Анализ крови на прогестерон входит в перечень требуемых исследований на периоде планирования беременности, на ранних сроках вынашивания ребенка или при наличии каких-либо проблем гинекологического характера.

Малейшее отклонение от нормы указывает на наличие серьезных нарушений, для устранения которых необходимо предпринять соответствующие меры. В противном случае возможно развитие негативных последствий для организма женщины, особенно если она планирует иметь ребенка.

Прогестерон – это чрезвычайно важный гормон в организме женщины. Он вырабатывается корой надпочечников и желтым телом. Оно появляется на месте доминантного фолликула после овуляции. Если созревшая яйцеклетка не оплодотворяется, тогда желтое тело гибнет и начинается менструация. Когда все происходит наоборот, концентрация прогестерона с каждым днем увеличивается. Желтое тело вырабатывает данный гормон приблизительно до 16 недели беременности, после чего эту функцию перенимает на себя плацента.

Именно благодаря действию прогестерона на организм женщины возможно прикрепление и успешное развитие оплодотворенной яйцеклетки. Он приводит к утолщению внутреннего слоя матки, что является идеальной средой для развития эмбриона. Данный гормон значительно снижает сократительную способность гладкой мускулатуры. Это снижает риск самопроизвольного аборта, поскольку матка не способна отторгнуть закрепившуюся яйцеклетку. Также прогестерон благотворно воздействует на молочные железы женщины, что позволяет подготовить их к периоду лактации.

Как изменяется уровень прогестерона на протяжении менструального цикла?

Уровень прогестерона в организме женщины непостоянный. Он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. В первые дни после начала месячных концентрация данного гормона минимальна. В дальнейшем она начинает расти во время наступления овуляции и еще некоторое время. Если беременность не наступила, наблюдается резкое уменьшение уровня прогестерона, что заканчивается очередной менструацией. Когда оплодотворение произошло, концентрация данного гормона начинает расти дальше.

На основании этого выделяют такие нормы прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла (нмоль/л):

• в период до наступления овуляции норма составляет 0,31-2,25;
• во время овуляции уровень прогестерона может быть 0,47-9,42;
• в период функционирования желтого тела концентрация гормона достигает показателей 6,98-56,52.

Для чего может понадобиться анализ на определение уровня прогестерона?

У здоровой женщины от момента овуляции до наступления менструации проходит не менее 10 дней. На протяжении всего этого периода желтое тело в большом количестве продуцирует прогестерон, что позволяет ему должным образом подготовить организм женщины к вынашиванию ребенка. Если вторая фаза менструального цикла значительно укорочена, эндометрий не способен пройти все изменения, которые обеспечивают успешное наступление беременности. Также такое состояние может привести к самопроизвольному аборту на ранних сроках.

Своевременное выявление таких нарушений позволит сохранить беременность. Поэтому сдача анализа на прогестерон является обязательной, если женщина планирует или уже зачала ребенка. Также направление на лабораторную диагностику данного типа получают и в других случаях:

• когда необходимо установить причину бесплодия при сохраненной овуляции;
• в случае индуцированной овуляции с целью наблюдения за состоянием женщины;
• в случае развития нарушений менструального цикла, особенно если они присутствуют длительный период;
• при наличии у женщины многих неприятных симптомов, которые могут указывать на заболевания гинекологического характера, в составе комплексной диагностики состояния организма.

Как правильно сдать анализ на прогестерон?

Как сдавать анализ на прогестерон, чтобы он был максимально правдивым? На этот счет существует несколько простых правил:

• Анализ на прогестерон при беременности или в любое другое время нужно сдавать исключительно натощак в утренние часы.
• Если посетить лабораторию не удается вовремя и процедура перенесена ближе к обеду, разрешен легкий завтрак. Главное условие – от последнего приема пищи должно пройти не меньше 6 часов.
• До сдачи анализа разрешается пить обычную воду, но рекомендуется исключить любые другие напитки.
• За сутки к проведению лабораторного исследования крови необходимо отказаться от жирных блюд, которые могут исказить результат за счет повышения уровня холестерина.
• За день до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона алкоголь, кофе, чай и любую острую пищу.
• За несколько дней желательно отказаться от приема любых медикаментов. Если это невозможно осуществить, необходимо известить лаборанта о времени и количестве употребляемых препаратов.
• За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от чрезмерной физической нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
• За 2 часа до посещения лаборатории категорически запрещено курение.

На какой день цикла сдают на прогестерон, чтобы получить достоверный результат анализа? Если у женщины месячные наступают регулярно, а цикл длится около 28 дней, провести исследование крови на определение уровня данного гормона рекомендуется в период с 22 дня после очередной менструации. При этом посетить лабораторию необходимо не позже чем за неделю до следующего кровотечения. Особенно данное правило полезно для женщин, у которых длительность цикла намного больше.

Когда сдавать прогестерон, если месячные нерегулярны? В данном случае врач дает несколько направлений в лабораторию на разные дни. Это позволяет проанализировать уровень прогестерона в динамике, что отобразит полную картину о состоянии организма женщины. Чтобы не сдавать дорогостоящие анализы несколько раз и оперативно получить всю необходимую информацию, можно предварительно определить день овуляции. После ее наступления примерно через 7-8 дней можно проводить исследование крови на уровень прогестерона.

Определить момент наступления овуляции можно при помощи трансвагинального УЗИ. С его помощью легко получить информацию о том, развивается ли в яичнике доминантный фолликул, появилось ли желтое тело.

Также установить факт наступления овуляции можно в домашних условиях. Для этого необходимо использовать обычный термометр, при помощи которого нужно ежедневно измерять базальную температуру. Как только она начнет изменяться, можно говорить о наступлении овуляции. Главное, проводить процедуру измерения температуры утром, не вставая с кровати. Если такой метод определения овуляции затруднительный, можно приобрести в аптеке обычные тестовые полоски.

На что указывают отклонения от нормы?

Если, например, в лаборатории Инвитро прогестерон выявлен в концентрации, которая отличается от нормы в любую сторону, можно говорить о наличии определенных заболеваний. На основании дополнительных результатов анализов врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Чаще всего это делает гинеколог-эндокринолог, который имеет нужную квалификацию. Если гормональное нарушение выявлено у беременной женщины, тогда лечение назначает ее участковый врач.

Превышение уровня прогестерона указывает на такие патологические состояния:

• наличие аменореи и других заболеваний, которые могли к ней привести;
• развитие кист желтого тела;
• наличие кровотечений в области матки;
• патологии плаценты, которые негативно воздействуют на развитие плода.

Понижение уровня прогестерона наблюдается при наличии следующих патологий:

• наличие хронических воспалительных процессов в яичниках;
• нерегулярные месячные;
• наличие различных нарушений в функционировании желтого тела;
• патологии развития плода, которые могут закончиться самопроизвольным абортом;
• отсутствие овуляции, что приводит к бесплодию.

Как привести уровень прогестерона в норму?

Если после сдачи анализов выявлен пониженный уровень прогестерона, назначается соответствующее лечение. Существует несколько способом нормализации концентрации данного гормона. В некоторых случаях назначают прогестерон в виде раствора разной концентрации – 1%, 2%, 2,5%. Его вводят подкожно или внутримышечно.

Уколы прогестерона делают строго по указаниям врача. Их назначают во вторую половину цикла на протяжении нескольких дней. Нельзя резко прерывать лечение, превышать или понижать дозировку препарата, что может привести к гормональному сбою в организме женщины.

Также прогестерон часто назначают в виде таблеток. Самые популярные препараты из данной группы – Дюфастон, Утрожестан. При этом первое средства изготовляется из синтетических компонентов, а второе – из натуральных. Дюфастон принимают только перорально. Это препарат, который имеет много положительных отзывов из-за почти полного отсутствия побочных действий. Утрожестан можно принимать двумя способами – вагинально или перорально. При его употреблении вторым способом может возникнуть такое побочное действие как головокружение.

Нет похожих записей.

Javascript Disabled Detected

Включите JavaScript.

Лавка полезностей

108

Свое название прогестерон получил от слияния двух латинских слов «pro» - для, в пользу и «gestatio» - ношение, беременность. Именно поэтому его еще называют гормоном беременности. Прогестерон играет большую роль в процессе имплантации, роста и развития плодного яйца и вынашивания беременности. Если содержание данного гормона в организме мало, это может вызвать задержку развития плода и прерывание беременности. Если же содержание прогестерона в крови выше нормы, это может свидетельствовать о заболеваниях женской репродуктивной системы.

Зачем нужен прогестерон?

Прогестерон начинает вырабатываться еще до момента зачатия. Его активно секретирует так называемое желтое тело в яичнике с момента овуляции и до 16 недель беременности. Если оплодотворения не наступает, желтое тело гибнет и начинается менструация. Гормон беременности очень важен для зачатия ребенка, поскольку он влияет на организм женщины и подготавливает его к репродукции. Прогестерон делает возможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Без его участия организм просто отторгал бы плодное яйцо. Прогестерон снижает активность сокращения матки, исключая возможность непроизвольного прерывания беременности - выкидыша. Кроме того прогестерон помогает молочным железам перестроится на выработку молока.

В женском организме уровень прогестерона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Уровень прогестерона растет в первую фазу цикла, достигая своего пика в момент овуляции. Если после овуляции наступает беременность, то уровень прогестерона продолжает расти, создавая «комфортные» условия для развития плодного яйца и . Если же после овуляции беременность не наступила, то уровень прогестерона снижается до своего значения в первую, «доовуляторную» фазу менструального цикла и наступает менструация. В норме вторая фаза менструального цикла - фаза после овуляции - должна составлять не менее 10 дней, в эту фазу желтое тело выделяет прогестерон, готовящий эндометрий (внутренний слизистый слой матки) к предполагаемой беременности. Поэтому сокращение по длительности второй фазы (так называемая недостаточность лютеиновой фазы) приводит к тому, что эндометрий не успевает подготовиться к «принятию» плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Также недостаточность прогестерона может приводить к прерыванию беременности на ранних сроках (выкидыши), так как его низкий уровень не позволяет поддерживать нормальные необходимое состояние эндометрия для развития плодного яйца.

Для наглядности нормы прогестерона можно привести в таблице (значение указаны в нмоль/л):

Таким образом, суммируя вышесказанное, можно сказать, что прогестерон играет значительную роль в репродуктивной функции женщины. Он:

• Помогает создать окружение в матке, благоприятное для зачатия, а также способствует повышению выживаемости плодного яйца и его нормальной имплантации.
• Укрепляет и сохраняет секреторный эндометрий в матке, который поддерживает эмбрион в течение беременности.
• Предупреждает преждевременное отторжение секреторного эндометрия. Так как прогестерон предотвращает отторжение эндометрия, в котором имплантируется плодное яйцо, то низкое содержание прогестерона в течение первых нескольких недель беременности может приводить к выкидышам.

Помимо своей функции успешности зачатия и поддержания беременности, прогестерон обладает и рядом других функций. Так, он препятствует образованию фиброзных кист, помогает организму трансформировать жировую ткань в энергию, помогает нормализовать нормальную вязкость крови и уровень сахара в крови. На сегодняшний день многими исследованиями доказана связь между развитием предменструального и климактерического синдромов не только с уровнем эстрогенов, но и дефицитом прогестерона.

Поэтому нормальный уровень прогестерона в крови женщины важен не только в те периоды, когда женщина планирует беременность, а на протяжении всей ее жизни.

Зачем сдавать кровь на прогестерон?

Прежде чем планировать ребенка вам необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы, в том числе и на уровень прогестерона. Знание вашего уровня прогестерона поможет врачу избежать различных негативных факторов во время беременности. При попытках зачатия знание вашего уровня прогестерона поможет избежать, в том числе и «безрезультативных попыток» зачатия. Врач может назначить анализ на прогестерон в следующих случаях:

• для выяснения причин нарушения менструального цикла;
• для выяснения причины бесплодия, в случае, если овуляция сохранена;
• для наблюдения за пациентками с индуцированной овуляцией.

Как правильно сдавать анализ на прогестерон?

Чтобы ваши анализы были максимально результативными, необходимо строго следовать указаниям врача. Во-первых, сдавать кровь лучше всего утром и натощак - после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Во-вторых, отправить вас на анализ крови врач может в определенный день цикла, и не пугайтесь, если вашу подругу отправили в другой день. При нормальной длительности цикла - 28 дней, анализ крови на прогестерон сдается обычно на 22-23 день цикла. При нерегулярном цикле врач может назначить несколько дней для сдачи анализов в разные дни.

Отклонения от нормы, что делать?

При обнаружении отклонения от нормы врач назначает медикаментозное лечение для корректировки уровня прогестерона. В этом случае назначаются гормональные препараты. При этом курс будет подобран врачом для вас индивидуально, исходя из показателей анализов и общего состояния вашего организма. Прежде чем назначить вам лечение, врач расскажет обо всех положительных и отрицательных сторонах гормонотерапии.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение! Наш организм очень хрупкая и строго сбалансированная система. Гормональные препараты оказывают воздействие не только на органы репродуктивной системы, но и на весь организм. Они, как и все лекарственные препараты, имеют свои четкие показания и противопоказания, и самолечением можно добиться противоположного от желаемого результата.

Специально для сайта сайт
Ольга Логинова, врач акушер-гинеколог «

Девочки у кого нить были такие тесты? фирма Эвиплан. Контрольной вообще нет, а где тестовая видим...

Сначала сделала бишурс, увидела там призрака прадедушки. Сбегала до аптеки, примерно через час сд...

Девочки, пью третий цикл прогинову с 5-25дц. и дюфастон с 16-25д.ц. на узи не отслеживала О, дов...

Прогестерон - женский половой гормон, подготавливает слизистую оболочку матки к удержанию плодного яйца и вынашивания .

Синонимы: прогестин, гестаген, progesteronе, P4.

Прогестерон - это

один из основных стероидных гормонов в организме женщины. Возникает из через прегненолон. Из прогестерона синтезируются и .

Прогестерон вырабатывают:

• желтое тело яичника вне беременности

Желтое тело (корпус лютеум) - временная эндокринная железа, находится в яичнике, появляется после разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки - овуляции. Вырабатывает прогестерон и эстрогены. 2-6 см в диаметре. Время жизни 10-12 дней если не будет оплодотворения и до 6 месяца беременности.

• плацента - с 12 недели беременности
• надпочечники - в очень малом количестве
• клетки Лейдига в яичках у мужчин - минимально

В крови прогестерон находится в связанной с белками ( , транскортин, ) неактивной форме и в свободной (активной). Время полураспада 25-50 часов. 2/3 нейтрализуются в печени и выводятся с мочой в виде свободного прегнандиола, прегнандиолглюкуронида и прегнандиолсульфата.

Как вырабатывается прогестерон?

В синтезе андрогенов (мужских половых гормонов) прогестерон является промежуточным продуктом и не оказывает влияния на мужской организм.

Особенности анализа крови на прогестерон

При сдаче анализа крови на прогестерон нужно указать день менструального цикла или триместр беременности.

Подготовка к анализу стандартна - не кушать 8-10 часов перед сдачей крови, не курить и не потреблять алкоголь, отказаться от физических нагрузок. Прийти в лабораторию утром, до 10 часов.

При полименорее (обильные менструации) анализ рекомендуют проводить на 5, 10, 20 дни м.ц., при олигоменорее (скудные менструальные кровотечения) од 15 дня м.ц. каждые 2-3 дня.

На уровень прогестерона в крови влияют пол, возраст, день м.ц., метод исследования, по этой причине результаты полученные в различных лабораториях нельзя сопоставлять. У каждой лаборатории свои нормы. Расшифровывать результаты анализа крови на прогестерон должен только Ваш лечащий врач. Самодиагностика недопустима!

Анализ на прогестерон назначается

• диагностика причин маточного кровотечения или нарушений менструального цикла
• оценка успешности индуцированной овуляции при подготовке к ЭКО
• признаки
• беременность высокого риска
• оценка функции плаценты
• успешность лечения препаратами прогестерона
• прогноз при вместе с исследованием прогестероновых рецепторов
• анализ на прогестерон у мужчин проводят только при подозрении на опухоли надпочечников
• у детей - подозрение на врожденные нарушения в каскаде ферментов синтеза стероидных гормонов

Анализ на прогестерон ответит на вопрос “была ли овуляция?”, поможет выявить недостаточность лютеиновой фазы м.ц., дисфункцию яичников и ановуляторные циклы.

Норма прогестерона в крови, нмоль/л

Женщины (вне беременности)

• фолликулярная фаза (1-12 дни м.ц., рост фоликула) - 0-4,7
• середина цикла (13-16 дни м.ц., овуляция) - 2,4-9,4
• лютеиновая фаза (17-28 дни м.ц., действие желтого тела) - 5,3-56,6
• середина лютеиновой фазы (22-23 дни м.ц.) 19-86
• постменопауза 0,3-3,2

Беременные женщины

• 1 триместр беременности 29,6-106
• 2 триместр беременности 93,8-159
• 3 триместр беременности 264-509

Мужчины 0,27-1,9

Норма прогестерона в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Анализ на прогестерона в крови проводят вместе со следующими исследованиями

• - ( , ), (- ТТГ, св. Т4

Факторы, влияющие на результат анализа

• препараты прогестерона и эстрогенов
• повышают - кломифен, кортикоидные гормоны, дигидропрогестерон, гидроксипрогестерон, прегнандион
• снижают - ампицилин, динопрост, трометамин, этинилэстрадиол

5 фактов о прогестероне

• прогестерон повышает базальную температуру тела
• используют в заместительной гормональной терапии менопаузы и в качестве противозачаточного (трехфазные гормональные контрацептивы)
• содержит 21 атом углерода, химическое название - 4-прегнен-3,20-дион, формула - C 21 H 30 O 2
• без предыдущего действия эстрогенов прогестерон не способен перевести матку из пролиферативной в секреторную фазу м.ц.
• модифицирует действие эстрогенов

Причины повышения уровня прогестерона в крови

- при беременности - уровень прогестерона повышен за сперва за счет работы желтого тела в яичнике, затем - плаценты

• многоплодная беременность

- вне беременности

• лютеиновая киста яичника (киста желтого тела) - на поверхности яичника находится полость заполненная жидкостью, возникает из желтого тела и вырабатывает прогестерона приводит к нарушению менструального цикла
• редкие формы опухолей яичников
• избыточный синтез прогестерона надпочечниками - при врожденном нарушении в одном из ферментов синтеза стероидных гормонов: дефицит 17-альфа-гидроксилазы и 18 оксидазы
• заболевания трофобласта - патология сопровождающаяся избыточным ростом трофобласта в организм матери

Трофобласт - группа клеток на поверхности бластоцисты, из которой в дальнейшем развиваются плодные оболочки и плацента. Бластоциста - одна из стадий развития оплодотворенной яйцеклетки, полое круглое образование, появляется в конце 5-го дня зачатия.

Пузырный занос - сплав из кист, выглядит как гроздья винограда, заполняют всю полость матки, которая быстро увеличивается, ее размер не соответствует сроку предполагаемой беременности, причина пузырного заноса - неправильное оплодотворение яйцеклетки

Деструирующий пузырный занос - прорастает глубоко в стенку матки, дает метастазы, осложняется кровотечением

Хориокарцинома - злокачественная опухоль, возникает на фоне пузырного заноса, после внематочной беременности, нормальных родов или самопроизвольного аборта; проявляется маточным кровотечением; хорошо поддается химиотерапии

Причины снижения уровня прогестерона в крови

• нарушение овуляции и менструации
• недостаточность функции желтого тела либо укороченный период синтеза прогестерона
• ановуляционное кровотечение - нет ни овуляции, ни желтого тела, кровотечение не регулярное, длительное с короткими паузами, часто в и
• беременность высокого риска - более низкий уровень прогестерона и отсутствие динамики активного роста при повторных исследованиях свидетельствуют о патологии плаценты и высоком риске для плода
• внематочная беременность - уровни прогестерона ниже чем при маточной беременности, динамика нарастания слабая
• самопроизвольный аборт
• врожденное снижение активности фермента 20-22-десмолазы - полностью заблокирован синтез стероидных гормонов, развивается врожденная гиперплазия надпочечников, АКТГ повышен, все стероидные гормоны повышены, нарушен обмен воды и натрия, мужской псевдогермафродитизм

Расшифровка результата анализа крови на прогестерон

• уровень прогестерона не повышается и не падает в каждом менструальном цикле - не происходит или овуляция или менструальное кровотечение
• медленное нарастание прогестерона при положительном ХГЧ - вероятна внематочная беременность
• прогестерон не повышается при положительном ХГЧ - исключить замершую беременность и внутриутробную смерть плода
• полноценная лютеиновая фаза длится не менее 10 дней, а уровень прогестерона превышает 16 нмоль/л
• у женщин репродуктивного возраста прогестероновый пик должен быть не менее 25 нмоль/л
• уровень прогестерона более 32 нмоль/л указывает на прошедшую овуляцию и работу желтого тела

Прогестерон was last modified: Август 11th, 2017 by Мария Бодян

Прогестерон – стероидный гормон, вырабатываемый органами репродуктивной системы женщины (незначительное количество его вырабатывается и в мужском организме). Является важным компонентом гормональной системы, способствует сохранению беременности, регуляции сократительной способности гладкой мускулатуры матки, оказывает влияние на структуру молочных желез.

В самом названии «pro gestatio» («для беременности») отражается основная точка приложения этого важного для организма гормона.

Преимущественно вырабатывается:

• Желтым телом яичников - во второй фазе менструального цикла.
• Плацентой - во время беременности, обеспечивая вынашивание плода.
• Надпочечниками - незначительное количество.

Как работает прогестерон?

Развитие основных биологических эффектов прогестерона обусловлено наличием на мембранах клеток специальных рецепторов и способностью связываться гормона с ними. При таком взаимодействии с мембранными рецепторами происходит изменение функционального состояния клетки, изменяется проницаемость клеточной стенки для определенной группы ионов, происходит изменение активности определенных ферментов. Такая последовательная цепочки изменений в клетках приводит к изменению функционального состояния целого органа-мишени.

В организме прогестерон находится преимущественно в связанном состоянии, образуя неразрывные соединения с белковыми молекулами, и лишь порядка 2–5% свободно находящегося гормона способно обеспечивать необходимые биологические эффекты.

Биологические эффекты

Основными биологическими эффектами являются следующие:

• Принимает участие в регуляции гормонального баланса системы гипофиз-гипоталамус-яичники.
• Оказывает стимулирующее влияние на рост молочных желез.
• Вызывает секреторные изменения эндометрия во второй фазе цикла.
• Участвует в образовании густого цервикального слизистого секрета.
• Снижает способность к сокращению гладкой мускулатуры матки.
• Именно повышением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла обусловлено повышение базальной температуры.
• Влияет на электролитный баланс организма – способствует выведению излишков воды и ионов натрия.

Роль прогестерона в менструальном цикле

Появление регулярного менструального цикла – признак возможности выполнения женщиной репродуктивной функции. Менструальный цикл представляет собой последовательно сменяющие периоды, регуляцию которых осуществляют разные гормоны. Прогестерон – гормон, отвечающий за вторую фазу цикла. Уровень его постепенно нарастает с момента овуляции и достигает своего максимального значения на 5–7 день после овуляции. На 20–22 день цикла приходится максимальное содержание этого гормона.

Для того чтобы ответить на вопрос: как правильно делать анализ на прогестерон и когда сдавать? На какой день цикла необходимо это делать? - однозначно можно сказать, что при 28-дневном цикле – на 22–23 день, при цикле более 30 дней – ближе к сроку наступления месячных. Идеальный вариант – на 5–7 день после овуляции, если известна дата её наступления.

Если беременность не наступает, желтое тело яичника претерпевает обратное развитие, снижается выработка прогестерона и наступает отторжение эндометрия – месячные.

Если же наступила беременность, то необходимый уровень прогестерона до 16 недели беременности поддерживается желтым телом, а затем выработка гормона продолжается плацентой.

Уровень прогестерона

Уровень гормона в крови зависит от состояния и фазы репродуктивного цикла. В таблице представлены средние показатели нормальных значений:

Определение уровня гормона в сыворотке крови имеет значение для диагностики при следующих патологических состояниях:

• Бесплодие, обусловленное прогестероновой недостаточностью.
• Невынашивание беременности, привычные выкидыши.
• Ановуляторные менструальные циклы, олиго- или аменоррея.
• Угроза прерывания беременности.

Как сдавать анализ?

На исследование направляет врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, предварительно обсудив цель направления, задачи и возможные варианты лечения и коррекции.

Для определения уровня прогестерона исследованию подвергается венозная кровь. Анализ не требует специальной подготовки. Прибыть в лабораторию необходимо натощак в назначенный день. При регулярном цикле, составляющем 28 дней – на 22–23-й день, при более длительном цикле – примерно на 27–28 день. Однако, наиболее точным методом определения подходящего дня для анализа особенно при нерегулярных месячных, является 5–7 день после наступления овуляции, которую можно определить, используя метод измерения базальной температуры.

Для определения уровня прогестерона во время беременности подходит любой день.

Расшифровка результата

Гораздо чаще, назначая анализ крови с целью определения уровня прогестерона, мы подразумеваем снижение его уровня по отношению к нормальным показателям.

Низкий уровень гормона является причиной нарушения репродуктивной функции, невынашивания беременности, бесплодия и подлежит гормональной медикаментозной коррекции. Терапевтическое лечение назначает эндокринолог, гинеколог-эндокринолог.

Повышение уровня прогестерона (исключая состояния беременности) встречается гораздо реже, также подлежит медикаментозной коррекции и является причиной таких заболеваний, как:

• Рак молочной железы.
• Опухолевое поражение органов половой системы.
• Часто сопровождает серьезные заболевания других эндокринных органов, включая врожденные аномалии.

Меры профилактики

Мерами профилактики гормонального дисбаланса репродуктивной системы являются:

• Правильное сбалансированное питание с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов.
• Занятия спортом, физической культурой, закаливающие процедуры, гимнастика.
• Проведение мероприятий по укреплению специфического и неспецифического иммунитета.
• Правильный ритм работы и отдыха, соблюдение режима дня, избегание стрессовых ситуаций.

Питание – фактор естественного повышения уровня прогестерона.

Если по результатам обследования у гинеколога не было выявлено грубых гормональных и функциональных нарушений, но обнаружен низкий уровень прогестерона, прежде, чем начать медикаментозную гормональную терапию, врач предложит изменить образ питания, попытаться восстановить нарушенный баланс гормонов.

Следует знать, что употребление таких продуктов питания, как: орехи, нежирное диетическое мясо (крольчатина, говядина), печень, желток куриного яйца, употребление продуктов, богатых витаминами группы B и C – способны естественным образом нормализовать уровень прогестерона.

Следует помнить, что нельзя заниматься самолечением с применением гормональных препаратов! Медикаментозной коррекцией гормонального фона должен заниматься квалифицированный специалист – врач-гинеколог или эндокринолог.

Парам, которым долгое время не удается зачать ребенка, не следует откладывать визит к врачу женской консультации, чтобы сделать анализ на прогестерон.

Как сдавать кровь, чтобы результат получился достоверным? К этому мероприятию нужно подготовиться ответственно.

Гинеколог подскажет, в какой именно день менструального цикла необходимо посетить лабораторию. Однако не помешает иметь при себе памятку о нюансах, которые также могут повлиять на расшифровку результатов. Итак, как правильно сдавать анализ на прогестерон?

Прогестерон имеет огромное значение в регуляции фертильной функции женщины, оплодотворения и вынашивания беременности, а также периода лактации.

И когда содержание гормона в организме отклоняется от нормы, это чревато самыми печальными последствиями в жизни семейной пары:

• не происходит прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки;
• при наступлении беременности существует угроза выкидыша в первом триместре;
• может возникать задержка развития плода;
• на фоне гормонального сбоя развиваются заболевания женских репродуктивных органов, а также иных систем организма.

Когда женщина в положении, для будущей роженицы регулярно проводят анализ уровня гормонов. Но пока беременность не наступила, супруги редко задумываются о том, что необходимо следить за состоянием своей эндокринной системы. В то время как организм уже может подавать сигналы, свидетельствующие об отклонениях в концентрации гормонов.

В числе таких симптомов:

• болезненные ощущения в груди;
• сбой интенсивности, продолжительности менструального цикла;
• неожиданные вагинальные кровотечения;
• вздутие живота;
• резкие беспричинные перепады настроения.

Эти признаки должны стать побуждением к тому, чтобы в ближайшее время записаться на прием к гинекологу.

Знание своего уровня прогестерона также необходимо паре, которая предпринимает попытки зачатия ребенка, но они безрезультатны. Вместо взаимного обвинения в бесплодии бывает достаточно лишь скорректировать гормональный фон, чтобы долгожданный малыш пополнил семью.

Полезно также сдать анализ крови на определение уровня гормона прогестерона до момента предполагаемого оплодотворения. Супруги, которые ответственно относятся к планированию беременности, должны знать, что такая информация в будущем поможет гинекологу предвидеть и предотвратить опасные факторы, способные негативно повлиять на беременность.

Во время беременности необходимо наблюдать за изменением уровня прогестерона в крови. По этой ссылке вы найдете таблицу норм концентрации гормона в крови у беременных по неделям.

Когда сдавать?

На какой день сдавать анализ крови на прогестерон и как правильно сдавать анализ на прогестерон женщине?

Чтобы выбрать подходящее время для анализа крови на прогестерон, женщине придется подстраиваться под особенности своего организма.

Это не тот обычный биохимический анализ, который можно провести практически в любой момент. Содержание прогестерона в крови напрямую зависит от фазы женского менструального цикла, а также факта наступившей беременности:

• количество гормона постепенно повышается в течение І фазы цикла;
• своего максимума скорость продуцирования прогестерона достигает в день, когда происходит овуляция;
• во ІІ фазе цикла содержание прогестерона должно превышать то значение, которое было в І фазе, примерно в 30 раз;
• если наступает беременность, концентрация прогестерона продолжает расти;
• когда овуляция не завершается беременностью, в конце цикла уровень гормона снижается.

При обычном менструальном цикле, который длится 28 дней, сдавать анализ на прогестерон назначают сделать во второй фазе – на 22-23 сутки со дня наступления последних месячных. Когда цикл длится дольше, эти даты переносятся таким образом, чтобы анализ был сдан за 7 дней до прихода критических дней.

Нередко у женщин менструальный цикл нерегулярный, и его длительность сильно колеблется. В этом случае гинеколог может назначить посещение лаборатории несколько раз, чтобы проследить картину в динамике.

Также определить момент овуляции поможет интравагинальное ультразвуковое исследование.

По результатам внутривлагалищного УЗИ можно судить о том, развивается ли доминантный фолликул, произошла ли овуляция, и сформировалось ли желтое тело, которое и регулирует деятельность прогестерона.

Женщина может определить момент овуляции и в домашних условиях. Для этого ей понадобиться лишь термометр, чтобы измерять базальную температуру. Отправляться сдавать кровь на анализ нужно на 6-7 сутки после того, как график температуры начнет изменяться .

Неудобство этого метода в том, что базальную температуру необходимо мерить с самого утра, не вставая с кровати, и проделывать эту процедуру придется в течение нескольких недель каждый день, а данные ежедневно заносить в график. Если какой-то день был пропущен или женщина отправилась накануне в постель намного позже обычного либо даже под утро – данные уже будут искажены.

Более затратный, но менее трудоемкий метод определения даты овуляции – обыкновенный тест, который можно купить в аптеке.

Подготовка к анализу

На результатах анализа могут сказаться как влияние медикаментов, которые способны изменять гормональный фон, так и продукты питания, возбуждающе действующие на нашу нервную систему. Потому нужно предупредить доктора, который выписывает направление на анализ, о приеме любых лекарственных препаратов.

А также за сутки до похода в лабораторию исключить из рациона:

• кофе;
• черный чай;
• спиртное;
• острые блюда.

Некоторая пища является фактором, способствующим повышению концентрации прогестерона. Это жирная еда, от которой поднимается уровень холестерина.

В связи с этим за несколько дней до анализа не следует злоупотреблять такими блюдами как:

• жирное мясо;
• куриные яйца;
• молочные продукты с высоким процентом жирности;
• икра;
• растительные жиры.

Рекомендуется сдавать кровь в утренние часы натощак . Если в нужный день попасть в лабораторию получится только днем, не нужно морить себя голодом с предыдущего вечера. Завтракать можно, но с таким условием, чтобы к моменту забора крови после приема пищи прошло не менее 6 часов. Однако в этом промежутке не запрещается пить воду.

Анализ на прогестерон — расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализов заключается в определении, есть ли в концентрации прогестерона отклонения от установленной нормы. Такие колебания особенно опасны во время беременности.

Слишком низкий уровень гормона не защитит оплодотворенную яйцеклетку и возникнет угроза ее отторжения организмом женщины.

Кроме того, при таких показателях зачатие затруднительно. Вместе с тем слишком высокий показатель прогестерона, когда женщина не беременна, свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной системы. И это также требует лечения.

При расшифровке значений отталкиваются от таких цифр, характерных для разных фаз менструального цикла:

• І фаза, во время которой созревает доминантный фолликул в одном из яичников – 0,32-2,23 нмоль/л;
• сутки, когда происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки через фаллопиеву трубу в матку – 0,48-9,41 нмоль/л;
• ІІ фаза, в течение которой граафов фолликул трансформируется в желтое тело, одной из функций которого становится секреция прогестерона – 7,02-57,0 нмоль/л.

При наступлении менопаузы это значение держится на уровне 0,64 нмоль/л.

Когда при расшифровке результаты анализа указывают в нг/мл, этот показатель нужно разделить на коэффициент 3,18.

Нормы прогестерона

Нормы прогестерона по результатам анализов у беременных и тех женщин, у которых еще не произошло зачатие, отличаются в разы. С развитием беременности функцию продуцирования прогестерона принимает на себя плацента. И в этот период нормой становятся такие показатели:

• І триместр вынашивания плода: 8,8-468,5 нмоль/л;
• ІІ триместр вынашивания плода: 71,4-303,2 нмоль/л;
• ІІІ триместр вынашивания плода: 88,6-771,4 нмоль/л.

Если семейная пара только планирует беременность, будет разумно заранее узнать уровень прогестерона будущей матери – это в будущем поможет уберечь женщину в положении и развивающийся плод от возможных проблем со здоровьем.

Когда у супругов не получается зачать ребенка, сдать кровь на анализ гормона нужно обязательно. Не нужно откладывать визит к врачу, так как со временем положение может только усугубиться.

Видео на тему