Последние несколько недель беременности – самые волнующие и в то же время самые тревожные. Женщина прислушивается к малейшим ощущениям в организме и ждет, что в любой момент могут начаться роды. Чтобы подготовиться к родам, нужно помнить, что не всегда схватки заканчиваются родами. Они могут также называться ложными или тренировочными. Как же их отличить и можно ли самостоятельно в этом разобраться?

Для начала выясним, что такое схватки. Это ритмичные сокращения матки, которые появляются эпизодически. Основная разница между ложными и настоящими лишь в том, что тренировочные имеют свойство быстро проходить. Настоящие же предвестники родов лишь усиливаются, затмевая все остальные ощущения. Нередко они сопровождаются сильными болями в пояснице.

Тренировка организма

Подготовительные сокращения являются тренировочными для матки и брюшных мышц. Появляются они в основном во второй половине беременности, начиная с 20-й недели. Хотя срок у каждой женщины может быть свой. Кто-то сталкивается с этой категорией сокращений незадолго до родов, а кто-то вообще не ощущает тренировочных схваток.

Ложные схватки представляют собой сокращения гладкой мускулатуры матки, не вызывающие дискомфорта. В некоторых случаях они столь незначительны, что женщина их даже не почувствует. Это своего рода гимнастика для матки. Она готовится к предстоящему событию – родам. От ее способности к растяжению зависит, насколько быстро закончится процесс родов. В то же время эти сокращения позволяют будущей маме потренироваться перед главным событием. Необходимо научиться правильно дышать, распределяя силы организма.

Характерные признаки ложных схваток:

1. Безболезненность.
2. Непостоянство, до одного раза в течение 5-7 часов. Могут наблюдаться реже. С увеличением срока частота тренировочных схваток увеличивается.
3. В ночное время не вызывают дискомфорта. Многие женщины спят, не чувствуя, что организм ведет подготовительную работу.
4. В дневное время часто остаются незамеченными, особенно если будущая мама продолжает работать и активно проводит свой день.
5. Часто напряжение можно снять, если принять теплую ванну или сменить позу.
6. Шейка матки не открывается.
7. Не наблюдается кровотечений, отхождения вод, опоясывающей боли.
8. Мышцы матки находятся в напряжении не более одной минуты.

Причины появления тренировочных сокращений

Предварительные схватки появляются не просто так. Есть причины, которые могут спровоцировать ложную тревогу:

• повышенная активность будущей мамы;
• активность малыша в утробе матери в течение всего дня;
• волнение и стрессовые ситуации матери, переживания;
• полный мочевой пузырь;
• обезвоживание организма:
• сексуальное напряжение. Занятия сексом помогают матке сокращаться, тренируя стенки органа. Сперма содержит гормон простагландин, который смягчает шейку матки, и она становится эластичнее.

Нет единого мнения о пользе ложных сокращений, но они позволяют женщине повторить те упражнения, которые она проходит в школе подготовки к родам. Можно потренировать правильное дыхание. Это отличная возможность взять себя в руки и исключить панику. В то же время интенсивность и частота схваток могут увеличиться.

Дышите правильно

Не всегда женщина может самостоятельно отличить, ложная это тревога или начались роды. Как же отличить ложные схватки от настоящих? Нужно прислушиваться к своему организму. Если ритмичные сокращения набирают обороты, то пора вспомнить дыхательные упражнения:

1. «Медленное дыхание». На схватке медленно выдохнуть, освобождая место для следующего вдоха. После этого сделать глубокий вдох. Чередовать.
2. «По-собачьи». Желательно выполнять в процессе сокращений. Частое дыхание, поверхностное. Внимательно следите, чтобы не появилось головокружение. Это говорит о дефиците кислорода в организме.
3. «Свеча». Глубокий вдох через нос – резкий и быстрый выдох через рот.

Уже роды?

На последних сроках беременности, особенно когда остается пара недель до самих родов, беременная женщина очень внимательно прислушивается к своему организму. Где-то тянет, где-то ноет…

Чтобы не переживать по этому поводу, достаточно запомнить, что:

• Настоящие предвестники родов имеют тенденцию к усилению. Их частота нарастает.
• Болезненные ощущения становятся сильнее и ярче.
• Боль носит опоясывающий характер, переключаясь от низа живота к области поясницы. Появляются кровянистые выделения.
• Могут отойти околоплодные воды. В этом случае рождение ребенка должно произойти в течение 10-12 часов, чтобы исключить попадание инфекции в утробу матери.
• Интенсивность сокращений нарастает так же, как и глубина.
• Появляется сильное давление в области промежности.

При появлении вышеперечисленных сигналов необходимо сразу обратиться к врачу, который вел вашу беременность. Если нет возможности самостоятельно добраться до роддома, то лучше вызвать бригаду скорой помощи.

В последние недели беременности происходит плавное изменение гормонального фона будущей мамы. По мере закономерного старения плаценты снижается количество вырабатываемого ею прогестерона (главного гормона, поддерживающего беременность), а вот уровень эстрогенов, напротив, повышается. Под действием последних и происходит подготовка родовых путей к предстоящим родам, а в головном мозге формируется родовая доминанта – происходит перестройка нервных центров и повышается их чувствительность к импульсам от матки. Кроме того, чем больше эстрогенов, тем эластичнее и растяжимее ткани – шейка матки, стенки влагалища и промежности. Именно поэтому организм и начинает их усиленно вырабатывать перед родами.

Помимо этого, шейка матки укорачивается, размягчается и слегка расширяется, а слизь, накопившаяся в ее канале, выходит. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Все это в организме женщины проявляется специфическими изменениями, которые называют предвестниками родов.

Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности. Поэтому определить точное время начала родов, ориентируясь на предвестники, невозможно. Они не требуют госпитализации или лечения и являются нормальной реакцией организма на изменение гормонального фона.

У некоторых женщин подготовка организма к родам происходит незаметно, без появления предупреждающих знаков, и это тоже абсолютно нормально. Чаще всего это касается будущих мам, ждущих своего первого малыша. У женщин, рожающих во второй раз, предвестники родов чаще бывают более выраженными и начинаются на более ранних сроках. Это связано с тем, что шейка матки у таких мам быстрее реагирует на гормональные стимулы, раньше размягчается и приоткрывается.

Тренировочные схватки во время второй беременности начинают беспокоить раньше, однако, скорее всего, это связано с тем, что женщина уже знает, как они проявляются, и раньше распознает их. Какие же признаки относят к предвестникам родов?

Предвестники родов: опущение живота

Смещение вниз дна матки (то есть верхней ее части, находящейся под ребрами) происходит примерно за 10–14 дней до родов. Будущая мама замечает, что живот опустился ниже. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша (т.е. та часть, которая будет рождаться первой, чаще всего это головка) прижимается ко входу в малый таз. Плод принимает положение, наиболее удобное для родов.

Смещаясь вниз, матка перестает оказывать давление на диафрагму и желудок. Поэтому после того, как опускается живот, будущей маме становится легче дышать. Если в последний месяц ее беспокоили отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке, возникающее после еды, после опущения матки эти явления нередко бесследно исчезают. Однако, смещаясь ниже, матка будет оказывать большее давление на мочевой пузырь и прямую кишку. В связи с этим заметно учащаются мочеиспускание и стул. Поэтому нередко будущие мамы за несколько дней перед родами начинают чаще бегать в туалет.

Предвестники родов: снижение массы тела и послабление стула

Как уже говорилось, в течение беременности господствует гормон прогестерон. Одним из его действий является задержка жидкости в тканях организма (что может проявляться отеками). Накануне родов, при снижении концентрации прогестерона и увеличении количества эстрогенов в крови беременной женщины, лишняя жидкость активно выводится из ее организма. Это и объясняет снижение массы тела за 7–10 дней до родов. В зависимости от выраженности отеков вес может снизиться от 300–500 г до 2–2,5 кг. При этом женщина обращает внимание на то, чтотеперь легче надевать обувь, менее выраженными становятся следы от носков и колготок, свободнее снимаются кольца.

Помимо этого, снижение веса накануне родов может быть связано с учащением и разжижением стула. Последнее также происходит из-за увеличения концентрации женских половых гормонов и усиленного выведения жидкости из организма. Поскольку послабление стула происходит чаще всего при достижении достаточно высоких концентраций эстрогенов, то этот предвестник является достаточно достоверным и появляется обычно за 1–2 дня до начала регулярной родовой деятельности. Однако при появлении жидкого стула в поздние сроки беременности, особенно при наличии в нем слизи, прожилок крови, неприятного запаха необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку подобные изменения могут быть признаком пищевой токсикоинфекции.

Предвестники родов: дискомфорт внизу спины и живота

Примерно за 1–2 недели до родов могут появиться дискомфортные ощущения внизу спины (в области крестца) и в нижней части живота. Такие изменения в самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Эти ощущения чаще бывают тянущими или ноющими и ни в коем случае не должны быть резкими и интенсивными.

Предвестники родов: изменение аппетита

Некоторые будущие мамы за 5–7 дней до родов замечают, что аппетит изменился. Чаще всего он уменьшается. Это связано с изменениями в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.

Предвестники родов: эмоциональная неустойчивость

Гормональные перестройки в организме беременной женщины перед родами могут приводить к эмоциональной неустойчивости, которая проявляется частой сменой настроения без каких-либо внешних причин. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Заметить такие проявления можно приблизительно за 7–10 дней до родов.

Предвестники родов: «инстинкт гнездования»

Нередко перед родами очень выраженно проявляется «инстинкт гнездования», когда будущая мама начинает шить, стирать, убирать, готовить вещи для малыша и т.п. При этом необходимо помнить, что нельзя слишком долго находиться на ногах, поднимать тяжелое, чтобы не подвергать себя и ребенка опасности.

Предвестники родов: изменение двигательной активности плода

За 3–5 дней до родов обычно меняется и двигательная активность плода. Чаще всего малыш затихает. Растущему ребенку уже тесно в матке, а кроме того, перед родами немного уменьшается количество околоплодных вод, что еще более затрудняет его движения.

Предвестники родов: отхождение слизистой пробки

Одним из важных предвестников родов является отхождение слизистой пробки, что нередко вызывает беспокойство у будущих мам, заставляя их в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. На самом деле повода для волнений нет. Слизистая пробка представляет собой большое количество густой слизи, обычно прозрачной или желтоватого цвета, иногда с прожилками крови, что придает ей розоватый цвет. Она может выделяться одномоментно или несколькими порциями. Отхождение слизистой пробки может произойти как за несколько часов, так и за несколько дней до начала родов и является благоприятным признаком подготовки шейки матки к родовой деятельности, ее размягчения и «созревания». Во время беременности железы слизистой канала шейки матки (цервикального канала) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактерий из влагалища в полость матки. Таким образом, она предохраняет плод от инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, ее канал приоткрывается, и слизистая пробка, заполняющая его, может выделяться наружу.

После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне, поскольку увеличивается риск инфицирования плода и оболочек плодного пузыря через приоткрытую шейку матки. В этот период следует ограничиться душем.

Предвестниковые или тренировочные схватки

С 37–38-й недели появляются так называемые тренировочные схватки (их еще называют ложными, предвестниковыми или схватками Брекстона-Хикса). Их возникновение объясняется повышением уровня эстрогенов в организме мамы, вследствие чего матка становится более возбудимой и начинает сокращаться. Так она «тренируется», готовясь к предстоящей большой работе, а ее шейка размягчается и укорачивается. Тренировочные схватки нерегулярны, длятся от 30 секунд до 2 минут. Отличительной особенностью являются разные временные интервалы между ними: например, в течение часа может быть несколько непродолжительных сокращений матки, затем следующее через час, затем через 20 минут. В большинстве случаев тренировочные схватки слабые, безболезненные, их характер изменяется в зависимости от положения тела и физической нагрузки.

Эти схватки исчезают после приема спазмолитика, облегчить их может также теплый душ. Они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Главное же их отличие от «настоящих» схваток – они не ведут к раскрытию шейки матки.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Настоящие родовые схватки имеют определенные характерные особенности. Они регулярные, повторяются через одинаковые промежутки времени, например, через каждые 20 минут, и длятся по 20 секунд. Сила, продолжительность и частота родовых схваток постепенно увеличиваются. При этом промежутки между ними постепенно сокращаются. Схватки, раскрывающие шейку матки, обычно болезненнее, чем тренировочные, не проходят от смены положения тела или теплого душа, приема спазмолитика, нарушают нормальный ритм жизни беременной женщины, не позволяют уснуть.

В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в животе. Если в этот момент положить на него ладонь, можно отметить, что живот становится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким.

Когда нужна медицинская помощь при предвестниках родов?

Предвестники родов могут появляться в течение последних 2-х недель беременности, не требуют обращения к врачу и не должны вызывать беспокойства женщины. Однако существуют ситуации, требующие немедленного обращения за медицинской помощью. К таким изменениям относят:

• сильную боль в животе;
• яркие алые выделения из половых путей, независимо от того, обильные они или скудные;
• повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше;
• сильную головную боль, появление тошноты, рвоты, нарушения зрения, судорог;
• отсутствие в течение 6 часов шевелений плода, резкое уменьшение или резкое увеличение шевелений, болезненные движения малыша;
• излитие околоплодных вод или подозрение на их подтекание;
• регулярные схватки, идущие через 10–15 минут, продолжительностью по 20–30 секунд.

Время чтения: 6 минут

Беременность для женщины становится сложным, важным периодом, когда организм проходит серьезное испытание. Тренировочные схватки – это ложные ощущения, которые могут начинаться либо во второй половине беременности, либо ближе к 40-й неделе. Это не отклонения в развитии плода и не повод сразу же бить тревогу. Большинство ощущений, которые испытывает женщина, направлены на подготовку организма к родовой деятельности.

Что такое тренировочные схватки

Характеризуется это явление приступообразным напряжением матки, оно не приносит неприятных ощущений и не вызывает дискомфорта. Называют еще это сокращение мышц – схватки Брекстона-Хикса. Они могут начинаться внезапно с нерегулярной периодичностью. Некоторые женщины говорят, что подготовительные схватки у них повторяются раз в день, а у некоторых и почти каждый час. Во время ложных сокращений будущая мама испытывает, как напрягаются мышцы матки, приступы напряжения живота имеют разные интервалы.

Причины

Возникают схватки Брекстона-Хикса не у всех, существует ряд причин появления ложных сокращений мускулатуры. Выделяют следующие факторы, которые могут повлиять на это:

• чрезмерная активность мамы или плода;
• прикосновение к животу;
• обезвоживание;
• серьезные физические нагрузки;
• бурная интимная жизнь;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• переполненный мочевой пузырь.

Во время настоящих родов женщине придется приложить много усилий, поэтому данный процесс подготавливает матку. Если за весь период беременности мышцы ни разу не напрягались, они останутся в расслабленном состоянии и при настоящей родовой деятельности, может просто не хватить сил. Непосредственно перед рождением данное явление помогает размягчить шейку матки, за счет сокращения она становится короче, что приводит к раскрытию шейки. Это своеобразная тренировка организма, чтобы облегчить процесс.

У всех ли бывают

Существует большое количество женщин, которые не испытывали никаких тренировочных сокращений. Это не говорит, что мускулатура матки не работала до родов. Будущие мамы могут просто не заметить их из-за болевого порога, образа жизни и прочих факторов. Многое зависит от индивидуальной переносимости, но матка обязательно будет с определенной периодичностью напрягаться и готовиться к родовой деятельности. Часто не испытывают никаких ощущений первородящие, но во время второй беременности уже замечают сокращения матки.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих

Мамочки должны внимательно прислушиваться к тому, что происходит в их организме. По этой причине важно знать, как отличить настоящие схватки от тренировочных. Главное отличие в том, что во время предродовых схваток происходит раскрытие шейки матки, во время тренировочных этого не происходит, это и указывает на ложные сокращения. Существует два основных фактора, которые помогают женщинам отличить настоящую родовую деятельность от ложной:

• ритмичность сокращений;
• болезненные ощущения.

Симптомы

Девушка должна знать, как отличить настоящие схватки от ложных. Как правило, при тренировочных сокращениях появляется небольшое напряжение внизу живота. Часто ощущение локализуется с одной из сторон (слева или справа), держится пару секунд или минут и проходит. Визуально это может быть похоже на выпячивание попки или головки ребенка, а живот принимает «заостренную» форму. Будущая мамочка может получить дополнительную выгоду от ложных схваток, начав выполнять дыхательные упражнения.

Как правило, проходят тренировочные сокращения безболезненно. Их интенсивность может расти вместе со сроком беременности, иногда появляется незначительная боль. Распознать их можно по 4 основным признакам:

• промежуток между ними не равный, нет предсказуемости, следующее сокращение может длиться дольше или произойти раньше предыдущего;
• нерегулярность, менее 6 напряжений за 1 час;
• концентрация сокращения в одной области, может локализоваться в нижней части живота, верхней части матки или в паху;
• ощущается физический дискомфорт, но не боль, постепенно он утихает и полностью проходит.

Ощущения

Женщины описывают это состояние, как внезапное напряжение живота. Ощущения при тренировочных схватках не приносят болезненных ощущений, появляются они спонтанно, иногда нарастают, но чаще резко. Продолжительность тренировочного сокращения не более 2 минут, проходят полностью или через какое-то время повторяются. В редких случаях частые сокращения сопровождаются болью. Если она продолжительная и острая, сопровождается выделениями, нужно сразу звонить врачу и ехать в больницу.

С какой недели начинаются тренировочные схватки

Девушки хотят знать, когда могут начинаться ложные спазмы, но точную неделю вам не сможет сказать даже гинеколог. У некоторых женщин они происходят на втором триместре беременности, если есть нарушения в работе органов внутренней секреции. В большинстве случаев они начинаются за 2 недели и становятся предвестником родов. Гормональная система начинает корректировать биохимические реакции, которые нужны для настоящей родовой деятельности. Частота возникновений выше, если плод вырос слишком крупным.

Сколько длятся ложные схватки

Продолжительность приступов – один из факторов, указывающих на то, что это тренировочные сокращения. Ложные схватки длятся не более 2 минут, часто даже несколько секунд. Чем ближе к родам, тем чаще будут происходить сокращения, но продолжительность меняться не будет. Если вы испытываете дискомфорт, то его можно снизить определенными методами. Часто помогает техника родового дыхания или переключение внимание на что-то более интересное.

Что делать при тренировочных схватках

Как правило, ничего предпринимать не нужно, некоторые мамочки даже не замечают напряжения. Если же появляются кровянистые выделения, сильная боль, то это указывает на возможные преждевременные роды – необходимо сразу же обратиться к врачу в больницу. Чтобы снизить дискомфорт при тренировочных сокращениях, можно использовать следующие методы:

1. Смените положение тела. Мамочки, которые имеют опыт, советуют ложиться на левый бок и выпить перед этим стакан воды без газа. Отдых хорошо помогает снять болевые ощущения. Когда нет возможности прилечь, рекомендуется присесть.
2. Теплый душ. Вода помогает снять напряжение, расслабить мышцы тела.
3. Принять Но-шпа или Папаверин. Это медикаменты из группы спазмолитиков, они помогают облегчить боль, но самостоятельно их пить не следует. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Каждый человеческий организм уникальный, поэтому рецепта, который подошел бы всем девушкам, не существует. Только сама девушка сможет распознать тренировочные спазмы, прочувствовать их и понять, что можно сделать для облегчения. Если это первый ребенок, то нужно очень отчетливо понять, не роды ли это начинаются, перед которыми нерегулярные и кратковременные сокращения должны учащаться. В противном случае, вы нарушите естественный процесс родовой деятельности. Обратиться к врачу нужно, если есть следующие симптомы:

• отходят воды;
• кровянистые выделения;
• боль в пояснице, нижней части спины;
• плод стал ощутимо меньше шевелиться;
• диарея, тошнота;
• кровотечение;
• болезненность схваток, судороги.

Через сколько после тренировочных схваток начинаются роды

Стандартный срок беременности – 9 месяцев, но процесс начинается у каждой женщины в разное время: кто-то рожает на 27 неделе, другие на 41. Тренировочные сокращения еще менее предсказуемы, начинаются они у каждой мамочки индивидуально, протекают по-разному. Отмечено, что некоторые беременные чувствуют их весь последний триместр постоянно, так организм повышает тонус мускулатуры.

Зафиксированный самый ранний срок – 20 неделя. В это время они очень слабые, поэтому не каждая женщина способа их почувствовать. Усиливаться схватки будут со временем из-за роста плода, могут появиться неприятные ощущения, а напряжение будет более длительным. Отчетливо роженица чувствует сокращение на 32-34 неделе. В последние дни перед родами они сильно напоминают родовую деятельность.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Каждая женщина, которая ждет ребенка, боится пропустить начало родов. А что будет, если схватки начнутся во сне? С этим вопросом акушер-гинеколог сталкивается каждый день. Не беспокойтесь, роды вы точно не пропустите. А вот ложные схватки при беременности встречаются достаточно часто, являясь поводом для преждевременной отправки будущей мамы в роддом. Большой трагедии в этом нет. Ее осмотрит врач и, если впереди есть еще несколько дней, то отправит обратно домой. Сегодня поговорим о том, как распознать ложные схватки, чтобы точно знать, что сейчас с вами происходит.

Все внимание к себе

Роды не начинаются внезапно. Есть целый ряд предвестников, которые предупреждают женщину, что ей пора собираться в родильный дом. А вот ложные схватки при беременности - это тренировка мышц матки, которая очень пригодится в решающий момент. Поэтому они начинаются внезапно и так же быстро заканчиваются. Если вы внимательно будете следить за собой, то без труда различите эти два явления.

Предвестники родов

Можно смеяться, но одним из самых верных симптомов является так называемый синдром гнездования. За несколько дней до родов появляется непреодолимое желание перемыть квартиру, в десятый раз протереть полки, перегладить приготовленные для малыша вещи. Это лучше всех остальных признаков говорит о том, что скоро вы отправитесь в больницу. Дело в том, что незадолго до родов организм начинает менять гормональный фон. Мы этого чувствовать не можем, но мозг принимает эту информацию и дает сигнал. Нужно строить гнездо, скоро появится малыш.

Есть и ряд более специфичных признаком приближающихся родов:

• Обильные выделения из влагалища.
• Незначительное снижение веса.
• Отсутствие аппетита.
• Послабление стула.
• Опущение живота.
• Излитие околоплодных вод.
• Отхождение слизистой пробки.

Если вы чувствуете схваткообразные сокращения на фоне этих признаков, то нужно вызывать бригаду скорой помощи. А теперь давайте подробней рассмотрим, что собой представляют ложные схватки при беременности.

Время появления

Кто-то впервые ощущает тренировочные схватки задолго до родов. Другие, напротив, даже не успевают познакомиться с таким явлением. На самом деле женщина их просто не замечает. Эти ритмичные сокращения время от времени происходят на протяжении всей беременности. Обычно ощутимыми они становятся после 20-й недели.

Ложные схватки при беременности - это кратковременное повышение тонуса матки. Она напрягается, становится твердой. Но вы не чувствуете сильно сокращение и тянущей боли, как при раскрытии шейки. На ранних сроках женщина просто не замечает их, занятая повседневными делами или работой.

Основные симптомы

Ложные схватки при беременности могут субъективно восприниматься по-разному. Кто-то назовет их болезненными, другие, напротив, практически незаметными. Чаще всего, это безболезненные сокращения, которые носят хаотичный, бессистемный характер. Они представляют собой кратковременное сокращение мышц матки. Продолжительность обычно небольшая: от 30 секунд до 2 минут. Сокращение мышц матки ощущается как повышение тонуса. Обычно, чем крупнее плод, тем ярче симптомы ложных схваток при беременности.

Для чего они нужны

Для этого нужно немного вспомнить физиологию. Что представляет собой матка? Это мышечный мешок, в стенку которого имплантируется эмбрион и остается в ее полости вплоть до появления на свет. Схватки перед родами нужны для того, чтобы раскрыть шейку и выпустить малыша в родовые пути. А для чего требуются ложные схватки?

Нет, это вовсе не симптом преждевременных родов или самопроизвольного аборта. Это нормальное физиологичное явление, которое представляет собой тренировку мышцы. Если долгие девять месяцев она не будет работать, то не справится со своей задачей в день родов. Цель таких тренировок - подготовить шейку и матку к родам. Причем неважно, первый ребенок у женщины или третий. Наоборот, последующая беременность отличается более интенсивными тренировками, которые очень ощутимы начиная с 30-й недели.

Причины появления

Помимо физиологии, есть еще и внешние условия, которые стимулируют появление ложных схваток. В ответ на изменение активности мамы матка реагирует очередным сокращением мышц. Это нормальное явление, ведь в организме все взаимосвязано. Итак, причиной появления или усиления схваток может быть:

• Физическая активность матери.
• Бурная двигательная активность малыша.
• Сильное волнение и стрессы.
• Наполненность мочевого пузыря.
• Обезвоживание организма.
• Секс. Нет, это вовсе не говорит о том, что нужно отказаться от интимных отношений. Напротив, сперма содержит гормоны, которые размягчают шейку матки, делают ее более эластичной.

Ложные схватки на последнем месяце

Схватки перед родами становятся все сильней. Нередко в это время наблюдается даже раскрытие зева. Но, конечно, сама женщина не может это проверить. Только специалист способен осмотреть ее на кресле и оценить степень раскрытия. Но этого и не требуется. Если вы по-прежнему ощущаете лишь кратковременное напряжение живота и ничего более, то нет причин для беспокойства. У повторнородящих ложные схватки на последних неделях могут привести к раскрытию на один-четыре сантиметра. Это не мешает вам доходить до срока, который отмерила природа. Более того, об этом вы даже не будете догадываться до поступления в роддом. Как известно, для того, чтобы выпустить головку младенца, шейка должна раскрыться на 10 сантиметров.

Ложные схватки перед родами - это генеральная репетиция, у которой есть важная миссия. Они необходимы для того, чтобы подготовить шейку матки, так как способствуют ее размягчению и укорочению. Раньше, когда УЗИ-диагностика отсутствовала, сильные ложные схватки на последних неделях беременности считались признаком скорых родов.

Основные отличия

Самый сложный вопрос - это, как отличить ложные схватки от настоящих. Даже опытные и уже рожавшие женщины порой не могут точно ответить на него. Давайте рассмотрим отличительные особенности, которые позволят вам сориентироваться:

• Мышцы матки при ложных схватках напрягаются на 30-60 секунд. При этом нет тянущего ощущения, как перед родами, нет боли.
• В родах женщина часто ощущает некую безнадежность. С наступлением родовых схваток организм понимает, что никуда не денешься, через это нужно пройти. Сейчас такого нет. Даже если «каменный» живот и причиняет дискомфорт, то он статичен. Ощущения не усиливаются, а просто постепенно сходят на нет.
• Схватки Брекстон-Хикса не регулярные, неритмичные и непредсказуемые. Именно это их свойство позволяет довольно быстро понять, что с вами сейчас происходит.
• Женщина при ложных схватках чувствует, как сжимается верхняя или нижняя часть живота, но боль не опоясывающая, как при настоящих схватках.
• Начинается схватка неожиданно и интенсивно, и потихоньку сходит на нет. Родовые схватки, напротив, постепенно словно разгораются.

Тренировки для матки и для мамы

Так как отличить ложные схватки от настоящих проще всего в динамике, то, почувствовав их, лучше всего встать и немного походить. Это отличная возможность потренироваться в дыхательных упражнениях. Если вы ходите на курсы подготовки к материнству, то наверняка уже изучали основные ритмы дыхания:

• На схватке медленный выдох, а по ее окончании глубокий вход.
• По-собачьи - когда схватки очень интенсивные и нужно обеспечить приток кислорода. Дыхание поверхностное и частое, так обычно дышат на пике схватки.
• Через нос делаем глубокий вдох, а потом через рот выдыхаем резко и быстро.

Платформой для освоения практических навыков как раз и будут ложные схватки. Ощущения у каждой женщины будут разными по интенсивности, поэтому сложно опираться на чужой опыт. Главное - не паниковать, а попробовать исследовать свое новое состояние. Для этого встаньте и немного походите. Мышечный спазм немного ослабнет и вам станет легче.

Если спросить у врача, как определить ложные схватки, то он тоже порекомендует немного походить или принять душ. Если ощущение напряжения ушло, значит, это были именно они. Некоторым мамам помогает просто смена положения тела. Возможно, напряжение матки связано с неудобным положением тела. Дыхательная гимнастика и релаксация тоже очень помогают.

Когда нужно обратиться к врачу

Сами по себе тренировочные сокращения - это обычное явление, которое не является чем-то опасным. Но если на их фоне появились тревожные признаки, то лучше обратиться к врачу. Что в них можно включить:

• Боли в пояснице или внизу позвоночника.
• Большое количество водянистых выделений из влагалища.
• Кровянистые выделения.
• Отошли воды.
• Малыш давно не подавал признаков активности.

Если все нормально, то специалист осмотрит вас и отправит обратно домой. Ничего страшного в этом нет. Можно обратиться в консультацию или в смотровой кабинет родильного дома.

Последние недели беременности

Именно в этот период женщина начинает пристально обращать внимание на свое состояние, любую перемену принимая за приближающиеся роды. Частые ложные схватки на 39-й неделе беременности действительно могут стать предвестниками скорой поездки в роддом, особенно если учесть, что максимальная продолжительность беременности 42 недели.

В первую очередь, не паникуйте, если почувствовали, что живот напряженный. От вас сейчас требуется только одно. Возьмите листок бумаги и запишите время, когда началась схватка и когда закончилась. Теперь можно заниматься дальше своими делами. Если через некоторое время начнется вторая, повторяем процедуру с записью. Обычно третья схватка, начавшаяся через равный промежуток времени, уже говорит о цикличности. Значит, не за горами и роды.

Первая и вторая беременности

Меняется ли протекание ложных схваток в зависимости от того, первого ли ребенка носит мама? Да, большинство женщин отмечает, что с одним малышом они их почти не замечали, а с другим схватки были очень болезненными. Причем порой это не зависит от того, какая беременность была по счету. Чаще всего ложные схватки у повторнородящих интенсивней, но и второй ребенок нередко крупнее первого. Но субъективность описания собственных ощущений усложняет задачу врачей.

Самый простой способ отличить ложные схватки от родовых - это засечь их продолжительность. Они слишком длительные для первой настоящей схватки, продолжительность которой не больше нескольких секунд. Можно с уверенностью ответить на вопрос, сколько длятся ложные схватки. Стандартная продолжительность - от 30 секунд до 2 минут. Родовые схватки достигают такой продолжительности примерно к концу первой фазы, то есть уже перед изгнанием плода.

Рождение новой жизни

Настоящие схватки сложно с чем-то спутать. В отличие от ложных, при которых просто ощущается напряжение мышц матки, здесь вам придется столкнуться с нарастающей интенсивностью, болезненностью. Причем схватки сосредоточены не только в животе. Одновременно ломает поясницу, появляется боль и судороги. Постепенно интервал между схватками уменьшается, а болезненность процесса увеличивается.

Болезненные ложные схватки на 40 неделе беременности вполне могут перейти в родовые. Поэтому нужно знать основные отличия:

• Если встать и походить, то ложные схватки прекращаются, а истинные усиливаются.
• Ложные схватки нерегулярные, в отличие от родовых, которые сразу протекают с определенной цикличностью.
• Ложные схватки начинаются с максимальной интенсивностью, которая потом ослабевает. Родовые схватки наоборот, сначала короткие, а потом интенсивность нарастает.
• При ложных схватках «каменеет» только живот, а при родовых боль опоясывающая, захватывает и поясницу.

Если вы не уверены в характере схваток, если отошли воды, если вы чувствуете боль, то смело вызывайте неотложку. Гораздо лучше лишний раз проявить бдительность, ведь осложнения порой развиваются стремительно.

Вместо заключения

Беременность - это время ожидания чуда и надежд. Большинство мам отмечают, что к окончанию этого срока напряжение возрастает. Каждый день начинается с мысли о том, что, может быть, именно сегодня появится на свет мой малыш. Если роды начинаются на 38-й неделе, будущая мама порой говорит, что даже не успела как следует походить беременная. Другие напротив, не могут дождаться дня родов, но наступает 38, 39, 40 неделя, а малыш не торопится появляться на свет. На фоне такого напряжения ложные схватки являются поводом немедленно хватать сумки и отправляться в роддом. Но врачи советуют подождать несколько минут и оценить еще раз свое состояние. Если это ложные схватки, то можно еще несколько дней спокойно провести дома. Постарайтесь больше спать, скоро вам очень потребуются силы.

Обновление: Октябрь 2018

Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.

Предвестники родов

Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.

Ложные схватки

Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.

Опущение живота

Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.

С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.

Отходит слизистая пробка

Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.

Снижение веса

За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.

Меняются мочеиспускание и дефекация

Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.

Изменение шевеления плода

К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.

Частая смена настроения

Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.

Причины и характеристики ложных схваток

Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.

Провоцирующие факторы

Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:

• чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
• прием горячего душа/ванны;
• повышенная двигательная активность плода;
• употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
• эмоциональные нагрузки, стресс;
• активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
• курение и прием алкоголя;
• усталость, нарушение сна;
• полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
• (снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
• неправильное или недостаточное питание;
• многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
• переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
• касание живота чужим человеком.

Характеристика ложных схваток

Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.

Симптомы и ощущения

Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:

• схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
• продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
• напряжение (сжатие) матки;
• яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
• обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
• интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.

Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.

Отличия настоящих схваток от ложных

Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:

Как справиться с ложными схватками

Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:

Прогулка

Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.

Переменить положение тела

Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.

Отвлечься

Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.

Теплая вода

Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.

Правильное дыхание

Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.

Выпить воды или перекусить

Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).

Когда вызывать скорую помощь

Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:

• срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
• возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
• появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
• отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
• давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
• ощущение давления в промежности;
• чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
• частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).

Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:

• схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
• возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
• сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
• отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
• матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
• в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.

Патологический прелиминарный период

О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».

Причины

Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:

• эмоциональной лабильностью и неврозами;
• эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
• соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
• хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
• крупным плодом;
• (дистрофические процессы);
• боязнь родов, нежеланная беременность;
• первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
• мало- и ;
• неправильным положением плода и плаценты;
• и прочим.

Как проявляется

Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.

Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.

Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.

Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.

Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.

Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?

Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.

Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?

В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.

Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?

Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).

Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?

Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.