Довольно часто при посещении врача во время беременности, будущие мамы слышат от специалистов такой термин, как «гипертонус маточного миометрия» (в народе – тонус матки). Данное состояние нередко наблюдается , на ранних сроках. Однако это совсем не означает, что симптомы тонуса матки наблюдаемые при беременности не могут появляться во 2 триместре. Давайте подробнее рассмотрим это нарушение и расскажем о том, как женщина сама может определить, что во втором триместре у нее имеет место тонус матки.

Каковы признаки тонуса матки возникающего во втором триместре?

Для начала необходимо отметить, что данное явление есть результат избыточного напряжения мышечных волокон матки. Подобное нередко может наблюдаться при перенапряжении, физической нагрузке, стрессе.

В отличие от 1 триместра, когда гипертонус маточного миометрия в основном возникает в результате нарушения синтеза гормона прогестерона, во 2 триместре данное явление итог неправильного образа жизни беременной или сильных перегрузок физического характера.

Если же рассматривать наиболее частые симптомы тонуса матки во тором триместре, то как правило это:

• тянущие боли преимущественно в нижней части живота, иррадиирущие в поясничную область;
• ощущение тяжести в пояснице.

При появлении подобного рода симптомов тонуса маточного миометрия во втором триместре, будущей маме необходимо обратиться к врачу.

Как врачам удается распознать тонус матки, возникающий во втором триместре беременности?

Первый метод диагностики, который применяют врачи при осмотре беременной, - пальпация (прощупывание) живота. В таких случаях живот очень твердый наощупь. Подобного рода осмотр позволяет лишь предположить нарушение.

Для более точного определения и постановки диагноза используется такой метод диагностики, как тонусометрия. При этом врач использует специальный прибор, оборудованный датчиком, который отображает степень напряженности мышечных волокон.

При проведении УЗИ также можно с легкостью обнаружить данное нарушение. При этом на экране монитора врачи отмечают полное (тотальное) или местное утолщение мышечного слоя матки.

Как проводят лечение гипертонуса матки?

Разобравшись с тем, как проявляется тонус матки, резвившийся во втором триместре, рассмотрим основные направления терапии при данном нарушении.

Для начала необходимо отметить, что если в 1 триместре подобное явление может расцениваться, как результат гормональной перестройки, не требующее вмешательства со стороны врачей, то уже во втором повышение тонуса маточного миометрия не может являться нормой. Поэтому беременная должна всегда прислушиваться к своим ощущениям и при появлении тяжести, или боли внизу живота, в пояснице, необходимо сказать об этом ведущему беременность гинекологу.

Что касается лечения гипертонуса матки, то неотъемлемой его частью является постельный режим и уменьшение физических нагрузок. Для симптоматического лечения нередко назначаются спазмолитики, способствующие расслаблению маточной мускулатуры, в результате чего боль проходит.

Практически во всех случаях, когда подобное явление сопровождают схваткообразные или сильно выраженные тянущие боли, беременную направляют в стационар. Все дело в том, что данное состояние может привести, как самопроизвольному выкидышу, так и к преждевременным родам на более поздних сроках.

Особую роль отводят профилактике тонуса матки, которая заключается в соблюдении более щадящего режима во время вынашивания ребенка: снижении физических нагрузок, исключении психического напряжения, соблюдение режима дня и т.д.

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоёв: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности . Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности , до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами , в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона . Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт . В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки . Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника , точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно ? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями . Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени . Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему начиная с 28 недели говорят именно о преждевременных родах , хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки . Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица . Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении : то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Мне нравится!

Часто беременные во 2 триместре слышат от врача о возможности развития ложных схваток и окаменения нижней части живота, которые при регулярном появлении могут серьезно навредить плоду. Обычно такое состояние наблюдается в начале зачатия и на последних неделях вынашивания малыша, однако иногда оно наблюдается и в середине срока. Как можно распознать тонус матки во втором триместре, и какую опасность такое состояние несет с собой для малыша и самой женщины.

Вконтакте

Особенности патологии

Как правило, середина беременности – это наиболее легкий и благоприятный период. Ранний токсикоз уже прошел, организм уже привык к новым изменениям. Однако иногда процесс вынашивания малыша может осложнить повышенное напряжение матки во втором триместре. Подобное состояние серьезно вредит плоду, особенно если возникает часто (более 5 раз в день).

Внимание! Беременные зачастую не ощущают боли, дискомфорта в животе и чрезмерной тяжести, как это происходит на последних сроках беременности.

Если лечение патологии по каким-либо причинам пройдет неудачно, малыша в большинстве случаев удается спасти (особенно высокий процент выживаемости наблюдается после 28 недели, когда у плода полностью сформированы все органы, в особенности легкие).

Поэтому если данное состояние вызовет ранние роды, возможно, это не принесет вреда малышу и матери. Главное своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Причины тонуса с 16 недели могут быть различными, однако большинство ранних родов возникает именно из-за сокращений детородного органа, которые часто появляются намного раньше положенного срока.

Как определить тонус матки. Данное явление представляет собой окаменение нижней части живота, что вызывает определенный дискомфорт . Если он будет редко появляться, женщина, скорее всего, его не заметит. Если беременная выявит признаки тонуса матки во втором триместре, ей понадобится обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и, если необходимо, провести лечение. Это позволит избежать осложнений, которые, как правило, негативно отражаются на здоровье малыша.

Признаки

Первым делом стоит отметить, что во втором триместре появляется из-за частого напряжения волокон мышц детородного органа. Такое явление чаще всего появляется при постоянных физических нагрузках, стрессах или эмоциональном перенапряжении. Именно поэтому врачи советуют женщине больше отдыхать и стараться сохранять спокойствие в любых ситуациях.

В сравнении с течением начала беременности, когда частое напряжение органа можно обнаружить из-за нарушения выработки гормона прогестерона в организме, признаки тонуса матки во втором триместре несколько отличаются. Такое состояние развивается из-за активного образа жизни беременной или же сильных и постоянных физических перегрузок. Если возникает тонус матки при беременности, симптомы во 2 триместре могут появляться из-за тяжелых стрессовых ситуаций, которые нарушают эмоциональное равновесие будущей мамы.

Как правило, причины тонуса у каждой беременной одинаковые.

Если вынашивание малыша проходит нормально, значит, женщина себя умственно или физически перегружает, что негативно сказывается на детородном органе, который и без того претерпевает нагрузку из-за вынашивания плода.

Опасен тонус матки для ребенка или нет.

Разумеется, патология несет серьезную опасность для малыша, ведь в результате сжимания детородного органа кроха не получает оптимальную дозу кислорода, крови и полезных веществ, что не лучшим образом сказывается на его состоянии. В итоге это ведет к отставанию в развитии и появлению врожденных болезней.

Симптомы

Как распознать тонус матки при беременности, симптомы во 2 триместре будут характерными. Если женщина внимательно следит за состоянием своего здоровья, она сможет заметить несколько признаков.

Но если оно появляется часто, это свидетельствует о серьезной угрозе для малыша, поэтому его выявление требуется провести как можно раньше.

Если женщина обратится к врачу с жалобами на болевые ощущения в паховой области и частое затвердение живота, он назначит ей ряд обследований.

Среди них выделяются такие:

1. Сбор мазка из полости влагалища. Методика позволяет выявить компоненты околоплодных вод и целостность органа. Частое напряжение мышц способно повредить пузырь, в котором находится ребенок, и спровоцировать ранние роды.
2. с целью оценить состояние плаценты, которая также может повредиться из-за частого сжатия органа или же отслоиться от его стенок. УЗИ позволит выявить патологические изменения в «детском месте».
3. Проводится диагностика других органов, болезни которых способны привести к схожим симптомам. Это могут быть патологии почек, болезни кишечника, остеохондроз.

К дополнительным диагностическим мероприятиям относятся КТГ и допплер-УЗИ. Исследования помогают точно определить заболевание, протекающее в организме, и начать его комплексное лечение, которое поможет восстановить нормальное и здоровое состояние будущей мамы. Такие методики выявляют пороки развития плода и оценивают количество околоплодных вод.

Важно! Только правильная диагностика помогает избавиться от данного состояния, которое значительно вредит малышу

Чем ребенку опасен тонус матки во втором триместре. Часто появляющиеся схватки могут вызвать кислородное голодание у плода, что является особо опасным при внутриутробном развитии, а также способно привести к выкидышу, поэтому если у женщины будет выявлена данная патология, ей срочно назначается лечение.

Проведение терапии

Зная, как проявляет себя патология, можно проводить комплексную терапию. Обычно лечение тонуса матки подразумевает полное исключение физических нагрузок и соблюдение постельного режима.

Если болезнь развилась из-за перестройки гормонов, в серьезных случаях назначается гормонотерапия.

Постельный режим и соблюдение спокойствия обеспечивают расслабление мускулатуры детородного органа, что вызывает избавление от боли и дискомфорта.

Если пациентка ощущает сильные боли и схватки, ее кладут в стационар, где нормализовать здоровую и полноценную работу репродуктивной системы получится при помощи капельниц и некоторых препаратов. Также в больнице пациентка не будет подвергаться стрессам и эмоциональным перегрузкам, чтобы благоприятно скажется на ее здоровье.

Чем опасен тонус, если его не лечить. В таком случае может произойти выкидыш или преждевременные роды, при которых не всегда есть шанс сохранить жизнь малышу. Поэтому если у женщины нестабильное состояние, требуется обязательно лечь в больницу, чтобы сохранить жизнь плода.

Больной назначают , соблюдение режима дня, прогулки, общение с близкими людьми и минимум стрессов. Тогда восстановить здоровье половых органов получится намного быстрее и качественней. Если снижение физических нагрузок в ходе профессиональной деятельности невозможно, рекомендуется больше отдыхать или раньше уйти в декрет, ведь здоровье малыша намного важнее.

Своевременное выявление патологии поможет сохранить здоровье матери и ребенка, что особенно важно в период его развития. Проводить самолечение опасно, поэтому лучше рассказать о своих симптомах врачу, чтобы он провел обследование и назначил правильное лечение.

Полезное видео: тонус матки при беременности

План статьи

Часто женщины во время беременности становятся чрезвычайно мнительными, они могут очень остро реагировать на любые дискомфортные ощущения и реакции своего организма. Врачи считают такое поведение естественным и правильным, поскольку внимательное отношение к своему новому статусу позволяет своевременно обнаружить и устранить опасные отклонения в течение беременности и в развитии эмбриона.

Одним из наиболее распространенных состояний подобного рода можно назвать тонус матки при беременности. Он может возникать на любой неделе, поэтому женщине нужно заранее знать, что это такое и как лечить подобное состояние.

Эта статья подробно знакомит нас с проблемой высокого тонуса в матке: узнаем что это значит, от чего бывает, чем опасен повышенный тонус и как его снять.

Тонус в матке – что это такое?

Маткой называется пустотелый орган, состоящий из 3 видов ткани:

• внешний слизистый слой;
• средний мышечный – миометрий;
• внутренний эндометриальный слой.

Миометрий состоит из слоя гладкой мускулатуры, которые имеют способность к сокращению, именно этот слой отвечает за схватки во время родов. В нормальном состоянии напряжение в матке отсутствует, то есть миометрий полностью расслаблен, и это называется нормальным тонусом.

Гипертонус матки является естественным состоянием, которое может запуститься во время чихания, смеха и изменения позы, в которой находится тело. Напряжение в миометрие повышается, когда женщина при беременности испытывает волнение или тревогу. В таких случаях принято говорить о физиологическом гипертонусе, который не представляет опасности для плода и проходит в кратчайшие сроки без дополнительной помощи.

Если повышение тонуса у беременных не связано со сменой их настроения и не зависит от их воли, это означает, что причиной возникновения напряжения стала какая-то патология, которая может быть опасной для плода и может привести не только к нарушениям в его развитии, но и к гибели.

Данное патологическое состояние классифицируют в зависимости того, какая часть матки напрягается:

• локальным гипертонусом называется напряжение одной из стенок органа – спереди или сзади;
• тотальный повышенный тонус выражается в напряжении всех стенок матки и ее дна.

Какие причины возникновения

Причинами маточного тонуса при наличии беременности могут стать различные факторы:

• гормональный дисбаланс, вызванный нехваткой прогестерона. Когда половая клетка оплодотворена, этот гормон способствует разрыхлению эндометриального слоя, что необходимо для закрепления в нем образовавшейся зиготы. При нормальном уровне прогестерона мускулатура миометрия не напряжена, как только его концентрация падает, может возникнуть напряжение миометрия. Подобную реакцию может вызвать и повышенный уровень тестостерона в организме женщины;
• врожденные аномалии в развитии матки. При или при ее вполне возможно забеременеть и выносить здоровое потомство, но в этих случаях риск, что может появиться гипертонус, из-за которого возможна гибель плода, сильно возрастает;
• ранний токсикоз. К спазмообразному сокращению миометрия могут привести сильные рвотные позывы, которые могут проявляться на первых неделях беременности;
• несовпадающий резус крови мамы и папы будущего младенца. При RH-конфликте маточный тонус повышен автоматически;
• спайки или рубцы в матке, которые образовались после воспалений, абортов, хирургических вмешательств, при травмах или растяжении мышечных волокон органа во время рождения предыдущих детей;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• условия жизни (слишком интенсивный секс, плохой сон, чрезмерные эмоции и повышенная физическая активность, вредные условия труда);
• сам плод, а именно его крупные размеры, многоплодная беременность, много- или маловодие, нарушения в работе автономной нервной системы. Эти причины могут вызвать паталогическое напряжение в матке на последних неделях вынашивания;
• недостаток магния, который является антагонистом кальция на клеточном уровне. Этот микроэлемент помогает накапливать и сохранять кальций в костях, предотвращая развитие остеопороза. Во втором триместре к дефициту магния и как следствие к тому, что матка в тонусе, может привести повышенная потребность в нем женского организма и эмбриона, чрезмерное потоотделение, стрессы, неправильный рацион и прием алкоголя;
• острые инфекции, сопровождающиеся повышением температуры, а также развитие хронических воспалительных процессов.

В группу риска могут также попасть будущие мамы до совершеннолетия и после 30 лет, особенно если эта беременность для них является первой.

Симптомы на разных периодах беременности

Определить наличие напряженности в мышцах миометрия будущая мама может по собственным ощущениям. До шестнадцатой недели при тонусе можно ощутить тяжесть в нижней части живота и боль ноющего характера в области копчика и поясницы.

В более поздний период симптомы напряжения миометрия будут не настолько выраженными. У беременной живот будет «каменным» из-за, того что детородный орган будет сильно напряжен и сжат.

Чтобы удостовериться, что это действительно гипертонус, женщине нужно лечь на спину, расслабиться и аккуратно потрогать живот. Если он мягкий, беспокоиться не о чем, упругий – обязательно нужна консультация гинеколога.

Рассмотрим более подробно, как ощущается напряжение миометрия в разные триместры беременности.

1 триместр

В первом триместре существует самая большая вероятность выкидыша по причине повышения сократительной способности маточных мышц, поэтому на ранних сроках беременности нужно обращать внимание на такие признаки:

• если внизу живота ощущаются боли и проецированием в поясничный отдел;
• появляется кровянистая мазня на нижнем белье;
• напрягается мускулатура живота и ощущаются мышечные спазмы внутри.

2 триместр

Признаки во втором триместре аналогичны первому: появляется мазня и боль в спине. Но во 2 триместре может возникать и вполне естественный дискомфорт в пояснице, вызванный увеличением массы и размеров плода. Кроме того, тяжесть внизу живота может быть вызвана увеличением матки в объеме и растягиванием удерживающих ее связок.

Если данная симптоматика имеет патологический характер, то боль будет усиливаться, а значит, беременной женщине нужно срочно обратиться за помощью к специалисту, чтобы не потерять ребенка.

3 триместр

В 3 триместре распознать напряженность миометрия достаточно сложно, поскольку для этого периода характерно периодическое сокращение маточных стенок, вызванное активной деятельностью ребенка, которому в матке становится тесно. Но следует помнить, если проявляются «тренировочные» сокращения, то боли в спине и внизу живота не усиливаются, а имеют нерегулярный и кратковременный характер. Также при нормальном тонусе не должно быть кровянистой мазни.

Повышенная сократительная способность миометрия на поздних сроках гестации определяется в тех случаях, когда женщина испытывает боль во время шевеления ребенка. Ее появления провоцирует твердеющая матка, которая сдавливает плод. Плохим признаком является отсутствие движений плода на протяжении более чем 12 часов.

Методы диагностики

У каждой женщины процесс вынашивания плода может иметь индивидуальные особенности, поэтому для определения гипертонуса в большинстве случаев не достаточно лишь беседы с пациенткой и ощупывания ее живота. Диагностика повышенного напряжения маточной мускулатуры не будет информативной без ультразвукового исследования. На УЗИ можно обнаружить деформацию матки, определить степень тяжести состояния и область локализации спазмов.

Тонус передней стенки

При гипертонусе по передней стенке матки может наблюдаться достаточно яркая симптоматика, выраженная кровянистой мазней из влагалища, сильными болями внизу живота и в промежности. Определить напряженность маточных стенок можно путем пальпации органа через влагалище.

Есть несколько стадий повышенной сократительной способности маточной мускулатуры:

• начальная – форма органа изменена незначительно, шейка нормальных размеров;
• стадия развития – происходит укорочение и частичное раскрытие шейки;
• завершающая – шейка раскрыта полностью, что приводит к прерыванию переменности или к преждевременному рождению ребенка.

Тонус задней стенки

Гипертонус миометрия по задней стенке матки диагностировать сложнее, поскольку беременная может даже не ощущать никакого дискомфорта, связанного с данным патологическим состоянием. Обнаружить перенапряжение мышц в этой области можно лишь при помощи УЗИ во время планового осмотра с последующей тонусометрией.

Когда возникает напряжение миометрия 2 степени, болевые ощущения внизу живота и в пояснице становятся сильнее, в особенности во время ходьбы. Боль может проецироваться в область промежности, ануса и вагины. При таком недуге беременная подлежит немедленной госпитализации с последующим лечением для недопущения гибели плода.

Как определить самостоятельно?

Самостоятельно определить напряжение миометрия достаточно просто. Во-первых, нужно внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на любые изменения состояния. Зная основную симптоматику повышенной сократительной способности миометрия, можно своевременно забить тревогу и обратиться за помощью к врачу для подтверждения своих подозрений. Но не только врач может развеять сомнения, в домашних условиях подтвердить гипертонус можно так: беременная принимает горизонтальное положение на спине, полностью успокаивается и расслабляется, затем сгибает нижние конечности в коленях и в тазовых суставах. Если при этом живот будет очень плотным или даже «каменным», значит, матка находится в напряжении.

На поздних неделях гестации для определения степени напряжения маточных стенок можно ориентироваться по состоянию плода, а вернее по его шевелению, общей активности и собственным ощущениям, которые отмечает беременная во время движения плода внутри.

Чем опасен маточный тонус

На первых неделях гестации перенапряжение миометрия может помешать закреплению плодного яйца в эндометриальном слое, что приводит к его отслоению или полному отторжению. В этом случае начинается выкидыш. Такая опасность сохраняется до шестнадцатой недели гестации. Если же плодное яйцо надежно закрепилось, то повышенный тонус может спровоцировать нарушение питания плода и его гипоксию, вследствие чего возникает замершая беременность, когда плод не растет и не развивается. В этом случае выкидыша нет, но плод умирает, его нужно удалять из полости матки путем ее выскабливания.

На более поздних сроках повышенная сократительная способность маточной мускулатуры может нарушать нормальный ток крови к плоду, пережимая кровеносные сосуды внутри пуповины, в результате чего может отслоиться плацента или наступит гипоксия плода, ведущая к различным нарушениям в его развитии или даже к гибели, которая в некоторых источниках называется поздним выкидышем.

Если сократительная способность мышц матки повышается накануне родов, это признак того, что развитие плода завершено и организм запускает режим «тренировочных» схваток.

Методы лечения

После проведения диагностических мероприятий акушер-гинеколог определяет степень перенапряжения матки и оценивает угрозу развития осложнений такого состояния и лишь после этого решает, что делать с беременной пациенткой. Исходя из степени сложности состояния, лечение тонуса матки при беременности может проводиться в условиях стационара или дома.

В любом случае женщине нужно обеспечить постельный режим, рекомендуется исключить стрессы и любые волнения, воздержаться от интимной близости и пересмотреть свой режим питания. Нужно исключить кофесодержащие напитки, а для нормализации работы кишечника добавить в меню блюда из продуктов с большим содержанием клетчатки. Дополнительно могут быть назначены спазмолитики на основе папаверина или Но-шпа, также врач может порекомендовать прием седативных средств с натуральной растительной основой – настойка пустырника, валерианы.

Медикаментозная терапия

Если причиной повышения сократительной способности маточной мускулатуры является какая-то патология, то нужно пройти соответствующую терапию. Если обнаруживается дефицит прогестерона, нужно принимать лекарства на его основе дидрогестерона. Избавиться от избытка тестостерона помогают препараты на основе эстрогена. Чтобы остановить рвотные спазмы, повышающие тонус органа на ранних этапах гестации, врач может прописать противорвотные, которые эффективно помогают справиться с проявлениями токсикоза.

Для расслабления маточных мышц и кишечника, а также для снижения возбужденности нервной системы беременной могут назначить введение магнезии и витаминов в форме капельниц. Такие манипуляции проводятся только в условиях стационара.

У каждого из перечисленных выше препаратов есть ряд противопоказаний и серьезных побочных действий, поэтому принимать их без разрешения лечащего врача ни в коем случае нельзя.

Специальные упражнения

При отсутствии серьезной симптоматики снять тонус в домашних условиях можно при помощи специальных упражнений. Самым простым является стояние на четвереньках на протяжении четверти часа. Такое упражнение выполняется с прогнутой спиной, благодаря чему матка принимает подвешенное положение и ее мускулатура расслабляется. После таких занятий нужно обязательно полежать не менее часа. Можно также дополнительно принять таблетку спазмолитика.

Хороший результат при устранении гипертонуса дают занятия йогой.

Профилактические меры

• еще в процессе планирования зачатия нужно провериться на наличие половых инфекций;
• нужно регулярно посещать гинеколога, выполнять все его рекомендации и своевременно встать на учет;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• регулярно прогуливаться на свежем воздухе, но отказаться от длительных пеших путешествий;
• не допускать стрессовых ситуаций;
• не перенапрягаться физически;
• не употреблять алкоголь, начиная со стадии планирования беременности;
• бросить курение;
• не поднимать тяжести, особенно на последних сроках гестации;
• обогатить рацион зеленым овощами, злаками и молочными продуктами.

Повышенная сократительная способность миометрия диагностируется у 60% беременных женщин, поэтому паниковать не стоит, нужно при первых же ее проявлениях обратиться к лечащему врачу з помощью.

Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

• происходит сильное сжатие мышечного слоя;
• повышается давление в полости матки;
• появляется угроза для вынашивания малыша;
• высока вероятность преждевременных родов.

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

• вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
• повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
• спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

• Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
• В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

• происходит не чаще 6 раз за сутки;
• способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
• может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

• Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
• С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

• ноющими, сжимающими болями внизу живота;
• сокращениями мускулатуры матки;
• ощущением тяжести, дискомфорта;
• кровянистыми выделениями;
• напряжением, окаменением живота;
• болезненностью в области поясницы, крестца;
• ощущением схваток.

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

• пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
• сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
• повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
• патологии щитовидной железы;
• аномалии развития матки;
• резус-конфликт крови родителей;
• инфекционные заболевания;
• патологии плаценты;
• миома матки;
• воспалительные процессы репродуктивных органов.

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

• психологические проблемы;
• постоянные стрессы;
• физические нагрузки;
• далекие переезды;
• занятия спортом;
• авиаперелеты;
• недосыпания;
• сильное газообразование;
• неправильное питание;
• ожирение;
• возраст после 35 лет;
• неверное положение плода;
• нарушение перистальтики кишечника;
• растяжение матки при многоплодной беременности;
• многоводие или большой размер ребенка;
• секс до 12 недели беременности;
• предыдущие выкидыши;
• опухоли;
• аборты.

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

• бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
• сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
• кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
• яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
• черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

• стейки из мяса с кровью;
• вяленые деликатесы;
• паштеты;
• быстро приготовленная печень;
• суши;
• сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

• внешний контроль, фиксирование жалоб;
• прощупывание живота в положении лежа на спине;
• УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
• тонусометрию с использованием специальных датчиков.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

• ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
• твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

• снятие стресса;
• полное прекращение половой жизни;
• исключение физических нагрузок;
• обеспечение постельного режима;
• ароматерапия, которая способствует расслаблению;
• использование теплых ванн и душа;
• иглорефлексотерапия;
• лечение резус-конфликта;
• нормализация питания;
• сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

• настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
• Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

• Генипрал – расслабляет мышцы, не рекомендован на ранних сроках;
• Нозепам – седативное лекарство, действуют успокаивающе;
• Курантил – улучшает плацентарное кровообращение;
• Рибоксин – активизирует обменные процессы;
• Пирацетам – повышает устойчивость нервных клеток у плода к дефициту кислорода;
• Дицинон – останавливает кровянистые выделения.

Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

• Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
• Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
• Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

• Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
• Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
• Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

• избегать стрессов;
• начать правильно питаться;
• не употреблять алкоголь;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить полноценный сон;
• не допускать физических перегрузок;
• меньше волноваться;
• не курить;
• регулярно посещать гинеколога.

Видео

sovets.net

Тонус матки при беременности: симптомы во 2 триместре, причины и признаки, как определить

Появление на свет здорового малыша можно назвать одним из важнейших и счастливейших событий в жизни каждой женщины. При этом будущая мамочка хочет выносить свое чудо без каких-либо осложнений и патологий.

Но практически никому не удается пройти этот ответственный путь без такого состояния, как повышенный маточный тонус и связанных с ним сложностей и опасностей. В начале периода это состояние весьма опасно, так как может привести к выкидышу. Такой же результат может дать и тонус матки во втором триместре, но здесь уже имеется немало тонкостей.

Если такое состояние повторяется часто или существует постоянно, будущую мамочку обычно направляют в стационар, чтобы врачи имели возможность постоянно следить за изменениями и вовремя принять необходимые меры. Если спросить врача, что такое маточный тонус, большинство докторов ответят, что это лишь последствие какой-либо ситуации или события, которые следует устранить, чтобы обезопасить жизнь крохи.

Симптоматика и причины повышения маточного тонуса

С подобным диагнозом большинство беременных сталкиваются неоднократно в течение всего срока, но в разные периоды состояние может иметь различные признаки и особенности. В медицине маточным тонусом называют состояние, когда тело матки начинает непроизвольно сокращаться, а ее стенки напрягаются до очень плотного состояния, что может спровоцировать выкидыш (на начальном сроке) или ранние роды (в последнем триместре).

Основными симптомами тонуса матки при беременности во 2 триместре принято считать:

Сообщить врачу необходимо о появлении любого из таких симптомов, поскольку тонус матки во втором триместре может оказаться очень опасным и угрожать жизни малыша. Но при беременности во 2 триместре важно учитывать и точный срок, определенную неделю периода, поскольку существует время наиболее повышенного риска.

Причин, которые могут вызвать внезапное или частое повышение тонуса существует достаточно много, врачи разделяют их на: физиологические и психосоматические. К физиологической группе факторов можно отнести:

К группе психосоматических факторов относят:

Очень часто обе группы причин присутствуют одновременно, но в различном сочетании. Многие женщины считают, что самое главное в период вынашивания младенца отказаться от алкоголя и избегать сигаретного дыма, но не считают нужным ежедневно гулять, оптимизировать свой режим так, чтобы организм получал полноценный отдых, следить за питанием, а также избегать всевозможных конфликтов. Соблюдение этих простых правил помогает избежать нежелательного повышения маточного тонуса и многих осложнений с ним связанных.

К оглавлению

Особенности 2 триместра

Как правило, на 14, 15 и 16 неделе маточный тонус может иметь различную выраженность и общую симптоматику, а для нормализации состояния врачи назначают разнообразные гормональные препараты, так как чаще всего причиной состояния является сбой гормонального фона. Но к концу 16-й недели, когда срок переходит в семнадцать недель, ситуация начинает меняться.

Внутриутробное развитие на 17 неделе беременности

В этот период происходит активное формирование плаценты и малыш начинает очень быстро увеличиваться в размерах, что при неадекватных нагрузках, сильном переутомлении или частых стрессах может часто приводить к напряжению маточных стенок. Тонус матки на 17 неделе беременности, когда женщина входит в срок повышенного риска, очень опасен, но гормональные препараты здесь уже не помогут.

На этом сроке стенки матки могут очень часто приходить в сильное напряжение, оказывая сопротивление быстрорастущему плоду. Кроме этого, увеличивающаяся матка заставляет меняться все внутреннее пространство живота, при этом не только она оказывает сильное давление на разные органы, но и они также давят на ее стенки, вызывая их дополнительное напряжение.

Боли в пояснице, которые в первой трети срока свидетельствовали о повышении тонуса, в этот период являются результатом сильной нагрузки на позвоночный столб. Именно этот срок (с 17 по 22 неделю) акушеры считают особенно опасным в плане угрозы прерывания. Поэтому именно с этого периода беременным рекомендуется носить специальный бандаж, который будет не только снимать излишнюю нагрузку с позвоночника, но и поддерживать матку в правильном положении, что позволяет избежать перенапряжения ее стенок.

Тонус матки на 20 неделе беременности уже менее критичен, если не переходит в постоянное состояние гипертонуса, и именно по этой причине следует быть предельно осторожной, а также соблюдать врачебные назначения и рекомендации. Малыш в этот период начинает двигаться все активнее, чем дополнительно создает напряжение маточных стенок и повышает тонус органа.

Тонус матки на 21 неделе начинает периодически повышаться, но важно уметь отличать схватки подготовительные от родовых настоящих.

Тренировочные сокращения, как правило, занимают совсем незначительный промежуток времени, они могут возникать спонтанно, без определенных интервалов. Они не отличаются регулярностью и не причиняют боли.

В конце второй трети срока ложные схватки не причиняют особого дискомфорта, не провоцируют появление влагалищных выделений и не приводят к началу раскрытия маточной шейки. Если же стенки органа находятся в постоянном напряжении, это требует врачебной помощи, в большинстве случаев стационарной, а также постоянного врачебного наблюдения.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Очень важно помнить о том, что прежде чем начинать терапию по устранению маточного тонуса, следует точно установить причины возникновения этой ситуации и, по возможности, оградить от них будущую мамочку.

Если врач диагностировал высокий тонус, он выпишет беременной направление в стационар на прохождение специального лечения и сохранения текущей беременности. Очень часто можно столкнуться с тем, что сами женщины не желают лежать в больнице и настаивают на обычном домашнем (амбулаторном) проведении требуемой терапии, при получении больничного листа на работе.

Но, находясь дома, женщина не может просто лежать, отдыхать и стараться расслабиться, большинство (так сказать «пользуясь моментом» и наличием свободного времени) начинают активно заниматься всеми домашними делами, например, перестирывать шторы, вещи, гладить стоя горы белья, проводить генеральную уборку, делать ремонт, готовить, ходить по магазинам, таская пакеты с покупками.

Считая при этом, что приема выписанных лекарств вполне достаточно для лечения, и совсем забывая о том, что такая «терапия» будет не только неэффективной, но и очень опасной в первую очередь для развивающегося внутри младенца.

Важно помнить и обязательно понимать, что высокий маточный тонус при вынашивании крохи очень опасен, поэтому необходимо не только выполнять все назначения врача, но и изменить свой обычный образ жизни, отложив все дела и заботы, и сосредоточившись только на здоровье, как своем, так и растущего ребенка. И если госпитализация, по мнению доктора, необходима, то отказываться не нужно.

В стационаре женщине назначается индивидуальное лечение особыми средствами, при подборе которых врач обязательно учитывает симптомы имеющейся проблемы, общее состояние здоровья, различные особенности организма. Чаще всего могут быть назначены некоторые успокоительные вещества, спазмолитики, а также препараты для расслабления маточных мышц, например, Гинипрал.

Если женщина поступает в стационар с гипертонусом на 17-й неделе, ей могут назначить такие препараты, как Дюфастон или Утрожестан, свечи с Папаверином и таблетки Но-шпы, а также Магнезию путем капельного введения.

Если у беременной срок при поступлении в стационар составляет 21 неделю и более, то врач обязательно назначит проведение контроля плодного сердцебиения, артериального давления и уровня глюкозы в крови. Из препаратов чаще всего применяет Гинипрал, Бриканил или Партусистен. Эти средства имеют высокие показатели эффективности, но при этом могут вызывать и немало побочных действий.

• нервозность, нарушение сна и аппетита...
• частые головные боли...
• запах изо рта, налет на зубах и языке...
• изменение массы тела...
• поносы, запоры и боли в желудке...
• обострение хронических заболеваний...

ginekologii.ru

Что делать, если диагностировали гипертонус матки?

Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.

Симптомы

Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

• сильные боли внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• твердый «каменный» живот;
• тяжесть в нижней части живота;
• головокружение и тошнота.

Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.

Диагностика

Пальпация

Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.

Ультразвуковое обследование

Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.

Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.

На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.

При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.

Тонусометрия

Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.

Этиология

Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.

Причинами гипертонуса являются:

• многочисленные аборты;
• крупный размер плода;
• определенное количество беременностей;
• многоплодие;
• инфантильная (детская) матка;
• многоводие;
• эндокринные заболевания;
• инфекции;
• определенный возраст беременной;
• физическая активность;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• осложнения при беременности;
• малая продолжительность сна;
• определенный род занятий.

Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.

Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.

Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.

Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.

Доврачебная помощь

Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.

Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:

• расслабить мускулатуру лица и всего тела;
• отказаться от любого труда;
• встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.

Лечение

Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:

• растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
• « Магне В6»;
• витаминотерапия;
• спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
• лечение посредством психотерапии.

Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:

1. «Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
2. Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
3. В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
4. По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
5. Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
6. Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
7. Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».

Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.

Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:

• спазмолитики;
• сернокислая магнезия;
• «Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
• «Атосибан», «Гексопреналин»;
• магния сульфат;
• «Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.

Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.

Профилактика

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

1. Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
4. Спать не меньше 8 часов.
5. Ограничить половую жизнь.
6. Полноценно питаться.
7. Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
8. Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
9. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.

Эмоции

Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?

Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.

Последствия

Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.

Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.

На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.

iberemennost.ru

Повышенный тонус матки при беременности: симптомы во 2-ом триместре

Наступила вторая треть беременности, токсикозные явления почти прошли, появился аппетит, и животик уже заметно увеличился в размерах. Будущая мамочка, чувствуя внутри шевеление новой жизни, чутко прислушивается к происходящим процессам. Вроде бы все хорошо, но у врачей вызывает беспокойство тонус матки во втором триместре. Как проявляется гипертонус и чем он опасен?

Основные проявления маточного гипертонуса

Возникновение повышенного тонуса матки во втором триместре беременности женщина может ощущать как:

• Небольшие сокращения в матке. Иногда бывают вызваны слишком быстрым ростом ребенка. Если они редкие и несильные, то угрозы для вынашивания не представляют.
• Тянущие боли, возникающие в нижней части живота и иррадиирующие в поясницу или крестец.
• Тяжесть и дискомфорт в поясничном отделе спины.
• Твердый живот; это ощущает сама беременная, положив ладонь на область пупка.

Гипертонус миометрия (маточных мышц) может возникать в передней или задней стенке матки. О месте его возникновения можно судить по характерным симптомам. Если беременная жалуется на:

• Дискомфорт и раздражение в промежности и тянущие боли в лобковой области, то, вероятнее всего, повышен тонус передней стенки. Если женщина наблюдает у себя подобные ощущения продолжительное время, то к дискомфорту внизу живота могут добавиться кровянистые выделения – скудные или довольно интенсивные.
• Тяжесть или небольшие боли в поясничном отделе, усиливающиеся во время физической активности, могут стать единственными симптомами гипертонуса задней стенки. Не выявленный вовремя повышенный тонус задней стенки вызывает серьезные последствия для младенца, нарушая правильное течение беременности.