Внутриматочная спираль — современный метод контрацепции, однако он не дает абсолютной защищенности от нежелательного оплодотворения. Возможна ли беременность со спиралью попытаемся разобраться в этой статье.

Наука не стоит на месте, с каждым годом открытия в области контрацепции поражают своим разнообразием. И это не удивительно — с древних веков человечество самыми разнообразными способами пыталось защитить себя от нежелательной беременности, но порой не смотря на защиту беременность все таки наступает.

Принцип действия внутриматочной спирали

К сожалению, в давние времена не было таких медицинских и лабораторных учреждений, в которых можно было проконсультироваться с врачом и подобрать для себя более щадящий метод контрацепции. Использовали подручные средства: сок лимона, тампоны из крокодильего или слоновьего навоза, которые негативно сказывались на здоровье женщины.

Современные контрацептивы

К счастью, сейчас нет необходимости использовать столь опасные методы защиты, ведь в ХХІ веке существуют различные методы контрацепции как для мужчин, так и для женщин.

Презервативы, оральные контрацептивы или внутриматочная спирать – вот самые распространенные методы защиты от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль – это один из самых эффективных средств контрацепции, по мнению многих специалистов и обывателей. Это обосновано тем, что уровень ее защиты приближается к 98% при правильном использовании.

Внутриматочная спираль

Для того, чтобы быть уверенными в надежности данного метода лучше проводить эту процедуру в клинике с помощью квалифицированного гинеколога . Врач проведет гинекологический осмотр, исключит наличие вирусных и гинекологических заболеваний или беременности.

Принцип действия спирали рассчитан на то, чтобы предотвратить продвижение сперматозоидов в область матки. Таким образом, практически исключается прикрепление яйцеклетки после оплодотворения к стенке матки.

Внедрение спирали в полость матки

Форма спирали может быть разной, но чаще всего напоминает букву «Т» . Таким образом, при введении спирали, ее усики как бы раскрываются внутри.

Самой распространенной является спираль с содержанием меди. Она представляет собой пластмассовую палочку обернутой медной нитью. Медь используется в качестве противозачаточного средства, ведь ее влияние на сперматозоиды является разрушающим.

Существует также и гормональная спираль . Ее функционирование проводится на основе выделения гормона прогестерона , что, в свою очередь, делает слизь матки густой и не дает пройти сперматозоидам сквозь уплотненную слизистую оболочку.

Внутриматочная спираль с медной нитью

И все-таки важно понимать, что хоть спираль и является надежным средством защиты, но все же имеет достаточно много противопоказаний . Поэтому прежде чем устанавливать спираль, посоветуйтесь с врачом для того, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Противопоказания для внутриматочной спирали

Как уже говорилось ранее, внутриматочная спираль имеет большое количество противопоказаний , которые связаны с индивидуальной особенностью женщины либо проблемами со здоровьем. Все нюансы и подробности вы можете обсудить со своим лечащим врачом-гинекологом.

Врачи настаивают на том, что, если женщина ведет беспорядочные половые связи либо полностью не уверена в своем партнере, лучше использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). Ведь все медицинские исследования говорят о том, что внутриматочная спираль не защищает от инфекций , которые передаются половым путем.

Главное противопоказание при постановке спирали — беременность

Противопоказания для применения внутриматочной спирали:

1. Гинекологические опухоли — при их наличии установка спирали запрещена абсолютно. Чтобы не спровоцировать необоротные негативные последствия многие медицинские и косметические услуги применяются только при абсолютной уверенности, что в области применения и во всем организме женщины не обнаружено онкологических заболеваний. Одной из таких процедур является и установка спирали
2. Воспалительные процессы в органах малого таза
3. Кровотечение
4. Беременность — это один из важнейших поводов отказаться от спирали. Ведь это не только не целесообразно, так как беременность уже состоялась, но и, как бы то ни было, это инородное тело, которое заставляет мышцы матки сокращаться интенсивнее. В свою очередь, это может привести к выкидышу

Заболевания половой сферы перед постановкой спирали должны быть излечены

Таким образом, можно сделать итог, что прежде, чем поставить спираль необходимо тщательно обследоваться у врача , чтобы исключить беременность на малых сроках либо гинекологические заболевания.

Какова вероятность забеременеть со спиралью?

«И на старуху бывает проруха», «Раз в год и палка стреляет» — древнерусские народные выражения, которые означают, что, несмотря на опыт, возраст и убеждения в жизни бывают оплошности. И при использовании спирали существует риск беременности.

Даже со спиралью существует риск беременности

Для того, чтобы понимать какой метод контрацепции наиболее надежен, разработана специальная расчетная таблица . Она в процентом соотношении показывает, какой метод лучше использовать для того, чтобы защитить себя от нежелательной беременности. Данные расчеты произвел американский биолог Реймонд Перль , благодаря чему они и получили название индекс Перля.

И хотя по вычислениям индекса Перля такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, имеет колебания лишь 0,3 – 1 %, вероятность беременности все же сохраняется у одной женщины из 100.

От половых инфекций может уберечь только барьерная контрацепция

Также важно понимать, что спираль не является барьерным методом контрацепции. То есть она, другими словами, прерывает наступившую беременность на раннем сроке, а не исключает зачатие в принципе. Таким образом, это схоже с абортом.

Объективными причинами наступления беременности гинекологи чаще всего называют две:

• не правильная установка спирали
• истечение ее срока годности

Первой причиной является неправильное использование спирали. Например, если женщина изначально использует ее без контроля специалиста, и совершила эту процедуру не в клинике, а в домашних условиях . При этом нет полной гарантии того, что спираль установлена правильно и полностью выполняет свои защитные функции.

Неправильная постановка спирали может привести к нежелательной беременности

Необходимо помнить, что ничего вечного не бывает и все имеет срок годности — внутриматочная спираль не исключение. В среднем срок годности спирали – 5 лет. Гормональные спирали могут прослужить не более 7 лет.

По истечении этого срока контрацептивные свойства спирали уже потеряны и надеяться на защиту не стоит. Также спираль начнет врастать в стенку матки , что может привести к инфицированию и воспалению.

Внутриматочная спираль

Можно сделать вывод, что внутриматочная спираль достаточно надежный метод защиты . Но не стоит забывать, что вероятность незапланированной беременности сохраняется при любом виде контрацепции.

В свою очередь, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и минимум два раза в год посещать гинеколога. Это обезопасит ее от различных гинекологических заболеваний и риска нежелательной беременности.

Признаки беременности со спиралью

Для женщин, которые уверены в своем партнере и не желают лишать себя определенных ощущений при барьерном методе контрацепции приоритетной становится именно внутриматочная спираль .

К тому же такой метод контрацепции не доставляет состоянию женщины негативных последствия и каких-либо опасностей, кроме одной — в случае возникновения беременности сохранить ее будет довольно сложно.

Задержка месячных даже при наличии спирали — повод произвести тест на беременность

Одним из основных признаков наступившей беременности при использовании любого вида контрацептивов либо прерванного полового акта является задержка менструации. Можно предположить, что женщина, которая использует спираль не планирует рожать ребенка. Таким образом, задержка менструации может стать для нее волнующим известием.

В первую очередь важно исключить различные причины, влияющие извне:

• стрессы
• смена климата
• строгая диета либо пост
• сбой в менструальном цикле женщины

Все традиционные признаки беременности характерны и для оплодотворения при наличии спирали

Задержку менструации до 7 дней врачи не считают критической, если она не происходит каждый месяц.

Вероятным, но не точным признаком беременности являются тошнота, рвота, обильные выделения, увеличение молочных желез.

Но все же, каждая женщина, не дождавшаяся наступления менструации в срок, в первую очередь должна провести тест на беременность . Данная продукция в достаточно разнообразных вариантах продается в аптеках и лучше делать несколько тестов различных производителей, чтобы быть максимально уверенной в результате.

Современные тесты на беременность

Другим способом проверки является анализ ХГЧ – анализ гормона, который выделяется оболочками плода после зачатия. Он дает более точный и ранний результат, нежели тест, но, чтобы достичь точного результата, рекомендуется пройти этот анализ два раза и проверить увеличивается ли показатель гормона.

При любом из результатов – отрицательном или положительном, нужно посетить гинеколога . Это даст возможность исключить воспалительные заболевания, опухоли или беременность на ранних сроках.

Что делать, если забеременела со спиралью?

Если все же произошла такая ситуация и Вы беременны со спиралью, в первую очередь важен вопрос: желанный ли это ребенок? Если по каким-то причинам вы пока не готовы стать матерью, нужно обратиться к гинекологу для прерывания беременности. В этом случае врач удалит и спираль.

Чем раньше будет удалена спираль при беременности, тем большие шансы ее сохранить

Если все же Вы примите решение в пользу ребенка, необходимо обсудить с врачом вопрос необходимости удаления спирали . В определенных случаях врач может посоветовать оставить спираль до определенного срока. Это происходит в случае, когда на УЗИ видно, что она не мешает развитию плода.

Гормональную внутриматочную спираль удаляют в обязательном порядке, потому как происходит выделение гормонального вещества , которое отрицательно влияет на развитие ребенка.

Как протекает беременность со спиралью?

• Сохранение спирали при беременности влечет за собой риск выкидыша — в первом триместре беременности эта цифра составляет от 50 до 70% . При этом лучше всего удалить контрацептив как можно раньше, ведь в этом случае риск прерывания беременности минимальный
• К сожалению, среди беременностей со спиралью большое число являет внутриматочная беременность , которая несет большую опасность жизни женщины и о сохранении которой речь идти не может
• Диагностика с помощью УЗИ на ранних сроках позволяет выявить место локализации плодного яйца и в случае обнаружения беременности вне матки будут произведены все меры для ее прерывания

Беременность со спиралью должна проходить под особым контролем специалиста

Ни в коем случае женщина не должна производить удаление спирали самостоятельно . Чтобы исключить риск выкидыша или нанесение вреда здоровью рекомендуется производить это в клинике.

Если женщина все же не желает удалять спираль и врачи не видят угрозы для развития и здоровья малыша, ее могут оставить. Но необходимо постоянно консультироваться с врачом и в случае болей или увеличения выделений немедленно обратиться в клинику.

Удаление спирали при беременности

Начиная со второго триместра беременности внутриматочная спираль постепенно оттесняется оболочками плода и в момент родов самопроизвольно удаляется из организма женщины.

Последствия беременности со спиралью

Подводя итог, можно сказать, что сохранение беременности при наличии спирали — тяжелый, но вполне возможный процесс. Будущей маме необходимо будет больше времени уделять своему здоровью и самочувствию и при малейших недомоганиях консультироваться с врачом.

Беременность, которая протекает во время нахождения в матке спирали, может завершиться благополучно

В большинстве случаев, при контроле опытного врача , беременность со спиралью все же сохраняется и имеет все шансы быть благополучной, главное, чтобы она была желанной — тогда все преграды и трудности на пути к рождению ребенка будут успешно пройдены.

Видео: Внутриматочная спираль

Установка внутриматочной спирали считается надёжным и бюджетным средством контрацепции. Но и такая защита не гарантирует отсутствие беременности. Поэтому важно знать, когда становится возможным зачатие ребёнка, если стоит спираль, и каковы последствия такого положения.

Внутриматочная спираль: надёжность, виды

Под внутриматочной спиралью подразумевают такой контрацептив, который вводится во внутреннюю полость матки и препятствует началу и развитию беременности.
Внутриматочная спираль - надёжный способ контрацепции

Отличается такое противозачаточное средство высокой степенью надёжности и безопасностью для здоровья женщины. Установка спирали производится на срок от трёх до семи лет, после чего необходима замена в обязательном порядке, поскольку возможно врастание устройства в стенки матки.

Виды ВМС

Различают следующие виды внутриматочной спирали (ВМС):

• инертная. Один из первых контрацептивов, требующих введения во внутренние половые органы женщины. Имеет S-образную форму. Обычно устанавливается на 2–3 года. Не применяется на сегодняшний день по причине малой эффективности;
• гормональная. Изготавливается из пластика и имеет очертания буквы Т. Содержит в ножке специальные гормоны, препятствующие оплодотворению яйцеклетки - прогестерон или левоноргестрел. Выделяются они в полость матки небольшими равномерными дозами на протяжении всего срока нахождения спирали внутри организма (до 5 лет). Преимуществом такой ВМС считается небольшой риск возникновения воспалений после установки, хотя между менструациями случаются выделения;
• медьсодержащая. Встречаются модели как полуовальной формы, так и похожие на букву Т. Представляет собой стержень, на который наматывается медная проволока. При попадании во внутреннюю полость матки такая спираль окисляется, что пагубно влияет на жизнеспособность сперматозоидов. Устанавливается на 5 лет;
• с серебром. Представляют собой серебряный наконечник, обвитый медной проволокой. По сравнению с предыдущей сперматоксическое действие такой модели усилено в два раза. Кроме того, ионами серебра создаётся антибактериальный эффект. Такое свойство обеспечивает длительность ношения ВМС (до семи лет);
• спираль из золота. Этот вид ВМС весьма устойчив к коррозийным воздействиям и обладает противовоспалительным эффектом. Продолжительность ношения такой спирали варьируется от пяти до десяти лет, при этом полностью сохраняется детородная функция женщины.

Что касается выбора из представленных моделей, то его делает личный гинеколог с учётом физиологических особенностей женщины. Установка производится только после сдачи анализов крови и мазка, а также УЗИ внутренних половых органов.
Процесс установки внутриматочной спирали отличается безболезненностью и быстротой

Преимущества метода

Преимуществами внутриматочной спирали перед иными способами контрацепции являются:

• возможность установки в целях предотвращения оплодотворения уже после произошедшего полового акта. В таком случае спираль вводят в течение первых пяти дней с момента половой связи;
• небольшая цена препарата с учётом того, что установка производится на длительный срок - не менее трёх лет;
• отсутствие тератогенного воздействия на эмбрион, нарушающего его развитие, в течение всего срока вынашивания (если зачатие произошло при имеющейся ВМС). Кроме того, спираль не оказывает влияния на последующие беременности;
• отсутствие необходимости задумываться о контрацепции каждый раз перед сексом;
• возможность установки спирали даже в период грудного вскармливания, если речь идёт о негормональных моделях;
• отсутствие дискомфорта во время соития;
• антибактериальный эффект некоторых моделей.

Как показывает статистика, наиболее надёжными среди методов контрацепции (99,80%) являются гормональные спирали третьего поколения (с низким содержанием гормона прогестина–левоноргестрела, оказывают местное воздействие, не влияя на вес и эмоциональное состояние). Хорошо себя зарекомендовали такие модели, как:

Надёжнее этих моделей только гормональные импланты (99,96%) и мужская вазектомия (99,86%). Что касается других видов внутриматочных спиралей, то их надёжность менее высока - всего 99,20%.

Противопоказания

В определённых случаях установка такого внутриматочного контрацептива находится под запретом:

• если в анамнезе пациентки имеются заболевания половых органов: миома, двурогая или седловидная матка, суженность цервикального канала;
• при имеющейся половой инфекции;
• если у женщины имеется более двух партнёров;
• если ранее были диагностированы внематочные беременности;
• когда на внутренних половых органах есть эрозии либо опухоли;
• при анемии и плохой свёртываемости крови;
• если обнаружено маточное кровотечение;
• при сердечной недостаточности.

Для всех видов спиралей главным противопоказанием при здоровом состоянии половой системы остаётся отсутствие в анамнезе беременностей и возраст женщины (не ранее 18 лет).

Можно ли забеременеть со спиралью, как определить и что предпринять

Действие внутриматочной спирали сводится к прерыванию беременности. Средство относится к абортивным методам контрацепции, поскольку оказывает механическое воздействие на стенки матки и не даёт укрепиться на них оплодотворённой яйцеклетке.

Профилактические меры во избежание внепланового зачатия после установки спирали:

• регулярное (не менее двух раз в год) посещение гинеколога и УЗИ-обследование матки;
• самостоятельная проверка длины ниток спирали, выходящих наружу. Если они удлинились, значит, ВМС сместилась и не выполняет защитных функций. Когда же нити исчезают, можно говорить о её выпадении. В случае выявления таких нарушений важно немедленно провести УЗИ-обследование, извлечь неправильно вставшую спираль и сдать анализ на беременность;
• прекращение использования внутриматочного контрацептива по истечении срока годности, поскольку в этом случае также заканчивается противозачаточное действие устройства.

Но бывают ситуации, когда оплодотворённая яйцеклетка всё же закрепляется в матке, и тогда начинает развиваться беременность.
Вероятность наступления беременности с ВМС хоть и невелика, но всё есть

Определить наличие беременности можно по следующим признакам:

• задержка месячных. Это будет явным признаком произошедшего оплодотворения, так как устройство не влияет на физиологические процессы овуляции и менструальный цикл;
• положительный тест на беременность. Чтобы убедиться в правильности выводов можно также сдать анализ на гормон ХГЧ в первые же дни задержки;
• кровянистые или бурые обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся тянущими или острыми болями внизу живота, что может быть признаком внематочной беременности.

Также могут наблюдаться и другие проявления:

• приступы тошноты и головокружения по утрам;
• повышение температуры тела без видимых причин;
• набухание и болезненность молочных желез;
• отсутствие или чрезмерно усиление аппетита;
• повышенная сонливость и утомляемость.

Следует помнить, что беременность при имеющейся внутри матки спирали относится к разряду патологических и может никоим образом себя не проявлять. Это происходит из-за замедления процессов формирования плаценты вокруг плода и повышения уровня гормона беременности (ХГЧ).

При появлении одного или нескольких подозрительных признаков (часто слабовыраженных) и подтверждении беременности важно определиться с дальнейшим поведением. В случае если зачатие произошло непосредственно внутри матки и не имеет патологий по результатам проведённого УЗИ, врач может предложить женщине сохранить плод с удалением спирали. Если сделать это на ранних сроках, то вероятность замирания беременности составит не более 25%, в то время как оставление устройства внутри матки вплоть до родов чревато выкидышем в 50% случаев.

Сделать аборт и извлечь ВМС необходимо:

• если беременность внематочная (плод закрепился в маточной трубе или на шейке матки);
• когда установлена гормональная спираль.

Кроме того, женщина может отказаться от вынашивания ребёнка и по собственной инициативе, поскольку беременность стала незапланированной, а по нитям ВМС в организм и матери, и плода могут проникнуть различные инфекции.

Если же принято решение о сохранении жизни маленького человека, за здоровьем пациентки начинается тщательное наблюдение, чтобы исключить осложнения и возможные риски. Женщине показано регулярно делать УЗИ, соблюдать меры по профилактике самопроизвольного выкидыша (ведь спираль провоцирует сократительную деятельность матки), постоянно сдавать анализы крови и мочи.

Протекание беременности с внутриматочной спиралью: осложнения и возможные риски

Самым надёжным способом избежать нежелательной беременности во все времена было полное воздержание. Любой метод контрацепции, даже весьма надёжный, может дать «осечку». В том числе и внутриматочная спираль.

Итак, беременность наступила, несмотря на установленный внутрь матки контрацептив. Если женщина после консультации с врачом и прохождения УЗИ решила оставить ребёнка, необходимо встать на учёт в женскую консультацию.
В случае возникновения беременности с ВМС нужно регулярно делать УЗИ и сдавать анализы

Наиболее высоким риском при вынашивании ребёнка с ВМС считается вероятность самопроизвольного выкидыша. Особенно высока такая ситуация на ранних сроках беременности.

Кроме того, контрацептив, установленный слишком близко к эмбриону, способен травмировать плод или инфицировать его. Поэтому скорейшее удаление спирали (с условием нахождения контрольных нитей снаружи) обеспечит нормальное развитие ребёнка в течение всего срока вынашивания при должном контроле со стороны ведущего беременность врача.

Если же ВМС не удаётся снять на ранних сроках (когда усики не видны), то при нормальном течении беременности эмбрион и околоплодные оболочки вытесняют устройство из матки так, что оно может выпасть ещё до родов. Либо же спираль изгоняется вместе с плацентой в процессе родовой деятельности.

Наиболее опасным последствием оплодотворения на фоне имеющейся в матке спирали остаётся возникновение внематочной беременности. И хотя, по мнению врачей, риск составляет всего 5% случаев, лучше всего вовремя вычислить момент зачатия и пройти УЗИ-обследование органов малого таза. В случае подтверждения диагноза проводится оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют как эмбрион, так и спираль.

Наступление беременности - обязательное показание к снятию внутриматочной спирали в кратчайшие сроки. Поскольку удаление ВМС относится к категории малых медицинских операций, ни в коем случае нельзя проводить его самостоятельно. Все манипуляции должен осуществить врач женской консультации или дневного стационара больницы.
Удаление спирали проводится только в условиях женской консультации либо стационара

ВАЖНО! Для извлечения спирали без причинения вреда эмбриону необходимо видимое присутствие контрольных нитей во влагалище. В противном случае ВМС не удаляется либо снимается в процессе медицинского аборта.

Процедура удаления внутриматочной спирали заключается в следующем:

1. Предварительно сдаются анализы мочи и крови, делается мазок на микрофлору. Дополнительно назначается УЗИ и кольпоскопия.
2. Далее проводится осмотр на гинекологическом кресле, во время которого аккуратно обнажается шейка матки с использованием специальных зеркал.
3. Непосредственное извлечение устройства происходит путём захватывания нитей при помощи пинцета или корнцанга и медленного вытягивания спирали из полости матки. Весь процесс занимает минимум времени и отличается безболезненностью.
4. В случае разрыва усиков снятие продолжается с использованием специальных крючков и с одновременным проведением УЗИ.
5. Если спираль вросла в стенки матки, удаление производят с одновременным извлечением плода методом выскабливания внутренней полости лона. Операция проводится в стационаре под внутривенным наркозом.
6. Когда ВМС заросла так, что выскабливанием удалить устройство не представляется возможным, проводят лапароскопию в области брюшной полости с использованием общей анестезии. Беременность в таком случае также прерывается.

Если спираль правильно располагалась в полости лона и не было осложнений, удаление контрацептива займёт не более 10 минут в условиях гинекологического кабинета.

Что касается влияния внутриматочной спирали и процедуры её удаления на последующие беременности, то таковое не наблюдается при отсутствии патологий. Если средство извлекается в процессе медицинского аборта, следующая беременность может наступить в кратчайшие сроки после проведения операции. Поэтому важно в целях оздоровления и восстановления организма позаботиться о предохранении хотя бы в первые два-три месяца после удаления спирали. Ведь матке требуется нарастить новый, здоровый слой слизистой оболочки для того, чтобы в будущем женщина смогла выносить и родить здорового ребёнка. А это будет допустимо лишь при возможности закрепления оплодотворённой яйцеклетки на внутренних стенках лона.

Видео: удаление внутриматочной спирали схематично

Внутриматочная спираль является одним из наиболее часто используемых методов контрацепции. ВМС - это решение для женщин, которые планируют предотвратить беременность в течение длительного времени. Но их продолжает беспокоить возможность зачатия, несмотря на установленную внутриматочную спираль. Рассмотрим вместе, что говорит об этой проблеме официальная медицина.

Как работает ВМС

Форма современных внутриматочных спиралей напоминает букву Т. Спирали бывают разными по размеру, что дает возможность выбрать наиболее подходящую ВМС для каждой женщины. Они изготавливаются из чистого пластика или из пластика с различными добавками из других материалов, повышающими их эффективность.

Это может быть серебро, платина. Но чаще всего это медь, которая, помимо контрацептивных, также обладает антибактериальными свойствами. Некоторые устройства снабжены крохотным контейнером, содержащим гормон (синтетический тип прогестагена).

В аптеках доступны три вида внутриматочных спиралей: один с прогестагеном и два с медными вставками.

Спирали принадлежат к так называемым механическим методам предотвращения беременности. Исследователи обнаружили, что эти устройства ускоряют миграцию сперматозоида через фаллопиевы трубы.

Сперматозоид успевает попасть в матку ещё до оплодотворения в фаллопиевой трубе. Задача внутриматочного устройства - не дать произойти оплодотворению.

Внутриматочные спирали с добавлением меди резко снижают подвижность сперматозоидов. В результате у них уменьшается до нуля возможность добраться до фаллопиевых труб и оплодотворить яйцеклетку.

Гормональные спирали также ограничивают активность спермы в фаллопиевых трубах и в матке. Но не только. Гормон, который выделяется из них (постепенно и в небольших количествах), сгущает слизь шейки матки, что затрудняет перемещение спермы и встречу с яйцеклеткой.

Важно! Использование внутриматочной спирали удобно тем, что, в отличие от противозачаточных таблеток, женщине не нужно постоянно бояться помнить об их приеме. Кроме того, у женщин, которые используют спираль, происходит овуляция, благодаря чему не возникают заболевания, связанные с колебаниями концентрации эстрогенов в крови, сопровождающие прием оральных контрацептивов, содержащих только прогестин.

Какова вероятность забеременеть со спиралью

Все внутриматочные устройства по надежности стоят на втором месте после пероральной гормональной контрацепции.

Их надежность оценивается гинекологами в 98%. 2% оставляются медиками для непредвиденных случаев.

Что пошло не так:

• на первый месяц после установки приходится основная масса неэффективности данного устройства. Поэтому врачи часто рекомендуют использовать дополнительные меры предосторожности в течение этого периода;
• также иногда случается, что внутриматочная спираль выпадает, особенно в течение первых месяцев эксплуатации, что не всегда может заметить женщина;
• причиной внезапной беременности может быть и неправильное размещение спирали.

Внутриматочное устройство очень хорошо подходит для женщин, у которых уже есть дети и которые не планируют новую беременность в ближайшем будущем, а также не хотят или не могут использовать оральную контрацепцию.

Однако женщины, которые еще не рожали, не должны использовать внутриматочные спирали из-за возможности повреждения канала шейки матки во время установки спирали.

А также потому, что каждое инородное тело, в том числе и ВМС (независимо от материала), вызывает легкое воспаление в матке.

Это впоследствии может вызвать трудности с возникновением беременности или повлиять на её течение. Было обнаружено, что женщины, которые долгое время использовали внутриматочное устройство, чаще страдали от или .

По этой причине, если женщина, у которой есть спираль, решила забеременеть, она должна подождать не менее трех месяцев после удаления устройства.

Знаете ли вы? Люси Хеллейн из городка Форт Митчелл, штат Алабама, опубликовала в социальных сетях фотографию своего новорождённого малыша. Младенец родился со спиралью, сжатой в его крошечном кулаке. Это была именно та спираль, которая так и не смогла предотвратить его рождение.

Почему так бывает

По утверждениям гинекологов, нечасто, но случается, что внутриматочные устройства могут изменить свое положение.

Возможные причины:

• неправильная установка ВМС , которая остается незамеченной. Врачи рекомендуют, чтобы каждая женщина, у которой установлено устройство, посетила гинеколога через месяц, для того чтобы убедиться, что спираль все еще находится в матке (в нужном месте). Часто женщины игнорируют это контрольное посещение, потому что хорошо себя чувствуют, нет времени и так далее. Несмотря на возможные неудобства, этот визит к доктору очень важен. Если ВМС сдвинется из верхней полости матки в её нижний сегмент, она полностью потеряет свою эффективность;
• также случается, что человеческое тело вытесняет внутриматочную спираль . Она фактически выпадает, оставляя матку незащищенной от беременности;
• риск забеременеть повышается, если у внутриматочной спирали истекает срок годности .

Если женщина забеременела при использовании ВМС, она рискует получить (плод развивается за пределами матки, как правило, в фаллопиевых трубах).

Беременность при использовании ВМС также может привести к выкидышу. Вот почему, если женщина подозревает беременность при использовании ВМС, ей нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Знаете ли вы? Уже в период с 1960 по 1970 год 12 миллионов женщин во всем мире регулярно пользовались внутриматочными спиралями, в том числе 3 миллиона женщин из Соединенных Штатов Америки.

Риски при использовании внутриматочной спирали:

• обычная или внутриматочная беременность;
• перфорация (прокол) стенок матки;
• возникновение заражения в матке и трубах.

По утверждению гинекологов, происходят такие случаи крайне редко (в одном из 1000 случаев), чтобы серьезно влиять на принятие решения о введении внутриматочной спирали.

Правила безопасности

Прежде чем врач установит пациентке ВМС, обычно необходимы три посещения гинеколога:

• при первом посещении врача проводится необходимое и . Эти процедуры всегда должны предшествовать вставке внутриматочного устройства. Доктору необходимо убедиться, что пациентке подходит этот метод контрацепции;
• во время второго визита, если результаты ранее сделанных тестов удовлетворительные, устанавливается ВМС;
• третье посещение доктора происходит через три месяца. Пациентка должна пройти контрольный врачебный oсмотр.

Важно! Женщине нужно помнить и о сроке годности используемой спирали (дата указывается изготовителем на упаковке). Это нужно не только потому, что ВМС перестает защищать от беременности. Существует также опасность того, что если ее оставить надолго, она может врасти в стенку матки, после чего устройство можно будет извлечь только хирургическим путем.

Не все женщины могут использовать внутриматочную спираль.

ВМС не могут использоваться женщинами:

• с острыми половыми инфекциями;
• с хроническим рецидивирующим аднекситом;
• с болезнями, которые могут обостриться (эндокардит или заболевание сердечных клапанов);
• с пониженным естественным иммунитетом, при СПИДе или диабете;
• с длительным и интенсивным менструальным кровотечением;
• с поражением матки;
• с врожденными пороками развития матки.

Симптомы беременности

Если при установленной спирали всё же произошло, то очень важно как можно раньше диагностировать такую беременность. не всегда может показать беременность, более точно определить состояние женщины сможет только анализ крови и осмотр у гинеколога.

Симптомы беременности с ВМС схожи с симптомами обычной беременности.

Первые признаки беременности:

• нервность и раздражительность;
• тошнота, рвота;
• увеличение и болезненные ощущения при прикосновении к груди;
• гиперчувствительность к запахам;
• повышенный аппетит или отсутствие аппетита;
• отсутствие менструации;
• сонливость или бессонница.

Это дополнительные симптомы беременности, которые очень индивидуальны. Наиболее важным доказательством беременности может стать только проверка бета-гормона HCG и проведение ультразвукового обследования, которое подтвердит или опровергнет наличие везикулы беременности в полости матки.

Знаете ли вы? В 1969 году чилийский врач Хайме Зиппер обнаружил, что медь повышает эффективность контрацепции. Исследователи обернули пластиковую внутриматочную спираль медной проволокой, что повысило эффективность ВМС более чем нам 95%.

Можно ли рожать

Нередко тесты на беременность в ранние сроки дают ложно отрицательный результат. Поэтому лучшим решением в этом случае будет проверка концентрации бета-HCG в крови (этот тест может быть выполнен практически в каждой клинике, он определяет беременность даже через 7-8 дней после возникновения).

Этот анализ показывает низкий уровень BetaHCG при эктопической (внематочной) беременности.

Внематочная беременность, обычно находящаяся в фаллопиевой трубе, часто не проявляет каких-либо симптомов, кроме нормальных (как при внутриматочной беременности), до тех пор, пока фаллопиева труба не разрывается.

Если женщина всё же забеременеет, ВМС может вызвать выкидыш, рано прорвать пузырь с амниотической жидкостью (околоплодными водами), нарушить внутриутробное развитие ребенка или просто может ничего не произойти.

В случае внутриматочной беременности, к сожалению, ее необходимо искусственно прервать, так как нет шансов на нормальное развитие, и она является угрозой для жизни матери.

Внутриматочную спираль не следует изымать, если только она не увеличивает риск выкидыша. Гинекологи утверждают, если ВМС расположена выше плода, то есть эмбрион расположен вблизи от выхода шейки матки, и ВМС от него далеко, изъятие исключается.

Это объясняется тем, что, пытаясь извлечь спираль, можно вытащить гестационный пузырь из матки. В этих случаях внутриматочное устройство не пытаются извлечь во время беременности, это может нарушить развитие младенца.

ВМС изымают из тела женщины при родах, обычно её находят в плаценте.

Знаете ли вы? Первые предшественники современных ВМС возникли в конце XIX века и назывались пессариями. Часто они изготавливались из драгоценного металла или стекла, имели грибовидную форму и не всегда были достаточно эффективны. Самые элегантные пессарии были сделаны из 14-каратного золота и ювелирно обработаны.

Как быстро можно забеременеть после извлечения спирали

После удаления контрацептивного устройства гинекологи рекомендуют подождать не менее трех месяцев, прежде чем пытаться забеременеть. Это минимальный период, за который эндометрий может регенерировать, после того как в матку было вставлено инородное тело.

Однако многолетнее использование в матке искусственной вставки может вызвать изменения в эндометрии, что приводит к повышенному риску выкидыша или внематочной беременности.
Спираль не наносит никакого повреждения гормональным процессам и овуляции, поэтому после ее удаления менструальные циклы возвращаются к норме быстрее, чем при пероральной контрацепции. Возвращение фертильности (детородности) после удаления ВМС связано с изменениями, происходящими в эндометрии.

Если постоянные изменения не наблюдаются, рождаемость должна вернуться уже на второй месяц после удаления контрацептивного устройства. Иногда способность к деторождению возвращается даже в первый месяц после удаления ВМС, и женщина может сразу забеременеть.

Знаете ли вы? Метод древней внутриматочной контрацепции: когда кочевым племенам было не нужно потомство от верблюдицы во время длительных походов по пустыне, они помещали камни в матку животного. Камни действовали как раздражитель, активируя матку, чтобы не позволить сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.

Этот метод контрацепции особенно рекомендуется для молодых и сексуально активных женщин, которые не желают ежеминутно помнить о необходимости предохраняться от нежелательной беременности. Внутриматочные устройства продаются в аптеках без рецепта, но их установкой должен заниматься гинеколог.

Контрацепцией называется совокупность методов и средств, благодаря которым возможно предотвратить наступление нежелательной беременности. Она включает в себя различные способы, которые могут использовать как мужчины, так и женщины. В настоящее время для девушек придумано множество приспособлений, влияющих на различные этапы оплодотворения. Буквально полвека назад были изобретены внутриматочные спирали (ВМС) – наиболее эффективные и безопасные контрацептивы.

Для оценки эффективности этих средств создан индекс Перля – число забеременевших из ста женщин, использовавших конкретный метод контрацепции. ВМС имеют самые лучшие значения среди всех средств – их эффективность доказана годами исследований. Но даже такое преимущество не даёт полной гарантии – наступление беременности в небольшом проценте случаев возможно.

Можно ли забеременеть со спиралью? Какие последствия будут в таком случае для женщины? Беременность со спиралью несёт прямую угрозу здоровью матери, так как в большинстве случаев возникают осложнения. Если соблюдать все рекомендации гинеколога, устанавливающего ВМС, то можно свести риск оплодотворения к нулю. Благодаря добавлению в современные спирали гормонов, они могут оказывать и лечебный эффект.

Что такое внутриматочная спираль?

Этот метод контрацепции является уникальным – впервые для предотвращения беременности в матку вводится инородное тело. Её внутренний слой очень чувствителен к чужеродным веществам, поэтому легко подвержен развитию воспалительного процесса. Эта особенность долго являлась препятствие к разработкам в этой области.

Но затем у некоторых цветных металлов (медь, золото) обнаружили интересную особенность – они обладают токсическим действием на сперматозоиды. Так как они плохо обмениваются частицами с окружающей средой, их возможно помещать в полость матки, не вызывая развития воспаления. Современная ВМС состоит из следующих частей:

1. Корпус для введения представляет собой длинную ручку с делениями, которые определяют глубину введения спирали. На нём имеется специальная кнопка, при нажатии которой действующая часть остаётся внутри матки.
2. Активный элемент выглядит как два усика, соединённые между собой специальной оболочкой. К его задней части прикреплены нити, которые остаются в глубине влагалища, и позволяют достать ВМС в случае необходимости.
3. Усики состоят из тонкой проволоки цветного металла или особого полимера, содержащего гормональный препарат.
4. Они покрыты снаружи мягкой пластмассой, которая предотвращает развитие аллергических и воспалительных реакций в месте прикрепления. В то же время она обеспечивает выделение активных веществ из усиков в слизистую матки.

Стоит обратить внимание на современные внутриматочные спирали, содержащие в своём составе гормоны. Средство Мирена включает в себя гестагены – вещества, имитирующие развитие беременности в организме женщины. Если использовать такие комбинированные методы контрацепции, то можно минимизировать вероятность забеременеть со спиралью.

Механизм действия ВМС

Можно ли забеременеть со спиралькой? Риск зависит от множества факторов – правильной техники установки, особенностей организма женщины и качества самой спирали. Действующим компонентом всегда является «сердцевина» средства – она содержит вещества, которые угнетающе влияют на репродуктивную систему женщины.

Первые контрацептивы были несовершенны – металлы в их составе обладали токсическим действием на организм девушки. В наше время от них почти отказались – преимущество получили комбинированные спирали, содержащие гормоны. У этих разновидностей существуют различные пути, которыми достигается необходимый результат:

• Металлосодержащие ВМС за счёт выделения активных ионов изменяют перемещение половых клеток мужчины и женщины. Сперматозоиды теряют необходимый заряд, после чего не могут добраться до маточных труб для оплодотворения. Если этот процесс происходит, то яйцеклетка теряет возможность закрепиться на слизистой. Токсический эффект металла не даёт ей остаться на внутренней оболочке, после чего она удаляется с очередной менструацией.
• Гормональные ВМС содержат гестагены – вещества, которые влияют на половые органы женщины. В матке создаются условия, предотвращающие оплодотворение яйцеклетки. Беременность со спиралью почти невозможна – слизистая истончается, становясь непригодной для развития ребёнка.

Можно забеременеть со спиралью только в одном случае – при несоблюдении условий использования. Эти средства требуют личного контроля и высокого уровня гигиены, что позволяет делать их только при определённых показаниях.

Постоянный половой партнёр, отсутствие гинекологических заболеваний и нормальный менструальный цикл являются обязательными условиями для этого методы контрацепции.

Вероятность беременности с ВМС

Можно ли забеременеть со спиралью? Наступление оплодотворения при использовании любого метода предохранения автоматически становится осложнением. Внутриматочная спираль устанавливается на длительный срок, что требует от женщины соблюдения ряда рекомендаций:

1. Необходимо соблюдать правила личной гигиены – регулярно подмываться и использовать антисептики после полового акта. Это важно делать для предотвращения воспалительного процесса во влагалище. Нити, выходящие из шейки матки, могут служить входными воротами для инфекции.
2. Следить за половым здоровьем партнёра и не совершать случайные половые акты. Венерические заболевания протекают в этом случае тяжело, и оставляют после себя последствия.
3. Регулярно наблюдаться у гинеколога – два раза в первый год после установки, затем ежегодно. Врач оценивает состояние организма, а также определяет показания для сохранения или удаления средства.
4. Беременность со спиралью можно дополнительно предупредить местными контрацептивами – презервативами или спермицидными гелями.

Если у вас стоит внутриматочная спираль, то нужно быть осторожной при любых заболеваниях. Даже обычная простуда может вызвать реакцию со стороны половых органов.

Наиболее распространённое осложнение – самопроизвольное удаление спирали из полости матки.

Как заподозрить беременность?

При использовании гормональных комбинированных средств (Мирена) возникают изменения менструального цикла. Месячные могут изменяться по продолжительности и характеру выделений. Чаще наблюдается последнее – вместо нормальных менструаций появляются скудные выделения. Они более жидкие и светлые, а также имеют мажущий характер.

У некоторых женщин месячные могут совсем пропадать – даже на срок в несколько недель. Такой факт очень беспокоит девушек, что побуждает их обращаться за помощью к врачу. При возникновении подобных признаков следует соблюдать определённый алгоритм, чтобы исключить нежелательную беременность со спиралью. Признаки наступления оплодотворения немного отличаются от нормы, так как изменяется менструальный цикл:

• Если месячные или подобные им выделения возникли внезапно, то – это не повод для паники. Существует определённый срок выжидания – 6 недель. В случае даже минимальных выделений в это время следует успокоиться.
• Если в течение этого времени менструации не возобновились, то следует использовать тест на беременность. Он определяет концентрацию гормонов, отвечающих за развитие плода, в моче.
• Если результат отрицательный, то гинеколога необходимо посетить в плановом порядке для оценки состояния средства. Возможно, оно поменяло положение, что привело к нарушению цикла.
• Когда результат оказался положительным нужно отправляться на приём к врачу и проводить полноценное обследование. Делать это стоит незамедлительно, так как осложнения чаще возникают на раннем сроке.

Можно ли забеременеть со спиралью? Даже у гормональных ВМС индекс составляет единицу – у одной женщины из ста возможно оплодотворение.

Современные средства не являются панацеей – следует внимательно относиться к своему здоровью. Поэтому внутриматочные контрацептивы не используют даже при минимальном риске развития осложнений.

Беременность при внутриматочной контрацепции

При малейшем подозрении врача, что женщина забеременела со спиралью, назначается дополнительное обследование. Оно направлено на возможное исключение осложнения, а также на подготовку к экстренной операции. Диагностика состоит из следующих этапов:

1. Общий осмотр и опрос пациентки позволяет выявить косвенные признаки – повышенную утомляемость, головокружение, тошноту, увеличение и болезненность молочных желёз. Важно отличить эти признаки от других заболеваний – симптомы в этом случае возникают внезапно на фоне относительного благополучия.
2. Определение гормонов, отвечающих за развитие плода, в крови матери. Этот способ обладает большей точностью и достоверностью.
3. Повторное проведение общих анализов крови и мочи для определения других заболеваний.
4. Ультразвуковое исследование матки нужно делать только при соответствующих сроках, так как маленький плод можно и не увидеть.

Если беременность подтверждается, то девушке сразу же предлагают выполнить медицинский аборт. Это обусловлено специфическими осложнениями, которые вызывают ВМС. Во время операции не только удаляют спираль из полости матки, но и дополнительно обследуют органы на наличие внематочной беременности.

Последствия при беременности с ВМС

Внутриматочные средства (особенно гормональные) угнетающе действуют на репродуктивную систему женщины. Даже в случае прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к слизистой матки нормальное вынашивание невозможно. Истончённый внутренний слой не будет обеспечивать ребёнка необходимым количеством питательных веществ, так как плодные оболочки нормально не сформируются. Самыми распространёнными осложнениями являются:

• Внематочная беременность, которая вызвана угнетающим действием спирали. Яйцеклетка не может нормально переместиться в матку, что приводит к её прикреплению в трубах или брюшной полости. Это состояние опасно для матери, так как может приводить к разрывам и кровотечениям.
• Выкидыш, провоцируемый механическим и химическим действием ВМС. Происходит задержка развития плода вследствие нарушения образования его оболочек.
• Воспалительные осложнения, которые вызваны попаданием инфекции из влагалища по нитям.

Поэтому во всех случаях выявления беременности рекомендовано прерывание (аборт) на ранних сроках. Если его не выполнять или сделать слишком поздно, то можно навсегда потерять способность иметь детей. А внематочная беременность опасна развитием кровопотери, приводя к смерти женщины.

Свернуть

Внематочная беременность – относительно нечастое явление. Таким образом, происходит только 2-3% среди всех зарегистрированных зачатий. Однако существуют факторы риска, повышающие эту вероятность. При внутриматочной спирали, имеющей контрацептивные функции, иногда все же может наступить зачатие, так как ее эффективность не 100%. При этом выше, чем в обычном случае, риск развития внематочной беременности (ВМБ).

Беременность при спирали

Несмотря на то, что многие женщины боятся такого развития беременности, на самом деле внематочная беременность при данном приспособлении происходит крайне редко. Такая патология отмечается только у 0,2% всех забеременевших пациенток. Такой показатель справедлив, когда речь идет о самой распространенной контрацептивной спирали – гормональной.

Показатель немного выше, если речь идет о медной спирали. Он составляет 0,8%. Это объясняется тем, что качество такого приспособления значительно ниже.

Характерной чертой в данном случае является то, что любая беременность, наступающая при спирали – внематочная. Это связано с тем, что выброс гормонов в полость матки не позволяет эмбриону прикрепиться к слизистой в полости. И если он где-то и прикрепляется, то в трубах, на яичниках и т. п.

Такой метод контрацепции достаточно распространен. Однако он является довольно опасным. Возникают следующие типы рисков:

1. Внематочная беременность;
2. Отторжение устройства, которое происходит в 5-15% пациенток, при этом, чаще у нерожавших;
3. Воспалительные процессы в репродуктивной системе чаще возникают именно при наличии спирали;
4. Обильные менструальные кровотечения – характерная черта при спирали (из-за них даже может развиться анемия);
5. Боли в нижней части живота, часто очень интенсивные и нарастающие.

При этом внематочная беременность, наступившая при спирали, может довольно долго не диагностироваться. Это связано с тем, что система «стирает» основные признаки ВМБ. И затрудняет дифференциальную диагностику. Некоторые мажущие выделения, боли в животе могут возникать в этом случае и без беременности.

В этом случае, основным диагностическим признаком является присутствие или отсутствие менструаций. Но учитывая, что возможна специфическая реакция на спираль, выражающаяся во временном прекращении менструаций, и этот способ нельзя назвать достаточно достоверным. Кроме того, у 30% женщин месячные сохраняются при ВМБ,

Беременность после извлечения

Спираль – довольно тяжелый для организма метод контрацепции. Он может иметь отдаленные последствия, которые проявятся лишь спустя несколько лет. К таким последствиям относятся снижение проходимости маточных труб, бесплодие, воспалительные процессы в репродуктивной системе. В том числе латентные и неявные. В результате которых может развиться спаечный процесс.

Существует статистика, подтверждающая, что риск развития ВМБ у женщин, которые ранее носили спираль, выше, чем у тех, кто ее не использовал. Причем вероятность развития ВМБ выше в несколько раз. Причиной тому может быть как снижение проходимости, так и воспалительные и спаечные процессы. Ведь они также повышают вероятность развития патологии.

Диагностика

В первые дни явление не диагностируется. Заподозрить его можно при отсутствии месячных, тошноте, болях в животе. Для диагностики применяются следующие методы:

1. Анализ крови на гормоны;
2. Диагностическая лапароскопия.

В некоторых случаях назначаются и иные методы. Однако, чаще всего достаточно только исследования крови и УЗИ.

Лечение

При постановке такого диагноза необходимо незамедлительное реагирование. На ранних сроках самым приемлемым способом будет удаление эмбриона лапароскопически. Метод малотравматичный и не имеющий тяжелых последствий.

Виды внематочной беременности

При беременности на сроках, когда размер эмбриона велик, нужна лапаротомия. При таком вмешательстве в брюшной стенке делается зарез. Затем эмбрион иссекается.

В качестве альтернативы разработано медикаментозное лечение. После приема таких препаратов, по сути, происходит выкидыш. Но они применимы только на ранних стадиях. Почти никогда не назначаются, так как наносят организму вред.

Выбор спирали

Чтобы снизить вероятность того, что разовьется беременность со спиралью, нужно выбирать качественные контрацептивы. Предпочтение стоит отдавать более дорогим, но и более безопасным гормональным спиралям. Лучшей в этой области врачи называют систему «Мирена». Она даже используется для лечения некоторых гинекологических заболеваний.

Эта система выбрасывает дозировано в полость матки аналог прогестерона – левонолгестрел. Он эффективно препятствует зачатию.

Медные спирали лучше не использовать для контрацепции. Но они могут успешно применяться после незащищенного полового акта, в целях предотвращения нежелательной беременности. Это предпочтительнее, чем принимать гормональные препараты типа «Овидона» системно.