Малыш уже достаточно подрос и окреп, у него активно развиваются органы и системы, формируется скелет, за счет чего он уже может держать головку ровно. У девочек происходит закладка яйцеклеток, яичники занимают свое место в тазу, постепенно увеличивается количество отделяемой плодом мочи. Это повышает количество околоплодных вод, и ускоряет обмен веществ мамы, чтобы активнее выводить продукты жизнедеятельности плода. Животик начал расти и уже немного выступает, пришло время пройти скрининг для выявления пороков развития плода – тройной тест. Совсем скоро можно будет ощутить первые шевеления.

Что происходит с организмом на 16 неделе

Шестнадцатая неделя беременности соответствует второму триместру, это четвертый акушерский месяц. Сейчас ваше положение становится все заметнее, и скоро вы достигнете уже экватора беременности, осталось всего четыре недели. Сейчас животик уже немного выступает, хотя в просторной одежде его еще и незаметно. Токсикоз полностью отупил, на смену ему пришел хороший аппетит и период набора веса. Талия уже округляется и сглаживается, ваш вешний вид великолепен. Многие женщины буквально расцветают, волосы становятся гуще, ногти укрепляются. Малыш активно растет и развивается, миновали все угрозы первого триместра, и вы стали спокойнее. Плацента сформировалась и взяла на себя функции по производству гормонов, и к этому сроку обычно отменяются поддерживающие препараты (дюфастон ил утрожестан), остается прием витаминов и минеральных добавок, может быть назначен кальций, железо и йод.­­

Развитие плода на шестнадцатой неделе: вес, размер и пол

Малыш уже достаточно большой – пока еще его измеряют от темечка до копчика (КР плода), что составляет около 11-12 см, при этом он набрал­ уже около 110-120 грамм. За счет активного поступления кальция через плаценту происходит укрепление скелета, ножки становятся длиннее ручек, укрепляются, на пальчиках конечностей формируются ноготки. За счет формирования позвонков малыш может уже поддерживать шейку прямо, и головка не склоняется к груди. Постепенно ушки и глазки приближаются к своим законным местам, делая лицо более выразительным и красивым.­

Активно работают внутренние органы – сердечко перекачивает кровь по сосудам, за сутки это может составлять до 24 литров, а печень взяла на себя пищеварительные функции вместо кроветворных, и сейчас активно вырабатывает первую желчь. В работу включается желудок и кишечник, к ним присоединяется желчный пузырь. Пока они переваривают лишь мелкие порции околоплодных вод, постепенно формируя в кишечнике меконий, первородный кал (он будет отходить только после родов). Меконий состоит из переваренных клеток и околоплодной жидкости в смеси с желчью, и имеет темно-зеленый или почти черный цвет. Активно функционируют почки, они поставляют в мочевой пузырь мочу, которую малыш выделяет в околоплодные воды каждые 40-60 минут. За счет этого увеличивается количество околоплодных вод и они активно обновляются до десяти раз за сутки. Костный мозг полностью готов к работе, и он забрал у печени функции кроветворения, сейчас у плода вырабатываются все клетки крови, определяется группа крови и резус-фактор. в крови сейчас ля поддержания достаточного количества кислорода циркулирует много особого фетального гемоглобина, который будет исчезать сразу после рождения. Обычного гемоглобина пока мало, так как именно фетальный может переносить на себе много молекул кислорода.

Уже хорошо развиты наружные гениталии, и можно определить пол, у девочек активно идет закладка яйцеклеток в яичниках, у мальчиков развиваются яички, но они расположены глубоко в брюшной полости и будут спускаться в мошонку ближе к рождению.

Ощущения будущей мамы

Сейчас беременность ощущается как самое приятное время – больше нет изнуряющей тошноты и рвоты, не так часто нужно посещать туалет, исчезает болезненность и чувствительность в груди, хотя грудь и продолжает расти, подготавливаясь к процессу кормления.При нормальном течении беременности практически нет никаких неприятных ощущений. Проходит резкая эмоциональность и тревожность, чувство вечной вялости и сонливости, появляются силы и настроение, приходит ощущение спокойствия и неторопливости. Нет резких перепадов настроения из-за гормонального фона, постепенно женина погружается в свое счастливое материнство, формируя в головном мозге особую «доминанту беременности».­ Это особое состояние организма, которое нацеливает все силы на благоприятный исход, ограждая от лишних посторонних мыслей и чувств. Появляется аппетит после длительного периода его почти полного отсутствия из-за токсикоза, беременная начинает хорошо кушать и набирать вес, зачастую совсем не заботясь о фигуре. Но нужно проявлять разумность в еде, чтобы постепенно не набрать лишнего.

В этом сроке худощавые мамочки или повторнородящие могут ощущать первые, едва заметные шевеления плода. Они настолько легкие, что часто принимаются за работу кишечника, но постепенно мама учится отличать их от всего другого. Но если шевелений вы еще не ощущаете, это не значит, что процесс протекает неправильно – дети разные, и время ощущения первых шевелений колеблется от 16 до 20 недели, вы скоро их ощутите.

Состояние матки­

Рост матки идет интенсивно и она достигла веса в 250 грамм, при этом она уже хорошо ощутима через брюшную стенку, так как поднялась из области алого таза, сейчас ее дно определяется примерно на 7 см ниже пупка. На каждом приеме врач будет определять стояние дна, и сопоставлять его со сроком. Также врач будет прощупывать тонус и консистенцию матки, определять положение плода и части его тела. Производятся и замеры окружности живота, которые также имеют определенную динамику прироста. Рост матки приводит к давлению на кишечник и смещению его к позвоночнику. Это может нарушать его нормальную перистальтику и приводить к вздутию живота, изжоге или запорам.

Рост матки приводит к появлению небольшого округлого животика, отчетливо выдающегося вперед. При первой беременности животик может быть поменьше, а при повторных обычно виден больше из-за растяжимости мышц брюшного пресса и связок. Отчетливее проступает пигментная полоса от лобка к пупку, она будет с вами до родов, и потом постепенно исчезнет.

УЗИ в 16 недель

Одним из самых волнующих событий для будущих родителей каждый раз является УЗИ. Оно помогает увидеть малыша, разглядеть его части тела и личико, шевеления, движения и реакции на внешние раздражители. Малыш уже может выражать недовольство или радость мимикой. Определяют пол, также есть возможность разглядеть кроху при проведении 3Д-УЗИ. Врач замеряет на УЗИ определенные показатели – рост и вес, количество околоплодных вод, обхват головки и груди, длину косточек. Это дает представление о правильном развитии и сроке. Врач тщательно осматривает также строение плаценты и место ее прикрепления, стенки матки и область ее шейки, кровоток в пуповине.

Выделения из половых путей

Несколько увеличивается обильность выделений, но они по-прежнему белесые или прозрачные, однородной консистенции­ и практически без запаха. Это способ защитить шейку от проникновения в нее инфекции из влагалища, никаких дискомфортных ощущений при таких выделениях быть не должно. Если ощущается жжение в области гениталий или влагалища, зуд и краснота, болезненность внизу живота – это может быть признаком инфекций. Признаками инфекций могут быть и изменение консистенции выделений – они могут быть творожистыми или неоднородными, появление зеленого, желтоватого или серого цвета, слизи, комочков или пены­ выделениях, а также появление неприятного запаха. Вероятность кольпита или вульвовагинита также не исключается. Все они требуют немедленного лечения, чтобы исключить проникновение инфекции в плодные оболочки.

Особенно важна личная гигиена и подмывание половых органов для профилактики нарушений микрофлоры влагалища. Нужно носить исключительно дышащее натуральное белье.

Опасными могут быть коричневые выделения, указывающие на появление крови. Это может быть в результате эрозии, отслойки плаценты или других угроз. Особенно опасны кровянистые выделения или появление алой крови, это может быть отслойкой плаценты или признаком прерывания беременности. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Какие анализы сдавать

На 16 неделе предстоит сдать анализы, причем это не только стандартные кровь и моча, но биохимия крови, коагулорамма. Назначается и скриннинговый анализ крови (тройной тест) в котором определяют уровни:

• АФП (альфа-фетопротеин),
• уровень ХГЧ,
• уровень­ НЭ (неконьюгированного эстриола).

Прогестерон уже не определяется, так как его уровень непоказателен и не дает важной информации. А вот предыдущие показатели, если имеется их существенное отклонение от нормы иногда свидетельствуют об отклонении в развитии плода, по ним предполагают наличие пороков или дефектов развития, хромосомных аномалий, об анэнцефалии, синдроме Дауна, ­черепно-мозговых грыж или пороков в позвоночнике. Но только данные анализов - это не приговор, они могут и ошибаться. ­Однако, отклонения в данных анализов говорят о необходимости проведения дополнительных инвазивных методов диагностики. К ним относят амниоцентез – забор проб околоплодной жидкости для детального изучения состава.­ Под контролем УЗИ проводят прокол матки с введением иглы и забором материала, что позволяет выявить до 40 разных пороков развития. Однако, такое исследование сопряжено с риском прерывания беременности, поэтому на данный тест решаются только при серьезных подозрениях и вопросе о дальнейшей судьбе беременности. Если женщина не хочет его проводить, она вправе отказаться.

Боли в животе и пояснице

Обычно в этом сроке нет никаких болезненных ощущений в животе или пояснице, так как живот еще небольшой и центр тяжести не сильно смещен. Однако, могут возникать дискомфортные ощущения, отдающие в правый бок или левый, за счет натяжения широких связок матки. Эти ощущения слабые, непостоянные и проходят после смены положения тела.

При ношении обуви на каблуках, длительной стоячей работе или проблемах со здоровьем могут возникать боли в пояснице. В таких случаях нужно как можно больше отдыхать, приподняв ноги или полежать. Стоит подобрать для себя удобную позу для сна, на животе сейчас спать уже нельзя, можно спать на спине или на боку. Иногда сон на спине может давать боли в спине и головокружения.

Опасными могут быть боли внизу живота схваткообразного характера – это могут быть признаки тонуса матки или воспаления мочевого пузыря. Стоит обратиться к врачу и обследоваться.

Простуда и насморк

В этом сроке плацента уже активно функционирует и не пропускает к плоду вирусы и микробы, поэтому в этом сроке простуда уже не так страшна. Но сам по себе насморк, кашель и повышение температуры могут быть опасны в плане негативного влияния на малыша, в том числе из-за приема лекарств. При простуде, если повышается температура, необходим строгий постельный режим и вызов врача, только доктор может назначить лечение. Обязательна борьба с насморком, так как затрудненное дыхание приводит к гипоксии плода. Не менее опасен и кашель, за счет напряжения передней брюшной стенки он может вызвать повышение тонуса матки.

Режим питания

К этому сроку вы можете прибавить около двух-трех килограммов, хотя пока вес может восстанавливаться и после потери из-за токсикоза первого триместра. С этого срока вес будет прибывать достаточно быстро из-за хорошего аппетита, но слишком много набирать веса тоже не стоит, особенно при склонности к полноте. В связи с этим актуальным становится правильное питание.

Также требуется полноценное четырех- или пятиразовое питание небольшими порциями с легкими перекусами между основными приемами пищи. для беременной обязательным должен стать полноценный горячий завтрак, обед с первым блюдом, а вот ужин можно сделать облегченным. Между приемами пищи хорошо употреблять много фруктов и овощей, соков и молочных продуктов. Если сильно хочется кушать, на ночь можно пить кефир или йогурт.

Сильных ограничений в питании нет, категорически запрещен только алкоголь. Из питания постепенно стоит исключать сильно соленые и острые блюда, они провоцируют жажду и отечность. Также стоит избегать копченой­ жареной пищи, тяжелой для пищеварения, маринадов и солений, большого количества сладостей и мучных блюд. Стоит отказаться от газированных напитков и продуктов фаст-фуд, они не принесут пользы, а калорий в них с избытком, они дают вздутие и изжогу. Беременной особенно опасны пищевые отравления, поэтому нужно употреблять только свежую пищу, тщательно проверять все сроки годности продуктов, ее доброкачественность по внешнему виду и запаху. В питании обязательны мясные и рыбные блюда, овощи и фрукты, молочные продукты, яйца, сыры.

Показаны дополнительные пищевые добавки витаминно-минеральных комплексов, с особенным вниманием к таким веществам как йод, железо, магний и кальций.

Секс на шестнадцатой неделе

Если беременность протекает без осложнений, сексуальные отношения между партнерами не запрещены, они принесут новые ощущения и разнообразят жизнь беременной. Это благоприятное время для занятий любовью, животик еще небольшой и не мешает сексу, выбор поз во многом зависит от ваших предпочтений. Не стоит бояться повредить малышу, он надежно защищен шейкой матки и околоплодными водами, а выброс гормонов удовольствия принесет пользу и самой маме, и ее малышу. Ощущения при сексе могут измениться в лучшую сторону – пропадает страх, женщина становится более раскованной и чувственной, из-за кровенаполнения половых органов. Ощущения могут быть более острыми.

Противопоказаниями для секса в 16 недель могут стать угроза прерывания беременности, истмико-цервикальная недостаточность или низкая плацентация с угрозой отслойки.

Признаки замершей беременности

Замершая беременность – это остановка внутриутробного развития плода на определенном сроке, обычно такое возникает в ранние сроки беременности, но не исключено и в 16-18 недель. при замершей беременности ребенок гибнет внутриутробно в результате инфекции, хромосомной патологии или аномалий развития, несовместимых с жизнью, влияния внешних негативных факторов. Это тяжелое испытание для любой женщины.

При замершей беременности перестает расти живот и подниматься дно матки, пропадают ощущения в груди, не прослушивается сердцебиение плода и не отмечаются его шевеления. При наличии точных признаков замершей беременности необходимо ее прерывание, так как погибший плод может стать источником инфекции для матки и организма матери. Проводят процедуру искусственного аборта по медицинским показаниям. В дальнейшем необходима длительная реабилитация и планирование беременности как минимум через год.

Во втором триместре беременности с плодом происходят важные перемены: он растет и развивается, у него созревает большинство органов, системы организма начинают выполнять свои базовые функции.

Ребенок на 16 неделе беременности свободно двигается, поворачивает голову в стороны, брыкается. Он исследует окружающее пространство, сосет конечности, заглатывает амниотическую жидкость и проявляет различные мимические движения. Безусловно, плод в 16 недель уже очень напоминает настоящего ребенка.

Физиологическое развитие ребенка на 16 неделе беременности

На четвертом месяце беременности у плода возникают новообразования, как в физиологическом, так и в психологическом плане. С 16 недель ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины, минералы, воду и кислород через окончательно сформировавшееся «детское место» – плаценту. Плацента – важнейший полифункциональный орган: она дает иммунологическую защиту плоду и формирует гематоплацентарный барьер.

В 16 недель размер плода увеличивается:с момента оплодотворения яйцеклетки прошло уже целых 4 месяца, и из крошечной клетки эмбрион развился в настоящего ребенка длиной 108-116 мм от темечка до ягодиц и весом от 80 до 110 гр. В 16 недель беременности размер плода можно измерить при помощи УЗИ.

Окружность головы малыша варьируется в пределах 112-136 мм, окружность животика составляет 88-116 мм. Предплечье вырастает около 12-18 мм длиной, а плечевая кость – 15-21 мм. Ножки вытягиваются: длина бедра находится в пределах 17-23 мм, длина голени – 15-21 мм. В 16 недель беременности размер плода можно сравнить с авокадо.

Как выглядит плод в 16 недель?

Малыш на 4-5 месяцах беременности уже совсем не похож на зародыш, а выглядит как настоящий ребенок, только крошечный. Его голова все еще большая, но разница между головой и телом сглаживается, малыш становится более пропорциональным. Лицо уже полностью сформировано. Удлиняется шея, а спина становится более прямой. Ручки и ножки становятся более длинными, и совершенствуется координация движений.

Ребенок не только активно шевелится, но и учится держать прямо головку. Ребенок на 16 неделе беременности может производить мимические движения: хмурится, корчить гримасы, непроизвольно жмурится, открывать рот, все это благодаря развитию лицевых мышц. При сомкнутых веках совершает движения глазами и сосет большой палец

Конечности плода удлиняются, и на пальцах появляются ногти. Подушечки пальцев получают уникальный кожный рисунок. Кожа все еще очень тонка, прозрачная, она покрывается волосяным покровом, а так же специальным защитным слоем секрета – продукции кожных желез. Плод в 16 недель быстро растет, в этот период уже полностью сформированы наружные половые органы, что дает возможность родителям узнать с помощью УЗИ пол ребенка.

Развитие внутренних органов и систем плода

Плод имеет закрытое кровообращение и его сердечко ежесуточно перекачивает от 23 до 30 литров крови. Четырехмесячный плод регулирует свой обмен веществ и совершает тренировочные дыхательные движения. У плода в 16 недель постепенно укрепляются мышцы и костный скелет, развивается мочеполовая система: почки фильтруют кровь, и каждые 40 минут происходит мочеиспускание.

Печень начинает выполнять свои пищеварительные функции, а за кроветворение теперь полностью отвечает костный мозг плода. В крови ребенка есть все клетки, как и у взрослого человека – эритроциты, лимфоциты, моноциты, но эритроциты состоят из особого гемоглобина – «фетального». У плода в 16 недель начинает функционировать гипофиз, и нервная система усиливает свое управление организмом. В головном мозге продолжается активное образование нервных клеток и волокон.

16 недель беременности: развитие плода

Примерно в 16 недель беременности у плода происходит грандиозный скачок в психическом развитии: открываются его слуховые возможности. Малыш на 16 неделе беременности начинает слышать разнообразные и интенсивные внутриутробные шумы: стук сердца матери, шум крови в сосудах, перистальтика кишечника, движение жидкостей внутри организма.

Ребенок «запоминает» звук сердцебиения матери и после рождения, всегда успокаивается, если слышит его. Так же плод на 16 неделе беременности слышит и наружные звуки, хотя и в несколько преобразованном виде из-за прохождения звука через ткани и окружающие малыша околоплодные воды. С развитием слуха плод начинает проявлять двигательную активность, реагируя на голос матери.

Вкусовая чувствительность закладывается у плода еще с 3 месяцев, но к 4-5 месяцам плод способен реагировать на изменение вкуса околоплодной жидкости различными гримасами: если вода становится более сладкой – на лице малыша появляется гримаса удовольствия, и наоборот – если горькой, то гримаса огорчения.

В 16-17 недель зрение еще не развито, но это и понятно – естественной необходимости для развития зрения в условиях утробы нет, там практически всегда темно. Но у малыша на 16 неделе беременности уже появляются движения глаз, он может жмурить глаза и чуть позже начинает реагировать на освещение стенок живота.

В 16 недель беременности развитие плода достигает определённого уровня, происходит формирование и развитие мозга, костного скелета, мышечной структуры. Улучшается и развивается работа внутренних органов плода на 16 неделе беременности, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца.

Легкие плода еще не развиты, но, тем не менее, ребенок готовится дышать в будущем и совершает тренировочные дыхательные движения. Ребенок слышит голос матери и начинает проявлять свои первые реакции на сенсорные стимулы.

Первая половина беременности является очень важной для развития плода. В это время в организме женщины происходят важные биологические трансформации, связанные с дальнейшим ростом ребенка.

Анатомические особенности

16 неделя беременности относится ко второму триместру. На этом этапе физиологическая связь между мамой и ребенком начинает увеличиваться. В организме малыша уже произошли существенные изменения. Ребенок за первые месяцы беременности значительно подрос, к этому периоду успели сформироваться многие внутренние органы, однако важные системы детского организма продолжают совершенствоваться.

К этому периоду беременности врачи уже называют малыша плодом, хотя ранее они использовали другой термин - эмбрион. Размер плода к данному периоду беременности составляет, как правило, 12-16 см. Вес малыша равен приблизительно 100-150 граммам.

Врачи отмечают, к этому сроку беременности размеры ребенка сопоставимы со средним авокадо.

Для точного определения параметров туловища малыша специалисты используют ультразвуковые методики. Они достаточно точно и безопасно позволяют оценить основные клинические особенности внутриутробного роста плода. По медицинским показаниям назначается проведение УЗИ. Во время проведения такого исследования специалист определяет сразу несколько важных параметров, среди них – копчико-теменной размер (КТР). Этот показатель описывает длину от копчика до темени малыша.

Для каждого периода беременности этот показатель имеет определенные нормы, потому позволяет оценить соответствие размера плода сроку беременности. Так, на 16 неделе его нормальные значения приблизительно составляют 65-90 мм.

Важно помнить, что показатели КТР являются усредненными . По результатам одного УЗИ доктора никогда не ставят никаких диагнозов. Если после проведения УЗИ значения КТР плода несколько отличаются от нормальных, будущая мама должна проконсультироваться со своим акушером-гинекологом.

В акушерской практике многочисленны случаи, когда такой признак был всего лишь индивидуальной особенностью и совсем не свидетельствовал о наличии какой-то патологии внутриутробного развития у малыша.

Помимо КТР, специалисты УЗИ могут определить и другие клинические критерии внутриутробного развития плода – в частности, они измеряют расстояние между теменными костями. В норме на этом сроке беременности оно составляет приблизительно 39 мм. Средняя окружность животика малыша равна 108 мм, а длина бедренной косточки - 27 мм.

Во время проведения ультразвукового обследования доктор также может легко определить расположение плода в матке. При многоплодной беременности специалист оценивает и то, как располагается каждый малыш. Посредством УЗИ можно диагностировать еще и низкое расположение плода, а также сопутствующие патологии.

Особенности развития

На 15-16 неделе с малышом происходят сильные изменения. На этом сроке беременности у ребенка уже довольно хорошо проявляется двигательная активность. Многие будущие мамы начинают чувствовать «толчки» в своем животе.

Степень выраженности таких проявлений бывает различной. Во многом это зависит от исходного размера малыша, а также от количества околоплодных вод. Если околоплодной жидкости много, а ребенок маленький, будущая мама может ощущать лишь незначительные колебания. Так, она может почувствовать «порхание бабочек» в животе или «лопание пузырьков».

Если на этом этапе беременности будущая мама не испытывает никаких странных ощущений, не следует сразу же впадать в панику. Многие женщины отмечают, что впервые почувствовали активные движения своих малышей только к 20-22 неделе беременности.

Двигательная активность ребенка на этом этапе является индивидуальной особенностью каждого отдельного плода. Ощущения во время первой и последующей беременностей у женщины никогда не бывают идентичными. На активность ребенка влияет огромное многообразие различных факторов.

К данному периоду уже полностью сформировалась плацента. Этот орган является очень важным, ведь в нем находятся кровеносные сосуды, через которые в детский организм доставляются все важные питательные компоненты, а также растворенный кислород. На 16 неделе беременности плацента и малыш уже тесно связаны между собой.

Скелет и форма тела

Ко второму триместру беременности у ребенка, который находится в материнской утробе, сформировались многие элементы опорно-двигательного аппарата. У малыша уже есть зачатки всех молочных зубов.

С каждым днем у ребенка увеличивается плотность хрящевой и костной ткани – это необходимо для того, чтобы в дальнейшем детский организм мог справляться с возрастающей статической и динамической нагрузкой. Характерные изменения происходят в шейном отделе позвоночника. Ребенок уже способен удерживать шею прямо, а также совершать повороты головы в стороны.

У ребенка изменяется и конфигурация тела. Его ножки постепенно начинают удлиняться – они уже длиннее, чем руки. Малыш начинает осуществлять хватательные движения, которые по своей сути являются абсолютно безусловным рефлексом. Ребенок может трогать свою пуповину, дотрагиваться до животика.

Кожа

На теле и на голове у малыша появляются маленькие волосики. Сформированы потовые и сальные железы. Постепенно происходит увеличение жировой прослойки, которая находится под кожей.

Кожные покровы у малыша на этом сроке его внутриутробной жизни еще совсем тоненькие, прозрачные. Через них довольно сильно просвечивают кровеносные сосуды. В дальнейшем структура кожи будет трансформироваться, она станет более плотной. Маленькие ногти на руках у ребенка уже полностью сформировались.

Органы чувств и нервная система

Изменяется и слуховой аппарат. У малыша уже сформировались уже слуховые косточки, благодаря им ребенок способен различать вибрацию и слышать звуки. Некоторые малыши даже отличают тембр голоса мамы.

Вкусовой анализатор также продолжает совершенствоваться и развиваться. На языке у ребенка уже расположены вкусовые сосочки. Благодаря им в дальнейшем ребенок будет ощущать различные виды вкусов.

Нервная система у ребенка к этому сроку беременности уже достаточно хорошо развита . Малыш на 16 неделе способен выделять звуки и даже некоторые запахи. Будущие родители могут разговаривать со своим ребенком, читать ему книжки и даже слушать с ним музыку.

Активное развитие нервной системы способствует тому, что у малыша появляются первые эмоции. Ребенок может гримасничать, улыбаться, нахмуривать лоб и даже зевать. Близнецы начинают активно изучать друг друга. Они могут трогать пальчики или касаться животиков друг друга.

Количество нервных клеток (нейронов) у малыша на этом этапе его внутриутробного развития увеличивается. Усиливается также и взаимодействие между клетками. Это способствует активному развитию головного мозга, а в дальнейшем необходимо для формирования условных рефлексов.

Пищеварение

Происходят и изменения в пищеварении малыша. Ребенок начинает заглатывать околоплодные воды. Этот процесс является абсолютно нормальным для данного этапа внутриутробного развития.

Все это способствует тому, что в кишечнике малыша начинает образовываться первородный кал - меконий. По своему химическому составу он практически полностью состоит из желчи. Окраска мекония обычно темно-зеленая. Такая особенность обусловлена несовершенной системой пищеварения плода.

Основные органы пищеварительной системы на этом сроке внутриутробной жизни малыша работают в «тренировочном» режиме. Маленькая печень и желудок по-настоящему начнут функционировать позднее, однако и на этом этапе происходят примитивные процессы их функционирования.

Кровообращение

У крохи размером с небольшое авокадо уже бьется настоящее сердце. Оно еще совсем маленькое, но уже имеет основные камеры и отделы. Скорость биения сердца у малыша на этом этапе его внутриутробного развития довольно большая. Научные исследования констатируют, что сердца плода способно прокачивать около 23 литров крови за 24 часа.

Активная работа сердца способствует тому, что у ребенка уже можно измерить скорость сердцебиения. Норма ЧСС на этом сроке беременности составляет около 140-160 ударов в минуту . Сердцебиение малыша является очень важным клиническим показателем и обязательно оценивается докторами в динамике.

Специфические изменения претерпевает и мочевыделительная система у плода. Ребенок может опорожнять свой мочевой пузырь каждые 60 минут. Такой процесс является вполне физиологическим и ведет к некоторому изменению химического состава околоплодной жидкости.

Изменяется и работа кровеносной системы. У малыша уже начинает появляться специфический детский гемоглобин – врачи еще называют его фетальным. В дальнейшем он будет трансформироваться и перейдет во взрослую форму. Такой гемоглобин несколько отличается от взрослого по своим основным свойствам.

Внутренняя секреция

Происходят специфические изменения в работе эндокринных желез. Так, щитовидная и поджелудочная железа ребенка уже начинают вырабатывать гормоны. Функционирует и секреция в желудке, что проявляется в образовании желудочного сока.

Организм мальчика начинает синтезировать тестостерон - основной мужской половой гормон, у девочек же начинается активное формирование яйцеклеток. Организм мальчика при этом биологически защищен от избыточного образования в нем женских половых гормонов.

Если такой механизм не срабатывает, это может привести к появлению различных эндокринных патологий.

Другие системы организма

Костный мозг у ребенка уже практически окончательно сформирован. Его структура представлена клетками, которые в дальнейшем будут участвовать в процессе кроветворения. Также к этому периоду внутриутробной жизни у ребенка уже формируется его индивидуальная группа крови и резус-фактор.

На этом сроке беременности у малыша уже можно определить пол. Определяет это специалист во время проведения ультразвукового обследования по половым признакам. В некоторых случаях сделать это невозможно. Обычно такая ситуация развивается, если ребенок отворачивается от ультразвукового датчика.

Если будущая мама вынашивает несколько малышей одновременно, доктор может определить пол каждого из них.

Как выглядит ребенок?

Меняется и конфигурация лица малыша, его контуры становятся более четкими. Продолжают формироваться носик и щеки – к этому периоду беременности они становятся более объемными.

У малыша происходит изменение ушных раковин – они смещаются вниз, ближе к шее. В дальнейшем они практически останутся на этом же месте без смещения. Лоб постепенно начинает выдвигаться вперед, что приводит к тому, что черты лица ребенка приобретают все более человеческий вид.

У плода уже появляются маленькие реснички, и начинают расти брови. Волоски при этом еще совсем маленькие, но уже образуют четкие контуры роста. В дальнейшем форма бровей у малыша изменится.

Второй скрининг

НА КАКОМ СРОКЕ НАЧИНАЕТ РАСТИ ЖИВОТ (ФОТО - 16 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ)

Во время беременности рост живота происходит за счет трех факторов – увеличения матки, околоплодных вод и роста плода.

Для того, чтобы понять на каком сроке начинает расти живот , надо обратиться к усредненному показателю. Обычно гинекологи указывают на 16 неделю беременности, то есть с 4 месяцев.

Женщину всегда тревожил вопрос, когда же живот начинает сильно расти при беременности. Несмотря на усредненный показатель, на каком сроке начинает расти живот , зависит от индивидуальных особенностей. У многих он становится заметным для окружающих только на 5-6 месяце, а некоторые умудряются скрыть его до конца беременности . Поэтому, когда живот будущей мамы начинает расти при беременности, очень личный.
Будущей маме необходимо пройти второй пренатальный скрининг и тройной развернутый тест с 16 по 20 неделю беременности . Тройной развернутый тест включает в себя анализ крови на АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин ) и свободный эстриол (неконъюгированный). Такой тест дает возможность понять потенциальные риски рождения малыша с тяжелыми аномалиями развития, синдромом Дауна, например.

если проведенные исследования выявили возможную патологию;

если родители старше 35 лет;

если есть родственники с генетическими заболеваниями.

Процедура амниоцентеза контролируется при помощи УЗИ и местной анестезии : живот прокалывается специальной иглой над маткой и проводится забор амниотической жидкости. Затем находящиеся в забранной жидкости клетки плода выращивают, проводят их генетический анализ. Он дает возможность выявить 40 инфекций и врожденных пороков развития плода . При этой процедуре риск выкидыша - 0,5-3 %.

16 неделя беременности, или IV полных акушерских месяца подошли к концу. Календарный срок вашей беременности составляет немного меньше 4 месяцев. В организме ребенка и вашем организме произошло много изменений.

16 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ. РАЗМЕР ПЛОДА, ОЩУЩЕНИЯ БУДУЩЕЙ МАМОЧКИ

Приходит 16 неделя беременности и у будущей мамы появляются новые ощущения. Они связаны с активным увеличением матки и ростом количества околоплодных вод. Когда закончатся 16 недель беременности, на фото будет заметен округлившийся живот. Ведь околоплодная жидкость уже будет составлять по норме примерно 230-250 мл. В этот период рекомендуется ознакомиться с выполнением упражнений Кегеля и включить некоторые из них в свой распорядок дня.

Для 16 недели беременности характерны следующие ощущения:

увеличивается чувствительность груди из-за усиления кровотока;

иногда на груди начинает выступать венозный рисунок, и могут появиться около соска бугорки Монтгомери;

могут быть запоры из-за ослабевания перистальтики кишечника;

беременные (повторно) могут почувствовать шевеление плода , напоминающее газоотделение в нижних отделах кишечника.

Если сделать УЗИ в 16 недель беременности, то можно увидеть новые изменения, произошедшие с ребенком. 16 недель беременности означает, что размер плода постепенно увеличивается и происходит его дальнейшее развитие:

он держит уже прямо головку, потому что шейка хорошо развита;

сформированы мышцы лица – появляются гримасы, подмигивания, открывается ротик;

ушные раковины почти разместились на своем месте (ранее они были близко к шее);

глаза смещены к центру (ранее были по бокам);

положено начало формированию костей;

яичники девочек уже опустились в тазобедренную область из брюшной полости;

прогресс в работе мочевого пузыря и почек – каждые 45 минут он выделяет мочу в околоплодную жидкость;

удлиняются ноги, становясь пропорциональнее телу;

появление ноготков;

улучшается координация ног и рук;

работают потные и сальные железы;

в 16 недель вашей беременности размер плода будет, для сравнения, с апельсин. На УЗИ в 16 недель беременности длина плода от темени до крестца должна составить 108-116 мм, а вес – приблизительно 80 г.

На УЗИ в 16 недель беременности на фото постепенно уже вырисовывается настоящий человечек.

ХГЧ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (НОРМА, ПРИ ЗАМЕРШЕЙ И ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ)

ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, является гормоном, синтезируемым клетками хориона (оболочками зародыша). Именно он подтверждает беременность.

Важно знать уровень ХГЧ при беременности , поскольку отклонение от нормы может свидетельствовать о патологических и физиологических изменениях в организме.

На 3-5 день задержки менструации или спустя 12 дней после зачатия уже делают анализ ХГЧ при определении беременности. Если ХГЧ покажет выше 5 единиц, это будет означать наступившую беременность. Однако уровень ХГЧ при наступившей беременности в ранний период еще не достигает достаточной концентрации. Анализ ХГЧ при дальнейшем развитии беременности назначают до первого УЗИ еще 2-3 раза.

Накануне сдачи анализа крови на ХГЧ надо исключить любую физическую нагрузку. Он сдается натощак утром. А если в другое время – ничего не есть 4-6 часов.

Результаты ХГЧ, отклоняющиеся от нормы, могут многое сказать о беременности. Так, если уровень ХГЧ сниженный при беременности, то это может означать:

неверно поставленный срок беременности ;

прекращение развития беременности (замершая беременность);

угрозу выкидыша;

внематочную беременность ;

задержку развития плода;

нарушение функции плаценты;

переношенную беременность;

гибель плода (во II и III триместрах) .

При беременности нормальным считается повышающийся уровень ХГЧ. В I триместре он удваивается каждые 2-3 дня. Самый высокий уровень ХГЧ – на 10-12 неделе. Далее он потихоньку снижается и становится постоянным во второй половине беременности .

Повышенный ХГЧ

Часто повышение уровня ХГЧ не является отклонением от нормального течения беременности . Он может сопровождаться многоплодием или сильным токсикозом.

В случае отклонения других анализов от нормы при повышенном ХГЧ, это может свидетельствовать о гестозе или сахарном диабете. Высокий ХГЧ иногда наблюдается при приеме гормонов. Сочетание повышенного ХГЧ с низким эстриолом и АФП говорит о большом риске наличия у ребенка синдрома Дауна.

Низкий ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ зачастую указывает на:

смерть плода;

задержку в развитии плода;

внематочную беременность;

угрозу выкидыша;

хроническую недостаточность плаценты;

перенашивание ребенка.

ХГЧ при обнаружении внематочной беременности:

Причины появления внематочной беременности плохо изучены. Ее можно распознать только на УЗИ. Анализ на ХГЧ позволяет при внематочной беременности обнаружить трубное или яичниковое крепление эмбриона. Уровень ХГЧ в таких случаях будет или несколько пониженным, или даже сначала оставаться в норме. Но затем он резко понижается. Но о патологии можно окончательно судить лишь после УЗИ.

ХГЧ при замершей, или регрессирующей беременности:

Замершая беременность означает прекращение развития эмбриона. Гибель плода чаще всего происходит в I триместре, но случается иногда и на поздних сроках, но выкидыша при этом нет. Отмечается ложный рост матки и сохранение признаков беременности.

ХГЧ, зафиксированный при замершей беременности , начинает быстро снижаться. Экспресс-тесты станут выдавать отрицательный результат.

АКУШЕРСКИЕ НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ

Гинеколог ставит срок беременности, который превышает на 2 недели реальный. Почему акушерские недели беременности так вычисляются. Этот вопрос всегда встает на повестку дня при постановке на учет по беременности.

Беременность настает в маточной трубе при слиянии яйцеклетки и сперматозоида в момент овуляции или на день позже. Таким образом, срок беременности можно вычислить с начала овуляции. Этот метод не точен, так как овуляция не всегда бывает в середине цикла.

Акушерские недели беременности рассчитывают уже давно. Поскольку основной признак наступления беременности - отсутствие месячных, то и начало срока беременности ведется от даты последней менструации.

Современные гинекологи исчисляют акушерские недели беременности , определяя, что через 280 дней после первого дня последней менструации должен родиться ребенок (9 полных месяцев плюс 7 дней). Акушерский срок – это полный цикл зарождения, развития и роста плода. По таким подсчетам длительность беременности составляет 40 недель, или 10 акушерских месяцев. Акушерская неделя также содержит 7 календарных дней. Таким образом, получается, что акушерский срок беременности – на 2 недели больше эмбрионального срока.

9 месяцев в переводе на акушерские недели:

2 месяца = 8 недель 6 дней
3 месяца = 13 недель 2 дня
4 месяца = 17 недель 5 дней
5 месяцев = 22 недели 1 день
6 месяцев = 26 недель 3 дня
7 месяцев = 30 недель 6 дней
8 месяцев = 35 недель 4 дня
9 месяцев = 40 недель

Рассмотрим пример определения срока беременности.

отняв 3 месяца, получим февраль;
по акушерскому сроку – 1 мая + 7 = 8-ое число. Значит роды будут 8 февраля 2014 г.;
по-другому – 1 мая + 9 месяцев + 7 дней = 8 февраля 2014 г.
Позднее срок должен быть уточнен на УЗИ до 12 недель. Но иногда эмбриональный и акушерский сроки на УЗИ не совпадают, поскольку на УЗИ срок определяется по размерам плода. Разница по срокам 1-2 недели считается нормальной.

Если менструальный цикл отклоняется от 28 дней или является нерегулярным, точный срок беременности определить сложно. В этих случаях ориентиром становятся результаты УЗИ и размеры матки.

Беременные часто путаются в определении сроков. Можно потренироваться. Так, 6 неделя беременности, если она акушерская, будет соответствовать 4 неделе от зачатия и началу второго месяца по обычным месяцам. 7 акушерская неделя вашей беременности , соответственно - 5 неделе от зачатия, от задержки менструации - 3 неделе и середине 2 месяца беременности. 5 неделя беременности, определяемая как акушерская, согласуется с 3 неделей от зачатия и концом первого - началом второго месяца по обычным месяцам.

Попробуйте сами потренироваться в определении беременности . Возьмите лист бумаги и напишите, что означает 5 неделя беременности, когда она акушерская, затем тоже самое сделайте, когда будет 7 акушерская неделя вашей беременности. И наконец, проверьте себя, написав, что такое 6 неделя беременности – акушерская.

КАК ПРИМЕНЯТЬ ДОПЕГИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Повышение давления, тошнота и головокружение очень часто сопровождают беременность . Но есть препарат - допегит, который облегчит жизнь беременным. Таблетки допегита содержат ацетилцеллюлозу, альфа-метилдоп, стеарат магния, стеариновую кислоту, крахмал и тальк.

Максимальный эффект допегит, принимаемый при беременности, достигает спустя 4-6 часов после приема. Длительность его действия составляет одни-двое суток.

Допегит назначают при беременности строго по показаниям. На ребенка он не влияет негативно во II и III триместрах. Допегит снижает артериальное давление на 10-20 %. Если не происходит требуемого снижения давления, препарат назначают вместе гепарином, реополикглюкином и др.

Допегит, как более безопасный препарат для развития плода при беременности , предпочитают перед собственно гипотензивными средствами в I триместре.

Перед тем, как использовать допегит при беременности, внимательно прочтите инструкцию.

Беременные хорошо переносят допегит благодаря его мягкому действию.

Допегит при беременности, согласно инструкции, по своему фармакологическому действию принадлежит к антигипертензивным препаратам центрального действия.

Допегит принимается до или после еды внутрь. Дозировка устанавливается индивидуально. Максимальная суточная дозировка - 2 г. При приеме с другими препаратами максимальная доза в сутки не может превысить 500 мг.

При достижении стабильного результата дозу надо медленно снизить. В первые дни приема допегит вызывает сонливость, заторможенность, вялость.

ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата!
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ.