Для большинства женщин беременность - это очень желанное состояние. Они регулярно посещают гинеколога, сдают все необходимые анализы, скрупулезно выполняют все рекомендации наблюдающего их доктора. По всем подсчетам, долгожданный малыш должен прийти в наш мир на 39-40 неделе. Именно столько по нормам должна длиться беременность.

Однако довольно часто случаются беременности. Вызвать их могут различные причины. Более того, иногда сами доктора настаивают на более раннем родоразрешении, если обнаруживается угроза для плода или для женщины.

Чем слишком раннее появление на свет грозит ребенку? Какие у него могут развиться патологии? Как проходят роды на 35 неделе беременности? По каким признакам можно понять, что они уже начались? Все эти вопросы беспокоят будущих мамочек. В статье мы постараемся дать на них исчерпывающие ответы, а также расскажем, как должны вести себя женщины в третьем триместре беременности, чтобы избежать нежелательных для себя и малыша ситуаций.

Изменения в женском организме

Беременность - это тяжелейшее испытание для организма женщины. В это время у многих будущих мамочек наблюдаются такие симптомы и явления:

• Смена настроения с радостного на угнетенное без видимой причины.
• Неприятие любимых блюд и тяга к такой еде, на которую раньше не хотелось смотреть.
• Повышенная раздражительность, капризность.
• Боли в ногах, их отечность.
• Тошнота.
• Частые походы в туалет (по маленькой нужде).
• Бессонница.

Ко всем этим симптомам женщина постепенно привыкает.

Они не являются предвестниками родов на 35 неделе беременности, а означают естественное состояние организма будущей мамы. Кроме того, на этом сроке женщины часто ощущают такие симптомы:

• Боли в пояснице. В этом повинен гормон релаксин, воздействующий на связки позвоночника. К 35 неделе беременности его вырабатывается меньше.
• Ложные схватки. Они так называются, потому что длятся не очень долго и заканчиваются сами собой.
• Трудности с дыханием. На этом сроке матка занимает свое самое высокое положение (ее дно находится в 15 см от пупка), ребенок давит на диафрагму, из-за чего маме порой не хватает воздуха. Если начался подобный приступ, нужно опуститься на коленки и постараться сделать несколько спокойных вдохов/выдохов. Когда живот опустится, что является признаком скорых родов, маме сразу становится дышать легче.
• Боли внизу живота. Если они не очень интенсивные, можно сделать несколько круговых движений бедрами. Болезненные ощущения вызываются тем, что таким образом матка готовится к предстоящему событию. Тренируется, так сказать.
• Выделения из сосков. Ничего опасного в таком явлении нет, но женщина должна уделять больше внимания своей гигиене.

Эти симптомы также еще не являются предвестниками родов на 35-36 неделе беременности.

Выделения

Часто женщин смущают и даже пугают выделения из влагалища в третьем триместре. Они бывают такими:

• Слизь мутно-белая или прозрачная. Это может быть признаком того, что начала отходить пробка.
• Водянистые. Это может указывать на начало отхождения околоплодных вод.
• Белые творожистые. Если к ним добавляется зуд во влагалище, отеки половых губ, жжение при акте мочеиспускания, можно с уверенностью сказать, что у беременной молочница, которую нужно вылечить до родов, чтобы гриб семейства Кандида (виновник проблемы) не инфицировал малыша, когда тот будет продвигаться к «выходу».
• Зеленоватые, коричневатые. Это признак того, что в организм мамы проникла инфекция.
• Кровянистые. Практически всегда это повод немедленно вызвать «Скорую» и принять все меры для сохранения малыша в утробе либо для успешного родоразрешения.

Как понять, что роды уже начались?

Все признаки, перечисленные выше, могут являться вполне природным состоянием женщины (кроме выделений, указывающих на патологию). При их возникновении не нужно расстраиваться, пугаться или нервничать.

Тревогу следует бить, если к ним добавляются дополнительные признаки родов на 35 неделе беременности. Без сомнения, процесс уже начался, если женщина ощущает:

• Гипертонус матки (по отзывам рожениц, живот становится, как каменный).
• Боли, похожие на те, которые были при ложных схватках, но они не успокаиваются, а становятся более частыми и интенсивными.
• Боли в пояснице также заметно усиливаются.
• У некоторых женщин наблюдается жидкий стул. При этом интенсивные потуги в туалете при дефекации могут поспособствовать начавшимся преждевременным родам на 34-35 неделе беременности.
• Боли в нижней части живота.
• Выделения коричневатые. Это может явиться сигналом к тому, что отошла пробка. Если в них видны следы крови, нужно мчаться в больницу, так как это может быть признаком начала отслоения плаценты. Если такое произойдет, шансы выжить у ребенка невелики.
• Выделения водянистые, обильные. Это свидетельствует об исходе околоплодных вод.

Кто виноват?

Все врачи утверждают, что роды на 35-36 неделе беременности - это почти норма. То есть большой опасности для младенца уже нет. Несмотря на это, желательно, чтобы он пробыл в утробе еще 3-4 недели. Так он родится более крепким и жизнеспособным. Почему у некоторых женщин этот процесс начинается до срока? Виной тому могут стать:

• Заболевания беременной (например, грипп, ОРВИ и другие).
• Резус-конфликт у плода и мамы.
• Курение и употребление спиртного.
• Хронические недуги беременной (сахарный диабет, проблемы с сердцем и так далее).
• Инфекционные болезни половых органов.
• Отслойка плаценты.
• Многоводие.
• Маловодие.
• Слишком ранняя или поздняя беременность.
• Аномалии плода.
• Проникновение патогенных микроорганизмов в плодный пузырь.
• Оперативное вмешательство на матке (наблюдается крайне редко в период беременности).
• Недостаток у беременной фолиевой кислоты.
• Тяжелая физическая работа.
• Скудное питание беременной.
• Слишком активная половая жизнь.
• Сильный стресс, нервное потрясение.
• Травмы.

О последнем пункте из списка скажем несколько слов подробнее. Какие травмы могут повлечь преждевременные роды? Например, падение с высоты (с лестницы) или в общественном транспорте при резком торможении. Чтобы не случились такие события, беременная женщина должна передвигаться осторожно, а в транспорте без стеснения просить, чтобы ей уступили место.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда начинались роды на 35 неделе беременности после избиения женщины. Такая причина преждевременного родоразрешения бывает очень редко, но исключать ее нельзя. Поэтому беременные должны избегать всякого рода конфликтов.

Также есть случаи, когда преждевременные роды начались после долгих часов езды по плохой дороге. Сильные встряски, толчки, подпрыгивания на сидении и другие характерные ситуации, возникающие при преодолении транспортным средством неблагополучных участков дороги категорически противопоказаны беременным леди.

Отдельно нужно сказать про занятия сексом. Врачи его не запрещают, если у женщины нет угрозы преждевременного прерывания беременности, но даже в случае, когда все хорошо, нужно исключить позы, предполагающие глубокое проникновение.

Ребенок на 35 неделе беременности

Согласно медицинским расчетам, беременность длится не девять, а десять месяцев, в каждом из которых ровно четыре недели. Не трудно подсчитать, что 35 неделя беременности - это восемь с половиной месяцев. Развитие малыша в утробе женщины не прекращается ни на час. Каждый день, проведенный в животике мамы, укрепляет его силы, улучшает работу органов, лучше подготавливает его к жизни в нашем мире. Поэтому чрезвычайно важно доходить до конца.

Роды на 35 неделе беременности в медицине считаются преждевременными, несмотря на то, что малыш уже практически полностью сформирован и готов жить вне тела мамы.

Какой он в 8,5 месяцев? Каждый ребенок индивидуален. Поэтому абсолютно точные параметры указать невозможно. В общем, его рост к этому сроку достигает 42-47 см, а вес в норме должен быть 2,0-2,5 кг. Однако нередки случаи, когда малыш, рожденный на сороковой неделе, весит 2,5 кг или чуть больше. Разумеется, на 35 неделе такой ребенок вряд ли будет тяжелее 1,5 кг.

Если указанные выше параметры для каждого малыша индивидуальны, то развитие внутренних органов у них примерно одинаковое. К 35 неделе они уже полностью сформированы и функционируют слаженно. Мозг ребенка тоже уже закончил свое внутриутробное развитие. Поэтому преждевременные роды на 35 неделе беременности не несут угрозы, что младенец появится на свет с умственными отклонениями.

Малыш к этому сроку умеет четко различать настроение мамы. Некоторые специалисты считают, что он даже узнает ее голос и реагирует на него, а также на музыку и другие звуки. На этом этапе развития детки могут брать пальчик в рот, открывать и закрывать глазки, улыбаться, точнее, придавать губам положение улыбки. В чертах лица у него уже появилась индивидуальность. Правда, цвет глаз у всех пока сине-голубой. Позже, возможно, он поменяется и станет карим, серым или зеленым.

Из-за своих уже довольно крупных размеров малышу становится тесно в «домике», поэтому двигаться он начинает меньше. Это в третьем триместре беременности замечают практически все женщины. Считается нормой, если шевеления ощущаются раз в 6 часов. Зато эти движения могут быть осознанными. Ошибки нет. Ваш малыш действительно умеет отвечать вам толчками ручки или ножки на поглаживания, похлопывания по животу.

Находясь в околоплодных водах, ребенок может заглатывать жидкость, волоски или какие-либо мелкие частицы. Жидкость его организм уже способен выводить обратно в количестве до 500 мл в сутки. Это первичная моча. А более плотные частички формируют первородный кал - меконий.

Кожа у деток приобретает розовый цвет, разглаживается. Лануго (нежный пушок на тельце) уже практически исчезает. Зато вырастают реснички, волосы на головке, ноготки. В этот период детки могут даже поцарапать сами себя. А еще они в этом «возрасте» умеют икать и зевать.

Как видим, ребенок к 35-36 неделе беременности уже полностью сформирован. Ему остается закончить последние штрихи. Это касается веса и, соответственно, округлостей форм тела. Если случились беременности, детки рождаются очень худенькими. В чреве матери их вес каждую неделю увеличивается примерно на 220 грамм, поэтому к 40 неделе тельце округляется, а органы начинают работать, как часы.

Поэтому важно, чтобы ребенок родился вовремя.

Неприятной особенностью преждевременных родов является то, что не все дети к этому сроку успевают занять правильное положение (головкой вниз). Но от этого больше страдают мамы. Ребенку, в целом, комфортно в животике в любом положении.

Как предотвратить преждевременные роды?

На 35 неделе беременности женщинам обязательно назначается УЗИ. С помощью этого метода диагностики медики узнают о состоянии плода, видят его положение в матке и предлежание. Врач-узист выполняет замеры плода и сравнивает их с предыдущими. На основании этих данных определяется динамика развития.

Выполнение УЗИ важно и для выяснения здоровья беременной. Врачи определяют количество околоплодных вод, их качество, состояние плаценты. Также уточняется длина шейки матки (с помощью дополнительного УЗИ). Если она составляет менее 3 см, почти наверняка есть угроза преждевременных родов на 35 неделе беременности. Она особенно высока, если у женщины обнаруживаются и короткая шейка матки, и многоводие или маловодие.

На основании данных УЗИ врач может прийти к решению предпринять меры для сохранения беременности, чтобы женщина родила в срок. Вторая цель лечения - сделать все возможное, чтобы малыш родился без отклонений. Терапия оказывается только в стационаре.

Женщине могут быть назначены гормональные препараты, способствующие развитию легочной ткани у плода.

Другая группа препаратов, которые назначают при угрозе ранних родов - токолитики. Они способны снимать тонус матки, уменьшать ее сокращения.

Противопоказания для лечения токолитиками такие:

• Отслойка плаценты.
• Кровотечение.
• Гибель плода.
• Воспалительный процесс в плодных оболочках.
• Аномалии плода, которые помешают ему родиться естественным путем.
• Заболевания беременной, при которых есть высокая вероятность того, что инфекция через плаценту попадет в околоплодные воды.

Если произошли вскрытие околоплодного пузыря или отслоение плаценты, ни о каком сохранении речи быть не может.

Роды

В большинстве случаев ребенок появляется на свет естественным путем. Женщине по причине маленького веса и роста младенца рожать свое чадо гораздо легче, чем на 40 неделе. Как правило, у рожениц не бывает разрывов, им не иссекают промежность, чтобы младенец смог выйти наружу.

В отдельных случаях врачи назначают кесарево сечение. Показаниями к его проведению являются:

• Отслойка плаценты.
• Неправильное положение плода в матке.
• Инфицирование плодного пузыря.
• Гибель плода.
• Аномалии в его развитии.

Если у женщины произошли преждевременные роды, во время следующей беременности она будет состоять на особом учете, который поможет предотвратить раннее родоразрешение.

Судьба младенца

Как правило, не наблюдается тяжелых последствий родов в 35 недель беременности. По статистике, выживают 90% младенцев. Из них 80% являются совершенно здоровыми. В группе риска находятся только те детки, вес которых при рождении был менее 1000 грамм. Особенно мало шансов у малышей весом около 500 грамм. Но и таких современная медицина способна выходить.

Многие детки прекрасно умеют дышать с помощью собственных легких, поэтому их не помещают в палаты усиленной терапии.

Однако часть младенцев, рожденных преждевременно, нуждается в особом уходе, так как самостоятельно дышать они еще не могут. В таком случае их помещают в кювез, где поддерживаются необходимые влажность и температура. В случае необходимости их подключают к аппарату ИВЛ.

Другие последствия родов в 35 недель беременности могут быть такими:

• Проблемы с ЖКТ. Малыши не могут самостоятельно сосать, поэтому их кормят через зонд. Только через 7-10 суток их переводят на грудное вскармливание.
• Дефицит веса.
• Гиперактивность или вялость, повышенная утомляемость.
• Неполноценное развитие сосудов, что ведет к кровоизлиянию в мозг либо в сердце.

Во многом исход преждевременного появления на свет для малыша зависит от профессионализма медработников и от того, как скоро ребенку оказана профессиональная помощь. Беременные должны помнить об этом и стараться в третьем триместре не выезжать на дачу, на море или в лес на пикник.

Когда роды на 35-36 неделе - это норма

Не удивляйтесь, но есть случаи, когда родоразрешение на месяц раньше среднестатистического срока не является патологией. Таковы, например, На 35 неделе беременности (даже немного раньше) часто появляются на свет тройняшки. Четверых женщины рожают крайне редко. Но если случилась такая многоплодная беременность, то появление наследников можно ожидать даже на 31 неделе! Разумеется, детки рождаются весьма слабыми и худыми. Многие из них весят меньше 1500 грамм, поэтому сразу помещаются в кювез, где их благополучно выхаживают.

Отдельно хочется сказать про вторые роды на 35 неделе беременности. Согласно медицинской статистике, только женщины, беременные первый раз, донашивают деток до 39-40 недели. Если они оказываются в интересном положении повторно, роды, как правило, начинаются на 2-3 недели раньше, что считается нормой. Так происходит из-за того, что мышцы матки уже растянуты, а организм женщины «знает», что ему нужно делать. Однако это справедливо только в том случае, если между предыдущими и последующими родами прошло менее 10 лет. В противном случае все будет, как в первый раз.

Еще одна причина более раннего родоразрешения кроется в том, что первого наследника женщина являет миру, в основном, в молодом возрасте, когда все системы ее организма еще не обременены всевозможными болячками.

В дальнейшем работа органов уже не такая четкая. Причиной тому являются различные заболевания, которые женщина переносит за те года, которые проходят после первых родов. Если даже она ничем не болеет, на ее здоровье сказываются экология, напряженный ритм жизни, неправильное питание, физические и эмоциональные нагрузки.

То же можно сказать и про 3 роды в 35 недель беременности. Третьего ребенка большинство женщин рожает, когда им уже далеко за 30. Организм к этому времени претерпевает определенные возрастные изменения, слабеет. Поэтому врачи почти всегда прогнозируют третьи роды на 2-3 недели раньше. Если малыш появится на свет на 35 или 36 неделе, врачей это не удивляет.

Чтобы ребенок родился вовремя, гинекологи рекомендуют беременным своевременно становиться на учет и добросовестно проходить все назначенные обследования.

• Обязательно находить время для отдыха.
• Обеспечивать себе полноценный сон (7-8 часов).
• Снизить физические нагрузки.
• Стараться избегать конфликтов и напряженных ситуаций.
• Организовать полноценное питание.
• Носить бандаж.
• К третьему триместру беременности определиться с медучреждением, где будут проходить роды. Выбрать врача. Подготовить необходимые документы.
• Примерно с 33-34 недели стараться не выезжать далеко за город.
• Скорректировать свою половую жизнь так, чтобы при половом акте не возникало угрозы выкидыша.
• Следить за своим здоровьем, при первых признаках недомогания (даже если это тривиальный насморк) обращаться к врачу за консультацией.
• Отказаться от алкоголя, табакокурения и других вредных привычек.

Советов много, но все они простые и легко выполнимые.

Неонатологи рекомендуют женщинам не бояться родов 34-35 недель беременности. Последствия, негативные для ребенка, на этом сроке наблюдаются очень редко. Детки появляются на свет полноценными и здоровыми. Первое время за ними должен осуществляться повышенный контроль, поэтому они содержатся в неонатологическом отделении. Дома мама должна проводить с малышом много времени, всячески демонстрировать ему свою любовь и заботу, ласкать его, разговаривать с ним. Обязательно нужно соблюдать режим кормления, прогулок, купания, выполнять предписания врача. Если все делать правильно, малыш очень быстро догонит своих сверстников, рожденных в срок.

Роды в 34-36 недель беременности относятся к категории поздних преждевременных родов, поэтому они считаются менее опасными, нежели более ранние роды. Но в любом случае они требуют максимум внимательности и аккуратности как со стороны врачей, так и со стороны самой женщины.

Уровень развития и степень готовности плода

Роды на 34 неделе беременности не могут считаться естественными и сводящими к минимуму вероятность неприятных последствий, т.к. плод еще не набрал необходимого веса и размеров.

На 34 неделе вес плода может быть уже более 2 кг, в длину может достигать более 45 см. Иногда и вовремя рожденные дети имеют такие же параметры. Ребенок уже приобретает индивидуальные черты, которые присущи только ему. Развитие плода продолжается, постепенно исчезает так называемый первородный пушок «лануго» по всему телу, остается пушок только на голове. Кожа становится все более гладкой, приобретает нормальный розовый цвет, щеки становятся более круглыми. Происходит это, в том числе, и потому, что ребенок в утробе матери сосет пальчик — так он привыкает к предстоящему сосанию материнской груди. К 34 неделе плод обычно принимает то положение, из которого он начнет свой «выход наружу». В идеале ребеночек должен располагаться головой вниз. Кости черепа в это время мягкие и подвижные, это обеспечивают так называемые «роднички» — пространства между разными костями черепа.

Ребенок продолжает накапливать подкожный жир, организм набирается иммунитета. Очертания тела, головы и конечностей на этом сроке приобретают конечные точки, т.е. облик ребенка почти соответствует нормально выношенному. Нервная система усовершенствуется, система терморегуляции приходит в норму – организм ребенка уже способен самостоятельно регулировать теплообмен.

Малыш становится менее активным в животе, женщину меньше беспокоят его шевеления. «Кувыркания» и «плавания» плода уже не происходят. Но продолжаются толчки и пинки.

Чем опасны роды на таком сроке беременности

Здоровью матери чаще всего ничего не угрожает, если причинами родов не были травмы или сильные стрессы. А здоровье малыша в любом случае подвергается опасности, поэтому и сами роды раньше срока, и первые месяцы жизни ребенка должны проходить под пристальным вниманием медиков.

Причины родов раньше срока

Каждой женщине, решившейся завести ребенка, нужно знать не только причины возможных ранних родов, но и то, чем опасны роды.

Причины преждевременных родов (в том числе родов на 34 неделе беременности) бывают разные. Во многом все зависит от состояния матери, внешних факторов, образа жизни, генетических изменений в организме плода.

Чаще всего угроза преждевременных родов возникает из-за следующих факторов:

• патологии шейки матки;
• инфекций;
• многоплодия;
• многоводия;
• заболеваний органов и систем матери – эндокринной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, мочеполовой и т.д.;
• пороков развития плода, в том числе генетических;
• простуды и других видов воспалительных заболеваний во время беременности.

Также роды в 35 недели могут быть вызваны неблагоприятными условиями жизни, например – плохой экологической обстановкой. Поэтому, чтобы снизить риск преждевременных родов, рекомендуется сменить место жительства, если живете в неблагополучном регионе.

Если все-таки появились предвестники преждевременных родов, то сильно переживать из-за этого не стоит. Роды на 35-36 неделе не должны сопровождаться излишним беспокойством. Чем более спокойно сможете все перенести, тем больше шансов родить здорового малыша.

Травмы

Преждевременные роды могут начаться из-за травм. Сильные травмы могут привести и к выкидышам. Поэтому беременным надо стараться избегать любых неосторожных движений, особенно зимой, когда на дорогах гололед.

Интимная близость

Половой контакт при некоторых обстоятельствах может спровоцировать начало родовой деятельности. Поэтому многие женщины, у которых срок рожать уже подошел, используют секс с мужчиной как один из способов ускорения родов. Но если рожать еще рано, то с сексуальными отношениями надо быть очень осторожными.

Стресс

Сильные негативные эмоции в любом случае вредны беременной женщине, а на этом сроке (в 36 недель) – особенно. Любой стресс в это время очень легко может спровоцировать роды.

Профилактические мероприятия

Профилактика подразумевает комплекс мероприятий по предотвращению родов раньше срока, которые подбирают и назначают в зависимости от наличия тех или иных факторов риска. (В частности, используется магнезия при угрозе преждевременных родов).

Как избежать ранних родов? Сначала надо определиться, насколько в Вашем конкретном случае велик риск, и после этого начинать лечение угрозы родов.

Основные мероприятия:

• предварительное (до зачатия) обследование на предмет наличия инфекций половых путей и своевременное их устранение;
• своевременная постановка на учет в женской консультации при наступлении гестации;
• своевременные анализы.

Особого контроля со стороны врачей требуют женщины из группы риска по преждевременным родам. Таковыми являются:

• женщины с половым инфантилизмом (с нарушениями развития матки);
• женщины с нарушениями менструального цикла;
• женщины с эндокринопатией;
• женщины с привычным невынашиванием беременности;
• женщины с хроническими инфекциями;
• женщины, пережившие ЭХО;
• женщины с отрицательным резус-фактором крови.

Каждая женщина из этой группы потенциально подвержена опасности наступления родов раньше срока, на 34-36 неделе беременности.

Диагностика состояния матери

Одним из способов диагностики является оценка состояния шейки матки и плодного пузыря. Для определения степени раскрытия маточного зева проводят влагалищное исследование.

Диагностика при помощи УЗИ дает возможность более-менее точно определять срок гестации, предполагаемую массу плода, его положение и предлежание, целостность плодного пузыря, состояние и локализацию плаценты.

Чтобы не допустить родов, необходимо определить акушерский статус. Для этого используют индекс токолиза Баумгартена. Именно на нем основывается мнение врачей при определение степени риска ранних родов. Его считают по сумме баллов, получаемых при оценке ряда объективных параметров:

• наличия схваток;
• разрыва оболочек;
• кровотечения;
• открытия шейки матки.

Симптомы и признаки родов на 34-36 неделе

Своевременное обращение к врачу в таких случаях является жизненно важным. Родить на сроке в 39-40 недель – это нормально, а чуть раньше – уже небезопасно. Поэтому все основные признаки преждевременных родов должны быть известны каждой женщине, особенно из группы риска. Симптомы преждевременных родов – это регулярные схватки, отхождение амниотической жидкости, выход слизистой пробки.

Ощущение дискомфорта

Если женщина чувствует подтекание околоплодных вод, то это тоже тревожный признак.

Боль

Боли внизу живота тоже чаще всего являются симптомом приближающихся родов.

Ведение преждевременных родов

Если роды начались на 36 неделе, то в зависимости от всей акушерской ситуации могут быть выбраны разные тактики.

Выжидательно-консервативная тактика

В этом случае ведется наблюдение за начинающимися родами без каких бы то ни было специальных акушерских мероприятий.

Активная тактика

Эта тактика выбирается чаще всего. Она предполагает вмешательство в естественный ход родовой деятельности – стимулирование родов или проведение кесарева сечения.

Опасность

У ребенка, ввиду незрелости всех структур организма, нередко наблюдаются послеродовые травмы (внутричерепное кровоизлияние, травмы шейного отдела позвоночника), а также гипоксия, неготовность легких. Женщина при рождении детей на 34 неделе рискует получить разрывы и травмы шейки матки, послеродовое кровотечение, инфекции.

Последствия родов на 34-36 неделе

Для здоровья женщины последствия преждевременных родов минимальны. Отличий от обычных родов немного. Более того, благодаря не самому большому размеру ребенка сводится к минимум риск разрыва тканей половых органов матери. Но пройти обследование ей всей-таки будет необходимо, чтобы более точно установить причины случившегося и назначить правильное лечение.

Ребенок, родившийся на сроке в 36 недель, больше подвержен риску получить осложнения, нежели его мать.

Состояние матери и ребенка после преждевременных родов

Дети, рожденные в 36 недель, бывают уже вполне полноценными, ничем не отличающимися от детей, рожденных в срок, а бывают и недоношенными.

Выживаемость недоношенных детей

Если ребенок родился на сроке в 28 недель, его должны перевести в специализированную больницу. Мать при этом сможет находиться где-то рядом.

Рождение ребенка на сроке от 28-й до 34-й недели более естественно, и такие дети более жизнеспособны. Таких детей при благоприятных обстоятельствах помещают в палату интенсивной терапии при обычном роддоме.

Дети, рожденные на 34-35 неделе, достаточно развиты. Такой ребенок дышит сам, может кушать, переваривать пищу. Единственная проблема детей на этом сроке – маленький вес. Если ребенок рождается на 35 неделе, то такого недоношенного малыша вместе с матерью держат в обычной палате, пока не наберется необходимый вес.

Рожавшие на 36 неделе беременности женщины при планировании следующих родов обязательно должны предварительно консультироваться у врачей.

Возможные осложнения

Если ребенок родился в 36 недель, то медики обязательно должны за ним пристально наблюдать, даже если по основным параметрам (рост, вес и т.д.) он соответствует ребенку, рожденному вовремя.

Психическое здоровье недоношенных детей

1. У недоношенных детей чаще, чем у доношенных, наблюдаются органические поражения ЦНС.
2. Дети, рожденные на сроке менее 29 недель, имеющие массу тела менее 1200 гр., имеют большую предрасположенность к РЛФ (слепоте).
3. В последние годы все чаще стали отмечать у недоношенных детей склонность к заболеванию ДЦП.

Нормальное психофизическое развитие недоношенных детей во многом зависит от того, насколько обоснованной и адекватной была терапия в течение первых двух недель жизни.

Контроль за недоношенным ребенком после выписки

Легкие формы ДЦП выявляются не сразу. Нередко признаки этого заболевания проявляются только через полгода после рождения. А патология зрения обычными педиатрами не диагностируется вообще. Поэтому после выписки из отделения недоношенных детей, если имеет место отягощенный анамнез, а масса тела ребенка составляет менее 1,5 кг, необходимо обязательно встать на учет у детского невропатолога и окулиста.

Статистика утверждает, что в 12% случаев случаются преждевременные роды. Около 60% детей, родившихся раньше срока, погибает. Вероятность гибели при рождении выше в 10 при ранних родах.

Впоследствии 50% выживших малышей могут страдать неврологическими заболеваниями, нарушениями слухового аппарата, зрения, плохой работой дыхательной системы. До 70% недоношенных детей гибнет в первые дни жизни.
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, преждевременными родами считают роды, случившиеся с 22 недель и массой плода от 0,5 кг, при условии жизни ребёнка более 7 суток, с 28 до 37 недель, с массой ребёнка от килограмма до двух с половиной килограмм. Но если гибель малыша происходит в течение недели, то это называют поздним выкидышем.

Причины преждевременных родов делятся на несколько групп:

1. Здоровье женщины:

• Эндокринные факторы – неправильная работа внутренних желез, яичников, гипофиза.
• Инфекционные заболевания матки, придатков, вагиноз, хламидии, паравирусы, стрептококки, стафилококки и прочие.
• Патологии развития половых органов – недоразвитая матка, опухоли, истмико-цервикальная недостаточность, болезни печени и мочевыводящих путей.

2. Здоровье плода:

• Неправильное развитие
• Генетические заболевания

3. Патологии при течении беременности – резус-конфликты, гестоз, предлежание или отслойка плаценты, неправильное положение плода и пр.

Наука выделяет две теории развития преждевременных родов:

• Происходит снижение уровня прогестерона, эстроген повышается, увеличивается количество окситоцина, стимулирующего маточные сокращения.
• Децидуальная активация – пока недостаточно исследована.

На разных сроках преждевременные роды несколько отличаются.

Преждевременные роды на 31 неделе. Вес ребёнка около килограмма. Вызываются иммунологический несовместимостью, осложнениями. Исход для детей в общем положительный. Путём медикаментозной терапии получается добиться развития легочной системы.

Преждевременные роды на 32 неделе. Аналогично вышесказанному. Вес ребёнка около полутора килограмм. Лёгочная система ещё не полностью развита. Вероятность преждевременных родов на этом сроке – 20%
Преждевременные роды на 33 неделе. Ребёнок рождается с весом до 1800 грамм.

Преждевременные роды на 34 неделе. На этом сроке, ранние роды вызваны эндокринными факторами, плацентарной недостаточностью, патологией развития половых органов. Вес плода около двух килограмм. Прогноз выживаемости благоприятный.

Преждевременные роды на 35 неделе. Вес при рождении до двух с половиной килограмм. Прогноз выживания положительный. Вероятность преждевременных родов на этом сроке – 60%.

По характеру преждевременные роды делятся на:

• Угрожающие – тянущие боли, сокращения матки, гиперактивность плода. Необходим срочный осмотр специалистом. При обследовании влагалища – шейка матки в целости, наружный зев закрыт. Если роды не первые, то может быть пропуск пальчика.
• Начинающиеся – сильные схваткообразные боли. Отхождение пробки, появление выделений и отход вод. Шейка матки укорочена и раскрыта на 1-2 пальца.
• Начавшиеся – схватки с интервалом 10 минут, шейка матки гладкая, раскрыта на 2-4 см, сукровичные выделения.

При госпитализации специалист определяет стадию родов, массу ребёнка, срок беременности, причины, вызвавшие преждевременные роды. На основе данных осмотра принимается выжидательная тактика.

Медикаментозно снижают сократительную деятельность матки, повышают жизнедеятельность плода, лечат болезни, вызвавшие ранние роды.

Женщине обязателен постельный режим, физический покой. Вводят успокоительные и спазмолитические препараты. Чтобы снизить маточную активность, делают электрорелаксацию матки, электроанальгезию, электрофорез и иглоукалывание.

Зачастую, во время преждевременных родов происходит гипоксия плода, родовые травмы.

Профилактика должна проводиться на этапе планирования беременности: ограничение абортов, приём витаминов.

Затем профилактика проводится во время беременности – приём микро и макроэлементов, витаминов.

Также необходима терапия детям, родившимся раньше срока. У них могут наблюдаться следующие патологии:

• Недостаток подкожного жира;
• Большое количество смазки;
• Пушок;
• Короткие волосы головы;
• Мягкие ушные и носовые хрящи;
• Низкорасположенный пупок;
• Неопущенные в мошонку яички у мальчиков, у девочек – неприкрытые большими половыми губами малых половых губ и клитора;
• Слабый крик;
• Неправильный рост ногтей.

Дети подвержены заражению инфекциям, желудок ещё не в состоянии употреблять некоторые вещества из грудного молока, лёгкие ещё не сформировались окончательно. Терморегуляция организма нарушена.

Роды, начавшиеся на 35 неделе беременности, считаются преждевременными. Успокаивающим фактором является то, что внутренние органы плода уже сформированы и способны функционировать. Особое значение уделяется весу новорожденного, обычно на этом сроке он составляет от 1 до 2 кг – чем больше масса малыша, тем выше шансы, что ребенок родится здоровым. В случаях, когда дальнейшее развитие в чреве матери представляет угрозу для плода, родоразрешение проводится искусственным путем.

35 недель беременности – особенности

На 35 неделе организм начинает усиленно готовиться к приближающимся родам

На 35 неделе беременности организм будущей мамы стремительно подготавливается к родовому процессу, начинает опускаться матка, что вызывает болевые ощущения из-за давления на диафрагму и способствует затруднению дыхания. Когда живот опустится, дышать станет намного легче. Кроме этого ситуацию осложняют проблемы со сном, боли в спине и ногах, частое хождение в туалет.

Чтобы избежать изжоги и частых отрыжек беременной женщине рекомендуется дробное питание по 6-7 маленьких порций в сутки, также не стоит пить много жидкости перед сном. Желательно спать только на боку, для удобства можно использовать специальную подушку для беременных. Будущая мама, носящая под сердцем своего ребеночка, должна помнить, что все эти явления временны и уже скоро ее долгожданный малыш появится на свет.

Важно! Считается, что у малышей, рожденных на восьмом месяце, шансы выжить меньше, чем на седьмом. На самом деле это суждение безосновательно, а на практике – все происходит с точностью наоборот, поскольку в последние два месяца завершается развитие жизненно важных систем.

Уезжать на дальние расстояния от дома не стоит – на 35 неделе беременности женщина должна быть готова к тому, что в любой момент может начаться родовая деятельность. Поэтому желательно, чтобы рядом всегда находились близкие люди.

Как выглядит ребенок на 35 неделе беременности

В срок беременности 35 недель рост малыша варьируется от 42 до 47 сантиметров, вес составляет от 1 до 2,5 кг. С каждой неделей масса плода увеличивается на 220 гр., поэтому возможность как можно дольше оставаться в чреве матери очень важна. Вскоре малышу становится тесно в животике и шевеления происходят немного реже.

Внутренние органы плода уже практически сформированы, освобождаются гормоны, способствующие нормализации минерального и водно-солевого уровня. Мышечная и жировая ткани нарастают быстро, тело ребенка округляется, определяются лицевые черты. Кожные покровы становятся гладкими и розоватыми. Ноготки достигают ногтевой пластины, и их рост останавливается.

Развитие ребенка на 35 неделе

Боли на 35 неделе беременности

Состояние женщины в период 35 недель нестабильно. Боль внизу живота является сигналом о подготовке организма к родовой деятельности. Высота дна матки достигает пика, в результате чего происходит сильное давление на внутренние органы. Поскольку легкие тоже сжимаются, беременную женщину может мучить одышка. В данном случае следует встать на колени, расслабиться и медленно вдыхать и выпускать воздух. Вскоре должно стать легче. Случаются ложные схватки. Некоторые врачи рекомендуют лечь и немного подождать, если через 10-15 минут маточные сокращения не утихли, следует вызвать бригаду скорой помощи.

Довольно часто беременные жалуются на боли в области поясницы, спины и нижних конечностей. Это объясняется ослаблением гормона релаксина, который поддерживает связки позвоночника. Чтобы облегчить болевые ощущения следует часто отдыхать, не поднимать тяжелые предметы, рекомендуется использовать бандаж. При возникновении боли в молочных железах по причине их резкого увеличения и сильного давления можно купить специальный бюстгальтер для кормления, который будет поддерживать грудь.

Если у женщины по ночам часто болит живот, рекомендуется совершать круговые движения тазом перед сном, чтобы расслабить мышцы матки и снизить тонус. У многих девушек начинается бессонница, но нужно помнить, что принимать аптечные препараты со снотворным эффектом в период беременности в большинстве случаев противопоказано.

На 35 неделе женщину могут беспокоить боли в спине и пояснице

Выделения на 35 неделе беременности

На данном сроке стоит обратить внимание на цвет и структуру выделений. Обычно они остаются светлыми, практически белыми, и имеют однородную консистенцию. Женщина должна насторожиться, если заметит у себя на белье:

• Слизь – это может информировать беременную о полном либо частичном отхождении пробки.
• Отделяемое зеленоватого или коричневого оттенка, что указывает на проникновение инфекции в организм.
• Выделения с водянистой структурой – это свидетельствует о подтекании околоплодных вод, во избежание неприятных последствий может быть показана стимуляция родов.
• Отделяемое творожистой структуры, что говорит о возникновении молочницы. Кроме этого появляется зуд, жжение и отеки репродуктивных органов.
• Кровянистые выделения – в таком случае необходимо срочно обращаться в скорую помощь, чтобы не допустить отслоения плаценты.

На 35 неделе у будущей матери может выделяться молозиво, поэтому следует соблюдать все правила личной гигиены, вытирать выделения и ежедневно промывать грудь.

Наличие ложных схваток

Схватки на таком сроке не редкость – они могут быть ложными или являться началом родовой деятельности. Тренировочные сокращения матки нерегулярны и не доставляют особой боли. Настоящие схватки сопровождаются сильными болевыми ощущениями и нарастанием активности матки. Может каменеть живот.

Если ложные схватки длятся продолжительное время и вызывают сильную боль, женщина должна сообщить об этом врачу. У некоторых беременных в этот период опускается живот, что является признаком скорой встречи с малышом. Однако так случается далеко не всегда, поэтому нужно принимать во внимание и другие факторы.

Преждевременные роды — причины

Когда подходит 35 неделя беременности, роды могут начаться неожиданно. К группе риска относятся женщины до 18 и после 35 лет. Основными причинами преждевременной родовой деятельности являются:

1. Вирусные заболевания половых путей.
2. Заболевания хронического характера у роженицы. Это могут быть патологии сердца или мочевыделительной системы, сахарный диабет.
3. Вредные привычки, например, курение или злоупотребление алкоголем.
4. Оперативные вмешательства на матке до начала беременности.
5. Врожденные аномалии плода.
6. Многоводие либо маловодие.
7. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины.
8. Резус-конфликт плода с матерью.
9. Вирусные заболевания, это может быть острая респираторная инфекция или грипп.
10. Старение, отслойка или предлежание плаценты.
11. Проникновение инфекции в плодный пузырь.

Если у женщины наблюдается потеря веса, отходит слизистая пробка или она часто чувствует боль в животе, следует сообщить об этом врачу и принять необходимые меры.

Важно! Вес малыша на 35 неделе колеблется от 1000 до 2000 гр., внутренние органы и системы практически сформированы, поэтому в большинстве случаев прогнозы являются благоприятными. Если же масса плода меньше 1 кг, риски потери ребенка существенно повышаются.

В 35 недель следует быть готовой к возможным преждевременным родам

Сигналы преждевременных родов

Признаки преждевременных родов могут различаться в зависимости от срока беременности, на 35 неделе беременности к ним относятся:

• Гипертонус матки.
• Болевой синдром в области поясницы и копчика.
• Схватки, если они регулярны и имеют нарастающий характер. Во время преждевременной родовой деятельности шейка матки растягивается быстрее, продолжительность маточных сокращений увеличивается.
• Вытекание околоплодных вод.
• Болевые ощущения в нижней части живота.
• Выделения коричневого оттенка, иногда в них присутствует немного крови, что может свидетельствовать об отхождении пробки.
• Частое мочеиспускание, жидкий стул.

Преждевременные ли роды на 35 неделе беременности

Роды на 35-й неделе считаются преждевременными

Роды в 35 недель считаются преждевременными. Если рожденный малыш имеет массу около 500 гр. вероятность смерти очень высока, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить необратимого процесса. Узнать о возможных угрозах можно с помощью УЗИ шейки матки, если ее длина будет составлять менее 3 см – риски преждевременной родовой деятельности являются высокими. В данном случае врач должен определить приблизительную дату появления малыша на свет и посоветовать женщине, что нужно сделать, чтобы избежать различных патологий. Обычно беременным назначаются средства на основе гормонов для развития легочной ткани плода.

При многоплодной беременности ситуация обстоит немного иначе. Если у женщины двойня, то оптимально родоразрешение в 36-37 недель, тройня – в 33-34 недель, а при четверне это может быть всего 31 неделя. Поэтому судить о том, являются ли преждевременными роды на 35 неделе, необходимо, учитывая характер беременности.

Способы предотвращения ранних родов

Для предупреждения ранней родовой деятельности назначается введение специальных средств – токолитиков, способствующих расслаблению матки, благодаря которым маточный тонус и сокращения уменьшаются. Также препараты назначаются для улучшения плацентарного кровотока при позднем токсикозе.

Однако существуют и противопоказания для введения токолитиков. К ним относятся:

• Отслойка плаценты.
• Гибель плода в чреве матери или аномалии, при которых младенец может умереть при рождении.
• Хориоамнионит – воспаление плодных оболочек.
• Кровотечение.

Лечение производится на протяжении двух суток. При вскрытии околоплодного пузыря родоразрешение проводится в обязательном порядке. Чаще всего родовой процесс заканчивается благоприятным исходом, но иногда приходится прибегнуть к кесареву сечению. Нередко показателем для оперативного вмешательства является неправильное положение головки плода, поскольку не все малыши успевают перевернуться. В любом случае беременной женщине необходимо сохранять спокойствие, ведь ребенок, которого она носит под сердцем, чувствует ее переживания и волнение. Поэтому будущая мама должна настраивать себя только на лучшее.

Существуют способы, способные предотвратить преждевременные роды

Как проходят роды на 35 неделе беременности

В большинстве случаев рождение ребенка на данном сроке не несет особой угрозы, поскольку все его органы и системы уже сформированы. Если при родах на 27-28 неделях беременности погибает около 40% новорожденных детей, то на 35-36 неделях выживает 90% младенцев. В это время малыш уже способен дышать самостоятельно, если же возникнут угрозы для жизни, младенца переведут в специальное отделение патологии для недоношенных детей. Там ему будет оказана необходимая медицинская помощь и проведена интенсивная терапия. Всем недоношенным детям назначаются препараты для ускорения развития и роста.

Бывает, что роды на 35 неделе беременности начинаются по причине инфицирования плодного пузыря, в таком случае женщине будет противопоказано рожать самой, поскольку это повлечет заражение ребенка. Назначается кесарево сечение. Если рисков для неблагоприятных последствий нет, возможно естественное родоразрешение. Поскольку вес ребенка на данном сроке совсем небольшой, вероятность разрывов промежности будет минимальной.

Интимная жизнь в этот период не всегда бывает полезной. С одной стороны сперма повышает эластичность стенок матки, но с другой – может спровоцировать преждевременные роды. К противопоказаниям к сексу на 35 неделе относится угроза преждевременной родовой деятельности, слишком низкое расположение плаценты, болевой синдром и многоплодная беременность.

Возможные отклонения и последствия родов в 35 недель

Иногда преждевременные роды влекут за собой неприятные последствия

Роды на 35 неделе не несут сильной опасности новорожденному, наиболее распространенным риском является легочная недостаточность. В качестве профилактики преждевременной родовой деятельности используются препараты на основе гормонов для ускоренного развития легких, чтобы в случае рождения ребенок смог дышать сам.

Кроме этого могут возникнуть такие осложнения, как:

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Некоторые малыши при рождении питаются с помощью зонда, лишь спустя неделю их переводят на естественное вскармливание.
• Нарушение дыхания.
• Гиперактивность и повышенная утомляемость.
• Дефицит веса и маленький рост. Измерение данных параметров в таком случае производится ежедневно.
• Сепсис и кровоизлияние в сердце либо в мозг по причине неполноценного развития стенок сосудов.

В целом детки, появившиеся на свет на данном сроке, не отстают по физическому и психическому развитию от малышей, появившихся в положенное время. Если женщина решится рожать повторно, она будет находиться под особым вниманием гинеколога, чтобы не допустить преждевременных родов.

Последствия преждевременных родов для ребенка

Согласно статистике 80% малышей, родившихся на 35 неделе, не имеют проблем со здоровьем. Внутренние органы малыша уже сформированы и могут функционировать. И хотя роды на 35 неделе все еще являются преждевременными, большой угрозы для здоровья малыша они не представляют.

При рождении ребенка на ранних сроках особая ответственность возложена на медицинский персонал, поэтому беременной женщине следует заранее выбрать подходящий родильный дом и опытного, компетентного специалиста. Тогда будущая мамочка будет знать, что о ней и ее малыше позаботится профессиональный врач, который в случае чего сможет свести все риски осложнений к минимуму.