Бородавка – это доброкачественное образование кожи, состоящее из соединительной ткани и покрытое эпителием. Бородавки распространены одинаково среди мужчин и женщин, встречаются в детском, юношеском, зрелом и пожилом возрасте. Существует несколько видов бородавок:

Вульгарные или обычные бородавки;
плоские (юношеские, ювенильные) бородавки;
подошвенные бородавки;
старческая бородавка;
остроконечные кондиломы.

Причины появления бородавок.

Бородавки появляются вследствие заражения одной из разновидностей папилломатозного вируса человека , который передается контактным путем (например, при рукопожатии, хождении босиком в общественных местах, плавании в бассейне, пользовании общими душевыми) или через бытовые предметы.

Инкубационный период длится от 6 недель до 6 месяцев.

Но для заражения вирусом простого контакта недостаточно, необходимо наличие предрасполагающих факторов. К последним относят микротравмы кожи, мацерация кожных покровов (например, повышенная потливость рук и стоп), иммунодефицит, о чем могут свидетельствовать частые простудные заболевания.

Симптомы различных видов бородавок.

Любая бородавка имеет вид папулы. Папула - это бесполостное образование на коже, возвышающееся над ее поверхностью. Итак, когда мы определились с терминологией, рассмотрим основные разновидности бородавок.

Представляют собой папулы округлой формы, размером от булавочной головки до горошины. Поверхность таких папул неровная, сухая (ороговевшая), шероховатая, покрыта ворсинками, сосочками и исчерчена трещинами. Цвет вульгарных бородавок может не отличаться от нормальной кожи или варьирует от желтовато-бурого до грязно-серого. Обычно они располагаются на тыле кисти и пальцах, могут иметь суженное основание – ножку. В некоторых случаях бородавки могут сливаться, образуя крупный опухолевидный бугристый элемент. Обычно они безболезненны, однако при постоянной травматизации могут воспаляться и вызывать боли. Типичный внешний вид их показан на рисунке ниже.

– это папулы, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, имеют гладкую, плоскую поверхность, которая может быть покрыта мелкими чешуйками. Размеры их варьируют от булавочной головки до чечевицы. Цвет таких образований может совпадать с цветом кожи или иметь темно-желтый либо голубоватый оттенок. Излюбленная локализация плоских бородавок – тыльная поверхность кистей рук, область лучезапястных суставов, шея и лицо. Характерной особенностью является множественное высыпание элементов. Юношеские бородавки обычно не вызывают субъективных ощущений. Характерная картина плоских бородавок представлена на фото.

Подошвенные бородавки отличаются выраженной болезненностью, по своему внешнему виду напоминают мозоли, желтого цвета. Они могут как возвышаться над кожей, так и принимать вид ямки, на дне которой видны пучки сосочков, а внешний край такой ямки образован роговыми наслоениями. Располагаются они на подошве стоп в местах наибольшего давления и трения. При удалении рогового слоя, который легко крошится, в центральной части бородавок видны нитевидные, мягкие, сочные, кровоточащие сосочки (так называемый папилломатоз).

Старческая бородавка (себорейная кератома, себорейная бородавка) – это доброкачественная эпителиальная опухоль, возникающая в пожилом возрасте, обладает медленным ростом и принимает свой окончательный внешний вид в течение десятилетий. Вначале появляется небольших размеров пятно коричневого цвета, которое постепенно увеличивается, достигая до 6 см в диаметре. Поверхность ее покрыта жирными, легко снимающимися корочками. В конце своего роста кератома возвышается над поверхностью кожи, приобретает более насыщенный темно-коричневый цвет, корочки становятся более плотными, испещренными трещинками. Располагаются старческие бородавки обычно на закрытых участках тела, но могут возникать и на лице, волосистой части головы, шее и конечностях.

На фото представлены множественные кератомы спины.

Остроконечные бородавки или остроконечные кондиломы обычно локализуются в венечной бороздке полового члена, на внутреннем листке крайней плоти, у входа во влагалище, в области ануса, реже в пахово-бедренных складках, в подмышечных впадинах и под молочными железами. Напоминают цветную капусту или петушиный гребешок. Остроконечные кондиломы необходимо отличать от проявлений вторичного сифилиса – широких кондилом. Последние более плотные и расположены на широком твердом основании.

Диагноз бородавка ставят на основании клинической картины, дополнительного обследования не требуется.

Заболевания, напоминающие бородавки.

Бородавки можно спутать с контагиозным моллюском, бородавчатым красным плоским лишаем.
Контагиозный моллюск - результат заражения вирусом оспенной группы. Внешне представляет собой полушаровидное образование, плотной консистенции, полупрозрачное, слегка блестящее с пупковидным вдавлением в центре, розоватого цвета или не отличается от окружающей кожи. Достигает размеров от булавочной головки до горошины. При надавливании из него выделяется серовато-белая кашицеобразная масса. Существует 3 месяца, а затем самопроизвольно исчезает.

При бородавчатом красном плоском лишае образуются узелки буро-фиолетового цвета с серыми роговыми чешуйками, возвышающиеся над кожей, очень напоминающие бородавки. Отличительная особенность заключается в множественном поражении голеней и тыльной поверхности стоп.

Лечение бородавок.

К лечению подходят индивидуально в зависимости от размеров, локализации и типа бородавки. Вульгарные, плоские и подошвенные бородавки могут самопроизвольно исчезнуть.

На настоящий день имеется богатый арсенал средств, чтобы избавиться от бородавок. В него входят: электрокоагуляция, криодеструкция, удаление лазером, хирургическое удаление, радиоволновая хирургия. Местно применяют 10% салициловую кислоту в коллодии, особенно при подошвенных бородавках.

Лучший метод лечения вульгарных бородавок – это криодеструкция. Для этих целей применяют жидкий азот или углекислый газ. Углекислый газ используют в жидком состоянии, в котором он находится в специальных баллонах под давлением 60 атмосфер. При выпускании из баллона при комнатной температуре он в течение нескольких секунд превращается в снегоподобную массу с температурой -70 градусов. Этой снежной массой наполняют стеклянные трубочки различного диаметра под размер бородавки и после прикладывания к ней выдавливают из трубочки деревянной палочкой. После аппликации в течение времени, достаточного для замораживания тканей, трубочку убирают. Процедура безболезненная и легко переносится даже детьми.

Замораживание жидким азотом выполняют сходным образом, однако, используют для этого кусочек ваты, намотанный на тонкую деревянную палочку, которую погружают в сосуд с жидким азотом и сразу же прикладывают к бородавке. Время аппликации решают индивидуально.

После процедуры через некоторое время образуется пузырь. Его нельзя вскрывать, нужно смазывать раствором бриллиантового зеленого. После того как пузырь лопнет, корочку не удаляют, поскольку под ней происходит заживление.

Часто после удаления наиболее крупной (материнской) бородавки проходят и все остальные.

Из народных средств помогает смазывание 2 раза в день свежим млечным соком чистотела – вязкой, оранжевого цвета жидкостью, выделяющейся при срезании стеблей растения.

Подошвенные бородавки трудно поддаются консервативному лечению. Поэтому после криотерапии часто приходится иссекать их под местным обезболиванием.

Отдельное место занимают папилломы век. Лечением последних занимается только офтальмолог. Применение народных средств в данном случае недопустимо. Криотерапию при такой локализации бородавок не применяют из-за опасности поражения глазного яблока. Из всего арсенала методов лечения до сих пор основное место занимает удаление папилломы острым путем под местным обезболиванием – новообразование иссекают глазным скальпелем и отправляют на биопсию. Указанным способом возможно удаление папиллом как на наружной поверхности, так и располагающихся по краю века. После операции на глаз накладывают повязку с целью остановки кровотечения. Через сутки после операции ранку смазывают раствором бриллиантовой зелени до отхождения корочки и полной эпителизации.

Осложнения бородавок.

При длительном трении и травмировании возможно развитие воспаления. Озлокачествляются бородавки чрезвычайно редко.

Таким образом, цель лечения бородавок носит косметический характер. В настоящее время существует огромное количество косметологических центров, где предложен широкий спектр современного оборудования для удаления бородавок. Будьте здоровыми и красивыми.

Врач-хирург Тевс Д.С.

​Бородавками называют поражения кожи, вызванные специфическими вирусами, которые приводят к формированию на коже особых округлых, выступающих над поверхностью образований и наростов.

Образования склонны к разрастанию и отсеву, иногда их локализация настолько неудобна, что причиняет не только косметический, но и физический дискомфорт. Бородавки часто травмируются и меняют свои цвет, форму и размеры, могут давать рубцы и шрамы, приводить к малигнизации. При удалении, бородавки имеют тенденции к рецидивированию.

Виды

Выделяется несколько видов бородавок:

• простые (обыкновенные), возникают на открытых частях тела, руках, ногах, лице, в области волосистой части головы.
• подошвенные, возникают на подошве,
• юношеские (плоские), возникают в области лица, на тыле кисти,
• околоногтевые,
• кондиломы (бородавки на гениталиях и в зоне ануса).

Причины

Основной причиной формирования бородавок является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус широко распространен среди взрослых и детей. При этом вирус может поражать как кожу, так и слизистые рта и носа, половых органов, мочевого пузыря и связок.

Заражение ВПЧ происходит при непосредственном контакте с носителем вируса, возможно заражение от болеющих животных. Также нередки случаи заражения через предметы бытового назначения – полотенца, мочалки, нижнее белье и одежду. Нередки стали заражения при проведении различного рода процедур – стрижек, маникюра, пилингов и других процессов, связанных хотя бы с минимальным, но травмированием кожи. Вирус особенно хорошо проникает через травмированную, размокшую или пересушенную кожу.

Признаки бородавок

Период инкубации, от момента проникновения в кожу вируса, до первых проявлений бородавок составляет около 2-5 месяцев, а иногда, при наличии инфицирования, видимых проявлений может и не быть. Клиническая картина зависит от вида и локализации бородавок.

Простая бородавка локализована на пальцах, тыльных сторонах кисти или ладонях.

Выглядит простая бородавка как плотный узелок телесной окраски, может иметь желтоватый или розовый оттенок.

Бородавка может давать отсевы вокруг себя более мелких образований, растущих и сливающихся воедино. Кожа над простой бородавкой сухая, грубая и шершавая, края неровные, обычно материнская бородавка крупная, окружена венчиком из мелкого отсева. После ее удаления остальные бородавки могут сами регрессировать.

Плоские (юношеские) бородавки обычно локализуются на лице или на тыльных сторонах кистей. Выглядят юношеские бородавки как плоские множественные возвышения над кожей чаще телесного цвета.

Подошвенная форма выглядит плотным утолщенным образованием, похожим на мозоли, с утолщенным роговым слоем кожи. Из-за ношения тесной обуви при локализации на ногах инфицируется, распространяется.

Подошвенная бородавка локализуется на стопе, мешает ходьбе и травмируется, дает болезненность.

Околоногтевая бородавка возникает при постоянной травме или обкусывании ногтей, возникают повторно, небольших размеров.

Остроконечные кондиломы или генитальные бородавки возникают у активно живущих половой жизнью женщин и мужчин молодого возраста, имеют дольчатое строение, консистенцию, похожую на плотное тесто, похожи внешне на соцветия цветной капусты или гребешок курицы. По цвету они розовые, телесные или красные, они могут сильно воспаляться при травмировании и трении одеждой, локализуются на гениталиях, вокруг ануса, в промежности. Их может быть достаточно много, они могут быть крупными, нарушая половую жизнь и затрудняя физиологические отправления. Иногда могут образовывать образование с узкой ножкой, кровоточащее от травмирования.

Методы диагностики

Основа диагностики бородавок – это внешние проявления и типичная локализация бородавок. Однако, делать это должен только дерматолог, так как иногда необходимо отличать бородавки от лишая, некоторых кожных заболеваний и даже кожного туберкулеза.

Дополняет исследование биомикроскопия кожи, осмотр с лупой и в лампе Вуда, проведение биопсии кожи в районе поражения.

Методы лечения бородавок

Лечением бородавок занимаются дерматологи и косметологи специализированных косметологических медицинских клиник.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия бородавок осуществляется противовирусными препаратами, наносимыми на зону бородавки и кожи вокруг нее. Это препятствует отсеву инфекции на непораженную кожу в случае сложной локализации бородавки и невозможности ее удаления. Применимы вифероновая, окслолиновая, теброфеновая противовирусные мази. Концентрацию мази, длительность и количество аппликаций выбирает врач.

• Лечение обыкновенных и ладонно-подошвенных бородавок подразумевает внутриочаговое введение препаратов интерферона 1 500 000 ME 3 раза в неделю или 0,1% раствора блеомицина, или втирание 5% фторурациловой мази, 0,5% колхаминовой мази, 20% интерфероновой мази, прижигание трихлоруксусной кислотой.
• При плоских бородавках рекомендуют принимать внутрь магния оксид по 0,15-0,25 г 3 раза в день в течение 2-3 недель. Местно применяют мази с салициловой и бензойной кислотами, третиноин 2 раза в сутки в течение 4-6 недель, фонофорез с 50% интерфероновой мазью.

Хороший эффект даёт параллельное назначение противовирусных препаратов (бромнафтохинон и др.) внутрь. Лечение бородавок должно быть длительным (не менее 3-4 недель) и точно выполняемое больным.

Удаление бородавок

Хирургический метод заключается в удалении бородавок механически, с применением аппаратного лечения. Чаще всего сегодня при типичных локализациях на открытой коже применяют

• криодеструкцию (прижигание бородавки жидким азотом)
• электрокоагуляцию (прижигание точечным электрическим разрядом).
• не менее эффективно лазерное лечение – лазером испаряют или прижигают зону бородавки, применяя для любого из этих методов местное обезболивание кремами или растворами для анестезии.

Бородавки удаляются послойно, что дает безрубцовое заживление и отсутствие пигментации. Остается небольшая болячка с углублением, которая заживает за 1-2 недели.

Еще один метод удаления бородавок – электрическая коагуляция. Происходит срезание металлической петлей ткани бородавки с одновременным воздействием тока на сосуды, чтобы не было кровотечения и распространения инфекции. После операции остается быстро заживающая корочка, при большом размере дефекта остается едва различимый рубчик.

Фото: рецидив бородавки после криодеструкции

Прогноз после удаления

В среднем на излечение уходит пара недель, в том числе это срок заживления корочек от операции.

Рецидивы бородавок возникают у четверти больных, особенно с запущенными формами. Чем раньше будет начата борьба с бородавками, тем лучше прогноз. Для жизни заболевание не опасно, рецидивы связаны с дефектами иммунитета.

От появления бородавок на лице и теле не застрахован даже самый физически здоровый человек, регулярно и правильно ухаживающий за кожным покровом. Основной фактор в развитии заболевания – заражение извне или наличие в организме вируса папилломы человека. Как показывают клинические исследования, новообразования на коже в виде округлых сосочковидных узелков носят доброкачественный характер. Из этой статьи вы узнаете, какими бывают бородавки и увидите их фото.

Причины появления бородавок

В большинстве случаев возникновение непривлекательных наростов происходит в результате травм и нарушения целостности кожного покрова при сопутствующем ослаблении функций стража организма – иммунной системы. Попавший через дефекты дермы либо уже присутствующий в крови вирус активизируется, в результате чего запускается интенсивный патологический процесс разрастания эпителиальных тканей кожи.

По статистике различные модификации папилломавируса (около 600 штаммов) присутствуют более чем у 60% человеческой популяции.

Основные пути инфицирования:

• заражение младенцев при родах;
• непосредственный половой контакт с вирусоносителем;
• бытовой способ (в банях, общественных туалетах, транспорте);
• попадание через дефекты (ссадины, царапины, раны) кожного покрова;
• через предметы обихода (постельные принадлежности, полотенца);
• способом аутоинокуляции (самозаражение на лице при бритье, на руках при маникюре, в области паха при эпиляции).

Виды бородавок

Образования вирусного происхождения возникают на различных местах кожного покрова, могут иметь разные формы и размеры.

Вульгарные бородавки (обыкновенные)

Представляют собой плотные сухие наросты четко ограниченной формы. Ороговевшие образования имеют ворсистую поверхность и достигают размеров горошины. Окрас узелков – идентичный цвету кожного покрова, в некоторых случаях принимает сероватый оттенок. Иногда бородавки при слиянии друг с другом образуют массивные бляшки. Этот вид новообразований чаще всего «украшает» ладони и пальцы рук. Убрать эти бородавки не всегда удается, однако часто они пропадают самостоятельно.

Плоские бородавки (юношеские)

Возникают в детском и ювенальном возрасте и выглядят как плоские, незначительно возвышающиеся над поверхностью кожного покрова, узелки неправильной формы с четко очерченным контуром. Особенностью таких бородавок является их светлый «прозрачный» окрас розоватого или бежевого оттенка. Размеры этих новообразований несколько меньшие, чем объемы обычных бородавок. Наросты часто «поселяются» по ходу разрезов, царапин на лице, шее, кистях рук, ногах и в области груди.

Подошвенные бородавки (ороговевшие)

Являются разновидностью вульгарного типа и вырастают на участках стоп, в местах сдавливания кожи обувью. Имеют серо-грязный цвет, особо насыщенный в центре нароста, и ороговевшую плотную структуру (см. фото). Достигают такие бородавки размерами десятикопеечную монету. Подошвенные наросты доставляют сильные болезненные ощущения, часто вызывают потерю нетрудоспособности. Убрать такие бородавки – сложный и длительный процесс.

Акрохорды (нитевидные бородавки)

Внешне похожие на край нити образования имеют эластичную плотную структуру, сильно вытянутую форму и достигают длины свыше 1 см. Такой нарост показан на фото. Чаще всего встречаются у людей преклонного возраста, иногда возникают в период гормональных перестроек. Бородавки акрохорды дислоцируются на зонах с нежной кожей: на лице в области век и носа, на подмышечных участках, на поверхности шеи, в складках паха.

Отличие таких наростов: склонность к стремительному распространению на соседние участки и появление новых очагов при микротравмах. Полностью вывести акрохорды – затруднительно: они склонны рецидивировать после иссечения.

Кондиломы (остроконечные бородавки)

Узелки некрупных размеров при недостаточном гигиеническом уходе поражают участки паховой области и слизистую оболочку ротовой полости. Сосочковидные разрастания (см. фото ниже) имеют мягкую, неплотную структуру, принимают у основания форму ножки. Отсутствие должной комплексной терапии чревато возникновением сильного болевого синдрома при половом акте и дефекации.

Возрастные кератомы (старческие бородавки)

Новообразования развиваются у людей преклонного возраста по причине, не связанной с вирусной природой: их появление обусловлено биологическими изменениями в структуре кожного покрова. Как видно из фото, на начальных стадиях заболевания они имеют розовый или бледно-желтый окрас, по мере развития недуга трансформируются в коричневые, черные, серые бляшки. Дислоцируются на лице и шее, реже – на туловище. При росте образований, схожих на кератомы, необходимо пройти диагностическое обследование, так как под них могут маскироваться раковые ткани.

Методы удаления бородавок

Поскольку некоторые доброкачественные наросты имеют внешнее сходство с иными, крайне опасными новообразованиями, при чрезмерном и стремительном разрастании тканей необходимо получить консультацию дерматолога. Врач установит причину и вид бородавчатых разрастаний и определит в индивидуальном порядке оптимальный способ лечения заболевания.

В настоящее время вывести бородавки можно различными способами:

• медикаментозными препаратами;
• хирургическим методом, лазером (см. фото);
• средствами народной медицины.

• узелки стремительно увеличивают размеры, меняют окрас и форму;
• они расположены на лице или иных участках нежной кожи;
• у детей в возрасте до 6 лет;
• новообразования кровоточат.

Медикаментозная терапия

Идеальный вариант лечения новообразований – комплексные программы с использованием противовирусных средств и препаратов и проведения иммунизации против определенного штамма папилломавируса. Дерматологи назначают курс иммунотерапии:

• инъекционное введение антигенов candida и trichophytin USP;
• применение индукторов цитокинов – низкомолекулярных производных имиквидазохинолинамина (например: интерферона).

Проводят разрушающую химиотерапию фармакологическими средствами, имеющими в составе кислоты: трихлоруксусную, салициловую, 5-фторурацил. Препараты используют локально в форме кремов, мазей, аппликаций. Чтобы убрать бородавки небольших размеров на лице можно использовать местно ретиноевую кислоту.

Также удаление некоторых видов наростов проводят с помощью ляписного карандаша – антисептического средства, содержащего в составе нитрат серебра. Препарат имеет выраженные свойства: прижигающее, бактерицидное, некротизирующее патологические ткани. Хороший терапевтический ответ объясним уникальной способностью серебра подавлять жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов в поврежденных тканях кожного покрова.

Внимание! Использование такого средства, как ляпис, требует аккуратности и осмотрительности, так как чрезмерное количество и превышенное время воздействия нитрата серебра может привести к ожогам кожи и впоследствии – к образованию рубцов.

Хирургический метод

Вульгарные, юношеские и старческие бородавки можно вывести:

• путем криодеструкции (замораживания) наростов,
• методом электродеструкции (коагуляции),
• гальванотерапией или применением аппарата Д’арсонваль,
• прибегнув к радиоволновой хирургии.

Средства народной медицины

В арсенале средств народной медицины есть множество целебных растений, которыми можно избавиться от бородавок.

Бородавки - это разрастания на коже в виде бляшек с сосочковой или плоской поверхностью, с наростами роговых масс или без них. В России в медицинской среде бородавками принято называть обычные бородавки на пальцах рук и ног, либо подошвенные. Все остальное называют папилломами. Бородавки на коже в паховой области называют остроконечными кондиломами. Разница между ними не принципиальна. Причина у всех этих бородавок одна и та же - папилломавирус. Лечение не сильно отличается. Что касается обычных людей, для них бородавкой может быть все, что угодно.

Откуда появляются бородавки?

Папилломавирус может обитать на коже, не вызывая проявлений. Но, когда папилломавирус проникает в кожу при повреждениях, он может заражать клетки в глубоких слоях эпидермиса кожи, вызывая рост бородавки.
У человека может появиться бородавка, если кожа была повреждена из-за царапины, пореза, заусенца, из-за того, что грызете ногти. Подошвенные бородавки часто встречаются у пловцов, чьи ноги не только постоянно размокшие и размягченные, но также поцарапаны и травмированы грубыми поверхностями в бассейне. Бородавки часто наблюдаются среди тех, кто разделывает и обрабатывает мясо, курицу, и рыбу.
Специфические гены, входящие состав ДНК папилломавируса, запускают производство белков, ответственных за неконтролируемый рост клеток в верхних слоях кожи или слизистых а заодно, и производство новых вирусов. Бородавки легко распространяются от зараженного человека за счет папилломавируса. На руках при прикосновении к бородавке пальцами скапливается большое количество папилломавирусов, которые можно затем перенести на другие области кожи, или другим людям.
Различные типы этого вируса хорошо сохраняются во влажных теплых средах: банях, духах, раздевалках, бассейнах.
Чтобы человек стал заразным иногда даже наличие бородавок необязательно, достаточно бессимптомное носительство. Однако общие предметы обихода значительно облегчают распространение. После попадания папилломавируса может пройти несколько месяцев, прежде чем сформируются бородавки. Значительное количество бородавок может уйти со временем самостоятельно в течение месяцев или лет. Не обязательно, что при контакте с папилломавирусом появятся новые бородавки. Некоторые люди гораздо больше других восприимчивы к этим опухолям.

Бородавки, кто в группе риска.

Факторы риска включают:

• Нарушения в работе иммунитета;
• Возраст: дети и подростки. По мере взросления можно обнаружить, как бородавки становятся меньше, или исчезают полностью;
• Ходьба босиком по влажной поверхности в общественных душевых, раздевалках, вокруг плавательного бассейна;
• Наличие общих полотенец, бритвы и другие личных вещей с человеком, который имеет бородавки;
• Люди, грызущие ногти или кутикулы;
• Ношение закрытой или тесной обуви, которая вызывает потливость ног.

Разновидности бородавок.

Существует несколько разновидностей бородавок, имеющих различный внешний вид, различные излюбленные места на теле, и вызываемые различными типами папилломавируса.

К ним относятся:

• Обычные бородавки (verruca vulgaris), появляются чаще всего на руках, но они могут появиться на любом участке тела. Выглядят, как грубые, серо-коричневые, куполообразные наросты с шероховатой поверхностью. Они часто имеют внешний вид цветной капусты.
• Плоские бородавки (verruca plana), часто мелкие, гладкие. Они имеют плоские вершины и могут быть телесного цвета или розовыми, светло-коричневыми, светло-желтыми. Зачастую возникают в больших количествах, группами в одной области. Плоские бородавки часто распространяются бритьем. Наиболее распространены на лице, шее, руках, запястьях и коленях.
• Нитевидные бородавки, имеют вид плоской бородавки телесного цвета с роговыми пальцеобразными отростками. Растут чаще всего на лице, особенно, вблизи век, вокруг рта, носа и в области подбородка.
• Подошвенные бородавки чаще имеют вид мозолей- натоптышей, но расположены вне зон опоры и трения и имеют в центре уплотнение. Иногда под поверхностью бородавки видны темные пятнышки («корни»). Подошвенные бородавки могут развиваться на любой части стопы. Когда давление при стоянии и ходьбе передается подошвенной бородавке под поверхностью, слой толстой, жесткой кожи, похожий на мозоль, формируется над ней. По мере затвердения и роста ходьба может стать болезненной, подобно ходьбе с камушком в вашей обуви.
• Околоногтевые бородавки находятся под и вокруг ногтей. Они проявляются как грубые, неправильные неровности. Часто нарушают рост ногтей.
• Остроконечные кондиломы обычно рассматриваются отдельно из-за своей локализации в интимных областях, большей склонности к раку, более бережных подходов в лечении.

Околоногтевая бородавка пальцев рук в сочетании с обыкновенной. Между ними небольшая разница.

Множественные плоские бородавки на руках, практически гладкие. Такие сложно вылечить без рубцов.

Нитевидная бородавка на лице в области нижней губы. Имеет множество роговых выростов.

Проявления бородавок.

• Бородавки разнятся по размерам и форме. Опухоли зачастую имеют форму шишек с шероховатой поверхностью, а могут быть ровными и гладкими.
• К бородавкам даже подрастают собственные сосуды для того, чтобы питать их кровью. Эти сосуды хорошо заметны на обыкновенных и подошвенных бородавках, где они выглядят, как черные точки в центре бородавки.
• Иногда растут несколько месяцев, прежде, чем станут видимыми.
• Бородавки, в частности, более новые, легко распространяются на другие части тела или других людей.
• Часто покрывают линии и складки на коже, это один из признаков, отличающих бородавку от других кожных заболеваний, таких как родинки.
• Обычно, безболезненны. Но бородавка, которая растет в месте, которое испытывает давление, например, на пальце или на нижней части ноги, может быть болезненной.
• Подошвенные бородавки постоянно испытывают давление и кожа над ними утолщается. В результате часто сама поверхность бородавки не видна. Виден слой гипертрофированного эпидермиса, который выглядит и болит, как мозоль.
• Околоногтевые бородавки часто нарушают рост ногтей.
• Может быть трудно избавиться от бородавок после того как они появились. Но они, могут и исчезать самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет.
• Перед тем, как бородавки исчезают сами по себе, они часто чернеют.
• У пациентов с клеточных иммунодефицитом, в том числе после пересадки органов и больных СПИДом или раком крови, количество обычных бородавок и остроконечных кондилом увеличивается.

Подошвенные бородавки легко перепутать с натоптышами или мозолями. При снятии верхнего рогового слоя видны черные точки.

Множественные плоские бородавки на лице требуют аккуратного удаления с наименьшим рубцеванием.

Связаны ли бородавки и рак?

Бородавки, за исключением остроконечных кондилом, вызываются типами папилломавируса низкого риска. Это означает, что вероятность появления рака от бородавки крайне низка. Если когда-то и разовьется рак от обычной или подошвенной бородавки, скорее всего, это будет плоскоклеточный рак кожи. Нитевидные бородавки с плотными отростками роговых масс более опасны в этом отношении, чем обычные, плоские или подошвенные. Что касается бородавок в интимных областях (остроконечных кондилом), то они вызываются очень многими типами папилломавируса, среди которых есть высокого риска, ведущие к раку многих органов.

Диагностика бородавок.

Диагностика бородавок обычно основывается только на их внешнем виде. В редких случаях проводится более подробное обследование. Если вид образования не является типичным и у Вас имеется повышенный риск заболевания раком кожи, ваш доктор может взять образец опухоли и отправить его на исследование под микроскопом (биопсия кожи). Биопсия, обычно, делается, если опухоль темнее, чем кожа вокруг него. Или края опухоли неровные, нечеткие, имеется кровоточивость. Если бородавка очень крупная и очень быстро растет.

Существует ряд заболеваний, похожих на бородавки: себорейный кератоз, актинический кератоз, кожный рог, кератоакантома, бородавчатый акрокератоз, ангиокератома, беспигментная меланома. И даже бородавчатый туберкулез кожи или псориаз иногда имеют сходный внешний вид. Сирингомы, эпидермальные и трихилеммальные кисты, акрохондрон и милиум, как правило, не очень похожи и не вызывают диагностических затруднений. Плоские, похожие на бородавку околоногтевые бляшки на пальцах могут иногда оказаться Болезнью Боуэна и несут в себе папилломавирус высокого риска 16 и 18 типов. Подобно этому, беспигментная меланома может напоминать околоногтевую бородавку, и должна быть заподозрена при появлении кровоточивости или пигментации.
Красный плоский лишай (в том числе бородавчатый типа) может быть похож на плоские бородавки, и подобно ему, высыпания часто располагаются в линейном порядке. Белые полоски в виде сетки на поверхности красного плоского лишая помогут различить эти два заболевания.
Подошвенные натоптыши (мозоли), часто неправильно принимают за бородавки. На поверхности бородавки обычно видны черные точки, представляющие собой мелкие сосуды, закупоренные тромбами (в народном представлении «корни»). Поэтому, удаление верхнего рогового слоя приводит к кровотечению из поверхностно расположенных кожных сосочков. Мелкоточечный порокератоз, порома, иногда похожи на подошвенные бородавки. Бородавки рук мясников и других связанных с обработкой мяса или рыбы людей часто крупные, напоминают цветную капусту, сосуществуют с обычными бородавками.
Бородавки, которые появляются на необычных местах (на лице и шее), нужно отличать от контагиозных моллюсков, которые имеют вид куполообразных блестящих папул с центральным втяжением.

Когда надо показать бородавки врачу? Осложнения.

Обратитесь к врачу, если

• Вы не уверены, что это действительно бородавка, а не что-то другое.
• Если вы старше 60 лет и у Вас никогда раньше не было бородавок, обратитесь к дерматологу или онкологу для исключения рака.
• Самолечение в течение двух или трех месяцев не увенчалось успехом.
• Бородавки растут и распространяются стремительно, несмотря на лечение.
• Появились признаки бактериального поражения, в том числе:
  1. Увеличение боль, отек, покраснение, чувствительность или жжение.
  2. Появились красные полосы, исходящие из бородавки.
  3. Появился гной.
  4. Появился жар или озноб.
• Ходьба с подошвенными бородавками стала невыносимо болезненна.
• У Вас имеется сахарный диабет или заболевания периферических артерий (атеросклероз, эндартериит), и появились бородавки на подошвах.
• У Вас имеются бородавки в интимных областях или вокруг заднего прохода.

Надо ли лечить бородавки?

Не все бородавки нуждаются в лечении. Часто они исчезают сами в течение нескольких месяцев или лет. Так происходит в связи стем, что со временем, иммунная система человека учится сама уничтожать папилломавирус, который вызывает бородавки.

Вы можете решить лечить бородавки, если они:

• Беспокоят Вас болью;
• Смущают внешнем видом;
• Легко воспаляются и раздражаются;
• Растут или распространяется на другие части вашего тела;
• Вы не хотите заражать других людей, живущих или общающихся с Вами.

При лечении бородавок стремятся к наименьшей вероятности образования рубца. Потому, что рубец может в дальнейшем вызывать больший дискомфорт, чем сама бородавка. Так же важно искоренить папилломавирус, чтобы он не остался в коже (на слизистых) и не вызвал рецидивов или новых бородавок в будущем. Способ лечения бородавки зависит от типа бородавки, ее местоположения, и ее проявлений. Большое значение имеет запас времени, терпения и финансовые возможности человека.
Лечение бородавок не всегда успешно. Даже после того как от бородавка полностью отвалилась и от нее не осталось и следа, она может вернуться или распространиться на другие части тела. Это потому, что большинство методов лечения только разрушают саму бородавку а не уничтожают папилломавирус, который ее вызвал.
При лечении в клинике самое главное - уверенность в диагнозе. В случае подозрения на что-то нехорошее - возможна биопсия. По просьбе пациента процедуры проводят при местном обезболивании. Доктор может заметить бородавки в труднодоступных местах, кроме того, указать на те образования, которые Вы сами бородавками не считали. Важна так же быстрота, с которой проводится удаление. Из современных методов удаления наибольшее предпочтение следует отдать криодеструкции, она вызывает менее заметные рубцы. Удаление лазером или электрокоагуляцию, радиохирургический метод использовать в случае неэффективности криодеструкции.
При лечении бородавки в домашних условиях страшно перепутать диагноз и начать удалять кератоакантому, кожный рог, плоскоклеточный рак кожи, беспигментную меланому. Все эти заболевания, когда они небольших размеров - достаточно похожи. Но от самолечения только вырастут. В случае меланомы, лечение в домашних условиях, и вовсе, опасно смертельным исходом от метастазов в течение ближайших лет.
Из лечения в домашних условиях наиболее популярна криодеструкция диметиловым эфиром (вартнер крио, криофарма). Такая криодеструкция менее эффективна, чем заморозка жидким азотом. Для подошвенных или крупных обычных бородавок может не подойти. Средства на основе салициловой кислоты (салипод и другие) и трихлоруксусной кислоты (вартнер) достаточно дешевы. В то же время, рубцы от них небольшие. Веррукацид и кондилин так же эффективны. Для лечения бородавок в интимных областях лучше подойдет имихимод. Для лечения плоских мелких бородавок на лице - так же лучше использовать ретиноевую мазь или имихимод. В случае больших бородавок можно использовать 5-фторурацил крем.
Существующие основные методы лечения бородавок после успешного завершения лучше всего дополнять различными мазями, таблетками, стимулирующими иммунитет. Такими как панавир, циклоферон, полиоксидоний.
Современные прививки от папилломавируса Гардасил или Церварикс предотвращают появление части бородавок, в основном, в интимных областях. В этом отношении более полезен Гардасил из-за своего состава.

Как избежать распространения бородавок?

• Не прикасайтесь к бородавкам ни у себя, ни у других людей.
• Не используйте чужие бритвы, полотенца, носки, или обувь. Любой человек, даже без каких-либо видимых проявлений бородавок, может быть носителем вируса.
• Старайтесь не ходить босиком по теплой, влажной поверхности, где папилломавирус может быть жив. Носите обувь при использовании общественных душевых, раздевалок или бассейнов.
• Держите ноги сухими. Если Ваши ноги сильно потеют — носите носки, которые впитывают влагу или изолируют ее от кожи.
• Избегайте мелких травм, царапин на кистях и стопах. Если они появились - старайтесь заклеить пластырем, и раной ни с чем не соприкасаться. Бородавки распространяются легче, если ваша кожа была ранена или слегка повреждена.

Вконтакте

Бородавки представляют собой один из самых распространенных видов доброкачественных новообразований, которые могут появиться на теле человека вне зависимости от его возраста.

Они отличаются друг от друга размерами, цветом и формой, но их объединяет природа происхождения – папилломавирус. Зачастую бородавки не трудно отличить от других типов наростов, но иногда очень тяжело понять, какое именно новообразование начало развиваться на кожных покровах.

Разновидности наростов

Все существующие виды наростов разделяются на несколько категорий:

• злокачественные (раковые) опухоли, которые характеризуются большой глубиной прорастания в кожу и распространением метастаз во внутренних органах;
• доброкачественные новообразования, не причиняющие человеку каких-либо проблем и не несущие серьезной угрозы здоровью;
• неопределенные наросты, которые изначально полностью безвредны, но при некоторых условиях могут спровоцировать развитие онкологии.

Раковые образования

Самой известной злокачественной опухолью, которую нередко принимают за бородавку, стала базалиома. Она состоит из клеток базального слоя кожи и напоминает собой узелковую папиллому грибовидной формы. При повреждении такой опухоли на поверхности эпидермиса остается незаживающая язва.

Местом ее локализации в большинстве случаев становятся веки, область за ушными раковинами и кожа носа. В отличие от других раковых наростов, базалиома не провоцирует появление метастаз и не требует долгого лечения. При своевременном обращении к врачу опухоль удаляют, и на ее месте остается небольшая ямка.

Еще одним распространенным злокачественным новообразованием является меланома. Это не отдельный вид наростов, а переходная форма обычной родинки или пигментного невуса в раковую опухоль. В этом случае ее можно спутать с почерневшей плоской бородавкой и такая ошибка нередко стоит человеку жизни. По статистике от меланомы умирает каждый третий пациент и поэтому очень важно диагностировать рак на начальной стадии.

Так же причиной летальных исходов от меланомы становятся неопытные врачи, которые стараются вылечить у больного не онкологию, а поврежденную, по их мнению, плоскую бородавку. В итоге при неправильном лечении у человека появляются раковые метастазы в мозгу и других органах, что за 2-3 месяца приводит к смерти.

Доброкачественные наросты

Доброкачественные наросты на коже в виде бородавок – это неопасные новообразования, которые редко причиняют дискомфорт и являются только косметическим дефектом. Основной причиной их появления становится папилломавирус.

Все папилломы разделяются на несколько типов:

• невусы;
• родинки;
• бородавки (фибромы, нейрофибромы).

Появление того или иного вида доброкачественных наростов обусловлено несколькими факторами:

• ослабление иммунной системы;
• повреждения кожи, через которые папилломавирус проникает в организм;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заражение вирусом от другого человека через личные вещи, рукопожатия или половой акт.

Избавиться от мелких папиллом и крупных бородавочных наростов можно при помощи нетрадиционной медицины, косметологических операций или медикаментозного лечения.

Повреждение бородавки так же может стать причиной появления онкологии. Несмотря на то, что папилломы не представляют угрозы для человека, под воздействием неблагоприятных условий (облучение, ожоги и прочее) они способны переродиться в раковую опухоль.

Помимо папиллом, на теле могут появиться атеромы – плотные бугорки, выглядящие как бородавки. Причиной их развития становится закупорка сальных желез. Обычно атеромы не требуют специального лечения и спустя некоторое время самостоятельно рассасываются. В случае нагноения их вырезают хирургическим путем.

Неопределенные новообразования

Неопределенные образования на коже, похожие на бородавки, или пограничные наросты безвредны на начальной стадии развития и только после перехода в предраковое состояние без необходимого лечения становятся причиной онкологии.

Самыми распространенными пограничными новообразованиями, которые легко спутать с бородавками, стали:

• старческая кератома;
• кожный рог.

Старческая кератома появляется у пожилых людей и имеет вид черной бородавки с ороговевшим верхним слоем. Такие наросты могут быть как групповыми, так и одиночными, а их размер зависит от стадии развития. Избавиться от старческой кератомы можно при помощи лазерной деструкции, но в некоторых случаях для ее удаления требуется хирургическое вмешательство.

Кожный рог появляется вследствие быстрого разрастания эпидермальных клеток, образуя небольшой бугорок на коже. На начальном этапе появления нароста он похож на конусообразную бородавку, которая со временем удлиняется.

Избавиться от кожного рога можно так же, как и от любого типа папилломы. Для этого рекомендовано воспользоваться одной из современных методик:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лазерная хирургия;
• радиоволновая деструкция.

Профилактика новообразований

Несмотря на то, что все разновидности наростов имеют различную природу появления, их развитие можно предотвратить путем соблюдения профилактических мероприятий. К основным мерам профилактики относится:

• защита кожных покровов от чрезмерного воздействия ультрафиолета;
• соблюдение правил личной гигиены;
• тщательная чистка обуви;
• избегание повреждений кожи;
• укрепление иммунной системы.

Так же очень важно регулярно осматривать свое тело на предмет появления каких-либо новообразований. Это мероприятие – основная профилактическая процедура, позволяющая выявить злокачественные опухоли на начальной стадии их развития.

Если же по каким-либо причинам на теле все-таки появились непонятные наросты, то следует не затягивать с посещением врача дерматолога. Специалист назначит ряд необходимых обследований, которые помогут определить тип новообразования и подобрать необходимое лечение.

Видео в тему