Может быть самостоятельным заболеванием. Чаще всего подобное явление свидетельствует об активной инфекции. Почему возникает лимфаденопатия? Что это такое? На какие симптомы стоит обратить внимание?

Лимфаденопатия - что это такое?

Лимфаденопатией называют состояние, сопровождающееся сильным увеличением лимфатических сосудов. Подобный термин, как правило, употребляется врачами в процессе диагностики, чтобы обозначить ведущий симптом заболевания.

В зависимости от локализации и количества пораженных узлов принято выделять три основные формы подобной патологии:

1. Локальная лимфаденопатия встречается наиболее часто. Подобное явление сопровождается увеличением только одного узла в определенной области.
2. Гораздо реже диагностируется региональная лимфаденопатия. Что это такое? При таком состоянии наблюдается увеличение сразу нескольких узлов в одной или двух соседних областях.
3. При некоторых инфекциях, в частности ВИЧ и токсоплазмозе, наблюдается генерализированная лимфаденопатия. Что это такое? Эта форма характеризуется увеличением многих узлов, локализированных более чем в трех зонах.

Основные причины лимфаденопатии

Как известно, в теле человека есть около 600 лимфатических узлов. Основной функцией лимфатической системы является защита организма от инфекций - именно она первой реагирует на проникновение в организм патогенных организмов или инородных тел.

С другой стороны, поражение лимфатических узлов может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов. В частности, лимфаденопатия нередко возникает на фоне употребления пенициллина, хинидина, каптоприла, атенолола, цефалоспорина.

Кроме того, ее симптомы могут сигнализировать о наличии онкологического заболевания. Например, брюшная лимфаденопатия чаще всего является результатом метастазирования злокачественной опухоли.

Лимфаденопатия: симптомы и методы диагностики

Лимфаденопатия может быть острой. В таких случаях наблюдается быстрое увеличение лимфатического узла, которое сопровождается отечностью и покраснением кожи, а также болезненностью, которая усиливается при пальпации. Хроническая форма лимфаденопатии характеризуется стертой клинической картиной и отсутствием неприятных ощущений в области пораженного узла.

Нередко подобное состояние сопровождается повышением температуры, повышенной потливостью, которая усиливается ночью, а также длительной лихорадкой, увеличением селезенки и печени.

Тщательная диагностика дает возможность не только оценить степень поражения лимфатической системы, но и определить причину увеличения лимфатических узлов. Для начала пациент должен сдать кровь на анализ. Кроме того, при наличии показаний проводят рентген грудной клетки или ультразвуковое исследование и органов таза. А забрюшинная лимфаденопатия довольно хорошо видна на КТ.

Нужно ли лечить лимфаденопатию?

Распространено мнение, что нужно нагревать при помощи теплых компрессов или же растирать спиртом. На самом деле, все эти процедуры противопоказаны до тех пор, пока врач не поставит окончательный диагноз, в противном случае попытки самолечения могут лишь ухудшить ситуацию. Что же касается лечения, то терапия направления в первую очередь на лечение той болезни, которая вызвала увеличение лимфатических узлов. Чаще всего лимфаденопатия проходит сама по себе как только устранено первичное заболевание.

Лимфатические узлы представлены во всех областях тела, но отдельные группы расположены в области шеи, подмышечных областях, паховых областях; несколько мелких (<1 см) лимфатических узлов обычно пальпируются в этих областях у здоровых людей. Лимфаденопатия - это пальпируемое увеличение (>1 см) одного или более лимфатических узлов; подразделяется на локализованную, когда присутствует только в одной области тела, и генерализованную, когда наблюдается в 2 и более областях тела. Сочетание лимфаденопатии с болью в области увеличенного лимфатического узла и/или признаками воспаления (гиперемия кожи, болезненность) трактуется как лимфаденит. В зависимости от фонового заболевания могут присутствовать и другие симптомы.

Патофизиология лимфаденопатии лимфоузла

Некоторое количество плазмы и клеток (например, раковые клетки, инфекционные микроорганизмы) в интерстициальном пространстве вместе с клеточным материалом, антигенами и чужеродными частицами попадает в лимфатические сосуды, становясь лимфатической жидкостью. Лимфатические узлы осуществляют фильтрацию лимфы, удаляя из нее клетки и другие частицы на ее пути в центральное венозное русло. Процесс фильтрации также обеспечивает презентирование антигенов лимфоцитам, содержащимся в лимфатическом узле. Эти лимфоциты запускают иммунный ответ, включающий клеточную пролиферацию, что может привести к увеличению лимфатического узла (реактивная лимфаденопатия). Патогенные микроорганизмы, попавшие в лимфатическую жидкость, могут непосредственно инфицировать лимфатические узлы, вызывая лимфаденит, а опухолевые клетки могут задерживаться и пролиферировать в лимфатическом узле.

Причины лимфаденопатии лимфоузла

Инфекции:

Новообразования:

Системные заболевания соединительной ткани:

Другие состояния:

Участие лимфатической системы в иммунном ответе организма является причиной ее вовлечения в патологический процесс при большом количестве инфекционных и воспалительных заболеваний, а также при новообразованиях. Причины поражения лимфатической системы, наиболее вероятно, меняются в зависимости от возраста пациента, ассоциированных состояний и факторов риска, однако самыми частыми этиологическим факторами являются:

• Идиопатические поражения лимфатической системы.
• Инфекции верхних дыхательных путей.
• Локализованные инфекции мягких тканей.

Онкологическое заболевание, ВИЧ-инфекция, туберкулез - причины поражения лимфатической системы, опасные для жизни пациента. Однако большинство случаев поражения лимфатической системы возникает при доброкачественных состояниях или клинически выявляемой локализованной инфекции. Вероятно, менее 1% всех недифференцированных при первичном обращении случаев поражения лимфатической системы обусловлено наличием новообразования.

Симптомы и признаки лимфаденопатии лимфоузла

Увеличение лимфатических узлов может быть важным признаком гематологического заболевания, но лимфаденопатия часто лишь проявление реакции организма на воспаление инфекционной или неинфекционной природы. Реактивные узлы обычно увеличиваются быстро, отмечается их болезненность. Напротив, при гематологических заболеваниях узлы, как правило, безболезненны. В случае локализованного поражения необходимо направить усилия на поиск очага воспаления в той зоне, из которой происходит отток лимфы к данной группе узлов. Так, при поражении шейной группы тщательному осмотру подлежат кожа волосистой части головы, уши, лицо, полость рта и зубы; подмышечной - соответствующая молочная железа; паховой - область промежности и гениталии. Генерализованная лимфаденопатия может быть следствием инфекционных процессов, болезней соединительной ткани или обширных поражений кожи, но чаще всего она указывает на гематологическую онкологию. Снижение массы тела, резко выраженная потливость по ночам, требующая смены белья, даёт основание заподозрить злокачественные опухоли из гемопоэтической ткани, в первую очередь, лимфому.

Диагностика лимфаденопатии лимфоузла

Лимфаденопатия может являться причиной обращения к врачу или быть выявленной при обследовании по поводу другого состояния.

Обследование при лимфаденопатии начинают с клинического анализа крови (для обнаружения нейтрофилёза, свойственной инфекциям, или явных признаков гематологической патологии), включая СОЭ, и рентгенографии грудной клетки (для выявления или исключения медиастинальной лимфаденопатии). Если полученные данные указывают на опухолевый процесс, показана пункционная биопсия или иссечение одного из поражённых лимфатических узлов для гистологического исследования.

Анамнез

История настоящего заболевания должна включать данные о локализации и длительности лимфаденопатии, сопровождалась ли она когда-либо болью. Необходимо отметить недавние кожные повреждения (особенно кошачьи царапины и крысиные укусы), а также инфекции в зонах опока вовлеченных лимфатических узлов.

Опрос по системам и органам должен содержать данные о симптомах возможных причин лимфаденопатии, включая выделения из носа (инфекции ВДП), першение и боли в горле (фарингит, инфекционный мононуклеоз), боли в полости рта, деснах или зубах (инфекции полости рта и зубов), кашель и/или одышку (саркоидоз, рак легкого, туберкулез, некоторые грибковые инфекции), изменения генитальной области или выделения из половых путей, уретры (простой герпес, хламидия, сифилис), боль в суставах и/ или отек области сустава, спонтанную кровоточивость, появление гематом (лейкоз), сухой, воспаленный глаз (синдром Шенгрена).

Анамнез жизни должен выявить факторы риска или наличие туберкулеза, ВИЧ-инфекции, а также онкологического заболевания (особенно прием алкоголя и/или табака). Необходимо спросить пациента, не путешествовал ли он в регионы эндемичных инфекций (Средний Восток - бруцеллез, Юго-Запад США - чума), а также по поводу возможного контакта (с кошачьими фекалиями - токсоплазмоз, сельскохозяйственными животными - бруцеллез, дикими животным - туляремия). Подробно изучается предшествующая лекарственная терапия на предмет выявления средств, вызывающих лим-фаденопатию.

Физикальный осмотр

Направлен на выявление лихорадки. Пальпируются зоны группового расположения поверхностных лимфатических узлов в области шеи (включая затылочные и надключичные зоны), подмышечных и паховых областях. Отмечаются размеры лимфатического узла, болезненность, консистенция, а также свободная подвижность или фиксация к окружающим тканям.

Кожу необходимо осмотреть с целью выявления сыпи и повреждений, особое внимание следует обратить на зоны, дренируемые в измененный лимфатический узел. Проводят осмотр и пальпацию ротоглотки для выявления признаков инфекции и изменений, подозрительных на новообразование. Пальпируют щитовидную железу на предмет увеличения, наличия узлов. Проводится пальпация молочных желез (включая мужчин) с целью поиска образований. Аускультация легких для выявления хрипов (подозрение на саркоидоз или инфекцию). Пальпация живота для исключения гепатомегалии, спленомегали. Осмотр гениталий с целью выявления шанкров, везикул, других изменений, выделений из уретры. Исследование суставов на признаки воспаления.

• Лимфатический узел >2 см.
• Лимфатический узел с отделяемым, плотный или фиксирован к окружающим тканям.
• Надключичный лимфатический узел.
• Факторы риска для туберкулеза, ВИЧ - инфекции.
• Лихорадка и/или потеря веса.
• Спленомегалия.

Интерпретация выявленных симптомов

У пациентов с генерализованной лимфаденопатией, как правило, имеет место системное заболевание. Однако у пациентов с локализованной лимфаденопатией может наблюдаться как локальное, так и системное заболевание (включая те, которые обычно вызывают генерализованную лимфаденопатию).

Иногда по данным анамнеза и физикального осмотра можно заподозрить причину лимфаденопатии и установить диагноз у пациентов с очевидной вирусной инфекцией ВДП или с локальной инфекцией мягких тканей, одонтогенной инфекцией. В других случаях (таких как в разделе «обратить внимание») эти данные принимаются во внимание, но не позволяют определить единую причину лимфаденопатии. Плотные, значительно увеличенные лимфатические узлы (>2-2,5 см), и/или фиксированные к окружающим тканям, особенно лимфатические узлы в надключичной области или у пациентов с длительным анамнезом употребления табака и/или алкоголя, позволяют заподозрить наличие новообразования. Значительная болезненность, эритема, локальная гипертермия в области одиночного увеличенного лимфатического узла могут быть обусловлены гнойной инфекцией лимфатического узла (вызванной стафилококком или стрептококком). Лихорадкой сопровождаются многие инфекции, злокачественные заболевания и системные заболевания соединительной ткани. Спленомегалия может иметь место при инфекционном мононуклеозе, токсоплазмозе, лейкозе и лимфоме. Потеря веса наблюдается при туберкулезе, злокачественных новообразованиях. Анализ факторов риска и истории путешествий пациента в наибольшей степени позволяет заподозрить причину лимфаденопатии. Наконец, лимфаденопатия иногда может иметь серьезную причину у пациента без каких-либо других признаков заболевания.

Инструментальные исследования

При подозрении на определенное заболевание (например, инфекционный мононуклеоз у молодого пациента с лихорадкой, болью в горле и спленомегалией) исследования проводятся в соответствии со стандартом обследования на данную патологию.

В том случае, если данные анамнеза и физикального осмотра не позволяют выявить возможную причину лимфаденопатии, дальнейшее обследование зависит от вовлеченных в патологический процесс лимфатических узлов и других данных исследования.

Пациентам, у которых выявлены изменения из раздела «обратить внимание», а также пациентам с генерализованной лимфаденопатией показаны исследование клинического анализа крови и рентгенография органов грудной клетки. При генерализованной лимфаденопатии, показано выполнение туберкулиновой кожной пробы (или IGRA), серологического исследования на ВИЧ, инфекционный мононуклеоз и, возможно, токсоплазмоз и сифилис. Пациентам с суставными симптомами или кожной сыпью необходимо выполнить тест на антинуклеарные антитела для исключения СКВ. По мнению большинства специалистов, пациенты с локализованной лимфаденопатией без каких-либо других выявленных в ходе обследования отклонений могут безопасно наблюдаться в течение 3-4 нед, кроме случаев подозрения на злокачественное новообразование. В случае подозрения на онкологическое заболевание чаще всего необходимо выполнить биопсию лимфатического узла. Биопсию также следует выполнить в случае, если локализованная или генерализованная лимфаденопатия не разрешилась в течение 3-4 нед.

Лечение лимфаденопатии лимфоузла

Первичная терапия направлена на устранение причины заболевания, сама по себе лимфаденопатия не требует лечения. Попытка лечения глюкокортикостероидами не проводится в случае лимфаденопатии неясной этиологии, т.к. глюкокортикостероиды могут уменьшить лимфаденопатию при лимфоме, лейкозе, что отложит постановку диагноза. Кроме того, возможно ухудшение течения туберкулеза на фоне введения глюкокортикостероидов. Попытка антибиотикотерапии также не показана, кроме случаев подозрения на гнойную инфекцию лимфатического узла.

Забрюшинная лимфаденопатия – патологическое увеличение лимфатических узлов и последующее развитие воспалительного процесса в них. Это состояние представляет собой один из симптомов многих заболеваний различного происхождения, но не самостоятельной патологией.

При затяжном течении лимфаденопатия переходит в самостоятельную патологию и может привести к тяжелым осложнениям. В статье разберемся, что это такое — забрюшинная лимфаденопатия, и как ее лечить.

Отличие от лимфаденита

Даже незначительное увеличение лимфатических узлов – четкий сигнал о явном или скрытом патологическом процессе в организме. Лимфатические узлы выполняют роль естественного фильтра , связанного с кровеносной системой. Их основная роль – очищать кровь от потенциально опасных микроорганизмов.

При попадании инфекции в лимфатические узлы может развиться воспалительная реакция, захватывающая один из них, несколько лимфатических узлов или несколько групп.

Реакция лимфатических узлов на патологические процессы в организме может развиваться как самостоятельное воспалительное заболевание или как сопутствующий симптом другой патологии. Воспаление лимфатических узлов называют , реактивное увеличение лимфатического узла – лимфаденопатией.

Лимфаденит протекает остро, с характерными для острого процесса симптомами. Пораженный лимфатический узел увеличивается в размерах, становится болезненным. Кожа над поверхностными лимфатическими узлами краснеет, наблюдается локальное повышение температуры.

Первое проявление лимфаденопатии – увеличение лимфоузла, не сопровождающееся болезненностью и другими признаками острого воспалительного процесса.

Посмотрите видео о причининах воспаления лимфоузлов:

Поверхностные лимфоузлы сильно затвердевают, при локализации поражения в забрюшинном пространстве диагностика сильно затруднена в силу отсутствия характерных симптомов и невозможности внешнего осмотра. Со временем увеличенный лимфоузел может воспаляться.

Причины заболевания

Забрюшинная лимфаденопатия развивается вследствие попадания в лимфатический узел значительного количества биологических или иных материалов, провоцирующих воспаление. Это могут быть:

• Болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
• Фрагменты отмерших клеток;
• Инородные твердые частицы;
• Некоторые продукты распада тканей.

Чаще всего внедрение провоцирующего агента происходит на фоне местных воспалительных процессов , острых, подострых или хронических, иногда – при инфекционных заболеваниях общего характера. Проникновение возбудителя возможно при его непосредственном контакте, через лимфу или кровь.

В норме иммунная система справляется с потенциально опасными веществами или частицами .

На фоне патологического процесса в лимфатические узлы патогены поступают в больших количествах. В ответ возрастает количество лимфоцитов и размер лимфоузла увеличивается. Степень увеличения лимфоузла связана с активностью процесса.

По мере прогрессирования основного заболевания в пораженных лимфатических узлах может развиться воспаление с переходом в гнойный процесс.

Скорость прогрессирования лимфаденопатии варьируется в зависимости от интенсивности и длительности воздействия патогенных факторов, а также их количества.

Непосредственной причиной развития забрюшинной лимфаденопатиии могут быть:

• Лямблии, токсоплазмы и другие простейшие;
• Гельминты;
• Грибковые инфекции;
• Патогенные бактерии;
• Вирусы.

Лимфаденопатия может развиваться на фоне системных заболеваний соединительной ткани, а также иметь ятрогенное (лекарственное) происхождение.

Увеличение забрюшинных лимфатических узлов может возникать как одно из осложнений мезаденита или часть симптомокомплекса онкологических заболеваний . У детей подобные осложнения могут сопутствовать течению вирусного паротита, краснухи и других детских заболеваний. Клиническая картина может напоминать острый аппендицит.

Абдоминальная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов, расположенных в брюшной полости) может развиться на фоне мезентериального аденита или .

Паховая локализация поражения возникает на фоне местных инфекций , в частности, является симптомом ряда заболеваний, передающихся половым путем.

Классификация

По продолжительности и особенностям течения различают:

1. Острую;
2. Хроническую;
3. Рецидивирующую лимфаденопатию.

Любая из форм патологии может быть также опухолевой или неопухолевой .

Дополнительно может использоваться классификация патологического процесса по степени выраженности гиперплазии лимфоузла. Этот критерий используется сравнительно редко, так нормальные размеры лимфоузлов из разных групп сильно отличаются.

По количеству вовлеченных в патологический процесс лимфатических узлов различают локальную, регионарную и генерализованную формы патологии.

О локальном поражении говорят при увеличении одного лимфоузла . При поражении нескольких лимфатических узлов, расположенных в смежных группах.

Самая тяжелая форма патологии – генерализованная, при которой патологические изменения затрагивают три и более группы лимфоузлов, располагающиеся в разных областях.

Около 70% случаев лимфаденопатии приходится на локальные, развивающиеся на фоне травм и ограниченных инфекционных поражений. Генерализованная форма патологии свидетельствует о серьезных нарушениях функций иммунной системы.

Симптомы

Основной признак развивающейся лимфаденопатии – увеличение лимфатических узлов. Увеличение можно заметить при поверхностном осмотре, при забрюшинной локализации поражения выявить характерные изменения возможно только на УЗИ или рентгеновском снимке .

Косвенными симптомами локализации поражения в брюшной полости могут быть:

• Потливость;
• Общая слабость;
• Устойчивое незначительное повышение температуры тела;
• Нарушения пищеварения, в частности, диарея;
• Увеличение селезенки и печени.

Возможны кратковременные приступы лихорадки и разлитой боли в животе . У пациентов может наблюдаться потеря веса, сильные боли в спине, вызванные механическим сдавлением нервных окончаний или стволов.

Основные симптомы патологии неспецифичны, дополнительные – сильно разнятся в зависимости от природы возбудителя и особенностей течения основного заболевания.

При инфекционном мононуклеозе у пациента появляется сыпь макулопапулезного типа, патология, развивающаяся на фоне гепатита, сопровождается желтухой и диспептическими явлениями. Возможны проявления крапивницы, боли в суставах.

Диагностика

Диагностика лимфаденопатии начинается со сбора анамнеза. С целью выявления наиболее вероятного возбудителя патологического процесса врач задает вопросы о перенесенных травмах, переливаниях крови, трансплантации органов.

Поскольку увеличение лимфоузлов является одним из симптомов некоторых ЗППП взрослых пациентов, спрашивают о количестве половых партнеров и вероятных случайных связях. Лимфаденопатия может указывать на очень серьезные проблемы со здоровьем, поэтому пациенту следует быть предельно честным.

Диагностическое значение могут иметь особенности профессиональной деятельности, хобби и другие факты из частной жизни пациента.

Очень важно учитывать и возраст пациента, так как забрюшинная локализация поражений больше характерна для детей младше 12 лет. Выявление некоторых форм патологии у взрослых – достаточно редкое и потенциально опасное для жизни явление.

При внешнем осмотре врач пальпирует пораженные лимфоузлы , определяя их количество, размер, консистенцию, болезненность, наличие взаимосвязей и локализацию.

Подтверждение предположительного диагноза возможно после проведения лабораторных и инструментальных исследований. Пациента обязательно направляют на анализ крови.

В комплекс исследований входят:

• Общий клинический анализ;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ;
• Серологический анализ;
• Анализ на ВИЧ;
• Проба Вассермана.

При патологии в забрюшинной области проводят:

• Рентгенографическое обследование;
• КТ или МРТ;
• Остеосцинтиграфия.

При подозрении на онкологическую природу патологического процесса проводятся гистологические и цитологические исследования и/или образца тканей пораженного лимфатического узла.

В связи с многочисленностью вероятных причин патологических изменений комплекс диагностических процедур может сильно отличаться в зависимости от предполагаемого основного заболевания.

Лечение

Безболезненные увеличенные лимфатические узлы не всегда воспринимаются пациентом всерьез. Проявления лимфаденопатии в любом возрасте – не тот случай, когда можно пускать все на самотек и заниматься самолечением.

Лечение назначает только врач , исходя из данных, полученных при обследовании. Тактика подбирается индивидуально, терапия направлена на устранение основного заболевания.

В курс лечения лимфаденопатии могут быть включены:

При устранении основного заболевания лимфатические узлы быстро уменьшаются до нормальных размеров.

При подтвержденном злокачественном процессе пациенту назначается курс радиотерапии или химиотерапии. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Прогноз лимфаденопатии брюшной полости сильно разнится в зависимости от природы основного заболевания, степени тяжести поражения и возраста пациента.

Профилактика

В силу разнообразия причин и факторов, провоцирующих развитие лимфаденопатии, главной мерой профилактики следует считать своевременное выявление и лечение основных патологий разного генеза.

Лимфаденопатия средостения – это увеличение лимфатических узлов, расположенных в области средостения. Данная патология не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом, указывающий на то, что в организме больного развивается либо злокачественный, либо инфекционный, либо системный воспалительный процесс.

Средостение: что это такое?

Средостение или медиастинальное пространство – это пространство внутри грудной клетки, ограниченное по бокам плевральными полостями, спереди – грудиной, а сзади – позвоночником. Органы, расположенные в этом пространстве, называют органами средостения. К ним относят:

• Трахею.
• Корни легких.
• Сердце и перикард.
• Пищевод.
• Тимус.
• Лимфатические узлы.
• Внутригрудные артериальные, венозные и лимфатические сосуды.
• Нервные образования.

В медиастинальном пространстве размещено несколько групп лимфатических узлов – паратрахеальные, бронхиальные, корней легких, глубокие шейные, аортальные, параэзофагеальные, загрудинные и пр. Через эти узлы проходит лимфа, собранная не только из органов грудной клетки, но и из анатомических структур брюшной полости, забрюшинного пространства и даже таза, поэтому любые злокачественные или воспалительные процессы в организме могут отразиться на состоянии медиастинальных лимфатических образований.

Что такое лимфаденопатия?

Данный термин обозначает увеличение лимфатических узлов. Увеличение может быть вызвано инфекционными заболеваниями (лимфоидная ткань, являясь органом иммунитета, реагирует таким образом на проникшую в организм инфекцию), онкологическими болезнями лимфатической системы и злокачественными процессами других локализаций (опухоли метастазируют в лимфоузлы), системными недугами, а также приемом ряда лекарств (Аллопуринола, некоторых антибиотиков и сульфаниламидов, препаратов золота и пр.).

Причины

Если говорить о медиастинальной лимфаденопатии, то чаще всего этот симптом появляется при следующих заболеваниях:

Лимфаденопатия средостения легких при бронхогенном раке имеет преимущественно одностороннюю локализацию, саркоидоз же, как правило, сопровождается увеличением лимфоузлов легочных корней с обеих сторон. При метастазировании опухолей, расположенных вне грудной полости, также прослеживается своя закономерность поражения медиастинальных лимфатических образований, объясняющаяся особенностями оттока лимфы. Так, рак груди «любит» загрудинные лимфоузлы, рак щитовидной железы – лимфоузлы верхнего средостения, рак органов пищеварения – группы медиастинальных лимфатических образований, размещенных ближе к позвоночнику и т.д.

Как проявляется медиастинальная лимфаденопатия?

На начальных стадиях развития патологического процесса, когда лимфоузлы еще не сильно увеличены, лимфаденопатия может протекать совершенно незаметно. Если же лимфатические образования начинают сдавливать другие анатомические структуры средостения, появляются следующие симптомы:

• Охриплость голоса (из-за компрессии нервов гортани).
• Кашель и затрудненное дыхание (давление на трахею и бронхи приводит к появлению рефлекторного кашля и одышки).
• Нарушение глотания, вызванное компрессией пищевода.
• Отечность лица, шеи, плеча (из-за сдавливания вен).

Эти признаки не обязательно указывают на то, что у больного лимфаденопатия, возможны и другие причины. Поэтому таким пациентам требуется комплексное обследование, включающее рентгенографию, компьютерную томографию органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов, анализы крови и прочие исследования. При выявлении увеличенных медиастинальных лимфоузлов желательно проведение биопсии, которая дает достоверную информацию о природе находки: что это – рак, саркоидоз, инфекционно-воспалительный процесс или что-то другое.

Довольно часто в жизни мы встречаемся с таким проявлением, как увеличение лимфоузлов. Чаще всего это происходит в подмышечной области или заушной, но есть и другие более серьезные локации поражения. В медицине такое заболевание именуется не иначе как лимфаденопатия лимфоузлов и, увидев в истории такой диагноз, многие пациенты не знают, что это не конкретный недуг, а только признак другой более серьезной болезни.

Классификация заболевания

Лимфаденопатию принято разделять по таким классификациям как место и степень поражения. Первую характеристику рассмотрим чуть позже более подробно, а пока вкратце разъясним вторую. Существует три вида болезни по этому признаку:

• локализованная;
• регионарная;
• генерализованная.

Наиболее часто врачи диагностируют первую разновидность лимфаденопатии – в 75% случаев поражается только один лимфатический узел. При регионарном подвиде болезни поражаются все или несколько лимфоузлов одной области или же – в двух смежных. Самым опасным типом является генерализованная лимфаденопатия, которой характерны воспалительные процессы лимфоузлов в нескольких непересекающихся зонах.

Симптомы, характерные недугу

Симптомы такого заболевания бывают самыми разными и зависят они от причины возникновения воспалительного процесса. К примеру, наиболее характерным является возникновение «шишек» на пораженном лимфоузле, пальпация которых приносит неприятные ощущения, вплоть до сильной болезненности. Воспаляются лимфоузлы мышечной области, паховой или шейной. При этом зрительно можно обнаружить покраснение кожи.

Второй тип лимфатических узлов – висцеральный. Если поражаются они, обнаружить воспалительный процесс гораздо сложнее, так как лимфоузлы ворот печени или мезентериальные узлы находятся в труднодоступных местах. И здесь уже не обойтись без диагностических методов в стенах лаборатории.

К основным симптомам заболевания относятся следующие:

• отеки, стремительное повышение температуры тела, боль (острая форма недуга, которая может перерасти во флегмону – если образовавшуюся полость не вскрыть);
• небольшая болезненность или полное отсутствие симптоматики (при хронической форме);
• снижение массы тела;
• увеличение селезенки или печени;
• повышенная потливость;
• увеличение лимфоузлов.

Шейная лимфаденопатия: причины

Как мы видим, шейная лимфаденопатия имеет самые разные причины, поэтому, независимо от симптомов и степени дискомфорта, при появлении малейших подозрений, стоит немедленно обращаться к своему терапевту. Это поможет быстро локализовать заболевание и предупредить более серьезный недуг.

Лимфаденопатия средостения: причины

Воспаление лимфатических узлов в области средостения очень часто имеет онкологическую подоплеку. Поэтому главными причинами такой лимфаденопатии являются:

• лимфомы;
• корциномы с метастазами;
• злокачественные опухоли щитовидной железы или органов ЖКТ, молочных желез;
• бронхогенный рак легких;
• туберкулез;
• метастазирующий рак легких (лимфаденопатия средостения в 80% из всех случаев имеет эту причину).

Подмышечная лимфаденопатия: причины

Эта область поражения недугом одна из наиболее часто встречающихся. Наверняка, каждый человек сталкивался в жизни с подобным явлением: подмышечная область болезненно реагирует на прикосновения, пальпация диагностирует появление опухлости. Это значит, что иммунная система начала активную фазу борьбы с инфекцией, проникшей в организм.

Но бывает и другая более опасная причина воспаления подмышечных лимфоузлов – разрастание опухолевых клеток. Чтобы избежать необратимых последствий, нужно при проявлении малейшего признака гиперплазии обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

Рассмотрим прочие причины, из-за которых может возникнуть подмышечная лимфаденопатия:

• Воспаление потовых желез или закупорка, как волосяных фолликулов, так и желез, отвечающих за потоотделение (при самолечении подобных абсцессов в домашних условиях) по причине использования некачественных дезодорантов, несоблюдения норм гигиены, пр.;
• Появление в области плеч, груди или рук различных ран либо фурункулов;
• Такие кожные заболевания как псориаз или экзема;
• ВИЧ-инфекция (в этом случае увеличение лимфоузлов один из первых симптомов);
• Разнообразные формы мастопатии у пациентов женского пола;
• Детские заболевания (корь, инфекционный мононуклеоз либо ветрянка);
• Серьезные болезни инфекционной породы (туберкулез, сифилис, чума);
• Системные заболевания (ревматизм);
• Онкологические заболевания (в частности, рак молочной железы – одна из самых распространенных форм в области онкологии).

Какое подразумевает лимфаденопатия лечение

Несомненно, при проявлении малейших признаков такого синдрома, необходимо провести качественную диагностику, чтобы определить причину. Только установив ее, доктор может назначать первое лечение. А это значит, что самолечение – недопустимо. Чтобы полностью избавиться от симптомов лимфаденопатии, нужно всего лишь вылечить болезнь, вызвавшую ее. Тогда болезненные ощущения и припухлость исчезнут самостоятельно, без каких-либо дополнительных манипуляций.

Проходить дальнейшее лечение после определения истинной причины воспаления лимфатических узлов пациент будет у инфекциониста, онколога, эндокринолога либо уролога. В редких случаях лимфанедопатия требует хирургического вмешательства, вследствие которого пораженный лимфоузел будет удален.

Главный совет: постоянные меры для повышения иммунитета – лучший способ избежать такого неприятного заболевания как лимфаденопатия.