इस लेख में हम देखेंगे कि आप कहां गर्भपात करा सकती हैं बाद मेंगर्भावस्था, देर से गर्भपात के चिकित्सीय और सामाजिक संकेत, और महिला के स्वास्थ्य पर इसके क्या परिणाम होते हैं।

देर से गर्भपात के संकेत

2013 से, गर्भपात के विज्ञापन पर पूरी तरह से प्रतिबंध लगा दिया गया है, और अगस्त 2014 से, गर्भपात की प्रक्रिया और समय का उल्लंघन करने के लिए प्रशासनिक दायित्व पेश किया गया है। दूसरी तिमाही के अंत में, गर्भावस्था की पहचान एक पूर्ण रूप से विकसित बच्चे द्वारा की जा सकती है, जिसे इस दुनिया में प्रवेश करने के लिए बस मजबूत होने और थोड़ा बढ़ने की जरूरत है। और गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान, अब केवल महिला की इच्छा पर गर्भपात के बारे में या चिकित्सीय गर्भपात के बारे में भी बात नहीं की जाती है।

देर से गर्भपात के सामाजिक कारण

क्षेत्र में लगभग पाँच वर्षों से (फरवरी 2012 से)। रूसी संघएक कानून है जिसके अनुसार केवल दो सामाजिक कारण हैं जो बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करना संभव बनाते हैं - यदि यह गर्भावस्था किसी महिला के बलात्कार के बाद या अनाचार के परिणामस्वरूप होती है। पहले, सूची बहुत अधिक व्यापक थी। देर से गर्भपात से महिलाओं को होने वाली गंभीर जटिलताओं के कारण यह कानून लागू हुआ।

देर से गर्भावस्था समाप्ति के लिए चिकित्सा संकेत

इनके अलावा सामाजिक कारणकेवल चिकित्सीय कारणों से दूसरी तिमाही तक पहुंचने के बाद गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है। तो, देर से गर्भपात चिकित्सीय संकेतसंभव:

यदि भ्रूण में गंभीर विकृति है जो जीवन के साथ असंगत है;

यदि भ्रूण के विकास में मानसिक और शारीरिक असामान्यताएं पाई जाती हैं;

यदि गर्भावस्था रुकी हुई है;

यदि किसी महिला के पास पाया जाता है गंभीर बीमारियाँ- हेपेटाइटिस, तपेदिक, वायरल संक्रमण, ग्लूकोमा, कैंसर;

यदि गर्भवती महिला को दैहिक और मानसिक बीमारियाँ हैं;

यदि भ्रूण का आगे का विकास मां के जीवन और स्वास्थ्य दोनों के लिए खतरा पैदा करता है।

भ्रूण की विकृति से संबंधित कारण और मां के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा मुख्य कारण हैं कि बाद के चरणों में भी गर्भपात का संकेत दिया जाता है। शेष मामलों पर एक विशेष आयोग विचार करता है और अपना फैसला सुनाता है।

ऐसा माना जाता है कि गर्भपात की नवीनतम अवधि 22 सप्ताह है, हालांकि, कई विशेषज्ञ एक और अवधि - 20 सप्ताह के बारे में बात करते हैं। इस असहमति को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि, सबसे पहले, गर्भावस्था को समाप्त करने की क्षमता भ्रूण की उम्र पर नहीं, बल्कि उसकी व्यवहार्यता पर निर्भर करती है, इसलिए, 22 सप्ताह के बाद यह गर्भपात नहीं है, बल्कि समय से पहले जन्म है। और 20 सप्ताह की अंतिम अवस्था में गर्भपात को कृत्रिम जन्म कहा जाता है।

महत्वपूर्ण!गर्भावस्था को समाप्त करने या छोड़ देने का अंतिम निर्णय गर्भवती माँ पर निर्भर रहता है। उसकी सहमति के बिना ही गर्भपात कराया जा सकता है आपात्कालीन स्थिति मेंजब गर्भवती महिला की जान बचाना अत्यंत आवश्यक हो।

सर्जिकल गर्भपात. 20 सप्ताह तक

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही की शुरुआत (-18 सप्ताह) से इसका उपयोग बंद किया जा सकता है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. बाद के चरणों में (14 और 15 सप्ताह में) गर्भपात निकासी (या इलाज) और फैलाव के माध्यम से किया जाता है। फैलाव गर्भाशय ग्रीवा का एक कृत्रिम फैलाव है, जो आवश्यक है ताकि सर्जिकल उपकरण भ्रूण को विघटित करने और भ्रूण के इलाज (इलाज) या निष्कासन (यानी सक्शन) के लिए इसकी गुहा में प्रवेश कर सकें।

ऐसा माना जाता है कि प्रारंभिक फैलाव के साथ मलत्याग उस गर्भावस्था को समाप्त करने का एक सौम्य तरीका है जो काफी उन्नत चरण में पहुंच गई है। WHO इसे इस प्रकार वर्गीकृत करता है सुरक्षित तरीकेगर्भावस्था की समाप्ति। और फिर भी, इस स्तर पर गर्भपात ला सकता है अधिक जोखिमवैक्यूम एस्पिरेशन द्वारा किए गए शीघ्र गर्भपात की तुलना में स्वास्थ्य।

16 सप्ताह में गर्भपात केवल इलाज द्वारा ही किया जा सकता है। लेकिन ऐसा ऑपरेशन बहुत कुछ पीछे छोड़ सकता है. नकारात्मक परिणाम. इतनी लंबी अवधि के साथ (और यह गर्भावस्था का लगभग आधा हिस्सा है), हस्तक्षेप एक महिला की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा के लिए बहुत दर्दनाक है। क्योंकि इलाज, एक नियम के रूप में, आँख बंद करके किया जाता है और केवल व्यापक अनुभव वाला एक बहुत ही योग्य डॉक्टर ही इसे प्रभावित या नुकसान पहुंचाए बिना कर सकता है। मुलायम कपड़े आंतरिक अंगगर्भपात के दौरान.

गर्भावस्था के इस चरण में भ्रूण पहले से ही है बड़े आकारइसलिए, इलाज बहुत सावधानी से, सावधानी से किया जाना चाहिए और सर्जन के लिए यह बहुत काम का काम है। यही कारण है कि महिलाओं के लिए यह सवाल ही नहीं उठना चाहिए कि देर से गर्भपात कहां कराया जाए। यहां उत्तर स्पष्ट है: केवल एक अस्पताल या चिकित्सा केंद्र में, जहां सब कुछ एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाएगा।

जिन महिलाओं का गर्भधारण रुक गया हो उनका 16वें सप्ताह में गर्भपात कराया जाता है। ऐसा क्यों होता है यह अभी भी पूरी तरह से अज्ञात है। गर्भावस्था के ऐसे चरण के लिए, गर्भपात शरीर और दोनों के लिए एक बड़ा तनाव है मनोवैज्ञानिक अवस्थाऔरत। दरअसल, इस अवधि के दौरान भ्रूण पहले से ही अपनी पहली हलचल शुरू कर देता है और यह बहुत अच्छी तरह से महसूस किया जाता है।

गर्भावस्था के 18वें सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा पहले से ही सामान्य निर्धारित कर सकती है शारीरिक स्थितिभ्रूण के समान संभावित विकृतिजो जीवन के साथ असंगत हैं या जो शिशु के लिए विकलांगता का कारण बनेंगे। इस स्तर पर गर्भपात का यही आधार है। गर्भावस्था के 18वें सप्ताह में भी आप भ्रूण के टुकड़े-टुकड़े करके और इलाज करके गर्भपात करा सकती हैं।

गर्भपात. अवधि 20 सप्ताह

यदि गर्भावस्था दूसरी तिमाही के मध्य से समाप्त हो जाती है, तो यह प्रक्रिया पूरी तरह से अलग विधि का उपयोग करके की जाती है। चिकित्सा में, 20 सप्ताह की अंतिम अवस्था में गर्भपात को आमतौर पर गर्भपात नहीं कहा जाता है। क्योंकि फल "हटाया" नहीं जाता है शल्य चिकित्सा, लेकिन श्रम की उत्तेजना की मदद से। इस विधि को कृत्रिम प्रसव कहा जाता है। गर्भ में पल रहे भ्रूण को बच्चा कहा जा सकता है, इसलिए इस अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करना मनोवैज्ञानिक रूप से बहुत कठिन होता है। क्योंकि महिला के शरीर के अंदर शिशु ने पहले ही अपनी हलचल शुरू कर दी है, और वह पहले से ही अजन्मे बच्चे से जुड़ चुकी है। गर्भावस्था के हार्मोन जारी होते हैं और पहले से ही उसमें तीव्र मातृ भावना विकसित हो चुकी होती है। लेकिन जीवन में ऐसा भी होता है कि कोई गंभीर विकृति विकसित हो जाती है या बच्चे का दिल रुक जाता है, इसलिए कृत्रिम जन्म आवश्यक है।

गर्भावस्था के 20वें सप्ताह में गर्भपात किया जाता है, विशेष दवाओं (प्रोस्टाग्लैंडिड्स) की मदद से कृत्रिम संकुचन को भड़काने की कोशिश की जाती है। इसे योनि में काफी गहराई तक डालना चाहिए।

इस स्तर पर गर्भावस्था को समाप्त करने का एक अन्य विकल्प छोटा है सी-धाराजब भ्रूण अभी तक व्यवहार्य नहीं है। इस तरह का गर्भपात अपने साथ बहुत गंभीर परिणाम और असफलता लेकर आता है हार्मोनल स्तरउनमें से सबसे छोटा होगा. मुख्य और सबसे आम खतरा पेल्विक क्षेत्र में चोट और आंतरिक जननांग अंगों का संक्रमण है।

20 और 22 सप्ताह में गर्भपात (यह पहले से ही गर्भावस्था का पांचवां महीना है) खारे घोल का उपयोग करके भी किया जा सकता है। सुई लगभग 200 मिलीलीटर तरल बाहर निकालती है ( उल्बीय तरल पदार्थ) जिसके स्थान पर खारा घोल पम्प किया जाता है। इससे बच्चा अंदर ही अंदर जल जाता है। इस तरह के जहर से मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है और त्वचा रासायनिक रूप से जल जाती है। इसके बाद, डॉक्टर कृत्रिम प्रसव को प्रोत्साहित करते हैं। लेकिन यह शिशु के लिए बहुत दर्दनाक विकल्प है। जब वह इससे बच जाता है तो यह भयानक होता है, क्योंकि यदि वह डिलीवरी टेबल पर नहीं मरता है, तो वह जीवन भर के लिए विकलांग बना रहता है।

देर से गर्भपात के परिणाम

देर से गर्भपात के परिणाम, जो बहुत गंभीर हो सकते हैं और एक महिला की प्रजनन क्षमताओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के कारण होने वाली चोटें। इसके कारण बाद की गर्भावस्थाटांके लगाने की आवश्यकता हो सकती है.

2. गंभीर रक्त हानि - उन महिलाओं में जिनका पहली बार गर्भपात नहीं हो रहा है (इसकी वजह से गर्भाशय खराब तरीके से सिकुड़ता है)।

3. गर्भाशय का छिद्र. डॉक्टर लगभग आँख बंद करके काम करता है, केवल अपने अनुभव और संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित करता है। इसलिए, ऐसी स्थिति संभव है जिसमें गर्भाशय को किसी तेज उपकरण से छेद दिया गया हो। यदि गर्भाशय टांके लगाने का ऑपरेशन विफल हो जाता है, तो गर्भाशय को निकालना होगा।

4. संक्रामक जटिलताएँ, जो चिपकने वाली प्रक्रिया की ओर ले जाता है। इसका परिणाम बांझपन या अस्थानिक गर्भावस्था है।

5. एंडोमेट्रियम को नुकसान - तब होता है जब सफाई बहुत अच्छी तरह से की जाती है। मासिक धर्म समारोह बाधित हो सकता है और निशान दिखाई दे सकते हैं।

6. मनोवैज्ञानिक आघातऔर कामेच्छा अशांति. सबसे पहले, ऐसे परिणाम उन महिलाओं को प्रभावित करेंगे जो वास्तव में एक अजन्मे बच्चे की प्रतीक्षा कर रही थीं।

किसी भी गर्भपात पर दीर्घकालिक- शरीर के लिए भारी तनाव। ऐसा होता है कि एक महिला को मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता होगी। और अगली गर्भावस्था के लिए ठीक होने में समय लगेगा - लगभग तीन से छह महीने, या इससे भी अधिक।

गर्भावस्था का 21वां सप्ताह है महत्वपूर्ण बिंदुभ्रूण के विकास में. अगले सप्ताह से ही बच्चा व्यवहार्य हो जाता है। गर्भावस्था के 21वें सप्ताह में कोई भी आपका गर्भपात नहीं कराएगा, इसके लिए अच्छे कारण होने चाहिए।

गर्भपात

21 सप्ताह में गर्भपात देर से गर्भावस्था की एक कृत्रिम समाप्ति है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान 20 सप्ताह तक गर्भपात किया जाता है, और यदि अवधि अज्ञात है, तो जब भ्रूण का वजन 400 ग्राम से कम हो। 21 सप्ताह में कोई भी आपका गर्भपात नहीं कराएगा। इसके लिए आपके पास अच्छे कारण होने चाहिए.

गर्भपात के कारण

डॉक्टर के पास प्रत्येक मुलाकात बाहरी जांच और रक्तचाप माप से शुरू होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रोगी की जांच करते हैं। 21वें सप्ताह में, गर्भाशय नलिका अधिकतम तक मुड़ी होनी चाहिए। जब नहर खोली जाती है, तो झिल्ली सूक्ष्मजीवों द्वारा क्षतिग्रस्त हो सकती है और फट सकती है। इस स्थिति में, आपको 21 सप्ताह में गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता है।

इसलिए, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का पहली बार पता चलने पर, वे एक गोलाकार सिवनी या पेसरी के साथ गर्भाशय को मजबूत करने का प्रयास करेंगे।

इस समय तो बहुत है महत्वपूर्ण भूमिकाअल्ट्रासाउंड परिणाम चलता है. 21वें सप्ताह में, आप हृदय की बात सुनकर और यह जांच कर कि सभी अंग कैसे काम करते हैं, भ्रूण की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन कर सकते हैं।

यदि यह पता चलता है कि बच्चा जीवित नहीं रह सकता है, तो 21 सप्ताह में गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। जांच के दौरान डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की मात्रा की जांच करते हैं। इनकी तेज बढ़ोतरी का संकेत मिलता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण या अपरा संबंधी शिथिलता.

संकेतक सामाजिक और चिकित्सा हैं। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड के दौरान कोई विकृति, विसंगति या किसी प्रकार का विकासात्मक दोष पाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा गर्भ में ही मर सकता है। यदि भ्रूण के मस्तिष्क लोब का निर्माण नहीं हुआ है तो गर्भावस्था का देर से समापन किया जाता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो बच्चा अभी भी जीवित नहीं रहेगा, या जन्म के बाद कुछ घंटों तक जीवित रहेगा।

को चिकित्सा संकेतकजैसी बीमारियों के कारण माँ के स्वास्थ्य में गिरावट को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है मधुमेह मेलिटस, दिल की विफलता, केंद्रीय रोग तंत्रिका तंत्रएस। अनेक संक्रामक रोगदेर से गर्भपात का कारण भी बन सकता है।

गर्भावस्था के देर से समाप्त होने के सामाजिक संकेतों में शामिल हैं: अचानक परिवर्तनसामाजिक स्थिति:

आवास की हानि, या पति की हानि, जो परिवार में एकमात्र कमाने वाला था। एक विशेष आयोग विचार कर रहा है समान स्थितियाँऔर कहता है कि क्या गर्भावस्था का देर से समापन संभव है।

गर्भपात कैसे किया जाता है?

अंतिम चरण में गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे सफल समय 21 सप्ताह है। डॉक्टर प्रसव पीड़ा को प्रेरित करते हुए 21वें सप्ताह में गर्भपात करते हैं। कुछ घंटे पहले कृत्रिम रुकावटगर्भावस्था के दौरान, ग्लूकोज और नमक का एक घोल एमनियोटिक थैली में इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद भ्रूण की मृत्यु हो जाती है और एक दिन बाद सहज श्रम. देर से गर्भपात में लगभग 30 घंटे लगते हैं।

प्रसव को प्रेरित करने के लिए केल्प की छड़ें गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाली जा सकती हैं। यदि प्रसव शुरू नहीं होता है, तो ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस और एंटीस्पास्मोडिक्स दिए जाते हैं।

गर्भावस्था की समाप्ति के इस चरण में, महिला को प्रसव के दौरान जैसा ही अनुभव होता है। अगर बाद में भी गर्भपात कराया जाए तो छोटा चीरा लगाने की जरूरत नहीं पड़ेगी। ऐसे गर्भपात से बच्चा जीवित बाहर आ सकता है। ऐसे गर्भपात न करें, क्योंकि यह एक जीवित भ्रूण की हत्या की याद दिलाता है। दुनिया में जन्म लेने वाले बच्चे को प्रदान नहीं किया जाता है आवश्यक सहायताजिसके फलस्वरूप उसकी मृत्यु हो जाती है।

वसूली

गर्भपात के बाद आपको अपना शरीर देना होगा विशेष ध्यान- अधिक आराम करें और सभी प्रकार की परेशानियों से विचलित न हों। प्रत्येक महिला के लिए पुनर्वास अवधि अलग-अलग निर्धारित की जाती है। कुछ एक महीने के भीतर सामान्य स्थिति में आ सकते हैं, जबकि कुछ को पूरा साल लग सकता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि किस प्रकार का गर्भपात किया गया था: लघु-गर्भपात, शल्य चिकित्सा या औषधीय। एक महिला की शारीरिक स्थिति एक बड़ी भूमिका निभाती है।

गर्भावस्था के बाद अपने शरीर को सहारा देने के लिए आपको चाहिए:

आपको तीन सप्ताह तक संभोग करने की अनुमति नहीं है। बाद शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप, तो यह जीवन के लिए खतरा बन सकता है। पहला संभोग गर्भपात के बाद पहले मासिक धर्म की समाप्ति के बाद ही किया जा सकता है।

अपनी स्थिति की निगरानी करें, मापें रक्तचाप, नाड़ी की दर और शरीर का तापमान। यदि कोई विचलन हो तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ।

गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के 2 सप्ताह बाद शारीरिक श्रम में संलग्न होने की अनुमति नहीं है।

गर्भपात के बाद स्नान करने, या पूल या किसी अन्य खुले पानी में तैरने की अनुमति नहीं है।

अपना हमेशा समय पर खाली करें मूत्राशयऔर आंतें.

गर्भपात से शरीर बहुत कमज़ोर हो जाता है, इसलिए इस दौरान अपने आहार को संतुलित करने का प्रयास करें।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना न भूलें, खासकर प्रक्रिया के बाद पहले दिनों में। उबले हुए पानी में पोटैशियम परमैंगनेट मिला कर कई बार खुद को धोएं।

अपना अंडरवियर दिन में दो बार बदलें: सुबह और शाम।

देर से गर्भावस्था की समाप्ति एक दुर्लभ घटना है, जो अक्सर उन महिलाओं द्वारा उपयोग की जाती है जो अपने स्वास्थ्य की निगरानी नहीं करते हैं।

देर से गर्भावस्था समाप्ति के परिणाम: भ्रूण के हिस्सों का अधूरा निष्कासन, गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, हेमेटोमेट्रा, प्लेसेंटल पॉलीप, विभिन्न प्रकार की प्यूरुलेंट और सूजन प्रक्रियाएं।

गर्भपात के परिणामों को खत्म करने के लिए, देर से गर्भपात के बाद कई दिन अस्पताल में बिताने की सलाह दी जाती है। इसके बाद महिला को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा और अपने लिए एक सफल गर्भनिरोधक विधि का चयन करना होगा। देर से गर्भावस्था समाप्ति पूरे शरीर के लिए तनावपूर्ण है। गर्भावस्था की समाप्ति का परिणाम बांझपन हो सकता है, इसलिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करें संभावित तरीकेगर्भपात का सहारा न लें. आपके जाने से पहले देर से गर्भपात, पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें। गर्भावस्था के 21वें सप्ताह में, आपका बच्चा पहले से ही माँ और पिता की आवाज़ के बीच अंतर कर सकता है और आपके मूड को समझ सकता है।

आप सीखेंगे कि 20 सप्ताह में गर्भावस्था को समाप्त करते समय कौन सी जटिलताएँ खतरनाक होती हैं।

बहुत गंभीर नुकसान महिलाओं की सेहतबीसवें सप्ताह में गर्भपात का कारण बन सकता है। एक महिला की जान को खतरा है. इस स्तर पर, बच्चा काफी व्यवहार्य है, इसलिए यह प्रक्रिया केवल चिकित्सा कारणों से की जाती है।

अन्य मामलों में, देर से गर्भपात हत्या की श्रेणी में आ सकता है। माँ या भ्रूण में गंभीर शारीरिक या मानसिक विकृति के कारण डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दे सकते हैं। कोई विशेषज्ञ अकेले ऐसा निष्कर्ष नहीं निकाल सकता; इसके लिए एक विशेष आयोग की आवश्यकता होती है।

20 सप्ताह में गर्भपात की विशेषताएं

अंतिम चरण में गर्भावस्था की समाप्ति तीन तरीकों से की जाती है, जिनमें से प्रत्येक को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है व्यक्तिगत विशेषताएँगर्भावस्था के दौरान.

पहली विधि गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव है। संदंश और एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके भ्रूण को हटा दिया जाता है। दूसरी विधि और तीसरी विधि का उपयोग चिकित्सा पद्धति में बहुत कम किया जाता है, ये भ्रूण और महिला दोनों के लिए बेहद दर्दनाक होते हैं। इसके माध्यम से गर्भपात होता है आंशिक जन्मऔर कृत्रिम प्रसव.

मनोवैज्ञानिक दृष्टि से यह दौर एक महिला के लिए बहुत कठिन होता है। रुकावट से पहले और बाद में मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। वसूली की अवधि. इस जटिल और दर्दनाक प्रक्रिया के बाद, महिला डॉक्टर के विवेक पर पुनर्वास के लिए अस्पताल में रहती है।

20 सप्ताह में गर्भावस्था की समाप्ति बड़ी संख्या में जुड़ी हुई है संभावित जटिलताएँ. गर्भपात के बाद इसकी काफी संभावना होती है भारी रक्तस्राव, ऐंठन। नैतिक चोटसे समान प्रक्रियाआमतौर पर बहुत गंभीर हो जाता है।

उत्तेजना के माध्यम से गर्भावस्था को समाप्त करें श्रम गतिविधियदि महिला हो तो यह असंभव है गंभीर बीमारियाँहृदय, तंत्रिका तंत्र, गुर्दे की बीमारी, विषाक्तता, या गर्भाशय पर कोई निशान है। ऐसा कदम उठाने से पहले न सिर्फ डॉक्टरों, बल्कि मनोवैज्ञानिकों और वकीलों से भी सलाह लेना जरूरी है। गर्भपात अनुभवी डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए जो महिला के स्वास्थ्य की रक्षा कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उसके जीवन को बचा सकते हैं।

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चिकित्सीय या सामाजिक कारणों से किसी महिला के लिए गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से प्रेरित जन्म होना संभव है। सामान्य कारणभ्रूण में एक विकास संबंधी दोष की उपस्थिति है जो निरंतर गर्भावस्था की अनुमति नहीं देती है। इसके अलावा, यह संकेत स्वयं मां के जीवन के लिए खतरा हो सकता है। कृत्रिम जन्मसमय से पहले उकसाने के कारण होता है जन्म प्रक्रिया अलग - अलग तरीकों से.

कृत्रिम प्रसव क्या है?

यह समय से पहले प्रसव पीड़ा के कारण 20 सप्ताह के बाद गर्भावस्था को समाप्त करने की प्रक्रिया का नाम है। 12 सप्ताह तक, एक महिला बच्चे से छुटकारा पाने का निर्णय ले सकती है - यह गर्भपात है। बाद की तारीख में यह निषिद्ध है. इस कारण से, "प्रेरित प्रसव" शब्द का प्रयोग गर्भावस्था के बाद के हफ्तों में किया जाता है। इस प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, चिकित्सा या सामाजिक, सख्त संकेत होने चाहिए। बिना ठोस तर्कों के, कोई भी डॉक्टर ऐसी प्रक्रिया नहीं अपनाएगा।

20 सप्ताह में गर्भावस्था का कृत्रिम समापन - प्रक्रिया के लिए संकेत

गर्भावस्था की समाप्ति कृत्रिम रूप से 41 सप्ताह के बाद पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के लिए संकेत दिया गया है। इन और अन्य संकेतों की एक साथ कई डॉक्टरों द्वारा विस्तार से जांच की जाती है: स्त्री रोग विशेषज्ञ जिन्होंने रोगी का निरीक्षण किया, चिकित्सा संस्थान के मुख्य चिकित्सक और विशेषज्ञ जिन्होंने समस्या की पहचान की। कृत्रिम उत्तेजनाजन्म प्रक्रिया केवल महिला के अनुरोध पर निर्धारित नहीं की जाती है। संकेत व्यक्तिगत संकट की स्थितियाँ हैं। डॉक्टरों की परिषद निर्णय लेती है, जिसे आधिकारिक दस्तावेज़ के रूप में महिला को सौंप दिया जाता है।

चिकित्सीय कारणों से

प्रक्रिया से पहले, महिला गुजरती है पूर्ण परीक्षाजिसे ध्यान में रखते हुए डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि प्रसव पीड़ा को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना कितना आवश्यक है। चिकित्सीय संकेतों में रोगी या शिशु के स्वास्थ्य से संबंधित स्थितियाँ शामिल होती हैं। कुछ महिलाएं, जब गर्भपात के लिए रेफर की जाती हैं, तो इस प्रक्रिया से इनकार कर देती हैं, जिससे गर्भपात हो सकता है गंभीर परिणाम. गंभीर चिकित्सीय कारणों से इसे कराना महिला के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने के लिए आवश्यक है। यह चिंता का विषय है निम्नलिखित मामलेऔर विकृति विज्ञान:

• आनुवंशिक परीक्षण द्वारा पहचानी गई भ्रूण गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं;
• गर्भावस्था के दौरान मानसिक विकार;
• पुरानी बीमारियाँ जिनमें एक महिला शारीरिक रूप से बच्चे को जन्म देने और सहन करने में असमर्थ होती है;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• भ्रूण के विकास की समाप्ति;
• प्रारंभिक गर्भावस्था - रोगी की कम उम्र 16 वर्ष तक है;
• नाल की निष्क्रिय स्थिति;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• अल्ट्रासाउंड के दौरान पता चले बच्चे के विकास में असामान्यताएं;
• तपेदिक और मधुमेह मेलिटस;
• ऑन्कोलॉजी;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• उपदंश;
• रूबेला;
• रीसस संघर्ष;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• विकिरण और कीमोथेरेपी करना;
• माता-पिता द्वारा नशीली दवाओं या शराब का उपयोग;
• पहली तिमाही के दौरान एक महिला की गंभीर बीमारियाँ।

सामाजिक वाचन

डॉक्टर न केवल मूल्यांकन करता है नैदानिक ​​चित्रमहिला और भ्रूण की स्वास्थ्य स्थिति, लेकिन कुछ भी सामाजिक पहलुओं. इस मामले में, कृत्रिम प्रसव के संकेत रोगी की जीवनशैली से संबंधित होते हैं। सामाजिक कारक जिनके आधार पर ऐसी प्रक्रिया पर निर्णय लिया जाता है:

• जीवनसाथी की मृत्यु या उसकी पत्नी की गर्भावस्था के दौरान पहली या दूसरी डिग्री की विकलांगता प्राप्त होना;
• जीवनसाथी की असामाजिक जीवनशैली और व्यवहार;
• रोगी का जेल में रहना;
• एक महिला के खिलाफ किए गए हिंसक कृत्यों के परिणामस्वरूप गर्भावस्था;
• एक महिला को वंचित करने का कोर्ट का फैसला माता-पिता के अधिकारउसके पहले से मौजूद बच्चों के संबंध में।

कृत्रिम प्रसव किस अवधि में किया जाता है?

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से पहले इसका समापन गर्भपात कहलाता है। 22 सप्ताह से बच्चे का जन्म समय से पहले होता है। उनके बीच एक गैप बना रहता है जिसके दौरान गर्भावस्था का समापन कृत्रिम होता है। चिकित्सीय या सामाजिक कारणों से, एक महिला को 12 से 22 सप्ताह तक का समय लग सकता है यह कार्यविधि. का उपयोग करके समय सीमा की पुष्टि की जाती है अल्ट्रासाउंड जांच. यदि इस बारे में संदेह हो तो महिला को अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए भेजा जाता है।

गर्भावस्था समाप्ति के तरीके

चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था का कृत्रिम समापन विभिन्न तरीकों से किया जाता है। किसी भी मामले में, प्रक्रिया नियंत्रण और पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल की सेटिंग में होती है। चिकित्साकर्मी. गर्भावस्था को समाप्त करने के तरीकों में विशेष का उपयोग शामिल है चिकित्सा की आपूर्तिया सर्जिकल ऑपरेशन. महिला की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, उसे निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक निर्धारित किया जा सकता है:

1. प्रोस्टाग्लैंडिंस का प्रशासन. वे प्रसव की शुरुआत को उत्तेजित करते हैं।
2. चिकित्सकीय गर्भपातमिफेप्रिस्टोन के साथ. अंतःशिरा रूप से प्रशासित, इसका उपयोग तब किया जाता है जब प्रेरित प्रसव से बच्चे को न्यूनतम जोखिम होने की उम्मीद होती है।
3. लघु सिजेरियन सेक्शन. यह पेट की गुहा और गर्भाशय के शरीर में एक चीरा लगाकर किया जाता है।
4. नमक गर्भपात. प्रतिस्थापन मानता है उल्बीय तरल पदार्थनमकीन घोल के लिए.
5. के बारे में पंचर एमनियोटिक थैली. कम प्रभावी तरीकाजटिलताओं से जुड़ा हुआ है। एक अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग

यह गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से समाप्त करने का एक अधिक सामान्य तरीका है। यदि अंतःशिरा समाधानों के उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो प्रोस्टाग्लैंडिंस को सपोसिटरी, टैबलेट या जेल के रूप में सीधे योनि में डाला जाता है। दवाओं के कारण गर्भाशय की मांसपेशियाँ सिकुड़ जाती हैं और गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है। इसे खोलने के लिए पापावेरिन या नो-शपा का अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है। इस विधि की विशेषताएं:

1. पेशेवरों. प्रोस्टाग्लैंडिंस एमनियोटिक थैली में प्रवेश नहीं करते हैं और बच्चे को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करते हैं।
2. दोष। यह एक दर्दनाक और लंबी प्रक्रिया है; दवाओं को योनि में कई बार इंजेक्ट किया जाता है। गर्भाशय की अत्यधिक उत्तेजना, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
3. संभावित परिणाम. यदि यह प्रक्रिया 22 सप्ताह के बाद की जाती है, तो बच्चा गंभीर विकृति के साथ जीवित पैदा हो सकता है।

मिफेप्रिस्टोन के साथ चिकित्सीय गर्भपात

इस विधि का प्रयोग देर से गर्भावस्था में अधिक बार किया जाता है। इसके लिए मिफेप्रिस्टोन (मिफेगिन) दवा की आवश्यकता होती है। दवा प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करती है, जो गर्भाशय की सिकुड़न को दबा देती है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय गर्भपात की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं:

1. लाभ. यह विधि कम खतरनाक और दर्दनाक है, दुर्लभ मामलों में बच्चा बच जाता है।
2. कमियां। अगर बच्चा बच गया तो उसकी हालत गंभीर होगी. इस मामले में, भ्रूण को मारने के लिए महिला को पोटेशियम क्लोराइड दिया जाता है।
3. जटिलताओं. संभावित रक्तस्राव, गंभीर दर्द सिंड्रोम, भ्रूण का अधूरा निष्कासन और गर्भाशय और उपांगों की सूजन में वृद्धि।

लघु सिजेरियन सेक्शन

यह विधि शल्य चिकित्सा श्रेणी की है। माइनर सीजेरियन सेक्शन इसलिए कहा जाता है क्योंकि कृत्रिम जन्म तब किया जाता है जब भ्रूण अभी तक व्यवहार्य नहीं होता है। चिकित्सीय कारणों से यह विधिगर्भावस्था के 13 से 20 सप्ताह तक उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब रुकावट के साथ-साथ सर्जिकल नसबंदी भी आवश्यक होती है। गर्भाशय ग्रीवा और उसके निचले खंड को विच्छेदित करने के बाद, डॉक्टर प्लेसेंटा के साथ भ्रूण को हटा देता है, जिसके बाद अंग की अखंडता बहाल हो जाती है। माइनर सिजेरियन सेक्शन की अन्य विशेषताएं:

• लाभ - अप्रस्तुत जन्म नहरों में उपयोग किया जा सकता है।
• गलती - उच्च स्तरचोटें.
• जटिलताएँ - चोट मेरुदंड, लंबे समय तक दर्द, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया।

खारा गर्भपात

यह उदर उदर विधि सबसे अमानवीय मानी जाती है, क्योंकि इससे बच्चा गर्भ में ही सहते हुए मर जाता है गंभीर दर्द. सार खारा गर्भपात, या "भरने" में एक लंबी सुई का उपयोग करके एमनियोटिक थैली से एमनियोटिक द्रव को बाहर निकालना शामिल है। इसके बजाय, एक नमकीन घोल इंजेक्ट किया जाता है। कुछ ही घंटों में बच्चे की दर्दनाक मौत हो जाती है. इसका कारण अक्सर मस्तिष्क रक्तस्राव होता है। फिर गर्भाशय सिकुड़ने लगता है, जिससे प्रसव पीड़ा होने लगती है। खारा गर्भपात की विशेषताओं में शामिल हैं:

1. पेशेवरों. सामान्य प्रसव के दौरान जैसा महसूस होता है।
2. दोष। बच्चे की बहुत दर्दनाक मौत हो जाती है. इस विधि का प्रयोग तब नहीं किया जा सकता जब उच्च रक्तचापया गुर्दे की बीमारी.
3. नतीजे। यदि बच्चा जीवित पैदा हुआ, तो उसे बहुत गंभीर विकृति होगी और वह विकलांग रहेगा।

एमनियोटिक थैली का पंचर

एमनियोटॉमी या पंचर एमनियोटिक थैली, के रूप में उपयोग किया जाता है अतिरिक्त विधिश्रम की उत्तेजना. फायदा यह है कि प्रक्रिया तेज है। नुकसान में शामिल हैं ऑक्सीजन भुखमरीफल, गर्भाशय रक्तस्रावऔर संक्रमण. इस विधि का उपयोग अक्सर गर्भावस्था के बाद में किया जाता है, अर्थात। भ्रूण की गर्भकालीन आयु 41 सप्ताह से अधिक है।

कृत्रिम प्रसव के परिणाम

एक महिला के लिए, किसी भी तरह से गर्भावस्था को समाप्त करना एक गंभीर तनाव है, जिसके परिणाम अप्रत्याशित होते हैं। न केवल प्रजनन प्रणाली प्रभावित होती है, बल्कि अंतःस्रावी प्रणाली भी प्रभावित होती है, जो अधिकांश को नियंत्रित करती है महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँशरीर में. सबसे आम परिणामों में से हैं:

• रक्तस्राव;
• प्लेसेंटल पॉलिप;
• बांझपन;
• सूजन और जलन;
• फोड़े;
• गर्भाशय ग्रीवा का टूटना.

खून बह रहा है

यदि प्राकृतिक जन्मइनके शुरू होने से पहले ही महिला का शरीर उत्तेजित हो जाता है रक्षात्मक प्रतिक्रिया. प्लेसेंटा को आपूर्ति करने वाली कुछ रक्त वाहिकाएं मोटी हो जाती हैं। परिणामस्वरुप प्रसव के दौरान रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है। यह तंत्र महिला को बड़े रक्त हानि से बचाता है, क्योंकि प्रसव के दौरान गर्भाशय एक बड़ा घाव होता है। गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के मामले में, शरीर का यह कार्य काम नहीं करता है, इसलिए महिला को रक्तस्राव से मृत्यु होने का उच्च जोखिम होता है।

प्लेसेंटल पॉलिप

गर्भाशय में बचा हुआ ऊनी झिल्ली का एक भाग संयोजी ऊतक के साथ विकसित होकर अंग का हिस्सा बन सकता है। यह विकृतिगंभीर रक्तस्राव का कारण बनता है। हानि के परिणामस्वरूप बड़ी मात्राएक महिला के रक्त में आयरन की कमी हो जाती है, यानी। रक्ताल्पता. पॉलीप को हटाने के लिए डॉक्टर बार-बार गर्भाशय को खरोंचते हैं, जिससे नई जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

बांझपन

प्रेरित प्रसव के बाद महिलाओं के लिए गर्भवती होना बहुत मुश्किल हो सकता है। परिवार में ऐसा दिखने के लिए लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चाअक्सर आपको गहन जांच करानी पड़ती है और महंगे इलाज का कोर्स करना पड़ता है। नकारात्मक पक्ष यह है कि थेरेपी अभी तक गारंटी नहीं देती है सकारात्मक परिणाम. यदि उपाय फलदायी साबित नहीं होते हैं, तो महिला को "लगातार बांझपन" का निदान किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर आश्वस्त करते हैं कि महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी।

सूजन

गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के बाद सूजन प्रक्रियाओं का विकास एक सामान्य घटना है। गर्भाशय या उसके गर्भाशय ग्रीवा की सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है और इसलिए आसानी से हमला हो जाता है विभिन्न संक्रमण. ख़तरा यह है कि भविष्य में वे किसी महिला को गर्भवती होने से रोक सकते हैं। से संक्रमण फैलता है फैलोपियन ट्यूबऔर अंडाशय. इन अंगों की सूजन के परिणाम हो सकते हैं:

• फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता का उल्लंघन;
• अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा;
• हार्मोनल असंतुलन;
• गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली की शिथिलता।

फोड़े

यदि जटिलता है सूजन प्रक्रियायदि इसे नज़रअंदाज़ किया गया, तो गर्भाशय (परिधि) के आसपास के ऊतकों पर अल्सर विकसित हो सकता है। वे फैलते हैं और संक्रमित करते हैं पेट की गुहाऔर यहां तक ​​कि त्वचा पर भी दिखाई देने लगता है। इसका परिणाम फिस्टुला का निर्माण होता है, जो संपूर्ण श्रोणि गुहा और उसमें स्थित अंगों के लिए खतरा पैदा करता है। पेरिटोनिटिस और सेप्सिस और भी खतरनाक हैं, जो सूजन के कारण भी होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का टूटना

यह जटिलता महिला के गलत तरीके से धक्का देने का परिणाम है। गर्भाशय ग्रीवा अभी तक फैली नहीं है, लेकिन सक्रिय दबाव पहले ही शुरू हो चुका है। इससे दरारें पड़ जाती हैं, जिसके साथ आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव होता है। क्षति का असर गर्भाशय पर भी पड़ सकता है। ब्रेक के परिणाम हैं:

• घावों का दबना;
• एंडोमेट्रैटिस, सेप्सिस;
• गर्भाशय को हटाना;
• प्रसवोत्तर अल्सर की उपस्थिति;
• स्वतःस्फूर्त घाव, जो गर्भाशय ग्रीवा उलटा का कारण बनता है।

क्या कृत्रिम प्रसव के बाद गर्भवती होना संभव है?

बड़ी संख्या में जटिलताएँ भविष्य में गर्भधारण में समस्याएँ पैदा करती हैं। आपका डॉक्टर आपको कृत्रिम जन्म के बाद गर्भावस्था के बारे में और बताएगा। ऐसी प्रक्रिया के बाद एक महिला को इसकी जरूरत होती है लम्बी अवधिपुनर्प्राप्ति, जो लगभग 6-8 महीने है। अगली गर्भावस्थाआपको पहले पूरी जांच कराकर सावधानी से योजना बनाने की जरूरत है। संभावित जटिलताओं के कारण बांझपन का जोखिम अधिक है, लेकिन यह सब महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

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