Тэгээд бид хүүхдүүдтэй хамт алхсан. Урагшаа харж байна - яагаад ч юм энэ хүү энэ БД-ийн вэб сайтад БАЙХГҮЙ!! Тэгээд тэр DR-д маш их зовж, гэр бүлтэй болох хүсэлтэй байгаа нь тодорхой байсан. Нөхцөл байдлын улмаас би түүнийг над руу авчирч чадахгүй байна, гэхдээ би уйлж, зовсон хэвээр байна.

Би яагаад энэ тухай энд бичиж байгаа юм бэ? Учир нь асрамжийн газрын хүүхдүүд ихэнхдээ хэнд ч хэрэггүй, хэнд ч хайрлагдахгүй, өөрийгөө илэрхийлэх боломж хомс, гар хангалга хийлгэдэг. Мастурбация нь мэдрэлийн хурцадмал байдлыг арилгах арга юм.

Хэлэлцүүлэг

Бүтээлч хоч аваад бичээрэй. Үгүй бол та дараагийн асуултанд ямар сонголт хийхээ шийдэхийн оронд хагас өдрийн турш гацах болно.

Би бүх зүйлийг санаж, өөрийн үйлдлээ дүгнэхийг хичээж байна, яагаад намайг ингэж шийтгэж байгаа юм бэ? Яагаад? Эхний жирэмслэлт, би хэзээ ч үр хөндөлт хийлгэж байгаагүй! Зөвхөн миний нөхөр ч биш, миний хүүхэд яагаад зовж шаналж байна вэ гэсэн асуултын хариуг хайх.

Хэлэлцүүлэг

Энэ нь хачирхалтай, гэхдээ миний асуулт бол яагаад энэ нь надад хэзээ ч санаандгүй байсан юм, магадгүй би Бурханд итгэдэггүй учраас юм болов уу? Гэхдээ "яагаад" гэсэн асуулт намайг зовоож байна. Мөн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх нь миний үсийг босгох болно. Гэхдээ "онцгой" хүүхдүүд олширч байна. Энэ бол эмч, албан тушаалтнууд, ер нь бүх ард түмэн бодох ёстой зүйл. Би нэг нийтлэлээс дутуу төрсөн нярай хүүхдийн талаархи ухаалаг санаануудыг уншсан. Гэхдээ энэ нь үнэн. Өмнө нь бүх эмч нар дутуу нярайн ретинопатийн талаар мэддэггүй байсан, учир нь нялх хүүхэд амьд үлджээ. Одоо бид ийм сул дорой нялх хүүхдүүдийг хэрхэн асрах талаар сурсан, харамсалтай нь сувилах нь үргэлж чадварлаг байдаггүй бөгөөд ийм хүүхдүүд төрөлхийн асуудлаас гадна олдмол бэрхшээлтэй байдаг. Ер нь байгаль өөрөө хүмүүсийг сүйрүүлэхгүй юм аа гэхэд энэ хүмүүс өөрсдөдөө юу хийж байгаа талаар бодоход хүргэх гэж чимээгүйхэн оролддог гэсэн үзэл байдаг. Жирэмсэн эхчүүд юу иддэг вэ - мах нь гормон, антибиотикоор дүүрэн байдаг, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнүүдэд маш олон нэмэлт бодис байдаг (манай америк ээжүүдийн нэг нь тэнд албадан цагаан хоолтон болдог гэж бичсэн байдаг - мах идэх нь зүгээр л аймшигтай юм). Мөн бид юугаар амьсгалдаг вэ, ялангуяа томоохон хотууд? Энд та санамсаргүй мутаци, хромосомын гажигтай (үндсэндээ "эрүүл" эцэг эхчүүдэд). Мөн та тэдний IVF хийдэг аль ч төвд очдог. Энэ нь миний үсийг босгож байна! Аймшигтай ийм дараалал бий. Хэчнээн олон үргүй хосууд байдаг вэ!
Мэдээжийн хэрэг, байгалийн шалгарал бараг бүрэн байхгүй. Эцсийн эцэст манай хүүхдүүдийн ихэнх нь орчин үеийн хэрэгсэл болох амьсгалын аппарат, хүчилтөрөгч болон бусад эрчимт эмчилгээний тоног төхөөрөмжгүйгээр амьд үлдэхгүй. Энд та харамсалтайгаар онцгой хүүхдүүдийн тоог шинээр нэмж байна. Дараа нь улам дордох болно, тэд бүр сул дорой хүмүүсийг хөхүүлэх болно, сэдвийн зохиогчийн хэрэг бол хүүхдүүд ямар байхтай харьцуулахад зүгээр л үлгэр байх болно (анагаах ухаанд, энгийн сувилахуйн чиглэлээр ахиц дэвшил гарахгүй бол) , үр дүнтэй эмчилгээ гарч ирдэг).
Тэгэхээр "юуны төлөө" гэсэн асуулт нь наад зах нь тэнэг юм. "Энэ бол таны нүглийн төлөө" гэх мэт хариултууд нь бүр ч тэнэг юм. Тийм ээ, нүглийн төлөө, гэхдээ хүн төрөлхтний нүгэл - аж үйлдвэр, механик инженерийн хурдацтай, бодлогогүй хөгжил нь хамгийн том нүгэл юм.
За, баяр баясгалангийн тухай. Хаа нэгтээ би тархины саажилттай хүүхэдтэй эхчүүдээс салах гэх мэт үгсийг уншсан - "та долоо хоногт ядаж нэг удаа тархины саажилтгүй газар очих хэрэгтэй" (мэдээж энэ нь танд ийм өвчтэй хүн байгаа бол мэдээжийн хэрэг) хэнд ийм хүүхэд үлдээж болно). Нэгээс олон "онцгой" хүүхэдтэй, гэхдээ бас эрүүл хүүхэдтэй эхчүүдэд энэ нь илүү хялбар байдаг нь гарцаагүй. Мэдээжийн хэрэг, бие махбодийн хувьд биш, гэхдээ сэтгэлзүйн хувьд мэдээжийн хэрэг. Тийм хүүхэдтэй гэр бүлийн баяр баясгалан үнэхээр хувь хүн юм. Би ээжийгээ мэднэ том хүүхэдаль хэдийн (мөн эрүүл хүн аль хэдийн өөрийн гэсэн гэр бүлтэй болсон), тийм ч хэцүү биш, гэхдээ маш олон асуудал байдаг, гэхдээ тэр ухаалаг, хардаг, сонсдог, алхдаг гэх мэт, гэхдээ би энэ ээжийг тийм ч их баяртай гэж хэлэхгүй. Мөн зарим хүмүүсийн хувьд хүүхэд 12 настайдаа анх удаа эргэж, эцэг эх нь үнэхээр баяртай байдаг.
Мөн залбирал, итгэл болон бусад зүйлсийн талаар. надад байсан хэцүү үе, сайн, маш хүнд (хүүхдийн өмнө ч гэсэн). Би залбирч, итгэсэн гэх мэт, гэхдээ би улам дордож, бүх зүйлээ орхиж, зүгээр л "юу ч болох юм", "юу болох нь зугтахгүй" гэж шийдсэн үед би залбирахаа больж, сүм рүү явахаа больсон. тэд намайг явуулахад. Тэгээд бүх зүйл үнэхээр хялбар болсон. Яаж ийгээд миний бие сайжирч амьдрал сайжирч эхэлсэн.
Тэгэхээр энд та зүгээр л энэ бүхэнтэй амьдарч сурах хэрэгтэй. Эдгээр асуудлаас өөрийгөө ямар нэгэн байдлаар сарниулж сур, эдгээр асуудлуудын үүрэнд ороож болохгүй (хэн нэгэн энд аль хэдийн бичсэн шиг).

Энэ эмч таныг шүүж, ийм үг хэлэх эрхгүй гэдэгт би итгэдэг. Тэр одоо ч гэсэн өөрийгөө болон оюун санааны цэвэр ариун байдал дээрээ ажиллаж, ажиллах ёстой бололтой :(
Бидний гэм нүглийн тухайд гэвэл хүн болгонд дааж чадах бүхнээ өгдөг. Би заримдаа үүнд эргэлздэг - хүнд хэцүү үед - гэхдээ дараа нь шинэ хүч чадал нээгддэг. Итгэл гэдэг тийм ч амар зүйл биш.
Манайд ийм байдаг гэж үргэлж хэлдэг байсан ч өвөг дээдсийнхээ үйлийн үрийн жинг би мэдэрдэг гайхалтай хүмүүсгэр бүлд. Магадгүй хэн нэгэн миний эртний өвөг дээдсийн төлөө залбирах цаг үнэхээр болсон байх. Хэрэв Вася байгаагүй бол би энэ тухай бодохгүй байсан болов уу? Тиймээс би залбирч байна.

Яг ямар тархи угаалт вэ, тэр аавгүй зовж шаналж байсан (хүүхдийн нүдэн дээр зовж шаналж чадахгүй байсан, тэр түүнд тусалж чадахгүй, гэхдээ тэр яг л санаа зовж байсан. Та яагаад түүнийг хүүхдийнхээ ээжээр сонгож болохгүй гэж? Юу ч тохиолдож болно. Амьдралд хоёр дахь гэрлэлт, хэрэв энэ нь сайн бодож байгаа бол эхнийхээс хамаагүй хүчтэй ...

Маш олон тооны хүүхдүүд энэ зарчмаас болж зовж шаналж байгаа ч зарчим нь өөрөө ямар нэгэн байдлаар хөдлөшгүй юм. Энд ч гэсэн тэд намайг ахын эгч шиг аавыгаа "салах" гэж зугаацсан юм шиг шийтгэлээ гэж шүүмжилдэг байсан. Гэхдээ энэ нь хүүхдэд хангалттай нөлөө үзүүлсэн бол яагаад муу гэж?

Хэлэлцүүлэг

Шийтгэгч олон эцэг эх хийсэн зүйлээсээ болж зовж шаналж байгаа ч үргэлжлүүлсээр байна - энэ бол зүгээр л нэг төрлийн Достоевизм юм ...
Тэр ч бүү хэл: “Аав, ээжийгээ надад ийм зүйл хийсэнд би үзэн ядаж байсан, бас... Би хүүхдүүдтэйгээ адилхан зүйл хийдэг, намайг өршөөгөөч, бурхан минь!” - энэ эмэгтэйн эцэг эхийн зан үйлийн дүр төрхийг "хэвлэх механизм" нь хүүхдийн буруу үйлдлээс хариу үйлдэл үзүүлэх хэлбэрийг тархинд маш ихээр шингээж, ухамсар нь хүртэл түүнд тусалж чадахгүй - зөвхөн сэтгэл засалч, тэр даруй биш ...

Би тэдний төлөө байдаг хүмүүсийн нэг бие махбодийн шийтгэл- хамгийн туйлын хэмжүүр. Яаж доромжилж чадаж байна аа өөрийн хүүхэд. Мэдрэлийн эмч надад: зүгээр л намайг битгий шийтгэ! Итгэх, тохиролцох, анхаарал сарниулах гэх мэт. Үнэхээр ч өнөөг хүртэл ийм шаардлага байгаагүй. Хэдийгээр би өөртөө хамгийн их зөвшөөрч байгаа зүйл бол намайг буланд сандал дээр суулгаад уйлчих. Гэхдээ миний зүрх шархалж байна :) Би сүрдүүлж чадна. Жаахан хүүхэд цохиулахын тулд юу хийж чадахыг би төсөөлж ч чадахгүй байна.

Тэнэг минь, надад хэлээч, яагаад цэцэрлэгт байгаа хүүхэд зовж, зовдог гэж үздэг вэ? Та үүнийг хаанаас авсан бэ? Чуулганд суудаг орос эмэгтэйчүүдийн хэд нь өөрөө цэцэрлэгт явж, одоо хүүхдээ аваад явж байна вэ? Та нар бүгд ёс суртахууны мангасууд болж өссөн үү? Таны хүүхдүүд ч мөн адил ...

Хэлэлцүүлэг

Миний хувьд цэцэрлэг бол гэртээ ганцаараа суухгүйн тулд намайг авч явдаг газар байсан :)
Үнэнийг хэлэхэд, би хэзээ ч багаас онцгой хамааралтай байгаагүй, үргэлж өөрийгөө зугаацуулж чаддаг, багш нарт маш тухтай хүүхэд байсан тул онцгой сөрөг зүйл байгаагүй. эерэг онооНадад цэцэрлэгтэй холбоотой олон зүйл байхгүй. Би бэлтгэлийн бүлгийг сайн санаж байна, тэр үед би цэцэрлэгт явах дуртай байсан. Тэгээд өмнө нь харах хүн байвал хашаандаа сайхан алхаж болох байсан :)
Гэвч хүү маань харилцаа холбоо тогтоохыг хүсч байгаа тул бид түүнд өгч чадахгүй байна. Тэд түүнийг ердийн цэцэрлэгт хүргэхгүй, бидэнд өөр цэцэрлэг байхгүй: (Тэгээд миний хүү аль хэдийн асуудалтай байгааг би харж байна, тэр зүгээр л бусад хүүхдүүдтэй хэрхэн харьцахаа мэдэхгүй байна. Тэдний 1 нь, ихэнхдээ тэр дүрмээр нь тоглохыг хүсэхгүй бол зүгээр л үл тоомсорлодог... Гэхдээ ийм зүйл байвал 4-5 наснаас нь өмнө цэцэрлэгт явуулахгүй байсан нь дээр гэж би боддог. Энэ насандаа хүүхэд өөрийн хүсэл, үйлдлээ хэрхэн тайлбарлахаа мэддэг болсон бөгөөд тэр зүгээр л "завсарлах" байхаа больсон.

Одоогоос 30 жилийн өмнө цэцэрлэгт очсон ч гэсэн би одоо ч гэсэн халуун дулаан сэтгэлээр цэцэрлэгээ санаж байна. Тэнд хөгжилтэй, сонирхолтой байсан. Хүү маань (одоо 6-р ангид орсон) бас "Би одоо цэцэрлэгт яваасай" гэж байнга хэлдэг.
Мөн хэн ч халаасандаа будаа хийж, гич түрхээгүй. Хэдийгээр би цэцэрлэгийн хоолноос тийм ч их иддэггүй байсан. Түүгээр ч барахгүй надад хоромхон зуур байсан бөөлжих рефлекс. Эцэг эх маань багш нарт энэ талаар зүгээр л анхааруулсан бөгөөд тэд надад овъёосны будаа өгч, будаа дээр шөл асгаж, чанасан лууван цацаж, вазелин өгөөгүй. Тэгээд нам гүм цагт хүн бүр чимээгүйхэн хэвтэх ёстой гэдэгт би итгэдэг, учир нь... олон хүүхэд өдрийн цагаар унтдаг. Ямар нэгэн үндсэн сахилга баттай хэвээр байх ёстой.
Цэцэрлэгт явах, ажиллахгүй байх тухай ярилцлагыг доороос уншлаа. Хүүхдээ энэ байгууллагад оруулахаас өөр арга байхгүй бол та өөрөө хоолой дээрээ гишгэж тэндээ ажиллана. Би өөрөө цэцэрлэгт ажиллаагүй, сургууль дээрээ ажилладаг байсан нь үнэн. Харин эгч маань цэцэрлэгт асрагч хийдэг байсан. Техникийн дээд боловсролтой, мэргэжлээрээ ажиллаж байсан. Гэхдээ хүүхдүүдийг цэцэрлэгт өгөх ёстой гэсэн асуулт гарч ирэв. Тэд Кремлийн эмнэлгээс цэцэрлэгийг сонгосон (энэ нь тэдний хашаанд байдаг). Учир нь Эмнэлэгтэй ямар ч хамааралгүй учраас хүүхдүүдийг зөвхөн арилжааны төлбөрөөр авч явах боломжтой. Энэ нь ойролцоогоор 3000 рубль юм. сард хоёр. Харин эгчийн хувьд их үнэтэй байсан. Тэр тэнд ажиллахаар явсан бөгөөд дараа нь төлбөр нь ажилчдын хүүхдүүдтэй адил 500 орчим рубль байв.
Би өөрөө биеийн тамирын зааланд багшаар ажилд орсон (би их сургуулийн багш байсан), яагаад гэвэл... Би хүүгээ тэнд сураасай гэж хүссэн.
Багш, сурган хүмүүжүүлэгчид яагаад зарим хүүхдэд илүү сайн, заримд нь муу ханддаг юм бол гэж би бас бодсон. -аас хувийн ажиглалтийм дүгнэлтэд хүрсэн. Тэд ихэвчлэн биеэ хэрхэн авч явахаа мэддэг, хэрэггүй үед уурладаггүй, бүдүүлэг зан гаргадаггүй, хашгирдаггүй гэх мэт хүүхдүүдэд сайн ханддаг. Үүний зэрэгцээ, эдгээр нь нам гүмхэн, дарамттай хүүхдүүдээс хол байдаг, тэд өөрсдийн гэсэн үзэл бодолтой, тэднийг хамгаалдаг, таныг өөртөө татах хоббитой, бусад олон зүйлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, хүн бүрт тааламжгүй байдаг хэд хэдэн хүүхэд байдаг. Жишээлбэл, би 2-р ангиасаа нэг хүүтэй байсан. Тэр сайн сурдаг, үргэлж нямбай хувцасладаг байсан, гэхдээ тэр үнэхээр муухай ярьдаг (үг зурах гэх мэт) байсан тул түүнийг хараад л гэдэс чинь өвддөг. Хүүхдүүд ч түүнд дургүй байсан нь тогтоогджээ. Би түүнтэй долоо хоногт нэг л удаа уулздаг болохоор бусад багш нар түүнийг хэрхэн хүлээж авсан бол гэж гайхаж байлаа. Би түүний үндсэн багшаас асуув. Түүний тухай дурсахад л түүнийг маш ихээр цочирдуулав. Тэр зүгээр л түүнийг өвчтэй болгосон гэж тэр хэлэв, тэр ямар зэвүүн юм бэ. Нөгөөтэйгүүр, багш өөрийн дуртай, дургүйг харуулах эрхгүй, харин хүн бүртэй ойлголцох ёстой. Миний хувьд ч тэр багшийн зүгээс ч энэ хүүхэд ямар нэгэн байдлаар зовж шаналж байгаагүй (тэр үүнийг огт анзаараагүй) гэж би хэлж чадна, гэхдээ хүн бүр сэтгэл хөдлөлөө дарж чадахгүй. Тэгвэл яах вэ?

- Эдгээр нь хугацаанаасаа өмнө төрсөн, 2500 гр-аас бага жинтэй, 45 см-ээс бага биеийн урттай, дутуу төрсөн хүүхдүүд юм. арьсан доорх өөхний давхарга, арьсны гипереми, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн сул хөгжил, рефлекс сул эсвэл байхгүй, сул уйлах, хүчтэй, удаан үргэлжилсэн шарлалт гэх мэт. онцгой анхаарал халамж- температур, чийгшил, хүчилтөрөгчийн түвшин, хооллолт, шаардлагатай бол эрчимт эмчилгээ.

Гурав дахь бүлгийн шалтгаан нь ургийн хэвийн боловсорч гүйцсэн, шалтгаан болдог магадлал нэмэгдсэндутуу төрсөн хүүхэд, эхийн төрөл бүрийн экстрагенитал өвчин орно: чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрхний гажиг, пиелонефрит, хэрх гэх мэт. Дутуу төрөлт нь ихэвчлэн цочмог өвчин үүсгэдэг. халдварт өвчинжирэмсний хожуу үеийн эмэгтэйд зовсон.

Эцэст нь, дутуу нярай хүүхэд төрөх нь ургийн эмгэг, хэвийн бус хөгжилтэй холбоотой байж болно: хромосомын болон генетикийн өвчин, intrauterine халдварууд, хөгжлийн ноцтой гажиг.

Дутуу нярайн ангилал

Заасан шалгуурыг (жирэмсний нас, жин, биеийн урт) харгалзан дутуу төрсөн 4 градусыг ялгадаг.

Дутуу нярайн I зэрэг– төрөлт нь жирэмсний 36-37 долоо хоногт тохиолддог; Төрөх үеийн хүүхдийн биеийн жин 2500-2001 гр, урт нь 45-41 см.

Дутуу нярайн II зэрэг- төрөлт нь жирэмсний 32-35 долоо хоногт тохиолддог; Төрөх үеийн хүүхдийн биеийн жин 2001-2500 гр, урт нь 40-36 см.

III зэргийн дутуу төрөлтness- төрөлт нь жирэмсний 31-28 долоо хоногт тохиолддог; Төрөх үеийн хүүхдийн биеийн жин 1500-1001 гр, урт нь 35-30 см.

Дутуу нярайн IV зэрэг- төрөлт нь жирэмсний 28 долоо хоногоос өмнө тохиолддог; Төрөх үеийн хүүхдийн биеийн жин 1000 гр-аас бага, урт нь 30 см-ээс бага байдаг Ийм хүүхдүүдэд "биеийн хэт бага жинтэй" гэсэн нэр томъёог ашигладаг.

Дутуу төрөхийн гадаад шинж тэмдэг

Дутуу төрсөн хүүхдүүд хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг эмнэлзүйн шинж тэмдэг, түүний ноцтой байдал нь дутуу нярайн зэрэгтэй хамааралтай.

II-II зэргийн биеийн жингийн дутагдалтай маш дутуу төрсөн хүүхдүүд, хүүхдийн бие нь пропорциональ бус (толгой нь том бөгөөд биеийн уртын 1/3 орчим, мөч нь харьцангуй богино байдаг). Хэвлий нь том, шулуун гэдэсний булчингууд нь илт мэдэгдэхүйц тусгаарлагдсан хавтгай, хүйс нь хэвлийн доод хэсэгт байрладаг.

Хэт дутуу төрсөн нярайд гавлын ясны бүх фонтанелл, оёдол нээлттэй, гавлын яс уян хатан, тархины гавлын яс нь нүүрний гавлын ясыг давамгайлдаг. Чихний хөгжил муу, хадаас муу хөгждөг ( хумсны хавтанхурууны үзүүрт хүрч болохгүй), хөхний толгой, талбайн сул пигментаци. Дутуу төрсөн хүүхдийн бэлэг эрхтний эрхтэн дутуу хөгжсөн байдаг: охидын бэлэг эрхтнийг ангайлгасан нүхтэй, хөвгүүдийн эр бэлгийн эс уруугаагүй байдаг (крипторхидизм).

Жирэмсний 33-34 долоо хоногоос хойш төрсөн дутуу нярай хүүхдүүд илүү боловсорч гүйцээд тодорхойлогддог. Тэдний гадаад төрх байдал өөр ягаанарьс, нүүр, бие дээр бүдгэрч байхгүй, илүү пропорциональ бие бялдар (жижиг толгой, хүйс өндөр гэх мэт). I-II зэргийн дутуу төрсөн нярайд чихний яс муруй, хөхний толгой, парапапилляр дугуйлангийн пигментаци тод илэрдэг. Охидын хувьд том уруул нь бэлэг эрхтний нүхийг бараг бүрэн бүрхдэг; Хөвгүүдэд төмсөг нь scrotum-ийн үүдэнд байрладаг.

Дутуу төрсөн хүүхдийн анатомийн болон физиологийн шинж чанарууд

Дутуу төрөлт нь антропометрийн үзүүлэлтээр биш, харин бие махбодийн амин чухал эрхтэн, тогтолцооны морфофункциональ дутуугаар тодорхойлогддог.

Дутуу төрсөн нярайн амьсгалын тогтолцооны онцлог шинж чанар нь амьсгалын дээд замын нарийсал, диафрагмын өндөр байрлал, цээжний нийцтэй байдал, хавирганы өвчүүний ястай харьцуулахад перпендикуляр байрлал юм. Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн эдгээр морфологийн шинж чанарууд нь гүехэн, байнга, сул амьсгал (минутанд 40-70), 5-10 секунд үргэлжилдэг апноэ (дутуу төрсөн апноэ) үүсгэдэг. Уушигны уян хатан эд нь дутуу хөгжсөн, цулцангийн үлдэгдэл, гадаргуугийн идэвхт бодисын агууламж багассан зэргээс шалтгаалан дутуу нярайд амьсгалын замын түгжрэлийн хамшинж (уушгины хатгалгаа, амьсгалын замын хямрал) амархан үүсдэг.

Зүрх судасны тогтолцооны төлөвшөөгүй байдал нь импульсийн бууралт, тахикарди минутанд 120-180, зүрхний чимээ шуугиан, артерийн гипотензи (55-65 / 20-30 мм м.у.б) зэргээр тодорхойлогддог. Зүрхний төрөлхийн гажиг (патент Боталловын суваг, патентын зууван цонх) байгаа тохиолдолд чимээ шуугиан гарч болно. улмаас эмзэг байдал нэмэгдсэнба нэвчилт судасны ханацус алдалт амархан үүсдэг (арьсан доорх, үед дотоод эрхтнүүд, тархинд).

Дутуу нярай хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүй байдлын морфологийн шинж тэмдэг нь саарал ба цагаан бодисын ялгаралт муу, тархины хонхорхой жигд бус, мэдрэлийн утаснуудын миелинжилт бүрэн бус, кортикал бүсийн судасжилт муу байдаг. Дутуу нярай хүүхдийн булчингийн ая сул, физиологийн рефлексүүд болон моторын үйл ажиллагаабуурч, өдөөлтөд үзүүлэх урвал удааширч, терморегуляци алдагдаж, гипотерми ба гипертерми үүсэх хандлагатай байдаг. Эхний 2-3 долоо хоногт дутуу төрсөн хүүхэд түр зуурын нистагм ба strabismus, чичрэх, анивчих, хөлний бөөгнөрөл зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Дутуу төрсөн нярайд ходоод гэдэсний замын бүх хэсгүүдийн үйл ажиллагаа бүрэн гүйцэд боловсорч гүйцээгүй, ферментийн шүүрэл багатай байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор дутуу төрсөн хүүхдүүд регургитаци, хий үүсэх, дисбактериоз зэрэгт өртөмтгий байдаг. Дутуу төрсөн нярайн шарлалт нь бүрэн төрсөн нярайн шарлалтаас илүү хүчтэй бөгөөд удаан үргэлжилдэг. Элэгний ферментийн тогтолцоо бүрэн боловсорч гүйцээгүй, цус-тархины саадыг нэвтрүүлэх чадвар нэмэгдэж, цусны улаан эсийн хурдан задралын улмаас дутуу нярайд билирубин энцефалопати амархан үүсдэг.

Дутуу нярайд бөөрний үйл ажиллагаа бүрэн боловсорч гүйцээгүй нь электролитийн тэнцвэрт байдал (гипокальциеми, гипомагниеми, гипернатриеми, гиперкалиеми), декомпенсацитай бодисын солилцооны ацидоз, хаван үүсэх хандлага, хангалтгүй анхаарал халамж тавихад хурдан шингэн алдалтыг үүсгэдэг.

Дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаа нь дааврын ялгаралтын циркад хэмнэл үүсэх саатал, булчирхайн үйл ажиллагаа хурдан хомсдох шинж чанартай байдаг. Дутуу төрсөн нярайд катехоламины нийлэгжилт бага, ихэвчлэн түр зуурын гипотиреодизм үүсдэг ба амьдралын эхний өдрүүдэд бэлгийн хямрал ховор тохиолддог (физиологийн мастит, охидын физиологийн вульвовагинит).

Дутуу төрсөн нярайд эрт үеийн цус багадалт нь бүтэн нярайг бодвол илүү хурдан хөгжиж, септицеми (сепсис) болон септикопиеми (идээт менингит, остеомиелит, шархлаат үхжил энтероколит) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Амьдралын эхний жилд дутуу төрсөн хүүхдийн биеийн жин, уртын өсөлт маш эрчимтэй явагддаг. Гэсэн хэдий ч антропометрийн үзүүлэлтээс харахад дутуу төрсөн хүүхдүүд зөвхөн 2-3 жил (заримдаа 5-6 жил) насандаа төрсөн үе тэнгийнхнийгээ гүйцэж чаддаг. Сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал ба ярианы хөгжилдутуу нярайд дутуу нярай болон дагалдах эмгэгийн зэргээс шалтгаална. Дутуу төрсөн хүүхдийг хөгжүүлэх таатай нөхцөл байдлын хувьд амьдралын 2 дахь жилд тэгшлэх тохиолдол гардаг.

Цаашид физик болон сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилдутуу төрсөн хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ хоцрох эсвэл хоцрох боломжтой.

Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн дунд мэдрэлийн эмгэгүүд нь бүрэн насны үе тэнгийнхнээс илүү түгээмэл байдаг: астено-вегетатив хам шинж, гидроцефалус, таталт хамшинж, ургамлын-судасны дистони, тархины саажилт, хэт идэвхжил, үйл ажиллагааны дислали эсвэл дизартри. Дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдийн бараг гуравны нэг нь харааны эрхтний эмгэгтэй байдаг - миопи ба астигматизм, янз бүрийн зэрэгтэй, глауком, strabismus, торлог бүрхэвч, нүдний мэдрэлийн атрофи. Дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, Дунд чихний урэвсэл зэрэгт байнга өртөмтгий байдаг бөгөөд үүний эсрэг сонсгол алдагдах магадлалтай.

Дутуу төрсөн эмэгтэйчүүд насанд хүрсэн амьдралихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, бэлгийн нялхсын шинж тэмдэг илэрдэг; тэд аяндаа үр хөндөлт болон дутуу төрөх эрсдэлтэй байж болно.

Дутуу төрсөн хүүхдийг асрах онцлог

Дутуу төрсөн хүүхдүүд онцгой анхаарал халамж шаарддаг. Тэдний үе шаттайгаар сувилах ажлыг нярайн эмч, хүүхдийн эмч нар хамгийн түрүүнд хийдэг амаржих газар, дараа нь хүүхдийн эмнэлэг, клиникт. Дутуу нярай хүүхдийг асрах үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь температур, чийгшлийн оновчтой нөхцлийг хангах, оновчтой хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, тунгаар хооллох явдал юм. Дутуу нярайд цусны электролитийн найрлага, ABS-ийн байнгын хяналт, цусны хийн найрлага, импульс, цусны даралтыг хянах шаардлагатай.

Хэт дутуу төрсөн хүүхдүүдийг төрсний дараа шууд инкубаторт байрлуулж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг. тогтмол температур(32-35 ° C), чийгшил (эхний өдрүүдэд ойролцоогоор 90%, дараа нь 60-50%), хүчилтөрөгчийн түвшин (ойролцоогоор 30%). I-II градусын дутуу нярай хүүхдийг ихэвчлэн халаадаг хүүхдийн ор эсвэл ердийн хүүхдийн ор, агаарын температурыг 24-25 хэмд хадгалдаг тусгай хайрцагт байрлуулдаг.

Өөрийгөө тэжээх чадвартай дутуу төрсөн хүүхдүүд хэвийн температур 2000 грамм жинтэй, хүйн ​​шархны эпителизаци сайтай биеийг гэртээ гаргах боломжтой. Хүүхдийн эмнэлгийн тусгай тасагт сувилахуйн хоёр дахь шат нь эхний 2 долоо хоногт 2000 грамм жинтэй дутуу төрсөн нярай, перинаталь эмгэгтэй хүүхдүүдэд зориулагдсан болно.

Дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох нь амьдралын эхний цагт эхлэх ёстой. Сорох, залгих рефлекс байхгүй хүүхдүүд ходоодны хоолойгоор хоол тэжээл авдаг; хэрэв хөхөх рефлекс хангалттай илэрхийлэгдсэн боловч биеийн жин 1800 гр-аас бага байвал хүүхдийг хөхөөр хооллодог; 1800 гр-аас дээш жинтэй хүүхдийг хөхөөр хооллох боломжтой. I-II үе шатны дутуу нярай хүүхдийг хооллох давтамж өдөрт 7-8 удаа; III ба IV градус - өдөрт 10 удаа. Хоол тэжээлийн тооцоог тусгай томъёогоор хийдэг.

Физиологийн шарлалттай дутуу нярай хүүхдэд фото эмчилгээ (ерөнхий хэт ягаан туяа) авах шаардлагатай. Хоёр дахь шатанд дутуу төрсөн нярай хүүхдийг нөхөн сэргээх ажлын хүрээнд хүүхэд, эх хоёрын хоорондын харилцаа холбоо, арьсанд харьцах нь ашигтай байдаг.

Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн үзлэг

Эмнэлэгээс гарсны дараа дутуу төрсөн хүүхдүүд амьдралын эхний жилд хүүхдийн эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Хяналт шалгалт, антропометрийг эхний сард долоо хоног бүр, эхний хагаст хоёр долоо хоногт нэг удаа, хоёрдугаар хагаст сард нэг удаа хийдэг. Амьдралын эхний сард дутуу төрсөн хүүхдийг хүүхдийн мэс засалч, хүүхдийн мэдрэлийн эмч, хүүхдийн ортопед гэмтлийн эмч, хүүхдийн зүрх судасны эмч, хүүхдийн нүдний эмчийн үзлэгт хамруулна. 1 настайдаа хүүхэд хэл ярианы эмч, хүүхдийн сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

2 долоо хоногтойгоос дутуу төрсөн хүүхдэд төмрийн дутагдлын цус багадалт, рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Дутуу нярай хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг хувийн хуваарийн дагуу хийдэг. Амьдралын эхний жилд хүүхдийн массаж, гимнастик, бие даасан эрүүл мэнд, хатууруулах процедурыг давтан хийхийг зөвлөж байна.

Эх хүн бүр есөн сарын турш хэвлийдээ нуугдаж байсан гайхамшгийг харахыг үргэлж хүсдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа тэр өөрийгөө илүү эрт харж чаддаг. Дутуу төрөлт, өөрөөр хэлбэл 37-аас өмнө тохиолддог төрөлт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас тохиолддог, заримдаа бүр тодорхойгүй байдаг. Хэрэв хүүхэд амьд үлдсэн бол түүнийг дутуу төрсөн гэж үзнэ. Ийм хүмүүсийг хүмүүс "яаралтай" гэж өхөөрддөг. Дутуу төрсөн нярайн шинж чанаруудын талаар болон болзошгүй үр дагаварИрээдүйд тэдний хөгжлийн талаар манай нийтлэлд авч үзэх болно.

Дутуу төрсөн хүүхдүүд: онцлог шинж чанарууд

Дутуу төрсөн хүүхдийг 37 дахь долоо хоногоос өмнө энэ хорвоод ирсэн, 1 кг-аас 2,5 кг жинтэй, эрхтэн тогтолцоо, эрхтэн дутуу хөгжсөн хүүхдийг хэлнэ. 1 кг-аас бага жинтэй хүүхдийг хэт дутуу төрсөн гэж үздэг.

Дүрмээр бол ийм хүүхдүүд бие даан амьсгалж чадахгүй - уушиг нь боловсорч гүйцээгүй, хоол идэж чадахгүй, хөхөх, залгих рефлексүүд өөрчлөгдөөгүй тул сул дорой, арьсан доорх өөхний давхарга бараг байдаггүй.

Ийм хүүхдийг сувилах нь онцгой нөхцөлд явагддаг. Та мэдсэн үү?

Дэлхийн хамгийн жижиг хүүхэд 2006 онд АНУ-д мэндэлжээ. 22 долоо хоног зургаан хоногтойдоо төрсөн охиныг Тейлор гэдэг. Төрөхдөө түүний биеийн жин 284 гр, өндөр - 24 см, төрснөөс хойш гурван сар эмнэлэгт хэвтээд 2 кг-аас дээш жинтэй гэртээ харьж чадсан.

Ангилал Хүүхэд бүрийн сул хөгжлийн түвшин өөр байж болно. Хөгжлийн дутмаг байдал, биеийн жин, жирэмсний хугацаа зэргээс хамааран дутуу нярайн дөрвөн зэрэглэлийг ангилдаг..

Гол шалгуур бол хүүхдийн жин юм.

Нэгдүгээр зэрэг

Хэрэв хүүхэд 35-37 дахь долоо хоногт 2.1-2.5 кг жинтэй төрсөн бол "эхний зэргийн дутуу төрсөн" гэсэн оношийг тавьдаг.

Хоёрдугаар зэрэг

Хоёрдугаар зэргийн дутуу төрсөн хүүхдүүд жирэмсний 32 долоо хоногт 1.51-2 кг жинтэй төрдөг.

Гуравдугаар зэрэг

Хэт дутуу төрсөн хүүхдүүд 29-31 дэх долоо хоногт төрдөг. Эмнэлгийн картанд "дутуу төрсөн зэрэг - гуравдугаарт" гэсэн онош тавьдаг.

Дөрөвдүгээр зэрэг

Ийм хүүхдийг сувилах нь онцгой нөхцөлд явагддаг. 28 долоо хоногоос бага жинтэй, нэг кг-аас бага жинтэй төрсөн хүүхдүүдэд дөрөвдүгээр зэрэг олгодог.

Хүүхдийн эмнэлгийн бүртгэлд ихэвчлэн дутуу төрсөн гэхээсээ илүү жирэмсний хугацааг заадаг.

Өнөөдөр анагаах ухаан өндөр хөгжсөн орнуудад жин багатай төрсөн хүүхдүүдийн эсэн мэнд амьдрах хувь 96%, маш бага жинтэй (1 кг-аас бага) төрсөн хүүхдүүд 90% байна. Хүүхэд ямар харагддаг вэ: анатомийн болон физиологийн шинж тэмдгүүдДутуу төрсөн хүүхдийн анатомийн болон физиологийн шинж чанар нь хөгжлийн бууралтын зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг.

"Торопыжки" нь маш жижиг, эмзэг харагддаг. Тэдний зарим нь амархан багтах боломжтой насанд хүрэгчдийн далдуу модхар улаан өнгө. Бүх бие нь гөлгөр, өөх тосоор бүрхэгдсэн байж болно. Толгойн хэмжээ нь биеийн бүх уртын гуравны нэгтэй тэнцэнэ. Үүний зэрэгцээ гар, хөл нь богино харагдаж байна.

Гавлын ясны оёдол нь том жижиг фонтанелл шиг ургасан биш юм. Хүйс бага байна. Хөвгүүдэд төмсөг нь scrotum-д байхгүй, охидын бэлгийн уруул нь бүрэн үүсээгүй байдаг. Хөх нь бараг илэрхийлэгддэггүй. Хумс, хөмсөг, сормуус дутуу байж магадгүй.

33 дахь долоо хоног ба түүнээс хойш төрсөн хүүхдүүд хөвсгөргүй ягаан арьстай, биеийн уртын ¼-тэй тэнцэх толгойтой, хүйс нь хэвийн байрлалтай байдаг. Хөвгүүдэд төмсөг нь scrotum-ийн үүдний урд байрладаг. Охидын бэлэг эрхтний цоорхой бараг хаалттай байдаг.

Дутуу төрсөн хүүхдүүд амьсгалын зам, зүрх судас, дотоод шүүрэл, хоол боловсруулах, төв мэдрэлийн систем, тархи, бөөр, булчин, нүд зэрэгт нөлөөлдөг гажигтай төрдөг. Хэд хэдэн ижил төстэй хазайлтыг тодорхойлж болно:

• Амьсгалын тогтолцоо. Ихэнх хүүхдүүд амьсгалын тогтолцооны бүрэн бус бүтэцтэй байдаг - шинэ төрсөн нярайд дээд хэсэгт нарийн хэсгүүд оношлогддог. амьсгалын зам, диафрагмын өндөр байрлал, өвчүүний ясыг дагаж мөрдөх. Үүнээс болж амьсгал нь сул, хурдан, гүехэн байдаг. Ийм нялх хүүхдэд амьсгалын замын дараах асуудлууд нийтлэг байдаг.
  • амьсгал богино хугацаанд гэнэт зогсох;
  • хатгалгаа;
  • амьсгалын замын хямралын хам шинж.

• Зүрх судасны систем. Зүрх ба цусны судаснуудын хувьд импульсийн тогтворгүй байдал, тахикарди, зүрхний чимээ шуугиан багасдаг. цусны даралт, зүрхний чимээ шуугиан, зүрхний төрөлхийн гажиг (patent foramen ovale болон ductus bollus), тархи, бусад дотоод эрхтнүүдийн цус алдалт, цус багадалт.

• Ходоод гэдэсний замДутуу төрсөн хүүхдэд ходоод гэдэсний замын бараг бүх хэсгүүд бүрэн бүрдээгүй байна. Тэдэнд байж магадгүй байнга регургитаци, хий үүсэх, дисбактериоз.

• Дотоод шүүрлийн систем. Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн ялгаралт муудаж, гипотиреодизм өвчнөөр өвддөг.

• Элэг, бөөр. Эдгээр биеэс Та дараах асуудлуудтай тулгарч магадгүй:
  • билирубиний энцефалопати;
  • электролитийн тэнцвэр алдагдах;
  • хавагнах;
  • шингэн алдалт.

• Харааны эрхтнүүд. Шинээр төрсөн олон хүүхэд strabismus (байнгын эсвэл богино хугацааны), нүдний торлог бүрхэвч, ретинопатитай байдаг.

Дутуу төрөх шалтгаанууд

Хуваариасаа өмнө хүүхэд төрүүлэх нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• нийгэм-биологийн (маш залуу эсвэл өндөр настай хос); эрүүл бус дүр төрхэцэг эхийн амьдрал; урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг үл тоомсорлож, жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэх; хортой ялгаруулалттай холбоотой ажил, хүнд бие махбодийн үйл ажиллагаа);
• анамнезид;
• хүүхдүүдийн хоорондох ялгаа хоёр жилээс бага;
• жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн асуудал;
• хүндрэлүүд;
• хүүхэд төрүүлэх үүрэгтэй эрхтнүүдийн зохисгүй хөгжил;
• ашиглан.

Хэвлий дэх хазайлтыг оношлох боломжтой юу?

Ихэнхдээ дутуу төрөлт үүнээс болж үүсдэг эрт хөгшрөлтихэс, хөгжил (хожуу). Тиймээс асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Хэт авианы мэргэжилтэн нь хүүхэд жингээ сайн өсгөхгүй эсвэл энэ үзүүлэлтийн хувьд нормоос хоцорч байгааг хэлж чадна. төлөвлөгөөт шалгалт. Эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйг сар бүр жинлэж, хэвлийн тойргийг хэмжихдээ ургийн өсөлт удааширч байна гэж сэжиглэж болно. Эмэгтэй хүн муу олж авах эсвэл огт авахгүй, гэдэс нь ургахаа болино.

Дутуу төрсөн хүүхдийг асрах онцлог

Төлөвшөөгүй нялх хүүхэд төлөвшихөд онцгой анхаарал халамж, нөхцөл шаарддаг. Хэрвээ хүүхэд өөрөө амьсгалж чаддаг бол түүнийг ээжтэйгээ хамт нярайн эмгэг судлалын тасагт хэвтүүлж, хүүхдийг сайтар шалгаж, ямар ч асуудалгүй бол 2.5 кг жин нэмэх хүртэл эмнэлгийн байгууллагад байлгана. .

• хамгийн багадаа 2.5 кг жин нэмэх;
• байнгын хөхөх рефлекс;
• байхгүй ноцтой өвчинэмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай.

Гэртээ

Нярайг цочмог тусламжийн тасгаас гарсны дараа бусад үе тэнгийнхний адил орон нутгийн хүүхдийн эмчийн хяналтанд байх болно. Мөн мэдрэлийн эмч, нүдний эмч, зүрх судасны эмч, урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, мэс засалч, ортопедийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдана. Фонтанел бүрэн ургахаас өмнө тархины хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай болно.

Ихэвчлэн бага зэргийн хазайлт нь зүрхний хөнгөн хэлбэрийн ноцтой бус гажиг, ретинопати, зохих эмчилгээ хийснээр гурван нас хүртлээ арилдаг. Хэрвээ хүүхдийн нүдтэй холбоотой асуудал гарвал нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах бөгөөд түүний харааны хурц байдал, нүдний хараа, астигматизм, нүдний мэдрэлийн хатингаршил зэргийг тодорхойлох хүртэл физик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Дүрмээр бол хэт бага жинтэй дутуу төрсөн нярайд маш их байдаг илүү олон асуудалхэвийн нялх хүүхэдтэй ойролцоо жинтэй хүмүүстэй харьцуулахад эрүүл мэндийн хувьд.

Хэрэв та статистикийг харвал дутуу төрсөн нярайд хоёр настай хүүхдэд тархины саажилт оношлогддог давтамж 14-16% байдаг бол бүх шинэ төрсөн хүүхдэд энэ үзүүлэлт 0.5% байна.

Дутуу төрсөн хүүхдүүд сэтгэцийн хөгжлийн гажиг үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Ойролцоогоор 60% нь мэдрэлийн болон мэдрэхүйн эмгэгтэй байдаг. Эдгээр хүүхдүүд вируст өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.Дутуу төрсөн охид ирээдүйд жирэмслэлттэй холбоотой асуудалтай байж болно.

сарын тэмдгийн мөчлөг

, жирэмслэлт ба тээж буй үр удам.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь бараг бүх дутуу төрсөн хүүхдийг аварч, асарч сурсан. Амьдралын эхний цагт зохих эмнэлгийн тусламж, цаашдын тусламж үйлчилгээ үзүүлбэл нялх хүүхдийн таамаглал ерөнхийдөө эерэг байдаг. Биеийн жин, уртын хувьд зарим "худалдагчид" нас бие гүйцсэн үе тэнгийнхнийгээ гүйцэж чаддаг ч ихэнхдээ энэ нь хоёр, гурван настайдаа тохиолддог.

Психомотор, хэл ярианы хувьд зохицох нь хүүхдэд дутуу төрсөн ямар үе шатанд оношлогдсон, ямар эмгэг илэрсэн зэргээс шалтгаална. Ихэнхдээ энэ нь хоёр жил орчим тохиолддог боловч тав, зургаа хүртэл хугацаа шаардагдана.

Ирээдүйд дутуу төрсөн хүүхдүүд ижил наснаас ялгаатай биш юм. Гэхдээ насан туршдаа хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр үлддэг “яаралтай хүмүүс” багагүй хувийг эзэлдэг гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Статистикийн мэдээгээр, тохиолдлын гуравны нэг орчим нь ийм байдлаар төгсдөг.

Энэ нь хэвийн үргэлжилж буй жирэмслэлт ч гэсэн хугацаанаасаа өмнө төрөлт дуусахад тохиолддог. Хэрэв хүүхэд 37 долоо хоногоос өмнө 2.5 кг-аас бага жинтэй төрсөн бол дутуу төрсөн байна. Ийм хүүхдүүд онцгой анхаарал халамж шаарддаг.

Амьдралын эхний саруудад дутуу төрсөн нярайн хөгжил нь ердийн бүтэн төрсөн хүүхдээс ялгаатай байдаг. Гэсэн хэдий ч зохих ёсоор анхаарал халамж тавьснаар нэг нас хүртлээ эдгээр хүүхдүүд нормын дагуу төрсөн хүүхдүүдээс бараг ялгаатай байдаггүй.

• "Дутуу төрсөн хүүхэд" гэж юу вэ, дутуу төрсөн зэрэгХүүхэд төрсөн нас, жингээс хамааран дутуу төрөлтийг дараахь байдлаар ялгадаг. Хэт дутуу төрсөн хүүхдүүд- Эдгээр нь 28 долоо хоногоос өмнө төрсөн, 1 кг-аас бага жинтэй хүүхдүүд юм. Ийм хүүхдүүд эхийн хэвлийгээс гадуур амьдрахад бэлэн биш байдаг тул түүний бүх системийн үйл ажиллагаа нь хиймэл дэмжлэг шаарддаг. Түүний хувьд
• Хэт дутуу төрсөн хүүхдүүд 28-31 долоо хоногт 1 кг-аас 1.5 кг жинтэй төрсөн. Эдгээр хүүхдүүд хэвийн хөгжих магадлал өндөр байдаг. Тэд хиймэл агааржуулалт шаарддаг бөгөөд өөрсдийгөө тэжээж чадахгүй (ходоодны хоолой эсвэл судсаар хооллодог). Хоол хүнс нь амин хүчил, фермент, глюкоз болон хүүхдийн өсөлт, хөгжлийг хурдасгадаг бусад бодисоор баяжуулсан.
• Тусгай халамж шаарддаг дутуу нярай хүүхдүүд.Эдгээр нь 1.5 кг-аас 2 кг жинтэй 32-35 долоо хоногт төрсөн хүүхдүүд юм. 1.7 кг хүртэл жинтэй хүүхдийг дутуу төрсөн нярайд зориулсан тусгай инкубаторт (инкубатор) байрлуулж, тэдгээрийг оновчтой температур, чийгшил, чийгшилээр хангадаг. шаардлагатай судалгаа. 1.7 кг-аас 2 кг жинтэй нялх хүүхдэд тусгай халаалттай ор хэрэглэдэг.

Хүүхдийн жин 2 кг хүрэхэд тусгай температурын горимыг хангах шаардлагагүй болно. 34 долоо хоногтойд төрсөн хүүхдүүд нойрны апноэ үүсэх эрсдэлтэй байдаг ( гэнэт зогсохамьсгалах). Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа нь амьсгалын замын болон мэдрэлийн тогтолцооны төгс бус ажиллагаатай холбоотой юм.

• 36 долоо хоногтойд төрсөн хүүхдүүд.Дүрмээр бол тэд өөрсдөө амьсгалж, хөхөж чаддаг ч төрөх үед заавал нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Цаашид тэд хүүхдийн эмчийн хяналтанд байдаг.

Масс нь шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.Дутуу төрсөн хүүхдийг үнэлэхдээ систем, эрхтэн, үйл ажиллагааны төлөвшлийг харгалзан үздэг. 2 кг жинтэй хүүхэд 2.5 кг жинтэй хүүхэдтэй харьцуулахад хөгжил, прогнозын хувьд илүү байх магадлалтай.

Дутуу төрсөн хүүхдийн шинж тэмдэг

Дутуу төрсөн хүүхдийг дараахь онцлог шинж чанаруудаар тодорхойлдог.

• жижиг өндөр, жин;
• пропорциональ бус бие:толгой нь нийт өндрийн гуравны нэгийг эзэлдэг; толгойн тархины хэсэг нь нүүрний хэсгээс мэдэгдэхүйц том; хүйс нь хэвийн нярай хүүхдийнхээс доогуур байрладаг; хүзүү, гар, хөл богино;
• , гавлын яс нь зөөлөн, хөдөлгөөнтэй;
• Хэт дутуу төрсөн нярай хүүхдийн булчин сулрах, хөхөх рефлекс байхгүй, өлсөх мэдрэмж, нүд нь товойдог;
• чих нь маш зөөлөн тул хоорондоо наалдаж, дотогшоо муруйж чаддаг;
• охидын том бэлгийн уруул хөгжөөгүйн улмаас ан цав үүссэн, хөвгүүн хөвгүүн нь уруугаагүй төмсөгний улмаас хоосон зайтай байж болно;
• бүх бие нь зөөлөн үстэй хучигдсан байдаг;
• арьсан доорх өөхний давхарга байхгүй - арьсмаш нимгэн тул судаснууд дундуур нь харагддаг.

Дутуу төрсөн хүүхдүүд ямар харагддаг вэ, зургийг хараарай.

Дутуу төрсөн хүүхдүүд - сараар нь хөгжил

• Амьдралын эхний сард дутуу төрсөн хүүхэд бараг жин нэмдэггүй.в, халдварт маш мэдрэмтгий, механик агааржуулалт, тэжээлийн хоолой шаардлагатай байж болно.
• Хэрэв хоёр дахь сард хүүхэд жингээ сайн нэмэгдүүлж эхэлбэл энэ нь шинж тэмдэг юм сайн хөгжилболон зохих арчилгаа. Энэ насанд хөхөх рефлекс муу хөгжсөн тул эх нь хүүхдээ халбагаар сүүгээр дүүргэх шаардлагатай болдог.
• Гурав дахь сард жин нь төрсөн жинтэй харьцуулахад 1.5 дахин нэмэгддэг. Хүүхэд маш их унтдаг. Тиймээс температурын нөхцөл, агаарын чийгшил оновчтой байх ёстой.
• 4 сартайдаа ходоодонд тавихдаа хүүхэд толгойгоо барьж, богино хугацаанд барьж байхыг хичээдэг.
• 5 сартайдаа ээжүүдэд анхны инээмсэглэл бэлэглэнэ. Тоглоомын сонирхол нэмэгдэж, хүүхэд шүүрч авахыг хичээдэг.
• Зургаан сартайдаа тэд эргэн тойрныхоо насанд хүрэгчидтэй сайн харьцаж, өөрийгөө танихгүй хүмүүсээс ялгаж, эргэн тойрон алхаж, толгойгоо босоо, гэдсэн дээрээ итгэлтэйгээр барьдаг. Хүүхдийн жин 2.5-3 дахин нэмэгддэг.
• 7 сартай дутуу төрсөн хүүхэд аль хэдийн нуруунаасаа ходоод руугаа эргэхийг бүрэн эзэмшсэн, тоглоом, тоглоом нь түүний сонирхлыг ихэсгэдэг.
• 8 сартайдаа тэрээр мөлхөхийг хичээдэг, дэмжлэггүйгээр сууж сурдаг бөгөөд 9 сартайд ойртож, энэ үед төрсөн үе тэнгийнхэнтэйгээ хамт хөл дээрээ зогсохыг хичээдэг, эхний шүд нь ихэвчлэн гарч ирдэг.
• 10-11 сартайдаа дутуу төрсөн хүүхдүүд аль хэдийн идэвхтэй мөлхөж, нэрэндээ хариулж, бие даасан үеийг дууддаг.

Нэг нас хүртлээ тэд үе тэнгийнхнээсээ тийм ч их ялгаатай байдаггүй. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй бие бялдрын хөгжилЭнэ насны дутуу төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн бүтэн насны хүүхдийн хөгжилд тохирдог боловч мэдрэлийн сэтгэцийн үйл явц бага зэрэг удааширч, ердийн бүтэн жилийн үе тэнгийнхнийгээ 2-3 жилээр "гүйцдэг".

Эмнэлгийн тусламж, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ

Дутуу төрсөн хүүхдэд онцгой зүйл хэрэгтэй юу эмнэлгийн тусламжхүүхдийн дутуу төрсөн зэргээс шалтгаална.

• Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол түүнийг хүүхдийн эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулна.хаана түүнийг хиймэл агааржуулалтаар хангаж, хоол тэжээлийг ходоодны хоолойгоор дамжуулдаг. Нэмж дурдахад тэдгээр нь үндсэн амин чухал үзүүлэлтүүдийг бүртгэдэг мониторуудтай холбогдож, нормоос гажсан тохиолдолд эмнэлгийн ажилтнууд хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Шаардлагатай бол нялх хүүхэд эмчилгээ хийлгэж, нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд ажигладаг: нүдний эмч, зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч, түүний үүрэг бол хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
• Хэрэв хүүхдийн уушиг бие даан амьсгалахад бэлэн, хүүхэд хөхөх рефлекстэй бол эрчимт эмчилгээ хийдэг. Хүүхэд бие нь бие даан дулааны зохицуулалт хийж сурах хүртэл инкубаторт байх болно. Өнөөдөр эхтэйгээ харилцах үед хүүхдийн хөгжил, өсөлтийн хурд нэмэгддэг нь батлагдсан.Кенгуру гэж нэрлэгддэг аргыг хэрэглэдэг. Живх, малгай өмссөн хүүхдийг эхийн хөхний завсраар байрлуулж, хувцасыг нь бэхэлдэг. Эхийн биеийн температур нь хүүхдийг хамгийн сайн дулаацуулдаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр эхийн үнэрийг амьсгалж, ээжийнхээ зүрхний цохилтыг сонсож, арьс нь эхийн микрофлороор дүүрсэн бөгөөд энэ нь хүүхдийн дархлааг нэмэгдүүлж, тусалдаг. хурдан сэргээх. Хүүхэд амьсгалах, зүрхний цохилтыг хянах шаардлагатай үед энэ арга нь маш сайн үр дүнг өгдөг.
• Жирэмсний эмнэлгээс гарсны дараа дараагийн ажиглалтыг эмч хийдэг. Хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлын талаархи бүх мэдээллийг бүртгэж, дутуу төрсөн байдал, хүүхдийн одоогийн нөхцөл байдлыг харгалзан нэмэлт үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

33 долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт, дараа нь эрчимт эмчилгээний тасагт эмчилнэ. Хэрэв хүүхэд 34 долоо хоногтойдоо төрсөн бөгөөд төрөх үед гэмтэл аваагүй бол 7-10 дахь өдөр нь орон нутгийн хүүхдийн эмчийн хяналтан дор төрөх эмнэлгээс гарч болно.

Гэртээ дутуу төрсөн хүүхдийг асрах

Жирийн нярай хүүхдийг асрахаас ялгаатай. Та юунд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

• Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан хувцас нь зөвхөн байгалийн даавуугаар хийгдсэн байх ёстой. Бүх оёдол нь зөвхөн гаднах байдаг; эмнэлгийн тоног төхөөрөмжид нүх гаргах нь зүйтэй.
• Товчнууд болон бэхэлгээ нь хуванцар байх ёстой. Хувцасны аль нь ч хүүхдийн эмзэг арьсыг гэмтээж болохгүй.
• Өрөөн доторх бичил цаг уур. Өрөөн доторх хамгийн оновчтой чийгшил нь дор хаяж 70%, температур 25 °, хүүхдийн биеийн эргэн тойронд 28 ° байна.
• . Усны температур 36 °. Усанд орохын өмнө хүүхдээ живхээр боож, усанд орсны дараа бүлээн алчуураар биеийг нь хатаана.
• Арьс арчилгааны тусгай бүтээгдэхүүн худалдаж аваарай, дутуу төрсөн хүүхдүүдийн хувьд харшилтай байх ёстой.
• ЖивхМөн дутуу төрсөн нярай хүүхдийн арьс маш нимгэн, нарийхан байдаг гэдгийг харгалзан хийсэн тусгай арьс хэрэгтэй.
• Алхдаг. Хэрэв та зуны улиралд төрсөн бол хүүхдийн жин аль хэдийн 2 кг хүрсэн бол эмнэлгээс гарсны дараа шууд алхаж болно, гэхдээ хамгийн багадаа 25 хэмийн гаднах температурт эхний алхалт 15 минутаас хэтрэхгүй байна.

Хэрэв хүүхэд өвлийн улиралд төрсөн бол хүүхэд 3 кг жинтэй, цонхны гаднах температур 10 хэмээс доошгүй байх үед гадаа гарах боломжтой. Улирлын бус үед та хамгийн багадаа 2.5 кг жинтэй, 1.5 сар хүрвэл алхаж болно.

• Дутуу төрсөн хүүхдэд массаж хийх нь маш чухал юм. Мэргэжилтнүүд танд үндсэн зарчим, арга техникийг үзүүлээрэй.
• Вакцинжуулалт. Хэрэв хүүхэд эрүүл бөгөөд 2 кг-аас дээш жинтэй бол түүнийг ердийн бүтэн насны хүүхдүүдтэй адил вакцинд хамруулдаг. Үгүй бол эмч бүрдүүлдэг хувь хүний ​​төлөвлөгөөдутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан вакцинжуулалт.

Хүүхдийг хооллох

Эмнэлгээс гарахад хүүхэд бие даан хөхөх боломжтой.Гэсэн хэдий ч тэрээр маш сул дорой, хурдан ядардаг тул ээж нь түүнийг халбагаар ялгасан сүүгээр баяжуулж өгөх хэрэгтэй. Энэ хүнд хэцүү, маш чухал юм хэцүү мөчхадгалах хөхөөр хооллох, учир нь энэ хамгийн сайн хоолдутуу төрсөн нярай хүүхдэд зориулсан.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас байгалийн хооллолтболомжгүй, хүүхэд хооллож байна. Ямар ч тохиолдолд та дутуу төрсөн хүүхдийг хооллоход зориулж сүүн тэжээлийг сонгох ёсгүй;

Амьдралын эхний сард дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох нь бутархай хэсгүүдэд хийгддэг. Өдөрт хооллох тоо 20 удаа хүрч болно. Амьдралын гурав дахь сар гэхэд жин нь тогтвортой байх үед хооллох тоо 8 хүртэл буурдаг.

Тэд амьдралынхаа 7 дахь сараас эхлэн үүнийг удирдаж эхэлдэг. Каша бол анхны хоол юм, учир нь дутуу төрсөн хүүхдэд жин нэмэх нь нэн тэргүүний асуудал юм. Үүнээс гадна дутуу нярай хүүхдийн хоол тэжээлийг бүрэн хангах шаардлагатай: тэдэнд витамин, эрдэс бодис үнэхээр хэрэгтэй.

Дутуу төрсөн хүүхдийн хөгжил - видео

Дутуу төрсөн хүүхдийг асрахдаа зөвхөн жин нэмэхээс гадна тухайн насны хүүхдийн ур чадвар сайжирч байгааг хянах нь чухал юм. Та нялх хүүхдийн дутуу төрсөн, ямар хариу үйлдэл, хөгжлийн үе шатанд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэйг харгалзан насыг хэрхэн зөв тооцоолох талаар сурах болно. Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн сэтгэц-мотор төлөвшлийн онцлогуудын тухай видеог үзээрэй.

Орчин үеийн ертөнцөд дутуу төрсөн хүүхдүүд байдаг сайн боломжбүтэн амьдралын төлөө. Хэрэв та дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдтэй ажиллаж, тэдний сэтгэцийн хөдөлгөөний чадварыг хөгжүүлж, тэдэнтэй ярилцаж, тэднийг анхаарал, хайраар хүрээлж, зохих ёсоор халамжилж чадвал бүх сөрөг үр дагавраас зайлсхийх болно, ирээдүйд таны хүүхэд бусад хүүхдүүдээс ялгарах зүйлгүй болно. . Энэ бол амар ажил биш, гэхдээ үүнийг хийх боломжтой.