Каждый человек, кто сталкивался с таким состоянием, как врастание ногтя, знает, какие мучения приносит эта патология. Кроме того, что появляется косметический дефект, и боль, а при несвоевременном лечении угрожает нагноительным процессом. Нередко запущенные формы заканчивались удалением ногтевой пластинки, естественно, после этого требовался промежуток времени, чтобы ноготь отрос снова, а встречались случаи, когда это вовсе не происходило. Можно сделать для себя вывод, что не нужно шутить с состоянием, когда ногтевая пластинка врастает в кожу. Рассмотрим такие вопросы: почему врастает ноготь на ноге, что делать и как лечить?

Так как на стопы ног приходится нагрузка, то и их структура страдает чаще других частей тела. Именно поэтому при воздействии определенными факторами в структуре стопы происходят патологические процессы, нарушается ее форма и физиологические функции. Так, может возрастать нагрузка на определенные участки, как бывает при плоскостопии поперечного типа, когда увеличивается нагрузка на пальцы и передний отдел стопы, такое же состояние наблюдается и при вальгусной деформации или артрозе. Чем раньше начать лечить патологию, тем выше шанс обойтись медицинским педикюром или ограничиться лечением народными средствами.

Причины

Чтобы понимать серьезность патологии, медициной даже определен термин состоянию, когда ноготь врастает в кожу, и называется это онихогрифозом или онихокриптозом. То есть это не просто дефект косметологии, а медицинское заболевание. Термин «онихокриптоз» обозначает состояние, когда происходит врастание края ногтевой пластины в мягкие ткани пальца. По статистике чаще всего врастает ноготь на большом пальце ноги, так как он считается самым крупным и на него ложится значительная нагрузка.

Теперь разберем причины, когда происходит врастание ногтевой пластинки в палец. Конечно, в большинстве случаев виноват сам человек, который влияет на процесс деформации ногтевой пластинки и своевременно не принимает никаких мер. Но выделяют и патологические процессы в костно-мышечном аппарате, при которых развивается онихокриптоз.

Непатологические причины

Главная причина – это неправильный уход за ногтями. Многие люди легкомысленно относятся к процессу срезания ногтей на ногах, стараясь срезать как можно больше. Если на руках такой фактор редко приводит к последствиям, то на стопы ног приходится нагрузка при ходьбе, ношении обуви, что сдавливает пальцы и стопу.

Правильный алгоритм ухода за ногтями указывает, что нужно их срезать неглубоко, ни в коем случае не закруглять бока, так как именно они начинает врастать в кожу. Достаточно один раз не соблюсти это правило, и он будет постоянно врастать в ткани. Процесс срезания ногтевых пластин обязательно должен заканчиваться их подпиливаем по краям, особенно если ноготь заострен сбоку.

Не только неправильный педикюр приводит к онихокриптозу, есть еще один немаловажный фактор – это ношение обуви. Не рекомендовано носить обувь, которая сдавливает передний отдел стопы, то есть с узким носком. Также большую роль на процесс врастания ногтя на большом пальце играет обувь на каблуке, ведь при ношении такой обуви стопа обретает неестественную форму, нагрузка переходит с пятки на носок, ноготь давит в палец, вернее, в его мягкие ткани. При таком давлении ноготь врастает в кожу.

Патологические причины

Разберем, почему врастают ногти на ногах под действием патологических факторов. На первом месте по причинам возникновения онихокриптоза стоит плоскостопие. Именно при поперечном плоскостопии наблюдается , отчего увеличивается нагрузка на пальцы, они начинают искривляться, особенно большой.

При плоскостопии от врастания ногтевой пластины страдает не только взрослый человек, но и ребенок, так как у детей тоже регистрируется плоскостопие, как врожденная форма или приобретенная, под действием увеличенной нагрузки на ноги и из-за различных заболеваний.

Плоскостопие у взрослых пациентов является причиной вальгусной деформации, когда большой палец отклоняется от своей оси из-за деформации плюсневой кости, которая может выпирать, стопа при этом становится расплющенной. Кстати, при плоскостопии пальцы обретают молоткообразную форму, отчего может врастать сразу несколько ногтей.

Врастающий ноготь появляется и при грибковом поражении, и связано это с увеличением ногтевой пластины, ее деформацией. Чтобы не получить осложнений из-за грибка, нужно при изменении цвета ногтя, появлении специфического запаха обратиться к врачу. Грибковые поражения угрожают нагноением кожных покровов, потерей ногтя.

Еще одну причины можно отнести как к патологическому фактору, так и связанную с образом жизни. Это отечности нижних конечностей. Вызвать их могут эндокринные патологии, заболевания органов, а также чрезмерная нагрузка на ноги. От отечности страдают женщины в период беременности, поэтому им особенно нужно следить за процессом педикюра.

Вызывают онихокриптоз травмы пальцев, когда деформируется ногтевая пластина и начинает расти неправильно. Еще одна причина – это наследственные факторы. При онихокриптозе часто прослеживается наследственная связь, когда недугом страдали родители.

Симптомы

Выделяют несколько стадий онихокриптоза в зависимости от запущенности процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Первая стадия проявляется в момент незначительного врастания угла ногтя и выражается это покраснением кожи. Симптомы боли возникают только при нагрузке, во время движений или при надавливании обувью. Можно увидеть отечность мягких тканей, выделения еще не присутствуют.

При второй стадии ноготь врастает глубже в кожные покровы, на этом месте обнаруживается рана. Временами появляется кровотечение, и если не проводить лечение, рана нагнаивается. невозможно состричь из-за усиления боли. Внешне заметна гиперемия, наличие гнойной раны и специфический запах. Может локально повышаться температура кожи на пальце.

Третья стадия считается запущенной, мягкие ткани разрастаются в стороны, процесс нагноения усиливается. Боль становится невыносимой, так как на пальцах находится много нервных окончаний. Если проигнорировать и это состояние, то воспаление может перейти на кость, отчего разовьется остеомиелит, что может угрожать не только ампутацией ногтя, но и самого пальца.

Лечение

На ранних стадиях при соблюдении определенных требований можно справиться с вросшим ногтем в домашних условиях. Разберем, как вылечить онихокриптоз дома с помощью подручных средств и народной медицины.

В первую очередь при появлении признаков гиперемии и незначительной боли при надавливании можно постараться состричь острый угол ногтевой пластинки. Делать это нужно только после того, как нога распарена, к примеру, после принятия ванны. Если удалить угол ногтя не удается, то нужно выбрать методы размягчения, которых насчитывают достаточно много.

Народная медицина

Рассмотрим распространенные методы:

• можно использовать содовую ванночку, для чего на 3 литра горячей воды добавляется 2 столовые ложки соды, после этого стопа опускается на 15-20 минут;
• ванночка с ромашкой, для приготовления которой берется литр кипятка, добавляется 6 столовых ложек ромашки, и смесь настаивается 30 минут, после чего добавляется литр горячей воды и опускаются ноги на полчаса или до остывания;
• ванночка, в составе которой морская соль и касторовое масло, пропорции – 3 литра горячей воды, столовая ложка соли и 100 миллилитров касторки, процедура длится 20 минут.

Стоит акцентировать внимание на тот факт, что удалять вросший угол ногтя не нужно через силу. Если не получается с первого раза, то ванночки делаются на протяжении нескольких дней.

Отличное средство для размягчения пальца – это йод. Йод помогает не только размягчить кожу и ноготь, но и является отличным антисептиком. Йод наливается на ватный тампон, пропитанный спиртом, и помещается под ноготь в месте врастания с помощью пилочки.

Йод дезинфицирует рану, размягчает вросший ноготь, поэтому после такой процедуры будет легче его срезать. Йод можно заменить фурацилином, эффект тоже будет отличный.

Как только удалось срезать вросшую ногтевую пластину, не нужно расслабляться, так как она может врасти повторно. Для этого рекомендовано провести процедуру медицинского педикюра или самостоятельно подпилить углы ногтя. Для заживления раны следует не менее недели принимать солевые ванны перед сном, вместо соли можно брать лечебные травы (ромашка, зверобой) или фурацилин.

Традиционное лечение

Не всегда удается в домашних условиях, тем более, когда появляется нагноение. В таких случаях лечение проводится у врача. После того как с помощью манипуляций удален край ногтевой пластины, назначаются повязки с мазью, в составе которой имеется антибиотик, например, Левомиколь. При наличии грибкового заражения также требуется лечение, назначаются такие мази или растворы, как Клотримазол, Нистатиновая мазь, Микацид, Дермазол, Экзодерил.

Для предупреждения повторного развития онихокриптоза врач может посоветовать носить пластину, надеваемую на ноготь. Скоба создает правильную форму ногтя и не дает ему врастать в будущем. Носится скоба не меньше полугода.

В запущенных случаях может понадобиться полное удаление ногтевой пластины.

Профилактика

Конечно, нельзя забывать о на большом пальце ноги. Поэтому специалисты рекомендуют носить удобную обувь, носки из натуральной нити, чтобы не было чрезмерного давления и раздражения пальцев ноги.

Если есть возможность, то состригать ногти рекомендуется у ногтевого мастера, который специально обучен для этого. Так можно исключить вариант неправильного срезания ногтей, ранения мягких тканей.

Важно следить за гигиеной ног, причем как летом, когда ноги потеют, так и зимой, когда они постоянно находятся в обуви. По вечерам рекомендовано принимать ванночки с морской солью, лечебными травами. Если получена травма стопы и поврежден ноготь, то нужно обратиться к врачу, который подберет специальную скобу для выравнивания ногтя.

Не последнюю роль в формировании онихокриптоза играет обувь, поэтому нужно избегать длительного ношения обуви с высоким каблуком, узким носком. А если приходится носить такую обувь, к примеру, на работу, то рекомендовано иметь сменную пару обуви, которую следует носить в помещении. Кстати, часто воспаление в области стоп развивается из-за чрезмерного потения стопы, почему и необходимо иметь сменную обувь.

Вросший ноготь на пальце не только выглядит неэстетично, он также приносит человеку боль и дискомфорт.

В медицине это заболевание носит название онихокриптоз.

Затягивать с его лечением не стоит, поскольку на пальце может образоваться очаг гнойного воспаления.

Сегодня будем разбираться, что делать, если врос ноготь.

Что делать, если врос ноготь: причины заболевания

Ноготь может врасти на любом пальце руки или ноги, однако чаще всего это случается с большими пальцами ног. Прежде чем ознакомиться с методами лечения онихокриптоза, следует проанализировать причины, которые вызывают заболевание.

1. Некачественно сделанный педикюр . Некоторые люди, подстригая ногти на ногах, сильно обрезают их бока и тщательно закругляют. Несмотря на красоту такого педикюра, делать так нельзя. Чтобы предотвратить врастание ногтя в кожу, ему следует придавать квадратную форму. Края ногтевой пластины необходимо аккуратно подпилить пилочкой.

2. Неудобная обувь . Особенно это касается представительниц прекрасного пола. Ношение узких туфель, которые сильно сдавливают пальцы ног, приводит к тому, что ноготь впивается в кожу и образуется ранка. Чем дольше женщина носит такую обувь, тем глубже становится рана на пальце. Хорошая обувь всегда должна соответствовать размеру ноги, быть удобной и изготовленной из качественных материалов. Перед приобретением обуви ее нужно тщательно вымереть и обязательно попробовать пройтись по помещению.

3. Необычная форма ногтевой пластины . Постоянное врастание ногтя может быть вызвано его проблемной формой, которая либо передается по наследству, либо появляется в результате плоскостопия. Избежать врастания поможет правильный педикюр.

4. Резкое увеличение веса . Быстрый набор веса может произойти во время беременности или же на фоне заболеваний и привести к врастанию ногтя.

5. Травмы также могут стать причиной деформации стопы и изменения формы ногтя.

6. Часто ногти на ногах растут неправильно из-за грибковых заболеваний стоп . Они значительно утолщаются, скручиваются и врастают в кожу.

Что делать, если врос ноготь: эффективные медицинские методы

Лечить вросший ноготь следует обязательно, поскольку патология скорее всего будет развиваться дальше, сопровождаясь острой болью. Со временем воспалительный процесс может перерасти в хронический. Рана под ногтем начнет кровоточить, что может вызвать инфекцию. Поэтому целесообразно начинать лечения сразу же.

Медицинские методы лечения вросшего ногтя

Современные клиники предлагают следующие методы лечения онихокриптоза:

Хирургическое лечение;

Радиоволновый метод;

Лазерная коррекция ногтевой пластины;

Ортониксия – коррекция роста ногтя с помощью специальных пластин и скоб.

Хирургическое лечение назначается в сложных случаях, когда заболевание находится в запущенной форме и его уже нельзя вылечить более консервативными методами. Частичное или полное удаление ногтевой пластины осуществляется с помощью скальпеля. Этот способ позволяет избавиться от патологии и предотвратить нагноение костной ткани. Между тем, заживление происходит довольно долго: до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. Лечение вросшего ногтя операционным методом не гарантирует, что заболевание не повторится снова.

Радиоволновый метод предусматривает удаление вросшего ногтя в результате воздействия на него высокочастотных радиоволн. Этот метод отличается безболезненностью, быстрым заживлением и низкой степенью травматичности.

Часто на вопрос, что делать, если врос ноготь, врачи рекомендуют лазерную коррекцию. Метод позволяет избавиться от проблемы, не удаляя полностью всю пластину и не повреждая ростковую зону. При помощи лазера удаляется часть ногтевого ложа, пораженного грануляциями, и непосредственно сам вросший ноготь. Недостатком этого способа лечения является длительность заживления.

Особого внимания заслуживает новый метод коррекции дефекта – ортониксия. На ноготь прикрепляется специальная пластина при помощи специального клея. Изготавливается она из медицинской стали. Продолжительность лечения зависит от конкретного случая и может продолжаться от нескольких недель до 6 месяцев. Коррекционный метод является самым безболезненным. Однако его нельзя использовать в запущенных случаях.

Что делать, если врос ноготь: народные средства и лекарственные препараты

Народные средства можно использовать исключительно при слабо выраженных симптомах. Речь идет о случаях, когда нет острой боли и воспалительных процессов. Лечение вросшего ногтя состоит из двух этапов:

1. Освобождение вросшего в палец уголка ногтя. Чтобы добиться результата, нужно проводить ежедневные процедуры курсом до трех недель. За это время уголок ногтя отрастет на безопасную длину.

На этом этапе лечения вам помогут следующие рецепты.

Ванночка из раствора соды. На 3 литра теплой воды возьмите 1 столовую ложку соды. В растворе следует размачивать вросший ноготь на протяжении 20 минут. Затем аккуратным движением попробуйте вывести край ногтя наружу. Возможно, это получится после второй или третей процедуры. Далее нужно взять кусочек плотной бумаги или пластика и не спеша подвести под край освобожденного ногтя. В таком положении необходимо ноготь закрепить на ночь с помощью пластыря или марли.

Ванночка с морской солью. Использовать такую ванночку можно только в тех случаях, когда на пальце, пострадавшем от вросшего ногтя, нет открытой ранки или воспаления. На одни литр теплой воды следует взять 5 столовых ложек соли. Ванночка оказывает отличное антисептическое действие.

Масло сливочное. После содовой ванночки к ногтю прикладываем кусочек масла. Затем прикрываем салфеткой и пленкой. Забинтовываем проблемный палец. Спустя сутки повязку снимаем и снова распариваем ноготь в ванночке из соды. Осторожно приподнимаем край уголка ногтя и подлаживаем под него небольшой кусочек ватного диска, пропитанного сливочным маслом. Сверху ногтя снова кладем небольшой масляный кусочек и перебинтовываем.

Алое вера. Лист лекарственного растения очищаем от шипов и кожи. Измельченную массу разводим с небольшим количеством кипяченной воды. На кусочек ткани выкладываем массу и покрываем ею вросший ноготь. Сверху закрываем палец пленкой и забинтовываем. Оставляем повязку на ночь. Сутра попробуйте вывести край ногтевой пластины наружу.

Пихтовое масло. Средство отлично смягчает ноготь и огрубевшую кожу на пострадавшем пальце. Компрессы нужно делать на ночь на протяжении недели.

Медово-луковый компресс. Берем среднюю луковицу, очищаем и измельчаем на блендере. Смешиваем массу с 1 столовой ложкой меда. После содовой ванночки прилаживаем компресс на проблемный ноготь, сверху укутываем пленкой и забинтовываем на ночь. Утром попытайтесь вывести край ногтя наружу.

2. Придание ногтевой пластине безопасной длины и правильной формы. После того как вам удалось освободить часть ногтя, не нужно его срезать. Процедуру по отмачиванию вросшего ногтя в содовом растворе следует повторять, не прекращая, на протяжении двух недель. За это время ноготь успеет как следует отрастить, при этом его углы выравниваются. Ежедневно после ванночки пилочкой вдоль верхнего слоя по центру пластины проточите небольшую бороздку (шириной до 3 мм). Распиливать ноготь полностью не нужно. Через некоторое время бороздка зарастет.

Лекарственные препараты для лечения вросшего ногтя

Чтобы остановить воспалительный процесс на пальце, можно воспользоваться антисептическими мазями. Особенно хорошо помогают антибиотики местного действия:

Левомеколь;

Мазь Вишневского;

Ихтиоловая мазь.

Эти медицинские препараты оказывают заживляющее действие, помогают удалить бактерии и предупредить инфекционное заражение и гноение ранки.

Выбранное средство нанесите на бинтик и приложите к пораженному участку на пальце. Затем накройте марлевой повязкой.

Что делать, если врос ноготь: профилактика

Выбирайте удобную и свободную обувь;

Всегда соблюдайте индивидуальную гигиену;

Делайте педикюр правильно;

Вовремя лечите ортопедические, грибковые и инфекционные заболевания стоп;

Берегите стопы от ушибов и своевременно лечите любые травмы.

Ваша обувь должна быть просторной, ее каблук – не превышать 4 см. Бережное отношение к ногам предусматривает постоянный уход: обработку увлажняющими косметическими средствами и маслами, предупреждение инфекции, своевременное лечение трещин и мозолей.

Подстригать ногти следует по прямой линии прямыми маникюрными ножницами. Длина ногтя должна быть не меньше уровня верхушки пальца. Если вами случайно был срезан уголок пластины, то подпилите его острый край с помощью специальной пилочки.

Чтобы предупредить воспалительные процессы, нужно периодически делать ножные ванночки. Для этой процедуры идеально подходят настои череды, зверобой, шалфея, календулы и ромашки лекарственной. На 2 литра кипятка нужно взять 6 столовых ложек трав. Настаивать под закрытой крышкой на протяжении часа.

Теперь вам известно, что делать, если врос ноготь. Эффективные методы лечения помогут избавиться от неприятного заболевания, а советы экспертов – предотвратить патологию.

Бывает, вопрос, как удалить вросший ноготь в домашних условиях самостоятельно, застает человека врасплох, ведь палец ноги горит огнем, а кожа у края ногтя покраснела и ощущение боли все нарастает. В этом случае стоит узнать, что необходимо сделать, чтобы снять неприятные ощущения и не допустить развития опасной болезни под названием онихокриптоз.

Что такое вросший ноготь

Узкая обувь приносит много неудобств. Часто она может быть причиной онихокриптоза. Понять, что человек обрел это заболевание, можно, когда проявляются болезненные симптомы и происходит нагноение раны. Это уже та стадия, когда требуется удалить вросший ноготь на ноге. Медлить при появлении первых признаков онихокриптоза нельзя, так как каждая потерянная минута может привести к необходимости оперативного вмешательства.

Краешек ногтевой пластины при длительном тесном соприкосновении с кожей пальца впивается внутрь и начинает углубляться в ногтевое ложе. Происходит постепенное его врастание. Организм человека при этом «определяет» уголок собственной ногтевой пластины как чужеродное тело и старается от него избавиться – начинается воспалительный процесс. У края впившегося в кожу ногтя сначала наблюдается покраснение, затем появляется припухлость. С этого момента человек ощущает боль в месте воспаления.

Если на начальных стадиях заболевания не предпринять никаких мер, во внутренних покровах кожи ногтевого валика образуется гной. Нагноение очень опасно, ведь в кровь может попасть инфекция. Участок травмированной кожи имеет синюшный цвет. Хронический онихокриптоз может привести к остеомиелиту или гангрене ноги.

Почему врастают ногти

При ношении узкой обуви, на высоком каблуке, передняя часть стопы подвергается большой нагрузке. Если эти факторы влияют длительное время, может образоваться вальгусная деформация большого пальца ноги. Он искривляется, с внешней стороны образуется шишка, что увеличивает вероятность приобретения онихокриптоза. Кроме неправильно подобранной обуви, причинами онихокриптоза могут быть:

• генетическая предрасположенность;
• неправильное обрезание ногтевой пластины;
• травмы пальцев ног;
• лишний вес;
• профессиональная деятельность;
• некоторые болезни.

Некоторые профессии заставляют человека подолгу находиться на ногах. Неудобная, неправильно подобранная обувь при этом может спровоцировать образование онихокриптоза. Эта болезнь может быть последствием сахарного диабета из-за нарушения циркуляции крови и недостаточной работы мышц ног. Ногтевая пластинка легко травмируется при сахарном диабете, а микротрещины, образующиеся на коже, долго заживают. Лишний вес человека может усугубить эту проблему, потому что давление на ноги увеличивается, приводя к отечности конечностей.

При плоскостопии сухожилия ослаблены, что способствует провисанию мышечных тканей ног. Такое положение стопы приводит к дополнительной нагрузке на нее и увеличению давления на пальцы ног, нередко провоцируя онихокриптоз. Грибковые заболевания стоп часто являются причиной инфицирования кожных покровов ногтевого валика. Ногтевые пластины, пораженные грибком, расслаиваются, деформируются и нередко углубляются в кожу на большом пальце ноги, реже – на других пальцах стопы. Встречаются случаи этого заболевания на мизинцах ног и пальцах верхних конечностей.

Как лечить вросший ноготь на ноге

Лечить самостоятельно в домашних условиях онихокриптоз необходимо немедленно после проявления первых симптомов. Нужно провести все необходимые гигиенические и процедуры, аккуратно удалить часть ногтевой пластины, которая впилась в кожу, обрабатывать антисептиками до тех пор, пока рана не заживет. Ноги необходимо постоянно держать в чистоте во избежание попадания инфекции. При заражении стоп грибком необходимо приступить к соответствующему лечению в домашних условиях. Пользоваться декоративным лаком при перечисленных заболеваниях нельзя.

Удаление вросшего ногтя

В случае, если нет результата от предпринятых мер самостоятельного лечения онихокриптоза, необходимо срочно обратиться к хирургу. Оперативно удалить вросший ноготь на ноге при хирургическом лечении можно несколькими способами:

• при помощи скальпеля;
• лазером;
• радиоволновым методом.

Каждый из этих способов применяют в зависимости от сложности протекания онихокриптоза, частоты рецидивов болезни, общего состояния здоровья пациента, перечня противопоказаний к применению, желания и материальной возможности больного. Операция любым из названых способов предполагает реабилитационный период, поэтому не стоит доводить заболевание до хирургического вмешательства из-за собственной халатности и несоблюдения элементарных гигиенических норм.

Удаление в домашних условиях

Если человек ощущает постоянную боль у края ногтевой пластины и при надавливании болевые ощущения усиливаются, а по симптомам определяется онихокриптоз, нужно срочно удалить вросший ноготь. Когда форма этой болезни не запущена, снять болевые ощущения можно, прибегнув к самостоятельному лечению в домашних условиях. Главное – не относиться халатно к проявлению первых симптомов заболевания.

Если нагноений валика еще нет, необходимо пропарить ногу в ванночке с содой, солью и хозяйственным мылом. Для этого необходимо в 2-3 литрах горячей воды распустить половину бруска хозяйственного мыла, чтобы при его растворении получился белый раствор. Добавить по горсти соды и морской соли. Подождать, чтобы температура воды стала приемлемой, и пропарить пораженное место. Процедура должна продолжаться 15-20 минут.

Хороший результат лечения даст горячая ванночка из лекарственных трав. Нужно насыпать в емкость по 2 столовые ложки ромашки, календулы, зверобоя, залить кипятком. Пусть раствор настоится 30 минут. Затем его необходимо процедить и долить горячую воду из чайника. Парить нужно в течение 20 минут. Постараться отодвинуть кожу от внутреннего края ногтевого ложе и провести лечение вросшего ногтя на ноге антисептиками.

Как вырезать вросший ноготь

Отодвинуть воспаленный участок кожи можно с помощью обработанной антисептиком зубочистки или другого стерильного инструмента. Ножницами с острыми закругленными концами, предварительно обработанными спиртом, необходимо осторожно удалить край вросшего ногтя. Затем эту область обработать любым антисептиком (перекисью водорода, йодом, зеленкой).

На ночь наложить на воспаленный участок компресс с ихтиоловой мазью, чтобы предотвратить нагноение. Снять повязку с мазью можно после того, как рана затянется. Если ногтевая пластина толстая, и сразу после распаривания ее вросший край не удается удалить, нужно отодвинуть кожу ногтевого валика. Затем вставить кусочек бинта, смоченный растительным маслом, в пространство между кожей и ногтем, чтобы процесс врастания не продолжался.

Компресс из сливочного масла, поставленный на ногтевую пластину, поможет ее размягчить. Палец с компрессом укутать полиэтиленовой пленкой, забинтовать и сверху надеть напальчник, а на ногу – теплый носок. Если через 12 часов размягчить вросший ноготь не получилось – нужно носить повязку с компрессом дольше. Затем распарить больной палец повторно и удалить край ногтевой пластины, который создает болевые ощущения. Хирургическая операция по удалению вросшего ногтя на ноге неизбежна, если проводить вырывание части пластины без распаривания.

Резекция ногтевой пластины

Нередки случаи, когда самостоятельное лечение онихокриптоза в домашних условиях приводит к повторам врастания края ногтевой пластины в кожу пальца. Как можно удалить вросший ноготь в больнице? При обращении пациента к врачу с онихокриптозом, ему может быть назначена резекция ногтевой пластины – частичное или полное ее удаление хирургическим способом. Операция проводится под местной анестезией. В зависимости от сложности протекания болезни резекция бывает:

• Клиновидная (частичная) – когда необходимо удалить край пластины под углом.
• Смешанная – когда нужно удалить не только край пластины, но и часть матрикса (корня ногтя).
• Всей ногтевой пластины – удалить ее можно быстро, но нет гарантии, что новая, отрастая, не станет впиваться в кожу вновь.
• Полное удаление матрикса. К такому способу решения проблемы прибегают в крайних случаях, когда все другие методы оказываются недейственными. В этом случае ногтевая пластина больше никогда не вырастет.

Лазерное удаление

Избавиться от проблемы безопасно нельзя, если существует воспалительный процесс, тем более – нагноение. Хирург осматривает проблемное место и определяет состояние ногтей на других пальцах. Проводит необходимое лечение антисептическими препаратами для купирования воспаления. Если есть грибковое заболевание – назначает соответствующее лечение. Берет дополнительные анализы на присутствие аллергических реакций пациента на препараты для обезболивания.

Оперативно удалить вросший ноготь на ноге лазером можно несколькими способами резекции в зависимости от установленной степени онихокриптоза. Могут удалить только вросший ноготь, часть ногтевой пластины с участком ростковой зоны или всю вместе с матриксом. После местной анестезии пациенту проводят лазерную коррекцию. Лазерный луч действует через специальный тоннель и бескровно «сжигает» ногтевую пластину или часть ее, одновременно обеззараживая и прижигая рану.

Не всем людям показано лечить онихокриптоз лазером. Существуют следующие противопоказания для лазерной резекции:

• плохая свертываемость крови;
• непереносимость используемых анестетиков;
• наличие сахарного диабета у пациента;
• преклонный возраст больного.

Хирургический способ лечения лазером можно провести амбулаторно. Операция занимает 15-20 минут. К преимуществам лазерной коррекции можно отнести:

• Высокую эффективность операции – около 1% рецидивов онихокриптоза;
• Точность воздействия лазера – данная технология не повреждает здоровые ткани пальца;
• Короткий постоперационный период. Заживление прооперированного участка происходит очень быстро.
• Хороший эстетический вид. Исправление лазером выглядит визуально аккуратнее, чем хирургическим скальпелем.

Удаление радиоволновым методом

Вылечить онихокриптоз можно радиоволновым методом – ортониксией, это высокоточный способ безоперационного лечения. Удалить вросшие участки ногтевой пластины и излишки наросшей загрубевшей ткани кожи ногтевого валика можно направленным действием радиоволн. При этой операции не страдают здоровые ткани пальца, не нужно накладывать швы на разрезанные ткани ногтевого валика, как при обычном хирургическом способе.

К преимуществам такого способа можно отнести:

• ничтожную вероятность рецидива заболевания;
• отсутствие осложнений после операции;
• быстрый процесс заживления раны (до 7 дней);
• процедура занимает до 5 минут;
• возможность удаления только вросшей части ногтя.

Не всем людям подходит данный способ хирургической операции. Существует ряд противопоказаний к ее применению. За исправление вросшего ногтя радиоволновым методом врачи не возьмутся при:

• сахарном диабете пациента;
• хроническом гепатите;
• инфекционных заболеваниях;
• сердечной недостаточности.

Основным недостатком этого метода является возможная некомпетентность врача, который проводит операцию. При неверном расчете мощности воздействия радиоволн результат будет нежелательным: если мощность была недостаточной – возможен рецидив болезни, если больше необходимой – произойдет деформация ногтя. Стоит выяснить, насколько опытный хирург будет проводить операцию, чтобы избежать неприятных последствий.

Профилактика онихокриптоза

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему телу и предупреждать проявление онихокриптоза следующими способами:

• носить свободную удобную обувь;
• ношение обуви на высоких каблуках чередовать с использованием обуви на среднем и низком каблуках;
• предупреждать грибковые заболевания ступней профилактическими методами;
• при предрасположенности к заболеванию использовать специальные скобы, которые установит врач-подолог;
• проводить ежедневный гигиенический уход за ногами;
• делать профессиональный педикюр.

С проблемой врастания ногтя на ноге очень часто обращаются в медицинские учреждения. Это заболевание считается патологическим процессом, который характеризуется врастанием ногтевой пластины в мягкую ткань бокового валика. Чаще всего происходит на большом пальце. Возможно возникновение такой проблемы на двух ногах одновременно.

Весь процесс сопровождается сильной болью, воспалением и покраснением. Ходьба приносит дискомфорт, особенно если обувь закрытая.

Причины появления проблемы

Основные причины, по которым на ноге начинает врастать ногтевая пластина:

• Неправильно производится подстригание. Когда углы сильно округляют при срезании, то создаются отличные условия для врастания. Также срезание под корень способствует возникновению проблем.
• Обувь, которая сильно сдавливает пальцы. Этот фактор зачастую становится причиной такой проблемы. Ноготь сильно вдавливается в боковые валики мягких тканей и в результате происходит врастание.
• После полученной травмы пальца.
• Патологии стоп способствуют развитию такого заболевания. Это может быть даже плоскостопие.
• Если у человека есть патология эндокринной системы, то также возможно развитие врастания ногтевой пластины.
• Болезни, которые сопровождаются нарушением микроциркуляции крови.
• Сахарный диабет.
• Наследственность.
• Как следствия грибковых заболеваний ног.
• Аномалия ногтевого ложа.
• Длительные нагрузки. К примеру, это может быть занятие любим видом спорта, в котором нагрузка идет именно на ноги (баскетбол, футбол, волейбол и т. п.).

Симптомы заболевания

Первыми признаками заболевания считаются:

• Сильная боль в ногтевом валике с той стороны, где начинает врастать ноготь. Она носит постоянный характер и усиливается при ходьбе, особенно если обувь с закрытым носком.
• На месте врастания появляются язвочки, которые возникают в результате травмирования.
• Мягкая ткань пальца становится опухшей, красной, появляются пульсирующие боли. Это означает, что присоединилась инфекция. Также могут появиться гнойные выделения.
• В случае если заболевание уже давно тревожит, то в результате происходит деформация и утолщение ногтевой пластины. Также она может укоротиться. Появляется огрубение и нагноение мягкой ткани пальца.

Стадии заболевания

Существует три стадии этого заболевания. Они зависят от глубины врастания ногтевой пластины и от общего поражения пальца:

• 1 стадия. Характеризуется гиперемией и пульсирующей болью в пальце именно в той зоне, где происходит сам процесс.
• 2 стадия. На этой стадии ногтевая пластина, врезаясь в мягкую ткань, образовывает ранку. При этом происходит инфицирование грибковой, кокковой или другой флорой, в результате чего образовывается нагноение.
• 3 стадия. После проведенного дренажа рана начинает покрываться грануляционной тканью. Воспаление начинает стихать и наступает выздоровление. Если врастание происходит и дальше, то заболевание становится хроническим. В таком случае ни о каком полном выздоровлении речь не идет, ведь рецидив происходит очень быстро.

Если больной страдает сахарным диабетом, трофическими язвами, то у него все стадии врастания ногтя протекают достаточно быстро. В таких случаях за помощью нужно обратиться сразу же после появления первых симптомов заболевания.

Воспаление и нагноение

Если ситуация запустилась и палец воспалился, а также начал выделяться гной, то для лечения можно воспользоваться мазями. В таких случаях очень хорошо помогает мазь Вишневского. Она может вытягивать гной при воспалениях, что, в свою очередь, помогает избавиться от инфекции.

Необходимо взять бинт или ватку, нанести на нее мазь и приложить к больному пальцу. Обязательно зафиксировать! Эти примочки лучше всего делать перед ночным сном, чтобы нога находилась в спокойном состоянии. Сняв с утра повязку, нужно попробовать срезать проблемный ноготь и приложить новую вату с мазью.

Если ощущения очень болезненны, гнойные выделения увеличиваются, то обязательно нужно обратиться к доктору для дальнейшего лечения.

Способы лечения

Хирургический метод

Бывают случаи, когда избавление от проблемного ногтя будет самым верным вариантом. Происходит частичное или полное удаление. Если врастание небольшое, и ситуация сопровождается достаточно выраженным утолщением ногтевого валика, то удаляют некоторую часть мягкой ткани или же часть ногтевой пластины, которая вросла.

После такой процедуры воспаление минимизируется или вообще исчезает. Спустя несколько месяцев после такой хирургического вмешательства ногтевая пластина полностью отрастает, а ее форма приобретает правильный вид.

В тех случаях, когда из-под ногтя появляются гнойные выделения, или же пластина сильно деформировалась, необходимо ее полностью удалять. Очень часто в результате такой операции происходит повреждение ростковой зоны ногтя. Это становится причиной того, что ногтевая пластина, которая отрастет, будет неправильной формы.

Статистика показывает, что в большинстве случаев хирургический способ лечения не приводит к полному выздоровлению. Заболевание возвращается обратно.

Лазерный метод

Такой способ лечения считается менее болезненным и дает лучший эффект. Суть лазерного метода: происходит удаление вросшей части ногтя вместе с его ростковой зоной. В процессе удаления нейтрализуется воспаление, которое образовалось, с помощью лазера. Выполнив такую процедуру рецидив маловероятен, ведь удаленный край ногтя больше не отрастает.

Таким методом лечения стоит воспользоваться, когда заболевание сопровождается грибковой инфекцией, ведь лазер способен убивать все споры. После проведенной процедуры доктором назначаются различные противогрибковые средства (мази, таблетки).

Консервативный метод

Этот способ подразумевает под собою установление на ногтевую пластину различных приспособлений, которые способствуют ее выравниванию. Используют пластиковую или металлическую пластину, скобу, пружину. Они маленьких размеров, поэтому никак не влияют на образ жизни. Можно носить привычную обувь, заниматься спортом. Также нет никаких противопоказаний для окрашивания ногтя лаком.

Такой способ лечение подразумевает не только выравнивание. А и одновременное снятие боли, воспалительного процесса на пальце. Ведь давление на мягкую ткань снимается, и она может спокойно восстанавливаться.

Радиоволновый метод

Такой способ является одним из современных и считается самым эффективным при лечении такого заболевания. Он решает главную проблему, которую ни один из предыдущих способов решить не может – это отсутствие рецидива заболевания.

Такую процедуру проводят с использованием местной анестезии. Процесс длится около 5 минут и не требует стационарного пребывания. Важным преимуществом также считается то, что этот способ можно использовать на всех стадиях заболевания.

Суть метода: удаляется врастающая часть ногтя и радиоволной обрабатывается ростковая зона и ногтевая матрица. Если необходимо, то наросты на тканях также удаляются. В конце самой процедуры на больное место накладывают антисептическую повязку.

После лечения пациент должен обеспечивать сухость наложенной повязки. Полное выздоровление наступает спустя всего лишь неделю, но бывает и быстрее. Весь этот период повязку можно менять самостоятельно или в медицинском учреждении. Смена производится 2-4 раза.

Народные способы лечения

Проблема врастания ногтя зачастую вызывает у больного страх перед медицинскими заведениями и подталкивает на применение народных методов. Но важно знать, что они дают результат только на начальных стадиях заболевания. Народные средства в таких случаях применяют не меньше двух недель, пока ноготь отрастет на ту длину, при которой его можно будет отрезать.

Существуют такие народные способы лечения:

1. Применение примочек со сливочным маслом. Если на больной палец ежедневно прикладывать ватку, смоченную сливочным маслом, то спустя 2-3 дня боль начнет стихать. Ведь такой компресс способствует размягчению кожи вокруг ногтя. Хорошо перед такой перевязкой делать ванночки для ног, которые помогают распарить кожу. Процедуры проводить 2 недели.
2. Ванночки с добавлением касторового масла. Считается одним из старых способов лечения этого заболевания. Берется 3 литра воды и в нее добавляется 100 мл касторового масла и стакан морской соли. Воду немного нагреть, пока соль растворится. Применять такие ванночки несколько недель. С помощью касторового масла деформированные ногти принимают правильный вид.
3. Использование алоэ. Необходимо взять лист алоэ, величина которого будет совпадать с размером больного пальца, разделить пополам и обдать кипятком. Потом приложить на ночь, зафиксировав бинтом. Можно сделать пюре с алоэ, натерев его на терке, и также прикладывать к ногтю. С помощью таких процедур кожа размягчается, а также происходит борьба с инфекциями.
4. Использование лука и меда. Лук натирается на терке и добавляется 1 ст. л. меда. Смесь заматывается в бинт и прикладывается к больному пальцу. Перед этим лучше сделать распаривающую ванну. Компрессы применять на ночь. Такой способ лечения хорош, когда на ране уже начинает образовываться гной.
5. Лимон и растительное масло. На терке натереть цедру и добавить несколько капель масла. Смесь переложить в бинт и зафиксировать на больном пальце. Перед этим нужно сделать содовую ванночку. С утра снять повязку и под ноготь подложить ватный тампон. Когда ноготь срежется, палец надо обработать йодом, чтобы не образовывалось нагноение.
6. Применение тыквы. Тыкву опустить в кипяток, после чего измельчить на терке. Делать компрессы примерно на 4 часа. Таким методом можно пользоваться, когда еще не образовалось нагноение.
7. Компрессы с использованием сала барана. Перед использованием сала, приложить к нему кусочек хозяйственного мыла. Оно поможет размягчить ноготь еще больше. Повязку нужно утеплить, обмотав ее ватой. Можно также надеть шерстяной носок. Выдержать компресс примерно 5 часов. Процедуру лучше делать после ванночки и на протяжении двух недель.

Профилактика

На наследственность, которая бывает причиной заболевания, повлиять никак нельзя. Но придерживаясь следующих рекомендаций, можно предотвратить врастания ногтя на ноге:

1. Правильное обрезание ногтя. При обрезании угол должен оставаться максимально прямым. Нельзя сильно глубоко делать срез.
2. Стопы постоянно содержать в чистоте.
3. Правильно подбирать обувь. Она должна быть комфортной, не сдавливать пальцы, не парить ногу. Также причиной врастания ногтя может быть высокий каблук.
4. При возникновении грибковых поражений стоп проводить своевременное лечение.

Если придерживаться элементарных правил, которые помогут предотвращению врастания ногтевой пластины в мягкую ткань пальца, то можно не беспокоиться по поводу появления такой проблемы.

Заболевание является распространенным.

Практически всегда связано с тем, что человек неправильно подстригает ногти или носит неправильную обувь.

На медицинском языке вросший ноготь звучит как онихокриптоз.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях — это возможно?

У многих людей рано или поздно возникает такая проблема, как вросший ноготь. И вместо того, чтобы скорее пойти к специалистам, мы пытаемся устранить проблему самостоятельно. Лечение вросшего ногтя в домашних условиях действительно возможно, но в том случае если не будет ни каких улучшений через неделю, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но для начала, хотелось бы выяснить причины, по которым заболевание может возникать. Прежде чем начать искать способы устранения важно понять, что вызвало воспалительный процесс.

Итак, вероятность врастания ногтя велика в следующих случаях:

1. Обувь, которую носит человек, слишком узкая и изготовлена из грубого материала. Высокий каблук будет способствовать врастанию, так как давление на пальцы ног увеличивается.

2. У пациента плоскостопие.

3. Ногтевые пластины были поражены грибком.

4. У человека имеется врожденная патология — на подногтевой подушке большое количество лишней мягкой ткани.

5. Имеется вальгусная деформация стоп.

6. Маникюр сделали неправильно — уголки ногтя не обрезаны.

7. Несоблюдение личной гигиены.

К тому, что врастает ноготь, практически всегда приводит несколько факторов одновременно. Именно поэтому, для того чтобы в дальнейшем не возникло рецидивов, нужно предотвратить все возможные причины.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях: лекарственные средства

Методик для лечения вросшего ногтя достаточно много. К консервативным методам относят:

Техника ленты. Это самый агрессивный способ, который подразумевает изъятие вросшей части с помощью ленты.

Зубная нить. По той же технологии, что и с лентой, извлекается угол ногтя.

Антибиотики. Их используют для того чтобы купировать воспалительный процесс, а также для предотвращения попадания инфекции.

Гигиена. Для ног нужно проводить ванночки, обрабатывать ногти специальным средством.

Если у вас уже запущенный случай , и воспалительный процесс сильно прогрессирует, то конечно на первом месте стоит лечение лекарствами, а именно антибиотиками. Применять их можно в виде инъекций, или использовать мази с антибиотиками. Причем именно мази, потому что таблетки не окажут никакого действия.

Гентамицин — это раствор, который вводится внутримышечно. Но важно правильно рассчитать дозу — на один килограмм пациента берется 3 мг лекарства. Если необходимость высока, то можно применять средство до трех раз в сутки.

После этого применять гентамицин нужно в виде мазей. Как только некроз и гнойные массы будут удалены, мажьте пораженное место 2-3 раза в день. Если область поражения большая, то дозировка не должна быть выше 200 грамм в сутки. Период, в течении которого вам предстоит применять средство, определяет исключительно лечащий врач.

Левомеколь . Мазь можно использовать только наружно. Возьмите бинт и распределите на нем средство тонким слоем, затем приложите к тому месту, где врос ноготь. Чтобы было удобнее ходить, можно забинтовать палец. Ежедневно меняйте такие компрессы, чтобы кожа была чистой. Вводить мазь можно с помощью шприца, но перед этим ее нужно подогреть до температуры 36ºС, набрать в шприц и ввести в место скопления гноя.

Могут возникнуть побочные реакции — аллергия, но только в том случае, если у человека имеется индивидуальная непереносимость данного средства.

Можно использовать и другие мази, которые по своим свойствам также эффективны. Например:

1. Ихтиоловая мазь . Если вы заметили, что ноготь начал врастать, то без ихтиоловой мази вам просто не обойтись. Сложите марлю в несколько раз, и нанесите на нее мазь, затем укутайте палец пищевой пленкой, и зафиксируйте носком. Лучше всего выполнять данную процедуру на ночь, каждый день прикладывайте новый компресс. Курс лечения одна неделя. Ни каких противопоказаний для применения мази нет, единственное, что может возникнуть — это аллергия.

2. Левомеколь . Препарат хорошо подходит не только для лечения, но и в качестве профилактики. Крем обладает не только антибактериальным свойством, но и очищающим. Так же как другие мази, он наносится на марлю и прикладывается к больному участку. Регулярно меняйте повязку, до тех пор, пока проблема полностью не исчезнет.

Все лекарства и мази прописывает только врач, использовать их самостоятельно не рекомендуется, так как прежде нужно определить степень врастания. Если после применения вышеперечисленного, нет улучшений, назначается хирургическое вмешательство.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях: народные средства

Никто не застрахован от появления такого заболевания, поэтому важно знать способы лечения вросшего ногтя в домашних условиях. Применять народные средства можно только в том случае, если воспалительный процесс не запущен. Для оказания «первой помощи» дома , существует много способов. Ниже представлены самые эффективные:

1. Возьмите медицинский напальчник и поместите в него сливочное масло. Каждый день перед сном одевайте его на тот палец, где начинается врастание. На протяжении двух недель ежедневно повторяйте данную процедуру. В результате ногтевая пластина должна стать мягче, а ощущение боли будет не так сильно беспокоить.

2. После того как болевые ощущения полностью исчезнут, возьмите стерильный нож и приподнимите верхний уголок ногтя. Под него вам нужно поместить жгутик из марли. Она будет выполнять роль каполина.

3. Разросшийся участок кожи постепенно уменьшится, а рана начнет затягиваться.

4. Для того чтобы в будущем таких проблем больше не возникало, старайтесь не носить узкую и некачественную обувь.

Достаточно эффективными являются ванночки для ног, но с обязательным добавлением аптечной ромашки. Для того чтобы приготовить их следуйте инструкции:

1. Налейте в сосуд два литра кипятка и засыпьте шестью столовыми ложками травы.

2. Тщательно закройте емкость.

3. Дайте настояться отвару в течение часа, затем откройте и процедите.

4. Начните принимать ванночки (вода должна быть горячей) до тех пор, пока жидкость не начнет остывать.

5. Спустя 15-20 минут вытащите ноги и хорошо просушите.

В древние времена люди хорошо знали рецепты для лечения вросшего ногтя в домашних условиях. Именно с тех времен к нам пришел такой способ, как лечение салом барана. Для этого брали его кусочек и на всю ночь приматывали к больному месту.

Еще один эффективный способ лечения вросшего ногтя в домашних условиях:

Возьмите небольшую луковицу, почистите ее и мелко разрежьте;

Одна столовая ложка меда смешивается с луком;

Прежде чем лечь спать, хорошо распарьте ноги в горячей воде с содой;

После этого нужно нанести получившуюся массу на марлю, и приложить к больному месту;

Для того чтобы было удобно спать, можно примотать марлю бинтом. Проснувшись утром, снимите повязку и протрите палец.

Как лечить вросший ноготь: алоэ

Это хороший способ, которым пользуются не один десяток лет. Вам понадобиться листочек растения, предварительно очищенный от кожи. Порежьте его мелко и поместите в посуду. Прокипятите воду, немного остудите, залейте алоэ. Приложите состав к пораженному участку и забинтуйте. Снимать компресс нужно утром.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях — рекомендации врача

Многие почему-то считают, что ноги, это всего лишь эстетическая ценность. Достаточно того что они хорошо выглядят, ухожены и прекрасны. Но на самом деле мало кто думает о том, что краешки наших пальцев сильно чувствительны, и не будь у нас ногтей, ноги постоянно подвергались бы травмам и инфекциям. Поэтому их важно не только вовремя мыть и проводить такие процедуры как педикюр. Такая патология как вросший ноготь, является опасной. И лучше всего лечить ее именно в медицинских учреждениях, по рекомендациям и советам врача. Ведь если запустить заболевание, оно может переключиться на другие пальцы. Рано или поздно все приведет к тому, что болезнь обострится.

Достаточно плохо, что патология не всегда проявляет себя на ранних стадиях, и человек может даже не подозревать, что с ним что-то не так. Но спустя некоторое время, появиться дискомфорт, боль, покраснения вокруг ногтя. Именно в этот момент вам нужно не просто идти, а бежать к врачу.

Если этого не сделать, и не предпринять ни каких мер самостоятельно, то в районе пальца будет периодически появляться отек, воспаление начнет прогрессировать, а боль станет все интенсивнее. Это приведет к тому, что пациент начнет хромать.

С каждым днем воспаление будет все сильнее, оно станет заметно внешне, а при инфекции, под ногтем будет формироваться гной.

Постарайтесь найти время и все-таки отдать предпочтение лечению в больнице, нежели самолечению. В поликлинике вы пройдете полное обследование, специалист выявит причину поражения, а также ее степень.

Для того чтобы подобрать правильное лечение, назначить лекарства придется сдать определенные анализы. Это поможет определить уровень сахара в вашей крови.

Так как воспаление всегда проявляется высоким содержанием СОЭ и лейкоцитов, то нужно взять посев соскоба с пораженного места, для того чтобы выявить или опровергнуть инфекцию.

Только после того, как все необходимые анализы будут готовы, а осмотр проведен, можно говорить о методе лечения. Не исключено, что специалист сам назначит вам ванночки и прочие народные средства на основе лекарственных трав. Но в данном случае вы можете быть уверены, что таким образом никакого вреда причинено не будет. Самолечение, к сожалению, не всегда заканчивается хорошо и порой приводит к необратимым последствиям. Поэтому хорошо подумайте, прежде чем начать лечение.