Отек Квинке – это острое состояние отечности кожного покрова, слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки, которое является результатом аллергической реакции, сопровождающейся усиленной выработкой гистамина и воспалением кровеносных сосудов. Наиболее часто симптомы отека Квинке у взрослых проявляются на лице, распространяясь на слизистую глотки и гортани. Также могут поражаться внутренние органы, мозговые оболочки, суставы. Отечность развивается крайне быстро и считается неотложным состоянием, которое требует безотлагательной медицинской помощи.

Аллергическая реакция, характеризующаяся стремительным отеком, наступает незамедлительно после проникновения возбудителя в организм. Провокаторами могут выступать любые аллергены, которые при всасывании через кожу или слизистые попадают в кровь, а затем вызывают определенные биохимические процессы, ведущие к спазму капилляров, выходу жидкости в межклеточное пространство, появлению массированной отечности. Таким процессам наиболее подвержены взрослые люди со сформировавшейся иммунной системой и наследственной склонностью к аллергии.

Развитие отека Квинке обычно сопровождается:

• локальным опуханием с деформацией контуров лицевой ткани – ротовой области, щек, глаз;
• резкой бледностью, переходящей в синюшность;
• хрипотой, прерывистым кашлем;
• нехваткой воздуха, удушьем, гипоксией.

Важно! При появлении первых признаков развития отека нужно принять необходимые меры и немедленно обратиться к врачу. Иначе человек может потерять сознание, а затем впасть в гипоксическую кому.

На фото ниже показаны наиболее частые отеки лица — губы и глаза.

Основные симптомы

Главным симптомом болезни является отечность, которая характеризуется:

• бледностью кожных покровов;
• способностью менять локализацию, «перемещаясь» по телу;
• высокой плотностью образования, при надавливании на которое не остается следов;
• появлением ощущения натянутости кожи;
• большой скоростью распространения.

Кроме того, к другим общим симптомам относятся:

• понижение артериального давления из-за нарушения кровообращения по причине сдавливания сосудов, вызывающего замедление движения крови;
• боль в височной области, головокружения, тошнота, рвота, вызванные скачками давления, что не характерно для обычной аллергии;
• высокая температура тела, обусловленная тем, что отечность тканей аналогична воспалительному процессу;
• посинение языка или других частей тела, являющееся результатом нарушенного кровообращения и недостатка кислорода;
• повышенная тревожность, страх смерти.

Все остальные признаки заболевания зависят от его локализации. Если опухание появляется на видимых участках тела, это видно сразу. Сложнее диагностировать болезнь, когда она затрагивает внутренние органы, головной мозг или суставы.

Отечность лица или горла

Самый распространенный вид данной патологии – отек лица, которое становится одутловатым, а также гортани, трахеи или глотки. Заболевание может иметь разную степень выраженности – от незначительных изменений внешности до сильнейших проявлений удушья, которое заканчивается анафилактическим шоком.

Самыми опасными симптомами считаются:

• першение, осиплость голоса;
• лающий кашель;
• одышка;
• затруднение дыхания, особенно на вдохе.

Они являются признаком того, что отек затронул мягкие ткани гортани, голосовые связки и доходит до трахеи.

Отек внутренних органов

При аллергическом отеке внутренних органов чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт или мочеполовая система. Желудочно-кишечная форма проявляется как острое пищевое расстройство, сопровождаемое явлениями аллергического гастрита. Самыми выраженными симптомами в данном случае являются:

• диарея, рвота;
• острые боли в животе;
• покалывания языка и неба.

При этом какие-либо изменения кожных покровов обычно отсутствуют, что значительно затрудняет диагностику.

При затрагивании мочеполовой системы появляются симптомы, схожие с приступом цистита. Чаще всего болезнь сопровождается болями внизу живота, опуханием, жжением половых органов, затрудненным мочеиспусканием.

Отечность мозговых оболочек

Отек Квинке, который затрагивает мозг, сопровождается признаками серозного менингита:

• заторможенностью, вялостью;
• головокружением, головной болью;
• ригидностью (онемением) затылочной мышцы;
• свето-, звукобоязнью;
• сильной тошнотой;
• иногда судорогами, другими неврологическими нарушениями.

Из-за увеличения количества жидкости в межклеточном пространстве происходит натяжение мозговых оболочек. Это приводит к тому, что поднятие разогнутой ноги у лежащего пациента вызывает сильные болевые ощущения, которые уменьшаются при закидывании головы.

Суставная форма

Поражение суставов проявляется:

• невоспалительной отечностью их синовиальной сумки;
• изменением формы;
• ограничением подвижности.

Несмотря на отсутствие воспалительных процессов, данная патология значительно ухудшает состояние суставов.

С крапивницей

Сочетание отека Квинке с крапивницей также встречается довольно часто. Помимо отечности, заболевание сопровождается рядом других симптомов, проявляющихся на коже и слизистых:

• сыпью, состоящей из разных по размеру волдырей;
• кожным зудом;
• жжением.

Благодаря характерным для обоих заболеваний признакам, диагностирование в данном случае проводится довольно легко.

Наследственная форма

Наследственный ангионевротический отек Квинке сопровождается следующими симптомами:

• рецидивирующим появлением отечности;
• повторяющимися болями в животе с тошнотой, рвотой;
• отсутствием зуда;
• развитием отека гортани, языка;
• иногда сочетается с крапивницей.

Периодичность обострения может быть разной – от 1 раза раз в неделю до 1 раза в год.

Особенности проявления

Клинические признаки появляются сразу после контакта с аллергенами. Заболевание имеет резкое начало и быстрое развитие – как правило, на протяжении нескольких минут.

Кроме внезапного проявления, для данной патологии характерны другие особенности проявления симптомов:

• отечность развивается в нижних слоях кожного покрова и подкожной клетчатки, часто в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки;
• отек может образоваться практически на любом месте, но чаще всего локализуется в тканях, богатых водой – в горле, на лице, кистях, стопах, половых органах;
• на пораженной зоне преобладает болезненность с чувством жжения при практическом отсутствии зуда;
• участки поражения чаще всего имеют асимметричную форму, по цвету не отличаются от кожи;
• клинические проявления проходят не менее чем за 24 часа, а для выведения жидкости обычно требуется порядка 72 часов.

Продолжительность, тяжесть и характер проявления симптомов отека Квинке у взрослых зависит от возбудителя аллергической реакции и индивидуальных особенностей организма. Заболевание является потенциально опасным для жизни человека, поэтому при появлении первых признаков необходимо сразу обратиться за помощью.

Под этим термином принято понимать очень серьезное заболевание, которое чаще всего имеет аллергическую природу и сопровождается неприятными симптомами.

Отек Квинке осложнения которого представляют угрозу для жизни, требует неотложной врачебной помощи.

Предвестники

Перед началом приступа человек ощущает небольшое покалывание и жжение в районе отека.

Примерно 35 % людей замечают, что у них краснеют кожные покровы тела или конечностей до или во время наступления отека.

Однако у большинства людей приступ развивается чрезвычайно быстро без каких-либо предвестников.

В течение короткого периода времени у больного отекает шея и нижняя область лица.

Основные симптомы

Как уже было указано, патология имеет внезапное начало. В течение нескольких минут или в более редких случаях часов на слизистых оболочках и различных зонах лица появляется сильный отек.

У человека могут возникать локальные отеки, которые:

• поражают губы;
• веки;
• мошонку.

Также этим симптомам могут подвергаться слизистые ротовой полости – в частности:

1. язык;
2. небо;
3. миндалины.

Нередко отекают:

• пути дыхательной системы;
• пищеварительного тракта;
• мочеполовые органы.

Отек довольно редко провоцирует болевые ощущения. В большинстве случаев у пациентов появляется ощущение напряженности тканей.

При давлении на кожу ямки не остается, а ощупывание припухлости не вызывает дискомфортных ощущений.

Обычно отек Квинке поражает нижнюю губу, язык, щеки, веки и гортань.

Локализация патологических изменений на языке и гортани считается наиболее опасной, ведь она провоцирует развитие асфиксии.

В этом случае человек сталкивается с нарушением дыхания. У него развивается синюшность языка и афония.

Если патология затрагивает головной мозг и его оболочки, есть риск появления неврологических симптомов.

У больного могут возникать:

1. эпилептиформные припадки;
2. гемиплегия;
3. афазия и другие нарушения.

Отек Квинке сохраняется несколько часов или дней, после чего он бесследно пропадает. Однако в некоторых случаях наблюдаются рецидивы заболевания.

Осложнения отека Квинке

Заболевание может исчезнуть самостоятельно через несколько дней. Однако иногда оно провоцирует появление негативных последствий для здоровья.

Примерно в четверти случаев реакция, которая появилась в районе губ и слизистых оболочек рта, распространяется на:

• органы дыхательной системы;
• поражая глотку;
• трахею;
• гортань.

В результате этого процесса развивается асфиксия.

При поражении слизистых дыхательных путей появляются следующие симптомы:

• хрипота в голосе;
• нарушение дыхания;
• повышенная тревожность;
• ощущение паники;
• лающий кашель;
• синюшность лица;
• обморок.

Если возникают подобные осложнения отека Квинке у взрослых, необходимо сразу вызывать скорую помощь. При быстро развивающейся асфиксии есть риск смертельного исхода.

В более редких случаях заболевание провоцирует такие осложнения:

1. отечность слизистой оболочки пищеварительной системы – в этом случае появляются симптомы диспепсии и острая боль в животе.
2. отечность слизистых оболочек органов мочеполовой системы – в такой ситуации есть риск развития острого цистита и нарушения мочеиспускания.
3. отечность оболочек мозга – такое нарушение встречается редко, однако способно привести к смертельному исходу, если своевременно не помочь пациенту. К основным проявлениям отека мозга относят тошноту, рвоту, головные боли, общую слабость, заторможенность реакций.

Еще одним характерным симптомом данного состояния является ригидность мышц затылка. В этом случае человек не может наклонить голову вперед и дотянуться подбородком до груди.

Видео: Основные опасности

Последствия у детей

Данный симптом способен спровоцировать опасные последствия и у детей. При рецидивирующем протекании болезни возникает угроза развития отека гортани и внутренних органов.

Также есть риск появления бронхоспазма и анафилактического шока.

В четверти случаев при вовлечении в патологический процесс гортани, бронхов, трахеи жизнь ребенка подвергается опасности, поскольку он может погибнуть от удушья.

Помимо этого, в сложных ситуациях отек Квинке является началом анафилактического шока, который тоже представляет угрозу для жизни.

Потому первые же симптомы нарушения должны стать поводом для срочных мер. Только своевременная врачебная помощь обеспечит ребенку быстрое выздоровление без негативных последствий для здоровья.

Опасности

Самые сложные и опасные последствия заболевания включают отек гортани, трахеи и крупных бронхов.

Как следствие, у больного развивается острая нехватка кислорода, которая требует срочного врачебного вмешательства.

Иногда симптом становится началом развития анафилактического шока, который представляет серьезную опасность для жизни.

В этом случае у человека появляются высыпания на коже, отечность в районе шеи, головокружение, тошнота, нарушение дыхание. Кроме того, резкое падение давления провоцирует нарушение сознания.

Диагностика

После устранения острых симптомов заболевания необходимо определить причины развития патологии.

Чтобы поставить точный диагноз, врача должен выявить следующие данные:

• наличие аллергических заболеваний;
• реакции на медикаментозные препараты;
• сезонность появления симптомов;
• наличие реакции на сыворотки или вакцины;
• связь симптомов с инфекционными патологиями;
• воздействие продуктов питания;
• влияние физических факторов;
• бытовые условия.

В период обострения специалист может назначить лабораторные методы диагностики:

1. Оценка уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови.
2. Количественная оценка специфических иммуноглобулинов Е в крови к аллергенам. Для этого проводится ИФА и множественное аллегосорбентное тестирование.
3. Анализ системы комплемента.

Остальные анализы проводят через 2-3 месяца после выздоровления – именно в этот период в крови пациента накаливается нужный объем антител к аллергенным веществам:

1. Кожные пробы с аллергенами. Для этого небольшое количество потенциально опасного вещества наносят на участок кожи. Это производится путем внутрикожной инъекции, выполнения небольших царапин или нанесения на кожу. При наличии чувствительности к аллергену воспаление появляется на протяжении получаса.
2. Исследование иммунограммы. С помощью этой процедуры удается оценить состояние иммунной системы человека.

Если отек имеет неаллергическое происхождение, требуется проведение детального обследования. Оно включает выполнение общеклинического анализа. Также может потребоваться бактериологическое и биохимическое исследование.

Оказание неотложной помощи

Чтобы спасти жизнь человеку, ему необходимо своевременно оказать первую помощь:

1. При падении артериального давления под кожу вводят раствор адреналина концентрацией 0,1 %. Обычно требуется от 0,1 до 0,5 мл.
2. При развитии удушья необходимо выполнять уколы адреналина.
3. Обязательно вводят гормональные препараты – в частности, показано применение глюкокортикостероидов. Больному требуется внутримышечное или внутривенное введение 60-90 мг преднизолода. Также проводится внутривенное введение 8-12 мг дексазона.
4. Назначается десенсибилизирующее лечение – для этого применяют антигистаминные препараты. Врач может внутримышечно ввести супрастин. Также нередко применяется эриус, зиртек.
5. Немаловажное значение имеет применение мочегонных препаратов. В данном случае используют 40-80 мг лазикса, который смешивают с 10-20 мл физиологического раствора.
6. Применяют ингибиторы протеаз. Врач может использовать 30000 ЕД контрикала или 200 мл эпсилон-аминокапроновой кислоты.
7. Проводится дезинтоксикационная терапия – она заключается в выполнении гемосорбции и энтеросорбции.

Как лечить, чтоб предотвратить последствия

Чтобы не допустить развития опасных осложнений, нужно проводить комплексное лечение, которое включает такие составляющие:

1. Исключение контактов с аллергенными веществами.
2. Применение средств для улучшения тонуса симпатической нервной системы. Для этой цели назначают эфедрин, кальций, витамин С.
3. Уменьшение парасимпатической активности. В данном случае применяют атропин.
4. Витаминотерапия. Для уменьшения проницаемости сосудов применяют аскорутин.
5. Десенсибилизирующее лечение. Для этого назначают кортизон, преднизолон. Также проводят курс терапии гамма-глобулином и витаминами группы В.

Если отек Квинке имеет наследственное происхождение, назначают лекарственные средства для усиления выработки недостающего ингибитора С1.

Чтобы не допустить опасных осложнений, стоит выполнять следующие рекомендации врачей:

1. Выявить аллерген и устранить контакт с ним. Если реакция возникает на укус насекомого, стоит удалить жало, а место укуса обработать спиртом.
2. Обеспечить больному доступ свежего воздуха.
3. Давать человеку много пить.
4. Дать сорбент – к примеру, энтеросгель или активированный уголь.
5. Дать пострадавшему антигистаминный препарат – кларитин, телфаст.
6. При стремительном развитии подкожно вводят 0,1 % раствор адреналина и 3 % раствор преднизолона.

Почему важно обращаться к врачу

При развитии симптомов обязательно стоит обратиться к врачу.

Это очень опасное нарушение, которое может привести к отеку гортани и создать реальную угрозу для жизни.

Только своевременно оказанная врачебная помощь сможет купировать симптомы патологии и не допустить появления серьезных осложнений.

Отек Квинке – крайне опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому после устранения угрожающего состояния обязательно необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выявить аллерген.

На улице морозы, а оставаться дома не хочется. Но как гулять с ребенком в мороз? Я не отношусь к тем мамам, которые чересчур тревожны за свое дитя и сидят дома при наступлении холодов. Зря они так делают. Ведь холод тренирует наш организм, который подстраиваясь под непогоду, учится противостоять стрессовым факторам окружающей среды. Кроме того, сужение и расширение сосудов тренирует наш иммунитет. Свежий воздух вентилирует наши легкие, зимой в воздухе витает много отрицательных ионов, которые положительно сказываются на нашей нервной системе.

Да и что там говорить, время проведенное на свежем воздухе, принесет положительные эмоции, хороший аппетит и здоровый сон ночью.

Гулять с ребенком (даже в мороз) можно уже через 2-3 дня после выписки из роддома, если педиатр не запрещает по медицинским показаниям.
10 градусов ниже нуля — идеально для подросшего малыша старше полугода. А вот, если на улице минус 15, ветер, повышенная влажность (как это часто бывает в нашем мегаполисе), то лучше остаться дома. Почему такой крутой минус вреден для малыша? Дело в том, что слизистая оболочка рта и носа у малышей очень восприимчива к холоду и уязвима.

Как одеть малыша, который еще не может сказать нам, что он замерз или наоборот вспотел? Я пользуюсь универсальной формулой: одевать, как себя + один слой одежды. Но такая формула работает, если ребенок хотя бы ходит. А если он собирается поспать на морозе — то нужно одеть теплее. Ребенок-то неподвижно лежит в коляске и спит, а мы идем, то есть толкаем кровь по сосудам. Поэтому, если маме тепло, это не значит, что и спящему ребенку, одетому так же как мама, тоже тепло. Коляска защитит от ветра, дождевик от дождя и тоже ветра. Шерстяное одеяло, конверт, постеленные в коляску необходимы. Гулять с ребенком в мороз нужно, но осторожно, с пониманием процесса, так сказать.

Для детей постарше важно организовать на морозном воздухе активную деятельность. Возить их на саночках или качать на качельке это совсем не то. Нужно побудить малыша самому возить санки, слепить снеговика или крепость, побегать за голубями и покормить их крошками. Возьмите на улицу детскую лопатку, ведерко. Можно поиграть в снежки. Слишком активных деток, которые с радостью бегают на прогулке, не стоит упаковывать слишком тепло. Зимняя одежда должна быть достаточно свободной, чтобы между слоями образовалась воздушная теплая прослойка. Трех слоев одежды тут будет достаточно: нательное белье, один слой одежды (шерстяной костюм) — для согревания и верхний комбинезон — для сохранения тепла и оберегания от влаги и ветра. Такому малышу не страшен и 15-градусный мороз — при условии, что малыш постоянно двигается. Гуляйте с ребенком в мороз, но с большой осторожностью и предусмотрительностью.

При выходе на улицу, за 15-20 минут до выхода необходимо смазать лицо ребенка защитным кремом для прогулок. Никогда не используйте для этого увлажняющие кремы, они не подходят. Отложите увлажняющий крем на вечер — после купания им можно увлажнить кожу.

Говорят, что дети, рожденные зимой, вырастают более крепкими и здоровыми. Есть ли тут здравое рациональное зерно, сказать трудно, но доподлинно известно, что у родителей зимних деток возникает больше поводов для волнения, ведь важно не допустить дефицит витамина D , а также с ребенком надо гулять, но ведь на улице - мороз или снежная слякоть! Как гулять с новорожденными, которые появились на свет в холодное время года, рассказывает детский врач и автор многочисленных книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

Гуляние - естественно

Для человека жизнь под крышей - необходимость, которая появилась со временем, когда цивилизация стала побеждать природные задатки, считает Комаровский. Взрослые назовут 150 причин, по которым крыша над головой для них необходима. Ребенок не знает ни одной причины, он ближе к природе, и требования цивилизованного общества ему чужды. Именно поэтому с ребенком, даже рожденным в холодный сезон, можно и нужно гулять.

В помещении всегда больше вирусов и бактерий, чем на улице, дома нет солнечных лучей (свет в окно их не заменяет). Свежий воздух и солнечный свет ребенок получить только на улице. Гулять с ребенком, по мнению Комаровского, родителей тоже надо учить. Ведь страх вынести ребенка зимой в холод, боязнь, что он подышит морозным воздухом и заболеет, все еще прочно сидит в головах мам и пап.

Всем родителям следует запомнить, что в то время, когда ребенок дышит свежим воздухом, его легкие и бронхи освобождаются от домашней пыли, которая скапливается в органах дыхания.

Верхние дыхательные пути тоже очищаются и увлажняются, что снижает риск заболеть респираторной инфекцией. Все системы организма карапуза начинают работать более интенсивно, ведь маленькому организму нужно поддерживать уровень энергозатрат (в условиях низкой температуры, например).

Правила прогулок с новорожденным

Первая прогулка с новорожденным - особое событие для всей семьи. Комаровский советует не затягивать с этим, и начинать гулять уже на 10-ый день после выписки из роддома . Продолжительность первого выхода на воздух - не более 10-15 минут. Но уже на следующий день можно сделать два выхода на такое же время. Постепенно, к месяцу ребенок должен проводить на свежем воздухе так много времени, сколько это могут позволить себе родители и установившиеся погодные условия.

Очень хорошо сразу определить место, где ребенок в первые несколько месяцев будет гулять.

Совсем необязательно тащить по лестнице тяжелую коляску, сначала вниз, а потом обратно, чтобы десять минут покатать карапуза по оживленной улице, где ходят разные люди, в том числе - переносчики ОРВИ и гриппа .

Наиболее предпочтительно гулять зимой на балконе. Если балкона нет, то во дворе собственного дома. Если и такой возможности нет, выбирайте для прогулок тихие места, где нет большого скопления людей, зимой это - парки и скверы. Катание по улицам может быть вызвано только острой на то необходимостью - надо попасть в поликлинику, надо сходить в аптеку или магазин, а помощников нет.

Важный вопрос - как одевать ребенка, особенно это актуально зимой. Не стоит бояться ветра, снегопада, мороза, ведь здоровый ребенок, которого к тому же правильно одели, не почувствует ни малейшего дискомфорта от прогулки. Это, впрочем, не означает, что нужно нести малыша на улицу в любой мороз.

Комаровский советует запомнить простое правило, которое позволит быстро разобраться, гулять сегодня или нет. На каждый месяц жизни ребенка - минус 5 градусов, но не ниже 15 градусов для любого грудничка. Таким образом, если ребенку 1 месяц, то гулять с ним можно в минус пять, а если два месяца - то уже и в минус десять.

Универсальных советов, как одеть кроху, не существует. Понять, правильно ли вы это сделали, можно только после возвращения с первой прогулки. Если малыш вспотел, покраснел, в следующий выход нужно уменьшить количество одежды . Холод - страх всех без исключения взрослых. Но, по словам Комаровского, замерзшие дети встречаются в сотни раз реже, чем дети, которых заботливо перекутали. Понять, что ребенку жарко, просто - он начинает капризничать , плакать, выворачиваться из одежды, не хочет наслаждаться прогулкой и спать на улице отказывается.

У детей совершенно иная скорость обмена веществ, а потому там, где мама с папой мерзнут, детям нормально, а там, где взрослым членам семьи тепло, ребенку становится жарко. Поэтому одевать его следует чуть легче, чем того требует бабушка. От потливости заболеваний больше, чем от легкого переохлаждения.

Если ребенок болеет

Иммунитет новорожденного далек от совершенства, и если мама кормит грудью, то защита несколько выше, чем у искусственников. Довольно часто после выписки из роддома малыш заболевает. Родители в этот момент не допускают даже мысли о возможных прогулках.

Евгений Комаровский утверждает, что противопоказанием для того, чтобы подышать зимним воздухом может быть только высокая температура. Если жара нет, отправляйтесь со своим сопливым карапузом гулять без тени сомнения.

Если после нескольких прогулок у малыша появится влажный кашель, не надо пугаться, это очень положительная перемена в его состоянии, свидетельствующая о том, что слизистые оболочки органов дыхания начали увлажняться, малыш начало откашливаться.

Полезны ли прогулки с новорожденными зимой, смотрите ниже в передаче доктора Комаровского.

Свежий воздух полезен для детей любого возраста и все мамы пользуются этим для здоровья своих малышей. Но что делать, если погода для прогулки совсем не располагает, ведь педиатры советуют гулять больше и чаще. Главное, что нужно сделать любой маме - взглянуть на градусник и определиться с правильностью выбранной одежды. Как известно, перегреть ребенка значительно легче, чем переохладить. А болезнь вызовет любой ветерок, если малыш чересчур тепло одет. Особенно это касается тех детей, которые уже ведут активный образ жизни, точнее, которые уже научились ходить. Движение - самое лучшее средство от прохладной погоды. Специалисты советуют одевать ребенка на улицу так же, как одевается взрослый. В случаях, когда малыш будет всю прогулку находиться в коляске, следует добавить еще один слой одежды, но не больше.
Можно ли гулять с ребенком в мороз?
Если вашему крохе не исполнилось и года, а на улице -10ºC (и ниже), то выходить на прогулку не рекомендуется. Для двухгодовалых малышей такой порог температуры чуть ниже -12-15ºC. Обязательно учтите осадки и ветреность. Сильная метель даже при небольшом морозе доставит мало удовольствия от свежего воздуха.
Когда молодая мама собирается на прогулку, ей сначала нужно одеться самой, а уж потом заняться малышом. Дело в том, что резкий перепад температуры взрослым человеком переносится значительно легче, чем ребенком. Одежда должна быть из натуральных тканей, желательно использовать термобелье.
Если вы твердо уверены, что ребенок вам скажет правду на вопрос «Не замерз ли ты?», то это лучший способ узнать о его состоянии. Но учтите, что снежная погода доставляет малышам много радости и они могут слегка приврать, чтобы не идти домой, а это достаточно опасно. Относительно частая реакция на переохлаждение - желание спать и бледность. Если вашему крохе сейчас спать не время, а он буквально засыпает на ходу - это верный признак, что нужно направляться домой.
Время пребывания на улице регулирует гуляющий с ребенком родитель. Нужно смотреть и на погоду, и на самочувствие малыша. В сильный мороз (-10-15 ºC) желательно находиться на воздухе не более получаса. Но если ребенок довольно активно играет, а на улице светит солнце, то время прогулки можно увеличить. Обязательно перед выходом на мороз покормите ребенка: сытый организм легче перенесет низкие температуры. Как только вы заметили, что кроха замерз, нужно сразу же направляться в теплое помещение, ведь тонкая кожа на щеках довольно легко поддается обморожению. По возможности, необходимо гулять в коляске - она защитит от пронзительного ветра.