Одной из частых причин обращения в травмпункт является укус домашней или бродячей собаки. К сожалению, в нашей стране не выработано четких механизмов контроля за бездомными животными, из-за чего прогулка мимо свалки или безлюдным переулком может закончиться встречей, хорошо, если с одной, бродячей собакой.

В ситуации, когда укусила собака, неважно домашняя или бездомная, медлить нельзя. Нужно как можно скорее оказать первую помощь и обратиться к врачу.

Укус собаки - что делать

Если укусила собака на улице, вероятнее всего она бездомная (за исключением тех случаев, когда рядом есть ее хозяин), и в таком случае, существует возможность того, что она инфицирована вирусом бешенства.

В связи с этим, такой укус требует обязательного обращения в травмпункт, а также в ветеринарную службу, ведь если собаку не поймать, она может покусать еще кого-то. Именно поэтому, как бы странно это не звучало, необходимо запомнить приметы собаки, укусившей вас.

Если укусила домашняя собака - что делать

Если же покусавшая вас собака является домашним питомцем, свяжитесь с ее владельцем или прямо на месте расспросите его о том, привита ли собака от , какой вакциной и как давно (разные вакцины действуют разное время).

Помните, что если вас укусила чья-то собака, вы имеете полное право требовать от владельца компенсацию за причиненный вам ущерб. В этом случаем вам необходимо обратиться за юридической помощью для подачи судового иска.

Первая помощь при укусе собаки

Многие не знают, чем обработать укус собаки, ввиду чего часто делают это неправильно. Первое правило - перед тем как обрабатывать рану антисептиком, ее нужно тщательно вымыть, используя для этого воду и мыло, причем лучше, если мыло будет хозяйственным.

Все потому, что оно содержит в разы больше щелочи, которая предотвращает проникновение в рану бактерий. Делать это нужно в любом случае, даже если собака укусила не до крови, ведь на коже могут остаться невидимые глазу царапины, которые также являются «воротами» для инфекции.

Не стоит использовать для обработки раны спирт, водку, зеленку и др. К таким антисептикам можно прибегнуть только тогда, если под рукой не будет перекиси водорода. Именно с ее помощью лучше обрабатывать укус. А перечисленные выше антисептики могут замедлить заживление раны из-за ожога тканей.

После этого на место укуса желательно наложить тугую марлевую повязку и обратиться к врачу. Ну а если на месте раны возникло сильное кровотечение, не теряйте времени и вызывайте скорую помощь.

Укус собаки - лечение

В домашних условиях укусы животных лечить не стоит! Во-первых, раны от укуса часто могут быть рваными и сопровождаться сильной кровопотерей, во-вторых, со слюной животного в кровь попадает масса патогенных микроорганизмов, способных вызвать нагноение и заражение, в-третьих, укус бродячей собаки в большинстве случаев требует , которую осуществляет лишь врач.

И не стоит пугаться. Вакцинация от бешенства на сегодняшний день - это не 40 уколов в живот, а всего лишь 6 на протяжении 3-х месяцев (1, 3, 7, 14, 30 и 90 день после укуса), да и то в плечо, что переносится в разы легче.

Принимая решением, чем лечить укус собаки, врачи оценивают степень тяжести укуса, его локализацию, наличие омертвевшей кожи вокруг, признаков воспаления и нагноения и т.д. Предварительно хирург может даже удалить некоторое количество кожи вокруг повреждения, дабы избежать заражения.

После этого рану промывают и тщательно очищают, пациенту выписывают курс антибиотиков, цель которого - также предотвращение нагноения. При всем при этом, рану в течение этого времени могут и не зашивать, для того чтобы не допустить заражения и других осложнений. Вместо этого на нее накладывают стерильную повязку, и лишь по истечению нескольких дней, зашивают.

Также врач может направить вас на , если вы не делали эту прививку, ведь помимо бешенства, слюна животного грозит еще и этой опасной инфекций. К счастью, вакцинация от - это всего лишь один укол, а не 6.

Ребенка укусила собака - что делать

Если ребенка укусила собака, не стоит даже и думать, как лечить укус собаки в домашних условиях! Организм ребенка еще сильнее восприимчив к инфекции, а если рана рваная, она требует наложения аккуратного шва, который не оставит после себя рубцов.

Первое, что требуется предпринять, если ребенка укусила собака, так это успокоить его. В ласковой форме уймите детский плач, объясните, что все заживет, что врач обработает ранку и от нее не останется и следа.

Если укусила домашняя собака, ребенку может потребоваться , так как велика вероятность возникновения страха перед собаками и другими питомцами, страха предательства и т.д.

Травма, причиненная этим животным, может угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Что делать, если укусила собака? Как оказать пострадавшему первую помощь? Это крайне важно знать, чтобы не допустить трагических последствий.

Чем опасны укусы собак?

В зависимости от степени тяжести врачи подразделяют их на поверхностные и глубокие. При поверхностном собачьем укусе зубы животного прокалывают только кожу пострадавшего, и образуется колотая рана. При глубокой травме затрагиваются мышечные ткани, сосуды, и из-за рваной раны человек может терять немало крови. Наиболее часто собаки кусают людей в ноги и руки. Гораздо опаснее раны в области шеи и головы, так как вследствие переломов костей и разрывов крупных сосудов возможны внутренние кровотечения с летальным исходом.

Патология чаще всего проявляется в двух основных вариантах. В лучшем случае рана оказывается неглубокой и инфицируется болезнетворными бактериями, размножающимися в пасти животного. В такой ситуации начинается воспалительный процесс с нагноением тканей. Раневая инфекция развивается обычно в течение первых или вторых суток после травмы. Когда патогенная флора попадает в систему кровообращения, возникает риск сепсиса — заражения всего организма, но это происходит редко.

Самый же опасный вариант укуса — инфицирование раны вирусом бешенства. Людьми, укушенными собаками, обычно в первую очередь руководит страх. Нужно постараться побороть его и определить, привито ли укусившее животное от смертельно опасного заболевания. Как правило, это не так-то просто. Если укусила домашняя собака, можно выяснить у ее владельца, вакцинирована ли она. А что делать, если собака укусила хозяина? Такое порой бывает, особенно при жестоком обращении с животным. И в этом случае никогда нельзя исключать вероятность бешенства.

Наибольший же риск представляют бездомные, бродячие псы, особенно если они сбиваются в стаи. Следует знать характерные симптомы бешеной собаки, которые сразу бросаются в глаза. У нее:

• с отвисающей челюсти обильно стекает слюна;
• глаза косят;
• тело временами подергивается от судорог;
• появляется потребность грызть землю, несъедобные предметы.

Важно учитывать, в какую часть тела нанесла травму собака. Укусы шеи и головы — самые опасные, поскольку вирусы бешенства очень быстро проникают в головной мозг. Согласно медицинской статистике, болезнь развивается в 90% таких случаев и достигает апогея через 9-10 дней. При травмах ног заболевание возникает в 20-25% случаев и гораздо позже, через несколько месяцев после укусов.

Признаки патологии

Что нужно знать о симптомах после укуса собаки? О развитии в ране бактериальной инфекции свидетельствуют:

• покраснение, отек;
• появление гноя;
• увеличение близлежащих лимфоузлов;
• подъем температуры;
• недомогание средней тяжести.

Совсем другие симптомы при развитии бешенства. Попав в головной мозг, его вирусы интенсивно размножаются и постепенно охватывают весь организм, повреждая нервную систему. В первую очередь пораженными оказываются слюнные железы, мышцы, легкие, кишечник, почки.

Необходимо знать, что бешенство развивается в 3 этапа, и у каждого из них свои характерные проявления. Для начального периода, который длится несколько дней, типичны такие симптомы:

• боль в области уже зажившей раны, возникающая значительно позже укуса;
• головные боли;
• утрата аппетита;
• бессонница;
• депрессивное настроение, повышенная раздражительность;
• общая слабость;
• иногда — повышение температуры.

В период активного развития патологии, который длится тоже 2-3 дня, случаются кратковременные, но учащающиеся приступы психофизического возбуждения больного. Их обычно провоцируют вид и шум воды, яркий свет, громкие звуки, резкие порывы ветра. В моменты приступов:

• возникают мышечные судороги;
• расширяются зрачки;
• лицо перекашивается гримасой ужаса;
• дыхание становится учащенным, шумным;
• изо рта усиленно выделяются слюна, пена;
• поведение становится чрезвычайно агрессивным;
• появляются бредовые идеи, галлюцинации.

После этого болезнь завершается периодом мнимого улучшения состояния:

• судороги прекращаются;
• возбуждение сменяется спокойствием;
• сознание проясняется;
• из-за паралича дыхательного центра мозга или остановки сердца наступает смерть больного.

Первая доврачебная помощь

При укусах собак что делать прежде всего?

Если пострадавший подозревает, что его покусала бешеная собака, важно вызвать небольшое кровотечение. Для этого нужно сильно помассировать травмированное место или даже надрезать кожу, чтобы пошла кровь. Только после этого следует дезинфицировать рану и накладывать на нее повязку.

Грамотная первая помощь при укусе собаки позволяет блокировать инфицирование организма и минимизировать его последствия. После этого следует незамедлительно доставить пострадавшего в травматологический пункт. Врач, оценив его состояние, назначит адекватное лечение.

При рваных ранах необходимо наложить хирургические швы. Чтобы исключить риск сепсиса, нужно сделать инъекции антибиотика (Амоксициллина, Клавуланата или Доксициклина, Метронидазола). Если точно известно, что собака была привита от бешенства, достаточно укола против столбняка. А как лечить укус собаки при малейшем подозрении на то, что она может быть смертельно больной?

Вакцинация против бешенства

Благодаря ее проведению спасены многие человеческие жизни. При укусе собаки лечение важно начинать как можно раньше, не позднее 8 часов после получения такой травмы. Если раны глубокие или же неглубокие, но пострадали голова, шея, пальцы ног, рук, гениталии человека, нужно делать инъекции иммуноглобулина. Этот препарат нейтрализует вирус бешенства. Иногда через день-два и даже через неделю после его введения могут появиться аллергические реакции различной степени тяжести.

Затем травматолог назначает пострадавшему курс инъекций вакцины против бешенства. Это эффективный препарат, благодаря которому в организме формируется иммунная защита от смертельного вируса. В вакцинации нет необходимости только в том случае, если хозяин собаки предъявляет справку, подтверждающую, что она привита от бешенства.

Количество инъекций определяется в зависимости от информации о собаке, укусившей пациента. Если это неизвестное бродячее животное, назначают 6 уколов. Первый делают сразу же в день обращения пострадавшего. Остальные он получает, прибывая в травматологический пункт на 3-й, 7-й, 14-й день, затем через 1 и 3 месяца.

Вакцинация проводится по другой схеме, когда укусившая человека собака известна, не привита, но внешне здорова. Ее изолируют и проводят наблюдение за животным. Если в течение 10 дней у него не появились признаки бешенства, пострадавшему делают только 3 инъекции: в день обращения, на 3-й и 7-й день. Во время курса вакцинации и еще полгода спустя нельзя употреблять алкогольные напитки, излишне переутомляться, загорать и посещать баню, допускать переохлаждение организма.

После каждой инъекции пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением примерно полчаса. В случае необходимости ему оказывается противошоковое лечение. По окончании курса прививок пациент получает справку, в которой указываются тип и серия вакцины, возможные поствакцинальные побочные эффекты.

Такие реакции хоть и редко, но случаются. Могут быть:

• покраснение, припухлость, зуд в месте инъекций;
• головная боль;
• подъем температуры;
• небольшое увеличение лимфоузлов;
• недомогание.

Беременность и детский возраст не являются основанием для отказа от прививок. Они обязательны даже через несколько месяцев после укуса собаки. Проводится вакцинация бесплатно.

Укус собаки иногда может стать источником проблем, но если обладать необходимыми знаниями о возможных опасностях, можно успешно их избежать или хотя бы минимизировать. Специфические заболевания, заражения и другие последствия укусов способны вызвать болезненную реакцию организма. Поэтому важно знать, как лечить полученную рану и что делать, чтобы не допустить развития осложнений.

Что собой представляет укус собаки

Укус собаки - распространённая травма, которую можно получить в любом возрасте. Особенно подвержены такого вида травматизму люди, проживающие вместе или рядом с животными. В группу риска входят дети, которым ещё не объяснили, как обращаться со своими и особенно чужими домашними питомцами, а также как вести себя при встрече с бездомной собакой.

Характер травмы зависит от глубины укуса, силы сжатия и размеров челюстей, множественности приложения зубов, вида и степени занесения инфекции, общей загрязнённости поверхности кожи и некоторых других факторов. Поэтому разнообразие проявления последствий можно классифицировать аналогичным образом. Однако основные виды собачьих укусов выделяют исходя из характера повреждений - поверхностное или рваное.

При поверхностном происходит сдавливание мягких тканей, нередко в лёгкой форме. В таких случаях покус называют «собака прикусила». Таким образом животное даёт понять, что человек перешёл границу дозволенного, например, слишком активно оказывает ей внимание, доставляет неудобство прикосновениями, шумом или просто нарушил личное пространство собаки. О своём дискомфорте четвероногий друг может сообщить именно челюстным сжатием доступной конечности - руки, ноги или любой другой области человеческого тела за неимением иного способа.

Поверхностные укусы собаки не являются опасными

Рваные раны гораздо более болезненны и опасны. Главным образом из-за открывшегося доступа инфекциям, сильных повреждений мягких тканей и даже костей. Такие раны нуждаются в немедленной обработке, появляется необходимость проведения специальных медицинских манипуляций и даже антирабических (уколы против бешенства) мероприятий. Центральным ориентиром в них становятся последствия укуса.

Рваная рана нуждается в немедленной обработке

Каковы последствия укуса собаки

Последствия собачьих укусов можно разделить на несколько видов:

1. Инфекции. И разнообразие их велико. Инфекции, в свою очередь, могут быть местными и системными, вирусными или бактериальными, острыми, вызывающими неизлечимые заболевания, осложнённые лихорадкой или увеличением лимфатических узлов и пр.
2. Сепсис. Самое распространённое последствие загрязнённых ран, представляет собой воспаление тканей, сопровождающееся болью, покраснением, припухлостью. Вызывается и осложняется длительным отсутствием медицинской помощи. Опасен общим заражением крови.
3. Воспалительные процессы. Сопровождаются болью, гнойными выделениями, покраснениями, припухлостью, кровотечением, возможен неприятный запах.
4. Заметные рубцы после заживления. Остаются на всю жизнь, а на открытых участках кожи привлекают к себе нежелательное внимание. Сведение рубцов возможно, однако полноценное их исчезновения не всегда гарантировано.
5. Заболевания костей и суставов. Развиваются в соответствующих местах сильных покусов.
6. Последствия собачьих укусов при беременности. Попадание слюны в рану служит основанием для проведения антирабических мероприятий, с которыми продолжение беременности несовместимо. Противостолбнячная вакцина при вынашивании ребёнка безвредна.
7. Стресс. Может стать результатом внезапного и сильного укуса собаки. Стресс опасен осложнениями при беременности (сильный испуг), в детском возрасте или при подвижной нервной системе. Возможно появление страха перед собаками, даже если до укуса его не было.

Осложнения после укуса в руку, ногу, лицо и другие части тела

Определённую роль при возникновении последствий играет место укуса, который может прийтись на руку (кисть, локоть, плечо), ногу (ступня, голень, колено, бедро), корпус (бок, живот, ягодицы), лицо, шею. При повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи, могут открыться сильные кровотечения, венозные или артериальные, которые потребуют отдельных мероприятий по их остановке и даже восполнению потери крови. Сильные покусы кисти, локтя, шеи, ступни, колена опасны изменениями их функциональности в будущем. Укушенные раны лица способны повлиять на всю оставшуюся жизнь пострадавшего.

Столбняк и бешенство: вероятность заражения

Самыми опасными последствиями собачьего укуса являются такие серьёзные инфекционные заболевания, как столбняк и бешенство. Вероятность заражения бешенством от привитой домашней собаки - нулевая. Инфицирование после укуса бездомных и диких животных встречается крайне редко, в силу постоянно проводимых мероприятий на государственном уровне по отлову, мониторингу и при необходимости уничтожению подозрительных животных.

Столбняк может передаваться через укусы, но вероятность инфицирования им от собаки также низка и зависит от подверженности укусам отдельных категорий граждан.

80% случаев столбняка приходится на новорождённых (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Среди взрослых около 60% случаев столбняка приходится на лиц пожилого возраста, наибольший процент заболевших и умерших наблюдается в сельской местности.

Причём в данной статистике следует учитывать мизерную долю передачи инфекции именно через укусы собаками. Тем временем бешенство остаётся самым опасным заболеванием, которым возможно заразиться от больного животного, в том числе, собаки. Бешенство неизлечимо.

Видео: все стадии заболевания бешенством под наблюдением врачей

Можно ли распознать больную бешенством собаку

Визуально определить наличие у животного заболевания можно только на последних его стадиях. Собаки, инфицированные бешенством, могут в течение полугода никак себя не проявлять. Бессимптомное протекание болезни в течение нескольких месяцев - коварный признак бешенства. При этом животное остаётся опасным для окружающих. Однако чаще всего болезнь проявляется и может быть диагностирована как типичное бешенство.

• ранние симптомы проявления заболевания: собака взбудоражена, чрезмерно активная, избегает света, наблюдается дрожь. Может быть диарея, проблемы с глотанием. То есть имеют значение практически любые признаки нездоровья, даже в лёгкой форме. Особенно следует обратить внимание на данные проявления, если на теле собаки обнаружены следы борьбы, укусов, выдранная шерсть;
• следующая стадия, так называемая паралитическая, поскольку у собаки наблюдаются: паралич отдельных групп мышц, нижняя челюсть непроизвольно опускается, изменяется голос, усиливается слюноотделение;
• заключительная стадия - буйная: слюна выделяется чрезмерно и постоянно, боязнь воды приводит к паническому страху собаки, появляется неконтролируемая агрессия.

Обильное выделение слюны - признак последней (буйной) стадии бешенства

Как следует из перечисленных признаков, выявить визуально наличие бешенства у животного практически невозможно. Однако следует знать, укусы каких собак представляют наибольшую опасность. Ведь большинство крупных пород, в частности, являющихся сторожевыми и прочими служебными, предназначены для отражения нападения на хозяина, то есть для его защиты. Укусы таких собак особенно болезненны и серьёзны в силу мощности челюстей, остроты и крепости зубов, глубины наносимых повреждений и даже могут привести к летальному исходу.

В 2000 году американской организацией Centers for Disease Control был опубликован отчёт о нападениях собак, привёдших к смертельному исходу, в США с 1978 по 1998 год. В частности, от укусов питбулей погибло 118 человек, от укусов ротвейлеров - 67, от укусов метисов - 47, от укусов немецких овчарок - 41 человек, от укусов собак типов хаски и чау-чау соответственно по 21 человеку.

Симптомы и признаки

К симптомам последствий укусов собак относится как местная, так и общая реакция. К первой относятся изменения в месте повреждения: кожные покровы вокруг раны меняют цвет, возникает покраснение вплоть до багровых оттенков, припухлость (опухоль), притупляется чувствительность, появляется онемение. При возникновении отёчности из раны может сочиться лимфа, в результате раздражительной реакции кожи появляются прыщики, зуд. Причиной проявления данных признаков является развитие инфекции вследствие укуса. Осложнения и усиление симптомов возникают при отсутствии неотложной медицинской помощи в подобных случаях. Общая реакция организма проявляется в виде повышенной температуры, слабости от потери крови, головокружений, нервозности.

После укуса может возникать небольшое кровотечение, припухлость, покраснение

Если инфицирования столбняком или бешенством не произошло, то последствия укуса устраняются медикаментозным, хирургическим вмешательством или любым другим методом по показаниям.

Признаки, которые могут говорить о заражении бешенством:

• беспричинный страх;
• бессонница;
• раздражительность;
• резкое повышение температуры;
• болевые ощущения.

Об инфицировании столбняком свидетельствуют:

• неподвижность челюсти;
• спазм жевательных мышц, сопровождающийся:
  • спазмом шеи;
  • затруднённым глотанием;
  • напряжённостью мышц брюшного пресса;
  • испариной и повышенной температурой.

При появлении данных признаков необходима срочная медицинская помощь.

Что делать после укуса: нужно ли обращаться к врачу

В первую очередь необходимо сохранять спокойствие, чтобы чётко и подробно описать своё состояние прибывшим медикам, а также при оказании доврачебной помощи. Чтобы правильно определить состояние раны и своё самочувствие после укуса собаки, следует осмотреть место повреждения, оценить степень нанесённого урона, выявить наличие и характер кровотечения, другие травмы (костей, сухожилий, связок). Если возникла необходимость обратиться за скорой медицинской помощью, позвонить оператору СМП, подробно описать своё самочувствие (есть ли головокружение, слабость и т. п.), изложить результаты осмотра раны. В случае открывшегося кровотечения - обратиться в ближайший травмпункт. При отсутствии возможности получить профессиональную медицинскую помощь либо при незначительных повреждениях можно заняться обработкой раны самостоятельно или воспользоваться поддержкой окружающих.

Первая помощь: как остановить кровь и обработать рану

Оказание первой помощи пострадавшему от укуса собаки должно быть незамедлительным, особенно при наличии кровотечения. Это важно для снижения риска попадания инфекции в рану, а значит, и развития воспалительных процессов. Действия должны быть приближены к следующему алгоритму:

1. При сильном кровотечении необходимо остановить кровь. Обычно при повреждении сосудов средней величины рану зажимают, закрывают тампоном/бинтом. Крупные сосуды брызжут и даже фонтанируют кровью, в таких случаях накладывается жгут (специальный медицинский, можно ремень, пояс, шарф, платок и пр.) выше самой раны или если она располагается в области двух близко расположенных костей - то выше ближайшего сустава. Например, если рана на голени, жгут накладывается выше колена, а если рана на предплечье, то над локтевым суставом. Место наложения жгута важно определить правильно, чтобы остановить кровь, а не вызвать ещё больший прилив.
2. Если кровь сочится умеренно, то можно не торопиться с её остановкой, поскольку вместе с ней вымывается из раны слюна собаки.
3. Если характер раны позволяет, то лучше промыть укушенный участок раствором хозяйственного мыла. Делать это рекомендуется около 10 минут, чтобы как можно тщательнее избавить место укуса от попавшей в него слюны.
4. Обработать повреждение перекисью водорода.
5. Очищенную и обработанную рану забинтовать, можно приложить марлевую салфетку или ватный тампон. Вместо бинта подойдёт пластырь. Важно не сдавливать повреждённое место повязкой и не стремиться к её герметичности.
6. Теперь можно (и нужно!) обращаться за врачебной помощью.

Для обработки раны используется перекись водорода

Ни в коем случае нельзя провоцировать собаку на дальнейшие действия. Наоборот, её нужно запомнить, чтоб сообщить приметы, характер поведения и местонахождение ветеринарным службам. Это нужно сделать во избежание дальнейших нападений.

Дальнейшее лечение: когда нужны антибиотики

После оказания первой медицинской помощи для лечения надо обратиться к врачу. Не следует пренебрегать помощью медиков-профессионалов при укусе собаки - данный вид травмы очень распространён, но и не все особенности ранения могут быть заметны неспециалисту. Лечащий врач назначит необходимые процедуры, определит медикаментозную терапию, периодичность смены повязки с учётом характера обработки раны, снятия наложенных швов, если рану пришлось зашивать, при необходимости назначит рентген. Кроме этого, доктор обязательно проследит за самочувствием больного. Поэтому даже если после оказания медицинской помощи госпитализация не понадобилась, о любых изменениях в своих ощущениях, повышении температуры, нарушениях сна и т. д. следует незамедлительно сообщать врачу. Терапия укусов собаки проходит только под наблюдением специалиста, самолечение в домашних условиях недопустимо!

Дезинфекция поверхности раны и её изоляция (в любом случае - относительная) не гарантируют отсутствие дискомфорта, болевых ощущений, а также попадания загрязнений, микроорганизмов и слюны животного в более глубокие слои повреждённых тканей. При обширных, серьёзных укусах назначаются антибиотики. Они помогут организму справиться с возможной инфекцией и противостоять вторичному её попаданию в рану при смещении или снятии повязки. Обычно назначаются антибиотики общего действия, такие как Пенициллин, Доксициклин, Цефтриаксон и прочие подобные. Возможно назначение антибактериального препарата Диоксидина в случае тяжёлых инфекционных поражений при непереносимости других аналогичных лекарств.

Прививка после укуса: куда и сколько делают уколов человеку

Следует ли проводить антирабическую вакцинацию - такое решение принимает только врач.

Существует стойкое убеждение, что прививки от бешенства - это пресловутые 40 уколов в живот, очень болезненных. Современная медицина в этом вопросе давно шагнула вперёд, и теперь прививки проводятся в плечо на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день. Т. е. всего 6 дней в течение трёх месяцев.

К тому же, если укусившая собака не пропала из поля зрения и в ближайшие 10 дней наблюдения признаков заболевания не проявила, то вакцинацию прекращают, а значит, более трёх уколов потерпевший уже не получит.

Прививки от бешенства проводятся в плечо

Очень важно начать антирабические мероприятия как можно скорее, не дожидаясь появления симптомов бешенства. Если человек заболевает, то следует помнить, что терапия этой патологии на сегодняшний день невозможна, а значит, пациента неминуемо ожидает смертельный исход.

Нередко нападения совершают собаки, у которых есть хозяева, - невоспитанные либо по каким-то причинам агрессивные. У владельцев укусившего животного нужно потребовать паспорт или иной документ, удостоверяющий наличие у питомца прививки от бешенства. Если она есть, то вакцину колоть нет необходимости. Если же прививка просрочена либо отсутствует вовсе, то вакцинация обязательно потребуется. А за нападавшей собакой также устанавливается десятидневное ветеринарное наблюдение.

Народные средства для домашнего использования

Помимо врачебной помощи, можно использовать и народные средства. Но рассматривать их следует только лишь в качестве дополнительного, а не основного лечебного средства. Народные рецепты часто содержат укрепляющие составы, витаминизированные настои, бактерицидные примочки и компрессы. Поэтому сопутствующее их применение выполняет вспомогательную функцию.

Так, при обработках ран используются растворы марганцовки, соли, настойки эхинацеи. При повышенной сухости повреждённого места (например, вследствие обработок) применяется ореховое масло. Хороши антисептические повязки на основе мёда и продуктов пчеловодства. А если в мёд добавить небольшое количество куркумы, то такой состав поможет не только обеззаразить рану, но и будет способствовать ранозаживляющему эффекту.

Вот ещё несколько рецептов:

1. Смесь, приготовленная из грецких орехов. Их тщательно измельчают, смешивают с солью и луком. Хорошо перемешанную смесь нужно приложить к ранке.
2. Смесь крапивы и соли (пропорции неважны) - отличный народный анальгетик. При наложении на рану боль уходит, что приносит облегчение.
3. Примочки чеснок + мёд. Чеснок может быть заменён на лук. Из ингредиентов готовится кашицеобразная смесь, которая накладывается на рану.
4. Кашица из листьев лабазника - листья измельчают любым способом и прикладывают к месту повреждения.

Однако следует помнить, что применение подобных народных средств невозможно при глубоких ранах. И ни в коем случае не заменят собой основное лечение, назначенное врачом.

Продукты, используемые в народной медицине при лечении последствий укусов собаки - фотогалерея

Грецкие орехи способствуют заживлению раны
Соль входит в состав ранозаживляющих рецептов
Лук - известное бактерицидное средство
Чеснок усиливает лечебный эффект заживляющих смесей
Мёд - уникальный природный антисептик
Крапива служит основой народного рецепта анальгетика
Лабазник (листья) используется для получения ранозаживляющего средства

Особенности питания

Как непосредственно после укуса собаки, так и при использовании антибиотиков, организм нуждается в восстановлении сил, укреплении и поддержке. Поэтому рекомендуется употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием витамина С, к которым относятся:

• облепиха;
• чёрная смородина;
• сладкий зелёный перец;
• зелень петрушки;
• укропа;
• брюссельская капуста и другие.

Можно съедать 3–4 зубчика чеснока трижды в день для усиления лечебного эффекта и обеззараживания. При полноценном питании и хороших иммунных свойствах организма выздоровление и заживление не заставят себя ждать.

Как избежать собачьего укуса

Избежать укуса бывает сложно, но попытаться свести к минимуму его последствия всегда возможно. Поэтому при встрече с агрессивно настроенной собакой уже поздно разбираться в причинах её поведения или искать виноватых. Здесь важно уберечься от зубов. Несколько профилактических советов в случае неминуемой близости собачьих челюстей помогут разойтись с ними по возможности мирно:

Встречи с собаками в жизни возможны каждый день. И пусть далеко не каждая из них сулит угрозу быть укушенным и связанные с этим страшные последствия, но знания о правильном поведении, оказании первой помощи и лечении последствий помогут каждому быть гораздо увереннее на улицах города, сельской окраине, при общении с соседской собакой или со своими питомцами. Собаки - это в первую очередь верные спутники человека, беззаветно ему преданные и состоящие на службе в самых разных видах деятельности. Но они всё равно остаются хищными животными, инстинкт нападения которых может включиться по определённым причинам. Будьте вооружены этими полезными знаниями, чтобы вовремя оказать помощь себе и окружающим.

«Собака - друг человека» - гласит знаменитое высказывание. Но важно понимать, что общение с собакой, как и с любым другим животным, несет опасность. Первая помощь при укусе собаки должна быть оказана пострадавшему в кратчайшие сроки, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.

Чем опасен для человека укус животного

Опасность для человека представляют не только бродячие, но и домашние животные. Особенно часто нападают собаки бойцовских пород. Первая помощь при укусе собаки домашней или бродячей зависит от характера травмы и от степени повреждения. Виды повреждений, которые может нанести укус:

• шоковое состояние;
• кровотечение;
• повреждение мягких тканей;
• заражение бешенством.

После укуса могут появиться колотые или рваные раны. Колотая рана - это точечный укус. В таких случаях глубина раны превышает ее длину. Рваные раны появляются, когда зубы скользят по коже с давлением. Оказание первой помощи при укусе собаки следует проводить, учитывая эти факторы.

Психологический шок

Не стоит недооценивать психологическую травму, которую может нанести человеку нападение собаки. В особенной степени это касается получения травмы ребенком. Детская психика менее устойчивая, чем у взрослых, поэтому сильнее подвержена внешним воздействиям.

Если собака укусила ребенка, в первую очередь, важно не создавать панику, чтобы не пугать малыша еще сильнее. Действовать нужно быстро и рассудительно. Первая помощь после укуса собаки,которую необходимо оказать ребенку, не отличается от процедур, проводимых с взрослым пострадавшим. С ребенком необходимо постоянно разговаривать спокойным тоном, при этом осторожно обрабатывая рану. Также следует попытаться отвлечь внимание ребенка. После заживления укуса, возможно, потребуется посещение с ребенком детского психолога.

Получение психологического шока также может нанести непоправимый вред людям с нарушением работы сердечно-сосудистой системы и с нервными расстройствами.

Кровотечение

Любой укус в случае нарушения целостности кожного покрова сопровождается кровотечением. Так как у собак очень острые зубы, прокус может быть достаточно глубоким, чтобы повредить важные артерии. Капиллярное кровотечение - самое незначительное, опасность представляют венозные и артериальные кровотечения.

Артерии располагаются в тканях близко к костям. Артериальное кровотечение возникает при глубоком прокусе. Кровь в артериях протекает под сильным давлением, поэтому кровотечение из артерий опасно обильной потерей крови в короткий срок. Артерии заключены в мышечную оболочку и обладают способностью сокращаться. Благодаря этому артериальное кровотечение может остановиться самостоятельно.

Венозное кровотечение встречается чаще артериального, так как вены расположены ближе к кожным покровам. При повреждении вены кровь течет непрерывно и обильно.

Помощь при кровотечениях

При наличии кровотечения первая помощь при укусе собаки, в первую очередь, будет заключаться в остановке кровопотери. Самый простой способ остановить кровотечение - зажим раны пальцами. При повреждении артерии пальцевое зажатие проводится выше травмированного участка.

Капиллярное кровотечение возникает, если, например, был произведен укус собаки насильно за палец. Первая помощь не предусматривает срочной остановки кровотечения. Рекомендуется дать крови немного сойти, это позволит избежать попадания в кровь инфекции.

В случае артериального кровотечения необходимо наложить жгут выше поврежденного места. При венозном кровотечении нужно использовать чистую давящую повязку. При этом важно соблюдать одно правило: повязка накладывается не более чем на час, в теплое время и не более чем на два часа, в холодное время.

Кровотечение после укуса собаки грозит не только кровопотерей и, как следствие, серьезным нарушением работы организма человека. При подобных травмах очень велика вероятность заражения крови. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение, где будет оказана первая медицинская помощь при укусе собаки.

Помощь при повреждении мягких тканей

Укус собаки, как правило, представляет собой колотую или рваную рану. Рваная рана имеет неровные края и заживает довольно долго. Кроме того, при глубоком повреждении возрастает вероятность инфицирования.

Первая помощь при укусе собакии получении раны заключается, прежде всего, в остановке кровотечения. Далее следует продезинфицировать поврежденный участок кожи. Для этого рану сначала промывают с мылом и обрабатывают антисептиком. Рекомендуется использование перекиси водорода. После обеззараживания раны следует нанести мазь с антибиотиком в составе и забинтовать стерильной повязкой. После проведения всех этих мероприятий следует обратиться к врачу.

Занесение инфекции во время укуса

При укусе собаки велика вероятность занесения инфекции. Следует понимать, что даже в случае укуса домашней собаки, привитой и здоровой, на зубах животного скапливается множество микробов, которые при укусе могут попасть в организм человека. Самые распространенные бактерии, которыми можно заразиться после укуса:

• стафилококк;
• стрептококк;
• протей;
• коринобактерии.

Самыми опасными считаются бактерии-возбудители столбняка и бешенства. Инфицирование раны сопровождается некоторыми симптомами. Во-первых, кожа вокруг укуса краснеет и воспаляется. Также может появиться сыпь и белые выделения из раны. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Помощь при инфицировании укуса

Помощь при укусе собаки с занесением инфекции невозможна в домашних условиях. Во избежание неблагоприятных последствий для организма пострадавшему должна быть оказана помощь квалифицированного специалиста. В домашних условиях следует только остановить кровотечение, дав крови стечь в течение двух минут, чтобы уменьшить риск заражения. Также нужно обработать рану антисептиком.

Оказание первой медицинской помощи при укусе собаки будет заключаться в наложении швов, если рана рваная, введении вакцины, предупреждающей развитие инфекции, и назначении лекарственных препаратов, обеспечивающих скорейшее заживление укуса.

Бешенство

Самую большую опасность при нападении собаки представляет риск заразиться бешенством от больного животного. Бешенство - это вирусное заболевание, повреждающее центральную нервную систему. Без должного лечения оно неминуемо приведет к летальному исходу. Заболевание чаще всего передается при попадании слюны зараженного животного в кровь человека.

Инкубационный период болезни может длиться до полугода. То есть болезнь может дать о себе знать уже после того, как раны от укуса зажили. У человека наблюдаются следующие симптомы заболевания:

• незначительное повышение температуры тела;
• боязнь воды;
• раздражительность, агрессия, панические атаки;
• галлюцинации.

Важно понимать, что после появления симптомов заболевания бороться с болезнью бесполезно. Болезнь протекает примерно в течение недели. На последней стадии заболевания возникает паралич конечностей, глазных мышц, затем нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма, в результате чего и наступает смерть.

Симптомы бешенства у собак

Домашние собаки в меньшей степени подвержены бешенству, чем бродячие. Однако риск заражения здорового привитого питомца все же существует. Если же на человека произошло нападение бездомного животного, существует практика отлова таких собак с целью последующего наблюдения за ними и выявления признаков бешенства. У зараженных собак наблюдаются следующие симптомы:

1. На начальных стадиях заболевания у таких животных наблюдается вялость, отсутствие аппетита. Собаки сторонятся людей, не выходят при ярком свете.
2. На следующей стадии животное проявляет необоснованную агрессию, полностью отказывается от пищи, болезненно реагирует на громкие звуки и яркий свет.
3. Поздние стадии сопровождаются обильным слюноотделением, апатией. На агрессивное поведение животное провоцируют резкие звуки. Далее наступает паралич и животное погибает.

Нередко встречается такая форма бешенства, когда животное ведет себя очень приветливо и ласково. При подозрении на заражение животного бешенством следует обратиться в ветеринарную службу, так как собака может нести угрозу окружающим.

Лечение бешенства

В случае нападения собаки следует в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение, даже если животное не проявляет признаков бешенства. Не существует точного срока инкубационного периода заболевания, в каждом отдельном случае он индивидуален. Поэтому не стоит выжидать время после нападение собаки, нужно сразу же обратиться к врачу.

Если произошло нападение и укус собаки, первая помощь (вакцина от бешенства может быть назначена врачом) должна быть оказана в течение ближайшего времени. После введения вакцины организм начинает вырабатывать антитела, которые борются с инфекцией, примерно через десять дней. Вакцина вводится пострадавшему в несколько этапов, последняя - на девяностый день.

Кроме вакцины, пострадавшему вводится препарат иммуноглобулин. Это антитела, которые борются с вирусом до того момента, пока организм не начнет вырабатывать свои собственные. Укол иммуноглобулина эффективен только в первые три дня после возможного заражения. Его делают в место поражения и внутримышечно.

В случае если после укуса удалось отловить напавшее животное, за ним устанавливают контроль на протяжении последующих десяти дней. Если за этот период собака не погибла и не проявила признаков бешенства, вакцинацию разрешается прервать.

Причины агрессивного поведения собак

По статистике, от нападения собак в России ежегодно страдают более ста пятидесяти тысяч человек. Особенно часто нападению подвергаются дети и подростки. Это связано с поведением ребенка, он проявляет излишнюю активность, издает громкие звуки, может случайно причинить боль собаке. Животное начинает нервничать, сталкиваясь с таким поведением, опасается агрессии со стороны человека и, как результат, нападает первым.

Очень часто животное нападает, когда человек рядом с ним испытывает сильный страх. Собака реагирует на сильные эмоции и чувствует свое превосходство. Собака нападает, защищая свою территорию, своих щенков, а также в ответ на агрессивное поведение человека.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что причиной агрессии здорового адекватного животного в большинстве случаев является поведение человека. Соответственно, предотвратить нападение человеку, как правило, под силу. Но если нападение все же произошло, первая помощь при укусе собаки должна быть оказана в кратчайшие сроки.

Хотя собака и друг человека, но травмы, с которыми обращаются впоследствии общения с ними в больницу не редки. Рана от укуса собаки может быть опасна для жизни. Причем и открыто – при сильном кровотечение, так и скрыто – инфицированием от слюны животного. Поэтому в любом случае следует срочно обратиться к врачу.

От укуса собаки происходит травматическое повреждение кожных покровов, мышц, мягких тканей и т.д. Степень опасности определяется несколькими факторами:

1. Кровотечение. Чем оно сильнее, тем больше вероятность того, что задета крупная артерия или вена. При глубоких травмах и укусах возможно развитие внутреннего кровотечения.
2. Повреждение мягких тканей. Если укус носит поверхностный характер, то чаще всего не влечет за собой никаких опасностей или осложнений. Он быстро затягивается и заживает. При более глубоких ранах, рваных краях, повреждениях суставов, костей, мышц потребуется хирургическое вмешательство.
3. Инфицирование. В рану могут попадать различные бактерии, микробы, грязь, слюна самого животного и прочее. Вследствие этого происходит инфицирование человека с кровотоком. Также сама рана, если она открытая, является благоприятной средой для развития и размножения патогенной микрофлоры. Особенно часто встречается столбняк. В этом случае производят вакцинацию против него.
4. Психологический шок. Нападение собаки часто вводит пострадавшего в ступор, а также приводит к психологической травме и страху животного впоследствии. Для людей с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями это может обернуться негативными последствиями. Повышение давления из-за перенесенного стресса вызывает сердечную недостаточность, поэтому требуется незамедлительная медицинская помощь.
5. Бешенство. Бродячие и непривитые собаки часто являются разносчиками бешенства. При этом они являются виновниками заражения людей в 60% случаев его проявления у пациентов.

Симптомы проявления

При укусах собак лучшим исходом является появление небольших гематом от сильного сжатия челюсти. При этом повреждений кожи или мягких тканей не имеется. Но даже небольшой укус отзывается сильной болью и дискомфортом в этом месте.

Проникающие раны подразделяются на колотые и рваные.

Колотые раны

Сопровождаются небольшим кровотечением, которое легко остановить. После остановки крови она может дальше сочиться из раны. Также возможны следующие симптомы: отечность возле пораженного места, покраснение, высыпания в виде мелких прыщиков, зуд, некоторая нечувствительность или онемение. Они говорят о развитие воспалительного процесса и что поражение гораздо глубже, чем кажется первоначально. Нагноению раны характерны: нарастание болезненности, увеличение отека, отделяемое из раны со специфическим неприятным запахом. Данные признаки могут также появиться через несколько часов после полученного ранения. Также возможны: увеличение лимфоузлов, головокружения, слабость, головная боль, лихорадка.

Рваные раны

Их отличает сильное кровотечение, болезненность, слабость, недомогание, травматический шок. При этом вероятность инфицирования возрастает.

Если собака, которая нанесла травмы была заражена бешенством, то первые признаки болезни могут появиться через несколько дней или даже часов. Период проявления зависит от обширности ранения, местом укуса и т.д. Чем ближе его локализация к голове, тем быстрее они проявляются.

Первый период короткий, его срок варьируется от 1 до 3 дней. При этом его сопровождают признаки:

• болезненность в области укуса;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• резкая головная боль;
• потеря аппетита;
• раздражительность, подавленность, беспричинный страх и прочее.

Повышенная температура – один из возможных признаков от укуса собаки

При дальнейшем развитии заболевания происходит поражение головного мозга и нервной системы, которые влекут за собой смертельный исход.

Также неприятной симптоматикой обладает столбняк. Первоначально ощущается тупая боль в области укуса, мышцы напряжены и подергиваются. Также пациент может жаловаться на головную боль, общую слабость, обильное потоотделение, снижение аппетита.

Столбняку присущи характерные симптомы:

• судороги мимических мышц, что создает так называемую сардоническую улыбку;
• трудность в глотании;
• напряжение мышц затылка.

После появляются сокращения скелетных мышц, что приводит к их разрывам, компрессионным переломам позвоночника, асфиксии, остановке сердца.

Первая помощь

Любая рана требует обработки и первой, домедицинской помощи. Поэтому алгоритм действий следующий:

1. Первоначально рану промывают водой. Делать это следует только если рана колотая. В случаях открытых и больших рваных ран омывают только область вокруг нее. В некоторых случаях рекомендуется использовать хозяйственное мыло, жидкое моющее средство и т.п. Не стоит их применять, так как это может навредить пациенту и ухудшить его состояние. Можно применить не спиртосодержащие антибактериальные средства – Хлоргексидин, Мирамистин. При этом стоит помнить, что жидкость, которой производится промывание не должна быть холодной и горячей. Оптимальная ее температура – комнатная.
2. Если кровотечение не сильное, то можно позволить течь крови свободно, так как таким образом будет происходить естественное очищение раны от попавших в нее инородных предметов и грязи.
3. Саму рану обрабатывают 3% раствором перекиси водорода. Края можно обработать различными антисептиками – раствором бриллиантовой зелени, йодом, медицинским спиртом, Хлоргексидином, Мирамистином.
4. На рану наложить стерильную повязку и закрепить бинтом. При этом бинтовать не туго, чтобы не было перетягивания.
5. При сильном обильном кровотечение необходимо наложить жгут выше этого места, максимально согнув пострадавшую конечность. Также поможет укладывание конечности на возвышенность.
6. Кровотечения в других местах требуется максимальное зажимание ранения для его уменьшения.

На открытую рану нельзя накладывать мази, бальзамы, прикладывать салфетки, бинты и прочее.

Способы лечения

После поступления в медицинское учреждение способ лечения выбирается в зависимости от вида ранения, его глубины и площади поражения.

В любом случае производится обработка ран:

• мелкие царапины, небольшие колотые раны, ссадины обрабатывают антисептиком и накладывается стерильная повязка;
• при более обширных ранения производят первичное хирургическое вмешательство – удаляются засорения, мертвые ткани, кровяные сгустки, после чего полость обрабатывают антисептическим раствором.

Медикаментозное лечение

В первую очередь к нему относится обработка мест укуса антисептическими препаратами. К ним относятся: медицинский спирт, йод, раствор бриллиантовой зелени, Хлоргексидин, Мирамистин и прочие.

Для профилактики и лечения также используют общую антибактериальную терапию. Для этого применяют антибиотики: Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Линкомицин, Ципрофлоксацин и другие того же типа. Курс лечения от 7 до 10 дней.

Если была большая кровопотеря, то обязательно внутривенно вводят кровезаменитель. В остальных случаях используют раствор глюкозы или 5% физраствор.

Если присутствует гнойное воспаление, то для промывания применяют Диоксидин (1% раствор). Также мази – Левомицетин, Тетрациклин, синтомициновая эмульсия.

Хирургические вмешательства

Первичное хирургическое вмешательство заключается в устранении из раны инородных предметов, сгустков крови и отмерших тканей. После чего ушиваются крупные кровеносные сосуды и разорванные ткани, если ранение обширное. Но наружные швы на укушенные ткани не накладываются во избежание вторичного инфицирования.

После производят наружную пластическую операцию с установкой внутренней дренажной системы и вторичные внешние швы. Но пластика показана только в случаях косметической необходимости. Чаще всего это касается лицевой части головы.

Народные методы лечения

Народные методы лечения можно применять только в случаях колотых ран и если отсутствует нагноение. Обширные рваные и открытые раны предварительно подлежат хирургическому вмешательству. Но стоит помнить, что народные рецепты могут быть лишь дополнением к традиционной медицине, а также требуют предварительной консультации врача.

В качестве примочек используют:

1. Раствор соли. Для его приготовления 1 столовую ложку соли растворяют в 1 литре теплой воды.
2. Спиртовую настойку прополиса разбавить в соотношении 1:1.
3. Несколько листиков алоэ промыть под теплой водой, отжать, процедить через марлю. Полученным соком делать примочки или протирать ранение.
4. Молодые листья крапивы промыть, растереть в однородную кашицу с помощью блендера, добавить немного соли. Полученную массу наносить на рану 2-3 раза в день до полного заживления.

Примочки из настойки прополиса – один из народных методов лечения от укуса собаки

Также можно использовать настои из эвкалипта, календулы, ромашки. Они не только способствуют заживлению, но дезинфицируют рану.

Ранозаживляющим эффектом обладает такой рецепт:

• гвоздику (10-15 штук) залить стаканом кипятка;
• настаивать 1-2 часа, после чего процедить;
• принимать настой по 1 столовой ложке 2-3 раза в день до еды.

Бактерицидными свойствами обладает настой:

• 1 чайную ложку травы бессмертника залить стаканом кипятка;
• настаивать в течение часа;
• процедить и употреблять по 1 столовой ложке трижды в день на голодный желудок.

Профилактическая вакцинация

После укуса собаки больному обязательно проводят антирабическую вакцинацию и вводят противостолбнячную сыворотку.

Антирабическую вакцинацию не проводят только в случае, если собака домашняя и у владельца имеется ветеринарный паспорт, подтверждающий наличие данной прививки у питомца.

Если с момента укуса прошло не более 72 часов, то возможно использование антирабического иммуноглобулина. Его вводят вокруг раны и на ее глубину. Данный метод используют если локализация ран близка к голове или их масштабы велики. Также возможно использование ее при попадании слюны животного в рот или дыхательные пути потерпевшего.

Количество инъекций и курс лечения зависят от информации о покусавшем животном.