Жирэмсэн үед олигогидрамниоз: шалтгаан ба үр дагавар. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Амнион шингэн нь хүүхдийн амьдрах орчин юм. Энэ нь түүнийг гэмтээхээс хамгаалж, биеийн температурыг зохицуулж, бодисын солилцоонд оролцдог. Жирэмсний үе шат бүрийн шингэний хэмжээ өөр өөр байдаг. Хамгийн том утга нь 33-т бүртгэгдсэн бөгөөд энэ нь 1000 мл-т ойртдог.

Түүнчлэн олигогидрамниозтой эмэгтэйчүүдээс төрсөн хүүхдүүдийн дасан зохицох чадвар буурч, төрсний дараах үеийн халдварт хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг болохыг тэмдэглэжээ.

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз яагаад аюултай вэ? Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар

Хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз үүсч болно хүнд хүндрэлүүд. Амнион шингэний дутагдлаас болж хүүхдийн арьс болон амнион хоёрын хооронд наалдац үүсдэг. Тэд өсч томрох тусам хүйг шахаж чадах утас, утас шиг болж, улмаар умайн дотор хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Маш ховор тохиолдолд ийм холбогч эдийн судал нь биеийн зарим хэсгийг ороож, гажиг, мөчрийг тайрахад хүргэдэг.

Олигогидрамниоз нь төрөх үйл явцад сөргөөр нөлөөлж, нялх хүүхдэд үзүүлэх хүндрэлд хүргэдэг.

• үндсэн сул тал хөдөлмөрийн үйл ажиллагааамнион шингэн байхгүйгээс болж;
• ургийн доторх хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн;
• хүүхдийн буруу байрлал;
• хүйн шахалт, ургийн үхэл.

Мөн умайд ихэс эсвэл мембранаас үлдсэн эд эсээс болж төрсний дараах цус алдалт үүсэх боломжтой.

Жирэмсэн үед дунд зэргийн олигогидрамниоз

Амнион шингэний бууралтын хувь өөр байж болно. Дунд зэргийн хэлбэр нь ойролцоогоор үед оношлогддог амнион шингэнхожуу үе шатанд 500 мл-ээс бага, харин 300 мл-ээс их. Энэ байдлыг засч залруулах боломжтой. Дунд зэргийн олигогидрамниоз нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Усны хэмжээ 300 мл-ээс бага (зарим эх сурвалжийн дагуу 200 мл-ээс бага) болтол олигогидрамниозыг тод томруун гэж үздэг. Энэ бол жирэмсний эмгэг судлалын тасагт эмчлэгдэх ёстой ноцтой эмгэг юм.

Түүнчлэн, олигогидрамниоз нь хөгжлийн хурд, оршин тогтнох хугацаа зэргээс шалтгаалан цочмог эсвэл архаг явцтай байж болно.

Жирэмсэн үед олигогидрамниозын шинж тэмдэг илэрдэг

Зарим хүмүүсийн үзэж байгаагаар хэт авиан шинжилгээгүйгээр та олигогидрамниозын хөгжлийг бие даан сэжиглэж болно гадаад шинж тэмдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч рүү очих бүрт жирэмсэн эмэгтэй хэвлийн эзэлхүүнийг хэвтээ байрлал, умайн ёроолын өндрийг хэмждэг. Хүүхэд өсч томрох тусам эдгээр үзүүлэлтүүд байнга нэмэгдэж байх ёстой. Хэрэв тэдгээрийн үнэ цэнийн хоцрогдол байгаа бол олигогидрамниозыг сэжиглэж болно.

Оношлогоонд ургийн идэвхжил бас чухал. Хөдөлгөөний мэдэгдэхүйц бууралт, цөөн тооны хөдөлгөөн сул байгаа нь олигогидрамниозыг дэмждэг. Хүүхэд төрөх үед олигогидрамниоз нь хавтгай хэлбэртэй байдаг амнион уут, энэ нь ургийн толгой дээр татагдаж, цочрол шингээх функцийг гүйцэтгэдэггүй.

Нөхцөл байдлын оношлогоо нь хэт авиан шинжилгээнээс эхэлдэг. Амнион шингэний индексийг олигогидрамниозыг тодорхойлоход ашигладаг. Энэ бол амнион шингэний халаасыг хэмжихэд үндэслэсэн тооцоолсон үзүүлэлт юм. Жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийг уламжлалт байдлаар хоёр шугамаар 4 квадратад хуваадаг. Нэг нь хэвлийн шулуун шугамын дагуу, хоёр дахь нь хүйсээр дамжин перпендикуляр гүйдэг.

Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг, хэт авиан шинжилгээг хийх нь үнэхээр шаардлагатай эсэх талаар гайхдаг бөгөөд энэ нь зарим итгэл үнэмшлийн дагуу төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг. Магадгүй танд юу ч саад болохгүй бол эдгээр туршилт, хэмжилтүүд шаардлагагүй болов уу? Гэвч олон асуудал гаднаасаа шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд нярай хүүхдэд таамаглашгүй байдлаар нөлөөлж, түүнийг зөвхөн бие махбодийн хувьд төдийгүй бүх амьдралынхаа туршид оюун санааны хувьд тахир дутуу болгодог. Бага гидрамни нь энэ асуудалд бас хамаатай.

Амнион шингэн гэж юу вэ, яагаад хэрэгтэй вэ, хэмжээ хэвийн байна

Энэ үзэл баримтлалын эмнэлгийн нэр томъёо нь амнион шингэн юм. Энэ нь мембран (цэврүү) дотор байрладаг бөгөөд ургийн эргэн тойронд байдаг. Энэ орчноос үр хөврөл (хүний ​​үр хөврөл) шим тэжээлийг хүлээн авдаг эрт үе шатуудхөгжил, тэр бас гүйцэтгэдэг хамгаалалтын функцмөн хүүхдийн тав тухыг хангана.

Энэ нь уураг, өөх тос, глюкоз, гормон, давс, витамин, түүнчлэн ургийн хог хаягдлыг агуулсан тунгалаг эсвэл бага зэрэг үүлэрхэг шингэн юм. Хамгаалалтын функцээсамнион шингэн

• онцлох:
• механик (усны орчин нь гаднаас цохилт, даралтыг шингээдэг);
• халдварт (битүүмжлэл, дотор нь иммуноглобулин байгаа эсэх);

чимээ шуугиан (гадны дуу чимээг дарах).

• Оршин суугчдынхаа амьдрах таатай нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд хүрээлэн буй орчин нь дараахь зүйлийг бий болгодог.
• тогтмол даралтын горим;
• тогтмол температур;

хөдөлгөөний эрх чөлөө, тав тухтай байдал.

Эдгээр усны хэмжээ нь ургийн төлөв байдал, хөгжлийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Тэдгээрийг хэмжихийн тулд амнион шингэний индексийг (AFI) ашигладаг.

Амнион шингэний индекс нь жирэмсний үе шатаас хамаардаг бөгөөд 16 долоо хоногоос эхлэн түүний үнэ цэнэ аажмаар нэмэгдэж, 32 долоо хоногт дээд цэгтээ хүрч, дараа нь AFI-ийн утга буурдаг.

Созинова А.В., эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч. Мэргэжлээрээ 12-аас дээш жил ажилласан туршлагатай.

http://diagnos.ru/procedures/analysis/iazh

• IAH стандартууд:
• 16 долоо хоног - 73-201 мм (дунджаар 121 мм);
• 17 долоо хоног - 77-211 мм (дунджаар 127 мм);
• 18 долоо хоног - 80-220 мм (дунджаар 133 мм);
• 19 долоо хоног - 83-230 мм (дунджаар 137 мм);
• 20 долоо хоног - 86-230 мм (дунджаар 141 мм);
• 21 долоо хоног - 88-233 мм (дунджаар 143 мм);
• 22 долоо хоног - 89-235 мм (дунджаар 145 мм);
• 23 долоо хоног - 90-237 мм (дунджаар 146 мм);
• 24 долоо хоног - 90-238 мм (дунджаар 147 мм);
• 25 долоо хоног - 89-240 мм (дунджаар 147 мм);
• 26 долоо хоног - 89-242 мм (дунджаар 147 мм);
• 27 долоо хоног - 85-245 мм (дунджаар 156 мм);
• 28 долоо хоног - 86-249 мм (дунджаар 146 мм);
• 30 долоо хоног - 82-258 мм (дунджаар 145 мм);
• 31 долоо хоног - 79-263 мм (дунджаар 144 мм);
• 32 долоо хоног - 77-269 мм (дунджаар 144 мм);
• 33 долоо хоног - 74-274 мм (дунджаар 143 мм);
• 34 долоо хоног - 72-278 мм (дунджаар 142 мм);
• 35 долоо хоног - 70-279 мм (дунджаар 140 мм);
• 36 долоо хоног - 68-279 мм (дунджаар 138 мм);
• 37 долоо хоног - 66-275 мм (дунджаар 135 мм);
• 38 долоо хоног - 65-269 мм (дунджаар 132 мм);
• 39 долоо хоног - 64-255 мм (дунджаар 127 мм);
• 40 долоо хоног - 63-240 мм (дунджаар 123 мм);
• 41 долоо хоног - 63-216 мм (дунджаар 116 мм);
• 42 долоо хоног - 63-192 мм (дунджаар 110 мм).

Олигогидрамниоз гэж юу вэ, ангилал

AFI хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа нөхцөлд бид олигогидрамниозтой тэмцэж байна. Статистик мэдээллээс харахад ийм тохиолдол 0.3-5.5% (янз бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар) байна.
Усны хэмжээг хэт авианы мэргэжилтэн субъектив ба объектив гэсэн хоёр аргаар тодорхойлно

Видео: Доктор Комаровскийн жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээний талаархи тайлбар

Хоёр төрлийн олиогидрамниоз байдаг.

1. Дунд зэрэг ( бага зэрэг хазайлтердийнхөөс).
2. илэрхийлсэн ( хэвийн хэмжээнээс бага 2-3 удаа).

Энэ нь бас байж болно:

1. Цочмог (шинэ үүсгэгч хүчин зүйлийн улмаас гэнэт гарч ирсэн).
2. Архаг (удаан хөгжиж, үүсгэгч хүчин зүйлийг хурдан арилгах боломжгүй).

Эмгэг судлалын шалтгаан, болзошгүй үр дагавар

Олигогидрамниозын шалтгаан юу вэ:

• ургийн төрөлхийн гажиг;
• ургийн эмгэг;
• эхийн өвчин;
• жирэмсний дараах жирэмслэлт;
• мембраны дутуу хагарал;
• ургийн үхэл;
• ихэсийн эмгэг;
• ихэсийн тасалдал.

Тамхи татдаг, архи уудаг, эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрддөггүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд олигогидрамниоз үүсэх магадлал өндөр байдаг. муу зуршил.

Олигогидрамниозтой жирэмслэлтийн бараг 50% нь зулбах замаар төгсдөг. Бусад тохиолдолд маш хүнд олигогидрамниозын үед ургийн арьс ба амнион (цэврүү) хооронд утас, утас гэж нэрлэгддэг наалдац үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Заримдаа утаснууд нь ургийн хэсэг, хүйн ​​хэсгүүдийг ороож байдаг - мөчний хэлбэр алдагдах эсвэл тайрах тохиолдол гардаг.
Хэрэв олигогидрамниозыг эмчлэхгүй бол эх нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд төрүүлэх эрсдэлтэй.

Ус багатай үед хүүхэд хангалттай зайтай байдаггүй. Умайн хана нь түүнийг шахаж байгаа мэт санагддаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн гавлын яс, мөчний хэв гажилтанд хүргэдэг. Төрөлхийн ташааны мултрал (дисплази), нурууны муруйлт зэргийг үгүйсгэх аргагүй бөгөөд энэ нь амьдралын эхний саруудад хүүхдийн ортопедист эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Олигогидрамниозын шинж тэмдэг, оношлогоо

Олигогидрамниозын үед умайн ёроолын өндөр (UFH) зэрэг үзүүлэлтүүдийн хоцрогдол байдаг. илэрхий шинж тэмдэгЭнэ нь жирэмсний тогтсон хугацаанд өвөрмөц бус эхийн хэвлийн жижиг хэмжээ юм. Эдгээр өгөгдлийг жирэмсэн эмэгтэйн ердийн үзлэг бүрт эмэгтэйчүүдийн эмч дүн шинжилгээ хийдэг. Ургийн идэвхжил буурах нь амнион шингэний хэмжээ буурч байгааг илтгэнэ.

Лабораторийн шинжилгээг мөн хийдэг: шинжилгээнд зориулж цус авч, тодорхой заалтуудын хувьд амниоцентез хийдэг.
Тариур ашиглан, хэт авианы хяналтан дор түүнийг сугалж авдаггүй их тооамнион шингэн, дараа нь кариотип

Олигогидрамниозыг жирэмсний хугацааг тодорхойлох алдаанаас ялгах хэрэгтэй.

Эмчилгээ

Энэ эмгэгийн хамгийн хор хөнөөлгүй хугацаа нь 1, 3-р гурван сар байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхний тохиолдолд жимс нь маш бага байдаг тул усны хэмжээ нь түүнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, сүүлийн үед дутуу Кесар хэсэгнөхөж баршгүй үр дагаваргүйгээр. Дунд зэргийн олигогидрамниозтой бол санаа зовох шаардлагагүй болно.

Хэрэв та олигогидрамниозыг сэжиглэж байгаа бол ургийн хөгжлийн гажигийг арилгахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх, ургийн согогийг оношлох альфа-фетопротеины (AFP) шинжилгээ, хромосомын бүрэн байдлыг тодорхойлохын тулд кариотипийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв oligohydramnios-ийн шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, ургийн гажиг байхгүй, 3-р гурван сар аль хэдийн эхэлсэн бол жирэмслэлтийг эмнэлэгт логик дүгнэлт хүртэл сунгана.

Эмч нар олигогидрамниоз үүсэхэд хүргэсэн нөхцөл байдлыг хайж, эмчлэх болно. Үүний зэрэгцээ, жирэмсэн эмэгтэй өөрөө өөрийгөө сайжруулахын тулд тусгай эмийг тогтооно ихэсийн цусны эргэлт, ихэс дэх бодисын солилцоо, урагт хүчилтөрөгч болон бусад шаардлагатай бодисын хангамжийг сайжруулах.

Хэрэв хүнд олигогидрамниоз 2-р гурван сард тодорхойлогдвол ургийн өсөлтийн хязгаарлалт (FGR) илэрсэн бол жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх нь зүйтэй эсэх асуудлыг шийдэх хэрэгтэй. Үүний нэгэн адил, 28 долоо хоногоос дээш хугацаанд төрөлхийн гажиг, умайн доторх өсөлтийн саатал илэрсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг эрүүл мэндийн шалтгаанаар зогсооно.

Урьдчилан сэргийлэх, жирэмслэлт, төрөлт

Эмчилгээний арга хэмжээнээс гадна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь тийм ч чухал биш юм. Стресс, хэт ачааллаас зайлсхийж, өдөр бүр цэвэр агаарт алхаж, тэнцвэртэй хооллож, витамин, микроэлементүүдийг эм хэлбэрээр аваарай. Таны цэсэнд сүү, хангалттай хэмжээний мах, загас, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо зэрэг их хэмжээний шингэн байх ёстой. Муу зуршлаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй.

20 дахь долоо хоногоос 2-р гурван сарын эцэс хүртэл мэдрэмждээ анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв таны хүүхдийн хөдөлгөөн таны хувьд өвдөж байвал таны гэдэс маш жижиг, дотуур хувцас гоожиж, сул дорой байдал, дотор муухайрах, ам хуурайших зэрэг нь эмчид хандах бас нэг шалтгаан юм.

Видео: Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Б.М.Петриковскийн тайлбар олигогидрамниозын тухай

Ойролцоогоор олигогидрамниозтой амнион уутхавтгай бөгөөд умайн хүзүүг өдөөж, өргөжүүлэхэд шаантаг болдоггүй тул 80% -д төрөлт удаан үргэлжилдэг. мэс заслын оролцоо. Энэ эмгэг бүхий тохиолдлын 50% -д кесар хагалгааны хэсэг (CS) хийхээр төлөвлөж байна.

Жирэмсний асуудалд ерөнхийд нь хариуцлагатай хандвал олигогидрамниоз нь гамшиг биш юм. эрүүл саруул. Эмэгтэй хүн цаг тухайд нь бүртгүүлж, залхууралгүй, сааталгүйгээр бүх хугацаанд мэргэжилтнүүдийн хяналтанд байх ёстой. Бага зэрэг сэжигтэй, өвөрмөц шинжтэй тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх эсвэл шаардлагатай бол түргэн тусламж дуудахаас бүү эргэлз. Эцсийн эцэст бид өдөр бүр хүүхэд төрүүлдэггүй. Харин 40 долоо хоног ба түүнээс бага хугацаанд өөртөө оруулсан хөрөнгө чинь ирээдүйд үнэлж баршгүй "хөрөнгө оруулалт" байх болно. олон жилийн туршТа бүхний гэр бүлийн төлөө урагшаа.

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз– энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн амнион шингэний эмгэгийн хувьд бага хэмжээний шингэн юм. Сонгодог тодорхойлолтоор жирэмсэн эмэгтэйд олигогидрамниоз нь төрөхийн өмнөхөн, өөрөөр хэлбэл бүрэн жирэмслэлтийн үед умайд бага хэмжээний (хагас литрээс бага) амнион шингэний агууламжтай байхыг хэлнэ. Энэ тодорхойлолтМэдээжийн хэрэг, энэ нь зөв бөгөөд эцсийн онош тавих үндэс суурь болдог боловч жирэмсний туршид амнион шингэний эзлэхүүний тоон хэлбэлзлийг харгалздаггүй. Жирэмсний үед оношлогддог олигогидрамниозын ихэнх богино хугацааны тохиолдлууд нь эпизодик шинж чанартай бөгөөд гадны засвар хийх шаардлагагүй байдаг. Ийм нөхцөлийг эмгэг гэхээсээ илүү функциональ гэж ангилдаг, жишээлбэл, жирэмсний 32 долоо хоногт оношлогдсон олигогидрамниоз нь хэдэн долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийхэд илрэхгүй байж болно.

Үүний зэрэгцээ умайн хөндий дэх амнион шингэний хэмжээ хангалтгүй байх нь хор хөнөөлгүй болсон. Хэрэв 32 долоо хоногт (эсвэл өөр аль ч үед) оношлогдсон олигогидрамниоз нь дараагийн үеүүдэд илэрсэн хэвээр байвал ургийн хэвийн хөгжилд заналхийлж буй эмгэг гэж ангилдаг. Үнэн бол эмгэгийн олигогидрамниоз нь үргэлж ураг ба / эсвэл ихэсийн эмгэгтэй хавсардаг.

Олигогидрамниозыг нийтлэг нөхцөл гэж ангилж болохгүй. Жирэмсэн эмэгтэйн олигогидрамниозын ихэнх оношлогдсон эмгэг (1000 төрөлтөөс 3-4 тохиолдол) нь функциональ шинж чанартай байдаг бөгөөд эмгэг нь зөвхөн 0.2-0.3% -ийг эзэлдэг.

Үнэн хэрэгтээ олигогидрамниозыг хэзээ ч бие даасан нозологийн нэгж гэж үздэггүй, энэ нь жирэмсний эмгэг, үүний дагуу умайд ургийн хөгжлийг харуулдаг том шинж тэмдгийн нэг хэсэг юм. Нэмж дурдахад орчин үеийн оношлогооны технологи нь бараг бүх үе шатанд ургийн формацийн өөрчлөлтийг маш нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. их хэмжээгээрчухал шалгуур болох олигогидрамниозын ач холбогдлыг бууруулдаг.

Хэт авиан шинжилгээний дараа олж авсан "олигогидрамниоз" гэсэн онош нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг үндэслэлгүй айлгадаг. Шаардлагагүй санаа зоволт таныг зовоохгүйн тулд жирэмсэн эхтүүний нөхцөл байдал, түүний хөгжлийн "хэм хэмжээ" -ийн талаар аль болох ихийг мэдэх ёстой. Энэ нь амнион шингэнд мөн хамаарна.

Амнион шингэн нь "ургийн уут" гэж нэрлэгддэг шингэнийг дүүргэдэг шингэн бөгөөд ураг хөгжиж эхэлдэг ариутгасан хөндий юм. Бордсон өндөг нь фаллопийн хоолойгоор дамжин умайн хөндийн салст бүрхэвч рүү ормогц түүний эргэн тойронд үр хөврөлийн мембран үүсч эхэлдэг - гадна талд нь хорион (мөн бордсон өндөгний гаднах мембран) ба амнион ( усан) дотор талд. Тэд амнион уут үүсгэдэг хаалттай хөндийг үүсгэж, урагтай хамт ургадаг.

Амнион уут нь шингэнээр дүүрсэн (амнион шингэн) бөгөөд энэ нь 97% ус юм. Амнион нь түүний үйлдвэрлэлд оролцдог тул үүнийг амнион гэж нэрлэдэг. Тэр удаан хугацаагаархоол тэжээл, бодисын солилцоо, дархлаа, бактерийн эсрэг хамгаалах эх үүсвэр болдог хөгжиж буй хүүхэд, тиймээс энэ нь их хэмжээний эрдэс бодис, гормон, дархлааны цогцолбор, тэжээллэг болон нян устгах нэгдлүүдийг агуулдаг.

Амнион шингэн үүсэх нь богино хугацаанд (5-6 долоо хоног) эхийн цусны хэсэг дамжин өнгөрч эхэлдэг. мембранууд. Ургийн эргэн тойрон дахь шингэний эхний бага зэрэг нь түүний хөгжлийн 3 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр ажиглагддаг. Ураг томрох тусам амнион шингэний хэмжээ, найрлага өөрчлөгддөг. Хүүхэд болон түүний эргэн тойрон дахь усны хооронд байнгын солилцоо байдаг. 14 дэх долоо хоног хүртэл урагт шаардлагатай бодисууд арьсаар дамжин орж ирдэг арьсхүүхэд нягт болж, тэр эргэн тойрон дахь шингэнийг шууд залгидаг. Шингээсэн шингэн нь хүүхдэд шаардлагатай бүх зүйлийг өгөхөд шээсний хамт амнион зайд буцаж ирдэг. Тиймээс амнион шингэн нь урагт шаардлагатай бодисыг өгч, шаардлагагүй зүйлсийг зайлуулдаг. Амнион шингэн нь шаардлагатай найрлагыг хадгалах, арилгахын тулд байнга өөрийгөө шинэчилж байдаг (гурван цаг тутамд) хортой бүтээгдэхүүнурагт ялгардаг.

Амнион шингэн нь жирэмслэлтэнд зайлшгүй шаардлагатай хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

- Тэд ургийн ургаж буй орчны тогтвортой байдлыг хадгалж, түүний оршин тогтнох нөхцлийг бүрдүүлдэг. Амнион шингэн нь зөвхөн хүүхдийг "тэжээд" зогсохгүй бас байдаг тогтмол температур 37 ° C-д ургийг гадны дуу чимээнээс тусгаарладаг.

- Тэд цочрол шингээх шинж чанартай бөгөөд эхийн идэвхтэй хөдөлгөөний үед ураг гэмтэхээс хамгаална.

- Бактерицидийн бүрэлдэхүүн хэсгийн ачаар тэд ургийн эдэд халдвар авахаас сэргийлдэг.

- Хүүхдийг эсэн мэнд төрүүлэхэд нь “туслаарай”.

Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд амнион шингэний хэмжээ ижил байдаггүй; оношлогооны шалгууролигогидрамниозыг тодорхойлох, эсвэл эсрэгээр, .

Олигогидрамниоз нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Ургийн эргэн тойрон дахь шингэн нь хотгор (халаасанд) байдаг гэдгийг мэддэг. Эдгээр нүхэнд байгаа шингэний түвшний өндрийг үндэслэн түүний нийт хэмжээг тодорхойлж, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзүүлэлтүүдтэй харьцуулна.

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй дунд зэргийн олигогидрамниозЭнэ нь ихэвчлэн жирэмсэн үед оношлогддог. Хэрэв энэ нь урагшлахгүй, урагт нөлөөлөхгүй бол энэ нь эмгэг гэж тооцогддоггүй.

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз үүсэх шалтгаанууд

Өмнө дурьдсанчлан, жирэмсэн үед амнион шингэний хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг физиологийн хазайлт ажиглагдаж болно. Хэрэв үзлэг хийсний дараа функционалист (хэт авианы мэргэжилтэн) 30 долоо хоногтой (эсвэл өөр үе) жирэмсэн үед дунд зэргийн олигогидрамниозыг багтаасан боловч бусад эмгэгийг оношлохгүй бол санаа зовох шалтгаан байхгүй. Гэсэн хэдий ч, давтан үзлэг хийх үед мэргэжилтэн дүгнэлтэндээ "33 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үеийн олигогидрамниоз", "34 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үеийн олигогидрамниоз" гэх мэт бичдэг бол энэ нөхцөл байдал эмгэгийг тодорхой харуулж байна.

Эмгэг судлалын олигогидрамниоз нь ихэвчлэн ноцтой нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл нь:

- Ургийн төрөлхийн гажиг, ихэвчлэн шээсний системтэй холбоотой: шээсний сүв байхгүй эсвэл нарийссан, шээсний сувгийн нэг буюу хоёр талын бөглөрөл (бөглөрөл), олон уйланхайт өвчин эсвэл бөөрний дутагдалтай байдал.

- ургийн хромосомын эмгэг.

- Эрхтэн, тогтолцооны төрөлхийн гажигтай холбоогүй ургийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

- Ихэсийн эмгэг дээр үндэслэн: түүний хөгжлийн бүтцийн гажиг, ургийн булчирхайн дутагдал.

- Тодорхойгүй шалтгаанууд. Шалгалтаар олигогидрамниозын шалтгааныг илрүүлээгүй бол энэ нь идиопатик, өөрөөр хэлбэл тодорхойгүй гарал үүслийн нөхцөл гэж тооцогддог. Дүрмээр бол идиопатик олигогидрамниоз нь дунд зэрэг бөгөөд жирэмсний явц эсвэл төрөх үйл явцад нөлөөлдөггүй. Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр энэ нь өөрөө алга болох эсвэл дуусах хүртэл үргэлжлэх болно.

Олигогидрамниоз нь зөвхөн өдөөн хатгаж болно гэдгийг тодруулах нь маш чухал юм гадаад эмгэгургийн хөгжил, гэхдээ хромосомын гажиг үүсгэх чадваргүй, бүр ч илүү төрөлхийн гажиг дотоод эрхтнүүд. Үүний эсрэгээр эдгээр нь хөгжлийн гажиг ба хромосомын өвчинолигогидрамниозыг өдөөдөг. Тиймээс, олигогидрамниозыг "гажиг" эсвэл удамшлын өвчинтэй хамт дурдахад энэ нь зөвхөн байнга нэгэн зэрэг байгааг илтгэнэ.

Олигогидрамниозыг өдөөдөг хожуу токсикоз, халдварт нөхцөл (цочмог ба архаг) болон эхэд.

Амнион мембраны халдвар нь эхээс хүсээгүй бичил биетүүд ихэсийн хамгаалалтын хаалтанд нэвтэрч, амнион ба урагт хоёуланд нь халдварладаг бол олигидрамниоз үүсэхэд маш аюултай гэж үздэг. Энэ нь ихэвчлэн (40% хүртэл) хүнд хэлбэрийн олигогидрамниозыг өдөөдөг intrauterine халдварууд юм. Ихэнхдээ халдвар нь урагт "доороос" - үтрээ эсвэл умайн хүзүүний хөндийгөөс нэвтэрдэг. Хэрэв ихэс нь халдвар авсан бол энэ нь зөв үйл ажиллагаа явуулахаа больж, ургийн хөгжлийн физиологийн горим алдагддаг тул хүүхэд хоцрогдолтой хөгжиж болно.

Ихэнхдээ олигогидрамниоз нь ургийн булчирхайн дутагдлыг дагалддаг - цусны хангамж хангалтгүй. хөгжиж буй ураг. Хүүхдийн хөгжлийн явцад хүчилтөрөгчийн цорын ганц эх үүсвэр нь ихэст эргэлддэг цус юм. Хэрэв ураг хангалттай хэмжээгээр хүлээн аваагүй бол хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (гипокси) үүсдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний зөв хөгжлийг саатуулдаг (заримдаа зогсдог).

Жирэмсний дараах үеийн жирэмслэлт нь заримдаа олигогидрамниозыг өдөөдөг. Ийм олигогидрамниозын найдвартай шалтгаан нь тодорхойгүй байж магадгүй юм эхийн организмамнион шингэний хэрэгцээг удаан хугацаанд хангаж чадахгүй дуусах хугацаа, тиймээс түүний нөөц шавхагдаж байна.

Нийтлэг ихэстэй ижил ихрүүд (монохорион монозигот ихрүүд) ихэвчлэн олигогидрамниозоор хүндрэлтэй байдаг, учир нь хүүхдүүд хоёулаа хоол тэжээл, бодисын солилцооны нийтлэг эх үүсвэртэй байдаг. Хэрэв ихэст нэмэлт судаснууд үүссэн бол хүүхдүүдийн хоорондох цусны дахин хуваарилалт тасалддаг: ургийн аль нэг нь илүү их цус авч, илүү их шээс ялгаруулж, улмаар хүрээлэн буй шингэний хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Цусны хангамж хангалтгүй урагт гипокси үүсч, хөгжлөөс хоцорч, олигогидрамниоз үүсдэг. Заримдаа энэ эмгэгийн хувьд "дарагдсан ихэр синдром" гэсэн нэр томъёог ашигладаг.

Хэвийн үед амнотик уут хөгжиж буй жирэмслэлтҮргэлж хаалттай байдаг бөгөөд түүнийг дүүргэх шингэн нь амнион уутнаас гарах хугацаанаас өмнө хэзээ ч гардаггүй. Дууссаны дараа бөмбөлөг аяндаа хагарч, ус нь урсаж, умай нь ургийг гадагшлуулж эхэлдэг. Хэрэв мембран нь 36 долоо хоногоос өмнө ус гаргаж эхэлбэл ус хагарах нь дутуу гэж тооцогддог. Заримдаа усыг бүрэн нүүлгэн шилжүүлдэг, гэхдээ илүү олон удаа, бөмбөлөгний мембраны урагдал өндөр байвал тэдгээр нь урсдаг. Амнион шингэний байнгын алдагдал нь олигогидрамниозыг өдөөж, жирэмсний явцыг заналхийлдэг. Энэ нөхцөлд жирэмсэн үед дунд зэргийн олигогидрамниоз хүртэл хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Тусгай шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээгээр амнионоос ус дутуу гоожиж байгааг оношлох боломжтой. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй үтрээний шингэн ялгадас ихсэж байгааг анзаарч, функциональ эмч "жирэмсний 34 долоо хоногт олигогидрамниоз" гэсэн онош тавьсан бол жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтсэний дараа нөхцөл байдлыг шинжилж, арилгадаг.

Олигогидрамниозын ихэнх оношлогдсон тохиолдол нь "аймшигтай" шалтгаан, үр дагавартай холбоогүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Жирэмсний үед олигогидрамниозын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Олигогидрамниоз нь дунд болон хүнд, цочмог болон архаг байж болно. Жирэмсний үед дунд зэргийн олигогидрамниоз илүү олон удаа бүртгэгддэг.

Цочмог олигогидрамниоз нь гэнэт гарч ирдэг боловч ноцтой аюул занал учруулдаггүй. Ихэнхдээ энэ нь эхийн цочмог халдварт өвчнөөр өвддөг: вирусын халдвар, хоолой өвдөх гэх мэт. Функциональ шинж чанартай цочмог олигогидрамниоз нь амархан арилдаг бөгөөд хурдан дамждаг.

Архаг олигогидрамниоз нь эмгэг судлалын үндэслэлтэй тул тийм ч хор хөнөөлгүй биш юм.

Олигогидрамниозыг ямар ч үед оношлох боломжтой боловч түүний харагдах хугацаа өөр өөр утгатай байдаг. Хамгийн аюултай нь хоёр дахь гурван сард олигогидрамниоз гэж тооцогддог, учир нь ургийн хөгжил муутай тул жирэмслэлтийг уртасгах шаардлагатай хэвээр байгаа бөгөөд олигогидрамниозын шалтгаан нь үүнийг зөвшөөрөхгүй байж магадгүй юм. Сүүлийн гурван сард олигогидрамниоз нь бас хор хөнөөлгүй боловч шаардлагатай бол жирэмслэлтийг хүүхдийн амь насанд хор хөнөөл учруулахгүйгээр зогсоож болно.

Эрт олигогидрамниоз нь өмнө нь гарч ирсэн бол хожим нь оношлогддог. Урт удаан үргэлжилсэн олигогидрамниоз нь эрт болон хожуу үе шатанд үргэлжилдэг удаан үргэлжилсэн гэж тооцогддог.

Амнион шингэний дутагдлын эмнэлзүйн зураг нь зөвхөн олигогидрамниозыг илтгэх шинж тэмдэггүй байдаг. Ихэнхдээ энэ нь хэвлийн байнгын өвдөлт, заримдаа ургийн хөдөлгөөнөөр эрчимжиж, багасдаг моторын үйл ажиллагаахүүхэд. Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн олигогидрамниозыг зөвхөн энэ тохиолдолд л оношлодог нэмэлт аргуудоношлогоо

Хүнд олигогидрамниоз нь умайн хэмжээ буурахад хүргэдэг тул үзлэг хийх явцад эмч түүний хэмжээ болон жирэмсний хугацаа хоорондын зөрүүг анзаарч, эмгэг судлалын сэжигтэй байж болно, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэй ургийн үйл ажиллагаа (хөдөлгөөн) хангалтгүй байгаа талаар гомдоллодог. Умайн хэмжээ, ургийн байрлал, өөрчлөлтийг хянах үтрээний ялгадасзөвлөлдөх уулзалт бүрийг дагалддаг.

Гэсэн хэдий ч үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгүүдэд ажиглагддаг, жишээлбэл, ургийн хөгжил удаашрах, мөн жирэмсний хугацааг буруу тооцоолох боломжтой байдаг. Тиймээс шинжилгээний явцад найдвартай онош тавих боломжгүй юм.

Төрөлт эхлэхээс гадна амнион шингэн алдагдсан тохиолдолд клиникийн тэс өөр нөхцөл байдал үүсдэг. Харамсалтай нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд их хэмжээний ус алдаж, сөрөг шинж тэмдэг илэрвэл л ус гоожиж байгаад анхаарлаа хандуулдаг. Тунгалаг шингэн хэлбэрээр үтрээний ялгадас ихсэх нь амнион шингэний дутуу гоожиж байгаагийн илрэл байж болно. Хэрэв амнион шингэн гоожиж байвал энэ нь урагт халдвар нэвтэрч болох амнион уутанд гэмтэл байгаа гэсэн үг юм. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд сөрөг үр дагавар, үтрээний микрофлорын бүтцийг судлах (т рхэц ба өсгөвөр), түүнчлэн амнион шингэний найрлагыг судлах шаардлагатай.

Халдвараас гадна амнион шингэн алдагдсан нь ургийн дутуу төрөлтийг заналхийлдэг. Эмнэлгийн тактикийг жирэмсний насаар тодорхойлно. Жирэмсний 34 долоо хоног ба түүнээс өмнөх үед ургийн уушиг ажиллахад бэлэн биш байх үед олигогидрамниозын улмаас ус гоожих нь хүндрэлтэй байвал эмээр эрт үүсэхэд нь "туслах" шаардлагатай.

Оношилгооны хамгийн найдвартай, найдвартай арга болох хэт авиан шинжилгээний өгөгдөл нь олигогидрамниозыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Амнион шингэний хэмжээг тодорхойлох тусгайлан боловсруулсан шалгуурууд байдаг өөр өөр үеүүджирэмслэлт:

Ураг ба амнион (халаасны) хананы хоорондох хоёр хөндийд хуримтлагдсан шингэний босоо түвшинг хэмжих. Дүрмээр бол олигогидрамниоз нь 1 см-ээс ихгүй халаасанд хуримтлагдсан шингэний түвшинг илэрхийлдэг.

Амнион шингэний индексийг тодорхойлох. Уламжлал ёсоор, жирэмсэн эмэгтэйн умайн хөндий нь хоёр перпендикуляр хавтгайгаар дөрвөн хэсэгт хуваагддаг тул хүйсний хэсэгт огтлолцдог. Дараа нь үүссэн квадрат бүрт шингэний хамгийн их хэмжээг хэмжиж, үр дүнгийн тоог нэгтгэнэ. Хүлээн авсан үр дүн нь амнион индекс юм. Энэ нь тус бүрийн одоо байгаа норм үзүүлэлтүүдтэй уялдаж байна тодорхой хугацаажирэмслэлт:

- 0-5 см - индекс нь маш бага (хүнд олигогидрамниоз);

5.1-8 см - бага индекс (дунд зэргийн олигогидрамниоз);

- 8.1-8 см - индекс нь нормтой тохирч байна.

Амнион шингэний индекс нь тогтоосон нормоос ихээхэн давж, амнион шингэний илүүдэл (полихидрамниоз) байгааг илтгэнэ. Полихидрамниозын үед энэ нь 18 см-ээс их байдаг.

Амнион шингэний хэмжээ өөрчлөгдөх нь маш динамик шалгуур юм. Олигогидрамниозын нэг удаагийн мэдэгдэл нь эмнэлзүйн ач холбогдолгүй юм. Олигогидрамниоз, ялангуяа дунд зэрэг нь ихэвчлэн жирэмслэлтэнд заналхийлдэггүй богино хугацааны тохиолдол байдаг. Жирэмслэлт ихсэх тусам усны хэмжээ хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг олж мэдэх нь илүү чухал юм. Жирэмсний физиологийн хөгжилд энэ нь нэмэгдэж, хамгийн их (нэг хагас литр) болж, дараа нь буурч эхэлдэг.

Тиймээс, хэрэв шинжилгээгээр жирэмсний 30 долоо хоногт олигогидрамниоз, дараа нь 33 долоо хоногт жирэмсэн үед олигогидрамниоз илэрвэл эмгэг судлалын талаар ярьж болно.

Жирэмсэн үед олигогидрамниозын эмчилгээ

Олигогидрамниозыг эмчлэх нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй. Хэрэв эхний гурван сард олигогидрамниозын баримт тогтоогдвол энэ нөхцөл байдал ноцтой эмчилгээгүйгээр алга болно. Хэрэв энэ нь гурван сараас дээш хугацаагаар үргэлжилсээр байвал шалтгааныг олж, арилгах шаардлагатай.

Бага гидрамниоз нь бие даасан ач холбогдолгүй, учир нь энэ нь аливаа өвчин, физиологийн түр зуурын шинж тэмдэг болдог. Аливаа олигогидрамниозыг арилгахын тулд түүний шалтгааныг нарийвчлан оношлох шаардлагатай. Бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэх шинжилгээ хийх шаардлагатай удамшлын өвчин. IN сүүлийн гурван сарХэт авианы сканнер, CTG, Доплерографи хийдэг oligohydramnios урагт хэрхэн нөлөөлж байгааг үнэлэх шаардлагатай.

Ямар ч тохиолдолд ургийн хөгжлийн ноцтой гажиг, гажиг илрээгүй тохиолдолд мэргэжилтнүүд жирэмслэлтийг аль болох уртасгахыг хичээдэг. боломжтой эцсийн хугацаа. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь ихэсийн үйл ажиллагааг сайжруулах, ургийн цусыг хүчилтөрөгчөөр хангах, ихэсийн эдэд бодисын солилцоог сайжруулахад чиглэгддэг.

Амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээг эмчээс сонгох боломжтой. Харамсалтай нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд одоогийн үйл явдлыг үргэлж хангалттай үнэлдэггүй бөгөөд эмнэлэгт хэвтэхийг зөвшөөрдөггүй. Үүний зэрэгцээ, эрүүл мэндЭхийн онош нь түүний хүүхэдтэй гэсэн үг байдаггүй тул бүх үзүүлэлтийг судалж үзсэн эмчийн зөвлөмж илүү чухал байдаг.

Шалгалтаар хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж буй нөхцөл байдал муудаж байгаа нь нэн даруй төрөх шаардлагатай.

Амнион шингэний гоожих нь ихэвчлэн халдварт хүндрэлд заналхийлдэг тул үргэлж хангалттай эмчилгээ шаарддаг. бактерийн эсрэг эмчилгээ. Зөв сонгохын тулд шаардлагатай хөрөнгө, амнион шингэнийг лабораторид шинжилдэг.

Хэрэв амнион шингэний алдагдал хэт их байвал хүргэх шаардлагатай.

Хэвийн амнион шингэн нь ариутгасан, үнэргүй, өнгөгүй байдаг. Заримдаа тэдгээр нь цагаан өнгөтэй болж эсвэл жижиг цагаан ширхэгтэй хэсгүүдийг агуулж болно. Ус дутуу хагарсан тохиолдолд дараахь эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үзнэ.

- Ногоон өнгө нь хүчтэй гипоксиг илтгэнэ. Усны ийм өнгө нь хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай үед ус руу ялгардаг мекониумаас (анхны ялгадас) үүсдэг. Ногоон усны үнэр нь тааламжгүй байдаг.

— Хурц шар өнгөтэй. Rhesus буюу цусны бүлгийн дагуу эх, хүүхдийн үл нийцэх байдлыг илтгэнэ.

- Улаан өнгөтэй. Цус нь усанд орох үед гарч ирдэг. Цус алдалтын эх үүсвэр нь ихэс гуужиж эхэлдэг.

Хүчтэй гипокси нь жирэмслэлтийг эрт зогсоох шаардлагатай байгааг харуулж байна. Ихэсийн тасалдал нь үргэлж эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд яаралтай кесар хагалгааны хэсгийг шаарддаг. Эх, хүүхдийн хоорондох цус эсвэл Rh-ийн үл нийцэлийг консерватив аргаар эмчилдэг.

Мөн амнион хүүдий бүрэн бүтэн байх үед амнион шингэнийг судлах боломжтой. Төлөвшсөний дараа ургийн архаг гипокси, хүнд хэлбэрийн үед амниоскопи хийх боломжтой. Энэ нь оптик төхөөрөмж (амниоскоп) ашиглан амнион шингэнийг нүдээр үнэлэх, эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог.

Усны найрлагыг судлах гэж байгаа бол түүнээс бага хэмжээгээр авч лабораторид шинжлүүлэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ хэрэгцээ нь сэжигтэй үед үүсдэг генетикийн гажиг. Амниоцентез хийдэг - хамгийн том "халаас" цоолж, сорох бага хэмжээматериал (ус).

Хүүхдэд жирэмсэн үед олигогидрамниозын үр дагавар

Амнион шингэн нь зөвхөн хөгжиж буй хүүхдэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь түүнийг саадгүй төрөхөд тусалдаг бөгөөд энэ нь амар хялбар болгодог. Төрөхийн өмнөхөн амнион хүүдий нь умайн хүзүүний хөндий рүү шилжиж, түүний нээлтийг дэмжиж, умайд агшиж эхлэхийг "дохио" өгдөг. Эхлэхээсээ өмнө төрөх үйл явц, давсаг хагарах үед урсах урд талын ус нь төрөх сувгийг халдваргүйжүүлдэг. Хүүхэд төрөх үед ус нь ургийн гадагш чиглэсэн хөдөлгөөнийг хөнгөвчилдөг.

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз нь ургийн арьс ба амнион мембраны нэгдлийг өдөөдөг. Хүүхдийн биеийн хэвийн хөгжилд саад учруулдаг өвөрмөц утаснууд үүсдэг тул гадны гажиг үүсдэг. Энэ хүндрэлнийтлэг биш.

Амнион шингэний дутагдал нь хөгжиж буй ургийн хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнмөн бодисын солилцоог удаашруулдаг. Ураг хөгжлөөс хоцорч, бага жинтэй байж болно. Түүнчлэн, олигогидрамниозын үед ихэс нь цусаар хангагдаагүй, хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог тул өвддөг.

Олигогидрамниоз бүхий хөдөлмөрийн эмгэг (сул дорой байдал) нь төрөлттэй эмэгтэйчүүдийн 80% -д ажиглагддаг. Зөв хүмүүст зориулсан умай хүчтэй агшилтХүүхэд төрөх үед тархины тушаал шаардлагатай байдаг. Түүний хэмжээ нь бүрэн жирэмслэлттэй тохирч байвал тэр энэ тушаалыг хүлээн авдаг. Хүнд олигогидрамниоз нь үргэлж умайн хэмжээ хангалтгүй байдаг тул төрөлт эхэлдэггүй эсвэл сул илэрхийлэгддэг.

Oligohydramnios нь төрөлхийн гэмтэлтэй байдаг. Шаардлагатай "амортизатор" байхгүй хүүхэд толгойгоо цохиж болно умайн ханаэсвэл төрөх сувагт гэмтэл учруулах. Ийм нөхцөлд хүүхдүүдэд гематом үүсч, тархины цусан хангамж тасалддаг.

Олигогидрамниозын үед ураг хүйн ​​дээр дарж эсвэл түүнийг ороож болно. Хэрэв энэ нь эрт тохиолдвол хүйн ​​эд нь үхэж болзошгүй (үхэх), хүүхэд төрөх үед ийм орооцолдох нь төрөх үйл явцыг тасалдуулж болзошгүй юм.

Эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодь нь хүүхэдтэй болох, түүнийг төрүүлэх, амжилттай төрөхөд шаардлагатай бүх нөөцтэй байдаг. Эхийн хэвлий бол хүүхэд амар амгалан, тайтгарал, түрэмгийллээс хамгаалагдсан хамгийн тохиромжтой орчин юм гадаад хүчин зүйлүүд. Амнион шингэн нь хүүхдийг гадны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүнд чөлөөтэй хөдөлж, зөв ​​хөгжих, хамгийн их зүйлийг хүлээн зөвшөөрөх боломжийг олгодог. тав тухтай позууд. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ амин чухал шингэний хэмжээ хангалтгүй байдаг.

Жирэмсэн үед дунд зэргийн олигогидрамниоз - энэ юу вэ?

Дунд зэргийн бага ус нь нэг юм эмгэгийн нөхцөлЭнэ нь жирэмсэн үед эмэгтэйд тохиолдож болно. Умайн дотор байгаа хүүхэд амнион шингэнээр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь маш их ажил хийдэг чухал функцуудхүүхдийн зөв хөгжлийг хангах. Ус нь жимсийг дулаацуулж, механик нөлөөллөөс хамгаалдаг "аюулгүйн дэр" болж өгдөг. гадаад ертөнцмөн түүнд чөлөөтэй хөдлөх боломжийг олгож байна. Үүнээс гадна амнион шингэн нь янз бүрийн эх үүсвэр болдог шим тэжээлхүүхдэд зориулсан. Тэд уураг, микроэлементүүд, маш олон витамин агуулдаг. Хүүхэд эдгээр усыг залгих, бие засах үйл явц байнга явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд тав тухтай, аюулгүй байдлыг мэдрэх бүрэн ариутгасан орчин бүрддэг. Хэрэв энэ шингэний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага байвал энэ нөхцлийг олигидрамниоз гэж нэрлэдэг.

Амнион шингэн нь харьцангуй тогтмол найрлагатай бөгөөд бүрэн усан орчин нь 3 цаг тутамд шинэчлэгддэг.

Амнион шингэний хэмжээ нь ургийн хэмжээ, жин, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, ихэсийн хэмжээ, эмэгтэй хүний ​​амьдралын хэв маяг, хооллолт гэх мэт олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд усны хэмжээ, хүүхдийн хэмжээ хоёрын харьцаа өөрчлөгддөг: хүүхэд усны хэмжээ нэмэгдэхээс хурдан өсдөг. Тиймээс хожуу үе шатанд хүүхэд улам бүр хавчдаг. 37 дахь долоо хоногт амнион шингэний хэвийн хэмжээ 1-1.5 литр байх ёстой. Төрөх цаг ирэхэд энэ хэмжээ бага зэрэг буурдаг.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь хоёр ба гурав дахь гурван сард эмгэгийг илрүүлэх чадвартай байдаг

Амнион шингэний өөр нэг нэр нь амнион шингэн юм.

Амнион шингэний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс арай бага, тухайлбал жирэмсний сүүлийн үе шатанд ойролцоогоор 500 мл байвал бид дунд зэргийн олигогидрамниозын тухай ярьж болно. Ихэнх тохиолдолд дунд зэргийн олигогидрамниоз нь ноцтой аюул учруулахгүй, нааштай хөгжиж, засахад харьцангуй хялбар байдаг. Орчин үеийн оношлогооны тоног төхөөрөмж нь хоёр ба гурав дахь гурван сард энэ эмгэгийг хялбархан тодорхойлох боломжийг олгодог.

Дунд болон хүнд хэлбэрийн олигогидрамниозын ялгаа

Дунд зэрэгээс гадна хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз байдаг. Энэ эмгэгийн үед умайн доторх усны дутагдал хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага байдаг, өөрөөр хэлбэл шингэний хэмжээ 200 мл ба түүнээс бага байдаг. Хэрэв хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз оношлогдвол жирэмсэн эмэгтэй заавал эмнэлэгт хэвтэх, хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг, учир нь энэ хэлбэр нь эмэгтэй болон төрөөгүй хүүхдэд илүү их аюул учруулдаг.

Заримдаа хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз нь жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг болдог, учир нь зарим тохиолдолд энэ нь хүүхдийн мөч, нүүрний яс үүсэх, ерөнхийдөө араг ясны тогтолцооны хэв гажилтанд хүргэдэг.

Амнион шингэний норм

Амнион шингэний хэвийн хэмжээ 600 мл-ээс нэг хагас литр хүртэл хэлбэлзэж болно. Өмнө дурьдсанчлан, intrauterine ус нь хүүхдийн хөгжил, өсөлтөд маш чухал бөгөөд түүнд найдвартай, аюулгүй орчинг бүрдүүлдэг. Жирэмслэлт ахих тусам усны хэмжээ нэмэгддэг. Амнион шингэний ойролцоогоор норм иймэрхүү харагдаж байна. өөр өөр огноожирэмслэлт:

Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд амнион шингэний норм

Төрөхөөс өмнөхөн шингэний хэмжээ бага зэрэг буурч, ойролцоогоор 800-900 мл байна. Жирэмсний дараа жирэмслэлт бол усны хэмжээ ижил байж болно.

Шалтгаан

Олигогидрамниоз үүсэхэд янз бүрийн шалтгаанууд нөлөөлдөг.

• жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралт ихсэх хандлага. Энэ нь цусны урсгал, ихэсийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг;
• урагт бөөрний хэвийн бус хөгжил. Харамсалтай нь, онд ижил төстэй нөхцөл байдалихэвчлэн жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай байдаг, учир нь цаашдын таамаглал нь тааламжгүй байдаг - хүүхэд бөөргүйгээр амьдрах боломжгүй байдаг;
• жирэмсний дараах жирэмслэлт (ихэсийн хөгшрөлт). Төрөлтийг өдөөх эсвэл кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна;
• ихэр жирэмслэлт. Энэ нь нэг хүүхдээс хоёр дахь хүүхдэд ихэсийн цус урсаж байгаатай холбоотой юм. Ихэвчлэн ийм төрлийн олигогидрамниоз нь урагт аюул учруулахгүй;
• эмчилгээгүй, илрээгүй эсвэл далд халдвар. Энэ нөхцөлд шинжилгээ нь зөвхөн төрөх сувагт төдийгүй ургийн шингэнд эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг илрүүлдэг;
• жирэмсэн эмэгтэйн илүүдэл жин, таргалалт, бодисын солилцооны эмгэг.

Эцэст нь хэлэхэд, зарим тохиолдолд шалтгааныг тогтоох боломжгүй гэдгийг хэлэх ёстой.

Олигогидрамниоз нь бие даасан өвчин биш, харин тодорхой өвчний шинж тэмдэг тул энэ эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай. онцгой анхаарал, тэд төлөөлж чадах тул бодит аюулжирэмсэн эх, хүүхдийн аль алинд нь.

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд дунд зэргийн олигогидрамниоз нь энэ эмгэгийг илтгэдэг ердийн шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Үүнд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй өвдөлт мэдрэмжхэвлийн доод хэсэгт, ялангуяа хүүхэд хөдөлж эхлэхэд. Тиймээс зөвхөн эмч энэ эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна.Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэгийг заавал хийх ёстой.

Оношлогоо

Оношилгооны үндэс нь жирэмсэн эхийн ажиглалтын үр дүнд олж авсан мэдээлэл юм. Үүнийг хоёрдмол утгагүй батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Олигогидрамниозын шинж тэмдгүүд нь:

• ургийн ховор хөдөлгөөн (эх нь өдөрт арав хүрэхгүй хөдөлгөөнийг мэдэрдэг);
• умайн ёроолын өндөр, хэвлийн тойрог нь дунджаас хоцорч байна. энэ үеийнжирэмслэлт;
• Жирэмсний энэ үе шатанд хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлсэн амнион шингэний индекс хэвийн хэмжээнээс доогуур байна.

Олигогидрамниозыг оношлохын тулд үзлэг, хэт авиан шинжилгээг 2 долоо хоногийн завсарлагатайгаар хэд хэдэн удаа хийнэ.

Нэг удаагийн шалгалт хангалттай биш гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.Шалгалт, хэт авиан шинжилгээг 2 долоо хоногийн завсарлагатайгаар хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай. Хэрэв эдгээр судалгаа бүрээс тогтмол хазайлт илэрсэн бол хэвийн үзүүлэлтүүд, дараа нь энэ нь "олигогидрамниоз" оношлох үндэс суурь болно.

Гэхдээ дотор хугацаа өгсөнНэг удаагийн хэт авиан шинжилгээгээр эмэгтэйд эмгэг судлалын талаар мэдээлэл өгдөг. Үүнийг оношлохоос гадна үзлэг хийх үед умайн доторх шингэн хангалтгүй байгаа гэсэн мэдэгдэл гэж нэрлэж болно. Тэдний хомсдолыг саяхан зовсонтой холбон тайлбарлаж байна ханиад, стресс болон бусад шалтгаанууд. Энэ тохиолдолд ургийн CTG эсвэл ихэсийн доплер судасны шинжилгээг тогтооно. Хэрэв эдгээр судалгааны өгөгдөл нь нормыг харуулсан бол санаа зовох шалтгаан байхгүй. Эмч витамины курс зааж өгч магадгүй бөгөөд сарын дараа дахин хэт авиан шинжилгээнд оруулна. Ийм тохиолдлын 95-аас дээш хувь нь хэт авиан шинжилгээгээр энэ хазайлт илрээгүй байна.

Гэхдээ хэрэв процедурыг давтахХэт авиан шинжилгээгээр олигогидрамниоз дахин илэрсэн тул нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай.Энэ тохиолдолд халдвар, глюкоз, резусын эсрэг бие махбодид цус өгөх шаардлагатай; хэмжүүр цусны даралт, шалгах hCG үзүүлэлтүүдболон ACE, хүүхдийн хөгжлийн болзошгүй гажиг эсвэл хөгжлийн саатлыг тодорхойлохын тулд зорилтот хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана. Шаардлагатай бол хромосомын болон генетикийн эмгэгийг илрүүлэхийн тулд кариотип, амниоцентез хийдэг. Олигогидрамниозын шалтгааныг тогтооход эмчилгээг зааж өгөх эсвэл жирэмслэлтийг зогсоох асуудлыг авч үздэг.

Хэрэв CHT-ийн үр дүн хэвийн бол эмч витамины курс зааж өгч, дараа нь дахин хэт авиан шинжилгээнд хамруулж болно.

Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд өвчний онцлог

Жирэмсний эхэн үед эмгэг илрэх нь ургийн хөгжилд ихээхэн гажиг байгааг илтгэнэ

Янз бүрийн хугацаанд дунд зэргийн олигогидрамниоз нь өөрийн замаар тохиолддог. Эхний гурван сард энэ нь ургийн хөгжилд мэдэгдэхүйц гажиг байгааг илтгэнэ. Заримдаа цорын ганц сонголт бол ийм жирэмслэлтийг зогсоох явдал юм. Гэсэн хэдий ч тохиолдол бүр хувь хүн байдаг. Оношлогоо, эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр ургийн шингэний хэмжээг хэвийн болгох боломжтой бөгөөд хүүхэд эрүүл саруул төрдөг.

Жирэмсний дунд үед зураг өөр байна. 15-аас 27 долоо хоногийн хооронд таны хүүхдэд хангалттай хэмжээний хэрэгцээ байдаг чөлөөт зайумайд, ингэснээр хөдөлгөөн, зөв ​​хөгжилд юу ч саад болохгүй. Хэрэв ийм үед олигогидрамниоз илэрсэн бол энэ нь сул зай багатай, хүүхэд хавчуулагдсан мэт санагдаж, байгалийн бус байрлалыг авахаас өөр аргагүй болно гэсэн үг юм. Ийм нөхцөл байдал нэлээд хүргэж болно хүнд үр дагавар. Мэргэжилтнүүдийн идэвхтэй, урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг хөл, гавлын ясны гажиг гэх мэт эрсдэлтэй байдаг ч ихэнх тохиолдолд үр дүн нь таатай байдаг.

Гурав дахь гурван сард эмгэг нь дүрмээр бол хүүхэд төрүүлэх үйл явцад аль хэдийн нөлөөлдөг. Амнион хүүдий нь хавтгай тул умайн хүзүүг тэлэх үүргийг гүйцэтгэж чадахгүй. Төрөх нь удаан үргэлжлэх бөгөөд эмэгтэйчүүдийн нэлээд хэсэг нь агшилттай байдаг тул байгалийн жамаар олигогидрамниозтой төрөх нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг тогтооно. Эмгэг судлал нь мөн төрсний дараах цус алдалтад хүргэдэг.

Олигогидрамниоз нь жирэмсний хожуу үед оношлогдвол ихэнх тохиолдолд эмчилгээний үр дүн таатай байдаг.

Эмчилгээ ба хоолны дэглэм

Эмчилгээ нь эмгэгийн ноцтой байдал, түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Дүрмээр бол энэ нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Байнгын ажиглалт, эмчтэй зөвлөлдөх, үе үе хэт авиан шинжилгээ, CTG, доплерографи, шаардлагатай эмийг зааж өгөх, биеийн хөдөлгөөн, стрессийг хатуу хянах нь жирэмсний таатай үр дүнгийн урьдчилсан нөхцөл юм. Эмчилгээний болон эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь ихэвчлэн нарийн төвөгтэй шинж чанартай бөгөөд ихэс, умайд бодисын солилцоо, цусны эргэлтийн үйл явцыг сайжруулахад чиглэгддэг.

Ихэнхдээ эмчийн зааж өгсөн байдаг витамины цогцолборуудэсвэл дааврын эм, эдгээр нь цусны хангамжийг сайжруулах, ихэсийг тогтворжуулах зорилготой юм.

Хамгийн түгээмэл эмнь:

1. Трентал. Цусны бичил эргэлтийг сайжруулна. Үүнийг шахмал хэлбэрээр эсвэл судсаар хийх боломжтой.
2. Хонх. Энэ эмийн гол үүрэг бол ихэсийг сөрөг, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөөс хамгаалах явдал юм. Үүнээс гадна "хүүхдийн газар" дахь цусны урсгалыг сайжруулдаг.
3. Актовегин. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд ихэвчлэн Курантилтай нэгэн зэрэг тогтоодог.

Эмгэг судлалын шалтгаанаас хамааран эмч нэг эсвэл өөр эмийг зааж өгч болно эмянз бүрийн хувилбараар.

Эмчийн байнгын ажиглалт, тогтмол үзлэг нь жирэмсний таатай явцыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Уламжлалт аргууд

Аргын тухайд уламжлалт эмчилгээДараах жорууд нь амнион шингэний хэмжээг хэвийн болгоход тусална.

1. Хусны шүүс. Энэ нь хүчтэй шээс хөөх эм бөгөөд маш сайн урьдчилан сэргийлэлт юм. Декоциний хувьд залуу хус навч, нахиа шаардлагатай болно. Бөөрний халбагаар нэг аяга буцалж буй ус хийнэ, дараа нь 4 цагийн турш уусвэрийг татахын тулд халуун саванд хийнэ. Үүний дараа өдөрт гурван удаа нэг халбага ууна. Навчны декоциний бэлтгэхийн тулд нэг аяга буцалсан ус тутамд хоёр халбага түүхий эд хэрэгтэй бөгөөд өдөрт 4 удаа дөрөвний нэг аяганд уух хэрэгтэй.
2. Chokeberry. Энэхүү жимс нь цусны даралтыг бууруулж, биеийг витаминаар хангадаг. Цусны даралт, витамин С-ийн дутагдлыг удаан хугацаанд мартахын тулд та өдөр бүр 100 грамм chokeberry идэх эсвэл хоолны өмнө хэдхэн минутын өмнө 50 грамм шүүс уух хэрэгтэй.
3. Хэрэв хэт их ачаалал, стресс, нойр дутуугаас болж олигогидрамниоз үүсвэл эмийн ургамал туслах болно. Валерианы үндсийг дусаах нь нойрыг сайжруулж, мэдрэлийн системийг тайвшруулдаг. 1 халбага буталсан үндсийг нэг аяга буцалж буй усанд исгэж, нэг шөнө байлгана. Хагас буюу 1/4 аяга авна. Валерианы оронд motherwort тохиромжтой - спазмыг намдаадаг сайн тайвшруулах эм. Энэ дусаахыг ижил аргаар бэлтгэдэг.
4. Lingonberry навч нь өөр нэг шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг бодис юм. Энэ ургамлын навчны хоёр халбага нэг аяга ус асгаж, 15 минут буцалгаж, дараа нь декоциний 30 минутын турш уусвэрийг татах болно. Хоол идэхээс 15 минутын өмнө 1/4 аяга авна. Хэрэв та тогтмол хэрэглэвэл дархлаагаа сайжруулж чадна.
5. Олигогидрамниоз нь үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүссэн тохиолдолд шээс бэлэгсийн систем, ийм эмийг хэрэглээрэй. Хусан навч, зэрлэг гүзээлзгэний навчны хоёр хэсгийг аваад, гаа, yarrow болон буурцагны навч; Rowan жимсний нэг хэсэг; утас, хамхуул навчны гурван хэсэг, хонго өссөн. Энэ хольцыг хагас литр буцалж буй усаар асгаж, 10 цагийн турш уусгана. Өдөрт гурван удаа хагас шил ууна.

Аль нэгийг нь авахын өмнө ардын эмчилгээолигогидрамниозын эсрэг эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө бүү мартаарай.

Хоолны дэглэм

Бие махбодийг шаардлагатай бодисоор хангаж, ургийн шингэний бага хэмжээний эрсдэлийг бууруулахын тулд жимс, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн, калигаар баялаг бүтээгдэхүүн (гуа, үзэм, усан үзэм, инжир) -ийг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Үхрийн нүд, тарвас, алим, чангаанз, үхрийн нүд нь маш их хэмжээний эслэг агуулдаг тул хоол боловсруулах үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Боломжтой өдөр тутмын хоолны дэглэмчидун, хушга, цуккини, хулууны хоол, улаан лооль, шанцайны ургамал нь бие махбодийг шаардлагатай бүх бодисоор баяжуулахад тусална. Шинэ гүзээлзгэнэ нь үрэвслийн процессоос сэргийлдэг.

Үхрийн нүд

Үүнээс гадна бөөрний өдөөлт нь маш сайн ажилладаг: шинэхэн kefir, дээр дурдсан ургамлын гаралтай цай, нимбэгтэй цай. Исгэлэн ундаанд давуу эрх олгох нь зүйтэй бөгөөд давсны хэмжээг өдөрт гурван грамм хүртэл бууруулах хэрэгтэй. Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол та зохион байгуулж болно мацаг барих өдрүүд, энэ хугацаанд жимс эсвэл kefir хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөнө.

Жирэмсний туршид тэнцвэртэй хооллолтыг хичээ.

Дунд зэргийн ус багатай хүүхэд төрүүлэх Дунд зэргийн олигогидрамниозтойболомжтой. Ихэнхдээ тэд гэдэс дотрыг нь эсвэл байгаа ч гэсэн төрөлт эмэгтэй болон нялх хүүхдэд аюулгүйгээр явдаг breech танилцуулгаолигогидрамниозоос үүдэлтэй ураг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эмгэг нь хөдөлмөрийн сулралд хүргэдэг бөгөөд урд талын усны дутагдал (хүүхдийн толгойн урд) нь хүүхдийн толгой дээрх амнион мембраныг татахад хүргэдэг.

Энэ үзэгдлийг хавтгай амнион уут гэж нэрлэдэг.

Ийм тохиолдолд мембраны хиймэл ан цавыг зааж өгдөг. амнион уут(амниотоми) төрөлтийг эхлүүлэх, хүүхдэд боломж олгох зөв замааргарц руу шилжих.

Дунд зэргийн олигогидрамниозтой бол байгалийн төрөлт боломжтой боловч эмч кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна.

Зарим тохиолдолд эмч хүйн ​​бооми болон бусад хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд төрөхөөс нэг өдрийн өмнө амнион уутыг давсны уусмалаар зохиомлоор дүүргэх шаардлагатайг хүлээн зөвшөөрч, кесар хагалгаа хийх шаардлагатай эсэхийг шийддэг.

Эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд учирч болзошгүй үр дагавар

Зарим тохиолдолд дунд зэргийн олигогидрамниоз нь аюул учруулахгүй ч заримдаа үр дүнд хүргэдэг дутуу төрөлт, хүүхэд төрөх үед булчингийн сул үйл ажиллагаа. Гэсэн хэдий ч, хазайлтыг хараа хяналтгүй орхисон тохиолдолд тэр ч байтугай энэ нь хүүхдийн хөгжилд ноцтой гажиг, тэр ч байтугай зулбах, төрсний дараах цус алдалт, ихэсийн дутуу хагарал, умайн хүзүүний урагдал үүсгэдэг.

Хүүхэд ямар хүндрэл учруулж болох вэ? Цаг тухайд нь оношилж, цаг алдалгүй засч залруулсан олигогидрамниоз нь дүрмээр бол үр нөлөө үзүүлэхгүй эсвэл хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнийг дараа нь засч залруулах боломжтой (бага зэргийн гипокси, дархлаа буурах, жин багатай). At орхигдсон хэлбэрЭнэ нь янз бүрийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг умайн доторх хөгжил, үе мөч, нурууны гэмтэл, хэвлий дэх ургийн халдвар, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн улмаас хөлдөх.

Цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх нь үүнээс зайлсхийхэд тусална таагүй үр дагаварэх, хүүхдийн аль алинд нь

Жирэмсний төгсгөлд дунд зэргийн олигогидрамниоз тохиолдвол энэ нь эх, нялх хүүхдэд аюул учруулахгүй. Гэхдээ хэрэв эмгэг нь хөгжиж байвал эрт үе шатууд, өөрөөр хэлбэл энэ нь цаашдаа тодорхой хэмжээнд хөгжиж, гамшигт үр дагаварт хүргэх магадлал бий.

Урьдчилан сэргийлэх

Өнөөдрийг хүртэл жирэмслэлтийн үед олигогидрамниоз байхгүй байх баталгаа өгөх тусгай зөвлөмж байхгүй байна. Өвчний магадлалыг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулахын тулд жирэмсэн эхчүүд эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт, эрүүл дүр төрхамьдрал, эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөөрэй.

Тусгай гимнастик нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд маш их хэрэгтэй байдаг

Тогтоосон шинжилгээг цаг тухайд нь хийж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, гэхдээ хэт их биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах нь зүйтэй. тусгай гимнастикЖирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд биеийн тамирын дасгал хийх нь маш ашигтай байх болно.

Үүнээс гадна, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээжирэмслэлтийг төлөвлөх, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааг багасгах, тохиолдлын бэлгийн хавьталд орохоос зайлсхийх зэрэг орно. Жирэмслэлтийг урьдчилан бэлтгэх шаардлагатай: бүх архаг өвчнийг тодорхойлж, эмчлэх, жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэхээ мартуузай. Намайг Елена гэдэг. Хобби - хөгжим, уран зохиол, концерт үзэх, бүжиглэх, гэрэл зураг/фотошоп, видео засварлаж сурах, бүс нутаг судлал, Европын түүх, Хойд Америк, католик шашны түүх, унадаг дугуй, бичих өөр өөр түүхүүд, заримдаа түүх, шүлэг, заримдаа хуванцар болон полимер шавараас загварчлах.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 20% нь олигогидрамниозоор оношлогддог. Энэ үзэгдэл нь амнион шингэний дутагдалд илэрхийлэгддэг. Хичээлийн нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан энэ нь маш аюултай байж болох бөгөөд зарим тохиолдолд зулбах аюулд хүргэдэг.

Амнион шингэн нь ургийн зөв хөгжилд чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тэд түүнд шаардлагатай хүчилтөрөгч, витамин, бусад ашигтай бодис, давс, гормон агуулдаг. Нэмж дурдахад тэд хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд хүүхдийг эхийн эрхтнүүдийн цохилт, дарамтаас хамгаалдаг. Тэд мөн халдвар болон бусад түрэмгий үзэгдлүүдийг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг.

Жирэмсний үед олигогидрамниозыг эмчлэх нь түүний явц, урагт үзүүлэх нөлөө, түүний үүсэх шалтгаанаас хамаарна. Оношийг жирэмсний аль ч үе шатанд хийж болно. Энэ нь ихэвчлэн хоёр дахь гурван сард илэрдэг боловч гурав дахь гурван сард илрэх нь ховор биш юм.

Хэрэв амнион шингэний хэмжээ сүүлийн долоо хоногууд 1-1.5 литрийн хооронд хэлбэлздэг нь тэдний хэмжээ хангалтгүй байгааг харуулж байна. Зарим тохиолдолд энэ хугацаанд ноцтой асуудал болж хувирдаг.

Амнион шингэний дутагдлын хоёр төрөл байдаг:

• Дунд зэрэг. Энэ нь ихэвчлэн үүсдэг хоол тэжээлийн дутагдалТиймээс үүнийг арилгахын тулд эмэгтэй хүн хоолны дэглэм, хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй. Эмч нар их хэмжээний хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна ашигтай бодисуудболон витаминууд. Хоолны дэглэм барихдаа ажиглагч эмэгтэйчүүдийн эмчтэй үе үе үзлэгт хамрагдах шаардлагатай;
• илэрхийлсэн. Урагт аюул учруулдаг. Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд эмийн эмчилгээ орно. Эмэгтэйг аюулгүй байлгахын тулд эмнэлэгт хэвтүүлэх ёстой. Олигогидрамниоз нь илүү тод байх тусам хүүхдийн эрсдэл өндөр байдаг, учир нь энэ нь ургийн араг ясны тогтолцооны хэв гажилт, мөчдийн хөгжлийн эмгэг, асфикси үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ургийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. мэдрэлийн системболон тархи.

Жирэмсэн үед хүнд хэлбэрийн олигогидрамниозын аюул юу вэ?

Эмэгтэй хүн ихэвчлэн ямар нэгэн хэвийн бус байдлыг анзаардаггүй, сайн мэдэрч, нөхцөл байдал нь нормоос гаждаггүй. Та хэлж болно энэ эмгэгбайхгүй хүнд шинж тэмдэг, энэ нь түүний оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс ураг хөдөлж байх үед өвдөлтийг мэдэрдэг тул зарим талаараа үүнийг шинж тэмдгүүдийн нэг гэж нэрлэж болно.

Зөвхөн эмч л амнион шингэний дутагдлыг илрүүлж чадна.

Ажиглагч эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг ердийн үзлэгүүдмөн тэдгээрийн үр дүнд үндэслэн түүний оршихуйг хэлж болно:

• Умайн өсөлтийн саатал;
• Умайн ёроолын зохисгүй өндөр;
• Хэвлийн хэмжээ нь жирэмсний хугацаанд тохиромжгүй байдаг.

Эмч нар олигогидрамниозын аюулыг сайн мэддэг - төрөөгүй хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Үүнээс гадна, энэ нь илүү тод байх тусам тэдгээр нь өндөр байдаг.

Оношлогооны үнэн зөвийг шалгахын тулд эмч эмэгтэйг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд үр дүн нь эмчийн дүгнэлтийг батлах эсвэл үгүйсгэдэг. Үүний зэрэгцээ ихэс доторх шингэний хэмжээ, эмгэгийн ноцтой байдал, урагт үзүүлэх нөлөө зэргийг тодорхойлдог.

Жирэмсэн үед олигогидрамниоз үүсэх шалтгаанууд

• Цусны даралт ихсэх. Хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд түүний үсрэлт ажиглагдаж байгаа боловч тэдгээр нь ач холбогдолгүй бөгөөд хэвийн хэмжээнд байна. Гэхдээ хэлбэлзэл нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн бөгөөд байнга ажиглагддаг бол амнион шингэний дутагдлын шалтгаан болж магадгүй юм. Цусны даралт ихсэх нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, өсөлтийг удаашруулж, тэр ч байтугай жирэмслэлт тасалдахад хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ шалтгааны улмаас үүссэн эмгэгийг ойролцоогоор 21 долоо хоногт илрүүлдэг боловч эхний гурван сарын туршид энэ нь ховор биш юм;
• Үр хөврөлийн хэвийн бус хөгжил нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл байж болно. Энэ нь хоёр дахь ердийн хэт авиан шинжилгээний үед илрэх боломжтой;
• Мембраны шүүрэл багасч, түүнийг бүрхсэн хучуур эд муу хөгжсөн;
• Олон жирэмслэлт. Үүний шалтгаан нь ихэс дэх цусны жигд бус урсгал юм. Энэ тохиолдолд нэг хүүхэд хоёр дахь нь илүү их шим тэжээл болон бусад элементүүдийг хүлээн авдаг. Энэ нь сул дорой хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй тул ийм эмэгтэйчүүдийг эмнэлгийн нөхцөлд ажигладаг;
• Жирэмсний өмнөх болон жирэмсний үеийн бактерийн халдвар. Эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​заримдаа зөвхөн төрөх сувагт төдийгүй амнион шингэн рүү ордог. Эхэндээ энэ нь өөрөө илэрдэггүй, гэхдээ ихэвчлэн 21 долоо хоногт дааврын нөлөөн дор огцом хөгжиж эхэлдэг бөгөөд 10 долоо хоногийн дараа олигогидрамниоз нэлээд тод илэрдэг;
• Төлөвшсөний дараах. Энэ нь 36 долоо хоногийн дараа эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Энэ үед хүүхэд төрөхөд бүрэн бэлэн болсон бөгөөд ямар ч үед гарч ирж болно. Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүд 40 долоо хоног хүртэл хүүхэд төрүүлдэг. Ойролцоогоор 38-аас ихэсийн хөгшрөлтийн улмаас усны хэмжээ буурдаг. Энэ нь аль хэдийн үүргээ биелүүлж, аажмаар гуужиж байна. Энэ тохиолдолд эмч нар дутуу төрөлтийг өдөөдөг эсвэл кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг;
• Жирэмслэлтээс олигогидрамниоз үүсэх тохиолдол байдаг. Ийм нөхцөлд 12 эсвэл 22 долоо хоногт ердийн хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь жирэмсэн эхийн бодисын солилцооны эмгэг, таргалалтын эсрэг тохиолддог. Эмч нар түүний хүндийн зэрэг, хүүхдэд үзүүлэх нөлөөг үнэлдэг. Хэрэв ноцтой зөрчилүгүй, өөрөөр хэлбэл ураг аврах боломж бий. Ийм өвчтэй эмэгтэйг төрөх хүртэл нь эмнэлэгт эмчилнэ. Ихэс нь хугацаанаасаа өмнө гуужиж эхэлдэг тул энэ тохиолдолд хүүхдүүд дээд тал нь 37 долоо хоногтой төрдөг. Ихэнхдээ хүүхэд төрөх нь кесар хагалгаагаар хийгддэг.

Оношлогоо

Юуны өмнө оношийг хийсний дараа эмч шалтгааныг тодорхойлж, дараа нь энэ үзэгдлийн ноцтой байдлыг тодорхойлно.

Мэргэжилтнүүд энэ зорилгоор янз бүрийн үзлэг, шинжилгээг ашигладаг.:

• Доплерографи, хэт авиан шинжилгээ. Эдгээр нь усны хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг бордсон өндөг, түүнчлэн хүүхдийн хөгжлийн саатлыг тодорхойлох. Үүнээс гадна эдгээр аргууд нь ургийн тархи, хүйн ​​болон умайн артери дахь цусны урсгалыг үнэлэхэд ашиглагддаг;
• Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин байгаа эсэхийг шалгах. Эдгээр аргууд нь хүүхдэд халдвар авах магадлалыг арилгах болно;
• CHT нь хүүхдийн нөхцөл байдал, сайн сайхан байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Жирэмсний үед дунд болон хүнд хэлбэрийн олигогидрамниозыг хэрхэн эмчлэх вэ

Нөлөөллийн хүнд байдал, шалтгаан, зэргээс хамаарч хэрэглэнэ өөр өөр аргууд. Жишээлбэл, таргалалтын 27 дахь долоо хоногт амнион шингэний дутагдал илэрсэн бол тэдгээрийг тогтооно. эм, ихэсийн үйл ажиллагааг сайжруулах.

31 долоо хоногоос эхлэн эмчилгээг хийдэг нэгдсэн арга барил, үүнд ихэс дэх бодисын солилцоог идэвхжүүлэх эм уух. Витамин, мэдээжийн хэрэг шалтгааныг арилгах эмийг мөн зааж өгдөг.

Эмчилгээний хоёр арга байдаг: амбулаторийн болон хэвтүүлэн эмчлэх. Эхнийх нь дунд зэргийн урсгалд, хоёр дахь нь хүчтэй урсгалд ашиглагддаг.