Жирэмсэн үед хэвлийн цагаан шугамын ивэрхий нь арьсны хэт их цухуйж, дотоод эрхтнүүд ивэрхийн уутанд орох замаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Эмчилгээ нь консерватив боловч нөхцөл байдал муудаж байвал өндөр эрсдэлтэйхүндрэл гарсан тохиолдолд төрөхийг хүлээхгүйгээр яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Шалтгаан

Жирэмсэн үед хэвлийн хөндийн даралт байнга нэмэгддэг хурдацтай өсөлтураг ба умайн хөндийгөөр томрох, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд дарамт учруулж эхэлдэг). Эмгэг судлалын илрэлийг дараахь байдлаар өдөөж болно.

• илүүдэл жин;
• ургийн том масс;
• Үгүй зөв хооллолт;
• Жирэмслэхээс өмнө эмэгтэйн амьдралд тогтмол биеийн тамирын дасгал хийдэггүй байсантай холбоотой хэвлийн булчингийн сулрал.

Хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлт, удамшлын урьдал нөхцөл байдал, жин хурдан нэмэгдэх үед ивэрхий үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Шинж тэмдэг

Гол шинж тэмдэг нь хэвлийн өвдөлтийн илрэл юм. Энэ нь алхаж байхдаа, хоол идсэний дараа, бие засах газартай танилцах үед тохиолддог. Хүйсний талбайн арьс цухуйж эхэлдэг, эмэгтэй нуруун дээр нь хэвтэх үед сүрьеэ алга болдог. Эмгэг судлалын үйл явц хөгжихийн хэрээр хүйн ​​бөгжний цухуйлт ихсэх үед эвдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. хоол боловсруулах системба ходоод - байнга өтгөн хатах, зүрхний шарх, дотор муухайрах дайралт.

Хэрэв эрхтнүүдийн хэсэг нь ивэрхийн нүхний хөндий рүү орвол шээсний систем, шээх үед асуудал үүсч, өвдөлт, өвдөлт гарч ирдэг.

Оношлогоо

Хэвлийн бүсэд ивэрхий үүсэх шинж тэмдэг илэрвэл эмч эмэгтэйд физиологийн үзлэг хийж, хэвлийг тэмтрээд, гол гомдлыг шинжилж, өвчний түүхийг судалж, ивэрхийн шалтгааныг тогтооно.

Эмч дараахь оношлогооны шинжилгээг хийдэг.

• Эмч ивэрхийн суваг руу хуруугаа оруулж, өвчтөнийг ханиалгахыг шаарддаг ханиалгын шинжилгээ. Формацид орж буй агуулгыг ингэж шалгадаг.
• Цохилт - хөвөнтэй төстэй дуу чимээ үүсгэдэг ивэрхийн формац дээр тогших.
• Аускультаци - эмч энэ формацийн шинж чанар бүхий шуугиантай дууг сонсохын тулд ивэрхийн чихийг тавьдаг.

Эдгээр шалгалтын аргууд нь ихэнх тохиолдолд үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. Ивэрхийн уутанд аль эрхтэн, түүний хэсгүүд орсон болохыг тодруулах, тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Рентген туяа, хамгийн их үр дүнтэй аргаЖирэмсэн үед ивэрхийг оношлохыг хатуу хориглоно.

Ангилал

Хэвлийн цагаан шугамын ивэрхий нь байршлаар нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг. Шинж тэмдгийн шинж чанар, эрч хүч, эмчилгээний аргууд нь формацийн төрлөөс хамаарна.

Супраумбилаль

Энэ төрлийн эмгэгийн цухуйлт нь хүйснээс дээш арьсны сүрьеэ үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Энэ төрлийн ивэрхийн өөр нэг нэр нь эпигастри юм.

Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахтай холбоотой байдаг.

Периумбилик

Ийм ивэрхий нь шууд үүсдэг хүйн бүс. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог эмгэг юм.

Хүйн орчмын ивэрхий үүсэх шалтгаануудын нэг нь юм олон жирэмслэлт.

Шинж тэмдгийн зураг нь дунд зэрэг, хүндрэл гарах магадлал хамгийн бага байдаг. Хүйн ивэрхийн шалтгаан нь хүнд жинураг эсвэл олон жирэмслэлт.

Хүчтэй

Хүйсний доорх ивэрхий нь хүйсний доор цухуйх замаар тодорхойлогддог.

Энэ бол хамгийн их ховор төрөл зүйлэмгэг үүсэх, учир нь Энэ хэсгийн булчингууд нэлээд хүчтэй байдаг.

Доод хүйн ивэрхийШээсний системийн эрхтнүүдийн зарим хэсэг нь ивэрхийн нүх рүү орж, холбогдох шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг тул аюултай. өвдөлтийн хам шинжбие засах газар руу явахдаа шатаж, хорсох, шээс ялгаруулах.

Боломжит хүндрэлүүд

Хүндрэл нь маш ховор тохиолддог, гэхдээ энэ нь эмэгтэй хүн эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрддөг. Гэхдээ ивэрхий хурдан хөгжвөл уутыг чимхэх, дотор эрхтний хэсгүүдийг ивэрхийн нүхний хооронд шахаж, цусны эргэлтийг алдагдуулж, үхжилтийн голомт үүсэх зэрэг хүндрэл үүсч болно.

IN хүнд тохиолдлуудЖирэмслэхээс өмнө эмэгтэйд ивэрхий үүссэн боловч эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй бол жирэмслэлтийн үед (умайн томорсны улмаас) доторх даралт хурдан нэмэгдэх болно. хэвлийн хөндий, мөн ивэрхий идэвхтэй өсч эхэлнэ.

Хүйсний бүсэд их хэмжээний эмгэг формацтай, хүнд хүндрэлүүд, эмэгтэй хүний ​​хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг бүхэлд нь тасалдуулах хүртэл.

Энэ нь ураг хангалттай хэмжээний шим тэжээл авахгүй байх аюулд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хөгжлийн саатал үүсгэж болзошгүй юм.

Эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйн шугаман альбаны ивэрхийг голчлон консерватив аргуудаар эмчилдэг. Эмчилгээний төрлийг дангаар нь сонгож, цухуйсан байдал, шинж тэмдгийн зургийн эрч хүч, хүндрэл байгаа эсэхийг харгалзан үздэг.

Консерватив эмчилгээ

Жирэмслэлтийн үед мэс заслын бус аргаар ивэрхийн эмчилгээ нь туслах боолтыг байнга өмсдөг. Боолт нь хэвлийн булчингийн булчинг дэмжиж, хэвлийн доторх даралтыг бууруулж, ивэрхийн цухуйх эрсдлийг бууруулдаг.

Боолтоос гадна тусгай уян дотуур хувцасыг зааж өгдөг.

Өтгөн хаталт, хий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зөв хооллолт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмэгтэй хүн жингээ хянаж, хурдацтай нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Эмч нар дасгал хийхийг зөвлөж байна бие махбодийн үйл ажиллагаа, хэвлийн булчинг бэхжүүлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан йог, фитнесс эсвэл Пилатес. Ихэнх хамгийн сайн сонголт- энэ бол усанд сэлэх.

Мэс заслын оролцоо

Эрсдэлийг харгалзан мэс заслыг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед л хийдэг.

Мэс засал хийх заалт:

• эмийн эмчилгээгээр хянах боломжгүй хүчтэй шинж тэмдгийн зураг;
• зөрчлийн өндөр эрсдэл;
• боомилсон ивэрхий;
• умайн хөндийн хэсэг болох omental sac руу орох.

Орон нутгийн болон нугасны мэдээ алдуулалт хийж, мэс заслыг бага зэргийн инвазив аргаар хийдэг. Арьсанд хэд хэдэн цооролт хийдэг бөгөөд үүгээрээ мэс заслын багажийг оруулдаг. Хагалгааны зорилго нь эмгэг формаци, түүний ойролцоох холбогч эдийн хэсгийг арилгах, анхны байрандаа буцааж өгөх явдал юм. дотоод эрхтнүүд, өмнө нь тэдгээрт аудит хийсэн.

Ивэрхийг арилгасны дараа ивэрхийн мэс засал хийдэг - хаалгыг оёдог. Херниопластик нь хурцадмал хэлбэртэй байж болох бөгөөд энэ үед торон суулгац суулгадаг эсвэл өвчтөний өөрийн биологийн эдийг ашиглан хилумыг оёдог. Ихэнхдээ энэ зорилгоор шөрмөс хэрэглэдэг.

Хагалгааны дараа урагт эрсдэл бараг байхгүй. Herniotomy мэс засал нь зөвхөн эхний болон 2-р гурван сард, түүнээс дээш хугацаанд хийгддэг дараа ньмэс заслын оролцоог хатуу хориглоно.

Ивэрхийг арилгасны дараа ивэрхийн мэс засал хийдэг - хаалгыг оёдог.

Хэвлийн цагаан шугамын ивэрхий бүхий төрөлт

бие даасан байх боломжийн тухай шийдвэр хөдөлмөрийн үйл ажиллагааХэрэв та боловсрол эзэмшсэн бол эмнэлзүйн тохиолдлын ноцтой байдлыг харгалзан зөвхөн эмч үүнийг хүлээн зөвшөөрч болно болзошгүй эрсдэлүүд. Хэрэв эмгэгийн цухуйсан хэсэг нь жижиг диаметртэй бол тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй, хүндрэл гарах эрсдэлгүй (ялангуяа чимхэх) эмч танд өөрөө хүүхэд төрүүлэхийг зөвшөөрч болно.

үед байгалийн төрөлтэмэгтэй булчинг дэмжиж, ачааллыг зөв хуваарилахад туслах тусгай боолттой байх ёстой.

Хэрэв ивэрхий хангалттай том, боомилох эрсдэлтэй бол байгалийн төрөлтийг үгүйсгэдэг. Хүүхэд зөвхөн кесар хагалгаагаар төрөх ёстой бөгөөд дараа нь ивэрхийг даруй арилгах болно. Удаан хугацаанд жирэмслэх боломжгүй, IVF процедурт хамрагдсан эмэгтэйчүүдэд кесар хагалгааны хэсэг заавал байх ёстой. Эмэгтэйчүүдийн кесар хагалгааны хэсэг зохиомол хээлтүүлэг-тэй хүртэл гүйцэтгэсэн жижиг хэмжээтэйболовсрол.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эмгэг судлалын эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь бараг боломжгүй боловч хэд хэдэн зүйл байдаг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, энэ нь эмгэг формаци гарч ирэхэд хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, шинж тэмдгийн зургийн эрчмийг багасгахад тусална.

Гол арга хэмжээ бол жирэмслэлтийг төлөвлөх, нарийн шинжилгээ хийлгэх явдал юм эрүүл мэндийн үзлэгхүүхэдтэй болохоос өмнө.

Жирэмсний эхний долоо хоногоос эхлэн эмэгтэй хүн хоолны дэглэмээ хянаж, биеийн жингээ хянах ёстой. Яаж хурдан эмэгтэйжин нэмэгдэх тусам эмгэг үүсгэх эрсдэл өндөр болно.

Хэрэв ургийн жин их, полихидрамниоз эсвэл олон жирэмслэлт байгаа бол эмэгтэйн гэдэс хурдацтай томордог бол боолт, тусгай дотуур хувцас өмсөх шаардлагатай. Жирэмсний туршид дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатайг бүү мартаарай.

Та өдөр бүр удаан алхах хэрэгтэй цэвэр агаар, хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан хөтөлбөрийн дагуу хөнгөн спортоор хичээллээрэй. Бүх булчинг бэхжүүлэх хамгийн сайн арга бол тогтмол усанд сэлэх явдал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан боолт: хэрхэн өмсөх, алийг нь сонгох вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан йог. Эхлэгчдэд зориулсан хичээл, 60 мин.

Жирэмслэхээс өмнө эмэгтэйн ивэрхий оношлогдсон бол нэн даруй хийхийг зөвлөж байна мэс заслын аргаар зайлуулахтэр ч байтугай жижиг формацтай тул жирэмсний явцад хүндрэл гарахгүй.

Ихэнхдээ жирэмсэн үед янз бүрийн хүндрэлүүд гарч ирдэг, шинэ өвчин гарч ирдэг эсвэл хуучин нь улам дорддог. Үүний улмаас энэ нь тохиолддог дааврын өөрчлөлтэмэгтэй хүний ​​бие. Хэвлий нь цаг хугацааны явцад нэмэгдэж, хэвлийн булчинд ачаалал нэмэгддэг. Булчинг хэт их сунгаж, сулруулсанаас болж хэвлийн хэсэгт бага зэрэг цухуйж болно. Хүйн ивэрхий, хэвлийн цагаан шугамын ивэрхий нь жирэмсэн үед элбэг тохиолддог боловч жирэмсэн эмэгтэй болон урагт аюул учруулах нь ховор байдаг. Өвчинг хэрхэн тодорхойлох, эмчлэх вэ? Үүнийг энэ нийтлэлд хэлэлцэх болно.

Хүйн ивэрхийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

Хүйн ивэрхий гэдэг эмгэг процесс, хүйс орчмын булчин суларсанаас хэвлийн эрхтнүүд цухуйсан байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй бүр эрсдэлд ордог, учир нь хэвлий нь томорсон тул хүйн ​​цагирагийн булчингууд нь хүнд дарамтанд ордог.

Хүйн ивэрхий үүсэх эрсдэл нэмэгддэг дараах тохиолдлууд:
олон жирэмслэлт;
давтан жирэмслэлт;
том жимс;
полихидрамниоз (эзлэхүүн амнион шингэннормоос хэтэрсэн);
Хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйн нас 30-аас дээш байна.

Хэрэв хүйсний хэсэгт цухуйсан хэсэг өмнө нь гарч ирсэн бол өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө мэс засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч таны нөхцөл байдлыг хянаж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг тогтооно.

Жирэмсний 13 дахь долоо хоногоос эхлэн хүйн ​​ивэрхий үүсдэг. Энэ нь ургийн аажмаар өсөлт, умай томрох, хэвлийн доторх даралт ихсэх зэргээс шалтгаална. Хэвлийн хөндийн суларсан булчингууд хэт сунаж, хүйсний хэсэгт ивэрхийн цухуйлт үүсдэг.

Хүйн ивэрхийг танихад хялбар байдаг, энэ нь гонзгой хэлбэртэй байдаг дугуй хэлбэртэйхүйсний бүсэд. Ивэрхийг багасгахын тулд та түүн дээр бага зэрэг дарах хэрэгтэй бөгөөд эмэгтэй хүн хэвтээ байрлалд ороход цухуйсан байдал арилдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь зөвхөн боломжтой юм эрт үе шатууд. Жирэмсний 3-р улиралд хэвлийн булчин чангарах үед (жишээлбэл, ханиалгах үед) ивэрхий томорч, лугшдаг. Ураг хөдөлж байх үед өвдөлт мэдрэмж төрж болно.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь ивэрхийн хэмжээ, түүний агууламжаас хамаардаг. Том гүдгэр цухуйсан үед эхлээд гүдгэр формаци гарч, бага зэрэг дараа нь өвдөлт үүсдэг. Гэдэсний гогцоо томрох үед эмэгтэй хүн өтгөн хатах, хий үүсэх, дотор муухайрах, хүйсний наалдамхай өвдөлт гэх мэт өвчнөөр өвддөг.

Умай томрох тусам хэвлийн эрхтнүүд дээшилдэг. Үүний үр дүнд ивэрхийн хөндий хоосон хэвээр байна. Бөмбөлөг дээр дарахад хоосрох мэдрэмж төрж, хөнгөвчлөх чимээ сонсогддог. Энэ шалтгааны улмаас хүүхэд төрөх үед ивэрхийг боомилдоггүй.

Хэвлийн цагаан шугамын ивэрхийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

Xipoid процесс (өвчүүний доод хэсэгт байрлах хэсэг) ба pubis хооронд байрлах анатомийн хэсгийг хэвлийн цагаан шугам гэж нэрлэдэг. Энэ хэсэг нь өвчүүний дунд байрладаг. Хамгийн эмзэг газар бол xiphoid процесс ба хүйсний хооронд байдаг, учир нь энэ газар дахь эдийн давхаргын зузаан нь 2 см байдаг тул холбогч эдийн суналт, сулралын улмаас цухуйдаг.
Хэвлийн хөндийн доторх даралт аажмаар нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор linea alba-ийн ивэрхий үүсдэг. Энэ шалтгааны улмаас тэд хүчирхэгжиж байна хажуугийн булчингуудхэвлий, гэхдээ шулуун шугамууд нь нимгэн болдог.

Хэвлийн цагаан шугамын ивэрхий үүсэх хүчин зүйлүүд:

Жирэмслэлт;
илүүдэл жинтэй;
хэт их биеийн хөдөлгөөн;
ханиалгах, өтгөн хатах үед хэвлийн булчингийн хурц, хүчтэй хурцадмал байдал;
халдварт өвчин.

Өвчний зэргээс хамааран ивэрхийн эхэн үе (хоосон ивэрхийн хөндий үүсдэг) ​​ба үүссэн ивэрхий (товойсон хэсэг нь хэвлийн эрхтнүүдээр дүүрсэн) гэж ялгагдана.

Байршлаас хамааран цагаан шугамын ивэрхийн төрлүүд:

Эпигастри - хүйснээс дээш байрлах цухуйсан хэсэг.
Periumbilical - хүйсний хажууд байрлах ивэрхий.
Subumbilical - хүйсний доор байрлах цухуйсан хэсэг.
Гол шинж тэмдэг нь хавдартай төстэй формацууд юм дунд шугамханиалгах эсвэл дасгал хийсний дараа гарч ирдэг хэвлий. Бага зэргийн өвдөлт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүд үүнийг жирэмсний шинж тэмдгүүдтэй андуурдаг. Нэмэлт шинж тэмдэг: цээж хорсох, ходоодны шуугиан, гэдэс базлалт болон хоол боловсруулах тогтолцооны бусад эмгэгүүд.
Заримдаа эмгэг нь хэт их ачаалал хийсний дараа зөвхөн орон нутгийн цухуйсан хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд бусад бүх шинж тэмдгүүд байдаггүй. Энэ тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай ялгах оношлогоо. Эмч ходоод, элэг, нойр булчирхай, цөсний сувгийг шалгадаг. Ихэнхдээ цагаан шугамын ивэрхийгээс гадна ходоод гэдэсний замын өвчин гарч ирдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хүйн ​​ивэрхийн эмчилгээ, хүндрэл

Ердийн тохиолдолд хүйсний бүсэд ивэрхийг эмчилдэг мэс заслын арга. Гэхдээ хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд ивэрхийн цухуйсан шинж тэмдэг илэрвэл мэс засал хийх нь эсрэг заалттай байдаг. эмнэлгийн хэрэгсэлэх, хүүхдийн биед сөргөөр нөлөөлдөг.

Олон жирэмсэн эхчүүд "Хүйн ивэрхийтэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу?" Гэсэн асуултыг сонирхож байна. Эмч нар ихэнх тохиолдолд төрөх боломжтой гэж хэлдэг, төрсний дараа формаци өөрөө алга болдог; Өвчин эмчлэх гол арга нь хэвлийн булчинд ачааллыг бууруулдаг шахалтын боолт хэрэглэх явдал юм. Боолтыг хэрэглэхээс өмнө хэрхэн зөв зүүж, засах талаар тайлбарлах эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Шахалтын хувцасыг зохисгүй хэрэглэх нь ургийн хөгжлийн эмгэгийг үүсгэдэг.
Хүйн ивэрхийн хамгийн аюултай хүндрэл бол ивэрхийн хөндийг агууламжтай нь боомилох явдал юм. Хэзээ ивэрхийн цухуйсан хэсгийг чимхэх магадлал нэмэгддэг бие махбодийн үйл ажиллагааболон өтгөн хатах. Чимхэхийн үр дүнд эд эсийн үхжил үүсч болно. Хүндрэлийн шинж тэмдэг:

Хүйсний бүсэд хурц өвдөлт;
дотор муухайрах, бөөлжих;
гэдэсний хөдөлгөөн, хий удаан хугацаагаар байхгүй байх.

Хэрэв ивэрхийн шинж тэмдэг илрээгүй бол перитонит (хэвлийн хананы үрэвсэл) үүсч болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хэвлийн цагаан шугамын ивэрхийн эмчилгээ, хүндрэл

Жирэмсний үед мэс засал хийдэггүй эмчилгээ нь дараахь дүрмийг дагаж мөрдөхөөс бүрдэнэ.

Жирэмсэн эмэгтэй өмсөх ёстой шахалтын боолт, энэ нь ивэрхийн цаашдын томрохоос сэргийлж, түүний агууламжтай хөндийг хавчихаас сэргийлнэ.
Эмэгтэй хүн хэт их бие махбодийн стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Жирэмсэн эмэгтэй хэвлийн шулуун булчинг цаашид сулруулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг үйлдэл хийхийг хориглоно.

Жирэмсний үед мэс засал хийх нь зөвхөн хүндрэл гарсан тохиолдолд л зөвшөөрөгддөг. Бусад тохиолдолд мэс засал нь жирэмсний эхэн үед эсвэл төрсний дараа хийгддэг.
Linea alba-ийн ивэрхийтэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу? Ийм эмгэгтэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой боловч энэ үйл явц нь цухуйсан хэсэгт өвдөлт мэдрэмж дагалддаг тул энэ нь нэлээд хэцүү байдаг. Үүнээс гадна бие махбодийн стрессийн үр дүнд ивэрхийг агууламжтай нь хавчих эрсдэлтэй байдаг. Аюултай хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүн суларсан шулуун гэдэсний булчинг дэмжих тусгай боолтоор төрөх ёстой.

Жирэмсний үед умай эсвэл умайн хүзүүг хавчих тохиолдолд мэс засал хийдэг. Уг процедурын үед ивэрхийн хөндийг задалж, эрхтэнийг нь буцааж тавьдаг.

Жирэмсэн үед ивэрхий үүсэхээс сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн жингээ хэвийн болгож, хэвлийн булчинг сургах хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай гимнастикийн тусламжтайгаар та булчингаа бэхжүүлж, илүү уян хатан болгож чадна. Үүнээс гадна, жирэмсэн үед та зөв хооллож, тусгай боолт өмсөх хэрэгтэй.

Хүүхдэд хүйн ​​ивэрхий

2-р зэрэглэлийн эмч, оношилгоо эмчилгээний төвийн лабораторийн эрхлэгч (2015-2016).

Жирэмслэлт бол тэд өөрсдийгөө удаан хугацаанд таниулдаг үе юм мартагдсан өвчинэсвэл шинээр гарч ирэх. Энэ нь ойлгомжтой, учир нь эмэгтэй хүний ​​бие дахин бүтээгдэж, бүх систем, эрхтнүүдийн ачаалал нэмэгддэг. Жирэмсэн үед хүйн ​​ивэрхий, өөрөөр хэлбэл хэвлийн эрхтнүүд хүйн ​​цагирагаар дамжин цухуйх нь нийтлэг үзэгдэл юм, учир нь хэвлийн булчингууд хүүхэд тээж байхдаа үргэлж нэмэлт ачаалал авдаг.

Аз болоход ихэнх тохиолдолд ивэрхий нь жирэмсэн эх эсвэл урагт аюултай биш юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хүйн ​​ивэрхийн долоон шалтгаан

Энэ эмгэгийн улмаас үүсдэг жирэмслэлтийг дагалддагфизиологийн өөрчлөлтүүд:

• хэвлийн доторх даралт ихсэх (өсөн нэмэгдэж буй умай нь дотоод эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг);
• хэвлийн хэмжээ ихсэхтэй зэрэгцэн хүйн ​​цагиргийг сунгах;
• хэвлийн булчин болон хүйн ​​цагирагийн ая буурсан.

Гэхдээ ийм өөрчлөлтүүд нь физиологийн шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл хэвийн үзэгдэл бөгөөд хүүхэд тээж буй бүх эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хүйн ​​ивэрхий нь эмгэгийн үзэгдэл бөгөөд хүн бүр үүнийг хөгжүүлдэггүй. Үүний үндсэн 7 шалтгаан, өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг энд дурдав.

Удамшил (хамаатан садны ижил төстэй асуудал).

Урьд өмнө үүссэн цухуйлт, бүр эрт дээр үеэс аяндаа багассан (жишээлбэл, бага нас). Түүнээс гадна, хэрэв жирэмслэлтээс өмнө мэс засал хийлгээгүй, үе үе унжсан ивэрхий байсан бол.

Хоёрдугаарт ба дараагийн жирэмслэлт(булчингийн тонус бага ба бага байх бүрт хүйсний диаметр томордог).

Илүүдэл жин.

Олон жирэмслэлт, полихидрамниоз, том ураг (умай нь өмнөхөөсөө том байна хэвийн жирэмслэлт, мөн дотоод эрхтнүүдэд илүү хүчтэй дарамт учруулдаг).

Эмэгтэй 30-аас дээш настай (хэвлийн булчингийн ая нас ахих тусам буурдаг).

Эхэндээ хэвлийн булчингууд сул, бэлтгэлгүй байдаг.

Онцлог шинж тэмдэг

Жирэмсний үед хүйн ​​ивэрхий нь шинж чанар, хялбар байдлаар илэрдэг танигдах шинж тэмдэг. Гол шинж тэмдэг нь жирэмсний 2-3-р гурван сард, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хэмжээ хурдан нэмэгдэж эхлэх үед тохиолддог хүйсний хэсэгт цухуйх явдал юм. Эхлээд формацийн хэмжээ нь бага байдаг, энэ нь байдаг дугуй хэлбэртэйзөвхөн зогсох байрлалд л харагдах ба хэвтээ байрлалд өөрөө "явдаг".

Ирээдүйд ивэрхийн хөгжлийн хоёр хувилбар боломжтой.

Өсөн нэмэгдэж буй умай нь хэвлийн эрхтнүүдийг ивэрхийн уутнаас "шахдаг". Хэдийгээр цухуйсан хэсэг хэвээр байгаа ч энэ нь "хоосон" бөгөөд үүнийг тэмтэрч үзэх эсвэл багасгахыг оролдох үед "цохих" эсвэл "бөмбөлөг хагарах" чимээгээр тодорхойлогддог.

Агуулга (гэдэсний гогцоо эсвэл omentum) хадгалагдаж, хугацаа ихсэх тусам хэвтээ байрлалд ч формацийг багасгах боломжгүй болно. Ханиалгах, гэдэсний хөдөлгөөн хийх үед чангарах, түүнчлэн дараагийн шатанд хүүхэд хөдөлж байх үед цухуйсан хэсэг нь товойж, лугшдаг.

Бусад нь нэгдэж байна тааламжгүй шинж тэмдэг: хүйс эсвэл хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах. Эдгээр ивэрхий нь хамгийн аюултай, ялангуяа тэдгээрийн агууламж нь гэдэсний гогцоо юм - 3-р гурван сард эсвэл хүүхэд төрөх үед багалзуурдах эрсдэл өндөр байдаг. Хүйн том ивэрхийн үед жирэмслэлт хэвийн бус үргэлжилж, зулбалт эсвэл хуурамч агшилтын аюул заналхийлж болно.

Хэрхэн эмчлэх вэ? Үйл ажиллагаа явуулах уу, үгүй ​​юу?

Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүдийн хувьд цорын ганц арга бол мэс засал бөгөөд үүнийг анхан шатны гэж ангилдаг бөгөөд аль ч мэс заслын эмнэлэгт хийдэг. Гэхдээ жирэмсэн үед мэс заслын эмчилгээзөрчих эрсдэлгүй бол тэд үүнээс зайлсхийхийг хичээдэг. Мэдээ алдуулах зорилгоор хэрэглэдэг хорт эм нь хүүхдийн цусанд (ихэс эсвэл хөхний сүүгээр) нэвтэрдэг тул эмэгтэй хүүхэд төрүүлж, хөхөөр хооллож дуусах хүртэл мэс засал хойшлогддог.

Мэс заслын эмчилгээг хойшлуулах нь ихэвчлэн ивэрхийн цухуйх нь жирэмсэн эмэгтэй эсвэл урагт аюултай байдаггүйтэй холбон тайлбарладаг. Хүйн ивэрхий үүсэх, жирэмслэлт нь аюулгүй үргэлжилж, төгсөх нь үнэхээр бодит юм.Гэхдээ та зөвхөн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч төдийгүй мэс заслын эмчийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд энэ нь цухуйсан хэмжээ, агууламжаас хамааран жирэмслэлт, төрөлтийг зохицуулах тактикийг сонгох болно.

Жирэмслэлт ба төрөлтийг зохицуулах тактикийг сонгох янз бүрийн төрөлхүйн ивэрхий:

(хэрэв хүснэгт бүрэн харагдахгүй бол баруун тийш гүйлгэх)

Мэс заслын эмчилгээг үргэлж зааж өгдөг цорын ганц нөхцөл бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хүйн ​​ивэрхий юм. Жирэмслэлтээс бусад үед ч гэсэн боомилох нь ноцтой аюул учруулдаг, учир нь шахсан эрхтнүүдийн цусны эргэлт хурдан алдагдаж, эд эсийн үхжил үүсч, дараа нь перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл) - амь насанд аюултай хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсдэг.

Жирэмсэн үед бэртэл гэмтэл нь хоёр дахин аюултай, учир нь эх, хүүхэд хоёулаа зовж шаналж байдаг; жирэмслэлт тасалдах, зулбах аюул заналхийлж болзошгүй; дутуу төрөлт, ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдал гэх мэт.Тиймээс мэдээ алдуулах мэс засал ч багалзуурдсан тохиолдолд хагалгааг хойшлуулахаас хамаагүй бага хохирол учруулна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өмнө нь ивэрхийн цухуйсан зүйл байхгүй байсан бол жирэмсэн эмэгтэйд боолт өмсөж, хэвлийн булчинг бэхжүүлж, хадгалах тусгай дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэй хүйн ​​ивэрхийтэй бол ирээдүйд энэ хүйн ​​ивэрхийг жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд ивэрхийг засах, хүйн ​​цагираг засах төлөвлөгөөт хагалгааг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй. (төлөвлөсөн үзэл баримтлалаас дор хаяж нэг жилийн өмнө).

Сайт болон агуулгын эзэн ба хариуцлага: Афиногенов Алексей.

Жирэмслэлт нь эмзэг хүмүүст асар их стресст ордог үе юм эмэгтэй бие. Ирээдүйн эхэд тулгарч болох асуудлуудыг эцэс төгсгөлгүй жагсааж болно. Боломжтой эмгэгүүдийн нэг их хэмжээгээрЖирэмсний үед ивэрхий нь хүүхдийн таатай хүлээлтийг алдагдуулж болзошгүй юм. Өвчний төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудын талаар бид нийтлэлд ярих болно.

Ивэрхийн үед бие махбодид эмгэгийн цухуйлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь нэг буюу хэд хэдэн дотоод эрхтнийг анатомийн хувьд тогтоосон газраасаа нүүлгэж, арьсан доорх булчин, шөрмөсний цоорхойгоор гарч ирснээс үүсдэг. Ямар ч эрхтэн, арьс гэмтээгүй. Хэд хэдэн төрлийн эмгэг байдаг боловч жирэмсэн үед хамгийн түгээмэл нь хэвлийн ивэрхий юм. Өвчин нь маш ховор тохиолдолд өөрөө арилдаг тул цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Байршил, өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс хамааран ивэрхийг хүндрэлгүй, боомилсон гэж хуваадаг. Хүндрэлгүй аномали нь эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй, хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй ч арилгах шаардлагатай хэвээр байна. Боомилсон ивэрхийн улмаас гэдэсний цусан хангамж тасалдаж, удаан хугацаагаар идэвхгүй байх үед ивэрхийн эдэд үхжил үүсдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​амь насанд шууд аюул учруулдаг.

Жирэмсэн үед ивэрхийн шалтгаанууд

Хүүхэд төрүүлэх үед хэвлийн хэвлийн хананы булчингууд нь мэдрэхээс өөр аргагүй болдог. хүнд ачаалал, энэ нь эцэстээ тэдний өнгө аясыг сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь бүх жирэмсэн эхчүүд бүлэгт багтдаг гэсэн үг юм эрсдэл нэмэгдсэнивэрхий олж авахын тулд. Үндсэндээ жирэмсэн үед хүйн ​​болон ивэрхийн гэсэн хоёр төрлийн таагүй согог байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн гэдэс нь хүйн ​​ивэрхийн улмаас муудаж болох хэд хэдэн шалтгаан бий.

• хандлага (хэрэв эмэгтэй хүн багадаа ивэрхийтэй байсан ч дараа нь өөрөө алга болсон бол түүний эрсдэл дахин гарч ирэхаль хэдийн жирэмсэн үед нэлээд том);
• өсөн нэмэгдэж буй умайн даралтын дор "бууж өгдөг" эрүүл аягүй хэвлийн сул булчингууд;
• том ураг эсвэл хэд хэдэн хүүхэдтэй жирэмслэлт;
• эмэгтэй хүний ​​биеийн жин нь жирэмсний төлөвлөлтийн шатанд хэвээр байна;
• полихидрамниоз.

Гэдэсний ивэрхийжирэмсэн үед энэ нь хүйнхээс хамаагүй бага тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эмэгтэй хүн анх удаагаа эх болохоор бэлтгэж байгаа бол ийм эмгэг үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. "Сонирхолтой" байрлалд шударга хүйсийн дунд цавины ивэрхий үүсэх нь бас хувь нэмэр оруулдаг. хүчтэй ханиалга, архаг өтгөн хаталт, өсгөх хүнд объектуудболон биеийн хөдөлгөөн.

Жирэмсэн үед ивэрхийн шинж тэмдэг (фото)

Хүйн ивэрхий байгаа эсэхийг ердийн үзлэгээр тодорхойлж болно. Бусад онцлог шинж чанаруудХүйн ивэрхий нь жирэмсэн үед ямар ч төрлийн өвдөлтийг үүсгэдэггүй. Эмгэг судлал нь хүйсний бүсэд бөөн юм шиг харагдаж байна. Хөнгөн дарахад цухуйсан хэсгийг дотогшоо дардаг.

Гэдэсний ивэрхий нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалгүй байдаг. Заримдаа өвчин нь бага зэргийн таагүй байдал эсвэл бага зэргийн өвдөлтөөр өөрийгөө мэдэрдэг бөгөөд энэ нь sacrum болон доод нуруунд тархдаг. Гаднах байдлаар энэ формаци нь цавины хаван шиг харагдаж байна. Хүүхэд тээж байхдаа гэдэсний ивэрхийн хамгийн шинж тэмдэг нь:

• давсаг хоослоход байнга хүндрэлтэй байдаг;
• гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд;
• хий үүсэх;
• гэдсэнд шуугих.

Хэрэв гэдэсний ивэрхийн хэмжээ ихсэх юм бол байгалийн төрөлтөөс татгалзаж, кесар хагалгааны хэсгийг сонгох хэрэгтэй, эс тэгвээс аяндаа төрөх үед ивэрхийг хавчиж болно.

Жирэмсэн үед ивэрхий хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч ажиллаж байх үед төлөвлөгөөт шалгалтилрүүлэх болно жирэмсэн эххүйн бүсэд өвөрмөц цухуйсан тохиолдолд өвчнийг нэмэлт оношлогооны аргуудыг ашиглан баталгаажуулдаг, үүнд:

• Ивэрхийн уутны хэт авиан шинжилгээ;
• компьютерийн томографи;
• гастроскопи.

Гэдэсний ивэрхий байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд өвчтөнийг ихэвчлэн ирригоскопи, цацраг идэвхт ивэрхий, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг. Энэ жагсаалтад орсон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвхөн хэт авиан шинжилгээ хийх нь тохиромжтой, учир нь энэ нь урагт бүрэн аюулгүй гэж тооцогддог.

Жирэмсэн үед ивэрхийн хүндрэл

Хүй болон гэдэсний ивэрхийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

• цухуйсан газар дотогшоо багасдаггүй;
• дотор муухайрах нь үе үе бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
• гэдэс эсвэл цавины хэсэгэнэ нь маш их өвддөг;
• өтгөнд цус байна.

Жирэмсэн үед ивэрхийн хурцадмал байдал нь эх, хүүхдийн сайн сайхан байдалд заналхийлдэг.

Жирэмсэн үед ивэрхийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Үйл ажиллагаа нь хамгийн их үр дүнтэй аргаөнөөдөр хүйн ​​болон гэдэсний ивэрхийг арилгах. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд тэд боломжтой бол мэс заслын арга хэмжээ авахгүй байхыг хичээдэг. Эмч нар ивэрхийг хавчих тохиолдолд л хийдэг. Хэрэв ивэрхий нь жирэмсэн эхэд таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй бол мэс заслын эмчилгээг хүүхэд төрсний дараа хүртэл хойшлуулдаг.

Жирэмсэн үед хүйн ​​болон гэдэсний ивэрхийг эмчлэх нь дараахь арга хэмжээнүүдэд хязгаарлагддаг.

• өдөр тутмын амьдралд заавал боолт хэрэглэх;
• массажны курс явуулах;
• тусгай гимнастикийн дасгал хийх;
• өтгөн хатах зэрэг гэдэсний эмгэгийг арилгахын тулд хоолны дэглэмийг тохируулах;
• аливаа бие махбодийн үйл ажиллагааны огцом хязгаарлалт.

Энэ бол жирэмсэн эхийн ивэрхийтэй жирэмслэлтийг тайван байлгахын тулд хийх ёстой зүйл юм.

Жирэмсэн үед ивэрхий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

• хэвлийн болон бүсэлхийн булчингуудыг хөнгөвчлөхийн тулд жирэмсний эхэн үеэс эхлэн тусгай боолт өмсөх;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан йогийн тогтмол хичээлүүд эсвэл усанд сэлэх - эдгээр спортууд нь хэвлийн булчинг бэхжүүлдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг таатай байлгахад чухал ач холбогдолтой;
• жингээ хянах, ялангуяа хүүхэд төрөхөөс өмнөхөн.

Жирэмсэн үед нурууны ивэрхий

Нуруунд үүссэн ивэрхий нь жирэмслэлтийг ноцтойгоор хүндрүүлж, зарим тохиолдолд эргэж ирдэг аюултай хүндрэлүүджирэмсний сүүлийн үе шатанд. Хүүхэдтэй болохоо шийдэхээсээ өмнө дискний ивэрхий өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар асуудалд чадварлаг хандвал нурууны ивэрхийг тээж, төрүүлэх боломжтой гэдэгт итгэлтэй байна.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд нугасны ивэрхий хэрхэн үүсдэг вэ?

Эхний гурван сард жирэмсний гол даавар прогестерон дааврын хэмжээ хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Энэ нь жижиг судаснуудад цусны эргэлт нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд ивэрхийн шахагдсан мэдрэлийн үндэс нь хавагнадаг.

Умай ургаж эхлэхэд биеийн хүндийн төв урагшаа шилждэг тул нурууны доод хэсэгт даралт, ачаалал нэмэгддэг. Үүнээс болж мэдрэлийн үндэс нь ивэрхий дискээр бүр илүү хүчтэй шахагддаг. Жирэмсний явц ахих тусам биеийн релаксин дааврын нийлэгжилт нэмэгддэг. Энэ бодис нь аарцгийн болон нугасны шөрмөсийг тайвшруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь булчингийн корсетийг мэдэгдэхүйц сулруулж, нугасны баганын ясны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Нуруу нугасны тодорхой асуудалтай тул жирэмсэн эх нь жирэмсний хоёр дахь гурван сард остеохондроз, нугалам хоорондын ивэрхийн хурцадмал байдалтай бараг үргэлж тулгардаг.

Жирэмсэн үед нугасны ивэрхийн шинж тэмдэг илэрдэг

Жирэмсэн эмэгтэйд нугалам хоорондын дискний асуудал байгааг илтгэж болох тодорхой шинж тэмдгүүдийг жагсаав.

• тогтмол өвдөлт мэдрэмж, нурууг нь хязгаарлах. Тэд нуруугаар тархдаг;
• хөдөлж байх үед үүсдэг хурц өвдөлт;
• тэмтрэлтээр харцаганы бүсэд тааламжгүй, өвдөлттэй таагүй мэдрэмж;
• зарим тохиолдолд - цухуйсан ивэрхийн уут харагдах байдал.

Жирэмсний үед intervertebral ивэрхийг оношлох нь эхний болон хоёр дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр хийгддэг. Жирэмсний хожуу үе шатанд MRI хийх боломжтой бөгөөд энэ нь эмч нарт ийм эмгэгтэй эмэгтэйд төрөлт хэрхэн явагдахыг тодорхойлоход тусална.

Жирэмсний үед нугалам хоорондын ивэрхийтэй хүүхэд төрүүлэх арга

Хэзээ ивэрхийн жирэмсэн эх нь тасагт хэвтдэг бүсэлхийн бүстүүхийн хувьд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар кесар хагалгаагаар төрөлт хийх хандлагатай байдаг, учир нь түлхэлтийн үед ивэрхийг хавчих аюул хамгийн их байдаг.

Зөвхөн эмэгтэй хүн өөрөө төрж чадна эхний шатөвчний үед:

• ивэрхийн уут урагшаа цухуйж, хэмжээ нь том биш;
• мэдрэлийн үндэс нь шахагдаагүй;
• нугасны суваг нь шахагдсан төлөвт биш харин байгалийн байдалд байна.

Нярайн нугалам хоорондын ивэрхийн хүндрэлүүд

Бүсэлхий нурууны ивэрхийтэй жирэмсэн эмэгтэйд тулгардаг гол бэрхшээл нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг хянах боломжгүй байдаг. Энэ нь мэдрэлийн үндэс дарагдсан үед перинум болон умайн булчингууд зөв ажиллахгүй, тэдний ажил төрөлттэй эмэгтэйн хяналтаас бүрэн гадуур байдагтай холбон тайлбарладаг. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийн амь насанд ихээхэн аюул учруулж байна, учир нь энэ нь ихэвчлэн түлхэх үед тохиолддог бөгөөд байгалийн төрөлтийг мэс заслын төрөл болгон өөрчлөх боломжгүй болсон үед тохиолддог.

Хүүхэд төрөх сувагт гацаж магадгүй бөгөөд ээж нь түүнд туслахын тулд юу ч хийж чадахгүй. Нөхцөл байдлыг вакуум эсвэл хямсаа ашиглан шийддэг боловч эдгээр аргыг ашиглах нь нялх хүүхдэд олон гамшигт үр дагаварт хүргэдэг (жишээлбэл, сэтгэцийн болон мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэг).

Хүүхэд перинэумд үлдэхийг албадах үед төрсөн салст бүрхэвч рүү орох эрсдэл нэмэгддэг. амьсгалын зам, энэ нь түүний амьдрах чадварт шууд нөлөөлдөг. Хүүхдийн ам хамрыг цаг тухайд нь цэвэрлэсэн ч гэсэн эдгээр хүүхдүүдийн дийлэнх нь тархи, хамар нь муудсаны үр дагаврыг мэдэрдэг. нуруу нугасдараа нь.

Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн нугалам хоорондын ивэрхийн хүндрэлүүд

Жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үед эмгэгийн хурцадмал байдал нь эхэд маш аюултай бөгөөд дараахь үр дагавараар илэрдэг.

• ая алдагдах умайн булчингуудхүнд, удаан үргэлжилсэн цус алдалт үүсдэг;
• умайн хөндийд агших чадваргүйн улмаас төрөх сувагцусны бүлэгнэл хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь их хэмжээний үрэвсэл, идээшилд заналхийлдэг;
• цусны хордлогын эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед intervertebral ивэрхийн эмчилгээний онцлог

Жирэмсэн үед, мэс заслын болон бусад радикал аргуудИвэрхийн эмчилгээг эмэгтэй болон ургийн аюулгүй байдлын үүднээс хэрэглэдэггүй. Ирээдүйн эхэд нөлөөлөлд өртсөн нурууны оновчтой байрлалыг баталгаажуулдаг тусгай туслах дотуур хувцас хэрэглэхийг зөвлөж, хүүхдийн эрүүл мэндэд хамгийн бага эрсдэлтэй үр дүнтэй өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг.

Жирэмсэн үед нурууны ивэрхий - хүнд өвчин, энэ нь хайхрамжгүй байдлаас болж залуу эхийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Асуудалд чадварлаг хандах замаар бүх зүйл аюултай үр дагаварэмгэгээс зайлсхийх боломжтой.

Жирэмслэлт хамгийн их байдаг аз жаргалтай байдалэмэгтэй хүний ​​хувьд. Жирэмслэлт удаан хүлээсэн хүүхэдЭрүүл мэнд нь жирэмсэн эхийн амьдралын нэн тэргүүнд тавигдах чухал үе юм. Жирэмслэлтээ төлөвлөхдөө эцэг эхчүүд анхааралтай бэлтгэдэг шинэ амьдралонд үүссэн хамгийн сайн нөхцөл 40 долоо хоногийн турш хэвийн хөгжсөн.

Үүний гол зүйл бол эрүүл мэндийг сахих явдал юм сэтгэл зүйн байдалэмэгтэйчүүдийн тогтвортой байдал, тэнцвэрт байдал. Архаг эмгэгдотоод эрхтнүүд, бүхэл бүтэн организмын системийн болон үйл ажиллагааны хазайлт - эдгээр нь умайд үр хөврөл үүсэхээс өмнө шийдэх ёстой асуудлууд юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмгэгүүдтэй тэмцэх нь үргэлж боломжгүй байдаг жирэмсэн эхжирэмслэхээс өмнө олж авсан бөгөөд ихэнхийг нь жирэмсний бүх хугацаанд хуваалцах ёстой.

Жирэмслэлт ба мэс заслын эмгэг

Жирэмсний үед клиник зурагзарим өвчин өөрчлөгдөж болно. Жирэмслэлт нь зөвхөн дотоод эрхтнүүдийн байр зүйн байрлалыг өөрчилдөг төдийгүй үрэвслийн процесст бүх бие махбодийн хариу үйлдлийг өөрчилдөг. Зарим өвчний шинж тэмдгүүдийн хэлбэлзэл нэмэгдэж, олон үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Аюулаас гадна эхийн эрүүл мэнд, Мэс заслын цочмог нөхцөл байдал нь урагт хор хөнөөл учруулж, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Хүйн ивэрхий ба жирэмслэлт: хэн хэнийг зогсоож байна вэ?

Эх, хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болох гол бэрхшээлүүдийн нэг бол жирэмсэн үед хүйн ​​ивэрхий үүсэх явдал юм. Эмгэг судлал нь давтан жирэмслэлтийн үед хэвлийн урд хана нэлээд сунасан үед ихэвчлэн тохиолддог. Түүнчлэн хүйн ​​ивэрхий үүсэх "тохь тухтай" мөч бол полихидрамниоз, том ураг, олон төрөлт гэх мэт.

Хүйн ивэрхий нь төрөлхийн байж болох бөгөөд хүүхэд насандаа гарч ирэх эсвэл хожуу үедээ үүсдэг. Төрөлхийн ивэрхийтэй охидыг бага наснаасаа ажиглаж, шаардлагатай бол хэвлийн урд ханыг бэхжүүлэх мэс заслын арга хэмжээ авдаг. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​эмгэгийн хөгжил нь хүйн ​​цагираг аажмаар сунах замаар тайлбарлагддаг бөгөөд үүгээр дамжуулан бүх агууламжтай ивэрхийн уут (гэдэсний гогцоо, omentum, хэвлийн гялтан гэх мэт) гарч ирдэг.

Хүйн ивэрхийн явц нь ихэвчлэн таатай байдаг. Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд хүндрэл үүсгэдэггүй боловч эмгэг нь мэс засалчийн байнгын хяналт, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн хүйн ​​ивэрхийн илрэл

Ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг энэ өвчний. Энэ эмгэгийг хүйсний ойролцоох хэсгийг хараад тодорхойлоход хялбар байдаг. Хэрэв тэнд хэвтээ байрлалтай үед багасдаг цухуйсан шинж тэмдэг илэрвэл ивэрхийн тухай ярьж болно. Ихэнхдээ энэ эмгэгямар ч таагүй байдалгүйгээр өнгөрдөг. Гэхдээ ивэрхий байгаа нь мэргэжлийн эмчийн үзлэгийг шаарддаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Үүнээс гадна өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.

Дүрмээр бол хүйсний хэсэгт жижиг цухуйлт гарч ирдэг, ялангуяа босоо байрлалд мэдэгдэхүйц харагддаг бөгөөд үүнийг эмэгтэй хүн өөрөө амархан тохируулж болно. Ихэнхдээ энэ нь ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй, гэхдээ энэ нь "одоохондоо" юм. Дүрмээр бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам цусны эргэлт муу, гэдэсний гипотензи, удаан хөдөлгөөнөөс болж өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг. ялгадас. Мезентерийн судасны тромбоз үүсэх магадлал нэмэгддэг боловч энэ нь маш ховор оношлогддог.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд

Холбогч эдийн сул тал

Хүүхэд насандаа хүйн ​​цагираг саатсан

Хагалгааны дараах сорви

Илүүдэл жинтэй

Жирэмсний үед боомилсон хүйн ​​ивэрхий

Боомилсон ивэрхий нь эмгэгийн аюултай хүндрэл байж болно. Энэ нь эхлээд гэнэт гарч ирдэг хүчтэй өвдөлтхүйсний хэсэгт болон цухуйсан хэсгийг шулуун болгох боломжгүй. Онцгой шинж тэмдэг нь ханиалгах үед цочролыг мэдрэх чадваргүй байдаг. Нэг чухал талЭнэ бол жирэмсэн эмэгтэй эмгэгийн талаар аль хэдийн мэддэг байсан тул тогтмол зөвлөгөө өгдөг урьдчилсан нөхцөлжирэмсний бүх хугацааг удирдах.

Ихэнх тохиолдолд хүйн ​​ивэрхийн үед чимхэх шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч хэрэв эмэгтэй хүн дотор муухайрах, цээж хорсох шинж тэмдэг илэрвэл мэс засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв хэвлийгээр өвдөх юм бол цаашдын эмчилгээний тактикийг тодорхойлохын тулд эмнэлэгт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Ихэнхдээ өвчний шинж тэмдгийг зөөлрүүлж болно. Өвдөлттэй мэдрэмжүүдбиеийн бусад хэсэгт бага зэргийн өвдөлттэй эсвэл далдлагдсан байж болно. Нөхцөл байдлын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүйн ​​ивэрхийтэй эмэгтэйчүүдийн мэс заслын эмчийн хяналтыг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөхийн зэрэгцээ хийх ёстой. Мэргэжилтэн жирэмсэн эмэгтэйд өөрийгөө хэрхэн хамгаалах талаар хэлж өгнө цочмог нөхцөл байдал, мөн таны эрүүл мэнд муудвал яах вэ.

Боомилсон шинж тэмдэг нь хэвлийн цочмог шинж тэмдгүүдтэй адил юм. Энэ мөчид цусны эргэлт хурдан тасалдаж, дотоод эрхтнүүдийн үхжил үүсч болно. Тиймээс хүйн ​​ивэрхийг боомилох нь зөвхөн эхэд төдийгүй төрөөгүй хүүхдэд аюул учруулдаг.

Яаралтай тусламж шаардлагатай шинж тэмдгүүд:

Дотор муухайрах, бөөлжих нь нэмэгддэг

Хий дамжуулахад хүндрэлтэй байдаг

Гэдэсний хөдөлгөөн байхгүй

Хүйсний бүсэд өвдөлт нэмэгддэг

Ивэрхийг багасгах чадваргүй

Биеийн температур нэмэгдсэн

Ивэрхийн уутны хурцадмал байдал

Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал муудах

Ирээдүйн эхийн боомилсон хүйн ​​ивэрхийн улмаас яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг мэс заслын оролцоо. Гэсэн хэдий ч мэс засал өөрөө болон нөхөн сэргээх хугацаа нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг тул энэ нь жирэмслэлтийг зогсоох шалтгаан биш юм. Хэрэв эмэгтэй хүн умайн фибройд гэж оношлогдвол агшилтын үед багалзуурдаж болох ба энэ нь тэвчихийн аргагүй өвдөлт дагалдаж, мэс заслын залруулга шаарддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Жирэмсэн үед хүйн ​​ивэрхийн оношлогоо

Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэх аргууд нь:

Мэс заслын эмчийн зөвлөгөө

Ивэрхийн цухуйсан хэсгийн хэт авиан шинжилгээ

Гастроскопи

Улаан хоолойн гастродуоденоскопи

Ходоод гэдэсний зам, арван хоёр нугасны рентген зураг

Герниографи (рентген зургийн хяналтан дор тодосгогч бодис тарих)

Заасан нэмэлт туршилтууд

Мэс засалд бэлдэж байна

Жирэмсэн үед хүйн ​​ивэрхийг эмчлэх нь мэс заслын тактиктай холбоотой бол эмэгтэй хүн хэд хэдэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. бэлтгэл ажил. Эдгээрийн дотор дараахь судалгаа, шинжилгээг дурдаж болно.

Цусны ерөнхий болон нарийвчилсан шинжилгээ

Шээсний ерөнхий шинжилгээ

Rh хүчин зүйл ба бүлгийн цусны дээж

Цусан дахь сахарын шинжилгээ

ХДХВ, гепатит илрүүлэх Вассерманы шинжилгээ

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх

Та мөн эм ууж байгаа бол эмчдээ хэлэх хэрэгтэй эмболон харшил байгаа эсэх.

Хүйн ивэрхий: жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ

Дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүйн ​​ивэрхийн мэс заслын эмчилгээний арга нь стандарт аргуудаас бага зэрэг ялгаатай байдаг.

Хүйн ивэрхий, стандарт аргаар эмчлэх

Сапежко, Майогийн аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Тэдний техник нь ивэрхийн (хүйн цагираг) хэсгийг оёх явдал юм. Энэ зорилгоор автографт (өвчтөний өөрийн эдийг) ашигладаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр аргууд нь мэдэгдэхүйц сул талтай байдаг - урт хугацаанөхөн сэргээх, энэ нь ойролцоогоор 1 жил. Мөн дахилт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Майо арга

Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Ивэрхийг хоёр зүслэгээр хүрээлж, өөхний бүхэл бүтэн нугалаа эзэлдэг. Тойрог тойруулан 5 см-ийн зайд арьсан доорх эдээс aponeurosis бэлтгэдэг. Энэ хугацаанд гомеостазыг хангахад шаардлагатай арга хэмжээг авдаг. Ивэрхийн уутыг нээх үед наалдацыг сайтар салгаж, дотоод эрхтнүүд эсвэл түүний хэсгүүдийг хэвлийн хөндийд багасгадаг.

Хагалгааны дараагийн үе шат бол уутыг тайрах, түүний ирмэгийг бэлтгэх, хөндлөн оёх явдал юм. Дотор ирмэг хүртэл ивэрхийн нээлхий нь альба шугам ба апоневрозын хөндлөн зүслэгээр өргөсдөг. Үүний дараа дээд хавтас нь доод хэсгээс дээш байхаар оёдол тавьдаг. Энэ нь давхардсан тусламжтайгаар хоёр дахь эгнээний тасалдсан оёдолоор бэхлэгддэг.

Мэс засал нь эд, арьсыг оёж дуусдаг.

Сапежкогийн арга

Мэс заслын үйл ажиллагаа нь ерөнхий мэдээ алдуулалт дагалддаг. Ивэрхийн эргэн тойронд хос нуман зүсэлт хийдэг сунгасан арьсхүйсний хамт. Энэ нь зөвхөн жижиг ивэрхийн хувьд аврагдах боломжтой.

Цаашдын үйлдлүүд нь дээр дурдсан Майогийн техниктэй тохирч байна. Ивэрхийн нүхийг хоёр талдаа хэвлийн цагаан шугам хүртэл задалдаг. Зүсэлтийн дээд хэсэгт шулуун гэдэсний булчингийн диастаз, эпигастрийн хэсэгт байрлах ивэрхийн хаалгыг барьж авдаг. Хаалганы ирмэгийг сайтар зассан. Дараа нь болгоомжтой хөдөлгөөнөөр хэвлийн гялтан хальсыг хуулж, тасралтгүй оёдолоор оёж, цус зогсолтыг хангана.

Үүний дараа апоневрозын ирмэг ба шулуун гэдэсний бүрхүүлийн арын хэсгийн хэсгийг 5, 6-р синтетик утас ашиглан оёдог. Дараа нь утас, арьсыг давхаргаар оёдог.

Сапежкогийн аргыг илүү физиологийн гэж үздэг, учир нь энэ нь цагаан шугамыг багасгаж, шулуун гэдэсний булчингийн утаснуудыг шулуун болгодог. Энэ нь ирээдүйд хэвлийн хөндийг сэргээхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Хүйн ивэрхий, шинэ аргаар эмчлэх

Дурангийн тусламжтайгаар торон суулгацыг хүйн ​​цагирагны дээр эсвэл доор байрлуулна. Энэ техникийн сул тал бараг байхгүй. Мөн давуу тал нь нөхөн сэргээх хугацаа богино буюу 1 сар орчим, дахилт бага хувьтай байдаг. Өөр нэг давуу тал бол ямар ч төрлийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх боломж бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд илүү тохиромжтой байдаг.

Гэсэн хэдий ч үүнийг санаж байх хэрэгтэй энэ техникхэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байдаг. Хүйн ивэрхийтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний тактикийг дангаар нь хатуу тогтоодог. Өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь чухал бөгөөд эмэгтэй, хүүхдийн биед хор хөнөөл учруулахгүйн тулд мэс засалчтай яаралтай холбоо барих нь чухал юм.

Аллопластик аргууд

Хүйн ивэрхийн нарийн төвөгтэй хэлбэрийг синтетик болон биологийн материал ашиглан мэс засал хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед хүйн ​​ивэрхийн их хэмжээний тохиолдол ховор байдаг. 40 долоо хоногийн туршид ураг хөгжиж, умай үүнтэй хамт ургадаг. Тэр бол дотоод эрхтнүүдийг ивэрхийн уутанд орохоос сэргийлдэг нөхөөсний үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хамгийн их энгийн аргаарзалгаас оёж байна. Гэхдээ энэ арга нь сул талуудтай. Тэдний эхнийх нь зөвхөн аутопластик хийсний дараа ачааллыг хүлээн авдаг залгаас юм. Хоёрдахь сул тал бол боломж юм гаж нөлөөболон харийн шинж тэмдэг: сероз агуулгыг хуримтлуулах, ид шид, фистулууд. Энэ нь арьсан доорх өөхөнд залгаасны байршлаас шалтгаална.

Торон суулгацыг суулгах 2 арга байдаг.

Апоневроз (хүйн цагираг), арьсан доорх торыг байрлуулах. Энэ мэс заслыг ивэрхийн нүх өргөн, том хэмжээтэй тул оёх боломжгүй үед хийдэг.

Апоневрозын дор торыг байрлуулах (хүйн цагираг). Энэ аргыг мэс засалчид ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд оновчтой байдаг. Энэ арга нь өмнөхөөсөө ялгаатай бөгөөд олон тооны сул тал байхгүй, богино нөхөн сэргээх хугацаа, ирээдүйд дахилт байхгүй.

Хүйн ивэрхийг арилгах мэс заслын дараах нөхөн сэргээлт