Для лиц, вступающих в брак, весьма важно знать о состоянии здоровья друг друга. Неосведомленность по данному вопросу может привести к негативным последствиям (заражение друг друга тяжелым инфекционным заболеванием, рождение больного ребенка и т. п.) В связи с данным ст. 15 СК предусматривает возможность бесплатного медицинского обследования лиц, вступающих в брак, а также их консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи, что согласуется с требованиями федерального законодательства в области здравоохранения. Подобные консультации могут даваться всем заинтересованным гражданам по самым различным интересующим их вопросам медико-психологического, медико-генетического и иного характера, перечень кᴏᴛᴏᴩых законом не ограничен. Так, в ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии со ст. 22 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства.

Бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, как и консультации по медико-генетическим и иным вопросам, проводятся только при условии их согласия, то есть на началах добровольности, учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения. При этом следует иметь в виду, что в ст. 15 СК установлены определенные ограничения, заключающиеся в том, что результаты такого обследования составляют медицинскую (врачебную) тайну и могут быть сообщены другому лицу, вступающему в брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Эти результаты включают в себя сведения о состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и любые иные сведения, полученные при обследовании. Необходимость получения согласия лица, прошедшего обследование (или его законного представителя), на передачу другим лицам сведений о результатах медицинского обследования будет общим правилом, кᴏᴛᴏᴩое применяется во всех жизненных ситуациях, включая и рассматриваемую. В данных целях закон предусматривает требование, по кᴏᴛᴏᴩому гражданину перед проведением обследования предварительно должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений. Медицинская (врачебная) тайна не должна разглашаться лицами, кᴏᴛᴏᴩым она стала известна при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, что предусматривается и ст. 31, 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Из смысла ст. 41 Конституции РФ и ст. 14 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан следует, что медицинские услуги по проведению обследования и консультаций могут предоставляться лицам, вступающим в брак, также и учреждениями частной системы здравоохранения, но не безвозмездно, а за плату. В таком порядке по желанию лиц, вступающих в брак, могут быть проведены обследования по самым разнообразным вопросам медико-генетического характера. В частности, сегодня возможны обследования и консультации даже по определению пола будущего ребенка.

Медицинское обследование (освидетельствование) в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, в т.ч. и анонимное, может по просьбе лиц, вступающих в брак, производиться целенаправленно: в целях выявления ВИЧ-инфекции, то есть заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека.

Это связано с особой опасностью данного заболевания, кᴏᴛᴏᴩое порой будет неизлечимым и создает угрозу безопасности окружающих и, прежде всего, членов семьи инфицированного лица. По результатам обследования лицо, у кᴏᴛᴏᴩого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется о необходимости соблюдения мер предосторожности в целях исключения распространения заболевания и предупреждается об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения другого лица. Лицо, страдающее ВИЧ-инфекцией или венерической болезнью и знающее об ϶ᴛᴏм, при вступлении в брак заведомо ставит в опасность заражения ϲʙᴏего супруга. По϶ᴛᴏму сокрытие одним из лиц, вступающих в брак, наличия у него такого заболевания согласно п. 3 ст. 15 СК дает право другому лицу для обращения в суд с требованием о признании заключенного брака недействительным. В ϶ᴛᴏм случае, как следует из п. 4 ст. 169 СК и. ст. 181 ГК, иск супругом может быть предъявлен в течение года со дня, когда он узнал или должен был узнать о сокрытии другим супругом при вступлении в брак болезни. Установленная п. 3 ст. 15 СК норма имеет важное значение для соблюдения законных прав и интересов добросовестного супруга (то есть супруга, права кᴏᴛᴏᴩого нарушены заключением такого брака) с учетом значительной распространенности в РФ венерических заболеваний. Так, в период с 1990 г. по 1995 г. количество больных сифилисом с впервые установленным диагнозом возросло более чем в 30 раз (с 4085 до 131197), а состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях - в 8 раз (с 47,7 тыс. до 384,9 тыс.)

При определенных обстоятельствах действия, ставящие в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, в ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙии с ч. 1 ст. 122 УК могут повлечь наказание для виновного лица в виде ограничения ϲʙᴏбоды сроком до трех лет, либо арест сроком от трех до шести месяцев, либо лишение ϲʙᴏбоды на срок до одного года. В случае если же по вине вступившего в брак лица произошло заражение его супруга ВИЧ-инфекцией, то уголовно-правовые последствия согласно ч. 2 ст. 122 УК могут заключаться уже в виде лишения ϲʙᴏбоды на срок до пяти лет. Уголовная ответственность предусмотрена и при заражении другого лица венерической болезнью (ст. 121 УК) При этом привлечение виновного супруга к уголовной ответственности и признание брака недействительным не во всех случаях может компенсировать вред, причиненный здоровью одного из супругов. В ϶ᴛᴏй связи в литературе по семейному праву отмечается несовершенство редакции ст. 15 СК. К примеру, Антокольская М. В. полагает целесообразным предусмотреть обязательное сообщение результатов обследования лицу, с кᴏᴛᴏᴩым обследуемый намерен заключить брак, если обследуемый сам не отказывается от намерения вступить в брак после того, как узнал о наличии у себя неизлечимого заболевания, передающегося по наследству, или опасного инфекционного заболевания, как ВИЧ-инфекция, что позволило бы обеим сторонам принять осознанное решение о заключении брака в связи со значительным риском передачи заболеваний по наследству.

Другие авторы предлагают ввести обязательное предварительное медицинское освидетельствование на наличие вируса ВИЧ-инфекции у лиц, вступающих в брак, с последующим представлением ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙующей справки органу загса и ϲᴏᴏᴛʙᴇᴛϲᴛʙенно установить обязанность органов загса предупреждать гражданина о том, что его избранник будет носителем ВИЧ-инфекции.

В отличие от РФ законодательством некᴏᴛᴏᴩых зарубежных государств предусматривается обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак. В частности, данная процедура будет обязательной согласно ст. 63 Гражданского кодекса Франции, хотя результаты медицинского обследования фактически не могут служить препятствием для вступления в брак. Законодательство ряда штатов США также устанавливает обязательное медицинское освидетельствование будущих супругов с целью предупреждения заключения брака с лицом, страдающим хронической болезнью.

Принято считать, что семья – это наиболее здоровая и благоприятная среда для рождения, проживания и воспитания детей. К сожалению, в последние несколько десятков лет ситуация стала меняться в худшую сторону. Встречается достаточно много семей, в которых муж или жена, а зачастую и оба партнера, являются носителями опасного заболевания. Кроме того, они могут быть генетически несовместимы. Серьезной проблемой является распространение венерических болезней. В связи с вышесказанным, в СК РФ была включена статья, согласно которой государственные медицинские учреждения обязаны бесплатно проводить медицинское обследование лиц, вступающих в брак. Об основных нюансах данной процедуры пойдет речь в этой статье.

Медицинское обследование лиц, вступающих в брак

Приняв решение пройти полный медосмотр, необходимо обратиться в государственное лечебное заведение по месту прописки. Согласно ст 15 СК Российской Федерации, полное медицинское обследование лиц, решивших вступить в брак, выполняется на безвозмездной основе.

Медосмотр не является обязательной процедурой. Будущие супруги не могут заставить друг друга к его прохождению. Ошибочно считается, что инициатором медицинского освидетельствования может стать ЗАГС, но это не так. Ни один государственный орган или третье лицо не в праве выдвигать подобные требования.

Согласно ст 15 СК РФ, обследование можно пройти и в частном медицинском учреждении. В подобной ситуации оно не будет бесплатным. Общая стоимость обследования будет зависеть от цен из прайс-листа организации.

Существует определенный список процедур, выполняемых в ходе обследования при вступлении в брак. Некоторые из них проводятся только по показаниям доктора, но будущие молодожены имеют права на их прохождение по личной инициативе, без направления от врача.

Для чего проходят обследование и кому это нужно?

Проблемы медицинского обследования лиц, вступающих в брак очевидны. С одной стороны, это правильный шаг, позволяющий позаботиться о здоровье не только друг друга, но и потенциального потомства. С другой, предложение выполнения процедур, предусмотренных статьей 15 СК РФ будущему супругу, может быть принято, как недоверие, что в конечном итоге может стать причиной срыва свадьбы.

Принимая решение или получая предложение о прохождении медосмотра, первым делом необходимо думать объективно, а не поддаваться эмоциям. СК РФ предоставляет отличную возможность для того чтобы лицо, вступающее в брак, могло бесплатно получить полную информацию о своем здоровье. Кроме того, проходя медицинское освидетельствование, можно получить следующую информацию:

• наличие венерических заболеваний;
• наличие или отсутствие генетической совместимости;
• возможность передачи будущему потомству генетическую болезнь и многое другое.

Таким образом проблема прохождения медицинского обследования вызвана людским невежеством и банальным отсутствием взаимоуважения. Например, в Соединенных Штатах Америки обследование является обязательным. К слову, некоторые юристы настаивают на необходимости введения подобного правила в России.

Результаты обследования

Результаты медицинского обследования конфиденциальны. Врачебный этикет запрещает сообщать результаты любому третьему лицу, в том числе будущему супругу (супруге). Таким образом негативное заключение не несет за собой юридических последствий для брака.

Если у гражданина было выявлено венерическое заболевание или ВИЧ, то сотрудники медицинского учреждения должны объяснить ему, что сокрытие подобной информации от своего полового партнера является нарушением закона. Подобные действия являются уголовно наказуемыми. Речь идет о реальном сроке тюремного заключения.
Кроме того, утаивание подобной информации от будущего супруга или супруги может стать причиной аннулирования брака. Иными словами, вступление в брак будет признано недействительным. Для этого даже не потребуется процедура развода.

Список законов, регулирующих обследование

Выяснив нюансы прохождения медосмотра при вступлении в брак, следует поговорить о правовой стороне этого вопроса. Медицинское обследование для будущих молодоженов регулируется следующими законами:

• Семейный кодекс РФ, статья 15. в частность в п 3 ст 15 СК РФ говориться о том, что если одна из сторон скрыла наличие ВИЧ-инфекции или венерического заболевания, то брак может быть признан не действительным;
• Основы законодательства об охране здоровья, статьи 31 и 61. В них сказано о врачебной тайне;
• УК РФ, статьи 121 и 122. В них указано, что человек, скрывший от своего полового партнера наличие ВИЧ-инфекции или венерических заболеваний подвергается уголовной ответственности.

Прохождение медосмотра перед вступлением в брак – это личное дело каждого. Ответственным людям следует воспользоваться подобной возможностью, тем более что все процедуры выполняются абсолютно бесплатно.

Семьи являются такими общественными компонентами, на которые возложены некоторые функции, в том числе и репродуктивная. Для ее исполнения каждый субъект семейных правоотношений должен являться носителем благоприятных генетических данных и хороших показателей здоровья. Такое правило и обосновывает появление обязанности лиц, вступающих в брак, проинформировать будущего супруга о собственном состоянии здоровья.

Проведение медицинское обследование лиц вступающих в брак, является одним из важнейших этапов в процессе создания семьи. Такой правовой институт широко раскрывается действующими нормами права и имеет узкоотраслевую направленность.

Наибольшее внимание вопросу "Медицинское обследование лиц вступающих в брак" проводится уделено со стороны семейного законодательства. Семейный кодекс РФ содержит ряд статей, определяющих медицинское обследование лиц вступающих в брак, как одного из неимущественных отношений лиц, желающих вступить в брачные связи.

Положения ст. 15 СК РФ определяют, что лица, которые планируют заключить брак на протяжении ближайшего будущего, наделяются правом:

• получения консультации у специалиста, работающего в отрасли медико-генетического направления;
• получения профессиональной консультации врачей, занятых в отрасли планирования семьи;
• получения консультации по вопросам наличия таких заболеваний повышенного социального значения, которые являются опасными для жизни и здоровья членов общества (заболевание туберкулезом, гепатитом, ВИЧ и т.д.);
• получения консультации по вопросам медико-психологической проверки отношений в семье.

Общеправовые нормы, медицинское обследование лиц вступающих в брак, а также регламентирующие приоритет здоровья граждан, отражены в основном законе РФ. Так, в соответствии с государственной Конституцией, российские подданные наделяются правом на охрану здоровья и получения медицинской помощи квалифицированного уровня.

Цель и условия обследования

Скрытие информации о собственном состоянии здоровья лица, намеренного вступить в брак, может стать причиной дальнейших проблем в семейной жизни и фактического ее прекращения.

Проведение консультативных мероприятий и медицинское обследование лиц вступающих в брак является основанием для своевременного выявления тех заболеваний, которые принято считать наследственными. Такая процедура может не допустить их развития у будущих поколений. Кроме того, исследование может стать поводом для выявления болезней, имеющих другой генезис.

Проведя анализ положения ст. 15 СК РФ, можно определить, что проведение медицинских обследований с участием лиц, желающих связать себя узами брака в ближайшем будущем, должно находиться в соответствии с такими требованиями:

• добровольности, не допускающая проведения принудительных осмотров. Диспозитивный характер данного признака говорит о том, что лицо, проходящее обследование, осуществляет такой шаг на основании собственного волеизъявления;
• анонимности, касающейся конфиденциальности тех данных, которые относятся к результатам проведения осмотров и анализов. По сути, такая информация носит характер врачебной тайны, что дает возможность раскрывать ее будущему партнеру только при наличии согласия первого лица;
• безвозмездности, характеризующей бесплатность проведения медицинских обследований данного типа. Источником финансирования в этом случае выступают местные бюджеты.

Какие органы проводят медицинское обследование лиц вступающих в брак

Медицинское обследование лиц вступающих в брак проводится при участии государственных медицинских заведений:

• женской консультации;
• районных и городских поликлиник;
• специализированных медицинских институтов;
• государственных медицинских центров.

Медицинское обследование лиц вступающих в брак проводится также и другими организациями здравоохранения.

На законодательном уровне определено правило, по которому лица, намеренные вступить в брак, на протяжении ближайшего времени, наделяются правом получения бесплатной медицинской помощи, касающейся их консультирования по вопросам генетики, психологии создания семьи, социальных заболеваний.

Проведение обследований является основанием для получения информации, касающейся здоровья лица, которая будет представлена в виде результатов анализов. В тех случаях, если у обследуемых выявляются какие-либо заболевания, медицинский орган не просто констатирует факт их наличия, но и указывает важнейшую информацию относительно характера болезни, ее стадии и методах, которые могут способствовать излечению. Процесс извещения о неблагоприятном заболевании осуществляется в деликатной, конфиденциальной форме, что определено законодательно.

Информация, которая получена в результате проведения обследований, может быть доведена до второго субъекта будущих семейных правоотношений только с согласия лица, в отношении которого такое обследование проведено.
Сокрытие результатов обследования, содержащих информацию о наличии наиболее существенных заболеваний, представляющих общественную опасность может стать поводом для признания его недействительным.

Давайте поговорим о явлении, пока что новом для нашей страны. Речь идет о медицинском обследовании лиц, вступающих в брак. Многим оно кажется несуразным и даже оскорбительным, ведь мужем или женой мы планируем видеть человека, которому всецело доверяем. Но не нужно относиться к обследованию предвзято. Не секрет, что любой из нас может случайно заразиться опасным заболеванием и не знать об этом. Кроме того, брак - это и планирование детей. Согласитесь, лучше заранее знать, можете ли вы или супруг (супруга) иметь ребенка.

Где это прописано?

За разъяснением особенностей проведения медицинского обследования лиц, вступающих в брак, мы обратимся к российскому Семейному Кодексу. К сожалению, статистика свидетельствует, что очень многие не знают, что такая возможность прописана законодательно.

Нам нужна в СК РФ статья 15. Именно здесь указано, что молодожены имеют право на добровольное и полностью бесплатное медобследование перед регистрацией собственного брака.

Зачем это нужно?

Зачем нужно медицинское обследование лиц, вступающих в брак? Проводится оно, прежде всего, конкретно для каждого гражданина - мужчины и женщины. Ведь чем раньше человек узнает о патологии, инфекции, тем проще победить даже серьезное заболевание. Так почему бы не воспользоваться лишним бесплатным медосмотром, что предлагает государство?

Отсутствие заболеваний, что могут передаться мужу, жене, детям - важнейший пункт для планирования семьи. Государству это нужно для гарантии здорового общества в будущем - вот почему оно предоставляет услугу будущим молодоженам на безвозмездных началах.

Чем это полезно для нас с вами?

Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, помогает оградить новоиспеченных супругов от следующего:

• Рождения детей с наследственной патологией.
• Заражения партнера той массой заболеваний, что передаются половым путем.
• Последствий генетической несовместимости мужа и жены.
• Внутриутробной передача инфекции от матери к ребенку.

Результаты анализов, аппаратных исследований, заключения осмотра специалистами представят полную картину состояния здоровья - своего и супруга.

Ответственность за свое состояние здоровья

И вот еще важный аспект, который в ряду случаев может относиться к медицинскому обследованию лиц, вступающих в брак. Каждый из граждан в нашей стране ответственен за состояние своего здоровья!

Что это значит? Наказание предусмотрено для больных опасными венерическими заболеваниями (в том числе и ВИЧ-инфекцией). Инфицированный будет нести уголовную ответственность за заражение болезнью иного лица. Это регулируют ст. 121-122 (ч. 2) УК РФ. В частности, больному грозит заключение сроком от 3-х месяцев до 3-х лет. А вот если страдающий от опасного венерического заболевания заразит инфекцией не случайного человека, а своего постоянного партнера, ч. 2 ст. 122 российского Уголовного Кодекса вводит для него меру наказания в виде заключения под стражу до 5-ти лет.

Проводится медицинское обследование лиц, вступающих в брак, и согласно Семейному Кодексу. Ст. 27-30 этого законодательного акта говорят о следующем: если один из супругов знал о наличии у себя ВИЧ-инфекции или иного венерического заболевания, но скрыл этот факт от жены или мужа, то таковой брак будет считаться недействительным.

Что входит в обследование?

Еще одна проблема медицинского обследования лиц, вступающих в брак, - общественность не в курсе списка мероприятий, что в него входят. Но если говорить в общем, это важные области, от которых непосредственного зависит как состояние здоровья партнера, так и будущих детей.

Самый распространенный список обследований следующий:

1. Медико-генетическое консультирование. Выявление наследственных патологий, что могут передаваться от поколения к поколению. Специалист-генетик проконсультирует по данному волнующему вопросу именно вашу пару.
2. Анализы на наличие венерических заболеваний, что могут передаваться бытовым, половым путем, от матери к плоду.
3. Диагностирование самых опасных инфекций нашей современности - туберкулеза и вируса иммунодефицита (СПИДа).
4. Обследование на наличие психологических и наркологических отклонений. Как показывает печальная статистика, именно это и становится причиной распада многих семей.
5. Обследования и анализы, направленные на выявление несоответствия супругов друг другу, как родителей общего ребенка. Самый известный из них - резус-конфликт.

Мы представили самую общую картину медосмотра. Но план обследований составляется для каждой пары индивидуально специалистом при непосредственном обращении. На него влияет анамнез мужчины и женщины, эпидемиологическая обстановка в регионе и прочие особенные факторы и обстоятельства.

Где проводится медосмотр?

Для прохождения осмотра и последующего получения результатов обследования лица, вступающего в брак, вашей паре следует обратиться в любое из государственных или муниципальных медицинских учреждений по своему месту жительства. Это право за вами закрепляет ст. 15 Семейного Кодекса.

В число бесплатных процедур тут может быть включено следующее:

• Прием у специалиста по вопросам планирования семьи.
• Медико-генетическое консультирование.
• Обследования состояния здоровья будущих супругов.

По своему желанию за подобными консультациями и процедурами вы можете обратиться и в частную клинику. Но ее услуги уже будут платными - на такие учреждения не распространяются полномочия ст. 15 российского СК.

Особенности проведения обследования

Рассмотрим также ряд вопросов, особо актуальных среди будущих молодоженов:

• Данное медицинское обследование - сугубо добровольное. Никто, даже будущий супруг (супруга), не может обязать вас его проходить. По крайней мере, в Российской Федерации.
• Результаты обследования охраняются врачебной тайной. Вы имеете право никому их не открывать - будущему мужу или жене в том числе. Но не стоит забывать об ответственности за состояние своего здоровья, о которой мы говорили выше.
• После того как вы пройдете все назначенные специалистом обследования, медучреждение обязано выдать вам официальный документ с итоговым заключением. Этой справки вполне достаточно для брачного договора, предоставления в отдел ЗАГСа, где планируется регистрация ваших отношений.

Что говорит законодательство?

Ст. 15 Семейного Кодекса, на которую мы опирались в статье, состоит из трех пунктов:

1. Постановление - кем, на каких условиях проводится бесплатный медосмотр будущих супругов. Обязательное примечание, что процедура предоставляется гражданам бесплатно.
2. О врачебной тайне, охраняющей результаты обследования.
3. Условия, связанные с состоянием здоровья, что позволяют признать брак недействительным.

Ситуация в России и мире

Даже на настоящий год в нашей стране медобследование будущих супругов перед браком - мероприятие, одобряемое не всеми гражданами, в том числе и молодежью. Его непопулярность объясняется не только тем, что люди считают такую процедуру бесполезной, оскорбительной. Многие просто не знают о праве, что им предоставляет ст. 15 Семейного Кодекса.

А что же в мире? Если мы обратимся к европейским странам, то увидим, что там медицинское обследование невесты и жениха перед регистрацией брака - уже давно обязательная процедура, не вызывающая волнений в обществе. Такая же ситуация наблюдается и в США.

Кроме того, в этих государствах установлены реестры с заболеваниями, о наличии которых у гражданина медицинские учреждения должны сообщать в регистрирующие органы. К ним относится гепатит, ВИЧ-инфекция, туберкулез, а также бесплодие, наркотическая зависимость, сексуальные и психические расстройства. Эта информация не скрыта врачебной тайной - гражданин, вступая в брак, должен быть уверен, что физическое и психологическое состояние партнера не разрушит семью, не будет угрозой для него самого.

В Соединенных Штатах Америки в этом плане зашли дальше. В стране утвержден список заболеваний и патологий, при наличии которых гражданам запрещено вступать в брак. В нашей стране же, как мы уже говорили, поводом для признания брака недействительным может быть только ВИЧ-инфекция или венерическое заболевание супруга (супруги), о котором партнеру не было известно. Но закон подразумевает, что до брака получить конкретные сведения об этом возможно только по обоюдному согласию - обязать гражданина сообщать даже о серьезных, опасных болезнях никто не вправе.

Медицинское обследование граждан, вступающих в брак, в России - необязательная процедура, предоставляющаяся бесплатно. Вместе с тем это отличный шанс проверить состояние своего здоровья, попасть на консультацию к специалисту по поводу планирования семьи.

Для лиц, вступающих в брак, весьма важно знать о состо­янии здоровья друг друга. Неосведомленность по данному вопросу может привести к негативным последствиям (заражение друг друга тяжелым инфекционным заболеванием, рождение больного ребенка и т. п.). В связи с этим ст. 15 СК предусматри­вает возможность бесплатного медицинского обследования лиц, вступающих в брак, а также их консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи, что согласуется с требованиями федерального законодательства в области здравоохранения. Подобные консультации могут давать­ся всем заинтересованным гражданам по самым различным интересующим их вопросам медико-психологического, меди­ко-генетического и иного характера, перечень которых зако­ном не ограничен. Так, в соответствии со ст. 22 Основ законо­дательства РФ об охране здоровья граждан каждый гражда­нин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия соци­ально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предуп­реждения возможных наследственных заболеваний у потомства.

Бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, как и консультации по медико-генетическим и иным вопросам, проводятся только при условии их согласия, то есть на началах добровольности, учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения. Однако следует иметь в виду, что в ст. 15 СК установлены определенные ограниче­ния, заключающиеся в том, что результаты такого обследова­ния составляют медицинскую (врачебную) тайну и могут быть сообщены другому лицу, вступающему в брак, только с согла­сия лица, прошедшего обследование. Эти результаты включа­ют в себя сведения о состоянии здоровья гражданина, диагно­зе его заболевания и любые иные сведения, полученные при обследовании. Необходимость получения согласия лица, прошед­шего обследование (или его законного представителя), на пере­дачу другим лицам сведений о результатах медицинского об­следования является общим правилом, которое применяется во всех жизненных ситуациях, включая и рассматриваемую. В этих целях закон предусматривает требование, по которому граж­данину перед проведением обследования предварительно дол­жна быть подтверждена гарантия конфиденциальности пере­даваемых им сведений. Медицинская (врачебная) тайна не дол­жна разглашаться лицами, которым она стала известна при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, что предусматривается и ст. 31, 61 Основ зако­нодательства РФ об охране здоровья граждан.

Из смысла ст. 41 Конституции РФ и ст. 14 Основ законода­тельства РФ об охране здоровья граждан следует, что меди­цинские услуги по проведению обследования и консультаций могут предоставляться лицам, вступающим в брак, также и учреждениями частной системы здравоохранения, но не безвоз­мездно, а за плату. В таком порядке по желанию лиц, вступаю­щих в брак, могут быть проведены обследования по самым раз­нообразным вопросам медико-генетического характера. В част­ности, сегодня возможны обследования и консультации даже по определению пола будущего ребенка.

Медицинское обследование (освидетельствование) в учреж­дениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, в том числе и анонимное, может по просьбе лиц, вступающих в брак, производиться целенаправленно: в целях выявления ВИЧ-инфекции, то есть заболевания, вызы­ваемого вирусом иммунодефицита человека.

Это связано с особой опасностью данного заболевания, которое порой является неизлечимым и создает угрозу безо­пасности окружающих и, прежде всего, членов семьи инфи­цированного лица. По результатам обследования лицо, у кото­рого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется о необходимос­ти соблюдения мер предосторожности в целях исключения рас­пространения заболевания и предупреждается об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения друго­го лица * . Лицо, страдающее ВИЧ-инфекцией или венеричес­кой болезнью и знающее об этом, при вступлении в брак заве­домо ставит в опасность заражения своего супруга. Поэтому сокрытие одним из лиц, вступающих в брак, наличия у него такого заболевания согласно п. 3 ст. 15 СК дает право другому лицу для обращения в суд с требованием о признании заклю­ченного брака недействительным. В этом случае, как следует из п. 4 ст. 169 СК и. ст. 181 ГК, иск супругом может быть предъявлен в течение года со дня, когда он узнал или должен был узнать о сокрытии другим супругом при вступлении в брак болезни. Установленная п. 3 ст. 15 СК норма имеет важное зна­чение для соблюдения законных прав и интересов добросовес­тного супруга (то есть супруга, права которого нарушены зак­лючением такого брака) с учетом значительной распространен­ности в РФ венерических заболеваний. Так, в период с 1990 г. по 1995 г. количество больных сифилисом с впервые установ­ленным диагнозом возросло более чем в 30 раз (с 4085 до 131197), а состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях - в 8 раз (с 47,7 тыс. до 384,9 тыс.) ** .

* См.: Ст. 1, 4, 7, 8 и 13 Федерального закона от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", с последующими изменениями и дополнениями // СЗ РФ. 1995. № 14. Ст. 1212; 1996. № 34. Ст. 4027; 1997. №3. Ст. 352.

** См.: Российский статистический ежегодник (1996). М., 1996. С. 218-219.

При определенных обстоятельствах действия, ставящие в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, в соответствии с ч. 1 ст. 122 УК могут повлечь наказание для виновного лица в виде ограни­чения свободы сроком до трех лет, либо арест сроком от трех до шести месяцев, либо лишение свободы на срок до одного года. Если же по вине вступившего в брак лица произошло зараже­ние его супруга ВИЧ-инфекцией, то уголовно-правовые послед­ствия согласно ч. 2 ст. 122 УК могут заключаться уже в виде лишения свободы на срок до пяти лет. Уголовная ответственность предусмотрена и при заражении другого лица венерической бо­лезнью (ст. 121 УК). Однако привлечение виновного супруга к уголовной ответственности и признание брака недействительным не во всех случаях может компенсировать вред, причиненный здоровью одного из супругов. В этой связи в литературе по се­мейному праву отмечается несовершенство редакции ст. 15 СК. Например, Антокольская М. В. полагает целесообразным предус­мотреть обязательное сообщение результатов обследования лицу, с которым обследуемый намерен заключить брак, если обследуе­мый сам не отказывается от намерения вступить в брак после того, как узнал о наличии у себя неизлечимого заболевания, пе­редающегося по наследству, или опасного инфекционного забо­левания, как ВИЧ-инфекция, что позволило бы обеим сторонам принять осознанное решение о заключении брака в связи со зна­чительным риском передачи заболеваний по наследству * .

* См.: Антокольская М. В. Указ. соч. С. 123-124.

Другие авторы предлагают ввести обязательное предва­рительное медицинское освидетельствование на наличие ви­руса ВИЧ-инфекции у лиц, вступающих в брак, с последую­щим представлением соответствующей справки органу загса и соответственно установить обязанность органов загса предупреждать гражданина о том, что его избранник является носи­телем ВИЧ-инфекции * .

* См. напр.: Малеина М. О ВИЧ-инфекции (правовой аспект) // Российская юстиция. 1995. № 8. С. 36; Комментарий к Семейному кодексу Российской Федерации / Под общ. ред. Крашенинникова П. В. и Седугина П. И. М., 1997. С.44.

В отличие от РФ законодательством некоторых зарубеж­ных государств предусматривается обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак. В частности, данная процедура является обязательной согласно ст. 63 Гражданско­го кодекса Франции, хотя результаты медицинского обследо­вания фактически не могут служить препятствием для вступ­ления в брак. Законодательство ряда штатов США также уста­навливает обязательное медицинское освидетельствование бу­дущих супругов с целью предупреждения заключения брака с лицом, страдающим хронической болезнью * .

* См. Хазова О . А. Указ. соч. С. 40, 47.