Умайн доторх ургийн гипокси гэж нэрлэдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнхэвлий дэх ураг. Энэ нөхцөл нь бие даасан өвчин биш, харин эх, ураг эсвэл ихэсийн бие махбод дахь янз бүрийн эмгэг процессуудын үр дагавар юм.

Умайн доторх ургийн гипокси хэрхэн илэрдэг вэ?

Хэрэв ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн дөнгөж эхэлсэн бол ирээдүйн ээжтайван бус зан авирыг анзаарч, нэмэгдэж болно моторын үйл ажиллагааураг Түүнээс гадна эдгээр илрэлүүд нь хүчтэй байх болно, гэхдээ хоорондоо ямар ч холбоо байхгүй болно бие махбодийн үйл ажиллагаамөн ургийн идэвхтэй хөдөлгөөн байхгүй болно.

Харамсалтай нь олон жирэмсэн эхчүүд мэргэшсэн хүмүүсийг эрэлхийлэх нь ховор байдаг эмнэлгийн тусламжбас хэзээ өндөр идэвхжилураг, харин хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үргэлжилж байна - хоёр дахь үе шат эхэлнэ. Энэ нь ургийн моторын идэвхжил буурах, чичиргээний давтамж, хүч буурах зэргээр тодорхойлогдоно. Хэрэв эмэгтэй хүн ургийн хөдөлгөөн цагт 3 удаа буурч байгааг анзаарсан бол энэ нь эмчид хандах шалтгаан болдог.

Умайн доторх ургийн гипокси сэжигтэй жирэмсэн эмэгтэйг шалгаж үзэхэд эмч ургийн зүрхний цохилт минутанд 160 цохилт хүртэл нэмэгдэж, зүрхний чимээ шуугиантай, зүрхний цохилт минутанд 100-120 цохилт болж буурч байгааг тэмдэглэнэ.

Умайн доторх ургийн гипоксийн ангилал

Харгалзаж буй нөхцөл байдал нь гурван удаа тохиолдож болно янз бүрийн хэлбэрүүд, ялгаа нь эмгэг процессын явцын хурдаас хамаарна.

• аянга;
• цочмог - ихэвчлэн хүүхэд төрөх үед үүсдэг бөгөөд хэдэн минут эсвэл хэдэн цаг үргэлжилдэг;
• subacute - төрөхөөс өмнөхөн үүсдэг (1-2 хоног);
• архаг - токсикоз, ургийн халдвар, жирэмсний дараах жирэмслэлт, эх, ургийн цусны үл нийцэх шинж чанартай.

Умайн доторх ургийн гипокси үүсэх шалтгаанууд

Зарчмын хувьд аливаа эмгэг процессууд, зөвхөн төрөөгүй хүүхдийн биед төдийгүй эмэгтэйд тохиолддог. Эмч нар жирэмсэн эмэгтэйг шалгах явцад ихэвчлэн тодорхойлогддог цөөн хэдэн шалтгааныг тодорхойлдог.:

1. Ихэсийн дутагдал. Эхийн / ихэс / ургийн тогтолцооны цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас урагт хүчилтөрөгч, шим тэжээл хангалтгүй байдаг.
2. Умайн урагдал.
3. Цус багадалт, эхийн зүрх судасны өвчин.
4. Хэвийн байрлалтай ихэсийн дутуу тасалдал.
5. Хүнд хожуу токсикоз(гестоз).
6. Сул тал хөдөлмөрийн үйл ажиллагааэсвэл түүний зохицуулалтгүй байдал (хөдөлмөрийн гажиг).
7. Хүйн орооцолдох.
8. Ургийн доторх халдвар.
9. Хүүхэд төрөх үед толгойг удаан хугацаагаар дарах.
10. Ургийн хөгжлийн төрөлхийн гажиг.
11. Умайн хөндийг ихэсээр хэсэгчлэн эсвэл бүрэн давхцуулах нь ихэсийн өмнөх үе юм.
12. Эхийн биеийн хордлого.
13. Жирэмсний дараах үе.

Оношлогооны арга хэмжээ

Урагт хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн байгаа эсэхийг тодорхойлох, энэ эмгэг хэр зэрэг үүсч байгааг ойлгохын тулд эмч нар олон төрлийн оношлогооны арга хэмжээ авдаг. Ийм шалгалтын нэг хэсэг болгон эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлийг өгдөг.

Кардиотокографи

Энэ нь төрөөгүй хүүхдийн зүрхний агшилтыг бүртгэх боломжийг олгодог бөгөөд үүнээс гадна мэргэжилтэн ургийн моторын үйл ажиллагааг үнэлдэг. Учир нь эрүүл урагонцлог байх болно дараах шинж тэмдгүүдзүрхний цохилт:

• зүрхний цохилт минутанд 120-160 цохилтын хооронд хэлбэлздэг;
• агшилтын давтамж нь ургийн хөдөлгөөний хариуд нэмэгддэг эсвэл гэнэтийн өөрчлөлтжирэмсэн эмэгтэйн биеийн байрлал;
• зүрхний цохилт удаашрах бүрэн байхгүй.

Хэрэв ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэй байвал мэргэжилтэн тодорхойлно:

• зүрхний хэмнэлийн мэдэгдэхүйц зөрчил - энэ нь нэмэгдэх эсвэл удаашрах болно;
• хөдөлгөөн, агшилтын хариуд зүрхний цохилт бүрэн нэмэгдэхгүй байх - монотон хэмнэл;
• хэмнэлийн удаашрал нь байнга, гүнзгий байх болно.

Доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээ

Эмч жирэмсний 20 долоо хоногоос дээш хугацаанд эх / ихэс / ургийн тогтолцооны цусны эргэлтийн төлөв байдлыг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв умайн артерийн судсыг судалбал умайн эмгэгийг тодорхойлох боломжтой болно ихэсийн цусны урсгалхөгжлийн хамгийн эхний үе шатанд, энэ нь ургийн хүнд хэлбэрийн гипокси үүсэхээс сэргийлнэ.

Нэмэлт үр дүнд эмч нар ихэсийн бүтэц, амнион шингэний түвшинг тодорхойлдог.

Ургийн хөдөлгөөнийг тоолох

Оношилгооны энэ арга нь буруу тул зөвхөн эрсдэл багатай жирэмсэн эхчүүдэд ашигладаг, өөрөөр хэлбэл жирэмсэн эх нь архаг өвчингүй эсвэл төрөөгүй хүүхдийн хөгжлийн гажиггүй гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм үзлэг нь ургийн моторын үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог хөгжлийн эхний үе шатанд гипоксиг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Та эмчид очихгүйгээр ижил төстэй шинжилгээг хийж болно. Эмэгтэй хүн хажуу тийшээ хэвтээд хүүхдийнхээ хөдөлгөөнд анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв 60 минутын дотор жирэмсэн эхХэрэв та 10-аас бага хөдөлгөөнийг мэдэрч байвал мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах нь гарцаагүй.

Чухал: Энэ шинжилгээг жирэмсний 25 долоо хоногийн дараа хийж болно.

Альтернатив сонголт бол Д.Пирсоны тест "Арав хүртэл тоолох". Жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос эхлэн хэрэглэнэ. Хөдөлгөөнийг өглөөний 9 цагаас оройн 21 цаг хүртэл тооцдог. 10 дахь хөдөлгөөний цагийг тэмдэглэсэн байх ёстой. Хөдөлгөөн бага байвал эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Умайн доторх ургийн гипоксийн болзошгүй үр дагавар

Эмч нар яагаад эмэгтэй хүн жирэмсний асуудалтай холбоотой эргэлзээтэй таамаглалтай байсан ч эмнэлгийн тусламж авахыг шаарддаг вэ? Баримт нь бүр гэрэлтэй байдаг умайн доторх гипоксиураг нь маш тааламжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв ургийн цочмог гипокси оношлогдвол энэ нөхцлийн үр дагавар нь:

Умайн доторх ургийн архаг гипоксийн тохиолдолд үр дагавар нь дараах байдалтай байж болно.

• төрөх үед хүүхэд төрөх болно богино биеболон маш бага жинтэй;
• шинэ төрсөн хүүхдийн цус багадалт;
• халдварт өвчинд өртөмтгий байдал;
• ахимаг насны хүүхдүүдэд анхаарал хандуулах эмгэг;
• нярайн биеийн температурын зохицуулалт хангалтгүй.

Ихэнх үр дагавар нь тархины гипокси болон дутуу төрөлтХүүхдийн амийг аврахын тулд эмч нар яаралтай төрөлтийг хугацаанаас нь хамаагүй эрт хийдэг.

Анхаарна уу:Статистикийн мэдээгээр, хэрэв умайн доторх гипокси оношлогдсон хүүхэд төрсний дараах эхний сард амжилттай амьд үлдсэн бол тухайн эмгэгийн эмгэг нь үр дагаваргүй болно.

Умайн доторх ургийн гипоксийн эмчилгээ

Эмгэг судлалын эмчилгээний тактикийг сонгох нь эхийн эрүүл мэндийн байдал, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, байгаа эсэхээс хамаарна. хавсарсан өвчинжирэмсэн эхээс. Умайн доторх гипокси үүсэх шалтгаанууд өөр өөр байдаг тул түүнийг эмчлэх нэг зарчим байдаггүй - бүх зүйлийг зөвхөн хувь хүний ​​үндсэн дээр хийдэг. Хэрэв эмэгтэй болон ургийн эрүүл мэндийн байдал зөвшөөрвөл эмч хэрэглэж болно консерватив аргуудУмайн доторх ургийн гипокси эмчилгээ:

Анхаарна уу:анагаах ухаанд байдаггүй эмийн бүтээгдэхүүн, энэ нь ихэсийн дутагдлыг эмчлэх чадвартай. Дээрх бүх аргууд нь ургийн ургийн гипоксиг өдөөдөг хүчин зүйлээс ангижрахад тусалдаг. Хэрэв ихэсийн цусны урсгалыг зөрчсөн гэж оношлогдвол эмч нар яаралтай төрөлтийг цаг тухайд нь хийхийн тулд зөвхөн төрөөгүй хүүхдийг хянаж байдаг. Ураг хөгжлийнхөө нормоос хоцрох тусам түргэн шуурхай хүргэх шаардлагатай.

Умайн доторх ургийн гипокси нь эмгэг төрүүлэхүйц эмгэг юм хүнд үр дагавар. Энэ нөхцөл байдал үүсэх магадлалын талаар урьдчилан таамаглах нь бараг боломжгүй тул жирэмслэлтийг төлөвлөх шатанд байгаа эмэгтэйчүүд зөвхөн ийм эмчилгээ хийлгэж болохгүй. бүрэн шалгалтмэргэшсэн мэргэжилтнүүдээс, гэхдээ бас муу зуршлаас татгалзах.

Цыганкова Яна Александровна, эмнэлгийн ажиглагч, дээд зэрэглэлийн эмчилгээний эмч

Ургийн гипокси нь ихэсийн үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг хүчилтөрөгчийн хурц буюу архаг дутагдал юм. хүүхдийн газар). Ихэс нь биеийг холбодог гол эрхтэн юм хөгжиж буй урагэхийн биетэй. Хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр ханасан цус нь ихэсийн судсаар дамжин урсдаг. Сарын тэмдгийн үед хүүхдийн уушиг умайн доторх хөгжилшингэнээр дүүрсэн тул ураг өөрөө амьсгалж чадахгүй бөгөөд ерөнхий цусны урсгалаар дамжуулан өсөлт, амьдралд шаардлагатай хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаг.

Хэрэв ихэсийн ажил, бүтцэд эмгэг илэрвэл цусны судаснуудаар дамжих хөдөлгөөн тасалдаж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд "гипокси" гэж нэрлэдэг. Гипокси нь зүрх, судасны өвчин, мэдрэлийн эмгэг, гематопоэтик тогтолцооны өвчин зэрэг үр дагавараас шалтгаалан аюултай. Цочмог гипоксийн хамгийн аюултай үр дагавар нь ургийн доторх үхэл тул эмчийн зааж өгсөн үзлэг, шинжилгээг цаг тухайд нь хийх нь чухал бөгөөд энэ нь одоо байгаа эмгэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг тодорхойлоход тусална.

Умайн доторх ургийн гипокси үүсгэж болох олон шалтгаан бий. Тэдгээрийг хоёр бүлэгт хувааж болно:

• ажлын тасалдалтай холбоотой эргэлт буцалтгүй шалтгаанууд дотоод эрхтнүүд, жирэмсний хэвийн бус явц, жирэмсний явцад үүссэн хүндрэл;
• буцах боломжтой шалтгаанууд ( Үгүй зөв зурагамьдрал, жирэмслэлтийг удирдаж буй эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх), үүнийг бие даан арилгах боломжтой.

Ургийн архаг гипоксийн тохиолдлын бараг 30% нь дэглэм, амьдралын хэв маяг, эмчийн зөвлөмжийг хангалтгүй анхаарч үзсэний үр дүнд үүсдэг. Ховор, богино алхах, тэнцвэргүй хооллолт, хүчирхийлэл хортой бүтээгдэхүүн, стресс - энэ бүхэн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөж болно. Эдгээр хүчин зүйлсийг арилгах нь маш энгийн боловч жирэмсэн эх нь хүүхдийн бие нь жирэмсний 36 дахь долоо хоног хүртэл үргэлжлэн хөгждөг гэдгийг ойлгох ёстой тул аль ч үе шатанд дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь эргэлт буцалтгүй үйл явцын эхлэлийг үүсгэж болзошгүй юм.

Жишээлбэл, ургийн зүрх судасны систем нь 5-6 долоо хоногт үүсдэг бөгөөд хэрэв энэ хугацаанд эмэгтэй хүн нэг их алхдаггүй, тамхи татдаггүй, муу хооллодог байсан бол үр дагавар нь зүрхний төрөлхийн гажиг, судасны эмгэг байж болно.

Бусдын дунд сөрөг хүчин зүйлүүдЭмэгтэйчүүд бие даан хянах боломжтой гэдгийг эмч нар онцолж байна:

• мэргэжлийн эмчийн жоргүйгээр хүчтэй эм хэрэглэх;
• архи, тамхи татах;
• ажил, амралтын хуваарийг дагаж мөрдөхгүй байх;
• бэлгийн харьцаанд орох (хэрэв тэдгээрийг эмч хориглосон бол).

Жирэмсэн үед (ялангуяа жирэмсэн үед) өвчилсөн халдварт өвчин эрт үе шатууд) мөн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно судасны системихэс ба хүчилтөрөгчийг ургийн эдэд тээвэрлэдэг. TO халдварт өвчинзөвхөн амьсгалын тогтолцооны өвчин, өвчин орно шээс бэлэгсийн систем, гэхдээ бас халдварт гастрит, түүнчлэн бэлгийн замаар дамжих халдварууд.

Гипоксигийн бусад шалтгааныг доорх хүснэгтэд жагсаав.

Хүүхдэд архаг гипоксийн үр дагавар

Хүчилтөрөгчийн архаг дутагдал нь үүнээс бага оношлогддог цочмог хэлбэрИхэнх тохиолдолд хүчилтөрөгчийн дутагдал нь эмэгтэй хүн жирэмслэлтэнд хариуцлагагүй ханддаг тохиолдолд л үүсдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн маш их алхаж, сайн идэж, эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж, мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл гипокси ихэвчлэн хөгждөггүй. Ирээдүйн эхийн эрүүл мэндийн асуудалтай байсан ч эмч эмийн залруулга, түүний дотор ихэс дэх цусны эргэлтийг сайжруулж, ургийн эд дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах эмийг зааж өгнө.

Ургийн архаг гипоксийн үр дагавар нь ихэвчлэн төрсний дараа шууд илэрдэг. Хүүхэд энэ үе шатанд төрсөн бусад хүүхдүүдээс жижиг, жижиг байж болно. Жингийн алдагдал 10% -иас 30% хүртэл байж болно. Хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал байнга гардаг умайн доторх өсөлт, нөхцөл байдалд сайн дасан зохицохгүй орчин, тэдгээр нь амин чухал рефлексүүд муу хөгжсөн (атгах, хөхөх гэх мэт). Ийм хүүхдүүдийн дулааны зохицуулалт ихэвчлэн алдагддаг тул хөлөндөө оймс өмсөж, дулаан хөнжилөөр ороосон ч хүүхдийн хөл нь хүйтэн хэвээр үлддэг.

Хамгийн түгээмэл оношлогдсон өвчин бол цус багадалт юм. Энэ эмгэгийн үед хүүхэд цайвар харагдаж, nasolabial гурвалжингийн хэсэгт хөх өнгөтэй болж болно. Нярайн эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд нь:

• хоолны дуршил муу;
• сэтгэлийн хөөрөл;
• байнга уйлах;
• нойрны эмгэг.

Хоолны дуршил муутай, жин багатай төрөх нь бие махбодийн болон бие махбодийн саатал үүсэхэд хүргэдэг оюуны хөгжил, түүнчлэн тодорхой шим тэжээлийн дутагдлаас болж үүсдэг өвчин. Жишээлбэл, магнийн дутагдал нь зүрх, таталт болон бусад мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Кальци, Д аминдэмийн хангалтгүй хэрэглээ нь рахит, дутагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. аскорбины хүчилгематопоэтик тогтолцооны өвчинд хүргэж болно.

Чухал!Жирэмсэн үед ургийн архаг гипокси нь сөргөөр нөлөөлдөг дархлааны системхүүхэд: түүний халдварт өвчинд тэсвэртэй байдал буурч, амьсгалын замын халдвар нь энгийн хүүхдүүдээс илүү хүнд хэлбэрээр илэрдэг.

Цочмог гипокси хэр аюултай вэ?

Хүчилтөрөгчийн цочмог дутагдал нь төрөх үед ихэвчлэн тохиолддог. Үүний шалтгаан нь эх барихын хямсаа түрхэх, удаан хугацаагаар шахах, эхийн аарцаг болон ургийн толгойн хэмжээ хоорондын зөрүү байж болно. Хэрэв жирэмсэн үед цочмог гипокси оношлогдсон бол эмэгтэй хүн жирэмсний эмгэг судлалын тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг, учир нь амбулаторийн нөхцөлд ургийн байдал, зүрхний цохилтыг тогтмол хянах боломжгүй байдаг.

Хамгийн ноцтой ба аюултай үр дагаварХүчилтөрөгчийн цочмог дутагдал нь жирэмслэлтийн бүдгэрч (өсөлт, хөгжлийг зогсоох) юм. Эмгэг судлал нь ямар ч үе шатанд тохиолдож болох боловч хамгийн аюултай үеийг 4-6 долоо хоног, 8-12 хүртэл гэж үздэг. Энэ нь хөлдөлтийг нэн даруй илрүүлэх боломжгүй байдаг - энэ нь эмэгтэй хүн хэдэн долоо хоногийн турш нас барсан хүүхдийг тээж явдаг.

Эх барихын чагнуур ашиглан зүрхний цохилтыг үргэлж сонсдог эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах үеэр та хөлдөхийг сэжиглэж болно. Хэрэв зүрхний агшилтыг сонсох боломжгүй бол эмч эмэгтэйг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд энэ нь ургийн хэмжээ болон жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүүг илрүүлдэг. Үүний дараа эмэгтэйг томилно хиймэл тасалдалжирэмслэлт (куретаж эсвэл хиймэл төрөлт- жирэмсний үе шатнаас хамаарч).

Умайн доторх уушигны үрэвсэл

Ураг дахь уушигны үрэвсэл нь анхны ялгадас болох мекониумаар амьсгалснаар үүсдэг. Хэрэв энэ нь төрөхийн өмнөхөн тохиолдвол шинэ төрсөн хүүхдийг аврах магадлал хамгийн их байх болно. Хүүхэд төрсний дараа шууд эрчимт эмчилгээний тасагт эсвэл эрчимт эмчилгээшинэ төрсөн хүүхдүүд. Зарим тохиолдолд амьсгалын аппарат ашиглан уушгины хиймэл агааржуулалт шаардлагатай байж болно. Цочмог үйл явц зогссоны дараа хүүхдийг хүүхдийн эмнэлэгт шилжүүлнэ.

Чухал!Нярайн уушгины хатгалгаа нь нас баралтын өндөр хувьтай маш аюултай эмгэг бөгөөд жирэмсэн эх нь хүчилтөрөгчийн хангалттай хангамжийг хангах, ургийн уушгинд мекониум орох эрсдлийг бууруулахын тулд бүх арга хэмжээг авах ёстой.

Гэдэсний үхжил

Яаралтай шаардлагатай маш аюултай эмгэг мэс заслын оролцоо. Гэдэсний үхжил гэдэг нь тухайн эрхтэний эд эсэд хүчилтөрөгч хангалтгүй хүрэлцсэний улмаас бүдүүн, нарийн гэдэсний тодорхой хэсэгт эд эс үхэхийг хэлнэ. Эмч нар хүүхдийн амийг аварч чадсан ч гэсэн магадлал өндөр байна ялгадаста стома болон колостомын уут суулгах хэрэгтэй болно.

Чухал!Энэ эмгэгийн улмаас нярайн эндэгдэл 71% хүрдэг. Ихэнх тохиолдолд голтын шигдээсийн дараа нийт үхжил үүсч эхэлдэг - холбогч шөрмөс. арын ханагэдэсний хоолой бүхий хэвлийн хөндий. Хэрэв эмгэг нь жирэмсний 28 долоо хоногоос өмнө хөгжиж эхэлбэл хүүхдийг аврах боломж бараг байдаггүй.

Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд

Хамгийн их нийтлэг үр дагавархүүхэд төрсний дараа илэрдэг цочмог хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн - гидроцефалус (тархины хавдар). Ихэнх тохиолдолд өвчний үр дагавар нь тархины саажилт (тархины саажилт) ба спастик тетрапарез юм - байнгын спастик байдлаас болж булчингийн бүтцийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг.

Мэдрэлийн системд ноцтой гэмтэл учруулсан тохиолдолд кома нь гипоксийн үр дагавар байж болно. Энэ тохиолдолд амьдралын таамаглал нь маш тааламжгүй байдаг, учир нь коматозын тохиолдлын бараг 90% нь нялх насхүүхдийн үхлээр төгсдөг.

Дутуу төрөлт

Хэрэв хүүхдэд цочмог гипокси оношлогдвол эмч жирэмсний үе шатыг үл харгалзан яаралтай хүргэх шаардлагатай эсэхийг шийдэж болно. Хэрэв ургийн жирэмсний хугацаа 30 долоо хоногоос дээш бол эрсдэл нь тийм ч ноцтой биш боловч магадлалыг үгүйсгэдэг. аюултай эмгэгүүдмөн хөгжлийн хоцрогдлын хүнд хэлбэрийг зөвшөөрдөггүй. Хэрэв яаралтай кесар хагалгааг 28-30 долоо хоногоос бага хугацаанд хийвэл хүүхэд хэт дутуу төрөлттэй төрөх бөгөөд энэ нь дараахь эмгэгүүдээр дүүрэн байдаг.

• оюуны хөгжлийн эмгэг;
• зүрхний булчингийн гажиг;
• мэдрэлийн өвчин (тархины саажилт орно);
• харалган байдал, сонсгол алдагдах.

Чухал! 28 долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхдүүдийн зөвхөн 20% нь амьд үлддэг бөгөөд ихэнх нь хүүхдийн амьдралын чанарт нөлөөлдөг төрөлхийн хүнд өвчтэй байдаг.

Видео - Ургийн гипокси: шалтгаан ба үр дагавар

Ирээдүйн үр дагавар

Хэрэв хүүхэд эхний сард (шинэ төрсөн үе) амьд үлдэж, түүнд гипоксийн үр дагавар илрээгүй бол ирээдүйд тэдний хөгжлийн магадлал маш бага байна гэж шинжээчид үзэж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь ирээдүйд эмгэгийн шинж тэмдэг илрэхгүй гэсэн үг биш юм. Ихэнх тохиолдолд үр дагавар нь зан үйлийн онцлогтой холбоотой байдаг. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн хэт идэвхтэй, цочромтгой байдаг бөгөөд үе тэнгийнхэн, багш нар, цэцэрлэгийн багш нарт ямар ч шалтгаангүй түрэмгийлэл үзүүлдэг.

Тэд унтахад бэрхшээлтэй байж магадгүй юм. Эдгээр хүүхдүүдийн ихэнх нь өсвөр насШөнийн шээс хөөх өвчин тусдаг. Эмгэг судлалын эмчилгээ нь дүрмээр бол бага зэргийн сайжруулалтыг өгдөг боловч бүрэн эдгэрэлт нь зөвхөн 12-15 насанд хүрдэг бөгөөд зарим хүүхдүүдэд энэ эмгэг нь хөнгөн хэлбэрээр насан туршдаа үргэлжилдэг.

Умайн доторх өсөлт, хөгжлийн үед хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаагийн үр дагавар нь маш ноцтой (нас барах, тахир дутуу болох) байж болох тул эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ маш нухацтай авч үзэх ёстой. Удаан алхаж байна цэвэр агаар – урьдчилсан нөхцөлямар ч үед. Эдгээр нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй цусны эргэлт, эхийн мэдрэлийн системийн байдлыг сайжруулж, токсикозын илрэлийг намдаах болно. Хэрэв таны эрүүл мэнд таныг удаан алхахыг зөвшөөрөхгүй бол цэцэрлэгт хүрээлэнгийн сандал дээр эсвэл нөхцөл байдал зөвшөөрвөл нуурын эрэг дээр зүгээр л сууж болно.

Хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний хүнсний ногоо, ургамал, жимс жимсгэнэ, улирлын чанартай жимс байх ёстой. Хоолны үндэс нь мах, загас, самар, сүүн бүтээгдэхүүн байх ёстой. Ширээн дээрх ундаа нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, компот, жимсний ундаа, ургамлын гаралтай цай, сарнайн хонго болон бусад жимсний декоциний шинэхэн шахсан шүүсийг агуулсан байх ёстой. Цайны хэрэглээг багасгаж, кофеноос бүрмөсөн татгалзах нь дээр.

Доод хатуу хоригСогтууруулах ундаа, тамхи байдаг. Ургамлын гаралтай хоргүй бэлдмэл ч урагт нөлөөлж болзошгүй тул аливаа эмийг хэрэглэхийг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Ургийн гипокси нь ноцтой өвчин бөгөөд үүнийг хүргэж болзошгүй юм эргэлт буцалтгүй үр дагавармөн хүүхдийн үхэл. Хүүхэд төрсний дараа ямар нэгэн гажиг илрээгүй байсан ч цочмог гипокси нь гэнэтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг мартаж болохгүй. нялхсын үхэл(4-6 сар хүртэл), тиймээс хүүхдийг байнга хянаж байх нь чухал, ялангуяа шөнийн унтах үед. Маш олон удаа ийм хүүхдүүд төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэлтэй гэж оношлогддог тул өмнө нь гурван настайМэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн (мэдрэлийн эмч) үзлэгийг илүү олон удаа зааж өгөх болно эрүүл хүүхдүүд. Хэрэв хүүхдэд хопатены хүчлийн эм (Пантогам) эмчилгээ хийлгэхийг зааж өгсөн бол та татгалзах ёсгүй: эмчилгээнээс татгалзсаны үр дагавар нь боломжитоос илүү ноцтой байж магадгүй юм. гаж нөлөөэмчилгээнээс.

Умайн доторх хөгжлийн явцад урагт шим тэжээл, хүчилтөрөгч яаралтай хэрэгтэй байдаг. Тэдэнд хандах - чухал нөхцөлмөн хүүхдийн эрүүл мэндийн баталгаа. Хүчилтөрөгчийн дутагдал эсвэл шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл гипокси нь ноцтой эмгэг, аюултай юм болзошгүй хүндрэлүүдба сөрөг үр дагавар.

Умайн доторх ургийн гипокси гэж юу вэ

Умайн доторх хөгжлийн явцад 2-р гурван сарын эхэн үед ихэс үүсдэг - эхийн бие ба ургийн хоорондох холбоо. Хүйсийн ачаар хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр баяжуулсан цус нь хүүхдийн биед нэвтэрдэг. Эрчимтэй өсөн нэмэгдэж буй эсүүдийн хувьд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч - чухал хүчин зүйл, бодисын солилцоог зохих түвшинд хангах.

IN хэвийн нөхцөлУргийг шаардлагатай бүх зүйлээр хангах хангалттай шим тэжээл, хүчилтөрөгч байдаг. Эх-ихэс-ургийн системийн хүрэлцээтэй байдал их үнэ цэнэ 2, 3-р гурван сард, учир нь энэ үед төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжил, төлөвшил үүсдэг. Гэхдээ янз бүрийн эмгэгийн үед хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг - цочмог буюу архаг хүчилтөрөгчийн дутагдал. Ургийн цусан дахь энэ хий шаардлагатай хэмжээгээр байхгүй бол биохимийн үйл явц тасалддаг. Тархины эсүүд энэ эмгэгт хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь ургийн ургийн гипоксиас үүдэлтэй хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийг голчлон тайлбарладаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцоог гэмтээх нь нөхөн төлжих чадваргүй мэдрэлийн эсийн үхэлд хүргэдэг. Ийм эвдрэлийн үр дүнд эпилепси, тархины саажилт, саатал гэх мэт ноцтой согогууд үүсдэг. сэтгэцийн хөгжил.

Бага ноцтой боловч ач холбогдол багатай эмгэгүүд нь умайн доторх гипокситэй холбоотой байдаг. Тархины хамгийн бага дисфункци, хүүхдийн гиперактив синдром, перинаталь энцефалопати нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай шууд холбоотой эмгэг юм.

Ургийн цочмог гипокси нь хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.

Умайн доторх ургийн гипоксийн ангилал

Ургийн гипокси нь дараахь шалтгааны улмаас хуваагдана.

• эхийн биетэй холбоотой;
• ихэс ба хүйн ​​эмгэгтэй холбоотой;
• ургийн биетэй холбоотой.

Биеийн гипоксийн үед үүссэн эмгэгийг нөхөх чадварт үндэслэн:

• нөхөн олговортой гипокси;
• дэд нөхөн олговортой гипокси;
• декомпенсацлагдсан гипокси.

Цаг хугацааны хувьд:

• архаг гипокси- жирэмслэлтийн үед илүү олон удаа тохиолддог;
• цочмог гипокси - ихэвчлэн хүүхэд төрөх үед эх барихын эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Умайн доторх ургийн гипокси үүсэх шалтгаанууд

1. Эхийн биетэй холбоотой ургийн гипокси үүсэх шалтгаанууд
Зарим судлаачид эхийн биетэй холбоотой умайн доторх гипоксийн шалтгаануудын дунд тамхи татахыг нэрлэжээ. Энэ хүчин зүйл нь түүнийг хянах боломжтой учраас маш чухал юм. Жирэмсэн үед тамхи татахаа болих нь никотин донтолттой жирэмсэн эх хүн бүрийн хийх ёстой хамгийн эхний зүйл юм. Энэ нь тамхины утааг идэвхтэй болон идэвхгүй амьсгалахад хамаарна.

Утаанаас гарч буй нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь цусан дахь хүчилтөрөгчийг тээвэрлэдэг уураг болох гемоглобины молекулуудтай нягт холбогддог. Үүнийг гаднаас нь харахад ачаалал ихтэй үед хөл хөдөлгөөн ихтэй автобусанд суух гэж оролдсон мэтээр төсөөлж болно. Хэрэв зорчигч бүр нэг молекул хүчилтөрөгч байдаг бол тамхи татдаг эмэгтэйн цусанд нүүрстөрөгчийн дутуу исэл байршдаг. Хүн бүр эцсийн зогсоолд хүрэх болно, гэхдээ хэрэгцээтэй хүмүүс биш. Шаардлагатай хүчилтөрөгчийн зөвхөн нэг хэсэг нь урагт хүрнэ.

Тамхи татдаг эхчүүдийн хүүхдүүд ихэвчлэн хөгжлийн гажигтай төрдөг. Тэд хөгжлийн хоцрогдолтой, хожим ярьж, алхаж эхэлдэг, хүчилтөрөгчийн дутагдал, тамхины утааны хорт нөлөөнд өртдөг.

Мөн эхийн өвчин нь хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хангамжид нөлөөлдөг. Зүрх судасны эмгэг, уушигны өвчин, цус багадалт нь цочмог болон архаг гипокси үүсгэдэг. Жишээлбэл, жирэмсэн үед уушгины хатгалгаа нь үр дүнтэй хийн солилцооны талбайг эрс багасгадаг. Агаараас бага хүчилтөрөгч шингээж, эхийн бие урагт шаардлагатай хэмжээгээр хүргэж чадахгүй.

Цус багадалт - хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг гемоглобин, цусны улаан эсийн дутагдал нь умайн доторх гипоксийн нийтлэг шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч гипокси үүсэхэд цусны өвчний үүрэг маш том байдаг.

Архаг өвчний үеийн жирэмслэлт нь ургийн гипокси зэрэг хэд хэдэн хүндрэл үүсэх магадлал үргэлж байдаг.

2. Ихэс болон хүйнтэй холбоотой ургийн гипокси үүсэх шалтгаанууд
Ер нь ихэс нь эх, хүүхдийн биеийн хоорондын бодисын солилцоог хангадаг түр зуурын эрхтэн юм. Умайн артериар дамжин ихэс рүү орж буй цус нь дамжин эргэлддэг нимгэн судаснууд, хүүхдэд хүчилтөрөгч, шим тэжээл өгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах. Энэ механизм эвдэрч болзошгүй. Гол шалтгаан нь ихэсийн хөгжил, эмэгтэйчүүдийн өвчин, intrauterine халдварууд, ихэсийн судасны спазм, зуурамтгай чанар, цусны бүлэгнэлт нэмэгддэг. Ихэсийн үйл ажиллагааны талбайн бууралт нь түүний дутуу салалтаас үүдэлтэй байдаг.

Ураг-ихсийн дутагдал нь эх-ихэс-ургийн системийн хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулах бөгөөд энэ нь мөн умайн доторх гипоксид хүргэдэг. Үүний шалтгаан нь цус багадалт, халдвараас эхлээд бүх зүйл байж болно хүнд хүндрэлүүджирэмслэлт.

Ихэсээс цус нь хүйсээр дамжин хүүхдийн биед ордог. Сүүлийнх нь артери ба венийн судсыг агуулдаг. Механик саад тотгор (мушгирах, мушгирах, шахах, орооцолдох) нь хүйн ​​дамжин цусны нэвчилтийг бууруулж, ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг.

Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын хамгийн хүнд шалтгаан нь гестоз гэж нэрлэгддэг жирэмсний ноцтой хүндрэл юм. Гестозын үндэс нь огцом өсөлт юм цусны даралтсудасны спазмаас үүдэлтэй. Зөвхөн ургийн цусан хангамж төдийгүй эхийн биеийн чухал эрхтнүүдийн цусны хангамж мууддаг. Өндөр хөгжилтэй орнуудад энэ эмгэг нь эх, хүүхдийн эндэгдлийн гол шалтгаан болдог.

3. Ургийн биетэй холбоотой умайн доторх гипокси үүсэх шалтгаанууд
Ургийн зүрх судасны тогтолцооны хөгжлийн гажиг нь цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг. Төрөлхийн зүрх, судасны гажиг нь умайн доторх гипокси үүсгэдэг. Гипоксигийн хүндрэл нь хөгжлийн гажиг төрлөөс хамаарна. Гэсэн хэдий ч бие махбодийн бүтцийн эмгэгийн шууд шалтгаан нь тамхи татах, архи уух явдал юм.

Ургийн гипоксийн шинж тэмдэг

Ургийн гипоксийн шинж тэмдэг: эхэндээ хүчилтөрөгчийн дутагдал нь хүүхдийн тархины моторт төвийг өдөөдөг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь хүч чадал, хөдөлгөөний давтамж нэмэгдэж, тахикарди илэрдэг. хурдан зүрхний цохилт) урагт. Нөхөн олговрын механизмууд доголдож, цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл хуримтлагдах үед моторын үйл ажиллагаа, зүрхний үйл ажиллагаа саатдаг. Гадаад илрэлүүд- хөдөлгөөний давтамж, хүч чадал байхгүй эсвэл буурах, ургийн зүрхний цохилт удаашрах (брадикарди). Гэсэн хэдий ч ижил төстэй шинж тэмдэгцочмог гипоксийн шинж чанар. Үүнээс гадна үнэлгээний арга нь субъектив шинж чанартай байдаг. Судалгаанаас харахад ийм оношлогооны үр дүн маш бага байдаг. Гэхдээ 12 цагийн дотор ургийн хөдөлгөөн байхгүй байх нь эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог.

Төрөх үед хүчилтөрөгчийн дутагдлын шууд бус шинж тэмдэг нь үүлэрхэг ногоон амнион шингэн, дотор нь мекони, хөхрөлт байдаг. арьс, бага үнэлгээАпгарын хуваарийн дагуу.

Архаг гипокси нь багажийн аргагүйгээр танихад хэцүү байдаг. Умайн доторх ургийн гипоксиг оношлохын тулд кардиотокографи (ургийн зүрхний цохилт, умайн аяыг бүртгэх арга), хэт авиан шинжилгээг ашигладаг.

Ургийн гипоксийн оношлогоо: кардиотокографи нь ургийн зүрхний цохилт, умайн булчингийн агшилтыг бүртгэдэг. Ер нь хүүхдийн зүрх минутанд 120-160 цохилттой байдаг. Ургийн зүрхний цохилт тогтворгүй эсвэл бага байгаа нь гипокси байгааг илтгэнэ. Одоогийн байдлаар энэ аргыг автоматжуулсан төхөөрөмжид ашиглаж байна. Тэднийг жирэмсний үеийн зүрхний монитор гэж нэрлэдэг. Уг төхөөрөмж нь хүний ​​оролцоогүйгээр хүүхэд төрөхөөс өмнөх болон төрөх үеийн байдлыг хянах боломжийг олгодог.

Учир нь төлөвлөсөн судалгааСудасны доплер бүхий ургийн хэт авиан шинжилгээ илүү өргөн тархсан. Энэ арга нь өгөгдсөн судаснуудаар дамжих цусны урсгалын хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог - хүйн ​​артери ба судлууд, том судаснууд ба дунд судаснууд. тархины артериураг Цусны урсгал удааширч байгаа нь гипоксийн шинж тэмдэг юм.

Хэт авиан шинжилгээгээр ургийн гипоксийн шууд бус шинж тэмдэг нь ургийн жин, хэмжээ, жирэмсний хугацаа (умайн доторх өсөлтийн саатал) хоорондын зөрүү гэж үздэг.

Умайн доторх ургийн гипоксийн эмчилгээ

Ургийн архаг гипоксийн хувьд эмчилгээ нь умайн хөндийн цусны урсгалыг сайжруулахад чиглэгддэг. Энэ зорилгоор тэд цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгийг засч, цус багадалтыг эмчилж, цусны судас, умайн аяыг хэвийн болгодог. Бодисын солилцоог сайжруулдаг эмийг хэрэглэдэг. Витамин ба антиоксидантууд нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж эсийг гэмтээхээс сэргийлдэг.

Маш чухал ач холбогдолтой бие махбодийн үйл ажиллагаа, зөв ​​амрах, биеийн стресс, ачааллыг арилгах. Аарцгийн хөндийд түгжрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цэвэр агаарт алхах, гимнастик хийхийг зөвлөж байна. Хүнд тохиолдолд хатуу орондоо амрах. Хоолны дэглэм нь тэнцвэртэй, эрүүл, витамин, уургаар баялаг.

Судалгаанаас харахад дунд зэргийн архаг гипокси нь аюул багатай байдаг. Хүүхдийн бие дасан зохицож, хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөх цагтай байдаг. Ихэсийн дутуу хагарал, орооцолдох эсвэл эх барихын бусад эмгэгийн үр дүнд үүссэн ургийн цочмог гипокси нь яаралтай тусламж шаарддаг. мэс заслын хүргэлт. Хүчилтөрөгчийн дутагдлыг хүчилтөрөгчийн эмчилгээний тусламжтайгаар арилгах боломжтой.

Умайн доторх ургийн гипоксийн үр дагавар

Хүчилтөрөгчийн архаг дутагдал нь умайн доторх өсөлтийг удаашруулдаг. Статистикийн судалгаагаар гипокси ба хам шинжийн хоорондын холбоог харуулсан гэнэтийн үхэлхүүхэд. Энэ эмгэг нь өөрөө илэрдэггүй, шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ амьсгалын замын төвийн үйл ажиллагаа доголдсоноос болж үхэлд хүргэж болзошгүй эмгэгүүд - зүүдэндээ хүүхэд зүгээр л амьсгалахаа больдог. Нас ахих тусам сэтгэцийн хомсдол, анхаарал сулрах, хэт идэвхтэй хүүхдийн синдром үүсэх боломжтой.

Ургийн цочмог гипоксийн хүндрэл нь илүү хүнд байдаг. Энэ нь хүүхдийг төрсний дараа эрчимт эмчилгээний тасаг руу шилжүүлэх гол шалтгаан юм. Нейрон (тархины эсүүд) үхэлд хүргэдэг төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь тархины саажилт, эпилепси, сэтгэцийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Хүнд тохиолдолд бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй болох боломжтой. Ийм хүүхэд 3-4 настайгаасаа алхаж эхэлдэг бөгөөд бүр хожуу ярьдаг. Харамсалтай нь энэ нь ховор биш юм. Гипоксигийн үр дагаврыг эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Ургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Ийм ноцтой эмгэгүүдҮүнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Эрүүл амьдралын хэв маяг, тэнцвэртэй сайн хооллолт, спорт нь жирэмсэн эхийн биед ашигтай байдаг. Жирэмслэхээс өмнө архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх нь эх барихын хүндрэлийн тохиолдлыг эрс бууруулдаг.

Олон эмэгтэйчүүд жирэмсний үед байнга үзлэг, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог гэж гомдоллодог. Энэ бол зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм сүүлийн хэдэн арван жил хэвийн жирэмслэлтховор үзэгдэл болжээ. Гэхдээ цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх нь бүх зүйл сайхан болно гэсэн баталгаа юм. Эмчийн бүх жор, зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Энэ нийтлэлд:

Ургийн гипокси гэж юу вэ?

Жирэмсэн болон төрөх үед ургийн эд, эрхтнүүд хүчилтөрөгчөөр хангалттай хангагддаггүй. Энэ эмгэг нь аажмаар хөгжиж эсвэл гэнэт гарч ирдэг. Ургийн архаг ба цочмог гипокси нь ийм байдлаар хуваагддаг - үйл явцын хэвийн явц тасалдсан тохиолдолд хүүхэд төрөхөд ихэвчлэн тохиолддог эмгэг юм.

Эмгэг судлал нь жирэмсний эхний үе шатанд болон хожуу үе шатанд хоёуланд нь тохиолдож болно. Ийм нөхцөл байдал илрэх хугацаанаас үл хамааран хүчилтөрөгчийн дутагдлын үр дагавар нь төрөөгүй хүүхдэд үргэлж тааламжгүй байдаг. Эрт үе шатанд ургийн доторх гипокси нь хөгжлийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Илүү их хүчилтөрөгчийн дутагдлын илрэл дараа ньургийн өсөлтийг удаашруулж, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэж, ирээдүйд хүүхдийн дасан зохицох чадвар мэдэгдэхүйц доройтож байгааг илтгэнэ.

Бага зэргийн, богино хугацааны гипокси нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлөхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэвч удаан хугацаагаар эсвэл хүчтэй хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Эмгэг судлал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та гипоксийн шалтгаан, эмгэгийн шинж тэмдэг, энэ байдлаас урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаар мэдэх хэрэгтэй.

Гипокси үүсэх шалтгаанууд

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь жирэмсэн эмэгтэй эсвэл ургийн биед тааламжгүй үйл явцын үр дүнд үүсдэг. Гипокси үүсэхэд нөлөөлдөг хангалттай тооны хүчин зүйлүүд байдаг. Юуны өмнө энэ янз бүрийн өвчинжирэмсэн эх (жишээлбэл, ажлын эмгэг зүрх судасны систем, хордлого, цус багадалт гэх мэт), түүнчлэн ихэсийн цусны урсгалын хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулах, жишээлбэл, гестоз, боловсорч гүйцэх, хүйн ​​ба ихэсийн эмгэгийн улмаас. Ургийн өвчин, жишээлбэл, цус багадалт, хөгжлийн гажиг зэрэг нь гипокси үүсгэдэг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн механизмын талаар олон зүйл мэддэг: гипокси нь умайд хүчилтөрөгчийн хангамж, ихэсийн бодисын солилцооны үйл явц, гемоглобины дутагдал, зүрх судасны дутагдлын илрэл зэргээс үүсдэг.

Зарим эмч нар ургийн гипокси үүсэх талаар ярилцаж, генетикийн асуудлын шалтгааныг олж хардаг. Гэхдээ ихэнхдээ ийм эмгэгийн илрэл нь удамшлын бус, харин олдмол шинж чанартай байдаг.

Гипокси нь жирэмсэн эхийн жирэмслэлтээс өмнөхөн эсвэл хүүхэд төрүүлэх үед зовсон зарим өвчний улмаас үүсч болно.

дунд ижил төстэй өвчинялгаж болно:

• хордлого, токсикоз, хөдөлмөрийн хортой нөхцөл, бөөрний үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас бие махбодийн хордлого;
• уушигны хөгжлийн өвчин, эмгэг;
• зүрхний дутагдал;
• цус багадалт;
• чихрийн шижин

Мөн эмгэгийн нөхцөлЖирэмсний үед зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй:

• (тоо нэмэгдсэн амнион шингэн);
• токсикоз дээр сүүлийн сарууджирэмслэлт -;
• ихэс эсвэл умайн хөндийн цусны урсгалын доголдол.

Заримдаа ургийн халдварын улмаас гипокси үүсдэг. төрөлхийн гажигхөгжил, цус багадалт үүсэх, эх, хүүхдийн цусны үл нийцэх байдал (цус задралын өвчин).

Цочмог гипокси нь ихэсийн дутуу хагарал, умайн хагарал, ихэвчлэн үр дагавар байж болно. хамгийн сүүлийн огноожирэмслэлт, эсвэл хөдөлмөрийн хэвийн бус явц (удаан үргэлжилсэн эсвэл хурдан үйл явц), төрөх үед эмэгтэй ургийн толгойг хайхрамжгүй шахах, хүйн ​​уналт, шахалт.

Шинж тэмдэг

Умайн доторх ургийн гипоксийн анхны шинж тэмдгүүдийг алдахгүй байх нь чухал юм. Эцсийн эцэст ихэнх тохиолдолд цагтаа авсан арга хэмжээзайлсхийх боломжийг танд олгоно сөрөг үр дагавар, энэ нь удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үед байнга гарч ирдэг.

Цочмог гипоксийн эхний ба гол шинж тэмдэг нь ургийн зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах бөгөөд зүрхний жигд бус цохилт (хэм алдагдал), зүрхний цохилт ихсэх эсвэл удаашрах, уйтгартай дуу чимээ зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Дүрмээр бол төрөх мөч хүртэл хүүхдийн зүрхний цохилт нэлээд давтамжтай байдаг - минутанд 110-160 цохилт. Илүү хүчтэй зүрхний цохилт (160-аас дээш цохилт) ба удааширсан зүрхний цохилт (минутанд 80-аас доош) нь гипоксийн шинж тэмдэг гэж үзэж болно.

Зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд төрөөгүй хүүхдэд асуудал байгаа талаар шууд бусаар хэлж болох өөр нэг шинж тэмдэг бол ургийн ердийн моторын үйл ажиллагааны өөрчлөлт юм. Хүчилтөрөгчийн бага зэргийн өлсгөлөнд автсанаар түүний зан байдал тайван бус болж, хөдөлгөөн нь илүү олон удаа, хүчтэй болдог. Хэрэв төрөөгүй хүүхдийн нөхцөл байдал сайжрахгүй, гипокси даамжрах юм бол ургийн хөдөлгөөн сулардаг. Хэзээ гэж үздэг ердийн курсЖирэмсний үед эмэгтэй хүн нэг цагийн дотор ургийн хөдөлгөөнийг дор хаяж 3 удаа мэдрэх ёстой. Гэсэн хэдий ч гипокси үүсэх талаар яаран дүгнэлт хийж, эмч дуудахаасаа өмнө төрөөгүй хүүхдийн хөдөлгөөнийг хэдэн цагийн турш бие даан ажиглах хэрэгтэй.

Боломжтой орчин үеийн анагаах ухаанЯнз бүрийн нарийвчлалтайгаар хүчилтөрөгчийн дутагдал байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх, урагт үзүүлэх аюулын зэргийг тодорхойлох судалгааны олон аргууд байдаг. Ашигласан аргуудын дотроос хамгийн үнэн зөв, мэдээлэл сайтай CTG (кардиотахографи), фонокардиографи, доплерографи, амнион шингэний судалгаа (амниоскопи) зэргийг онцолж болно.

Хэт авианы сканнердах чадварыг мөн өргөнөөр ашигладаг бөгөөд үүний ачаар гипоксийн шинж чанартай ургийн амьсгалын замын жигд бус хөдөлгөөнийг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Хөдөлмөр эрхлэлтийн зөв менежментийн тусламжтайгаар эмч нар ургийн сайн сайхан байдалд зүрхний хяналтыг ашиглан хяналт тавьдаг. Төрсөн хүүхдийн зовлон зүдгүүрийг дүгнэх бусад шинж тэмдгүүд байдаг. Хүчилтөрөгчийн цочмог өлсгөлөнгийн шинж тэмдгүүдийн нэг нь мекониоор будсан ногоон ус юм.

Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар

Жирэмсэн үед ургийн гипоксийн үр дагавар нь өөр байж болно: зарим тохиолдолд хүчилтөрөгчийн дутагдал нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөггүй, гэхдээ ихэнхдээ энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Гипокси нь анхаарал хандуулах шаардлагагүй гэж үзэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд таагүй нөхцөл байдал сайжрах болно! Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн удаан, хүчтэй байх тусам төрөөгүй хүүхдийн биед гарч буй өөрчлөлтүүд улам хүчтэй болно.

Хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг ноцтой зөрчилцусны эргэлтийн болон бичил эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагаа. Умайн доторх архаг гипоксийн улмаас ургийн цус өтгөрч, эдийн хаван үүсч, судасны нэвчилт ихсэх нь цус алдалт үүсгэдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдлын нөлөөгөөр төрөөгүй хүүхдийн бие дэх электролитийн тэнцвэр алдагдаж, органик хүчлүүдийн исэлдэлтийн бүтээгдэхүүн нь эд эсэд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь эсийн доторх хаван үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь хамгийн чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, ургийн үхэл эсвэл нярайн ноцтой асфикси үүсгэдэг.

Жирэмсний эхний гурван сард гипоксийн илрэл нь ургийн тархины хөгжилд саад учруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх нь жирэмсний туршид эмэгтэй хүний ​​байнгын эмчийн хяналтыг шаарддаг. Цаг тухайд нь оношлох, цаг алдалгүй эмчлэх нь хүүхдийн эрүүл мэндэд маш чухал юм. Жирэмсний хүндрэлийг тодорхойлох, ургийн нөхцөл байдлыг хянах нь эмчийн үүрэг юм. Ирээдүйн эх нь эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, хортой, аюултай ажлаас татгалзаж, санаа зовохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Хүүхэд төрөх үед ургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд эмчийн чадварлаг үйл ажиллагаанаас хамаарна. зөв сонголттөрөх арга, эмэгтэй, хүүхдийн нөхцөл байдлыг тогтмол хянах; хурдан хариу үйлдэлшинээр гарч ирж буй хүндрэлүүдийн хувьд.

Төрөх үед эмэгтэй хүн онцгой зүйлийг эзэмших ёстой амьсгалын техникболон дотор зөв мөчолж авсан ур чадвараа практикт хэрэгжүүлэх. Амьсгалаа хянах нь эмэгтэй хүн агшилтын үед хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч авах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь төрөхөд бэлэн байгаа хүүхдийн нөхцөл байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.

Ургийн гипоксийн эмчилгээний аргууд

Ургийн архаг гипоксиг эмчлэхэд эмчийн мэдлэг, туршлага чухал байдаг зөв хандлагаболон жирэмсэн эхийн сахилга бат. Зөвхөн жороор бичсэн эмийг хэрэглэх нь ихэвчлэн хангалтгүй байдаг. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн жирэмслэлтийн үед дахин бодох хэрэгтэй болдог өөрийн дүр төрхамьдрал, амрах амралтын төлөө сонголт хийх. Заримдаа нялх хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд орондоо амрах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь умайд цусны хангамжийг сайжруулахад тусалдаг.

Ихэнхдээ, гипокси сэжиглэж байгаа бол эмч жирэмсэн эмэгтэйг ургийн нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлан судлах, эмгэгийн илрэлийн урьдчилсан нөхцөлийг тодорхойлох зорилгоор эмнэлэгт хэвтүүлэхээр шийддэг.

Ургийн гипоксийн эмчилгээ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг хөгжүүлэхэд хүргэсэн өвчний шалтгааныг хайж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох, төрөөгүй хүүхдэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулахад чиглэсэн эмчилгээ хийдэг.

Эмийн эмчилгээнд умайн үйл ажиллагааг бууруулдаг эмийг тогтоодог (Papaverine, No-shpa, Ginipral).

Эмчилгээ нь мөн хийгддэг бөгөөд зорилго нь цусны зуурамтгай чанарыг бууруулах явдал юм. Хэрэв эмчилгээ амжилттай бол жирэмсэн эмэгтэйд цусны өтгөрөлт үүсэх магадлал багасч, жижиг судаснуудад цусны урсгал сэргээгддэг. Эдгээр зорилгоор Курантил эмийг тогтооно.

Ургийн архаг гипоксийн үед бодисын солилцоог (Е витамин, глюкозын уусмал гэх мэт), эсийн нэвчилтийг (Essentiale Forte гэх мэт) сайжруулах шаардлагатай.

тохиолдолд цогц эмчилгээхүссэн үр нөлөөг авчрахгүй, ургийн байдал улам дордож, жирэмсний хугацаа 28 долоо хоногоос хэтрэх үед яаралтай төрөлтявуулах замаар кесар хагалгааны хэсэг.

Цочмог гипокси нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шууд шинж тэмдэг юм. Тээвэрлэлтийн явцад эмч нар ургийн тогтвортой байдлыг хангахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ авдаг.

Дүгнэлт

Гипокси нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд аюултай байж болно. Жирэмсний туршид эмэгтэй хүн эрүүл мэндээ сайтар хянаж, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй. Мэдлэг, туршлага нь урьдчилан сэргийлэхэд туслах чадвартай мэргэжилтэн сонгох талаар анхааралтай бодож үзэх хэрэгтэй хүсээгүй үр дагаварэмгэг үүсэх үед.

Боломжтой бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй стресстэй нөхцөл байдал. Хүчтэй эвдрэл байхгүй хамгийн сайн аргааржирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд нөлөөлж, ургийн хөгжилд нөлөөлдөг.

Тайван байдал, өөртөө анхаарал хандуулах ба эерэг хандлагажирэмсэн үед гипоксийн илрэлийг даван туулах, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тусална.

Бид таныг видеог үзэхийг урьж байна

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​бодол санаа нэг зүгт урсдаг гэдгийг бид бүгд мэднэ. Тэрээр ирээдүйн хүүхэд, аз жаргалтай байхыг мөрөөддөг хамтдаа амьдрал, түүний нөхцөл байдал, тав тухтай байдлын талаар аль хэдийн санаа зовж байгаа бөгөөд хүүхэд хүчирхэг, эрүүл саруул, цагтаа төрөхийг хүсдэг.

Жирэмсний үед ураг бүрэн хөгжиж, төрөлт аюулгүй явагдахын тулд хүүхэд, эхийн аль алиных нь аль алинд нь бүх үйл явц хэвийн явагдах ёстой. Аливаа зөрчил нь хүүхдийн нөхцөл байдалд нөлөөлж болно. Мөн ийм нөхцөл байдал олон шалтгааны улмаас үүсч болно. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд ургийн гипокси оношлогддог. Мөн энэ ноцтой шалтгаанбодож, үйлд.

Юу болоод байна аа?

"Гипокси" гэдэг үг нь хүчилтөрөгчийн дутагдал гэсэн утгатай. Энэ нь хэзээ бид ярьж байнаургийн гипоксийн тухайд энэ нь хүүхэд эхийн биеэс хангалттай хүчилтөрөгч авдаггүй бөгөөд эмч нарын хэлснээр ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг гэсэн үг юм. Энэ нөхцөл байдал жирэмсэн үед (дараа нь архаг гипокси оношлогддог) эсвэл хүүхэд төрөх үед шууд үүсдэг (бид цочмог гипоксийн тухай ярьж байна).

Хүчилтөрөгч хангалтгүй байвал яах вэ? Мэдээжийн хэрэг, хүүхэд багалзуурдаж эхэлдэг. Гэхдээ тэр даруй биш. Нэгдүгээрт, түүний жижиг биед олон тооны эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд үүний үр дагавар нь гипокси илрээгүй, аваагүй тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээцаг хугацааны явцад эргэлт буцалтгүй байж болно.

Жирэмсний эхний үе шатанд хүчилтөрөгчийн дутагдал (эрхтэн, тогтолцоо үүсэх, үүсэх үед) үр хөврөлийн хөгжил, түүний дотор гажиг, гэмтэл үүсэхийг өдөөж болно. Мөн хожуу үе шатанд хүүхдийн төв мэдрэлийн систем өвддөг бие бялдрын хөгжил: өсөлт удааширч, шинэ төрсөн хүүхэд шинэ орчинд дасан зохицох чадвар муутай, бие бялдрын болон сэтгэцийн эмгэг. Гипокситэй төрсөн хүүхдүүд автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, булчингийн гипертоник, хүүхэд тайван бус, дур сонирхол, хоол идэж, унтдаг. Ийм хүүхэд мэдрэлийн эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой.

Ураг хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсноор түүний бүх эрхтэн, системүүд эрчимжсэн горимд ажиллаж, амин чухал хий авахыг хичээдэг. Энэ нь жижиг организмын нөхөн төлбөрийн чадвар нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Эмэгтэй хүн хүүхдийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлснээр энэ идэвхжлийг мэдэрдэг. Гэхдээ энэ нь удаан үргэлжлэхгүй байж магадгүй юм. Хүчилтөрөгчийн хэвийн хангамжийг сэргээхгүй, бодисын солилцоог цаг хугацаанд нь хэвийн болгохгүй бол сэтгэлийн хямрал удалгүй эхэлдэг - хүүхэд хүчилтөрөгчгүйгээр хөдөлж чадахгүй тул чимээгүй болно. Энэ нөхцлийн үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж болно. Тиймээс, хэрэв гэнэт дараа нь идэвхжил нэмэгдсэнтаны хүүхэд гэнэт хөлддөг (та цагт 3-аас илүүгүй хөдөлгөөн мэдрэгддэг), та даруй эмчид хандах хэрэгтэй! Гипокси нь нэмэлт судалгаагаар хамгийн найдвартай илрэх боломжтой: кардиотокографи, доплерографи.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ?

Хүчилтөрөгч нь цустай хамт бидний бүх эрхтэн, тогтолцоонд хангагддаг. Хүчилтөрөгчийг зөөвөрлөж, төмөргүй бол үйлдвэрлэгддэггүй. Энэ нь (төмрийн дутагдал) -ын үед гемоглобины үйлдвэрлэл, үүний дагуу цусан дахь хүчилтөрөгчийн урсгал, цаашлаад бие махбодид аяндаа буурдаг. Гэсэн хэдий ч эхийн цусан дахь төмрийн дутагдал нь тийм биш юм цорын ганц шалтгаангипокси үүсэх.

Жирэмсэн үед эхийн бие дэх цусны эргэлтийн хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг, учир нь ихэсээр дамжуулан урагт тэжээл өгдөг. Хэрэв умайн хөндийн солилцоо муудвал үр хөврөл нь эхийн цусаар хангагдсан бүх шим тэжээл, түүний дотор хүчилтөрөгчийг шаардлагатай хэмжээгээр авч чадахгүй. Эх, ураг хоёрын хоорондох бодисын солилцооны эмгэг нь хэзээ тохиолддог ихэсийн дутагдал. Никотин нь цусны судсыг агшааж, цусны эргэлтийг алдагдуулдаг тул жирэмсэн үед урагт хүчилтөрөгчийн урсгалыг саатуулдаг. Тамхины утаа нь ихэсээр дамжин үр хөврөл рүү нэвтэрч, утааны тор болон дуусдаг нь мэдэгдэж байна - яаж амьсгал хураахгүй байх вэ... Энэ нь судаснуудад хамгийн сайн нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд...

Ерөнхийдөө гипокси үүсэх нь олон тооны өвчин (ялангуяа эмэгтэйчүүдийн архаг өвчин), ураг, эхийн организм, ихэсийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

• жирэмсэн эмэгтэйн зүрх судасны өвчин;
• цус багадалт;
• уушигны өвчин (амьсгалын замын);
• гүн;
• гестоз;
• төлөвшсөний дараах;
• полихидрамниоз;
• олон төрөлт;
• үед гарсан зөрчил;
• аюул занал;
• ихэс ба хүйн ​​эмгэг;
• хөдөлмөрийн гажиг;
• intrauterine халдвар, хордлого;
• ургийн гемолитик өвчин;
• хүүхэд төрүүлэх болон бусад үед толгойг удаан хугацаагаар шахах.

Тиймээс гипокси нь эх, хүүхдийн бие махбодид тохиолддог цогц өөрчлөлтөөс үүдэлтэй нөхцөл байдал гэж үзэх ёстой.

Хэрхэн эмчлэх вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйд гипокси оношлогдвол бүрэн амрах, амрах зорилгоор эмнэлэгт хэвтэх боломжтой шаардлагатай эмчилгээ. Хэдийгээр эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт очиж эмчилгээг гэртээ хийх боломжтой. Эмч нь гипокси үүсэхэд ямар өвчин туссаныг олж мэдээд зохих эмчилгээг зааж өгөх ёстой.

Эмчилгээг цогцоор нь хийдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв эерэг динамикажиглагдахгүй бөгөөд ургийн нөхцөл байдал улам дорддог - кесар хагалгааны хэсгийг хийх асуудлыг авч үзэж байна (гэхдээ энэ нь зөвхөн дор хаяж 3 сарын хугацаа юм).

Үүнээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Эмэгтэйчүүдийн 10.5 орчим хувь нь ургийн гипокси оношлогддог. Гэсэн хэдий ч тэдний жагсаалтад орохгүйн тулд жирэмсэн үед тодорхой амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй.

Хамгийн гол нь тамхи татах, архи уухгүй байх явдал юм. Боломжтой бол зөвхөн амьсгалах хэрэгтэй цэвэр агаар. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та маш их хийн бохирдолтой газар амьдардаг бол энэ хугацаанд илүү цэвэр газар нүүж оч. Таны амьдарч буй өрөөг аль болох олон удаа агааржуулах. Өдөр бүрийг гадаа өнгөрүүлээрэй, гэхдээ зөв амрах талаар бүү мартаарай.

Хоол тэжээл, төмрийн дутагдлын цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх нь нэн чухал юм.

Мэдээжийн хэрэг, бүр эрүүл дүр төрхамьдрал, зөв ​​хооллолт нь жирэмсэн үед гипокси үүсэхгүй гэсэн 100% баталгаа болж чадахгүй. Гэхдээ энэ нь түүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх болно. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг, эмчтэй зөвлөлдөх нь ямар нэг буруу зүйлийг цаг тухайд нь тодорхойлоход тусална.

Ургийн цочмог гипокси

Хүүхэд төрөх үед шууд хүчилтөрөгчийн дутагдлын талаар хэдэн үг хэлье - ургийн цочмог гипокси. Энэ нөхцөл байдал нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно: маш хурдан эсвэл маш удаан үргэлжилсэн төрөлт, төрөх сувагт гацсан хүүхэд амьсгалж чадахгүй байх үед; ургийн хүйн ​​орооцолдох; дутуу салалтихэс. Энэ бүхэн нь ургийн амьсгал боогдоход хүргэдэг.

Хэрэв цочмог гипокси үүсвэл хүүхэд төрүүлж буй эмч ургийн нөхцөл байдлыг хянаж, ялангуяа зүрхний үйл ажиллагааг хянаж, зүрхний үйл ажиллагааг хянадаг. Үүний урьдчилсан нөхцөл нь үүлэрхэг ногоон өнгөтэй ус байж болно: энэ нь мекониумд орсон гэсэн үг юм. Энэ шалгуурыг зөвхөн ургийн цефалик хэлбэрийн үед л авч үзэж болно. Үүнээс гадна цочмог гипоксиг амнион шингэний шинжилгээ, ургийн цусны шинжилгээ (рН-ийн түвшинд үндэслэн) үнэлж болно.

Хүүхэд төрөх үед гипокси удаан хугацаагаар нэмэгдэж байгаа нь яаралтай кесар хагалгааны шинж тэмдэг юм.

Гэхдээ цочмог гипокси ч гэсэн жирэмсний үеийн эх үүсвэртэй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв энэ үед гарсан зөрчил, өөрчлөлтийг урьдчилан тодорхойлсон бол олон бэрхшээлээс зайлсхийх боломжтой.

Ялангуяа төлөө- Елена Кичак