Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Существует много ситуация, в которых человек может проглотить кусочек стекла, например, разбился край стакана во время питья, рядом с тарелкой с пищей разбился стеклянный предмет, осколок попал в продукты на производстве. Маленькие дети могут проглотить кусочек стекла умышленно, так они знакомятся с окружающим миром.

Если вы заметили признаки того, что ребенок что-то проглотил, а в частности кусочек стекла, нужно срочно принимать меры. Особенно это касается случаев, когда осколок стекла большой. Инородный предмет может повредить слизистую пищевода, желудка, кишечника, вызвать внутренне кровотечение или остаться в желудке, ухудшая состояние пострадавшего. Важно знать, что делать если ребенок или взрослый съел стекло и что будет, если проглотить маленький осколок стекла.

Что делать если проглотил осколок стекла

Если вы заметили, что взрослый человек или ребенок проглотил стекло, то нужно срочно оказать им помощь. Главное правило – сохраняйте спокойствие, чтобы вы могли адекватно и быстро действовать. В первую очередь нужно уложить пострадавшего на спину и осмотреть его ротовую полость. Если вы заметили посторонние предметы, то аккуратно удалите их.

Обязательно вызовите скорую помощь, чтобы медики оценили степень тяжести травмы и выбрали тактику лечения.

Тактика действий зависит от размера, локализации осколка, а также степени повреждения стенок пищеварительных органов. Что нужно делать, если ребенок или взрослый проглотил кусочек стекла:

• При легкой степени тяжести травмы , когда осколок находится в зоне видимости, его можно осторожно вытянуть. Если вам не удалось этого сделать, то попробуйте вызвать рвоту. Для этого нажмите пальцем или ложкой на корень языка. Тогда инородный предмет выйдет наружу вместе со рвотными массами. При этом стенки пищевода не повреждаются. После этого нужно госпитализировать пациента в больницу, и провести УЗИ или другие инструментальные исследования, чтобы проверить их состояние.
• Если вы заметили, что пострадавший проглотил небольшой осколок , то действуйте по такому же плану. А после оказания помощи обязательно посетите врача.
• Ситуация усугубляется, если время проглатывания чужеродного предмета неизвестно. Примерно через 2 – 3 часа после инцидента стекло опускается в кишечник. В таком случае вытащить его самостоятельно не удастся. Нужно сразу же вызывать скорую помощь, и также следует назвать врачам хотя бы примерное время, когда человек проглотил осколок. Медики назначают УЗИ или другие аппаратные методы и контролируют состояние пациента. Если на протяжении 2 – 3 дней после инцидента опасные признаки отсутствуют, то, скорее всего, стекло уже вышло вместе с калом.

Наиболее опасной считается ситуация, когда стекло проникает в трахею. Это может вызвать удушье и сильный болевой синдром. В таком случае нужно срочно доставать осколок.

Если у человека выделяется кровь изо рта, то применять нижеописанные способы категорически противопоказано! В таком случае нужно срочно госпитализировать пострадавшего.

Доставать осколок можно двумя способами. Первый — способ Геймлиха:

• Скажите пострадавшему, чтобы он встал, станьте за его спиной;
• Обхватите его руками;
• Одну руку сожмите в кулак, прижмите к животу;
• Сверху прижмите кулак второй рукой;
• Выполните быстрый толчок вверх.

Второй способ поможет ребенку, если ему тяжело дышать:

• Возьмите ребенка за ноги, чтобы его голова оказалась внизу;
• Встряхните его;
• В этот же момент он должен сделать резкий выдох.

Главное, не стоит поддаваться панике и вытаскивать осколок, который находится дальше небно-язычной дужки. Так вы только больше повредите слизистую и вызовете кровотечение. Даже если вы заметили, что осколок маленький, не стоит бездействовать.

Попытайтесь вызвать рвоту, если инородное тело не вышло, то обращайтесь к врачу. Если после первой попытки вы не обнаружили осколок, то не пытайтесь повторно вызывать рвотный рефлекс.

Похожие статьи

В таком случае лучше подождать медиков или госпитализировать пострадавшего. На протяжении 3 – 4 дней проверяйте каловые массы, чтобы понять вышло стекло или нет.

Также запрещено давать пострадавшему слабительные препараты или делать клизмы без ведома врача. После инцидента запрещено давать человеку твердую пищу, чтобы протолкнуть кусок стекла, ведь тогда существует риск еще большего повреждения стенок пищеварительных органов. После употребления такой еды повышается моторика кишечника.

Чрезмерная физическая активность после проглатывания стекла тоже противопоказана. Это обусловлено тем, что при излишней активности осколки могут повредить стенки пищеварительных органов. Поэтому лучше соблюдать спокойствие.

Симптомы проглатывания стекла

Независимо от того, кто проглотил осколок – взрослый или ребенок, нужно внимательно наблюдать за его состоянием. Если ребенок или взрослый проглотил осколок стекла, то при появлении следующих симптомов нужно срочно отправить пострадавшего в больницу:

• Чрезмерное выделение слюны;
• Боль колющего или режущего характера в области грудной клетки или животе;
• Икота, которая не прекращается длительное время;
• Тошнота, рвотные позывы;
• Затрудняется процесс проглатывания пищи;
• Извержение рвотных масс с примесью крови;
• Появление бордовой или ярко-красной крови в каловых массах;
• Нарушение дыхания, удушье.

Мелкие округлые стекла обычно не доставляют дискомфорта, и выходят естественным способом. Остроконечные осколки могут фиксироваться в желудке, вызывая тупую или ноющую боль в эпигастрии. После трапезы болезненные ощущения могут усиливаться, появляется тяжесть в желудке. У пострадавшего может возникать тошнота, снижаться аппетит и появляется отрыжка.

Если осколок застрял в привратнике желудка (самый узкий участок) или 12-перстной кишке, то появляется:

• Интенсивная приступообразная боль;
• Рвота;
• Желтеет кожа и белки глаз вследствие нарушения оттока желчи.

Даже если вы не заметили, как ребенок проглотил стекло, то вышеописанные признаки должны вас насторожить.

При появлении хотя бы 2 – 3 из них следует госпитализировать малыша. Такими симптомами могут проявляться разные заболевания и состояния. Но в любом случае, они свидетельствуют о серьезных сбоях в организме. Поэтому без врачебной помощи не обойтись.

Дальнейшие действия после того, как осколок вышел

Важно внимательно наблюдать за своим самочувствием после того, как кусочек стекла вышел из организма. Родители должны корректировать рацион ребенка. На протяжении недели после инцидента нужно придерживаться особого питания. Меню для пострадавшего составляет врач, обычно в его состав входят следующие блюда:

• Жидкие каши, которые обволакивают стенки желудка;
• Супы и овощные отвары;
• Пюре из отварных овощей;
• Натуральные йогурты;
• Кисель.

Эти блюда и напитки обволакивают стенки пищеварительных органов и расслабляют напряженный пищевод.

Необходимо отказаться от пищи, которая раздражает слизистые органов ЖКТ. При употреблении такой еды микротравмы от осколка превращаются в язвы, которые вызывают острую боль и долго заживают:

• Необходимо отказаться от слишком соленой, сладкой или острой пищей;
• Исключить из рациона маринады, продукты, богатые на эфирные масла, копчености и т. д;
• Стоит отказаться от твердой пищи, которая плохо переваривается, например, орехи, свежие фрукты, овощи, отруби.

Даже если осколок уже вышел, важно наблюдать за калом, возможно, в организме остались еще кусочки стекла. Чтобы убедиться в своих подозрениях, рекомендуется пройти повторное исследование.

Когда требуется госпитализация и что делают в стационаре

Если состояние после проглатывания стекла плохое, и сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами, то пострадавшего нужно срочно госпитализировать. После проведения инструментального исследования врачи определяют место локализации осколка. Далее специалисты могут действовать по такому плану:

• Наблюдение за пациентом до того, как инородное тело выйдет самостоятельно;
• Проведение операции для извлечения осколка.

Метод наблюдения применяется чаще. Он заключается в том, что врачи стимулируют работу организма с помощью слабительных средств, чтобы стекло быстрее вышло вместе с каловыми массами. В медицинском учреждении это допустимо, так как врач контролирует нахождение чужеродного тела и все его продвижения. А при появлении осложнений специалисты быстро проведут лечение.

Хирургическое вмешательство необходимо, если пострадавшему тяжело дышать или осколок медленно продвигается по пищеварительным органам.

Чаще всего для извлечения стекла применяют эндоскопический метод терапии. Это возможно, если осколок размещен над 12-перстной кишкой, если он опустился ниже, то эндоскоп (гибкая трубка) до него не достанет.

Чтобы достать предмет, через трубку, введенную внутрь тела (через рот) проводят специальную петлю или щипцы. Далее стекло подтягивают к эндоскопу, а потом вытаскивают наружу. После процедуры необходимо повторно провести инструментальное исследование пищеварительных органов.

Если во время эндоскопии осколок удалось протолкнуть дальше , то чтобы ускорить его вывод, пострадавшему назначают прием слабительных препаратов. Этот способ эффективен, если инцидент произошел несколько часов назад.

Если предмет размещен ниже уровня 12-перстной кишки, тогда назначают рентгенографию. В таком случае принимать слабительные запрещено, лучше использовать вазелиновое масло.

Если у пострадавшего открылась рвота, появилась сильная боль, жар, кровоизлияние, то показана лапаротомия . Эта хирургическая процедура заключается в разрезе стенки брюшной полости для получения доступа к инородному предмету. Полостную операцию проводят, когда точно известна локализация осколка, его размеры и форма. Однако после процедуры существует риск осложнений.

В редких случаях стекло опускается в слепую и сигмовидную кишку. Тогда применяется колоноскопия – это эндоскопический метод диагностики внутренней поверхности кишечника. Продолжительность исследования – 45 минут.
Перед процедурой пострадавшего переодевают в больничную одежду, надевают на лицо кислородную маску. Чтобы избежать боли, применяется капельница с обезболивающими и седативными растворами.

Пациента просят перевернуться на бок, вводят колоноскоп в кишечник, предварительно смазав задний проход вазелином. Чтобы открыть просвет и облегчить движение камеры, в просвет кишечника нагнетается немного воздуха.

Гибкую трубку с камерой вводят в кишечник, а врач следит за ее продвижением на экране компьютера. Чтобы удалить осколок, через колоноскоп вводят миниатюрный инструмент, Если трубке не удается пройти изгиб, то назначают операцию.

Что будет если проглотить маленький кусочек стекла

Даже миниатюрные осколки с острыми краями могут зафиксироваться в стенке пищеварительных органов, поэтому если ребенок или взрослый проглотил маленький кусочек стекла, это грозит появлением сильной боли и кровотечением. После трапезы болевой синдром становится более выраженным.

При наличии нескольких осколков в желудке появляется острая распирающая боль, а также диспепсия (тошнота, рвота и т. д.).

Если стекло попало в привратник желудка или в 12-перстную кишку, то развивается кишечная непроходимость. Это состояние сопровождается приступообразной болью, рвотой, желтухой вследствие нарушения оттока желчи.

Если остроконечные предметы застревают в стенке желудка, то возникает воспалительный процесс, некроз (отмирание) тканей, кровотечение. Тогда состояние пострадавшего быстро ухудшается.

Если инородный предмет длительное время находиться в желудке, то существует риск электролитных нарушений (недостаток хлоридов, калия), а также метаболического алкалоза. Тогда могут появиться следующие симптомы: нарушение чувствительности лица, конечностей, тахикардия, судороги, приступы эпилепсии и т. д.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать проглатывания стекла, нужно быть внимательным и соблюдать меры безопасности:

• Не стоит спешить во время приема пищи, нужно тщательно ее пережевывать, чтобы заметить осколок, который может попасться. Особенно это касается людей, которые привыкли обедать в ресторанах или кафе;
• Если вы разбили стеклянный предмет, то сразу же уберите осколки, а потом проведите уборку с пылесосом;
• Родители должны пытаться контролировать действия ребенка , не оставлять его наедине, если рядом находятся хрупкие стеклянные предметы. Важно спрятать в недоступное для детей место мелкие опасные предметы;
• Также стоит внимательно подойти к выбору игрушек, покупайте их с учетом возраста ребенка, следите, чтобы они не имели мелких стеклянных деталей, которые легко можно отломать илиразбить.

Если вы или ребенок проглотили стекло, то нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи, осмотреть ротовую полость ребенка и попытаться вызвать рвоту.

Если осколок не вышел, то срочно госпитализируйте пострадавшего. Без медицинской помощи не обойтись, если после проглатывания стекла человеку тяжело дышать. Мелкие округлые предметы выходят самостоятельно, заметить их можно в кале через 2 – 3 дня. Крупные осколки с острыми краями могут застрять в стенке пищеварительных органов, вызывая боль и различные осложнений, поэтому необходима срочная операция.

Маленькие дети все тянут в рот и иногда могут проглотить какой-то маленький предмет. Чаще всего малыши глотают булавки, мелкие детали игрушек, монетки, иголки, маленькие батарейки или игрушки. Как понять и что делать, если ребенок проглотил инородное тело, рассмотрим в статье.

Ребенок проглотил что-то маленькое — первая помощь

По-настоящему опасными становятся предметы, попавшие ребёнку в трахею или дыхательное горло, так как они перекрывают доступ кислороду, вследствие чего малыш может задохнуться. Проглоченные и оказавшиеся в пищеварительном тракте мелкие предметы часто без труда выводятся, но иногда застревают в пищеводе. Проглоченная микробатарейка может стать причиной эрозии слизистой кишечника, потому, если есть подозрение, что малыш что-то проглотил, делается рентгенография для выяснения, какой конкретно предмет попал в пищеварительный тракт и его местоположение. После этого врач планирует дальнейшие действия.

Хорошо, если было сразу замечено, что ребёнок проглотил инородный предмет. В таком случае нанесённый вред минимальный, так как помощь врача будет быстрой и своевременной.

Симптомы того, что малыш что-то вдохнул или проглотил:

• При попадании мелкого предмета в дыхательные пути наблюдаются признаки удушья: ребёнок синеет, бледнеет, задыхается.
• Оказавшийся в пищеварительной системе предмет вызывает позывы к рвоте, через 15 или 20 минут слюноотделение становится обильным .

Подобные симптомы служат поводом для обращения к врачу, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Иногда малыш покашляет и кажется, что его состояние улучшилось, но к доктору всё равно нужно обратиться, потому что не все предметы могут выйти, не оказав пагубного воздействия на пищеварительный тракт. Маленькую монетку, бусинку, косточку или детальку конструктора вряд ли будут вытаскивать, но проследят посредством рентгена за её движением. Более крупные предметы врачи извлекают.

Особенности разных предметов, которые мог проглотить ребенок: таблица

Проглоченные предметы ведут себя в детском организме по-разному, их травмирующее воздействие на организм также различно.

Как ведут себя в организме и чем опасны проглоченные предметы?

Самыми опасными при проглатывании являются три вида предметов:

1. Предметы, которые имеют крупные размеры . Здесь присутствует вероятность возникновения непроходимости кишечника вследствие его закупоривания инородным предметом.
2. Предметы с колющими и острыми краями. Подобные предметы могут проколоть стенки кишечника и желудка, что приводит к необходимости срочного оперирования.
3. Маленькие круглые батарейки в форме таблетки (из часов, игрушек) имеют внутри электрод, который в желудке, пищеводе или кишечнике может дать разряд, чем травмирует орган.

Маленький ребенок любознателен и, едва научившись ползать, начинает изучать реальность, познавать мир, хватает все ручками и тянет в рот. Из-за этого очень велика вероятность попадания в рот, а потом и в желудок инородного предмета. И довольно часто этим предметом оказывается стекло - осколок стакана или зеркала, который он сам же и разбил, уронив. А если ребенок уже проглотил стекло! Родители нужно знать — что нужно делать в таких случаях и чем это грозит.

Исход ситуации во многом зависит от размера стекла, от его формы и поверхности. Конечно, в любом случае стекло это опасно, и главная опасность заключается в том, что осколок может застрять в пищеводе или в кишечнике ребенка. Предметы более сложной формы или большого размера остаются, как правило, в желудке. А очень чувствителен, поэтому ситуация действительно сложная. Хорошо, если ребенок разгрыз стеклянные бусы - они гладкой круглой формы. Но если он проглотил осколок бутылки или стеклянную морковку от новогоднего снеговика, то это уже опаснее. Но не все так страшно, главное - выполнять нехитрые правила первой помощи. Кстати, если в пищевод попал металлический предмет, это еще более опасно, так как естественным путем он может не выйти и оставаться в желудке годами, и тут уже нужно хирургическое вмешательство.

Первая помощь при проглатывании острого предмета

Если это произошло на глазах у взрослых, то шанс достать осколки еще есть. Нужно взрослому человеку открыть ребенку ротик и пальцем надавить на корень языка. У ребенка появится рвотный позыв, а с рвотными массами и слюной выйдет и осколок - слюни и рвота вымывают осколок, при этом пищевод не повреждается. Обязательно нужно сразу же вызвать скорую помощь.

По прошествии двух часов и более стеклянный предмет, скорее всего, уже переместится в . И в этом случае самостоятельно принимать никакие меры нельзя. Очень важно сообщить врачу скорой помощи размеры проглоченного кусочка стекла и время происшествия. Рентген делать бесполезно - стекло остается неконтрастным в лучах рентгена.

Пока осколок остается в пищеводе, ребенка можно кормить кашами, отварными твердыми овощами и в течение трех дней следить за стулом. Нельзя предпринимать какие-либо действия, чтобы вызвать понос - давать слабительное или .

Прогноз ситуации следующий: если родители все сделали правильно, то можно ожидать, что осколки стекла выйдут естественным путем в самые ближайшие дни.

Когда следует незамедлительно вызывать скорую помощь?

• любой металлический предмет - гвоздь, кнопки и скрепки, иголки и булавки, рыболовные крючки
• любые острые и мелкие предметы, зубочистки
• предмет длиной, превышающей 3 см
• элементы питания - батарейки
• магниты
• осколки стекла
• косточки от фруктов больших размеров

Предметы, которые могут самостоятельно выйти - это предметы гладкой обтекаемой формы - пуговицы, монеты, мелкие шарики. Если в течение двух-трех дней проглоченный предмет так и не вышел естественным путем с калом, тогда нужно обращаться к врачу.

При проглатывании стеклянного осколка ребёнком, мамам и папам следует успокоиться и не поддаваться панике. Видимые в ротовой полости части стекла надо аккуратно вытащить. А также необходимо обратиться за неотложной помощью к врачам.

Что делать, если ребёнок проглотил инородное тело, многие мамы не знают. Стекло является опасным материалом, и если оно попадёт внутрь детского организма, могут наступить серьёзные последствия. Выход из сложившейся ситуации будет зависеть от размера и формы стекла. Если ребёнок проглотил маленький кусочек стекла, он может выйти из организма естественным путём. Но даже небольшой осколок способен повредить пищевод, желудок, кишечник. Если же стекло большого размера, оно останется в желудке на долгие годы, что будет негативно сказываться на здоровье крохи. Поэтому возможно хирургическое вмешательство для устранения инородного предмета.

Если ребёнок проглотил стекло: симптомы

Если малыш на ваших глазах проглотил стекло, но вы не успели ничего сделать, необходимо оказать ему первую помощь. Следует тщательно осмотреть ротовую полость ребёнка и убедиться в отсутствие осколков. Если же куски стекла хорошо заметны и находятся в доступной зоне, их необходимо аккуратно удалить. Предварительно вымойте руки. Не стоит пытаться достать осколки, находящиеся дальше нёбно-язычной дужки, иначе есть вероятность ухудшения ситуации.

Но иногда возникают ситуации, когда ребёнок может проглотить стекло не при родителях, но в этом случае помогут определить опасное состояние ребёнка определённые симптомы.

• Повышенное слюноотделение;
• Не проходящая икота;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Отказ от употребления пищи;
• Жалобы малыша на боль в области груди;
• В ротовой полости возможны раны;
• В стуле обнаруживаются следы крови.

Что делать, если ребёнок проглотил стекло?

Что делать, если ребёнок проглотил стекло? Кроме того, что необходимо вытащить имеющиеся осколки из ротовой полости малыша, необходимо вызвать «Скорую помощь» или отвезти ребёнка самостоятельно в ближайшую больницу. Не ругайте и не отчитывайте малыша: он и так сильно напуган, а также ребёнок может ощущать боль внутри. При врачебном осмотре следует сообщить специалисту размеры осколка и время происшествия. В зависимости от размера стекла, будут приняты необходимые меры. Специалисты расходятся во мнениях: стоит ли вызывать рвотный рефлекс у ребёнка, проглотившего кусок стекла? Некоторые врачи считают, что это сделать необходимо. Для этого следует надавить на корень языка. Осколок выйдет со слюной и рвотной массой, но пищевод при этом не повреждается. Другие же специалисты считают, что большие осколки, находящиеся внутри, во время рвотных позывов могут повредить стенки желудка или пищевода. Поэтому не стоит проводить эксперименты с пострадавшим малышом, а лучше дождаться квалифицированных специалистов. Также следует помнить, что через два-три часа стекло окажется в кишечнике. И что делать, если малыш проглотил большой осколок стекла? В этом случае родители ничего не могут сделать для его извлечения. Нельзя давать малышу слабительное или использовать клизму - это может ухудшить ситуацию. Также не давайте малышу фрукты и пищу, которые обладают слабительным эффектом. Кормить ребёнка можно кашами и отварными твёрдыми овощами. Родителям необходимо следить за стулом малыша на протяжении трёх дней.

Малыши - это существа, которые требуют постоянного внимания и контроля. Как только они научились ползать и ходить, доставать до полочек и ящичков, родителям необходимо помнить, что ребенок изучает мир руками и ртом, а, значит, велика вероятность в этот самый рот что-то положить и проглотить или вдохнуть. Состояние, когда ребенок глотает или вдыхает инородное тело, может быть опасным для жизни и здоровья. Поэтому необходимо знать, как это проявляется, чем опасно и что делать.

Инородные тела в системе пищеварения

В детской хирургии инородные тела, особенно у малышей первых лет жизни - не редкость, доктора даже собирают свои музеи того, что обнаруживается в организме детей. По статистике каждый четвертый ребенок возраста от года до 5-6 лет хотя бы раз в жизни глотал инородные предметы, сильно пугая родителей.

Засовывание игрушек и предметов в рот - один из этапов развития малыша, «оральная стадия» познания мира, таким образом ребенок получает информацию о форме, свойствах и вкусе предметов. А задача родителей сделать познание мира ртом безопасным. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, что попадает в ручки и ротик малыша: это должны быть крупные предметы и безопасные поверхности. Однако, все мы люди, часто бываем забывчивы и рассеяны, а уследить за крохой не всегда возможно.

Чаще всего посторонние предметы попадают во время игр, если малыша очень заинтересовал какой-то предмет. Исход будет зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета, не все они опасны для малыша. Мелкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако, всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике. В желудке могут оставаться только достаточно крупные или сложные по форме предметы.

Если инородное тело в пищеводе

Это очень опасная ситуация, так как пищевод ребенка очень чувствителен и раним. Кроме того, он имеет группы мышц, которые могут при раздражении краями предмета спазмироваться и приводить к осложнениям. Поэтому необходимо знать, что должно насторожить вас в самочувствии ребенка. Прежде всего, при глотании ребенок будет жаловаться на боль, причем показывать он будет на область грудины и внутрь грудной клетки. Кроме того, во время сглатывания слюны он будет жаловаться на дискомфорт, а твердую пищу может даже не суметь проглотить. Опасным у малышей является появление тошноты и рвотных позывов, а также возникновение кашля. При возникновении подобных симптомов у ребенка немедленно обратитесь в ближайший стационар, проведите обследование. Промедление при подобных симптомах опасно перфорацией (образованием дырки) пищевода с кровотечением и попаданием пищевых масс в область грудной клетки - это опасно для жизни.

Инородное тело в системе пищеварения

Часто, когда родители обнаруживают, что малыш проглотил что-то, но у него это никак не проявляется внешне, не вызывает неприятных ощущений, то мама и папа выбирают выжидательную тактику. Однако не всегда можно ждать выхода инородного тела, даже если малыш внешне здоров. Есть категория предметов, которые опасны самим фактом своего нахождения в системе пищеварения, ждать их появления в горшке очень опасно для здоровья, а иногда даже для жизни крохи.

Итак, к потенциально опасным, а значит требующим немедленной помощи специалиста, относятся:

• иглы, булавки, канцелярские кнопки, скрепки, зубочистки, рыболовные крючки, гвоздики, и другие очень острые и мелкие предметы
• предметы от трех сантиметров в длину
• батарейки и элементы питания любого типа и вида - часовые, пальчиковые, мизинчиковые, из игрушек
• магниты, особенно если ребенок проглотил не один, а несколько штук
• стекла, куски керамики с острыми краями
• крупные косточки от фруктов - персика, абрикоса, сливы

Возможно наблюдение за ребенком в случае, если он проглотил предмет обтекаемой формы (пуговицы, округлые камушки, шарики, монетки) и небольшого размера. Тогда период ожидания будет от одних до 3-4 суток с постоянным тщательным изучением стула ребенка. Если за это время предмет не обнаружен в содержимом горшка, следует проконсультироваться с врачом.

В случае, когда вы своими глазами не видели процесс проглатывания (например, рассыпал и тянул в рот монетки), нелишним будет тщательный осмотр квартиры. Возможно, предмет закатился под диван или шкаф, и вам не нужно переживать.

Что можно и что нельзя?

Распространенной ошибкой родителей становится проведение ребенку серии клизм, либо применение слабительных, чтобы предмет быстрее вышел. Это недопустимо, так как инородное тело само по себе является стрессом для системы пищеварения, а ускорение ее работы может привести к травмированию органов краями предмета, либо застреванию его в кишечнике и формированию кишечной непроходимости.

Если вы точно уверены в том, что ребенок проглотил опасный предмет, вызовите «Скорую» и до ее приезда не предпринимайте попыток вынуть его самостоятельно, чтобы не нанести дополнительную травму. Нельзя пытаться вытряхивать предмет, проталкивать его дальше корочкой хлеба, не стоит поить и кормить ребенка (если предмет крупный, имеет острые края и требует извлечения).

Если это маленькая монетка, пуговичка или маленький шарик, предмет с гладкими краями, до 1-2 см в размере, некоторые меры могут помочь ребенку вывести инородный предмет из организма - это, например, употребление продуктов, богатых клетчаткой - фрукты, овощи или отруби.

Если нет уверенности в том, что предмет проглочен, а также, если вы точно не знаете, что проглотил малыш, трое суток внимательно наблюдайте за его состоянием, при появлении любых тревожащих симптомов немедленно обратитесь за помощью к хирургам в детскую больницу. К таким опасным проявлениям относятся:

• боль в животе, локализованная или разлитая, которая не стихает, а наоборот, усиливается
• у ребенка возникает тошнота, рвота, обычно многократная
• у ребенка кровь в стуле, возникающая после дефекации или между ними
• любой другой непонятный симптом, которого до проглатывания ребенком предмета не было

Все эти проявления требуют немедленного осмотра, лучше перестраховаться, и тем самым избежать опасности.

Инородное тело в дыхательной системе

Изо рта инородное тело может опасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. Последнее обстоятельство гораздо опаснее, так как приводит к нарушению поступления кислорода в легкие. Особенностью дыхательных путей ребенка является то, что они имеют вид разветвляющихся трубок уменьшающегося диаметра. Вход в гортань осуществляется через голосовые связки, которые плотно смыкаются и не дадут инородному телу выйти наружу. Кроме того, трахея и бронхи у ребенка податливые и мягкие, при кашле инородное тело может «вколачиваться» в них. Если тело достаточно большое и перекроет трахею, может наступить удушье и летальный исход. При попадании в крупный бронх формируются разные степени дыхательной недостаточности.

Чаще всего страдают дети от года до 3-5 лет, которые все тянут в рот, а кроме того, зачастую это происходит при игре, баловстве, смехе, плаче, разговорах за столом. Чаще всего в дыхательную систему попадают семена, орехи, кусочки пищи, бобы, зерновые, семечки, шелуха, мелкие игрушки, шарики, конфетки, нитки.

Как это проявляется?

Чаще страдает правый бронх, он шире и крупнее, поэтому прежде всего отмечается приступообразный кашель, ослабление дыхания, множество свистящих шумов в легких. Кроме того, отмечается признак выраженного стеноза верхних дыхательных путей - удушье с удлинением вдоха, посинением лица, ощущением инородного тела и хрипящим голосом. Если инородное тело застряло в трахее, при крике или плаче можно слышать хлопанье. Кроме того, инородное тело опасно еще и осложнениями - особенно если это пищевые продукты с маслом или жиром. Может развиться химический бронхит, воспаление легких, гнойный абсцесс. Если же инородное тело перфорирует бронх, это может привести к медиастиниту - гнойному воспалению грудной полости, опасному для жизни.

При обнаружении подобных симптомов срочно вызывайте «Скорую помощь» или сами отправляйтесь в стационар. Не пытайтесь самостоятельно удалить инородное тело, если ребенок может дышать, пусть только не сдерживает кашель.

Если ребенок синеет, есть приступы удушья, срочно вызвать реанимацию, а до ее приезда попытаться извлечь инородное тело некоторыми приемами.

Для ребенка до года
Положите его животом на предплечье руки, поддерживая подбородок и спину, лицом вниз, голову примерно под углом 60 градусов вниз. Ребром ладони нанесите около 5 ударов между лопатками, посмотреть в рот, не вышло ли инородное тело. Если результата нет, кладем ребенка спиной к себе на колени, голову располагая ниже уровня попы, производим 4-5 толчков чуть ниже сосков груди, не нажимая на живот, если тело вышло - удаляем его. Если ничего не получается, до приезда «Скорой» старайтесь проводить искусственную вентиляцию легких и повторяйте приемы.

Для ребенка старше года
Зайти сзади малыша, обхватить его руками вокруг талии, надавливать на живот между пупком и мечевидным отростком. Делать необходимо резкий толчок вверх, 4-5 раз с интервалом в 3-5 секунд, если инородное тело вышло - его удаляют. Если нет - проводят повторные действия, успокаивают ребенка.

Как лечат?

Детей с инородными телами госпитализируют в детское хирургическое отделение. Первым делом уточняют, где застряло инородное тело и какое оно по характеру. Если это железное, рентгеноконтрастное тело - его легко обнаружить на рентгене. Но пищевые продукты и пластик на рентгене не видно. Часто для диагностики и одновременного лечения прибегают к эндоскопии системы пищеварения или дыхания. Тонкую трубку с камерой и щипцами на конце вставляют в пищевод, желудок и кишечник, осматривают их стенки и содержимое, захватывают тело и вынимают. Процедуру иногда выполняют даже без наркоза.

С бронхами все сложнее - все манипуляции там делаются только под наркозом, иначе голосовая щель будет смыкаться и не пропустит аппарат. После этого за ребенком устанавливают наблюдение, а в случае надобности назначают антибиотики для предотвращения инфекции бронхов и легких.

Меры предосторожности

Чаще всего такие происшествия - результат родительской беспечности. Поэтому, как только малыш начнет ползать, пройдите на четвереньках по всей квартире и уберите из зоны его доступа все мелкие и опасные предметы. Покупайте игрушки по возрасту, без мелких деталей и прочные, которые малыш не сможет разбить или разломить. Не оставляйте ребенка играть с монетами, пуговицами, крупами без присмотра. Если вам необходимо выйти из комнаты, внимательно осмотрите игрушки, а лучше берите кроху с собой. Не выпускайте играющего малыша из зоны своей прямой видимости!