочки, тапочки, которые можно обработать. Шлепанцы для душа.

Из предметов гигиены : Одно полотенце для душа, 2 небольших полотенца, зубная паста, зубная щетка, мыло, шампунь, гель для душа, расческа, прокладки на каждый день, туалетная бумага, гигиенические салфетки. Пилочка для ногтей, крем, дезодорант, гигиеническая помада. Вместо контактных линз лучше возьмите очки.

Возьмите свою чашку, ложку, тарелку. Питьевую воду. Сухофрукты, орехи.

Из документов возьмите с собой паспорт, страховой полис, обменную карту, и снимки УЗИ, если они у вас есть.

Как сделать госпитализацию комфортной?

Вы можете провести время в стационаре с большой пользой для себя и помочь справиться своему организму с угрозой прерывания беременности, если овладеете нехитрыми приемами релаксации (расслабления тела). Для этого вам понадобиться аудиоплеер с наушниками и специально подобранная музыка со звуками природы (шум моря, пение птиц, шум дождя). Можно использовать музыку в сочетании со специальными текстами для расслабления. Возьмите специальную литературу, где описана методика релаксации. Ежедневной практики по 30 минут в день, будет достаточно, для того, чтобы овладеть навыком и даже снизить количество медикаментов для лечения угрозы выкидыша. Релаксация – это немедикаментозное лечение угрозы прерывания. Кроме того, навыки релаксации пригодятся вам в родах. Хорошо, если в вашем плеере будут аудиокниги о беременности, о воспитании детей, художественные книги. Классическая музыка также обладает целительным эффектом. Она помогает снизить артериальное давление, улучшить сон, снизить тревожность.

Для того, чтобы снять эмоциональное напряжение очень хорошо использовать рукоделия: вышивка, вязание, плетение бисером. Ваши монотонные движения пальцами помогут создать медитативный эффект, который возникает в результате перебирания четок. Погружение в легкое трансовое состояние помогает расслабиться, снизить избыточный потенциал напряжения коры головного мозга. Если рукоделие – это не ваше, можно просто собирать картинки из пазлов.

Рисование. Возьмите с собой пастельные мелки и альбом. Спонтанные рисунки, особенно рисунки в круге (мандала) также обладают целительным эффектом.

Чтение. Ну когда у вас будет еще такая возможность! К выбору литературы отнеситесь осознанно. Выбирайте журналы, книги для беременных. Из художественной литературы возьмите с собой книги добрые, легкие, юмористические.

Очень много зависит от вашей поддержки в такой не простой период для вашей супруги, дочери или сестры. Неправильно будет, если вы будете поддерживать ее сомнения в целесообразности лечения в стационаре. Не ставьте под сомнение авторитет врача. У всех у вас общая цель – рождение здорового ребенка. Наоборот, найдите аргументы, чтобы убедить женщину в том, что лечение необходимо, и именно стационарное лечение. Во время общение с женщиной, когда она уже находиться в стационаре, оберегайте ее от негативной информации извне. Не тревожьте и не волнуйте ее. Рассказывайте только позитивные вещи. Не обременяйте беременную домашними проблемами. Наоборот, покажите, как вы умело справляетесь с домашними делами. При посещении делайте небольшие сюрпризы, романтические подарки. Возможно, вынужденная разлука освежит ваши чувства. Сделает их еще более яркими и теплыми.

По данным статистики известно, что около 15 %беременностей прерывается самопроизвольно, в основном на ранних соках. И именно благодаря тому, что беременные получают необходимое лечение в условиях стационара, этот процент не увеличивается. Мы от всей души желаем, чтобы ваша беременность протекала без осложнений. Но если вдруг так случиться, что ваш врач предложит вам «лечь на сохранение», используйте этот шанс как возможность сохранить беременность и родить здорового ребенка.

Статья написана для журнала «9 месяцев». №3 2012 г.

Соколова Татьяна. Врач акушер-гинеколог. Перинатальный психолог.