Все говорят о оптимизации здравоохранения, однако пока единственным результатом этой «оптимизации» стало то, что на получение помощи у квалифицированного специалиста требуется потратить еще больше времени и усилий. Так можно ли как-то самостоятельно оптимизировать — но уже по-настоящему, не «для галочки», — этот процесс?

Понятно, что человек предполагает, а природа располагает, и если у вас произошла какая-то экстренная ситуация, то тут уж не до заблаговременного планирования.

Но все же большинство визитов в поликлинику — это коррекция лечения хронических заболеваний, получение рецептов, справок, документов и т.д. К сожалению, при планировании таких визитов пациенты руководствуются своими личными соображениями, а не здравым смыслом и особенностями работы ЛПУ. А это — очереди, затягивание с обследованием, и нервы, нервы, нервы… Того специалиста нет, этот в отпуске, лаборатория «уже не принимает», запись на рентген и УЗИ — отсюда и до следующего месяца… Знакомо, да?

«Напряженные» дни

Помимо объективных причин, связанных с оргздравом (той самой оптимизацией, нехваткой специалистов, техники) и неравномерностью приема, которая вызвана сезонностью заболеваний, имеют место перекосы, обусловленные психологией пациента.

Как правило, наибольший наплыв отмечается в понедельник (или первый день после праздников) и в пятницу. В понедельник приходят все, кто терпел, оттягивая визит до выходных, надеясь «а вдруг пройдет», также хронические больные из-за нарушений диеты на семейных праздниках/пикниках, да и просто люди решившие с понедельника начать новую жизнь. В пятницу — те, кто, переделав «более важные» дела, решают: а почему бы не зайти к доктору?

Результат — очередь, и без того переполненная всевозможными «кому без очереди» и теми «кому только спросить», в эти дни особенно растянута, а время приема из-за этого ограничено. В общем, даже если в пятницу вы и попадете ко врачу, то, увы, не факт, что вам помогут…

Кстати, у помощников врача — медсестер, лаборантов, санитарок — и других докторов, например рентгенологов... в пятницу чаще всего короткий рабочий день, поездка на дачу и и т.д. И даже если вам повезет и вы сдадите необходимые анализы в пятницу или в субботу утром (многие коммерческие лаборатории так работают) — до понедельника их смотреть, скорее всего, никто не будет.

Итак, если визит плановый, его лучше совершить в середине недели. Людей поменьше плюс максимальная вероятность, что все вспомогательные службы находятся на рабочем месте.

Игра пациентов — «Тяни-толкай»

О том, как опасно затягивать визит к врачу при различных заболеваниях, написано немало. Не буду повторяться, это действительно опасно, и у разумного человека здесь не должно быть сомнений.

Однако это справедливо не только для заболеваний. Куча разных справок, медкомиссий, плановых осмотров… Когда на них записываются большинство посетителей? В лучшем случае за неделю, а то и за день-два до дедлайна, контрольного срока, к которому документы должны быть готовы.

В результате по приходу в поликлинику вы обнаруживаете себя в «теплой» компании таких же, как и вы, страдальцев за бумажки. Которые тоже перенесли поход в поликлинику к дедлайну поближе. Даже если ваше здоровье (или здоровье вашего ребенка) совершенно не вызывает вопросов, прохождение самых простых анализов вызывает затор и толкучку в очередях. А уж если вопросы есть… Каких только скандалов, мольб, жалоб не приходится выслушивать докторам от пациентов.

Не хотите толкаться в очередях на получение документов — не тяните с визитом для их оформления, приходите заблаговременно!

Запас карман не тянет

Время, необходимое на прием конкретного человека, заранее предсказать невозможно, тяжесть каждого случая — различна. Поэтому должен быть определенный временной люфт. Надеяться на электронную запись, «личную договоренность» с врачом перед отъездом поезда или вылетом за рубеж — неразумно. Даже если вы записаны на 13:30, принять вас могут и существенно позже. Тут ничего не поделаешь, такая специфика, просто учитывайте это при планировании дня.

Не назначайте важные мероприятия на время после предполагаемого визита к врачу! Вы можете на них просто не успеть!

Долог день до вечера…

Приходить сильно раньше времени начала приема врача и требовать от него начала приема сразу, как только он переступит порог, — невежливо и портит карму. То же самое — прибегать за полчаса до окончания приема, если вы специально не договорились на такое время заранее.

Врачебная работа состоит не только из оказания помощи, но еще из многих аспектов, не таких очевидных для посетителей. Врач, сидящий без пациента и «что-то там пишущий», — тоже работает. Требовать принять именно вас вне часов приема, попрекая Гиппократом и всеми известными вам врачами-бессребрениками, конечно, можно. Но если так делать будут все — уволится еще один врач, и время ожидания для следующих пациентов затянется еще больше.

Если ваш визит плановый — соблюдайте обычную деловую этику. Если экстренный — обращайтесь туда, где оказывают именно экстренную помощь, а не к первому попавшемуся человеку в белом халате.

Надеюсь, мои советы помогут сэкономить время и усилия при визитах к врачу.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Если есть негативный опыт, предыдущие беременности давались тяжело, и благополучно завершились только после длительного наблюдения и/или лечения, нужно сразу обращаться к участковой акушерке, врачу-гинекологу. Быстрые тесты для домашнего использования иногда ошибаются. Плюс, задержка может быть вызвана другими причинами.

Даже несмотря на то, что срок – всего одна–две недели, посетить специалиста стоит. В каждой районной поликлинике есть женская консультация, где принимают врачи акушеры-гинекологи по участкам. Здесь окажут помощь и поддержку, оценят перспективы, проведут дополнительные обследования, анализы. Рекомендации будут нелишними, особенно когда ранее не всё протекало гладко по женскому здоровью. Назначат анализы на ХГЧ, общие тесты, подкорректируют режим дня, нагрузки. Проведут диагностическое УЗИ в срок, убедятся в наличии беременности, её нормальном развитии на этом сроке. Как раз вначале – самое время убедиться в том, что плод располагается на положенном месте, в матке. Чем раньше выявят эктопическое расположение плода, тем больше шансов эффективно отреагировать на такую ситуацию. Обычно в этихслучаях задача – сохранить возможность забеременеть в будущем.

Если матка в тонусе и есть угроза прерывания, нужно будет лечь в стационар или принимать таблетки дома. В интересах женщины, сразу после наступления очевидной задержки и домашнего тестирования, нанести визит к врачу как можно раньше.

Конечно, беременность не болезнь, это физиологический процесс, но, если в прошлом имелись проблемы с репродуктивным здоровьем, лучше подстраховаться.

Учёт у акушера-гинеколога

Когда надо становиться на учёт по беременности? Врачи рекомендуют вставать на учёт в сроке 8–12 недель, не ранее. Объясняется это тем, что в начале срока велика вероятность преждевременных выкидышей, замершей беременности.

Оптимальное время для постановки на учёт

При оформлении нужно пройти большой медосмотр, сдать пакет анализов, подготовить определённые документы. После всех этих действий, женщине психологически становится тяжелее принять факт несостоявшегося материнства. У врача своё видение проблемы, связанное с канцелярской рутиной и статистикой. Здоровой, молодой женщине, не стоит сразу после задержки в один день или одну неделю, бежать к врачу. Лучше повторить быстрый тест. Хотя проконсультироваться по поводу внематочной беременности всё же не помешает. Так что, когда в таком случае идти к специалисту, решать всё равно женщине.

На учёт нужно становиться в предложенные медиками. Заполнить «анкету беременной», в которой необходимо указать все свои хронические заболевания, пройти медосмотр. На этом этапе показано пройти первое скрининговое УЗИ, получить консультацию генетика, исключить наследственные проблемы.

Врач-гинеколог высчитает срок беременности, опираясь на день начала последней менструации, определит вероятную дату родов. Заполнит учётную форму и будет наблюдать, как развивается беременность.

В наше время контроль за здоровьем будущей мамы и ребёнка лишним не будет. Визит за визитом вы придёте к общей цели: физиологичным родам и здоровому ребёнку.

Зачем становиться на учёт?

Если факт будущего материнства застал врасплох, но принято решение рожать ребёнка, не стоит уходить в себя с мыслью «как будет – так будет». Нельзя оставлять на самотёк такое важное событие.

После принятия решения, взяв на себя ответственность, будьте последовательны. Вынашивание ребёнка – очень ответственный процесс. При несерьёзном отношении к нему, можно столкнуться с неприятностями, которых можно было бы избежать, встав на учёт, когда надо.

Первый поход к врачу не откладывайте со дня на день. Как только встанете на учёт, сможете получить профессиональную помощь, психологическую поддержку. Если долго не решаться идти к врачу, можно столкнуться с большими неприятностями:

• внематочной беременностью;
• патологией «детского места», которую можно было бы скорректировать;
• генетическими аномалиями плода на поздних сроках;
• тяжёлым токсикозом;
• риском невынашивания

По достижении определённого срока вынашивания, операции по прерыванию беременности запрещены. Если ребёнок, да ещё и первый, родится с аномалиями развития, это большие проблемы.

Не слишком ли большая плата за безответственное отношение к себе? Некоторые женщины вообще не становятся на учёт. После принятия такого решения, они рискуют заиметь не только административные проблемы, трудности с оформлением выплат, больничным листом, но и рожать будут в отделении обсервации.

Но самым опасным, с чем могут столкнуться не вставшие на учёт женщины, будут осложнённое течение беременности и опасное предлежание плода. Если на момент начала родов плод располагается поперечно, в большинстве случаев его спасти не удаётся. Да и для женщины всё может закончиться экстирпацией матки, утратой способности родить в дальнейшем.

Куда идти становиться на учёт?

Идти нужно туда, где удобнее наблюдаться длительный срок. Вероятно – по месту жительства. Ходить на приёмы к гинекологу нужно достаточно часто, поэтому это самый оптимальный выбор. Многие сейчас арендуют жильё, учатся и работают в других городах. По месту прописки иногда просто нереально посещать женскую консультацию.

Помните о возможности выбирать врача: идти наблюдаться в частной клинике или районной государственной – выбор за вами. После того, как принято решение идти к врачу, вы перекладываете часть своих проблем на его профессиональные плечи. Максимально защищены специалистом от неожиданных проблем со своим здоровьем и будущего ребёнка.

Когда идти к врачу, решаете сами. Желательно встать на учёт до 12 недель: государство стимулирует раннюю регистрацию дополнительным пособием, поддерживая материально. Но это тогда, когда всё протекает без особенностей и не вызывает никаких опасений.

Нужно не откладывая идти к врачу, если после задержки месячных появились симптомы, характерные для патологии беременности:

• ранний токсикоз;
• головокружения;
• частое мочеиспускание;
• выделения из влагалища;
• поднялась температура;
• боль внизу живота.

Физиологические изменения во время вынашивания ребёнка нормальны и неизбежны, происходит значительная перестройка организма. Но если женщина первый раз готовится к материнству, то может не отличить варианты нормы от патологии, для этого существует врачебная помощь.

Доброго дня или ночи, дорогие читательницы. На связи Ирина Гаврилик и сегодня нас с вами ждет очень интересная и одновременно неоднозначная тема. Почему? — спросите вы. Читайте и все поймете, — отвечу я.

На тесте для беременных появились 2 полоски. Для кого-то долгожданные, для кого-то неожиданные.

Я беременна! Когда идти к врачу ? Этот вопрос сразу прокручивается у нас в голове. Бежать завтра, подождать недельку или прийти в 12 неделек? Как лучше?

Немного потерпите. Ответ немного позже.

Тест на беременность следует применять с первого дня задержки менструаций. Все делайте четко согласно инструкции. Тест следует делать утром, когда концентрация особого гормона (хорионический гонадотропин) в моче наибольшая.

Результат - или 1 полоска (вы не беременны), или 2 полоски (вы беременны).

Этот гормон вырабатывается у всех беременных и с каждым днем его концентрация в моче увеличивается. Так что, если вам показалось, что на тесте есть вторая полоска, но точно вы не уверенны, повторите тест через день. И тогда все станет очевидно.

Тест на беременность показал положительный результат. Первый день задержки менструаций – это примерно 28-35 день после предыдущего цикла (в зависимости от количества дней в цикле). Следовательно, это 5 акушерская неделя беременности.

Например, если у вас цикл состоит из 30 дней, последние месячные были 20 июля, а тест был сделан 20 августа, то вашей беременности уже идет 5 акушерская неделя или 3 неделя от зачатия.

Беременность — это здорово! Это я вам говорю как мама двоих детей Однако, к сожалению, не всегда все гладко и хорошо. Следует знать, что беременность может быть маточной и внематочной (по месту закрепления плода).

Признаки беременности (маточной и внематочной) могут быть схожи. Однако при внематочной беременности появляются сильные тянущие боли, которые локализуются внизу живота. Подробно про первые признаки беременности и про то, когда немедленно стоит показаться врачу я писала . Обязательно прочитайте!

Узнать маточная беременность или нет можно 3 способами:

• Осмотр врача

Многие, увидев 2 полоски, сразу бегут к врачу. Некоторые врачи дают направление на анализы, кто-то отправляет домой немного подождать, а кто-то смотрит на кресле.

Если вы хорошо себя чувствуете, идите становиться на учет в 9-11 недель беременности. Но помните, что стать на учет нужно до 12 недель беременности, тогда вы получите единоразовое пособие.

УЗИ на сроке 4-5 акушерских недель делать рано, так как можно привести матку в тонус.

Если есть беспокойство и странные предчувствия, УЗИ лучше всего сделать на 6-7 акушерской неделе беременности, когда у вашего малыша уже будет биться сердечко.

Если вы чувствуете себя хорошо, лучше отложить , когда врач подробно осмотрит вашего кроху.

• Анализ на ХГЧ

Этот анализ можно сдавать каждую неделю и по нему наблюдать за течением беременности.

Динамика уровня ХГЧ покажет, развивается ли беременность, маточная беременность или внематочная.

Если вы себя хорошо чувствуете, вас не тревожит сильный токсикоз, у вас нет никаких проблем, можете смело становиться на учет в 10-11 акушерских недель беременности (не забудьте принимать уже фолиевую кислоту!). Если же у вас ноет живот, сильный токсикоз, непроходимость труб или было несколько случаев невынашивания беременности, обязательно идите к своему врачу.

Во втором триместре беременности (хотя некоторые врачи советуют их принимать и в 1 триместре) вам нужно будет принимать витаминные комплексы.

Мне очень понравились эти витамины . Они по рейтингам считаются лучшими из того, что есть на iherb. Эти витамины считаются (на сколько это возможно, конечно) сырыми и натуральными. Если выпить на голодный желудок, можно не бояться неприятных последствий. А еще эти тоже хорошие. Занимают также первые места в американском рейтинге витаминов для беременных из более 100 протестированных.

Когда девушка видит на тесте для определения беременности две полоски, она понимает, что беременна. В голове появляется сразу столько важных вопросов по поводу нового образа жизни, девушка начинает спрашивать себя о том, что можно делать, что нельзя. И самый непонятный и главный вопрос: "когда идти к врачу - я беременна!"

Когда совершить первый визит к врачу

Первый поход в женскую консультацию лучше совершить на 6 - 9 неделе беременности. Чтобы Вам было понятно, отсчитайте от первого дня задержки 2 - 5 недель. Приблизительно это и будет срок беременности. Не надо долго тянуть и лениться ходить на прием к врачу. Ведь чем раньше Вы у него появитесь, тем точнее определится дата родов, да и обследуетесь вовремя. Кстати, беременная получит деньги, если до 12-ой недели. Эту сумму ей прибавят к декретным. Установление такого срока связано с тем, что беременная должна с самого начала правильно заботиться о себе и о малыше, советуясь с врачом и проходя необходимые обследования. Если Вы придете к врачу очень рано, то он просто выдаст Вам номерок на следующий прием и запишет на ультразвуковое обследование. УЗИ делают не меньше трех раз за беременность. Первое приходится на 10 -12 неделю.

Как проходит первый прием

Установив, что я беременна, узнав, когда идти к врачу, мне естественно интересно, что там будут делать со мной! Осмотр на кресле проводится только при первой явке (если не очень рано) и в 30 недель беременности, если нет никаких жалоб. Когда беременная приходит на прием, врач с ней беседует, заводит карту, измеряет рост, вес, артериальное давление, размер таза и температуру. Отслеживание температуры - важный момент при беременности, в этот период она немного повышается - до 37,5°.

Беременные на приеме у гинеколога получают направления на анализы крови и мочи. Кровь сдается на клинический и биохимический анализ, на установление группы крови и резус-фактора, а также на наличие СПИДа, гепатита, сифилиса. В женской консультации обязательно составляется анамнез всех перенесенных Вами заболеваний. Учитываются хронические и наследственные болезни и берутся такие же сведения об отце ребенка. Если у беременной был аборт или венерические заболевания ранее, то об этом следует рассказать врачу, чтобы он отметил это в карте и учитывал в ходе беременности.

Когда идете к врачу, будучи беременной, настройтесь получить полезные рекомендации о вынашивании ребенка и выполнять их. Не стесняйтесь задавать вопросы, если они у Вас появятся, или будет что-то непонятно. А если в самом начале беременности болит или тянет живот, не медлите идти к врачу. Конечно, говорят, что это могут быть естественные проявления беременности, но лучше перестраховаться и пойти на прием.

Практически все люди не любят ходить к врачам, поэтому обращаются к специалистам только в самых крайних случаях, когда уже что-то болит. Однако будущая мама должна больше думать про здоровье малыша и своё собственное.

Затягивать с визитом к гинекологу не стоит, т. к. во время беременности необходимо пристально наблюдать за развитием плода. Так, когда лучше идти в поликлинику: сразу после задержки или чуть позже?

Как определить, что необходим визит к врачу?

При регулярном менструальном цикле узнать о наступлении беременности просто: будет задержка месячных. Даже отклонение в 2-3 дня уже может говорить о необходимости проведения теста. При нерегулярном цикле определить, произошло ли зачатие, будет сложнее. Тут можно ориентироваться на несколько признаков: более длительная, чем обычно, задержка, появление непривычных ощущений в нижней части живота и груди, изменения аппетита. Если был незащищенный половой акт, то можно проверяться через 20-25 дней. Если после него имеет место задержка, то весьма велика вероятность наступления беременности.

Чтобы ответить на этот вопрос точно, нужно сделать экспресс-тест. Такие продаются в любых аптеках. Они реагируют на содержание ХГЧ в моче женщины. ? Лучше утром, т. к. за ночь концентрация гормона достигает максимального уровня. Результаты, полученные днём или вечером, могут быть неверными, т. к. выпитая за день жидкость разбавляет мочу, за счёт чего сильно снижается уровень ХГЧ.

Делать тест нужно строго по инструкции. При этом необходимо предварительно проверить, не повреждена ли упаковка, т. к. в этом случае результаты могут исказиться. Для определения беременности на ранних сроках, в первые дни после задержки, лучше использовать более чувствительный тест. Полоску или опускают на несколько секунд в ёмкость с мочой или держат под струёй. Через некоторое время начнут появляться полоски. Одна – контрольная, вторая – определяющая. Если она даже едва заметна, значит, тест дал положительный результат, беременность наступила.

Сделать тест можно не только при задержке, но и в том случае, если месячные прошли как-то необычно, например, начались слишком рано, были очень короткими или скудными. Это тоже может быть одним из первых .

Оптимальный срок для визита к доктору

Итак, тест показал положительный результат. Что дальше? Теперь необходимо определиться со сроком визита к гинекологу. Лучше не затягивать с этим. К тому же попасть в поликлинику по месту жительства не всегда просто и не сразу получается. Оптимальное время визита – на 4-6-й неделе, но не позднее 12-й. Не стоит верить тем, кто говорит, что на учёт можно встать едва ли не в середине беременности. Лучше идти к врачу сразу после получения положительного результата.

Столь раннее обращение необходимо, чтобы обеспечить полноценное наблюдение за ходом беременности. Также врач назначит ряд анализов и обследований, чтобы выяснить, какие заболевания есть у матери. С помощью УЗИ удастся . Исследование покажет, где закрепился эмбрион – внутри матки или за её пределами.

Также раннее обращение необходимо для того, чтобы гинеколог поставил женщину на . Это поможет обезопасить будущего малыша. Например, все люди обязаны делать флюорографию. Однако рентгеновское облучение очень вредно для малыша и идти на него беременной нельзя категорически. Своевременный учёт позволит избежать прохождения этой опасной для зарождающейся жизни процедуры.

Первый визит к врачу

На первом приёме гинеколог проведёт стандартный осмотр. Он исследует состояние влагалища, возьмёт мазок на флору, пальпирует область матки, чтобы выяснить, в каком она состоянии. Так будет получена необходимая информация о состоянии внутренних половых органов. Врач измерит и зафиксирует рост и вес беременной, запишет размер таза и талии. Обязательно буду собираться данные о пульсе и давлении.

Также понадобится информация об образе жизни, вредных привычках и болезнях – перенесённых и хронических. Желательно подготовиться к ответам на эти вопросы, чтобы врач обладал полной информацией. Если какие-либо лекарства, БАДы или витамины принимаются на постоянной основе, об этом тоже обязательно нужно сообщить доктору. Так, многие противовоспалительные средства противопоказаны во время беременности, пищевые добавки обладают большим количеством побочных эффектов и т. д. Возможно, придётся подобрать замену. Если незадолго после зачатия или после него принимались какие-либо медикаменты, то об этом также необходимо сообщить гинекологу.

Если это не первая беременность, то врачу нужно рассказать, как протекли предыдущие. Если были неблагополучные, то этого утаивать нельзя. Нужно сообщить, что произошло, на каком сроке, какие меры были предприняты. Также, если проводились операции или иные хирургические вмешательства, особенно в области половых органов, об этом тоже нужно информировать. Стоит рассказать и о наследственных заболеваниях в семье. Не нужно бояться задавать вопросы или казаться назойливой. Чем больше информации, тем лучше.

На первом приёме гинеколог заполняет карту беременной, заносит все необходимые данные, определяется с планом ведения, выясняет, чего ожидать. В конце врач выпишет направления на анализы и на УЗИ. Также он назначит время следующего приёма.

Многим кажется, что идти к гинекологу на 4-5 неделе слишком рано. Это совершенно напрасные опасения – на счету каждый день! Своевременный визит к доктору избавит от множества проблем и неясностей.

Анализы при беременности

Чтобы подтвердить наличие беременности, нужно будет сдать анализ крови на хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ). Его могут назначить вскоре после визита к гинекологу или перенести на более поздний период, ближе к тому времени, когда будет проводиться ультразвуковая диагностика.

УЗИ делают на 11-12 неделе. На этом сроке уже отчётливо виден плод. Можно точно определить его местоположение. Если диагностируется внематочная беременность, то её прерывают. На этих сроках ещё возможно обойтись без хирургического вмешательства.

Кроме этого, после УЗИ придётся сдать кровь на содержание определённых видов белков. Это позволит на ранних сроках диагностировать наличие или отсутствие пороков, отклонений в развитии плода.

Будущей маме нужно будет в начале беременности посетить, помимо гинеколога, нескольких специалистов: ЛОРа, окулиста, терапевта. Повторный визит потребуется ближе к родам. В некоторых случаях эти специалисты могут дать рекомендацию к проведению кесарева сечения (например, окулист будет настаивать на операции, когда у женщины установлена сильная близорукость, проблема с глазным дном или сетчаткой).

Повторно сдавать анализы и проходить УЗИ придётся на 21-23 и 31-33 неделях. Если беременность протекает нормально, то много времени находиться в больницах не придётся, будет достаточно нескольких визитов к различным специалистам.

Женщине необходимо подготовиться в первую очередь морально как к самой беременности, так и к будущему материнству. Только такой трезвый и рассудительный подход к делу поможет избежать множества проблем.