Incontinența urinară la persoanele în vârstă este pierderea involuntară de urină din uretra. Incontinenta este o problema pentru pacientii in varsta si imobilizati la pat. fiecare 43 din 100 de cetateni in varsta au nevoie de ingrijiri medicale, permanent calificate îngrijire medicală- 11,4%. Unii dintre acești pacienți au dificultăți în a-și îndeplini nevoile naturale, unii dintre ei se recuperează și udă patul;

Cauzele incontinenței urinare la persoanele în vârstă

Incontinența urinară la persoanele în vârstă poate fi descrisă ca „incapacitatea de a limita sau restrânge îndeplinirea dorințelor de bază ale cuiva”. Principalele tipuri de incontinență urinară sunt:

• tip de stres - la tuse, râs, exerciții fizice asociate cu creșterea presiunii intra-abdominale;
• tip stimulent - este imposibil să întârziem contracția vezica urinara(din cauza unei încălcări a reglării nervoase a activității sale);
• tip excesiv - cauzat de insuficiența funcțională a sfincterelor interne și externe ale vezicii urinare;
• tip funcțional – în absență conditii familiare pentru urinare sau pentru tulburări fizice, psihice.

Incontinența urinară la persoanele în vârstă predispune la modificări inflamatorii și ulcerative ale pielii perineale, infecții tractului urinar, însoțită de depresie și izolarea socială a persoanelor în vârstă. Dezvoltarea acestei afectiuni este facilitata de modificări legate de vârstă tractul urinar: scăderea contractilității vezicii urinare, scăderea capacității, prezența urinei reziduale din cauza contracțiilor involuntare ale detrusorului, scăderea lungimii funcționale a uretrei la femei. Destul de des - până la 30-50% - incontinența urinară la persoanele în vârstă este tranzitorie, asociată cu următoarele motive:

1. tulburări de conștiență datorate bolilor neurologice și de altă natură, luarea de medicamente (sedative, anticolinergice, antagoniști ai receptorilor alfa-adrenergici, diuretice etc.);
2. infecții simptomatice ale tractului urinar, uretrita atrofică și vaginită;
3. diureză crescută din cauza aportului excesiv de lichide și a tulburărilor metabolice în diabetul zaharat etc.;
4. activitate fizică redusă din cauza artritei și leziunilor;
5. insuficienta cardiaca congestiva.

Toate aceste cauze sunt reversibile, iar dacă sunt eliminate, incontinența urinară tranzitorie poate fi atenuată cu succes.

Problema incontinenței urinare este relevantă pentru fiecare a doua femeie cu vârsta cuprinsă între 45 și 60 de ani, deoarece aceasta este una dintre manifestări tipice menopauza. Femeile au adesea emisii involuntare cantitate mica scurgerea de urină apare la tuse, strănut și alte eforturi.

Incontinența urinară la bărbații în vârstă poate fi cauzată de adenom avansat glanda prostatică(slăbirea contractilității vezicii urinare și prezența unei cantități semnificative de urină reziduală).

Tratamentul incontinenței urinare la persoanele în vârstă

Incontinența urinară la persoanele în vârstă este tratată individual, tratamentul ar trebui să vizeze nu numai organele urinare. La activitate crescută detrusor, măsurile conservatoare cu normalizarea ritmului de urinare și cantitatea de lichid consumată sunt eficiente clinic, exerciții sistematice care ajută la întărirea mușchilor podeaua pelviană si fata peretele abdominal, medicamente anticolinergice (propatepice), medicamente anticolinergice combinate și relaxante ale mușchilor netezi (oxibutinina), blocante ale canalelor de calciu (nifedipină).

Îmbunătățirea stării femeilor în vârstă care suferă de incontinență urinară de tip stres poate fi facilitată prin reducerea greutății corporale în obezitate și tratament eficient uretrita atrofica si vaginita.

Dacă este prezentă infecția, se poate utiliza trimetoprim. Pacientul trebuie sfătuit să bea mai lichid, în primul rând, suc de afine(180 mg suc 33% de afine de două ori pe zi). Această băutură crește aciditatea urinei și previne lipirea bacteriilor de mucoasa vezicii urinare. Amitriptipina (25-50 mg noaptea) ajută la creșterea tonusului mușchiului uretral circular (sfincter). Efect bun dă diuretice dimineața.

Cu urinarea frecventă noaptea, ușurarea poate fi adusă prin luarea de antispastice și limitarea aportului de lichide după-amiaza, imediat înainte de culcare (cu menținerea obligatorie a unei cantități zilnice de lichid de minim 1 litru).

Cum să îngrijești incontinența urinară la persoanele în vârstă?

Atunci când se acordă îngrijire, trebuie depuse toate eforturile pentru a preveni complicațiile. Cel mai important lucru este să încurajăm pacientul să se comporte cât mai bine. imagine în mișcare viața, monitorizați starea pielii sale - ar trebui să fie întotdeauna uscată și curată (acest lucru este asigurat prin spălare de 4-6 ori pe zi, urmată de tratarea perineului cu vaselină sau glicerină). Dacă pacientul folosește scutece, atunci acestea trebuie verificate frecvent (la fiecare două ore) pentru curățenia lor și, dacă este necesar, utilizați creme protectoare. Pacientul trebuie încurajat să golească vezica urinară la fiecare 2-3 ore, dacă este posibil. Pentru ca această golire să fie completă, pacientul trebuie să se afle în poziția obișnuită în timpul urinării: femei - așezat, bărbați - în picioare.

Trebuie să țineți sub control simptomul durerii și să luați măsuri la primul semn de infecție, inclusiv infecție fungică. Atunci când utilizați un pisoar, este necesar să îl goliți în timp util și să-l dezinfectați cu un dezinfectant care conține clor și să administrați 50-100 ml de soluție antiseptică (permanganat de potasiu, furatsilin la o diluție de 1:10.000). Pacientul trebuie să simtă bunătate și simpatie în acțiunile personalului medical. Este necesar să ne asigurăm că pacientul se află în cel mai confortabil mediu posibil și este necesar să îi asigurăm intimitatea necesară.

Mulți factori influențează dezvoltarea disfuncției vezicii urinare și a incontinenței urinare la bătrânețe, inclusiv modificări hormonale corp, stil de viață, efecte secundare medicamente luate în mod regulat, medicale și afecțiuni chirurgicale si starea.

Pentru multe femei în vârstă, incontinența urinară se dezvoltă treptat în timp. perioadă lungă. Procesul poate începe în timpul menopauzei. Odată cu vârsta, pe măsură ce organismul suferă o scădere a activității funcționale, simptomele incontinenței urinare se agravează, devenind o problemă medicală gravă.

Incontinență urinară lasa o amprenta serioasa pe persoană femeie în vârstă ce o influenteaza interacțiuni sociale, stima de sine și satisfacția vieții. De asemenea, crește riscul anxietate crescutăși anxietate, depresie și autoizolare. CU punct medical incontinența urinară vizuală crește riscul de dermatită, infecții secundare ale sistemului genito-urinar, escare și tulburări de somn. Se crede că scurgerea involuntară de urină este una dintre cele mai frecvente boli cronice în rândul femeilor în vârstă. Cu siguranţă, mare valoare are în aceasta atât anatomia sistemului urinar al femeii, cât și prezența unui istoric de naștere natural care duc la slăbirea sau deteriorarea podelei pelvine. Un grup de oameni de știință a condus cercetare interesantă. Într-un sondaj efectuat pe 189 de călugărițe, varsta mijlocie dintre care avea 68 de ani, s-a constatat că 50% dintre ei aveau controlul urinar afectat. Potrivit caselor de bătrâni, între 60% și 78% dintre femeile în vârstă suferă de incontinență urinară.

Tipuri de incontinență urinară la femeile în vârstă

Există mai multe tipuri de incontinență care apar din cauza diverse motive. Cea mai frecventă este incontinența de urgență, care este asociată cu spasme incontrolabile ale mușchilor vezicii urinare, care determină o persoană în vârstă să alerge literalmente la toaletă din cauza unei nevoi bruște de a urina. Incontinența de efort este, de asemenea, frecventă, atunci când o creștere a presiunii intraabdominale în timpul tusei, strănutului sau activității fizice duce la scurgeri de urină.

Desen. Tipuri de incontinență urinară la femeile în vârstă.

Din păcate, un tip funcțional de boală este adesea observat în rândul persoanelor în vârstă, atunci când, ca urmare a bolilor fizice sau mentale severe concomitente și a imobilității, precum și a lipsei de îngrijire, bătrân nu pot merge la toaletă.

Incontinența urinară la femeile în vârstă cu alte boli cronice se agravează semnificativ. Fizice și boli mintale, lipsa ajutorului din partea familiei și prietenilor (dacă este nevoie de un astfel de ajutor pentru a merge la toaletă), efectele adverse ale medicamentelor pot duce la o deteriorare a stării unei femei în vârstă. De exemplu, o tuse viguroasă asociată cu boli ale suprafeței tractului respirator, luarea de medicamente inhibitoare a ECA, exacerbarea insuficienței cardiace sau a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) pot accelera sau agrava apariția incontinenței urinare la femeile în vârstă.

Atenţie! Deși capacitatea și contractilitatea vezicii urinare scad odată cu vârsta, contracțiile involuntare cresc și funcția sfincterului slăbește, incontinența urinară NU este o parte normală a îmbătrânirii. Este foarte important să înțelegeți că acesta este un MIT. Examinarea și tratamentul pot ajuta la rezolvarea acestei probleme și la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții.

Exemplu clinic

O femeie în vârstă de șaptezeci de ani a venit la clinica noastră la insistențele fiicei sale. Din istoria ei de viață reiese că a mers anterior la clinică din cauza depresiei asociate cu pierderea soțului ei, are trei copii adulți, a lucrat anterior ca profesor de muzică, în acest moment este pensionar. Îmi plăcea să merg la teatre și concerte, ceea ce nu fac în ultima vreme. Nu a fumat niciodată și nu abuzează de alcool. Bea două căni de cafea și câteva pahare de apă pe zi. În ceea ce privește medicamentele, ia diuretice din cauza edemului periferic. membrele inferioare.

Când a vorbit cu femeia, s-a dovedit că aceasta suferea de incontinență sub formă de scurgeri aleatorii de urină. Ea a întâlnit prima dată această problemă după nașterea celui de-al doilea copil. Acest lucru s-a manifestat sub forma unor episoade rare de scurgere de cantități mici de urină la tuse sau strănut. De-a lungul timpului, episoadele de incontinență au început să se repete mai des și au căpătat un alt caracter, uneori a apărut o dorință urgentă de a goli vezica urinară. Și mai târziu s-a dezvoltat nicturie - incontinență noaptea. Femeia a spus că a încetat să se mai întâlnească cu prietenii și că nu vrea să vină în vizită locuri publice din jenă și frică miros neplăcut. În plus, se simte mai obosită din cauza vizitelor frecvente la toaletă noaptea.

La examen general femeia nu a fost diagnosticată boli concomitente. La examen ginecologic a fost determinată atrofia mucoasei vaginale, adică un eveniment comun la femeile în vârstă. În urma examenului de laborator și instrumentar, pacientul a fost diagnosticat diagnosticul incontinenței urinare mixte.

Conform recomandărilor medicului, pacienta a încetat să ia diuretice, care nu sunt necesare pentru tratarea edemelor extremităților inferioare, dar au un efect advers asupra simptomelor incontinenței urinare. Doctorul a prescris și el unguent hormonal estrogen pentru tratamentul vaginitei atrofice. De asemenea, s-a recomandat reducerea consumului de cafea, care poate agrava simptomele. La o vizită ulterioară, femeia a observat o oarecare îmbunătățire a nicturiei, dar a raportat simptome persistente de urgență și incontinență urinară de efort.

Deoarece tratamentul inițial nu a produs rezultatele dorite, medicul i-a prescris pacientului să efectueze exerciții Kegel pentru întărirea mușchilor planșeului pelvin. După o lună de exerciții conștiincioase, femeia a observat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor, dar urinarea involuntară a fost încă observată de 1-2 ori pe zi. Prin urmare, pacientului i-au fost prescrise mai multe medicamente pentru a opri contracțiile spontane ale mușchilor vezicii urinare, care sunt cauzele scurgerilor persistente de urină. În același timp, a fost necesar să se efectueze în continuare exercițiile Kegel și să se respecte recomandările date anterior.

După o lună de tratament, femeia a raportat o vindecare completă a incontinenței nu mai mult de o dată la două săptămâni.

Din acest exemplu clinic reiese clar că bătrânețe este un factor de risc pentru dezvoltarea incontinenței urinare. Dar fiecare femeie în vârstă ar trebui să înțeleagă că aceasta nu este norma și nu ar trebui să suporte simptome enervante ale bolii. Ajutorul profesional și sprijinul familiei vă pot ajuta să faceți față problemei. O femeie în vârstă, ca oricare alta, merită cea mai buna calitate viaţă.

La persoanele în vârstă, patologiile urologice sunt printre cele mai frecvente tulburări și sunt însoțite de o serie de trăsături caracteristice. Mai mult, un astfel de fenomen provoacă multe necazuri persoanei care suferă de el, atât din punct de vedere personal, medical, cât și social. Conform statisticilor, incontinenta urinara apare la aproximativ 5-15% dintre persoanele in varsta care locuiesc la domiciliu si la aproximativ fiecare a cincea persoana internata. institutii medicale un pacient aparținând unei grupe de vârstă mai înaintată. Dar printre rezidenții caselor de bătrâni, prevalența bolii este deja de aproximativ 70%. Mai mult, incontinența urinară apare de două ori mai des la femeile în vârstă decât la bărbați.

Incontinența urinară la persoanele în vârstă determină o deteriorare semnificativă a calității vieții acestora și anumite dificultăți de viață și situaționale. Destul de des, acest fenomen devine o condiție prealabilă pentru evitarea societății, dezvoltarea unui complex de inferioritate și sentimente de vinovăție la o persoană și, de asemenea, provoacă stări depresive.

Tipuri de incontinență urinară la persoanele în vârstă

În practica medicală, există mai multe tipuri de incontinență urinară la persoanele în vârstă. Printre acestea:

• Incontinența de efort este scurgerea incontrolabilă de urină cauzată de activitate fizică, apare din cauza ascensiunii obiecte grele, în timp ce râzi sau tușești. Cauza sa principală este modificările în organism legate de vârstă și, în special, slăbiciunea crescută a mușchilor pelvieni;
• Incontinența de urgență este o afecțiune asociată cu un impuls irezistibil de a urina și care este o consecință a expunerii la iritanti externi. De exemplu, activitatea vezicii urinare crește în mod reflex la spălarea vaselor, dacă apa curge în apropiere într-o fântână, precum și la frig;
• Incontinența tranzitorie este un fenomen care apare pe fondul bolilor infecțioase și inflamatorii care afectează sistemul genito-urinar(de exemplu, poate fi o consecință a cistitei sau a inflamației vaginului);
• Incontinența excesivă este o apariție destul de rară. Mai mult, acest tip de incontinență urinară apare mult mai des la bărbații în vârstă decât la femei. Este cauzată de diferite tipuri de boli ale prostatei, printre care un loc special îl ocupă hiperplazia de prostată, leziunile oncologice și strictura uretrale (îngustarea uretrei). Tratamentul incontinenței urinare la vârstnici în acest caz este cel mai adesea efectuat folosind metode chirurgicale;
• Tipul mixt este o afecțiune caracterizată prin prezența mai multor forme de incontinență la o persoană în același timp. De regulă, necesită abordare integrată la tratament.

Cauzele incontinenței urinare la persoanele în vârstă

Incontinența urinară la adulții în vârstă grupa de varstaîn majoritatea cazurilor este o consecinţă a anumitor modificări fiziologice, care însoțesc procesul de îmbătrânire a organismului (de exemplu, odată cu vârsta, toți oamenii experimentează o scădere a volumului vezicii urinare). În plus, problemele cu controlul urinar pot apărea din mai multe alte motive. În plus, destul de des incontinența urinară a oamenilor bătrânețe este temporară, iar după eliminarea cauzei care a cauzat eșecul mecanismului de reglare, capacitatea de a reține nevoia de a urina este complet restabilită.

Factorii care provoacă incontinența urinară includ:

• Tulburări de activitate integrativă a creierului (sau, cu alte cuvinte, confuzie, atunci când pacientul încetează să-și dea seama că vrea să meargă la toaletă);
• Procese infecțioase care afectează tractul urinar;
• Încălcarea integrității membranelor mucoase din tractul urinar și genital (observată de obicei la femeile aflate în postmenopauză);
• luarea anumitor medicamente;
• Diminuarea procesului de umflare;
• Creșterea producției de urină (poliurie), care este însoțită de faptul că o persoană simte nevoia de a urina și este pe deplin conștientă de necesitatea de a merge la toaletă, dar pur și simplu nu are timp să meargă acolo;
• Restricționarea mobilității unei persoane (în astfel de cazuri, pentru a evita incontinența urinară la persoanele în vârstă, se folosește un pisoar);
• O complicație a constipației sub formă de blocaj fecal (de obicei tipică pentru pacienții imobilizați la pat și sedentari și se observă și la persoanele care suferă de tulburări mintale).

Caracteristicile incontinenței urinare la femeile în vârstă

Incontinența urinară apare la aproximativ 2/3 dintre femeile în vârstă. În același timp, 30-40% din cazuri sunt datorate incontinenței de efort, 15-20% din cauza incontinenței de urgență, iar alte 45% sunt forme mixte de patologie. Alte tipuri de incontinență urinară la femeile în vârstă în medie de la 2 la 15%.

Principalele motive pentru care jumătate bună umanitatea se naște așa fenomen neplăcut, includ:

• Modificări ale echilibrului hormonal, care sunt însoțite de o scădere a cantității de hormoni sexuali feminini, precum și de modificări atrofice care contribuie la scăderea tonusului muscular general în zona pelviană;
• Creșterea tonusului mușchilor vezicii urinare din cauza hipersensibilității vezicii urinare, bolii Parkinson, accidente vasculare cerebrale, stres sau leziuni ale sistemului nervos;
• Malformații congenitale și inferioritatea țesuturilor planșeului pelvin;
• Operații chirurgicale efectuate asupra organelor genitale feminine;
• Boli inflamatorii ale sistemului reproducător feminin.

Caracteristicile incontinenței urinare la bărbații în vârstă

Acesta este unul dintre motive serioase majoritatea complexelor și tulburărilor mintale. De regulă, incontinența urinară la bărbații în vârstă este o consecință a slăbirii sfincterelor care rețin urina, precum și a degenerării grase a pereților vezicii urinare. O altă condiție prealabilă pentru dezvoltarea patologiei este faptul că, pe măsură ce corpul îmbătrânește, impulsurile nervoase care forțează o persoană să se trezească și să golească vezica urinară sunt slăbite semnificativ. În unele cazuri, cauza incontinenței pur masculine este adenomul de prostată. Contribuie la disfuncția urinară, ceea ce provoacă revărsarea vezicii urinare și eliberarea ulterioară involuntară a urinei în cel mai inoportun moment.

ÎN în timpul zilei Incontinența urinară poate fi cauzată de creșterea tensiunii musculare, sunete ascuțite și iritante, tuse etc. Situația este agravată de boli precum scleroza multiplă si boala Parkinson.

Tratamentul incontinenței urinare la persoanele în vârstă

Regimul de tratament depinde de cauza bolii. Tratamentul incontinenței urinare la persoanele în vârstă se bazează pe:

• Utilizarea medicamentelor;
• Sprijinul pacientului de către familie și prieteni;
• Reducerea cantității de lichide consumate înainte de culcare;
• Efectuarea de proceduri care vizează creșterea reacției sfincterelor care rețin urina (de exemplu, frecări la rece dimineața);
• Menținerea tonusului muscular (pacienților li se recomandă să meargă și să facă cât mai multă activitate fizică).

Modificările din organism legate de vârstă afectează funcționarea tuturor sistemelor. Incontinența urinară este frecventă la femeile în vârstă. În medicină, abaterea se numește „enurezis”. Problema la femeile în vârstă este asociată nu numai cu mușchii slăbiți ai podelei pelvine care nu pot reține urina, ci și cu factori psihologici, și din alte motive. Tratamentul enurezis la persoanele în vârstă se efectuează folosind medicamente sau remedii populare. ÎN cazuri severe Când incontinența la vârstnici nu răspunde la nicio altă terapie, se efectuează o intervenție chirurgicală.

După vârsta de 60 de ani, 30-40% dintre femeile în vârstă suferă de incontinență urinară.

Cauzele problemei

Enurezisul la adulți este asociat cu modificări fiziologice ale organismului, timp în care volumul scade. organ intern sau alte modificări. Adesea, la bunici, incontinența urinară este cauzată de motive nepatologice, după care problema dispare. În acest caz, se vorbește despre incontinența urinară temporară la bătrânețe. Evidențiați următoarele motive incontinenta urinara la femeile aflate la varsta de pensionare:

• tulburări integrative ale creierului, în care bătrână apare urinare inconștientă;
• boli infecțioase care afectează sistemul urinar;
• afectarea membranei mucoase a organelor genitale și urinare;
• tratament pe termen lung cu medicamente care provoacă astfel de reacții adverse;
• umflarea scade;
• dezvoltare, în care urina este produsă în cantități crescute;
• lipsa de activitate;
• hormoni dezechilibrati;
• intervenții chirurgicale pe organe sistemul urinar;
• constipație cronică.

Caracteristicile manifestării

Incontinența urinară senilă se manifestă simptome caracteristice, la care o femeie nu poate să nu fie atentă. Dacă incontinența urinară la o femeie în vârstă este de natură stresantă, atunci nu sunt observate simptome suplimentare. Dacă apariția enurezisului la adulți este asociată cu deviații ale organelor pelvine și ale sistemului urinar, atunci se observă alte simptome patologice. Incontinența urinară la femeile de peste 50 de ani se manifestă sub trei forme, prezentate în tabel.

Proceduri de diagnosticare

Pentru a trata incontinența urinară la femei, trebuie să consultați un medic și să aflați cauzele enurezisului. Aceștia iau legătura cu un terapeut, care, după ce a colectat o anamneză și un examen fizic, te poate îndruma către un medic de specialitate. Un examen fizic presupune identificarea patologiilor organelor pelvine și genitale. De asemenea, medicul examinează vaginul folosind un speculum special pentru a exclude formarea de fistule și proeminențe. Diagnosticul incontinenței include, de asemenea, următoarele proceduri:

• palparea zonei rectale;
• teste pentru niveluri hormonale;
• testarea urinei pentru leziuni infecțioase;
• cistoscopie.

Pentru a studia problema în detaliu, se recomandă ca o femeie în vârstă să țină un jurnal în care să fie înregistrată frecvența urinării și în ce circumstanțe are loc procesul. Jurnalul înregistrează, de asemenea, informații despre cantitatea de lichid băut pe zi.

Ce să faci cu incontinența urinară la femeile în vârstă?

Incontinenta urinara in timpul zilei la adulti este tratata in functie de cauze. Este posibil să scapi de incontinența urinară la femeile în vârstă metode diferite. Toate metodele de vindecare au ca scop întărirea tonusului muscular al vezicii urinare și creșterea sensibilității organului atunci când acesta este umplut cu urină. Luând în considerare tipul de incontinență și severitatea acesteia, medicația sau este prescrisă.

Reguli generale și exerciții terapeutice

Dacă o femeie în vârstă are o astfel de problemă, atunci este necesar sprijinul celor dragi pentru ca problema să nu se agraveze. Este necesar să schimbați hainele mai des, astfel încât mirosul să nu provoace stres suplimentar. Femeile în vârstă cu grad ușor incontinenta recomandata gimnastică specială, întărește mușchii. Pentru realizarea este necesară execuția sistematică rezultatul dorit. Cele mai eficiente exerciții sunt:

• Sarcina cu un con special. După cumpărarea unui con de la un magazin greutatea necesară, îl introduc în vagin și fac lucruri simple, se plimbă prin casă. În timpul procedurii, este important să țineți conul în vagin cu mușchii.
• Stimulare electrică. Electrozii sunt introduși în vagin, care afectează selectiv stratul muscular. Manipularea se efectuează în conditii medicale un urolog calificat.

Medicamente

Pentru incontinenta urinara la femei se folosesc diverse medicamente care actioneaza direct asupra sursei problemei. Medicamente vă permit să restabiliți fluxul sanguin normal în organele pelvine, să restabiliți țesutul și să întăriți tonusul muscular. Dacă te-ai alăturat infecție bacteriană, atunci este necesar să se trateze incontinența la femeile în vârstă cu agenți antibacterieni. Tabelul prezintă o listă cu cele mai utilizate medicamente și efectele acestora.

Pentru a opri modificările în corpul unei femei în vârstă, medicul prescrie remedii locale(unguente, geluri, supozitoare) care vor scuti pacientul de problema. Este important să înțelegeți că medicamentele singure pentru incontinența urinară la femei nu pot vindeca complet patologia sunt necesare proceduri fizice; exerciții speciale