Малыш с огромным удовольствием сосет мамину грудь, женщина счастлива: младенец сыт. Через несколько минут радость сменяется огорчением: опять срыгнул. Такие проблемы возникают больше чем у половины новорожденных, обычно к 4 месяцам органы пищеварения настраиваются на нормальную работу, и срыгивания становятся значительно реже. Если такие явления выражены не сильно и педиатр не находит никаких нарушений, можно воспользоваться простым проверенным способом: после еды некоторое время подержать малыша вертикально. В случаях, когда ребенка мучают боли в животике, он часто не может покакать или отрыгивает почти все, что съел, нужно облегчить его страдания с помощью специальной смеси.

Почему младенец срыгивает?

Младенец появился на свет, теперь он должен самостоятельно дышать и питаться, но пищеварительная система еще не полностью сформирована. Для роста и развития новорожденных требуется пища, а желудок еще очень мал, и в пищеводе нет надежных клапанов, препятствующих выходу еды наружу.

Существуют и другие причины срыгивания, которые не требуют медицинского вмешательства, мама может устранить их самостоятельно.

• Заглатывание воздуха при еде. Если малыш ест из бутылочки, возьмите соску с отверстием меньшего диаметра или бутылочку специальной конструкции. При кормлении грудью не давайте ему быстро и жадно сосать, делайте перерывы. Держите грудничка в полусидящем положении, чтобы голова была выше животика.
• Большой объем пищи. Малыш еще не понимает, что он сыт, и продолжает сосать. Внимательная мама должна заметить, что он переедает, и ограничивать количество съеденного молока.
• Плохо усваивается смесь. Грудничок, переходящий на искусственное вскармливание, может не усвоить некоторые компоненты заменителя женского молока. Попробуйте использовать детское питание с другим составом.
• Повышенное газообразование. Чтобы в желудке не образовывались газы, делайте специальную гимнастику, массаж животика. Посоветуйтесь с педиатром и узнайте, какие препараты помогут решить эту проблему.
• Загазованность воздуха. Если в комнате духота, табачный дым и другие вредные запахи, организм не хочет находиться в такой атмосфере, протестует, в результате возникают спазмы пищеварительной системы. Не курите в квартире и чаще проветривайте помещение.
• Ребенок плачет или слишком возбужден. Сначала успокойте малыша, дождитесь, пока его дыхание придет в норму, а потом покормите.
• У младенца заложен нос. Перед едой прочистите дыхательные пути, чтобы ребенку не приходилось дышать ртом.

Если не можете определить причину срыгивания, а оно происходит часто и обильно, покажите малыша хирургу, невропатологу и другим специалистам: возможны врожденные дефекты органов пищеварения. Если раньше таких явлений не замечалось и они возникли внезапно, нужно вспомнить, какие новые продукты появились в рационе, и попробовать временно исключить их. Это может быть индивидуальная непереносимость или отравление. Если срыгивание так и не проходит, обратитесь к педиатру, виной может оказаться заболевание.

Мамам, кормящим малышей грудью, нужно понаблюдать за своим питанием. Избегайте продуктов, вызывающих усиленное газообразование, возбуждение или аллергию.

Смеси для правильного пищеварения

Антирефлюксные составы не еда, малыш должен продолжать сосать грудь или питаться обычными смесями, если у мамы нет молока. Препарат дают дополнительно, и только по рекомендации педиатра. Не нарушайте дозировку, относитесь к специальным смесям с такой же осторожностью, как к лекарствам. Если врач считает, что срыгивания не требуют лечения, не назначайте препараты самостоятельно, к году кишечник разовьется достаточно и все неприятные явления пройдут. Нет причин для волнений, если малыш хорошо себя чувствует, нормально развивается и набирает вес.

Органы пищеварения новорожденных еще только формируются, и жидкая пища легко возвращается из желудка в ротик. Задача антирефлюксной смеси – сделать молоко более густым, тогда слабенькие мышцы органов пищеварения не смогут вытолкнуть его наружу и срыгивание не произойдет.

Практически каждый ребенок грудного возраста после кормления срыгивал. Беспокойство у родителей должна вызывать ситуация, когда малыш начинает это делать обильно и слишком часто, так как при этом нарушается процесс роста и развития. Для корректировки аномальных проявлений врачи рекомендуют включать в рацион детей антирефлюксную смесь для новорожденных, при этом важно выбрать качественный товар и иметь представление об особенностях их использования.

Антирефлюксное питание для малышей представляют собой отдельную категорию питания, применение которого не позволяет принятой пищи выходить обратно, в результате ребенок получает необходимое количество полезных веществ и заряда энергии. Определить принадлежность смеси к товарам такой категории просто, так как на упаковке с таким питанием всегда присутствует маркировка AR. Преимуществом таких средств является то, что они помогают не только устранить проблему, но и источник ее появления.

Состав и свойства антирефлюксных смесей

Состав «Малютка» против срыгивания максимально приближен к материнскому молоку. Такая особенность характерна для большинства видов питания для грудничков и позволяет легко перевариваться и усваиваться пищи.

На рынке детского питания сегодня представлено большое разнообразие товаров. При этом все они имеют в составе один основной компонент.

Возможны следующие варианты:

• казеин;
• камедь;
• крахмал.

Питание на казеине имеет, по сравнению с продуктами на основе камеди, меньший эффект, поэтому для устранения проблемы срыгивания терапию сначала начинают с приема таких средств. При отсутствии эффекта от лечения проводят корректировку рациона и назначают средства с содержанием камеди.

Принцип действия

Принцип оказания действия для всех антирефлюксных смесей, вне зависимости от состава, аналогичен. При попадании в желудок основной компонент питания начинает разбухать и в результате превращается в сгусток из белков, который грудничок оказывается не способным срыгнуть. Такое образование хорошо усваивается, поэтому не существует риска того, что у малыша возникнет проблема с запорами. В связи с такой особенностью антирефлюксных смесей их действие способствует нормализации процесса питания и работы кишечника.

Смеси на основе камеди

Камедь является основным компонентом таких смесей. Вещество является природным полисахаридом, и его получают путем переработки плодов рожкового дерева. Производители информируют о наличии в составе такого компонента сочетанием символов Е410. В желудке такое вещество не способно перевариться, и расщепление волокон происходит в толстом кишечнике под воздействием микроорганизмов.

Использование средства с камедью позволяет получить эффект пребиотического характера. Вещество помогает ускорить вывод принятой пищи из желудка, а свойство задерживать воду помогает снизить риск запора.

В питании для детей камедь может присутствовать в чистой или модифицированной форме. Смеси с натуральным компонентом разбавляют водой 70-80 ºС, к такой категории относится продукт «Фрисовом». Модифицированное вещество позволяет использовать жидкость более низкой температуры, достаточно применять режим 40-50 ºС. К смесям такого вида относится «Нутрилон АР», «Нутрилак АР», «Беллакт».

Питание на основе камеди назначают при частых обильных срыгиваниях и склонностях к запорам. Вводится такой компонент в питание постепенно при каждом кормлении. Дозировку применения начинают с минимальной, постепенно увеличивая ее и контролируя момент снижения проблемы срыгивания еды. Курс терапии в среднем составляет от 3 до 4 недель.

Смеси на основе крахмала

Действие крахмала отличается от камеди. Компонент помогает длительно удерживать пищу в желудке, что долгое время обеспечивает эффект ощущения сытости. При применении большинства смесей наблюдается закрепляющее действие, что требуется учитывать при включении их в рацион. К таким продуктам относится «Сэмпер Лемолак», «НАН АР», «Симилак АР».

На рынке товаров для новорожденных можно найти товары с прежелатинизированным крахмалом.

Вещество проходит предварительную обработку. Такая технология лишает крахмал возможности вызывать запор. Наиболее популярным представителем товаров такой категории является «Нутрилон Комфорт».

Питание на основе крахмала назначают для терапии незначительных срыгиваний при наличии нормального или неустойчивого стула. Продукт разбавляют очень горячей водой, температура которой достигает 90 ºС. Давать питание необходимо курсом длительностью от 30 до 60 дней.

Правила приема таких смесей

Смеси против срыгивания назначаются и применяются только с лечебной целью. Давать антирефлюксные средства здоровым детям в целях профилактики не стоит. Они не используются в качестве единственного питания, даются ребенку только вместе с грудным молоком или основным питанием.

Важно соблюдать следующие правила приема:

• питание готовится непосредственно перед кормлением ребенка;
• нельзя использовать остатки ранее приготовленной еды для последующего приема пищи;
• строго соблюдать предписанные врачом и производителем дозировки;
• вводить лечебное средство в питание постепенно.

Детская смесь употребляется курсами, количество которых определяется на основании тяжести отклонения. Показанием к применению является обильное срыгивание, при котором пища не усваивается. Кормить ребенка можно из обычной бутылочки или при помощи ложки. После приема еды малышу необходимо дать большое количество питья. При появлении беспокоящих симптомов следует обратиться к врачу для корректировки рациона.

Какую антирефлюксную смесь лучше выбрать

Лучшая для ребенка антирефлюксная смесь подбирается в индивидуальном порядке. Одно и то же питание способно для одного новорожденного быть «идеальным» вариантом и совершенного не подходить другому ребенку.

В число наиболее востребованных товаров для детей входит:

• «Нутрилон» - питание на основе камеди реализуется в жестяных банках весом 400 г, в качестве дополнительных веществ в составе присутствует лактоза, растительные масла и обезжиренное молоко, применяется в качестве дополнения при грудном кормлении, эффективно устраняет проблемы срыгивания.
• «Симилак антирефлюкс» - средство используется для терапии срыгиваний с самого рождения, преимуществом средства с казеином является отсутствие в составе пальмового масла.
• «Нестожен» - смесь известного в России производителя «Нестле» позволяет улучшить пищеварение, нормализовать стул и снизить проблему срыгиваний.

С осторожностью требуется подходить к применению целебной смеси при грудном вскармливании. Рекомендует перед основным кормлением давать ребенку от 10 до 20 мл средства. Для этих целей можно использовать традиционную бутылочку, чайную ложечку или шприц.

Даже если грудничок страдает постоянными срыгиваниями, то это не является причиной для принятия решения о переходе на искусственное питание.

При искусственном вскармливании антирефлюксная смесь добавляется к обычному питанию, дозировка не должна превышать максимальную. Количество определяют в зависимости от возраста малыша и показаний к лечению.

Далеко не все молодые мамочки знают всё о кормлении своих новорождённых младенцев. Любая мелочь может вызвать настоящую панику. А кормящая мама должна быть максимально спокойной, так как любое волнение может отразиться на состоянии малыша.

Почему после кормления смесью ребенок срыгивает?

Переживать по поводу того, что новорождённые иногда срыгивают, мамы не будут. Они знают, что если это нечасто происходит, то, значит, всё в норме. То есть ребёнок нормально развивается и прибавляет в весе.

Задуматься над вопросом, почему после кормления смесью следует очень серьезно, если это происходит часто, живот вздут и образуются в животике газы. Нужно знать причины этого и постараться предотвратить такое негативное явление. Такое может происходить в том случае, если ребёнка кормят молочной смесью. Следует особенно тщательно следить за составом скармливаемой смеси, чистотой бутылочек и сосок.

Пора разобраться, почему после кормления смесью ребенок срыгивает?

Основные причины срыгиваний

Как предотвратить процесс?

Почему после кормления смесью ребенок срыгивает, выяснено, теперь нужно разобраться, как предотвратить это явление или избавиться от срыгивания.

Всё, оказывается, не очень сложно. Нужно просто использовать следующие советы, которые должны превратиться в правила. Во-первых, выбирать соску нужно с небольшим отверстием. А лучше всего использовать специально разработанные, которые предотвращают заглатывание воздуха. Во-вторых, бутылочку нужно держать так, чтобы малыш не засасывал имеющийся в соске воздух. Малыша во время кормления стараются держать в положении полувертикальном. Смесь сейчас можно купить, какую маме захочется, но лучше всего остановить свой выбор на составе с антирефлюксными веществами, проще говоря, смесь от срыгивания.

Физиологические причины такого явления

Безусловно, не все сталкиваются с подобной проблемой. Но, если хотя бы у нескольких малышей происходит такое своеобразное выбрасывание полученной пищи из желудка, об этом надо рассказывать.

Причины, о которых говорилось выше, общего характера. Есть ещё ряд физиологических причин срыгивания. Пищевод грудничков небольшой длины, до конца клапаны не сформировались, желудок пока ещё имеет небольшой объём. Ферменты вырабатываются в недостаточном количестве.

Если ребенок срыгивает после каждого кормления, возможно, у него имеются отклонения в развитии желудочка и кишечника. В этом случае следует посоветоваться со специалистами-медиками. Небольшая отход лишнего воздуха - это вполне нормально для грудных младенцев. Частые срыгивания нельзя оставлять без внимания. Конечно же, нужна консультация с участковым педиатром. Возможно, скрытое развивающееся заболевание проявляется у ребёнка в частых и обильных срыгиваниях. Некоторые нервные заболевания дают такое негативное проявление.

Другие причины возникновения проблемы

Ребенок срыгивает после каждого кормления объёмом до трех столовых ложек и срыгивания похожи на рвоту? Надо обратить внимание на такие причины: пища была некачественной, имеется вирусная инфекция, непереносимость коровьего молока, аллергическая реакция на продукты, которые кушала кормящая мама.

Непроходимость кишечника

Следует насторожиться в том случае, когда срыгивания имеют зелёный и коричневый цвет. Это может говорить о Ребёнок может не усваивать скармливаемую смесь, при этом теряет в весе, а в срыгивании присутствуют кровянистые выделения.

Для избавления малыша от срыгивания молока и смеси нужно выполнить ряд несложных действий. К примеру, или находится в сильном возбуждении - пусть он успокоится перед приёмом пищи. Младенец должен быть свободен в своих действиях. Поэтому в момент кормления - никаких тугих пеленаний. Когда процесс кормления завершится, следует подержать малыша вертикально. Нос младенца в первые месяцы жизни часто забивается. Поэтому его нужно прочищать.

Выбираем смесь правильно!

Состав смеси, предназначенной для нужно подбирать очень осторожно, внимательно изучив каждый её компонент. Данные продукты различаются не только по стоимости, но и по своему составу. Что содержится в молочной смеси, должна знать каждая мама, вынужденная переходить на Конечно, женское молоко уникально по своему составу. Поэтому и заменить его невозможно. Но подобрать смесь, близкую по составу к грудному молоку, вполне реально. Следует рассмотреть несколько характеристик молочной смеси: её калорийность не должна быть меньше 64-72 килокалорий; казеиновых белков быть не должно, они могут быть только хорошо усваиваемые сывороточные; состав жиров может колебаться от 3 до 3,8 граммов.

Важно присутствие аминокислот, витаминов и минералов. Ни в коем случае в детской смеси не должно быть сахара, так как этот элемент пагубно воздействует на организм грудничка. Исключается наличие сахарозы, глюкозы и фруктозы. Они вызывают газообразование в животике малыша. Необходимо следить, чтобы в смеси не присутствовал соевый белок, крахмал и пальмовое масло.

В случае если ребенок 5 месяцев срыгивает очень часто, практически после каждого кормления, рекомендуется срочно обратиться к детскому врачу. Процесс адаптирования пищеварительного тракта младенцев к новой внешней среде уже должен был за пять месяцев полностью завершиться.

Мамы со стажем смогут дать молодым, только что родившим, нужные советы, как поступать, если срыгивает. Некоторые из них: перед тем как покормить малыша, нужно на несколько минут выложить его на животик. Это поможет уже перед приёмом пищи избавиться от накопившихся газов в кишечнике. Тем самым освободится немного местечка для новой порции молока. Процесс срыгивания пройдёт более спокойно. Использование противорвотных смесей значительно облегчит привыкание организма ребёнка к переходу на естественное или искусственное вскармливание. Не следует забывать, что желудочно-кишечный тракт малыша ещё несовершенен. Ещё один совет. Добавить в смесь один колпачок сухой каши без молока и приготовить по рецепту на коробке. Такой способ поможет сгустить молочную смесь для кормления, придаст ей питательности. Малыш будет наедаться и постепенно полностью избавится от срыгивания.

Педиатры не считают, что детские срыгивания являются патологией, тем более если малыш развивается в соответствии с возрастом. Но, когда ребенок срыгивает через час и это сопровождается повышением температуры тела и нервозностью, стоит забеспокоиться. С возрастом срыгивания должны прекратиться. Внимательное отношение к своему младенцу, адекватная реакция на любые изменения в организме малыша помогут быстро разобраться в причинах возникновения проблемы.

Небольшое заключение

Теперь мамам должно стать ясно, что нужно сделать, чтобы не возникло неприятных последствий после кормления. Также они знают, почему грудной ребенок срыгивает. Нужно следить за состоянием младенца, посещать детскую поликлинику, и, конечно же, следовать советам своего педиатра.

«Я не знаю лучшего лекарства от астмы…» Николас Калпепер, 1653 Жимолость вьющаяся (L. periclymenum) некогда широко применялась в Европе для лечения бронхиальной астмы, расстройств мочевыделения и при родах. Плиний рекомендует добавлять ее в вино при болезнях селезенки. На основе настоя из цветков жимолости вьющейся (L. periclymenum) традиционно делают сироп, который принимают как отхаркивающее при сильном кашле […]

К середине лета расцветает кипрей, покрывая розоватым ковром большие площади лесных гарей и вырубок. Цветки и листья заготавливают во время цветения, су­шат в тени и хранят в плотно закрытых банках, коробках. Кипрей узколистный, иван-чай или копорский чай — известное травянистое растение с раскидистой кистью розовых цветков. Это одно из немногих дико­растущих растений, у которо­го используются в пищу […]

«Это одна из самых удивительных трав от ран, высокоценимая и дорогая, применяемая как снадобье внутреннее и наружное». Николас Калпепер, 1653 Свое русское название трава получила из-за фестончатых листьев, напоминающих отделку средневековых платьев, а ее латинское название происходит от слова «алхимия», что указывает на чудодейственные свойства растения. Собирают траву во время цветения. Характер: прохладный, сухой; вкус […]

«Природа этого растения так удивительна, что одно его прикосновение останавливает кровотечение». Плиний, 77 г. н.э. Хвощ — ботанический реликт, близкий деревьям, которые росли на Земле 270 млн. лет назад, в каменноугольный период. В СССР произрастало 15 видов хвощей. Наибольший практический интерес представляет хвощ полевой (Е. arvense). Хвощ полевой (Е. arvense) — многолетнее споровое травянистое растение […]

Растение эфедра (Ма Хуанг, по-китайски) содержит алкалоиды — эфедрин, норэфедрин и псевдоэфедрин. Алкалоидов от 0,5 до 3%. В эфедре хвощевой и эфедре рослой больше эфедрина, а в эфедре средней — псевдоэфедрина. В осенние и зимние месяцы содержание алкалоидов максимальное. Кроме алкалоидов в эфедре до 10% дубильных веществ и эфирные масла.

Эфедрин, норэфедрин и псевдоэфедрин похожи на адреналин — стимулируют альфа- и бета-адренорецепторы.

Эта книга предназначена для начинающих любителей-женьшеневодов, выращивающих растение на приусадебных участках, и женьшеневодов, которые впервые приступают к работе на промышленных плантациях. Опыт выращивания и все рекомендации даны с учетом климатических особенностей Нечерноземья. Готовясь описать свой опыт выращивания женьшеня, я долго думал над тем, с чего начать изложение накопленных сведений, и пришел к выводу, что есть смысл кратко и последовательно рассказать о всем пройденном мной пути женьшеневода, чтобы читатель смог взвесить свои силы и возможности в этом трудоемком деле.

Доктор Попов о народных средствах против болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК): Хронический колит вылечить очень просто, если утром натощак принимать чайную ложку семян подорожника, а вечером чайную ложку семян конского щавеля.

Пришло время избавиться от кровоточивости десен и укрепить десны. Весной растет уникальная трава, которая называется свербига. Если поесть ее хотя бы неделю, кровоточивость десен пройдет у Вас навсегда.

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]

Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ноги 10-15 минут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]

15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]

Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]

Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]

По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]

И на грудном вскармливании, и на искусственном ни один ребенок не обходится без младенческих кишечных колик, которые иногда очень пугают молодых мам. Однако еще не было грудничка, который не плакал бы от болей в животе. К ним предрасполагает незрелость желудочно-кишечного тракта, который получал амниотическую жидкость в утробе мамы, а потом вдруг познакомился с совершенно другим продуктом – молоком. Да еще к этому в совершенно стерильную кишку стали заселяться микробы, и, к сожалению, не только полезные бифидо- и лактобактерии, необходимые ребенку, а и другие. Обычно первые 2 недели ребенок спит хорошо, его не мучают колики, но к концу 2 недели спокойная жизнь родителей обычно заканчивается: ребенок начинает кричать, у некоторых детей появляются срыгивания.

У здорового ребенка крик кратковременный, часто сопровождается гримасой боли, подтягиванием ножек к животу. При поглаживании по животику по часовой стрелке боли часто проходят. Некоторым детям помогает вертикальное положение, когда мать прижимает ребенка к груди животиком или прикладывание к животу ребенка теплой пеленки. Хорошо помогает газоотводная трубка, придуманная специально для облегчения отхождения газов и стула и совершенно напрасно забытая и отверженная в наши дни. Я сталкиваюсь с тем, что ее почему-то запрещают ставить, хотя ничего, кроме пользы, я за 30 лет работы с детьми, от нее не видела. При затянувшемся плаче и неэффективности приведенных мер нужно вызвать педиатра.

Одной из самых частых причин постоянных колик и срыгиваний является аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна пересмотреть диету и не увлекаться продуктами, которые могут вызвать колики и срыгивания. Напомним, к ним относятся цитрусовые, шоколад, клубника, экзотические фрукты, коровье молоко более 2 стаканов в день или сгущенное молоко. Если у ребенка уже имеется атопический дерматит, особенно если родственники страдают аллергическими заболеваниями, то список запрещенных продуктов, к сожалению, расширяется и в этот список попадают кофе, какао, рыба, брусника, малина, черная смородина, красные яблоки, персики, абрикосы, свекла.

Выбор смеси

Если же грудное вскармливание невозможно, то как выбрать «правильную» смесь?

Если ребенок здоров и у него и у его ближайших родственников нет признаков аллергии, подходит любая адаптированная смесь. Если ребенок здоров, но у кого-либо из его родственников (родители, братья, сестры, дедушки и бабушки) есть аллергические заболевания – предпочтительная профилактические гипоаллергенные (ГА) смеси, например, НАН ГА 1 или 2, Нутрилон ГА 1 или 2 в зависимости от возраста и другие смеси.

Однако существует ряд заболеваний, при которых назначение гипоаллергенных смесей малоэффективно, и в этом случае необходимо применение смесей, либо не содержащих белок коровьего молока, замененного на соевый белок (НАН соя, Фрисосой, Нутрисоя) или белки козьего молока (Нэнни, Нэнни золотая козочка), либо смеси с полностью гидролизированным белком коровьего молока. Вскармливание соевыми смесями обеспечивает нормальный рост и развитие грудных детей, но в последние годы появились данные об увеличении числа детей с аллергией к белкам сои.

Если смеси на основе соевого белка или смеси на основе козьего молока может назначать семейный доктор, то так называемые «гидролизаты» должен назначать специалист – аллерголог или гастроэнтеролог, так как они требуют определенных правил введения, главное из которых - постепенность. К гидролизатам относятся такие смеси как Алфаре, Пепти ТСЦ, Нутрамиген и др. У них не очень приятный вкус, но если ребенок переводится на эту смесь и получает ее длительно, то он привыкает к ее вкусу. К тому же вкусовые же ощущения ребенка очень отличаются от наших с Вами и ни в коем случае не равняйтесь на себя. В смеси Алфаре гидролизу подвергается сывороточный белок, богатый цистином, участвующим в антиоксидантной защите организма. Сывороточные белки обладают высокой противовоспалительной активностью, необходимой при аллергическом поражении слизистой оболочки тонкой кишки. Жировой компонент представлен жирными кислотами, не требующих повторного расщепления, что очень облегчает их всасывание.

Если отвлечься от аллергических заболеваний желудочно-кишечного тракта и рассмотреть отдельно диету при срыгиваниях (подробно мы уже останавливались на теме рвот и срыгиваний), то первым принципом диетотерапии является организация дробного питания: увеличение частоты кормлений с уменьшением разового объема. Помимо этого, ребенка после кормления следует некоторое время (до 10 минут) держать в вертикальном положении для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха.

Следующее направление диетотерапии – подбор антирефлюксных смесей (то есть смесей, предотвращающих срыгивания). Эффект смеси основывается как на содержании различных составляющих белков (чем больше казеина, тем гуще комок створоженного молока), так и на свойствах различных загустителей, например, рисового, кукурузного крахмала или камеди, то есть клейковины рожкового дерева. Набухание камеди, относящейся к пищевым волокнам, повышает вязкость молочной смеси. Камедь, в отличие от крахмалов, не переваривается, что является большим достоинством, и в неизмененном виде достигает толстой кишки, где служит пищевым субстратом для бифидобактерий. Смеси, содержащие камедь, показаны при склонности ребенка к запорам, так как камедь мягко стимулирует работу кишечника и размягчает стул. Наоборот, смеси, содержащие в качестве загустителя рисовый крахмал, показаны детям со склонностью к разжижению стула.

При использовании смесей, содержащих загустители, необходимо строго соблюдать правила приготовления. Кроме того, следует давать ребенку дополнительно воду – около 200 мл в сутки – поскольку клейковина удерживает воду в кишечнике, не позволяя ей всасываться.

Примером антирефлюксной смеси, при создании которой учитывались все подходы к диетической коррекции синдрома срыгивания, является Нутрилон Антирефлюкс («Нутриция»). Смесь отличается умеренной (0,4% на 100 г смеси) концентрацией камеди в качестве загустителя, имеет казеиновую доминанту белкового компонента с соотношением сывороточного белка к казеину 20/80 и умеренно пониженное содержание жира. Смесь Фрисовом («Фризленд Фудс») содержит только загуститель - 0,6% камеди на 100 г смеси, при этом содержание казеина не повышено и также не изменено содержание жира. Смесь Сэмпер Лемолак («Сэмпер», Швеция) содержит в качестве загустителя рисовый крахмал при соотношении белков 60/40 в пользу альбумина и обычном содержании жира. Хорошо переносятся также смеси Нутрилак антирефлюкс (АР), Энфамил АР.

Перед тем как перевести ребенка на антирефлюксную смесь, необходима консультация педиатра. Переход на смесь осуществляется с соблюдением правил введения нового продукта – постепенная замена старой смеси на новую. Возможно и вытеснение смеси (начав с 5 -10 мл в начале кормления), за неделю доведя до полного объема. По данным углубленных исследований, и по нашим наблюдениям эффект от применения смесей наступает на 10-14 день. Смеси можно применять длительно. Большинство из антирефлюксных месей можно применять с рождения (Фрисовом 1, Хумана АР, Лемолак и др.).

Заключая разговор о срыгиваниях и диетической их коррекции, хочется еще раз подчеркнуть, что если срыгивания упорные, обильные, частые, влияют на состояние ребенка и его развитие и не проходят при диетической коррекции, необходимо обязательное обследование для выявления причин.