Высокая температура у ребенка - это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький. Важно знать правила снижения температуры и научиться понимать, когда необходимо экстренное вмешательство медиков.

Екатерина Кузнецова
Врач-педиатр, п-ка №97, г. Москва

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С).

Повышенная температура тела (лихорадка) - общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение. В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros - огонь, pyretos - жар) - веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами - клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, "настроенный" на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция "переключается" на новый, более высокий температурный уровень.

Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени. При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Как правильно измерять температуру?

Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом.

Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером.

Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания.

Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться.

В каких областях тела можно измерять температуру?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим. Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, - 37,6 градусов С.

Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности.

Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту.

Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут.

Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить.

Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты.

К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем - судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Как снижать температуру?

Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, - опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).

Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.

Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.

Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает "сбитому с толку" организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар.

Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него - ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб. При высыхании тряпочки ее следует намочить снова.

Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.

Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.

Использование жаропонижающих средств.

Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.

АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.

Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет.

Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура

• Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
• Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
• Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
• Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

• Измеренная, температура в подмышечной впадине - 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
• У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
• Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
• У ребенка на коже появились лиловые пятна.
• Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
• Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
• Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
• Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
• Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
• Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
• У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
• Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
• Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
• У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
• Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
• Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
• Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт "Скорой помощи".

Не так быстро. Но зато простуды, при которых она высокая, бывают чаще. Особенно, если ребёнок в 2,5 года или ещё раньше идёт в детский сад.

Мама должна быть готова не только к частым больничным, но и к тому, что ей нужно уметь правильно сбить температуру малышу, когда она высокая. Но ещё лучше, если родители умеют предотвратить появление жара.

Какую температуру сбивать лекарствами у детей в 2 года?

Прежде всего, по заветам доктора Комаровского, снижать температуру "подручными средствами" надо с самого начала её повышения, то есть с 37℃ . Для этого мы:

• Создаём комфортный микроклимат в комнате - 18℃, влажность 45-70%.
• Одеваем и накрываем по самочувствию, чтобы крохе было и ни жарко, и ни зябко.
• Снижаем активность малыша.
• Поим много и часто - это главная база для того, чтобы потом быстро сбить повысившуюся температуру.

Лекарственными препаратами начинают снижать температуру в зависимости от особенностей физиологии ребёнка и заболевания:

• От 37,5℃, чаще от - при склонности к фебрильным судорогам, хронических нервных, почечных и сердечных болезнях. Для таких детей при гипертермии необходим контроль педиатра и узкого специалиста, немедленная госпитализация по их указанию.
• От 38℃ после прививки.
• От 38,5℃ почти всегда, так как большинство детей чувствуют заметное недомогание при таких показаниях термометра.
• От 39℃ в любом случае, хотя некоторые крохи при такой гипертермии могут ещё быть бодрыми и весёлыми. Но лучше не ждать до этого момента, начинать хотя бы с 38,7.

Какими жаропонижающими сбивают температуру двухлеткам?

Прежде всего, нужно запомнить, что ребёнку в таком возрасте не подойдёт ни один препарат от температуры, которыми вы пользуетесь сами.

• Категорически нельзя применять препараты на основе аспирина. Они могут привести к синдрому Рея - тяжёлому поражению печени и других органов.
• Крайне нежелателен анальгин. Только в составе уколов, которые делают врачи скорой помощи детям от 1 года в критических ситуациях. Это высокотоксичное вещество, запрещено в США и многих странах Европы. Оно поражает кроветворную систему.
• Взрослые формы нимесулида. Детские можно принимать только по прямому указанию врача, и только тогда, когда не помог Парацетамол и Ибупрофен. Это допускает даже врач Комаровский, о чём и пишет в своей книге "ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей ". Но он настоятельно советует снижать рекомендуемые дозы и никогда не начинать сбивать высокую температуру с нимесулида. Применять только тогда, когда более безопасные лекарства не помогают.

Главные наши помощники в борьбе с высокой температурой - Парацетамол и Ибупрофен. Педиатры во всём мире признают их как наиболее безопасные. Но, чтобы помощь оказалась эффективной и не принесла вреда, нужно:

• Чтобы ребёнок предварительно пил много жидкости. Лучше регидратирующие растворы: Регидрон, Гидровит. Их можно давать понемногу, но часто. Если ребёнок не хочет пить сам - с помощью шприца. И чередовать со сладкими компотами, морсами, соками, даже газировкой. Жаропонижающее подействует только в том случае, когда будет чем потеть.
• Правильно выбрать лекарственную форму. Для ребёнка в 2 года это суспензия или сироп, на ночь свечи. Чем выше температура, тем более жидкой должна быть форма препарата, чтобы быстрее всасываться. Это значит, чем выше температура, тем большим количеством тёплой воды должен ее запить ребёнок. Таблетки при 38℃ просто лежат в желудке из-за спазма его сосудов. То же происходит со свечами из-за спазмирования сосудов прямой кишки при фебрильной температуре.
• Чтобы родители правильно рассчитали дозировку. Парацетамол - 15 мг/кг массы тела разовая доза, за сутки предел 60 мг. Ибупрофен - 10 мг однократно, в течение суток 30 мг. Лучше посчитать заранее, сколько нужно лекарства наливать в ложку или колпачок с делениями, набирать в шприц в расчёте на массу тела вашего ребёнка. Главное - не перепутайте миллиграммы и миллилитры. Дозировка измеряется в миллиграммах активного вещества. В инструкции всегда написано, сколько их помещается в приложенное мерное приспособление.
• Суспензию перед применением надо хорошо взболтать, чтобы лекарство равномерно распределилось между дополнительных веществ. Иначе можно неправильно отмерить дозу.

Как принимать лекарства?

Прежде чем давать малышу жаропонижающее, посмотрите в инструкции правило его приёма. Стандартные рекомендации такие:

• По возможности не давать препараты на голодный желудок. Особенно это важно для Ибупрофена. Для Парацетамола лучшее время - через час после еды.
• Запивать сиропы и суспензии большим количеством тёплой жидкости, лучше всего обычной кипячёной воды. Это ускорит процесс всасывания.
• Свечи ставить после очередного освобождения кишечника.

Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид совместимы между собой. Их сила увеличивается именно в такой последовательности. Поэтому температуру у малыша в 2 года лучше начинать сбивать Парацетамолом. Если не хочет сбиваться - применить Ибупрофен. Не получается - в крайнем случае можно использовать Нимесулид. Если , тем более, и выше никак не сбивается за 30-40 минут, нужно звонить в скорую помощь.

Нельзя пить жаропонижающие лекарства больше 3 дней. Если температура у 2-летки не стала снижаться на четвертый день , нужно на дом вызывать педиатра и выяснять причину. Такая ситуация - показатель неправильного лечения или осложнения.

Чем ещё сбивают?

При белой лихорадке, когда у крохи в 2 года одновременно температура тела 38℃ и больше, но холодные ручонки и ножки, бледная кожа, нужно вызвать скорую помощь. Но пока врачи едут, можно помочь малышу осторожным согреванием ручек и ножек с помощью растирания, грелок, укрывания, тёплого питья. Свечи с жаропонижающим при белой лихорадке неэффективны. По назначению врача иногда в таких ситуациях используют препарат Но-шпа для снятия спазмов, но в строгой возрастной дозировке.

Обтирания - не эффективный способ снижения жара. Если у ребёнка красная лихорадка с розовой кожей, горячими ручками и ножками, можно аккуратно промокнуть подмышки, места под локтями и коленями салфеткой, смоченной водой комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя растирать малыша водкой или уксусом. Это ядовитые вещества, которые быстро впитываются через тонкую детскую кожу и усиливают интоксикацию организма.

У ребенка. Малыш становится красным и горячим, сильно потеет и громко плачет. Не сразу понятно, что делать? Доставать термометр или не терять времени и звонить в скорую помощь? В этой статье вы найдете ответы на эти и другие актуальные вопросы.

педиатр, семейный врач

Если парацетамол или ибупрофен не помогают сбить температуру у ребенка, необходимо показать его врачу. Детям до 3-х лет с температурой 38, 5°C, нужно срочно вызывать неотложную помощь или скорую.

Причины повышенной температуры у ребенка

Время от времени температурят все дети и это не страшно. В большинстве случае уже спустя несколько дней ребенок полностью поправляется и чувствует себя прекрасно.

Температура тела редко бывает статичной. Она может меняться по несколько раз в день: понижается утром и повышается вечером, изменятся при физических нагрузках и пр. А вот сильные скачки - ответная реакция организма на инфекцию. Таким образом тело пытается бороться с вирусами, бактериями и другими болезнетворными факторами, создавая неблагоприятную среду для них.

Важно помнить, что сама по себе температура у ребенка - не болезнь, а симптом. И для нее есть несколько возможных причин:

• инфекция - разной сложности (от простуды до менингита);
• реакция на окружающую среду - у новорожденных и маленьких детей температура может повышаться из-за переохлаждения или перегрева, поскольку их организм еще не регулирует тепло так же хорошо, как в старшем возрасте;
• - повышение температуры может быть побочным эффектом вакцинации;
• прорезывание зубов - как правило, когда , температура не повышается больше 37,8°C. Если показатели градусника выше, проблема не в зубах.

Как измерять температуру у детей разного возраста

Заподозрить высокую температуру с помощью руки или поцелуя в лоб можно, но метод не очень эффективный. Нужны более конкретные данные.

На лихорадку указывают такие показатели термометра:

• температура во рту - 37,5°С;
• ректальная температура - 38°C;
• температура подмышками - 37,2°С.

Но даже это не дает ответ на вопрос, чем именно болен малыш. Например, тоже может вызывать довольно высокую температуру (38,9-40°C), в то время как серьезные инфекции, особенно у детей раннего возраста, могут протекать с нормальной или пониженной температурой (ниже 36,1°C). Поэтому стоит обращать внимание не только на температуру, но и на другие признаки: частоту дыхания, поведение и пр.

Какой термометр использовать

Для детей в возрасте до 3-х месяцев самый надежный способ измерения температуры - цифровой ректальный термометр.

Для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев цифровой ректальный термометр по-прежнему является лучшим вариантом, также можно использовать термометр височной артерии.

Для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет рекомендуется использовать оральный градусник, термометр височной артерии или электронный термометр для уха. Также можно использовать термометр для измерения подмышечной температуры, но этот метод менее точный.

Для детей от 4 лет и старше можно использовать любой термометр.

Какой бы метод вы ни выбрали, имейте в виду следующее:

• не измеряйте температуру после приема ванны;
• во время измерения температуры никогда не оставляйте ребенка без присмотра;
• не используйте оральные термометры;
• не спешите (до 38°C), если состояние ребенка стабильное (нет признаков осложненного дыхания, продолжительного плача и пр.).

Когда температура - опасный симптом

Раньше высокой температуры было достаточно, чтобы назначить лечение. Но теперь врачи несколько подкорректировали тактику и считают, что для температуры 38,9°C лекарства не нужны. Тем не менее, есть одно важное исключение: у младенцев до 3 месяцев температуры 38°C и выше достаточно, чтобы немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Если высокая температура держится больше 24 часов (у детей в возрасте до 2-х лет) или 72 часов (у детей 2 лет и старше), нужно вызвать скорую.

Вызывать скорую для детей старшего возраста не обязательно, если:

• ребенок по-прежнему заинтересован в игре;
• хорошо ест и пьет;
• имеет нормальный цвет кожи;
• спустя некоторое время температура снижается;
• если не снижается, поднялась выше 38°C или доставляет ребенку неудобства, можно сбить ее с помощью парацетамола или ибупрофена (для маленьких детей рекомендуется использовать эти препараты в форме сиропа - Эффералган , Нурофен для детей , Парацетамол для детей).

Важно! Детям до 2 месяцев запрещается давать жаропонижающие средства без рекомендации врача.

Что делать, если не сбивается температура у ребенка

Бываю случаи, когда не сбивается температура у ребенка. Что делать в такиех случаях рассказал педиатр и семейный врач Максименко Алексей Владимирович .

Не сбивается температура: когда вызывать скорую

Точная температура, которая должна стать поводом обращения к врачу, зависит от возраста ребенка и сопутствующих симптомов.

Вызовите скорую, если:

• у ребенка до 3-х месяцев наблюдается ректальная температура выше 38°C;
• у ребенка старше 3 месяцев температура 39°C;
• малыш отказывается от воды;
• температура сопровождается поносом и/или рвотой, которые часто повторяются;
• появились признаки обезвоживания (редкое мочеиспускание, отсутствие слез во время плача, вялость);
• сильная боль в горле, боль в ушах у детей и другие конкретные жалобы;
• высокая температура держится больше 24 часов (у детей в возрасте до 2-х лет) или 72 часа (у детей 2 лет и старше);

Многие семьи, к сожалению, не могут похвастаться тем, что у их детей хорошее здоровье.

Плохая экология, не натуральная пища, наследственность — факторы, которые рано или поздно начинают влиять на здоровье наших детей.

Каждой маме приходится буквально выхаживать своего малыша в период вирусных инфекций.

Температура у ребёнка: возможные причины

Температура у ребенка, прежде всего, свидетельствует о том, что в организме присутствуют инфекции или микроорганизмы, количество которых резко превысило норму. После того как инфекция начинает размножаться, возникает воспалительный процесс, в это время срабатывает защитная реакция организма, и иммунитет ведет активную борьбу с недугом. Повышение температуры в этот момент, это всего лишь побочный эффект.

Самые распространенные причины повышения у детей следующие:

1. Инфекции вирусного характера.

2. Инфекция бактериального характера.

3. У малыша прорезываются зубки, и организм реагирует на это повышением температуры.

4. Возникла аллергия на продукты или что-то другое.

5. Произошел перегрев.

6. На протяжении длительного времени ребенок испытывает стресс.

Теперь необходимо рассмотреть каждую из этих причин по отдельности, для того чтобы понять, как они связаны с температурой тела.

Вирусы

Повышение температуры при наличии вирусов, может также сопровождаться кашлем, насморком и слабостью во всем организме. Все эти симптомы, как правило, говорят о том, что у малыша ОРВИ. Если заболевание имеет место быть, а температура остается в норме, значит, у ребенка ослабленный иммунитет и он ни как не реагирует на воспалительный процесс.

Бактериальная инфекция

При соприкосновении бактерий с теми органами, от которых возникают болевые ощущения, всегда будет повышаться температура. К таким бактериям можно отнести стафиллокок, кишечную палочку.

Перегрев

Это может быть все что угодно. Например, в помещении где находится ребенок, слишком душно, мама одела малыша слишком тепло, а в помещении и без того жарко. Достаточно часто температура повышается в летний период, когда кроха провел на солнце слишком много времени. На самом деле такое состояние организма как перегрев, опасно, так как может возникнуть обезвоживание организма.

Стресс

Сильнее всего мамы начинают переживать тогда, когда у ребенка вдруг поднялась температура, но ни каких признаков заболевания при этом не наблюдается. Все дело в том, что недавно малыш перенес сильный стресс или испуг.

Как сбить температуру ребенку в домашних условиях: лекарства

В тех случаях, когда температура у малыша высокая и ее нужно как можно скорее сбить, применяют жаропонижающие средства. В каждой аптеке большой выбор лекарств, в том числе и тех, которые предназначены специально для детей. Но практически все такие лекарства отличаются друг от друга только лишь этикетками, а действующие вещества в них всегда одинаковы. Прежде чем давать своему ребенку лекарственные препараты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. В инструкции к препарату нужно прочитать, в каком количестве и через сколько времени, нужно давать лекарства. И так, самые эффективные средства, которые лучше всего применять для того, чтобы сбить температуру у ребенка, следующие:

1. Парацетамол — это самое безопасное средство из всех. В том случае если вы немного превысите дозировку, не произойдет ничего страшного. И, тем не менее, все же рекомендуется принимать его только по назначению лечащего врача. Для того чтобы сбить температуру быстро, рекомендуется давать сироп, если состояние малыша не критическое и есть время, то лучше поставить свечку. Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом, но, к сожалению, противовоспалительный отсутствует. Он эффективен именно при вирусных инфекциях. Если спустя день после приема лекарства нет ни каких улучшений, то как можно скорее вызовите скорую помощь.

2. Ибупрофен, Нурофен . Помимо парацетамола, лекарства обладают всеми эффектами, в том числе и противовоспалительным. Снизить температуру вам удастся как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях.

3. Анальгин . У данного препарата хорошо выражен жаропонижающий эффект. Если вы дали ребенку все лекарства, перечисленные выше и они не помогли, то можно попробовать анальгин. Во многих странах данный препарат запрещен, так как он разрушает некоторые виды лейкоцитов, а также может снизить уровень гемоглобина, это отрицательно скажется на организме. Именно поэтому данное лекарственное средство можно применять только в самых крайних случаях.

Это не весь список лекарственных средств, которые можно применять для снижения высокой температуры у детей. Назначить необходимое лекарство может только врач, после того как установит точный диагноз.

Как сбить температуру ребенку в домашних условиях: народные средства

Если вы вдруг обнаружили, что у вашего чада высокая температура, то, конечно же, нужно попытаться облегчить его состояние. Но ни в коем случае нельзя сбивать температуру насильно. Если отметка на градуснике превышает 38, значит, организм малыша не может справиться с заболеванием самостоятельно. Вот именно в этом случае и нужно понизить температуру. Конечно, вы можете дать малышу лекарственные препараты, но все-таки безопасными считаются именно народные средства. К тому же нужного аптечного препарата может просто не оказаться дома. Поэтому на вопрос, как снять температуру ребенку в домашних условиях, можно предложить множество эффективных и безопасных народных методов.

Если у ребенка повысилась температура, в первую очередь его нужно раздеть, оставьте на теле лишь легкую одежду. Благодаря этому, тепло сможет беспрепятственно выходить наружу. Температура в помещении, где находится ваш малыш, не должна быть больше 20ºС. Если у вас маленький ребенок, то желательно снять с него подгузник. Когда температура сопровождается сильным ознобом, ни в коем случае не используйте холодные компрессы и обтирания. В данном случае нужно наоборот укутать ребенка и дать ему теплого чая. Обязательно помните, что при состоянии дрожи, температура будет только повышаться. Как только вы почувствуете, что малыш вспотел, снимите с него эту одежду и наденьте сухую.

Больше питья

Каждый взрослый наверняка знает, что высокая температура чревата большой потерей жидкости в организме. Именно поэтому ребенка нужно в буквальном смысле этого слова отпаивать. Это позволит токсинам быстрее покинуть организм. Постарайтесь как можно чаще давать ребенку водичку и прикладывать к груди.

Детям в более взрослом возрасте можно приготовить специальный полезный напиток. Хорошо подойдет отвар из смородины и калины, морс из клюквы. Можно также дать ребенку напиток из сухофруктов. Ведь в таком компоте достаточное количество калия, который будет поддерживать сердце малыша в период заболевания.

Для того чтобы температура быстрее спала, ребенок должен как следует пропотеть. А морс из клюквы хорошее потогонное средство. Сок смородины также помогает сбить температуру. Перед сном желательно давать настойку на основе шиповника.

Уксус против жара

Ни в коем случае не используйте уксус в чистом виде. Прежде чем применять его, разбавьте. Для этого вам нужно взять один литр слегка теплой воды и добавить одну столовую ложку уксуса. Приготовленный раствор хорошо подходит в качестве обтирания. Сперва оботрите ребенку грудь и спину, а уже затем руки и ноги. Обязательно следите за тем, чтобы ничего не попало на слизистые оболочки. После того как процедура обтирания завершена, оставьте его полежать без одежды, или в плавочках, спустя несколько минут закутайте.

Если вы чувствуете, что у ребенка горячие руки и ноги, то волноваться не стоит. Намного опаснее, когда они становятся холодными. В этом случае возьмите 1/4 таблетки но-шпы и дайте выпить ребенку.

Клизма

Самое эффективное народное средство для борьбы с высокой температурой — это клизма. В момент сильного жара, у детей можно наблюдать сильное всасывание токсинов из нижнего отдела кишечника. Для того чтобы заранее предотвратить интоксикацию, нужно освободить кишечник ребенка. Причем делать обычные клизмы с водой не нужно, ведь вода будет форсировать процесс всасывания вредных токсинов.

Самые хорошие средства, которые рекомендуется использовать для клизмы — это сода и соль. Возьмите один стакан жидкости и добавьте туда одну ложку компоненты (соли или соды). Обязательно нужно учитывать возраст ребенка. Если малыш старше года, то можно брать 100 мл, если меньше, то максимум 30 мл.

Листья капусты

Как сбить температуру ребенку в домашних условиях, спрашивают многие мамы. И мало кто из них знает, что можно использовать обычные капустные листья. Оторвите несколько листиков и положите их на несколько секунд в кипяток. Затем возьмите кухонный молоток и слегка отбейте их, делается это для того, чтобы вышел сок. После этого возьмите листья и приложите их к голове ребенка, а также к телу. Но обязательно исключите область сердца.

Как сбить температуру ребенку в домашних условиях: советы врача

После того как вы дали своему ребенку жаропонижающее средство, нужно через определенное время проверить его эффективность. Как правило, высокая температура должна спасть примерно через двадцать — тридцать минут. Если она действительно спала, забывать о ней не стоит. Один раз в полчаса измеряйте ее повторно. Так как вероятность того, что она повысится вновь, высока.

Если все предпринятые действия не дают ни какого результата, нужно обязательно вызвать скорую помощь. Ведь состояние, при котором повышается температура у ребенка — это не болезнь, а всего лишь симптом какого-то заболевания. Ее нужно обязательно выявить, причем, чем раньше это будет сделано, тем лучше. Пока проблема не будет устранена, температура будет продолжать подниматься и беспокоить.

Температура тела у человека повышается тогда, когда организм атакуют различные патогенные микроорганизмы. Когда показания градусника достигают 37,5-38 градусов, то происходит гибель большинства вирусов и инфекций. Высокая температура представляет опасность для организма, поэтому ее необходимо искусственно снижать при помощи различных препаратов. Если у взрослых температуру следует сбивать при показаниях градусника свыше 38,5-39 градусов, то у детей делать это нужно гораздо раньше. Все зависит от такого фактора, как возраст ребенка. В этом вопросе собственно и разберемся детальней.

Почему возникает температура

Повышенная температура – это не заболевание, а симптом, сигнализирующий о том, что организм был подвержен атаке патогенными микробами. Основной причиной повышения температуры выступают различные заболевания, которые условно можно разделить на 2 вида:

1. Инфекционные, которые развиваются посредством попадания в организм различных вирусов, бактерий и инфекций.
2. Неинфекционные. Это такие виды заболеваний, как неврозы, избыточная физическая и эмоциональная активность, эндокринные заболевания, болезни внутренних органов и прочие.

Немаловажно выделить то, что повышенная температура у детей может возникнуть, как негативная реакция на прививку. Зачастую при этом температура держится не долго и исчезает на следующий день. Если после прививки у ребенка растет температура до показаний свыше 38 градусов, то необходимо дать ему жаропонижающее средство.

У детей в возрасте от трех месяцев причиной высокой температуры может выступать прорезывание зубов. Если у ребенка будет длительное время держаться субфебрильная температура до 38 градусов, то следует сообщить об этом участковому врачу.

Высокая температура – это один из наиболее эффективных средств борьбы с вирусами и бактериями. Недостатком высоких показателей градусника является развитие серьезных осложнений на жизненно-важные органы и системы человека. Если не сбивать температуру, то достижение ее критических показателей свыше 41 градуса вызывает смертельный исход.

Когда нужно снижать температуру ребенку в 2 года

Сбивать температуру у детей в любом возрасте нужно тогда, когда она доставляет неудобства и страдания. Высокие показатели на градуснике свидетельствуют лишь о том, что у малыша имеются признаки заболевания. Детям в возрасте два года принимать меры по снижению температуры необходимо тогда, когда показатели ртутного столбика превышают пределы 38-38,5 градусов. Но и здесь немаловажно подчеркнуть тот факт, что если кроха при 38,5 градусов чувствует себя вполне комфортно, то не стоит торопиться пичкать его лекарствами от жара.

1. Если показания градусника свыше 39 градусов. Такие показатели возникают при бактериальном, вирусном и грибковом заболевании, когда иммунная система не в состоянии побороть наплыв инфекций. Если показания градусника повышаются стремительно, то уже при 38 градусах можно начинать давать ребенку в 2 года жаропонижающие препараты. Если температура повышается медленно и едва достигает 38,5 градусов, а ребенок при этом не ощущает дискомфорта, то можно повременить с жаропонижающими средствами. Самое важное условие для родителей – это контролировать состояние малютки.
2. Если у ребенка в 2 года наблюдаются показания на градуснике до 38 градусов, но при этом он подвержен фебрильным судорогам, то следует немедленно дать ему жаропонижающее и обратиться к невропатологу. Фебрильные судороги – это индивидуальный процесс непереносимости высокой температуры. Такие реакции могут возникнуть у детей в возрасте до 6 лет. Возникновение судорог является очень опасным явлением, в результате чего не исключается формирование серьезных осложнений.
3. Если ребенку в возрасте 2 года при повышенной температуре тяжело дышать, то необходимо немедленно предпринять соответствующие меры. При затрудненном дыхании через нос, ребенок начинает дышать через рот, что приводит к пересыханию слизистой и скорейшему распространению вируса. Если у ребенка такой процесс наблюдается при сильном жаре, то инфекции распространяются намного интенсивнее. Дети в возрасте до трех лет входит в группу риска развития такого осложнения, как гипоксия.
4. Градусник может показывать высокую температуру по причине воздействия на организм аллергенов. В таком случае повышается не только температура, но и такие симптомы, как сыпь, лихорадка, отечность, заложенность носа и т.п. При аллергии необходимо немедленно показать ребенка врачу, который определит причину и введет противоаллергенную вакцину.

Когда родителям следует бить тревогу!

Разобравшись в том, какую температуру надо сбивать у ребенка в возрасте 2 года, требуется уделить внимание вопросу о серьезных последствиях. Существует ряд признаков, при обнаружении которых родителям требуется немедленно вызывать скорую, врача или обратиться в стационар. К таковым признакам относятся:

1. Предсудорожное состояние, обнаружить которое можно по конечностям. Если ручки и ножки ребенка холодные, а градусник при этом показывает 38-39 градусов, то необходимо срочно вызвать скорую.
2. Изменение цвета кожи, малыш становится бледным и вялым.
3. Показания градусника превышают 40 градусов.
4. Значительная потеря жидкости организмом.
5. Постоянные симптомы поноса и рвоты.
6. Лихорадка в фебрильном диапазоне, симптомы которой не спадают более 3 дней.

При первых признаках вышеперечисленных признаков требуется вызвать врача.

Как снизить температуру тела

Первым и самым важным действием родителей при высоком значении на градуснике является ее снижение при помощи жаропонижающих препаратов. Для детей рекомендуется использовать такие основные виды жаропонижающих препаратов, как Нурофен и Парацетамол. Помимо жаропонижающих препаратов, температуру можно сбивать следующими способами:

1. Для начала требуется снять с малыша всю одежду и заменить ее на чистую и сухую. Детям в возрасте 2 лет необходимо обеспечить комфортное условие при температуре.
2. Использовать влажную салфетку, которой можно обтирать тело малыша.
3. Давать как можно больше жидкости. Рекомендуется давать воду, компоты, соки, молоко, но при условии, что эти виды жидкостей будут теплыми. При употреблении жидкости исключается вероятность развития обезвоживания, а также повышается вероятность скорейшего удаления вируса из организма.
4. Запрещается давать ребенку Аспирин. Данный препарат категорически запрещен детям, так как он способствует развитию серьезных осложнений и последствий.
5. В ночное время необходимо каждые 2-3 часа измерять температуру малышу. Если у ребенка жар, то он обязательно будет потеть, поэтому необходимо заменять влажное белье и одежду на сухое и чистое. Температура может повышаться даже во время сна, поэтому родителям необходимо периодически осуществлять ее измерение.
6. Обеспечить в помещении комфортные условия. Для этого в комнате должна быть температура в пределах 20-22 градусов, а также влажность на уровне 65%. Почаще проветривать комнату, но исключить наличие сквозняка.

Важно знать! Ставить градусник ребенку можно во сне, что позволит получить наиболее точные показания.