尿中のタンパク質の存在を確認することは、体の状態を診断するための重要な方法です。 このような検査は、期間中に注文することもできます。 予防検査、そして患者の苦情に関連して。 一般的な尿検査には、タンパク質の定性的および定量的な測定が含まれます。

尿中の正常なタンパク質

すぐに言ってみましょう：正常 尿中にタンパク質が存在しないはずです。 このような場合、テスト用紙に腹筋が書かれることがよくあります。

タンパク質はどのようにして尿に混入するのでしょうか？

なぜタンパク質が尿中に現れてはいけないのか、またどのような場合に尿中にタンパク質が存在する可能性があるのか​​をよりよく理解するには、腎臓の働きについて少し説明する必要があります。

腎臓での濾過

排泄系のこれらの対になった器官が尿の形成に関与していることは誰もが知っています。 しかし、それはどのように形成されるのでしょうか？ – 腎臓組織（ネフロンからなる）の最小の毛細血管を流れる血液は、ろ過されて形成されます。 原尿.

この液体には「有害」「老廃物」物質だけでなく、低分子タンパク質画分など、体に必要な化合物も含まれています。 糸球体毛細血管の膜フィルターがこれに関与します。

さらに、一次尿は尿細管系を通過し、そこで液体のかなりの部分と、タンパク質を含むいくつかの貴重な物質が尿細管から再吸収されます。 このように表示されます 二次尿- 尿管に沿って溜まるもの 膀胱そして持ち出される。

健康が損なわれていなければ、血液中のタンパク質が尿に入らないことがわかります。

尿の収集と排泄

尿は尿管を通って膀胱に入り、尿道を通って排出されます。 この道では粘液が入る可能性があり、 白血球、剥離した上皮。 このような画分は、尿をタンパク質で「飽和」させます。 その存在は、腎臓とは関係のない尿路の関与を反映しています。

尿タンパクの原因

腎臓病

尿の生成または体からの尿の除去のいずれかの段階が中断されると、尿中にタンパク質が出現する可能性があります。 この症状は呼ばれた タンパク尿.

まず、腎臓の濾過障害についてお話します。 糸球体腎炎、腎盂腎炎、 腎不全 いろいろな種類（正常に機能するネフロンの数の減少）、腫瘍、自己免疫疾患 - 血液からのタンパク質の損失と尿へのその排泄を引き起こす可能性があります。

人にどのような病状が存在するかをより正確に判断するには、他の指標に注目する必要があります。 たとえば、尿中の血液の存在、白血球の存在、腎上皮の存在と種類などです。

尿路疾患

タンパク質が腎臓で生成された後でも尿に入る可能性があることはすでに述べました。 たとえば、膀胱に炎症がある場合、膀胱の内層上皮が活発に剥離します。 尿には白血球と粘液が含まれています。

身体活動、発熱

しかし、腎臓の健康に問題がない人でも、次のような症状が起こる可能性があります。 一時的なタンパク尿.

高い身体活動により代謝が高まり、一部のタンパク質が尿中に濾過される可能性があります。 また、起立性タンパク尿と呼ばれる症状も知られていますが、これは長時間歩いたり立ったりしているときに観察され、水平姿勢をとるとすぐに消えます。

原則として、尿中にタンパク質が出現するこれらのケースは単に記録されません。 結局のところ、一般的な分析は一晩休んだ後の朝に行われます。

低体温や日光に長時間さらされていると、尿中のタンパク質が現れることがあります。 一部の薬は腎臓の機能を低下させ、一時的なタンパク尿を引き起こします。

発熱を引き起こす病気（悪寒、微熱、タンパク尿）の可能性があります。 ほとんどの場合、この症状は子供、青少年、高齢者に観察されます。

これらのタイプのタンパク尿と腎臓の病状を示すタンパク尿の違いは、それらが短期間であることです。 このような蛋白尿を引き起こした原因がなくなることで（ 身体活動、発熱） – 消えます。

尿中のタンパク質の量と質

タンパク尿について話し始める前に さまざまなグループ患者の皆さん、尿タンパク検査でどのような指標が見つかるのかを明確にする必要があります。

まず、その量を推定します。 値は次のとおりです。

• 完全な不在。
• 微量 - 最大 0.033 g / l - は標準の変化である可能性があり、尿の組成を分析する装置の高感度に関連しています。
• この量を超えるものは、特定の病状の症状です。

第二に、タンパク質が尿中に現れる時間を評価することができます。 ある状態ではタンパク尿が常に存在し、他の状態ではタンパク尿が現れたり消えたりします。 そして、何がそのような変化を引き起こすのかを理解することが非常に重要です。

第三に、タンパク質自体の種類が異なる可能性があります。 通常、これは血漿タンパク質であるアルブミンです。 しかし、タンパク質抗体、劣化した組織（筋肉、 血球）、腎臓結石の形成などを示すTamm-Horsfallタンパク質。

タンパク尿の原因をより正確に理解するには、既存のすべての症状、数、症状をまとめて評価する必要があります。 高品質な構成プロテイン、実行する 追加の研究たとえば、血液生化学、 超音波腎臓など。

子供の尿中のタンパク質

尿中のタンパク質の存在が正常であるのは、生後数日間の新生児のみです。 このようなタンパク尿は、排泄系の「調整」に関連しています。 子供が生後1週間を超えていて、尿中にタンパク質が検出された場合、これが腎臓の検査を開始する理由になります。

風邪や ARVI の場合、一般的な尿検査でタンパク尿が示される可能性があることはすでに述べました。 この場合、研究を繰り返して変化のダイナミクスを追跡することが重要です。 回復して体温が正常化するにつれて、尿中のタンパク質の量がゼロに減れば、それは良いことです。 タンパク尿が残る場合は、腎臓や他の体のシステムの状態に原因があるかを探す必要があります。

妊婦の尿中のタンパク質

妊娠中は母体に負担がかかるため、尿中に微量のたんぱく質が検出されることがあります。 これはかなり生理学的です。

しかし同時に、そのような負荷は腎臓の病状を引き起こしたり、妊娠前に隠されていた病気を明らかにしたりする可能性があります。 したがって、妊婦の尿中にタンパク質が検出された場合（妊婦は少なくとも 2 週間に 1 回は一般的な検査を受けなければなりません）、詳細な調査が必要となります。

残念なことに、多くの医師は妊娠中のタンパク尿をすぐに病理として解釈します。 そしてこれは女性にとって非常に恐ろしく、動揺することです。 腎臓の機能が低下すると、次のような他の症状が現れることを理解する必要があります。

• 浮腫;
• 圧力の増加。
• 腰痛;

浮腫、高血圧、タンパク尿の 3 つの症状の組み合わせは、妊娠症の兆候です ( 危険な状態、通常は妊娠の最終期に発症します）。

尿中に微量のタンパク質しか検出されない場合は、腎臓の超音波検査を行って健康状態を確認し、無駄に怖がらせている医師を変更してください。

処理

これまで述べてきたことから、尿中のタンパク質の排泄を引き起こした病気をまず特定する必要があることは明らかです。 彼は治療を受けるべきだ。

残念ながら、腎臓に病変がある場合、治療は正常な腎機能を維持し、症状の重症度を軽減するだけです。 完全に健康を回復することは事実上不可能です。

しかし、急性膀胱炎などの場合、多くの場合、 尿道炎– 完全治癒の希望があります。

尿タンパクは独立した病気ではありません。 これは、身体の状態が標準から逸脱していることを診断するのに役立つ兆候です。

一般的な尿検査により、医師は人の健康状態について多くの情報を得ることができます。 これを少しでも理解するには、この記事を読む価値があります。

一般的な尿検査は、その重要性を過大評価することが難しい検査です。一般的な尿検査は、専門家が診断できる手順です。 さまざまな病態人体の中で、正しい診断を下し、薬を処方し、時間通りに治療を開始します。 も使用しています 一般的な分析医師は材料中の特定の成分の量と割合を決定できます。

しかし、ここで注目に値するのは、尿検査中に検出できる元素の数の標準は、英語またはラテン語の医師によって解読できるということです。 このインジケーターが何を意味するかを理解するために、資料でさらに説明します。 また、尿検査の解釈は男性と女性で異なる可能性があることにも注意してください。 異なる標準尿中には特定の元素が含まれています。

標準指標を解読する前に、医師は最初に次のことを決定します。 物理的指標これには、尿の色、濃度、匂いなどが含まれます。 この解読方法は、医師が尿検査に基づいて患者の体の状態に関する一般的なデータのみを受け取ることを意味する場合があります。

最初のパラメータは通常の尿の色です。 U 健康な人尿の色は明るく黄色がかっていることになります。 また、このパラメータは体内の病理だけでなく、物質を収集する前にその人がどのような製品を消費したかによっても影響を受ける可能性があります。 これは、解読して理解するのに役立ちます 一般的な状態忍耐強い。

匂い。 標準とは、尿の臭いが強くないことを意味します。 糖尿病を患っている人は甘い匂いを感じることがあります。 急性 - この指標は、人が腎臓病に苦しんでいるか、体内で炎症過程が発生していることを意味します。

透明性。健康な人の標準とは、尿が透明であることを意味します。 不純物が含まれている場合は、体内に感染症があることを示している可能性があります。 また、赤みがかった色合いの存在は、これが尿の色の基準に違反していることを示しているため、追加の検査を実行する必要があります。

実験室での尿の化学検査によって決定できる他の指標もあります。 それらについては、表でさらに詳しく説明します。

一般的な尿検査の解釈

これらのポイントを知っておけば、尿検査を受ける際のコントロールもできるようになります。

現代の医療分析装置で行われる尿検査の結果は、特別な知識がなければ理解することができず、説明のない英語の文字だけが表示されます。 以下は、これらの非常に「理解できない文字」の内訳と、何らかの指標の基準です。

BLd - 赤血球、
ビル - ビリルビン、
ウロ - 尿素、
KETケトン、
プロプロテイン、
NIT - 亜硝酸塩（通常の意味 - 細菌尿）、
GLU - ブドウ糖、
pH - 酸性度、
S.G - 密度、
LEU - 白血球、
UBG - ウロビリノーゲン。

赤血球
- 尿中に赤血球があってはなりません。 存在する場合は、繰り返しの分析と観察が必要です。 女性の尿には月経期間中に血液が含まれている場合があり、これにより尿中に赤血球が存在します。 視野あたり 1 ～ 2 個を超える赤血球は許可されません。 尿中の赤血球数の増加を血尿といいます。 その原因は次のとおりです: 尿路の出血、腫瘍、腎臓および尿管結石、炎症

ビリルビン
-ビリルビンは通常、尿中にはほとんど存在しません。 肝実質病変で特定された ( ウイルス性肝炎）、機械的（肝臓下）黄疸、肝硬変、胆汁うっ滞。 溶血性黄疸では、通常、尿にはビリルビンが含まれません。 直接（結合）ビリルビンのみが尿中に排泄されることに注意してください。

ケトン体
- 尿中のケトン体（アセトン）の存在 - 通常は存在しません; ケトン体が検出された場合は、糖尿病、絶食、炭水化物の欠乏、高インシュリン症が想定されます。 体内の脂肪貯蔵が集中的に消費されると発生します。 痩せていてお腹が空いている人は注意！ - 高血糖性昏睡を引き起こす可能性があります。 実際、1 日あたり 20 ～ 50 mg のケトン体 (アセトン、アセト酢酸、β-ヒドロキシ酪酸) が尿中に排泄されますが、一度に検出されることはありません。 したがって、通常、一般的な尿検査ではケトン体は存在しないはずであると考えられています。

タンパク質
- 尿中のタンパク質の存在（通常はタンパク質は存在しません）は腎臓の病状の兆候です;腎盂腎炎、ネフローゼ症候群、および腎アミロイドーシスの際にタンパク質が尿に入ります。 尿中のタンパク質は、炎症、膀胱炎、外陰膣炎、前立腺腺腫の際に尿路や生殖器から現れることがあります。このような場合、通常は1 g / l以下です。 妊娠中の女性の尿にタンパク質が含まれている場合、これは妊娠性腎症の兆候である可能性があります。 通常、尿中のタンパク質含有量は非常に低いため、超高感度の方法でのみ測定できます。 場合によっては、微量のタンパク質が検出されることがありますが、これは境界線の状態であり、詳細な研究が必要です。 実際のところ、微量のタンパク質は許容されますが、それは 1 回の分析に限ります。

亜硝酸塩（細菌尿）
- 尿中の細菌は通常存在しないか、検出されます。 少量。 健康な人の場合、腎臓と膀胱内の尿は無菌です。 排尿時に尿道の下部から微生物が尿道に入りますが、その数は1mlあたり10,000個以下です。 したがって、通常の尿検査では細菌は存在しないと考えられています。 細菌の数が多い場合は感染症を示している可能性があります 尿路。 細菌の存在は感染を示します 泌尿器系、膀胱炎、腎炎。

グルコース
- 通常は存在しないはずですが、尿中にブドウ糖が存在する場合は症状が疑われる可能性があります。 糖尿病、受信 大量食物からの炭水化物、急性膵炎。

酸度
- 腎臓は血液の pH を 5.0 ～ 6.0 に維持します。これはわずかに酸性の反応です。 pH 7 を超えると、高カリウム血症や機能異常が想定される 甲状腺、pH 5 未満の泌尿器系の感染症 - 低カリウム血症、糖尿病、 尿路結石症、 腎不全。

密度
- 密度が 1030 を超える場合は、グルコース (糖尿病)、タンパク質 (糸球体腎炎)、密度が 1010 未満の場合、腎不全、尿細管の損傷が考えら​​れます。 尿の濃度は飲んだ水の量に依存するため、この指標は診断において重要な価値はありません。

白血球
-尿中の白血球含有量の増加は白血球尿症と呼ばれ、腎炎と尿道炎の指標でもあります。 この状態はさまざまな場所で観察されます 炎症性疾患泌尿器系。 これらの細胞の数が視野内で60を超える場合、白血球尿症が顕著になり、膿尿症と呼ばれます。 ほぼすべての腎臓病と 泌尿器系尿中の白血球の含有量が増加します。

ウロビリノーゲン
-正常な尿には微量のウロビリノーゲンが含まれています。 そのレベルは、溶血性黄疸（赤血球の血管内破壊）や、肝臓の有毒な炎症性病変によって急激に増加します。 腸の病気（腸炎、便秘）。 肝下（閉塞性）黄疸では、胆管が完全に閉塞している場合、尿中にウロビリノーゲンは存在しません。 ウロビリノーゲンは、胆汁中に排泄される直接ビリルビンから形成されます。 小腸。 したがって、ウロビリノーゲンが完全に存在しないことは、 信頼できる兆候腸への胆汁の流れを止めます。

以下は正常な尿検査値の表です。

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糖尿病がある場合、健康を維持するためにできる最も重要なことは、糖尿病をコントロールすることです。 「ABC」

• 「A」は「A1C」() の略です。A1C は、過去数か月間の平均血糖値を示す血液検査です。
• 「B」は血圧を表します。糖尿病の場合、血圧は血糖値のコントロールと同じくらい重要です。 高血圧は心臓病や腎臓病のリスクを高めます。
• 「C」はコレステロールを表します。高コレステロールは、心臓発作、脳卒中、その他の深刻な問題のもう1つの危険因子です。

糖尿病でない人と比較して、糖尿病のある人は心臓発作や脳卒中を起こす可能性が2〜3倍高くなります。 糖尿病患者はさらに多くの症状を抱えています リスクが高い心臓発作 若くして。 さらに、糖尿病の人は腎臓病に苦しむ可能性が高くなります。 ABCをコントロールすることで、リスクを大幅に軽減できます。 併発疾患そしてその深刻さ。

血糖値をコントロールすることが最も重要ではないでしょうか？

しかし同時に血糖値も 多くの要因のうちの 1 つにすぎません、注意が必要です。

高血圧や 上級コレステロール値自体が心血管事故の重大な危険因子であり、糖尿病が存在するとその悪影響が大幅に増大します。

私のABCレベルはどれくらいにすべきですか?

目標とするレベルは、糖尿病の重症度、年齢、その他の健康上の問題によって異なります。 どのレベルまで到達すべきか医師に尋ねてください。

糖尿病患者のほとんどは、次の目標を達成するよう努める必要があります。

• A1Cレベルが7%未満
• 血圧が130/85未満、場合によってはさらに低い
• LDLコレステロールが1.8mmol/L未満（LDLはコレステロールの一種で、「悪玉コレステロール」と呼ばれることが多い）

ABCを制御するにはどうすればよいですか?

• 薬。 糖尿病患者のほとんどは摂取すべきです 薬血糖値をコントロールするために毎日。 また、糖尿病患者の多くは、高血糖を治療するために薬を必要としています。 血圧および/または心血管疾患の予防のための高コレステロール。
• ライフスタイルが変わります。 何をどのくらい食べるか、身体活動のレベルはどれくらいか、太りすぎかどうか、これらすべてが現在および将来の健康に影響を与えます。 ABC をコントロールしたり、健康リスクを軽減したりするのに役立つことがいくつかあります。
• 健康的な食べ物を食べましょう。 果物、野菜、未加工の穀物、低脂肪食品をたくさん食べる必要があります。 肉や揚げ物などの量を控える 脂肪の多い食べ物あなたの食生活の中で。
• アクティブに過ごしましょう。 散歩やガーデニングなど 身体活動 1日少なくとも30分。
• 禁煙します。 喫煙は心臓発作、脳卒中、がんのリスクを高めます。
• 体重が減る。 太りすぎると、さまざまな健康上の問題が発生するリスクが高まります。
• 飲酒は避けてください。 アルコールは血糖値と血圧を上昇させる可能性があります。