В предыдущих материалах мы говорили о простудных заболеваниях и ОРВИ у беременных, но есть группа респираторных и простудных заболеваний, которые протекают более тяжело и серьезно, и могут нанести более существенный вред будущему ребенку, если развиваются у беременной женщины. К таким заболеваниям относят, в частности, ангину. Это достаточно серьезная инфекция миндалин даже вне беременности, так как требует активного лечения, больничного листа и может давать осложнения на почки и сердце.

Во время беременности ангина особенно опасна как сама по себе, так и препаратами, которые применимы во время ее лечения. Поэтому, при малейшем подозрении на то, что у вас может быть ангина, или при склонности к формированию ангины, имевшейся до беременности, необходимо сразу же обращаться к врачу и правильно и своевременно лечить ее, аккуратно подбирая препараты и максимально ограждая плод от негативного влияния болезни и лекарств. Кроме того, если имеется хронический тонзиллит, необходимо проводить активную профилактику его обострений, так как обострения хронического тонзиллита по силе и выраженности равнозначны острой ангине (острому тонзиллиту).

Что называется ангиной?

Врачи называют ангиной острую инфекционно-воспалительную инфекцию, преимущественно вызванную микробами (стрептококки, стафилококки, условно-патогенная флора полости рта), реже вирусами. При этом формируется активное острое воспаление в области миндалин, вызывающее общую инфекционно-аллергическую реакцию со стороны всего организма. В основном, при ангине поражается воспалительными процессами лимфоидная ткань глотки – это миндалины, задняя стенка глотки и частично аденоиды. Передается ангина через контакты с больными воздушно-капельным или прямым путем (через поцелуи, общие предметы, посуду), через загрязненные возбудителем руки, предметы общего пользования и даже через продукты питания. Но чаще всего ангина является результатом активации собственной условно-патогенной микрофлоры при общем снижении иммунитета и наличии очагов хронической инфекции в полости рта, носа или уха. Обычно это кариозные полости зубов, хроническое воспаление околоносовых пазух и гнойные процессы в носу или ухе.

Стоит помнить, что далеко не все болезни в горле – это развитие ангины, зачастую это бывают обычные фарингиты (болит горло). Ангины в основном встречаются у школьников и дошкольников, либо у лиц с предрасположенностью к ангинам и особенностями лимфоидной ткани. Это заболевание обычно сопровождается сильными болями в горле и образованием на поверхности миндалин гнойников, и обычно о том, что у вас ранее бывали ангины, вы уже знаете. Диагноз «ангина» или «острый тонзиллит» должен устанавливать ЛОР-врач поликлиники или врач-инфекционист, а не терапевт, хотя и он может поставить предварительный диагноз по клинической картине, с уточнением его потом лабораторно.

Симптомы ангины у беременных

По сути, симптомы ангины во время беременности не отличаются от таковых у обычных женщин, процесс обычно начинается с переохлаждения, стресса, простуды, смены погоды, питья холодной жидкости.
При этом формируется острая форма тонзиллита с резкого повышения температуры порой до 39-40 градусов, сильной ломоты в суставах, боли в мышцах, возникает сильная общая слабость, недомогание, головные боли и резко пропадает аппетит. Иногда ангина у беременных из-за сильного подавления иммунитета протекает без температуры, что является не очень хорошим симптомом для женщины. Иногда же ангина может давать даже тошноту и рвоту из-за выраженных изменений в горле и токсикоза.

Возникает гнусавость в голосе, резко увеличиваются лимфоузлы в области нижней челюсти, они сильно болезненны и напряжены при прощупывании. Кроме того, самыми первыми и резкими симптомами ангины, возникающими сильнее всего, являются сильнейшие боли в горле, при которых трудно глотать даже слюну и жидкости, сложно разговаривать, и даже затруднено дыхание. Если заглянуть в горло – миндалины ярко красные, сильно увеличены в размерах, отечные, а на их поверхности видны точечки молочно-белого или желтого цвета – гнойнички. Иногда гнойники могут быть более крупными, занимая все лакуны (углубления в миндалинах). Если вы обнаружили у себя нечто подобное – немедленно ложитесь в постель и вызывайте врача на дом.

Изменения горла при ангине у беременных

При ангине наиболее серьезные и выраженные изменения возникают в области горла и лимфоглоточного кольца. Прежде всего, процесс начинается с катаральной ангины, которая обычно формируется в первые дни болезни, иногда и завершаясь на этой стадии. Во время осмотра горла оно очень красное, сильно отечное, может быть сильная сухость во рту, на языке отмечается густой белый налет. По мере утяжеления состояния может возникать фолликулярная ангина с появлением в области выпуклых зон миндалин желтоватых точечных элементов гноя, на этой стадии обычно резко нарушается состояние и возникает очень сильная боль в горле. Нагноившиеся участки фолликулов миндалин могут сливаться и образовывать лакунарную ангину, при этом миндалины сильнее увеличиваются в размерах, в зоне углублений (крипт или лакун) скапливаются участки гноя, желтоватого или белого цвета, которые состоят из микробов, отторгнутых клеток и погибших лейкоцитов. Такая ангина особенно опасна при беременности – она протекает тяжело и приводит к серьезным осложнениям, давая поражение сердца и почек.

Чем опасна ангина при беременности?

Острый тонзиллит или ангина у беременных опасна сама по себе, как гнойно-воспалительный процесс в организме, а в условиях физиологического иммунодефицита, формирующегося во время беременности, она может нанести существенный и непоправимый вред как здоровью самой женщины, так и состоянию будущего ребенка. Прежде всего, ангина как гнойный процесс может давать у матери такие осложнения как:
- проникновение гноя в области тканей, окружающих глотку, в заглоточное пространство;
- развитие менингита в результате разрыва гнойного очага и проникновения инфекции в мозг;
- развитие острого гнойного отита с распространением инфекции на полость среднего уха, а также осложнение его воспалением внутреннего уха и развитием лабиринтита;
- развитие сепсиса, общего микробного заражения крови и распространения его по всем внутренним органам с развитием очагов вторичной гнойной инфекции.

Не менее опасными могут быть осложнения со стороны сердца в виде миокардитов и развития пороков сердца, ревматизма и поражением суставов, поражением почек с развитием пиелонефрита или гломерулонефрита. Со стороны организма малыша также вполне возможны осложнения из-за возникающей интоксикации, так как происходит резкое перераспределение крови между плацентой и организмом женщины. В этом случае доставка к нему питательных веществ нарушается, происходит замедление роста и развития ребенка. При ангине в ранние сроки беременности могут возникать пороки в развитии отдельных систем или органов, особенно опасно возникновение ангины до 12 недель беременности, так как развитие болезни может спровоцировать выкидыш.

Методы лечения ангины

Прежде всего, если вы действительно заболели ангиной во время беременности или подозреваете ее у себя, стоит запомнить, что самолечение при ангине запрещено даже при отсутствии беременности, так как это коварное и опасное заболевание. Во время беременности оно становится в несколько раз опаснее и сложнее для диагностики и лечения, поэтому терапию этого заболевания нужно доверить только опытному врачу. Все дело в том, что ангина – это микробно-воспалительный процесс и лечить его надо, прежде всего, антибиотиками, которые при беременности могут назначаться только очень осторожно и далеко не все подряд. Именно поэтому самолечение, особенно в отношении антибиотиков, может быть крайне опасно для ребенка. Многие из антибиотиков могут существенно нарушить рост и развитие малыша, особенно в ранние сроки беременности. Врач учтет все особенности клинической картины, срок беременности и тяжесть состояния, и назначит самый эффективный и безопасный из антимикробных препаратов коротким, но эффективным курсом, будет следить за наличием осложнений и динамикой процесса.

Врач назначит препараты, исходя из сроков беременности, сегодня существует много современных и эффективных препаратов, при этом не оказывающих вреда плоду и организму матери, особенно в срок второго и третьего триместра беременности. При точном и строгом соблюдении всех рекомендаций с первых дней болезни ангину можно лечить в домашних условиях, и обычно назначают комбинацию антибиотика с местными препаратами и народной медициной. Обычно назначают при беременности пенициллины или цефалоспорины, обычно это "Аугментин" или "Амоксиклав", "Зиннат". А вот тетрациклины беременным категорически запрещены, равно как и "Левомицетин". Обычно антибиотики назначают в таблетках, сиропах или порошках, уколы антибиотика при ангине не практикуются. Завтра мы продолжим обсуждение правильного лечения ангины беременных.

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Как ни грустно, но в период беременности будущая мама не застрахована от различных заболеваний. И если в этот нелегкий период жизни женщина ощущает боль и першение в горле, головную боль и упадок сил, а покраснение миндалин сопровождается высокой температурой, можно предположить, что это симптомы ангины. Конечно, лечение данной болезни во время беременности самостоятельно крайне нежелательно.

Что такое ангина?

Ангина (или острый тонзиллит) представляет собой заболевание инфекционного характера – острое воспаление миндалин. Обычно она вызывается присутствием стрептококков, которые попадают в организм после контакта с больным человеком или использования немытых продуктов (посуды).

Самый сильный симптом ангины (в переводе с латинского – «душить») – сильная боль, осаднение и сухость в горле. Сопровождается ангина, как правило, ломотой в суставах, слабостью, воспалением лимфатических подчелюстных узлов.

• Для катаральной ангины свойственна припухлость и краснота на миндалинах и небных дужках, а также слизь на их поверхности.
• При фолликулярной ангине отмечаются точки на миндалинах желто-белого цвета.
• При покрытии миндалин желтоватым налетом-пленкой речь идет уже о лакунарной ангине.

Особенности протекания ангины во время беременности:

Во время беременности организм женщины чрезвычайно восприимчив к различным вирусным заболеваниям по причине временного физиологического иммунодефицита, отмечаемого у большей части представительниц слабого пола при кормлении грудью и беременности.

Происходит это из-за угнетения иммунитета для сдерживания реакции отторжения плода.

Ангина же, кроме того, что она не лучшим образом отражается на здоровье ребенка и матери, ослабляет и без того сниженные защитные силы организма, вследствие чего падает сопротивляемость к прочим заболеваниям.

Симптоматика заболевания

Ангину редко можно спутать с другим заболеванием, однако все же стоит обратить внимание на ее симптоматику.

Основными симптомами ангины являются:

• Потеря аппетита, озноб, слабость, быстрая утомляемость;
• Повышение температуры, потливость и головная боль;
• Увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• Покраснение миндалин, боль в горле и при глотании, увеличение миндалин и образование на них налетов.

Отсутствие лечения при ангине – это риск приобретения осложнений на суставы, почки и сердце. Обычно при ангине беременным женщинам показан строгий постельный режим, пища, не травмирующая миндалины, и теплое питье в больших количествах.

Показаны для лечения ангины и антибиотики, но во время беременности большинство лекарственных препаратов принимать нельзя, поэтому для будущих мам лечение должно быть особенным.

Ангина чревата последствиями и для мамы, и для малыша, поэтому при первых признаках ее появления, следует вызывать врача на дом.

Особо опасно данное заболевание в первом триместре беременности. Контроль над состоянием плода во время ангины обязателен.

Профилактика ангины при беременности

Ангину, как и любую другую болезнь, легче предупредить, чем с ее последствиями бороться. Профилактика мероприятий и укрепление защитных сил организма важны еще на этапе планирования беременности.

Как избежать ангины:

• Исключить контакты с заболевшими людьми. Также не стоит пользоваться их предметами личной гигиены и посудой;
• Как можно чаще мыть руки, лучше с антибактериальным мылом;
• В период, когда грипп атакует население, смазывать оксолиновой мазью слизистые носа, а перед сном полоскать горло отваром (настоем) эвкалипта или календулы;
• Проводить курс витаминотерапии – в течение месяца принимать специальные поливитамины для будущих мам;
• Чаще проветривать помещение;
• Для обеззараживания воздуха в доме использовать ароматические масла чайного или пихтового дерева, эвкалипта, апельсина;
• Применять увлажнители воздуха при использовании обогревателей.

Возможные последствия ангины во время беременности:

Несвоевременное лечение ангины способствует распространению инфекции во внутричерепную и грудную области, и далее по всему организму. Для беременной женщины она опасна еще и тем, что может стать причиной выкидыша.

Действие инфекции на формирование плода может проявляться такими осложнениями, как нарушение маточного кровообращения, интоксикация, кислородное голодание, задержка развития плода и отслойка плаценты.

Наиболее опасно заболевание ангиной в первом триместре беременности. После данного срока, когда у малыша уже сформированы все органы, инфекция не способна вызвать грубых пороков развития, но риск преждевременных родов повышается по причине возможного развития гипоксии плода.

Лечение ангины при беременности

Лечение ангины в процессе беременности, как принято считать, исключает использование химических препаратов. Но для многих будущих мам весьма актуален вопрос лечения ангины, температуры, кашля, насморка и прочих недугов. Как же остановить болезнь и одновременно уберечь ребенка от негативного воздействия лекарств?

Первое, что надо сделать — обратиться к своему врачу!

Простыми полосканиями ангину не вылечишь, для нее нужна антибиотикотерапия. Назначить же препараты, щадящие для плода и губительные для инфекции, сможет только доктор.

Есть вариант – пойти к гомеопату, но если визит к специалисту не представляется возможным, то до прихода участкового врача следует делать следующее:

1. Лечь в постель. На ногах переносить простудные заболевания нельзя. Это чревато осложнениями.
2. Не отказываться от принятия пищи. Желательно, чтобы пища была богата на белки и витамины, особенно витамин С.
3. Пить много теплой жидкости (не горячей, а именно теплой), ведь повышенная при ангине температура забирает из организма необходимую для мамы и ребенка жидкость. Не менее кружки в течение часа. Особо полезным в такие моменты считается куриный бульон, снижающий недомогание и компенсирующий потерю жидкости.
4. Снижать температуру , по возможности, естественным путем. К примеру, обтираниями губкой с теплой водой. И следует помнить, что сбивать температуру аспирином беременным женщинам категорически противопоказано.
5. Не менее пяти раз в день полоскать горло теплым отваром (настоем).

Причиной боли в горле могут быть бактерии, или вирусная инфекция. Красное горло без воспаления миндалин обычно говорит о фарингите. При ангине же, помимо таких признаков, как увеличение миндалин и появление на них белого налета, еще и существенно повышается температура. Боль в горле еще может быть вызвана и обострением хронического тонзиллита. В любом случае, для точного диагноза и назначения грамотного лечения следует обращаться к своему врачу.

При беременности недопустимы такие лекарства, как Стопангин, Йокс, Аспирин, Настойка календулы с прополисом для полоскания и многие другие.

Безопасные лекарства при ангине для беременных:

Народные методы лечения ангины:

• Перемолоть несколько лимонов вместе с кожурой. Сахар по вкусу. Смесь настоять и принимать по чайной ложке пять раз в день;
• Полоскание горла содой;
• На стакан яблочного сока мелко покрошить очищенные зубчики чесночной головки. Довести до кипения и кипятить около пяти минут, закрыв крышкой емкость. Пить теплым, маленькими глотками. За сутки – не менее трех стаканов;
• Яблоко и луковицу натереть на терке. Добавить две столовые ложки меда. Принимать три раза в сутки по пол чайной ложки.
• Сварить картофель в мундире. Не сливая воду, капнуть в нее немного скипидара. Дышать над паром, укрывшись полотенцем, три раза в день;
• Растворить в стакане теплой воды по чайной ложке соды и соли, капнув туда же пять капель йода. Полоскать горло через каждые два часа;
• В стакане теплой воды размешать столовую ложку прополиса. Полоскать горло каждые 60 минут. Для избавления от боли в горле, положить за щеку кусочек прополиса на ночь;
• В ста граммах водки растворить две столовые ложки крупной соли. Смазывать гланды данным раствором с помощью ватного тампона через каждые полчаса, шесть раз;
• Полоскать горло теплым настоем алтея (2 столовые ложки алтея настаивать в 500 мл кипятка в течение двух часов);
• Смешать литр горячего пива и стакан сока тысячелистника. Полоскать горло и принимать внутрь по полтора стакана не менее трех раз в день;
• В стакан сока красной свеклы добавить уксус (одну столовую ложку). Полоскать больное горло не реже, чем пять раз в день;
• 100 г высушенных ягод черники кипятить в 500 мл воды до тех пор, пока в емкости не останется 300 мл отвара. Отваром полоскать горло;
• Смесью из новокаина (1,5 г), спирта (100 мл), ментола (2,5 г), анестезина (1,5 г) смазывать шею трижды в день, замотав теплым шарфом.

Ангина представляет собой воспалительный процесс в ткани миндалин, обусловленный множеством причин. Он может развиваться как самостоятельное заболевание или быть осложнением, симптомом других патологий.

В периоде беременности организм женщин наиболее уязвим к болезням инфекционного, воспалительного происхождения, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Это касается как профилактики, так и правильного терапевтического подхода. Лечение ангины при беременности - тяжелая задача, которая включает раннюю диагностику, составление эффективного лечебного комплекса, позволяющего избежать появления нежелательных последствий.

Иммунная система женщины, как и эндокринная, сердечно-сосудистая, дыхательная, подвергаются некоторым изменениям, которые обусловлены зачатием и вынашиванием плода. Созданные организмом условия обеспечивают нормальный рост и развитие будущего ребенка, в некотором смысле, ограничивая потребности женщины.

В числе первых страдает иммунная защита, в связи, с чем довольно распространены. Кроме того, беременной женщине приходится страдать от обострений хронических заболеваний, например, пиелонефрита, варикозной болезни, геморроя.

Ангина как самостоятельное заболевание

В этом разделе разберем особенности течения патологии, рассмотрим, как при беременности. Диагностикой, составлением лечебной программы (выбор препаратов, дозы, длительности приема) занимается исключительно специалист с учетом тяжести болезни, течения беременности, наличия сопутствующей патологии.

Развитие первичного тонзиллита обусловлено стрептококковой инфекцией, для которой характерна непродолжительная гипертермия, признаки общей интоксикации, воспаления в небных миндалин, близко расположенных лимфоузлах. Ангина несет в себе угрозу генерализации инфекции, возникновения аутоиммунного заболевания.

Без патогенетического лечения повышается риск поражения почек в форме гломерулонефрита, соединительной ткани, развития ревматизма.

Практически в 90% случаев лабораторным способов выявляется гемолитический стрептококк, однако не исключен тонзиллит, ассоциированный стафилококком, коринебактериями, гемофильной палочкой. Источником инфекции могут стать носители патогенного возбудителя или болеющие люди.

В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным способом при тесном длительном общении в душном помещении. В таком случае микроорганизмы проникают в организм через дыхательную систему. Также микробы, в частности, стафилококки, могут поступать вместе с пищевыми изделиями (молочные продукты, фарш).

Ангина у беременных особенно часто развивается на фоне влияния негативных факторов, например, низких температур, стрессов, токсикоза. Размножение возбудителей происходит в небных, язычных миндалинах, задней стенки глотки. Дальнейшее распространение наблюдается в регионарные лимфоузлы, провоцируя воспалительную реакцию.

Прогрессирование инфекции приводит к формированию паратонзиллярных абсцессов, а проникновение микробов в кровеносное русло способствует септическому состоянию, поражению отдаленных органов (сердце, суставы, почки).

Развитие аутоиммунных процессов обусловлено нарушением в иммунной системе, в результате чего вырабатываются антитела против собственных тканей. В зависимости от клинической картины, степени поражения миндалин, выделяют несколько форм тонзиллита:

• Катаральная, для которой характерна отечность, инфильтрация миндалин. Без лечения течение болезни прогрессирует с появлением гнойных масс.
• Фолликулярная - отличается появлением гноя внутри фолликул, просматриваемых сквозь отечные ткани в виде зерен. При их вскрытии на миндалинах образуется пленка.
• Лакунарная – проявляется скоплением гнойного отделяемого в лакунах. Патологический процесс проникает в глубокие ткани, появляется поверхностный налет.
• Язвенно-некротическая – приводит к возникновению язвенных дефектов, серого, тусклого налета, что свидетельствует об отмирании тканей. Процесс быстро распространяется на окружающие ткани.

Симптоматически заподозрить тонзиллит можно на основании первых признаков:

1. головной боли;
2. ломоты в суставах;
3. выраженном недомогании;
4. боли в горле;
5. лихорадка до 37,5 градусов.

При отсутствии развиваются более тяжелые формы (лакунарная, фолликулярная), которые вызывают патологические изменения не только у беременной женщины, но и плода.

О прогрессировании заболевания свидетельствует фебрильная гипертермия, нарушение сна, интенсивная боль в горле, снижение аппетита. Лимфоузлы при этом прощупываются в виде увеличенных, болезненных образований. Просматривая горло, можно заметить фолликулы, гнойный налет, увеличенные миндалины.

При некротической форме наблюдаются серые пленки, которые при попытке их удаления оставляют открытую раневую поверхность с неровным дном. В случае формирования абсцесса затрудняется открывание рта, отмечается усиленное слюноотделение. Симптоматически этот период проявляется лихорадкой до 40 градусов, обмороками.

Борьбу с гипертермией у беременных необходимо начинать с 37,5 градусов, не допуская судорог, нарушения сознания, гипоксии плода, самопроизвольного аборта.

Для инфекционно-токсического шока характерна заторможенность, уменьшение суточного диуреза, бледность кожи. Появление кровоизлияний, стенокардии, одышки, крови в моче свидетельствует о нарушении сосудистой проницаемости, поражения капилляров, миокарда, почек.

Специфические ангины

При дифтерии первичные признаки сходны с ангиной. Для локализованной формы характерно поражение миндалин без окружающих тканей, а в случае распространенного процесса отмечается поражение мягкого неба, задней глоточной стенки. При токсическом течении появляется отечность шеи, затрудняется глотание, дыхание. Налет с миндалин снимается трудно, оставляя кровоточащую поверхность. Пленки не растворяются в воде.

Длительный курс антибиотикотерапии провоцирует развитие грибковой ангины, которая отличается невысокой лихорадкой, рыхлыми «творожистыми» налетами. После удаления пенки обнажается гладкая лакированная поверхность.

Вторичный тонзиллит

Воспаление в миндалинах формируется при заболеваниях инфекционной, неинфекционной природы. Изменения в зоне миндалин наблюдаются при ОРВИ, сифилисе, туляремии, скарлатине, кори, патологии крови, мононуклеозе.

Рассмотрим, как лечить ангину беременным - чем и как вылечить в домашних условиях. Когда женщина подозревает, что развивается ангина при беременности, лечение подразумевает соблюдение рекомендаций по режиму дня, питания, а также прием лечебных средств.

На протяжении всего периода лечения женщине необходимо:

1. Соблюдать постельный режим, позволяющий восстановить силы.
2. Обильное теплое питье, благодаря которому ускоряется выведение токсических продуктов жизнедеятельности возбудителя из организма, тем самым уменьшая интоксикацию. Для женщины подходят морсы (клюквенный), компоты. Кисель из ягод обволакивает стенки пораженных миндалин, что позволяет активизировать регенераторные процессы. Достаточное питье восполняет жидкостные потери на фоне высокой температуры, одышки.
3. Диетическое питание с исключением острых специй, твердой пищи. Наиболее полезна молочно-растительная диета, насыщенная витаминами.

Беременной женщине следует понимать, что даже катаральная форма требует проведения полного комплекса лечебных мероприятий. Это позволяет предупредить распространение инфекции, избежать приема антибактериальных средств.

Антибиотикотерапия при беременности позволяет предупредить ревматизм, поражение миокарда и почек. Выбор антибиотиков проводится врачом.

Лечащий врач после проведения фарингоскопии, анализа симптомов, оценки результатов лабораторной диагностики устанавливает стадию заболевания. Учитывая беременность, доктор определяет, чем лечить ангину, подбирает специальные антибактериальные средства, которые не причиняют вреда плоду.

Разрешенные антибиотики для беременных при ангине:

Назначение антибактериальных препаратов целесообразно при фолликулярной, лакунарной ангине. Для быстрого выздоровления проводится полоскание горла антисептическими растворами, например, Мирамистин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин.

Необходимо осторожно подходить к выбору лекарств на основе трав, ведь некоторые из них способны влиять на гормональный фон, тонус матки. Следствием не контролированного использования народных средств может стать самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Для уменьшения гипертермии подходят лекарственные средства с парацетамолом.

Запреты в лечении ангины при беременности

Самостоятельно вылечивать осложненную ангину запрещается. Консультация доктора необходима при появлении первых признаков болезни. Если женщина решила заниматься терапией в домашних условиях, ей следует знать, что не разрешается использовать в лечении.

• Компрессы на область шеи категорически запрещены в связи с риском увеличения воспалительного процесса в миндалинах, распространения инфекции.
• Удаление пленки с поверхности миндалин приводит к образованию открытой раны, инфицированию окружающих тканей. Также повышается риск сепсиса при проникновении возбудителей в общий кровоток, присоединения вторичной инфекции.
• Противопоказаны горячие ножные ванны, компрессы, прогревания, а также любые процедуры, связанные с теплом.
• Временный эффект может обеспечить раствор Люголя, однако полное излечение не наблюдается.

Лечение ангины у беременных – сложная задача, которая требует правильного подхода, своевременной диагностики. Основное требование заключается в назначении лекарственной терапии, позволяющей справиться с патогенными микроорганизмами, не оказывая побочного действия на плод.

1. Принимать поливитаминные комплексы на этапе планирования беременности и на протяжении 9 месяцев.
2. Избегать массовых скоплений людей в периоды эпидемий.
3. Посещать бассейн, физическую, дыхательную гимнастику.
4. Регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
5. Тепло одеваться, избегать сквозняков.
6. Уменьшить влияние стрессов.
7. Избегать контакта с болеющими людьми.
8. В периоде планирования беременности проводится санация хронических очагов инфекции, лечение воспалительных болезней, которые могут обостриться на фоне снижения иммунитета.
9. Соблюдать технологию приготовления, тем самым предотвращая проникновение возбудителей с пищевыми продуктами.
10. Полноценный отдых, сон.

Несмотря на тяжесть всего периода беременности, токсикозы, внутренний дискомфорт, все же беременность – это прекрасный период. Он готовит женщину к рождению ребенка, что требует колоссальных физических, эмоциональных сил. Чтобы не осложнить течение беременности, обеспечить крепкое здоровье будущему ребенку, необходимо внимательно относится к своему здоровью.

Беременность относится к прекрасным периодам каждой женщины. Но такое состояние могут омрачить различные простудные болезни, куда входит и возникновение ангины. Все отлично понимают, что в период вынашивания гормональный фон женщины резко изменяется и перестраивается достаточно долгое время. В результате этого иммунная функция ослабляется и подвергается нападению различных микробов. Что делать будущей маме, если у нее появилась ангина? Насколько такое состояние опасно для плода? В этом стоит немного разобраться.

Ангина относится к инфекционным болезням, которая поражает область гортани. Зачастую она вызывается такими бактериями, как стрептококки и стафилококки. Но встречаются и другие ее проявления.

Ангина при беременности разделяется на несколько типов.

1. Катаральной формы. Этот тип ангины считается одним из самых облегченных. Болезнь характеризуется незначительным покраснением миндалин, болезненными ощущениями горла и першением. Повышение температуры наблюдается крайне редко и достигает показателей в 37,5 градусов. Очень важно начинать своевременное лечение, иначе катаральная ангина быстро перейдет в другие, более тяжелые виды. Беременным женщинам рекомендуют , солевым раствором и настоем из лекарственных трав. Процедуру нужно проводить как можно чаще. Также необходимо пить много жидкости, чтобы вывести все вредные вещества из организма и предотвратить интоксикацию.
2. Фолликулярной формы. Считается тяжелом типом проявления ангины. Характеризуется поражением фолликул миндалин. К основным симптомам принято относить образование гнойного налета, отечностью и воспаленностью миндалин, повышением температуры до сорока градусов. Гнойная ангина при беременности, которая требует обязательного приема антибиотиков.
3. Лакунарной формы. Является острой формой заболевания. Ангина у беременных данного типа характеризуется сильным воспалительным процессом, который распространяется по всему организму. В результате этого наблюдается сильная интоксикация организма. Сопровождается симптомами в виде повышенного слюноотделения, высокой температуры тела, сильных болезненных ощущений в горле, покраснения миндалин, возникновения беловатого или желтоватого налета. У беременной может появиться тошнота и рвота.
4. Герпетической формы. Считается самым опасным типом заболевания. Характеризуется появлением на задней стенки многочисленных прыщиков. Наблюдается повышение температуры, тошнота, рвота и болезненные ощущения во всем теле.

Опасность ангины при беременности

Многие женщины задают вопрос, опасна ли ангина во время беременности. Вопрос достаточно серьезный и ответить на него однозначно тяжело. Каждый организм индивидуален, и как сработает иммунная система не понятно. Некоторые беременные утверждают, что ангина и любые другие простудные болезни не нанесли вред ей и малышу. У других все складывается наоборот.

Специалисты считают, что ангина при беременности имеет опасность для плода и будущей мамы. Самыми опасными формами заболевания считаются фолликулярная и герпетическая ангина. Вирус герпеса и бактерии попадают в кровоток, разносясь по всему организму. Особенно опасной является ангина на ранних сроках беременности, когда идет закладывание всех органов.

Вследствие сильной интоксикации организма развиваются следующие осложнения.

• Сильный токсикоз.
• Выкидыш.
• Преждевременные роды.
• Развитие патологий у плода внутриутробно.
• Замирание плода.

Опасность заболевание представляет не только в первом триместре беременности, но и на протяжении всего срока.

Данное заболевание может нанести непоправимый вред не только будущему малышу, но и самой женщине. Могут проявиться следующие осложнения.

• Миокардит и сердечная недостаточность.
• Абсцесс гортани.
• Интоксикация септического характера.
• Воспаленность лимфатических узлов.
• Заболевание почек.
• Слабая родовая деятельность.

Процесс лечения ангины на ранних сроках беременности

Если у женщины возникла ангина в первом триместре беременности, необходимо срочно обратиться к доктору или вызвать скорую. На ранних сроках болезнь в равной степени угрожает маме и малышу. Особенно опасным считается тонзиллит острого характера.

При проявлении первых признаков заболевания пациентки необходимо соблюдать несколько важных рекомендаций.

1. Соблюдения строгого постельного режима.
2. Употребления большого количества жидкости. Женщина может пить не только воду, но и теплые морсы из ягод, компоты, чаи и отвары из лекарственных трав. Это поможет преодолеть обезвоживание организма и вывести вредные вещества и микробы из организма.
3. Полоскания горла различными противомикробными растворами. Беременным можно использовать:
   настои ромашки, календулы, шалфея;
   раствор Фурацилина;
   солевой раствор.

Также доктор проведет осмотр и расспросит пациентку о жалобах. После этого назначит лечение, куда входит прием антибиотиков и антигистаминных средств. Антибиотики будут назначены лишь при фолликулярной или лакунарной ангине. Если у будущей мамы ангина вирусного характера, то принимать их бессмысленно. Тогда рекомендуют принимать противовирусные препараты. В основном назначают свечи Виферон, так как они являются безопасными.
Большинство антибиотиков в первом триместре противопоказаны. Поэтому назначаются Амоксиклав, Флемоксин Солютаб или Сумамед.

Лечение ангины на поздних сроках беременности

Ангина при беременности во втором триместре уже не так опасна, как на начальных сроках. Органы у плода уже полностью сформированы. А также малыша уже защищает плацента. Все негативное влияние отражается на защитной оболочке. Наблюдается преждевременное старение и утолщение плаценты.

Вследствие этого ребенок испытывает недостаток кислорода, что вызывает отставание в развитии. Если у будущей мамы развилась ангина во втором триместре беременности, то возможно у ребенка возникнут патологии зрительного органа или будет нарушено зрение.

В третьем триместре беременности ангина может повлиять на нервную систему малыша или привести к преждевременному родовому процессу.

Как лечить ангину при беременности? Первым делом нужно обратиться к врачу при проявлении первых симптомов. Это существенно поможет избежать осложнений. Лечение ангины у беременных включает:

1. Прием антибиотиков. Во второй половине вынашивания данные препараты уже не так сильно воздействуют на ребенка. В медицине разработаны антибиотики нового поколения, которые не опасны в период вынашивания. К ним относят Амоксиклав и Цефаклор. Средства, которые имеют высокую эффективность против ангины, противопоказаны будущим мамам.
2. Применение витаминных комплексов. Это поможет повысить иммунные силы организма, при этом ребенок не будет испытывать нехватку витаминов.
3. Использование противовирусных средств. Такие средства назначаются при ангине вирусного характера, куда входит и . Сюда относят препараты в виде Виферона, Амиксина, Цитовира-3, Анаферона и Эргоферона.
4. Применение антисептических средств. Безопасными препаратами для орошения ротовой полости являются Мирамистин, Хлоргексидин.
5. Полоскание горла до десяти раз в день. Отличным средством является эфирное масло чайного дерева. Достаточно добавить несколько капель в воду и полоскать полученным раствором горло. Также можно полоскать горло содой, солью или травами. Такие методы помогут быстро вылечить заболевание.
6. Использование жаропонижающих средств. Если у будущей мамы наблюдается температура выше тридцати восьми градусов, то необходимо принимать Парацетамол. Этот препарат считается самым безопасным в период вынашивания. Категорически запрещено принимать Аспирин. Понизить температуру можно, не прибегая к лекарствам. Для этого можно проводить обтирания теплой водой. Не стоит принимать холодные ванны, так как такой способ вызовет спазм сосудов. Проводить обтирания спиртом и уксусом также запрещено. Все эти средства носят временный характер, но постепенно температура понизиться сама.

Лечение ангины при беременности также включает соблюдение некоторых рекомендаций.

• Строгий постельный режим. В течение нескольких дней лучше не вставать с постели.
• Сбалансированное питание. В рацион должны входить блюда жидкого характера в виде куриных супов или пюре. Также можно есть легкие овощные салаты и фрукты. Если женщина не хочет есть, то можно просто выпивать по стакана молока в день.
• Употребление жидкости в большом количестве. Отличным средством является минеральная вода. Она обеспечивает выведение вредных веществ, при этом полностью жидкость из организма не уходит.
• Проветривание комнату и увлажнение воздуха несколько раз в день.

Профилактика ангины при беременности

Любая женщина в период вынашивания должна знать, чем лечить болезнь. Но лучше всего соблюдать профилактические мероприятия.

1. Перед выходом на улицу нужно смазывать носовые ходы кремом Виферон или оксолиновой мазью.
2. Обеспечить организм нужными витаминами и минералами.
3. Почаще гулять на свежем воздухе.
4. Проводить закаливающие процедуры. Летом можно ходить босиком по песку или камешкам. А в зимнее время обтираться теплой водичкой.
5. Избегать людных мест в период эпидемий.
6. Обязательно мыть руки и лицо с мылом после улицы.

Как только женщина почувствовала недомогания, стоит незамедлительно идти к врачу.

Одно из самых серьезных инфекционных заболеваний – это ангина. Главная характеристика – воспаление миндалин. Такое инфекционное заболевание, как ангина чаще встречается в детстве, чем во взрослом возрасте, так как взрослый организм научился противостоять воздействию инфекции. Ошибочно считать, что любая боль в горле – это ангина. У этого инфекционного заболевания свои особенности и симптомы. Важно вовремя обнаружить болезнь и начать лечение.

Типология заболевания

Ангина возникает в результате атаки разных возбудителей. От типа возбудителя зависит течение заболевания и способ лечения. Среди всех заболевших самая распространенная бактериальная ангина. Ее возникновение провоцируют особые бактерии – стафилококки.

Врачами выделяются несколько типов ангины:

1. Катаральная. В отличие от бактериальной – на миндалинах не образуются пятна и налет, не смотря на отечность и покраснения. Вместе белого или желтоватого налета на миндалинах образуется слизь.
2. Гнойная. Гнойная ангина разделяется на несколько подвидов. Самая легкая форма – фолликулярная. Получила название благодаря белым точкам и гнойничкам на миндалинах. Лакунарная – во время этой ангины миндалины покрываются плотным налетом, похожим на пленку желтого света. И самая тяжелая форма – некротическая, во время течения которой ткани миндалин понемногу отмирают.

У беременных женщин в 75% случаев диагностируют именно гнойную ангину. Каждый сможет самостоятельно диагностировать наличие болезни.

Особенности и симптоматика

Ангина постепенно проявляется и ее иногда легко перепутать с другим заболеванием. Тем не менее, не стоит забывать об ее основных симптомах:

• Потере аппетита, слабости, ознобе, быстрой утомляемости;
• Болезненности и увеличении подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• Покраснении миндалин, их увеличении. На миндалинах образуется белый или желтый налет;
• Повышении температуры, головной боли и потливости;
• Боли в горле при глотании.

Каждый из типов ангины обладает своими особыми симптомами:

• Фолликулярная ангина наиболее известна и распространена. Отличается тем, что на миндалинах образуются желтоватые или белые небольшие пятна, покрывающие собой всю поверхность покрасневших миндалин. Именно эти очаги развития, которые к тому же и очень болезненны на ощупь, и являются скопившимися бактериями – источниками воспаления;
• Некротический тип ангины в большинстве случаев возникает как осложнение после скарлатины. Этот тип ангины характеризуется отмиранием клеток миндалин;
• Во время протекания лакунарной ангины миндалины постпенно покрываются пленкой желтоватого или грязно-белого цвета, закрывая собой всю поверхность миндалин, которые до этого времени воспалились. Создается лакуна (воспаленная область).

Если не начать лечение ангины вовремя, беременная женщина рискует получить осложнения на сердце, суставы и почки. В течение первого и второго триместра беременности высокой опасности подвергается и плод.

Специфика лечения

Главные принципы лечения беременной во время ангины – комплексность и осторожность. Ведь при беременности антибиотики принимать самостоятельно просто запрещено.

Любой лекарственный препарат нужно употреблять после одобрения врача. Ведь бактериальная ангина лечится только при помощи медикаментов.

Но на данный момент фармацевтика открыла миру препараты, которые щадят организм будущей матери и при лечении никак не сказываются на плоде.

Наиболее приемлемые препараты из следующих групп:

• Макролиды;
• Цефалоспориновая группа.

При высокой температуре запрещено использовать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Допускается употребление 2 граммов парацетамола в сутки.

Но и эти два грамма должны приниматься порциями, по 0,5 грамма за один прием. Использование прочих препаратов назначает врач. Подбирая лекарства таким образом, чтобы будущая мать как можно скорее выздоровела и эмбрион не пострадал.

Лечение не ограничивается приемом препаратов. Необходимо строго соблюдать несколько правил:

И самое главное – любые препараты (как лекарственного происхождения, так и медикаментозного) необходимо принимать только по назначению и консультации лечащего врача. Народные средства, использующиеся самостоятельно, могут привести к печальным последствиям.

Возможные осложнения и неприятности

В том случае, когда ангина переносится в течение первого и второго триместра, возможны самые неприятные и непредвиденные осложнения. Среди которых выделяют и отслойку плаценты и сильный токсикоз. Отслойка плаценты грозит осложнениями в развитии органов и рабочих систем плода.

Менее всего опасна ангина при беременности для будущего ребенка, когда протекает на первых неделях беременности.

Это возможно за счет того, что материнский организм не перестроился на подготовку к вынашиванию и не успел притупить активность родительских антител.

Намного опаснее, когда диагностируют фолликулярную ангину в конце первого триместра. В этот период ребенок еще не так защищен, а бактерии способны спокойно переноситься при помощи кровотока, что приводит к септическим отравлениям организма. Как неприятные последствия – прерывание беременности или замирание в развитии плода.

В течение третьего триместра беременности, ангина все также способна нанести существенный вред организму и матери, и будущему ребенку. Довольно часто ангина в течение третьего триместра беременности способна спровоцировать возникновение гломерулонефрита или спровоцировать слабую родовую деятельность.

Итак, ангина при беременности способна спровоцировать:

• Усиление токсикоза или возникновение гестоза;
• Выкидыш;
• Отслойку плаценты в результате гипертермии;
• Замирание плода.

Женщина также должна быть готовой к возникновению различных осложнений, так как резерв сил к концу беременности становится истощенным.

Существует риск возникновения множества заболеваний, среди которых выделяют:

Профилактические меры в борьбе с ангиной

Ангина во время беременности несет вред не только развивающемуся плоду, но и будущей матери. Каждая женщина может получить серьезные осложнения после болезни.

Поэтому проще предотвратить ангину, чем устранить последствия.

Существует отдельный список, в который входит:

• Избавление от проблем с носовым дыханием;
• Лечение зубов;
• Укрепление иммунитета;
• Искоренение хронических инфекций;
• Ведение активного образа жизни;
• Правильное и здоровое питание;
• Отказ от вредных привычек.

Для профилактики достаточно придерживаться простых правил – не переохлаждаться, не пить ледяные напитки и беречь горло от холодных ветров. Следование таким простым правилам поможет сохранить здоровье и будущей мамочке, и ее ребенку.