एस्ट्रिऑल एस्ट्रोजन वर्ग से संबंधित एक महिला सेक्स हार्मोन है।

एस्ट्रिऑल का उत्पादन नाल द्वारा और उसके बाद भ्रूण के यकृत द्वारा किया जाता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, महिला के रक्त में एस्ट्रिऑल का स्तर बढ़ जाता है। गर्भावस्था के बाहर, हार्मोन एस्ट्रिऑल शरीर में मौजूद होता है, लेकिन कम सांद्रता में।

डॉक्टर एस्ट्रिऑल को गर्भावस्था का मुख्य एस्ट्रोजन कहते हैं। यह हार्मोन गर्भाशय की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार करता है, उनके प्रतिरोध को कम करता है, और गर्भावस्था के दौरान स्तन नलिकाओं के विकास को भी बढ़ावा देता है।

रक्त सीरम में एस्ट्रिऑल का विश्लेषण, तथाकथित मुक्त एस्ट्रिऑल, हमें निर्णय लेने की अनुमति देता है संभावित उल्लंघनभ्रूण के विकास में.

चूंकि प्लेसेंटा और भ्रूण दोनों एस्ट्रिऑल के निर्माण में शामिल होते हैं, एस्ट्रिऑल का स्तर भ्रूण-प्लेसेंटल प्रणाली के कामकाज के एक आदर्श संकेतक के रूप में काम करता है।

एस्ट्रिऑल का विश्लेषण करने के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है।

एस्ट्रिऑल मानदंड

गर्भावस्था का सप्ताह	मुफ़्त एस्ट्रिऑल दर, एनएमओएल/एल
6 - 7	0,6 — 2,5
8 — 9	0,8 — 3,5
10 — 12	2,3 — 8,5
13 — 14	5,7 — 15,0
15 — 16	5,4 — 21,0
17 — 18	6,6 — 25,0
19—20	7,5 — 28,0
21 — 22	12,0 — 41,0
23 — 24	8,2 — 51,0
25 — 26	20,0 — 60,0
27 — 28	21,0 — 63,5
29 — 30	20,0 — 68,0
31 — 32	19,5 — 70,0
33 — 34	23,0 — 81,0
35 — 36	25,0 — 101,0
37 — 38	30,0 — 112,0
39 — 40	35,0 — 111,0

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एस्ट्रिऑल की परिभाषा - महत्वपूर्ण चरणवी प्रसव पूर्व निदान, आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है संभावित विचलनभ्रूण के विकास में. गर्भावस्था के दौरान हार्मोन के स्तर में कमी खतरनाक है - जितना अधिक हार्मोन कम होगा, भ्रूण में विकृति विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। एस्टीरोल में 40% या उससे अधिक की कमी एक चिंताजनक स्तर है।

एक नकारात्मक लक्षण मुख्य रूप से एस्ट्रिऑल के स्तर में कमी है। कम एस्ट्रिऑल डॉक्टर को निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है:

• गर्भपात की धमकी या समय से पहले जन्म
• बाद परिपक्वता
• डाउन सिंड्रोम
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण
• भ्रूण अधिवृक्क हाइपोप्लेसिया
• भ्रूण एनेस्थली
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता

कम एस्ट्रिऑल एंटीबायोटिक्स या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेने का परिणाम हो सकता है।

ऊंचा एस्ट्रिऑल यकृत रोग का परिणाम हो सकता है, वृक्कीय विफलता. लेकिन बड़े भ्रूण, एकाधिक गर्भधारण या जुड़वा बच्चों के साथ भी एस्ट्रिऑल बढ़ जाता है।

एस्ट्रिऑल की सही जांच कैसे करें

परीक्षण की तैयारी की प्रकृति और जिस दिन आपको रक्तदान करने की आवश्यकता है, वह आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अगर विशेष सिफ़ारिशेंनहीं, गर्भावस्था के 14 से 20 सप्ताह तक परीक्षण के लिए नस से रक्त दान किया जाता है।

सुबह खाली पेट रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। यदि आप सुबह रक्तदान नहीं करते हैं, तो आपका अंतिम भोजन 4-6 घंटे पहले होना चाहिए। और यदि आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जिनमें हार्मोन हैं तो अपने डॉक्टर या नर्स को अवश्य बताएं।

आप एस्ट्रिऑल परीक्षण करा सकती हैं और परीक्षण के परिणामों के आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श ले सकती हैं चिकित्सा केंद्र"यूरोमेडप्रेस्टीज"।

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महिला सेक्स हार्मोन

स्टेरॉयड हार्मोन. गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान रक्त में प्रसारित होने वाली एस्ट्रिऑल की मुख्य मात्रा प्लेसेंटा द्वारा अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित अग्रदूतों से उत्पन्न होती है और भ्रूण के यकृत द्वारा परिवर्तित होती है। एक महिला के शरीर में एस्ट्रोन के परिधीय परिवर्तन के दौरान एक बहुत छोटा हिस्सा बनता है। एस्ट्रिओल एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन की तुलना में कम सक्रिय है। इसका प्रभाव रक्त में हार्मोन की सांद्रता पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के बाहर, रक्त में एस्ट्रिऑल कम सांद्रता में पाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के गठन की अवधि से शुरू होकर, हार्मोन की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है। एस्ट्रिऑल गर्भावस्था का मुख्य एस्ट्रोजन है: यह गर्भाशय की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, उनके प्रतिरोध को कम करता है, और गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथि वाहिनी प्रणाली के विकास को भी बढ़ावा देता है। हार्मोन का स्तर पर्याप्त रूप से भ्रूण-अपरा परिसर के कामकाज को दर्शाता है।

सामान्य गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा बनने के क्षण से ही मुक्त एस्ट्रिऑल का स्तर उत्तरोत्तर बढ़ जाता है।

लगातार कम या तेजी से घटता एस्ट्रिऑल स्तर प्रतिकूल भ्रूण स्वास्थ्य की पुष्टि करता है। भ्रूण-अपरा परिसर के कामकाज में व्यवधान के मामले में, हार्मोन के स्तर में कमी तेजी से होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. हार्मोन का स्तर जितना कम होगा, विकास की संभावना उतनी ही अधिक होगी रोग संबंधी स्थिति. मुक्त एस्ट्रिऑल के स्तर में 40% से अधिक की कमी को खतरनाक माना जाता है। मुक्त एस्ट्रिऑल की परिभाषा तथाकथित "में शामिल है" त्रिगुण परीक्षण", जो किसी को भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं पर संदेह करने की अनुमति देता है। परीक्षण गर्भावस्था के 15वें और 20वें सप्ताह के बीच किया जाता है। अपराजित (मुक्त) एस्ट्रिऑल के अलावा, इसमें अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन भी शामिल हैं। के पहले भाग में दिन में, रक्त में हार्मोन का उच्च स्तर देखा जाता है, इसलिए, क्रमिक अध्ययनों में, रक्त के नमूने दिन के एक ही समय पर लिए जाने चाहिए।

सीरम या मूत्र में कुल E3 के निर्धारण की तुलना में अनबाउंड E3 के निर्धारण के कई फायदे हैं। अनबाउंड एस्ट्रिऑल का स्तर मातृ किडनी या यकृत रोग की उपस्थिति या विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर निर्भर नहीं करता है। अनबाउंड ई 3 का स्तर मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में गर्भावस्था के संभावित परिणाम को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है। शरीर के तरल पदार्थों में ई 3 की सांद्रता आमतौर पर भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए मापी जाती है, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में उच्च डिग्रीसमय से पहले जन्म या भ्रूण की मृत्यु का जोखिम। इस तथ्य के कारण कि सीरम अनबाउंड ई 3 की सामान्य और असामान्य सांद्रता की सीमाएँ बहुत व्यापक हैं और एक बड़ी हद तकओवरलैप, ई 3 को एक बार मापना पर्याप्त नहीं है। व्यक्तिगत रुझान स्थापित करने के लिए रोगी की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। निरंतर कम स्तरया गर्भावस्था के अंतिम तीसरे के दौरान सीरम ई 3 में अचानक और लंबे समय तक गिरावट भ्रूण की विकृति और संभवतः उसकी मृत्यु का संकेत देती है।

एस्ट्रिऑल का लगातार कम या तेजी से घटता स्तर भ्रूण की प्रतिकूल स्थिति की पुष्टि करता है। भ्रूण-अपरा परिसर के कामकाज में व्यवधान के मामले में, हार्मोन के स्तर में कमी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से आगे निकल जाती है। हार्मोन का स्तर जितना अधिक कम होगा, रोग संबंधी स्थिति विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। मुक्त एस्ट्रिऑल के स्तर में 40% से अधिक की कमी को खतरनाक माना जाता है। मुक्त एस्ट्रिऑल का निर्धारण तथाकथित "ट्रिपल टेस्ट" में शामिल है, जो किसी को भ्रूण के विकास में असामान्यताओं पर संदेह करने की अनुमति देता है। यह परीक्षण गर्भावस्था के 14 से 20 सप्ताह के बीच किया जाता है। असंयुग्मित (मुक्त) एस्ट्रिऑल के अलावा, इसमें अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन भी शामिल हैं। दिन के पहले भाग में, रक्त में हार्मोन का उच्च स्तर देखा जाता है, इसलिए, क्रमिक अध्ययन के दौरान, दिन के एक ही समय में रक्त के नमूने लिए जाने चाहिए।

फ्री एस्ट्रिऑल एक स्टेरॉयड हार्मोन है बड़ा मूल्यवानके लिए सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था. यह भ्रूण के यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित पूर्ववर्ती पदार्थों से प्लेसेंटा में संश्लेषित होता है।

समानार्थक शब्द रूसी

असंयुग्मित एस्ट्रिऑल, असंयुग्मित एस्ट्रिऑल।

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

असंयुग्मित एस्ट्रिऑल, मुक्त एस्ट्रिऑल, अनबाउंड एस्ट्रिऑल।

अनुसंधान विधि

केमिलुमिनसेंट इम्यूनोएसे।

माप की इकाइयां

एनजी/एमएल (नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

नसयुक्त रक्त।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

1. परीक्षण से 30 मिनट पहले शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें।
2. परीक्षण से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

एस्ट्रिऑल तीन मुख्य एस्ट्रोजेन में से एक है। गतिविधि के संदर्भ में, यह एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन से काफी कम है, और एक गैर-गर्भवती महिला के शरीर में इसकी भूमिका छोटी है। हालाँकि, गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, यह मुख्य एस्ट्रोजन बन जाता है और अपना सामान्य प्रवाह सुनिश्चित करता है। एस्ट्रिऑल एंडोमेट्रियल कोशिकाओं में वैसोडिलेटिंग प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है और गर्भाशय के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। इसके अलावा, यह प्लेसेंटा द्वारा प्रोजेस्टेरोन के बाद के संश्लेषण के लिए कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के रिसेप्टर-मध्यस्थता को बढ़ाता है, और स्तन ग्रंथि के विकास को भी उत्तेजित करता है।

गर्भावस्था के दौरान संश्लेषित एस्ट्रिऑल, जैव रासायनिक परिवर्तनों की एक जटिल श्रृंखला का अंतिम उत्पाद है, जो भ्रूण, प्लेसेंटा और मां के करीबी रिश्ते को दर्शाता है। प्लेसेंटा में कोलेस्ट्रॉल से एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करने के लिए आवश्यक एंजाइमों का पूरा सेट नहीं होता है, इसलिए यह भ्रूण और मां दोनों से आने वाले तैयार एस्ट्रोजेन अग्रदूतों का उपयोग करता है। इन अग्रदूतों में से एक डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट (डीएचईए-एस) है, जो मां की अधिवृक्क ग्रंथियों और भ्रूण के भ्रूण अधिवृक्क प्रांतस्था में संश्लेषित होता है। जब डीएचईए-एस को प्लेसेंटा में चयापचय किया जाता है, तो एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन बनते हैं, लेकिन केवल एक छोटा सा हिस्सा अंततः एस्ट्रिऑल में परिवर्तित हो जाता है। लगभग 90% प्लेसेंटल एस्ट्रिऑल भ्रूण के यकृत में उत्पादित डीएचईए-एस मेटाबोलाइट्स से आता है। इस संबंध में, सीरम एस्ट्रिऑल सांद्रता का उपयोग भ्रूण के साथ-साथ नाल की स्थिति के संकेतक के रूप में किया जाता है। प्लेसेंटा में संश्लेषित एस्ट्रिऑल को मुक्त (असंयुग्मित, अनबाउंड) कहा जाता है।

एस्ट्रिऑल की सांद्रता में वृद्धि का पता गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही लगाया जा सकता है - नाल के गठन की शुरुआत से, इसलिए मुक्त एस्ट्रिऑल का निर्धारण गर्भावस्था परीक्षण के रूप में किया जाता है। हालाँकि, यह संवेदनशीलता और विशिष्टता में बीटा सबयूनिट का उपयोग करके गर्भावस्था परीक्षण से कमतर है मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनमानव (बीटा-एचसीजी)।

भ्रूण की तीन सबसे आम गुणसूत्र और संरचनात्मक असामान्यताओं को बाहर करने के लिए सभी गर्भवती महिलाओं के लिए नि:शुल्क एस्ट्रिऑल परीक्षण का संकेत दिया गया है: ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम), ट्राइसॉमी 18 (एडवर्ड्स सिंड्रोम) और न्यूरल ट्यूब दोष। भ्रूण संबंधी विसंगतियों के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं: 35 वर्ष से अधिक की आयु में प्रसव, एकाधिक गर्भधारण, प्रसूति इतिहास में भ्रूण की उपस्थिति गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं(ट्राइसॉमी 21, 13 या 18), सहवर्ती एचआईवी संक्रमण, आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भावस्था, धूम्रपान और मधुमेह मेलिटस. इस मामले में मां की उम्र सबसे महत्वपूर्ण कारक है। इस प्रकार, 35 साल के बाद भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताएं विकसित होने का जोखिम तेजी से बढ़ जाता है (25 साल की महिला में 1:179 की तुलना में 1:179)। भ्रूण के गुणसूत्र और संरचनात्मक असामान्यताओं के सबसे सटीक निदान के लिए, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतकों का उपयोग किया जाता है - बीटा-एचसीजी और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (अल्फा-एफपी) के संयोजन में मुक्त एस्ट्रिऑल। रक्त सीरम परीक्षण गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में 15-20 सप्ताह की अवधि में किया जाता है (इष्टतम अवधि 15-17 सप्ताह है)। इस ट्रिपल परीक्षण के परिणामों के साथ-साथ अन्य कारकों (उम्र, धूम्रपान, वजन, जातीयता, प्रसूति इतिहास) का उपयोग भ्रूण की असामान्यताओं की संभावना की गणना के लिए किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूण संबंधी विसंगतियों की जांच के लिए मुफ्त एस्ट्रिऑल, बीटा-एचसीजी और अल्फा-एफपी के परीक्षण भ्रूण संबंधी विसंगतियों के विकास के जोखिम का सटीक आकलन करने की अनुमति देते हैं। प्रारंभिक तिथियाँ. गर्भावस्था को समाप्त करने या जारी रखने का निर्णय लेते समय परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है।

भ्रूण और माँ की कई अन्य बीमारियाँ हैं जो मुक्त एस्ट्रिऑल के स्तर में परिवर्तन का कारण बनती हैं। इसकी कमी दुर्लभ लेकिन गंभीर भ्रूण विकारों के लिए विशिष्ट है - अधिवृक्क अपर्याप्तता, एक्स-लिंक्ड इचिथोसिस, स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज़ सिंड्रोम। के साथ संयोजन में मुक्त एस्ट्रिऑल की कम सांद्रता उच्च प्रदर्शनबीटा-एचसीजी और अल्फा-एफपी जुड़े हुए हैं जोखिम बढ़ गयादेरी अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण और गर्भावस्था की तीसरी तिमाही की जटिलताएँ ( समय से पहले अलगावप्लेसेंटा और प्रीक्लेम्पसिया)।

एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का मुख्य स्रोत अंडाशय है। जब एस्ट्रोजन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर होते हैं, तो मुक्त एस्ट्रिऑल और अन्य एस्ट्रोजेन का स्तर कई गुना बढ़ जाता है, जो हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म का कारण बन जाता है। सबसे आम हार्मोनल रूप से सक्रिय डिम्बग्रंथि ट्यूमर घातक ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर और सौम्य थेकोमा हैं। ज्यादातर मामलों में, ये महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद होते हैं। हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की अत्यधिक उत्तेजना होती है, जिससे एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एडेनोकार्सिनोमा होता है। दोनों रोग गर्भाशय रक्तस्राव से प्रकट होते हैं।

पुरुषों में, महिला सेक्स हार्मोन मुख्य रूप से वसा ऊतक से उत्पन्न होते हैं, लेकिन वृषण भी थोड़ी मात्रा में उत्पन्न होते हैं। हार्मोनल रूप से सक्रिय वृषण ट्यूमर के साथ, हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म विकसित होता है, जो गाइनेकोमेस्टिया की ओर जाता है। हार्मोन-सक्रिय ट्यूमर सभी वृषण नियोप्लाज्म का लगभग 1% होता है, सबसे आम सर्टोली सेल ट्यूमर और ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर हैं। वे अक्सर द्विपक्षीय होते हैं और शायद ही कभी मेटास्टेसिस करते हैं।

पुरुषों और महिलाओं में मुक्त एस्ट्रिऑल और अन्य एस्ट्रोजेन के बढ़े हुए स्तर का एक अन्य कारण अधिवृक्क ट्यूमर है।

शोध का उपयोग किस लिए किया जाता है?

• भ्रूण-अपरा परिसर की स्थिति का आकलन करने के लिए (अपरा अपर्याप्तता का निदान, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, अंतर्गर्भाशयी मृत्युभ्रूण)।
• सामान्य भ्रूण विसंगतियों के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए - डाउन सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 21), एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 18) और न्यूरल ट्यूब दोष।
• दुर्लभ भ्रूण रोगों के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए: अधिवृक्क अपर्याप्तता, एक्स-लिंक्ड इचिथोसिस और स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज़ सिंड्रोम।
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में जटिलताओं के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए: समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना और प्रीक्लेम्पसिया।
• अंडाशय, अंडकोष और अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर के निदान के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• गर्भावस्था की निगरानी करते समय, विशेष रूप से भ्रूण संबंधी विसंगतियों के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति में (35 वर्ष से अधिक आयु, कई गर्भधारण, क्रोमोसोमल असामान्यताओं के साथ भ्रूण का प्रसूति इतिहास, सहवर्ती एचआईवी संक्रमण, आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भावस्था, धूम्रपान और मधुमेह मेलेटस)।
• जब गर्भावस्था की तीसरी तिमाही (समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और प्रीक्लेम्पसिया) में जटिलताओं के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए एक गर्भवती महिला की जांच की जाती है।
• लक्षणों के लिए देर से विषाक्तता: सिरदर्द, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, टिनिटस, सूजन, उच्च रक्तचाप के लिए।
• हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म के लक्षणों के लिए: गर्भाशय रक्तस्रावमहिलाओं में और पुरुषों में गाइनेकोमेस्टिया।

नतीजों का क्या मतलब है?

संदर्भ मान

महिलाओं के लिए

गर्भवती

गर्भावस्था का सप्ताह	संदर्भ मान
	0.17 - 1.29 एनजी/एमएल
	0.28 - 1.48 एनजी/एमएल
	0.34 - 2.2 एनजी/एमएल
	0.47 - 2.6 एनजी/एमएल
	0.4 - 3.39 एनजी/एमएल
	2.3 - 6.4 एनजी/एमएल
	2.3 - 7 एनजी/एमएल
	2.3 - 7.7 एनजी/एमएल
	2.4 - 8.6 एनजी/एमएल
	2.6 - 9.9 एनजी/एमएल
	2.8 - 11.4 एनजी/एमएल
	3.0 एनजी/एमएल से अधिक
	3.3 एनजी/एमएल से अधिक
	3.9 एनजी/एमएल से अधिक
	4.7 एनजी/एमएल से अधिक
	5.6 एनजी/एमएल से अधिक
	6.6 एनजी/एमएल से अधिक
	7.3 एनजी/एमएल से अधिक
	7.6 एनजी/एमएल से अधिक

पुरुषों के लिए

0.07 एनजी/एमएल से कम.

मुक्त एस्ट्रिऑल के बढ़े हुए स्तर के कारण:

• एकाधिक गर्भधारण,
• अंडाशय, अंडकोष या अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर,
• सिरोसिस.

मुक्त एस्ट्रिऑल स्तर में कमी के कारण:

1. भ्रूण रोग:
   • अभिमस्तिष्कता,
   • अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु,
   • अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता,
   • गर्भपात,
   • ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम), ट्राइसॉमी 18 (एडवर्ड्स सिंड्रोम), न्यूरल ट्यूब विकास दोष,
   • एक्स-लिंक्ड इचिथोसिस, स्मिथ-लेमली-ओपिट्ज़ सिंड्रोम, भ्रूण अधिवृक्क अपर्याप्तता,
   • Rh- या ABO-संघर्ष।
2. माता के रोग:

• • हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल, कोरियोकार्सिनोमा,
  • प्रीक्लेम्पसिया,
  • रजोनिवृत्ति.

• दवाएँ लेना:
  • मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, बीटामेथासोन),
  • एस्ट्रोजन,
  • पेनिसिलिन,
  • मेप्रोबैमेट, फेनाज़ोपाइरीडीन।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

• मुक्त एस्ट्रिऑल की सांद्रता गर्भावस्था की अवधि के समानांतर बढ़ती है, इसलिए परीक्षण के परिणाम की व्याख्या करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
• मुक्त एस्ट्रिऑल का स्तर पूरे दिन बदलता रहता है और 14.00-15.00 पर अधिकतम तक पहुँच जाता है।

महत्वपूर्ण नोट्स

• निःशुल्क एस्ट्रिऑल परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन अन्य अध्ययनों के परिणामों के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

• अल्फा भ्रूणप्रोटीन (अल्फा एफपी)
• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-एचसीजी) की बीटा सबयूनिट
• गर्भावस्था - गर्भावस्था की पहली तिमाही में ट्राइसॉमी के लिए प्रसवपूर्व जांच (डाउन सिंड्रोम)
• गर्भावस्था - गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में ट्राइसॉमी के लिए प्रसव पूर्व जांच

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ।

साहित्य

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• राचेल के मॉरिस एट अल। प्री-एक्लम्पसिया और गर्भकालीन आयु के लिए छोटेपन की भविष्यवाणी करने के लिए डाउन सिंड्रोम मार्करों के साथ सीरम स्क्रीनिंग: व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण 2008, 8:33।
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बच्चे की प्रतीक्षा की अवधि के दौरान, हार्मोन मुक्त एस्ट्रिऑल एक विशेष भूमिका निभाता है: गर्भावस्था के दौरान मानदंड गर्भावस्था की अनुपस्थिति की तुलना में थोड़ा अलग होगा। संकेतकों की निगरानी करना अनिवार्य है, क्योंकि एस्ट्रिऑल का स्तर गर्भावस्था के साथ समस्याओं का एक मार्कर बन जाता है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन की मात्रा निश्चित सीमा के भीतर होनी चाहिए। बड़ी या छोटी दिशा में विचलन (जो कि अधिक खतरनाक है) के मामले में, इस स्थिति के कारणों को समझना आवश्यक है। अक्सर, इस विशेष हार्मोन के मानदंड से विचलन गंभीर समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देता है।

एस्ट्रिऑल क्या है

एक महिला का शरीर कई सेक्स हार्मोन का उत्पादन करता है, जिसमें एस्ट्रोन, एस्ट्राडियोल और एस्ट्रिऑल शामिल हैं। उनमें से अंतिम सबसे कम सक्रिय है और केवल तभी तीव्र रूप से उत्पादित होना शुरू होता है जब एक महिला गर्भवती हो जाती है। एस्ट्रिऑल का उत्पादन बहुत अधिक होने लगता है, क्योंकि गर्भावस्था की शुरुआत में इसका मुख्य कार्य गर्भाशय को भ्रूण के विकास के लिए तैयार करना होता है। प्रारंभ में, हार्मोन केवल नाल द्वारा बनता है; बाद में, बच्चे का यकृत इसके संश्लेषण में शामिल होता है।

एस्ट्रिऑल का उत्पादन कैसे होता है?

"बेबी प्लेस" (जैसा कि प्लेसेंटा कहा जाता है) द्वारा उत्पादित हार्मोन को फ्री (अन्यथा अनबाउंड या अनकन्जुगेटेड) एस्ट्रिऑल कहा जाता है। शरीर से मलत्याग मूत्र के साथ होता है। गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रिऑल निम्नलिखित आवश्यक कार्य करता है:

• गर्भावस्था की अवधि के लिए उपयुक्त गर्भाशय की वृद्धि और विकास का समर्थन करता है;
• गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का सही कामकाज सुनिश्चित करता है;
• एंजाइमों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ऊर्जा विनिमय और एंजाइम प्रणालियों को सक्रिय करता है;
• गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, जिससे बच्चे को पोषण मिलता है;
• स्तन ग्रंथियों और नलिकाओं को बच्चे को दूध पिलाने के लिए तैयार करने में मदद करता है।

संभावित पहचान पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंयह रक्त परीक्षण के कारण संभव है, जो गर्भावस्था के दौरान हर महिला को निर्धारित किया जाता है।

निदान में एस्ट्रिऑल की भूमिका

गर्भावस्था के दौरान महिला के रक्त में हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है। 16वें से 18वें सप्ताह की अवधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है, जब तथाकथित ट्रिपल परीक्षण किया जाता है। यह चरण प्रसवपूर्व जांचसभी महिलाएं उपचार कराती हैं, डॉक्टर निम्नलिखित मामलों पर विशेष ध्यान देते हैं:

• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, और पुरुष की उम्र 45 वर्ष से अधिक है;
• सजातीय विवाह;
• एक या दोनों माता-पिता में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति;
• माँ को पहले गर्भपात का अनुभव हुआ था, बच्चे मृत पैदा हुए थे या विकासात्मक दोषों के साथ पैदा हुए थे;
• माता-पिता का काम कठिन और से जुड़ा है हानिकारक स्थितियाँश्रम;
• स्वागत विपरीत औषधियाँया गर्भावस्था की शुरुआत में एक्स-रे एक्सपोज़र।

गर्भावस्था के दौरान ट्रिपल टेस्ट कराना अनिवार्य है

परीक्षण को ट्रिपल कहा जाता है क्योंकि यह रक्त में तीन हार्मोनों के स्तर को निर्धारित करता है। एस्ट्रिऑल के अलावा, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।

असामान्य रूप से उच्च या निम्न हार्मोन स्तर अपेक्षाकृत बार-बार विकसित होने के जोखिम का आकलन करने के लिए आधार प्रदान करते हैं गुणसूत्र विकृति(उनमें से एक डाउन सिंड्रोम है) और अन्य जन्मजात रोगों की अभिव्यक्तियाँ।

मुक्त एस्ट्रिऑल का स्तर प्लेसेंटा की स्थिति और कार्यप्रणाली का आकलन करने में मदद करता है। विश्लेषण कुछ मामलों में किया जाता है:

• आदतन गर्भपात ( बार-बार गर्भपात होना);
• प्रसव संबंधी पिछली समस्याएँ ( प्रारंभिक जन्मया मृत जन्मे बच्चे) या किसी बच्चे की प्रसवोत्तर मृत्यु;
• जल्दी बुढ़ापा आना « बच्चों का स्थान", कैल्सीफिकेशन का गठन, भ्रूण के विकास में देरी, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों द्वारा निर्धारित;
• जटिल गर्भावस्था (एक महिला को गेस्टोसिस या प्रीक्लेम्पसिया है);
• एक बच्चे में दुर्लभ आनुवंशिक विकारों के लिए पूर्वापेक्षाएँ;
• आरएच संघर्ष का संकेत देने वाले एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था.

विश्लेषण का समय है विशेष अर्थचूँकि रक्त में एस्ट्रिऑल का स्तर दिन के समय पर निर्भर करता है, यह 14-15 घंटों में अधिकतम तक पहुँच जाता है।

एक नियम के रूप में, सुबह खाली पेट एस्ट्रिऑल के लिए रक्त दान किया जाता है (भोजन सेवन और रक्तदान के बीच का अंतराल कम से कम 8 घंटे होना चाहिए)।

यदि एक गतिशील अध्ययन आवश्यक है, तो सभी परीक्षण दिन के एक ही समय में कई बार लिए जाते हैं अधिकतम सटीकतापरिणाम।

रक्त परीक्षण खाली पेट कराना चाहिए

गर्भवती महिला द्वारा ली जाने वाली दवाएं अक्सर परिणामों की सटीकता को प्रभावित करती हैं। इसलिए, रक्तदान करने से पहले आपको अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में जरूर बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं।

विश्व मानक गर्भावस्था के दौरान मुक्त एस्ट्रिऑल की मात्रा को नियंत्रित नहीं करते हैं। परिणाम अनुसंधान पद्धति और प्रत्येक प्रयोगशाला द्वारा उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों पर निर्भर करते हैं। प्रत्येक प्रयोगशाला के मानकों को विश्लेषण परिणामों के साथ दस्तावेजों में दर्शाया गया है, और उन्हें स्वयं व्याख्या करने का कोई मतलब नहीं है। जिस डॉक्टर ने महिला को स्क्रीनिंग टेस्ट के लिए रेफर किया था, वह परीक्षणों को समझने में मदद करेगा।

निम्न एस्ट्रिऑल स्तर के कारण

गर्भावस्था के क्षण से रक्त में एस्ट्रिऑल की मात्रा लगातार और काफी तेज़ी से बढ़ती है। इसलिए, हार्मोन के अपर्याप्त स्तर की आवश्यकता होती है विशेष ध्यान. इस स्थिति का संकेत पर्याप्त रूप से किया जा सकता है बड़ी मात्रा मेंखतरनाक उल्लंघन:

• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (नाल के कामकाज में समस्याओं का एक समूह, जो अक्सर होता है अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणबच्चे का विकास और यहाँ तक कि उसकी मृत्यु भी);
• धमकी स्वतःस्फूर्त रुकावटगर्भावस्था;
• अपर्याप्त भ्रूण पोषण;
• कई वंशानुगत और गुणसूत्र असामान्यताएं (डाउन, एडवर्ड्स, पटौ सिंड्रोम; तंत्रिका ट्यूब का असामान्य विकास; एनेस्थली, यानी मस्तिष्क की अनुपस्थिति; अधिवृक्क प्रांतस्था का अविकसित होना और अन्य);
• जन्मजात दोषदिल;
• हाईडेटीडीफॉर्म तिल(कोरियोन की विसंगति, जो इसके विली के छोटे बुलबुले के गठन में गिरावट की विशेषता है; रोग का परिणाम सहज है या कृत्रिम रुकावटगर्भावस्था);
• माँ में एनीमिया;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था.

पिछले सामान्य संकेतकों की पृष्ठभूमि के मुकाबले एस्ट्रिऑल के स्तर में तेज कमी संभवतः अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का प्रमाण हो सकती है।

यदि एस्ट्रिऑल के स्तर में थोड़ी कमी आती है, तो समय से पहले चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। एक नियम के रूप में, पर गंभीर उल्लंघनइंगित करता है कि हार्मोन का स्तर सामान्य से 40 प्रतिशत या अधिक नीचे है। हालांकि, डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि केवल डॉक्टरों को ही परिणामों की व्याख्या करने का अधिकार है और केवल अन्य परीक्षणों के परिणामों के साथ संयोजन में।

अपने आप में, एस्ट्रिऑल के स्तर में कमी केवल एक जोखिम मार्कर है, लेकिन बीमारी का सटीक संकेत नहीं है।

यदि प्लेसेंटा में जन्मजात एंजाइम दोष है तो कभी-कभी परीक्षणों में हार्मोन के कम स्तर का पता लगाया जाता है। साथ ही, यह तथ्य किसी भी तरह से भ्रूण की वृद्धि और विकास को प्रभावित नहीं करता है, न ही यह उन निदानों का संकेत देता है जो अधिकांश गर्भवती माताओं के लिए डरावने हैं।

बढ़े हुए एस्ट्रिऑल स्तर का क्या कारण है?

एस्ट्रिऑल के स्तर में वृद्धि इसकी कमी जितना बड़ा संकेत नहीं है। हालाँकि, आदर्श से ऐसा विचलन कुछ समस्याओं का संकेत देता है। उच्च हार्मोन स्तर के मुख्य कारण हैं:

• जिगर या गुर्दे की समस्याएं;
• बड़े फल;
• एकाधिक गर्भावस्था(दो या तीन बच्चों को ले जाना);
• उच्च संभावनासमय से पहले जन्म.

स्क्रीनिंग अध्ययन के परिणाम की व्याख्या भी केवल एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए जो ऐसा करने के लिए पर्याप्त रूप से योग्य है। निरीक्षण करने वाले डॉक्टर के निष्कर्ष और गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान के लिए कई परीक्षणों के अध्ययन की आवश्यकता होती है, इसलिए एक असंतोषजनक विश्लेषण के आधार पर, गर्भवती मां को अनावश्यक रूप से चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

विश्लेषण की सही व्याख्या करने के लिए डॉक्टर अल्ट्रासाउंड परिणामों सहित एक व्यापक परीक्षा के परिणामों को देखता है

गर्भावस्था और हार्मोन

शरीर की समन्वित कार्यप्रणाली हार्मोनल संतुलन पर निर्भर करती है। गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमिनाटकीय रूप से परिवर्तन होता है, और पूरे नौ महीनों के दौरान हार्मोनल संतुलन की सख्ती से निगरानी करना आवश्यक है। स्वीकृत मानकों के साथ हार्मोन के स्तर का अनुपालन एक सफल गर्भावस्था की भविष्यवाणी करने का आधार देता है और पूर्ण विकासगर्भ में बच्चा. किसी विशेष हार्मोन की मात्रा में विचलन गर्भवती महिला की अधिक गहन जांच और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए संभव बनाता है।

मुफ़्त एस्ट्रिऑल- उन हार्मोनों में से एक जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है बारीकी से ध्यान देंऔर समय पर स्क्रीनिंग टेस्ट कराने से इंकार न करें।

ऐसे में इस बात की पूरी संभावना है कि समय रहते उनका पता लगा लिया जाएगा संभावित विसंगतियाँभ्रूण का विकास, जो क्रोमोसोमल के मामले में भ्रूण के विकास या गर्भावस्था को समाप्त करने में समय पर सहायता की अनुमति देगा आनुवंशिक असामान्यताएंविकास।

यह नहीं भूलना चाहिए कि असामान्य परिणाम भी चिंता का कारण नहीं हो सकते हैं। यदि अतिरिक्त शोधदिखाया कि शिशु का विकास मानदंडों के अनुरूप है, भावी माँशांत हो सकते हैं और शांति से लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म का इंतजार कर सकते हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ महिला शरीरअनावृत बड़ा परिवर्तन. विशेष रूप से हार्मोनल संतुलन बहुत बदल जाता है। बहुत करीबी परिचितकुछ प्रकार के हार्मोनों के साथ यह तब होता है जब एक महिला गर्भधारण करने की योजना बनाना शुरू ही कर रही होती है या वह पहले से ही गर्भवती होती है। गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन के स्तर को बारीकी से नियंत्रण में रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह बच्चे के सफल विकास के लिए आवश्यक है। हार्मोनों में से किसी एक के मानदंडों का अनुपालन न करने से भ्रूण विकृति हो सकती है। एस्ट्रिऑल एक ऐसा हार्मोन है।

फ्री एस्ट्रिऑल: यह क्या है?

एस्ट्रिऑल एक हार्मोन है जिसकी बच्चे को गर्भ धारण करने में भूमिका बहुत छोटी होती है, लेकिन जब गर्भधारण हो चुका हो तो इस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सामान्य परिस्थितियों में, एक महिला का शरीर इस हार्मोन का उत्पादन कम मात्रा में करता है, और यह निष्क्रिय होता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान इसकी एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और कुछ मानकों का पालन किया जाना चाहिए।

मूलतः एस्ट्रिऑल है महिला हार्मोनऔर यह एस्ट्रोजेन के समूह से संबंधित है, और इसका एक बहुत ही महत्वपूर्ण जैविक महत्व भी है। यह हार्मोन गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है और इसके लिए जिम्मेदार होता है उचित विकासगर्भाधान की पूरी अवधि के दौरान भ्रूण। हालाँकि, यह पुरुषों में भी पाया जाता है, लेकिन बहुत कम मात्रा में।

जटिल में आप निदान कर सकते हैं: अपरा अपर्याप्तता, संभव लुप्तप्रायभ्रूण, असामयिक अपरा विच्छेदन और कई अन्य कारक। एस्ट्राडियोल जैसे हार्मोन का निर्धारण भी निदान के माध्यम से किया जाता है। इसे आमतौर पर सौंदर्य हार्मोन भी कहा जाता है। एस्ट्राडियोल की बदौलत अंडे का विकास बिना किसी गड़बड़ी के होता है।

अध्ययन की तैयारी: गर्भावस्था के दौरान मुक्त एस्ट्रिऑल

आप किसी भी नैदानिक ​​प्रयोगशाला में परीक्षण करा सकते हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक में मान एक दूसरे से भिन्न होंगे। असंयुग्मित एस्ट्रिऑल को संक्षेप में E3 के रूप में नामित किया गया है और इसे विभिन्न इकाइयों में मापा जा सकता है: nmol/l या ng/ml। इसलिए, विभिन्न प्रयोगशालाओं में बनाए गए संदर्भ मूल्यों की तुलना नहीं की जा सकती।

दिन के दौरान, गर्भवती महिला में एस्ट्रिऑल का स्तर बदल सकता है, लेकिन इसका अधिकतम मूल्य आमतौर पर 14-15 घंटों में पहुंच जाता है। इसलिए, विश्लेषण एक ही समय में दिया गया है।

गर्भवती महिलाओं में, इस तरह के विश्लेषण के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है, इसलिए इसे दान करने से पहले, आपको बुनियादी आवश्यकताओं का पालन करना होगा। उन्हें पूरा करना आवश्यक है अन्यथा रीडिंग झूठी होगी।

• किसी भी परिस्थिति में आपको वसायुक्त, नमकीन, स्मोक्ड या मसालेदार भोजन या शराब का सेवन नहीं करना चाहिए;
• सोने के तुरंत बाद खाली पेट रक्तदान करना बेहतर होता है;
• परीक्षण से 30 मिनट पहले, आपको आराम करने, घबराने और धूम्रपान न करने की आवश्यकता है;
• यदि आपने किसी हार्मोनल दवा का उपयोग किया है, तो आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में अवश्य बताना चाहिए।

यदि मानक से कोई विचलन पहचाना जाता है, तो आपको तत्काल गहन जांच करानी चाहिए और आनुवंशिकीविद् से सलाह लेनी चाहिए।

विश्लेषण के परिणाम और अनुमेय मानदंड: गर्भावस्था के दौरान मुक्त एस्ट्रिऑल

विश्लेषण को आपके डॉक्टर की उपस्थिति में समझा जाना चाहिए। एक नकारात्मक लक्षण है कम स्तरएस्ट्रिऑल. यदि एस्ट्रिऑल को 40% तक कम कर दिया जाए, तो यह पहले से ही एक खतरनाक स्तर है। इस स्तर पर, डॉक्टर निम्नलिखित विकृति की पहचान करने में सक्षम होंगे: परिपक्वता के बाद, डाउन सिंड्रोम, गर्भपात का खतरा, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता और अन्य।

एंटीबायोटिक्स लेने के कारण भी एस्ट्रिऑल का स्तर कम हो सकता है हार्मोनल दवाएं. इसके स्तर में बढ़ोतरी किडनी फेल्योर या लिवर की बीमारी का संकेत देती है। स्तर बढ़ भी सकता है अगर बड़ा फलया गर्भावस्था के दौरान एकाधिक जन्म भी।

आपकी सुविधा के लिए, हमने विशेष रूप से एक तालिका विकसित और संकलित की है जो उन मानदंडों को दर्शाती है जिनका पालन करना होगा निश्चित अवधिगर्भावस्था. आप इसका उपयोग स्वयं अपनी रीडिंग की तुलना करने के लिए कर सकते हैं। पहला कॉलम आमतौर पर गर्भावस्था के सप्ताहों को इंगित करता है, और दूसरा कॉलम हार्मोन के एनएमओएल/एल में संबंधित मानदंड को इंगित करता है। रक्त में मुक्त एस्ट्रिऑल का स्तर दिन के दौरान बदल सकता है। इसलिए, यदि यह कम या अधिक हो जाता है, तो घबराने की कोई जरूरत नहीं है, आपको एक अतिरिक्त जांच करने की आवश्यकता होगी, जहां आपकी पूरी तरह से जांच की जाएगी और सुविधाएं प्रदान की जाएंगी तैयार परिणाम. और उनसे यह पहले ही स्पष्ट हो जाएगा कि क्या आपको कोई विकृति है।

फ्री एस्ट्रिऑल क्या है (वीडियो)

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर में भारी परिवर्तन होते हैं, इसलिए रोग प्रक्रियाओं की तुरंत पहचान करने के लिए, अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करना और सभी आवश्यक परीक्षण पास करना आवश्यक है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण एस्ट्रिऑल का विश्लेषण है।