Варикозное расширение вен — это заболевание, которое характеризуется дисфункцией клапанов вен и нарушением кровотока. Варикозная болезнь, как рассказал мне мой врач, при беременности случается довольно часто. Это заболевание не только вызывает сильный дискомфорт, но и приводит к серьезным нарушениям здоровья. К сожалению, не удалось этой проблемы избежать и мне.

Почему беременные больше подвержены заболеванию?

У женщин очень часто болезнь проявляется , потому что гормональные изменения сочетаются с повышенной нагрузкой на ноги и давлением матки на вены малого таза.

Статистика утверждает, что с варикозной болезнью сталкиваются 3 из 1000 беременных, и что у 80% женщин это заболевание начинается именно во время беременности, как это произошло со мной.

Симптомы и признаки варикоза

То, что у меня начинается варикозная болезнь, я узнала от моего врача, которому я пожаловалась на отеки, чувство тяжести, усталости и боли в ногах. Вскоре можно было увидеть расширенные подкожные вены голени.

Кроме этих симптомов, могут отмечаться и другие.

Судороги мышц на ногах.
Расширение вен, наличие узлов.
Усиленная пигментация кожи голени.
Боли в низу живота, в крестцово-поясничной области (при варикозе матки, малого таза).

Основные виды варикоза при беременности

Чаще всего при беременности развивается повреждение вен нижних конечностей. Варикоз вен на ногах во время беременности появился и у меня, хотя до этого не отмечала никаких симптомов, была лишь небольшая сосудистая сеточка на бедрах.

Также у женщин отмечается варикозное расширение вен матки, малого таза, половых губ и влагалища. Очень часто эти патологии сочетаются.

Варикоз матки – как определить?

Установить диагноз «варикозное расширение вен матки» по симптомам очень сложно, чаще всего патологию можно выявить только при УЗИ.

Как я узнала от врача-флеболога, на консультацию к которому меня направил мой гинеколог, причинами развития варикоза матки могут быть:

• воспаления половых органов;
• роды с осложнениями в прошлом;
• частые прерывания беременностей;
• прием гормональных контрацептивных препаратов;
• врожденные патологии клапанов вен.

Этот вид варикоза очень часто сочетается с патологией вен на ногах. Как правило, при варикозном расширении вен матки, чтобы избежать серьезных осложнений (тромбофлебит, плацентарная недостаточность), показано кесарево сечение.

Эта патология развивается из-за компрессии маткой сосудов малого таза. Чаще бывает у женщин, которые мало двигаются, либо у тех, кто постоянно выполняет тяжелый физический труд, а также у женщин со сложными или многочисленными родами в анамнезе.

Чтобы установить такой диагноз, как варикозное расширение вен малого таза у беременной женщины, надо провести ультразвуковое исследование. К счастью, УЗИ показало, что у меня нет патологии вен матки и малого таза.

Расширение вен половых органов

У некоторых женщин иногда бывает варикоз половых губ и влагалища. Причины развития патологии те же, что и при других видах варикозной болезни: гормональные изменения, повышение давления на вены, наследственность и другие.

Заболевание можно обнаружить при осмотре — будут заметны расширенные вены, отечность. Иногда при варикозе вен влагалища во время родов начинаются кровотечения, поэтому в таких случаях часто проводится оперативное родоразрешение.

Проблемы с венами на ногах

Из всех видов варикозной болезни чаще всего у беременных встречается расширение вен на ногах. Некоторые причины развития этой патологии такие же, как и при других видах варикоза: наследственность, гормональные нарушения, гиподинамия или, наоборот, повышенная нагрузка на ноги.

Думаю, что у меня заболевание появилось из-за моей работы, то есть из-за сидячего образа жизни, а также из-за генетической предрасположенности, ведь в моей семье почти у всех женщин есть проблемы с венами.

Как я боролась с заболеванием во время беременности и после

Лечение варикозной болезни состоит из лечебной гимнастики, применения венотонизирующих кремов, приема внутрь венотонизирующих и ангиопротективных препаратов.

Лечебная гимнастика , которой я сначала занималась с инструктором, а потом дома самостоятельно, помогает улучшить кровообращение, и не только на ногах.

Поэтому лечебная физкультура показана при всех видах варикоза. Заниматься легкими упражнениями рекомендуется 2 раза в день.

Очень полезно плавание, аквааэробика , но перед посещением бассейна следует посоветоваться с врачом, который наблюдает за вашей беременностью.

После лечебной физкультуры можно сделать массаж по всей поверхности ноги в течение 5-10 минут. Для массажа лучше использовать крем-венотоник , который вам порекомендует ваш врач.

Разумеется, что беременной женщине тяжело делать самомассаж, желательно, чтобы кто-то из близких вам помог.

Также я использовала всю беременность компрессионные колготки . Их носить можно не только для лечения варикоза, но и для профилактики расширения вен на ногах. Но детали их ношения нужно согласовать с вашим доктором.

Во втором триместре беременности врач назначил мне венотонизирующие лекарственные средства в таблетках , которые я принимала курсами и после беременности. Медикаментов, которые повышают тонус сосудов и устраняют венозный застой, в настоящее время немало, это анавенол, венарус, диовенор, троксерутин и многие другие.

Но лучше выбор необходимого для вас средства доверить врачу-гинекологу или флебологу.

Я принимала троксевазин в капсулах, а также использовала гель для массажа ног. Эффект от лечения заметила через 2 недели — у меня исчезли отеки, перестали болеть ноги, стали менее заметными выступавшие на голени вены.

Сочетание лечения лекарственными средствами с лечебной физкультурой и массажем позволили мне улучшить состояние моих сосудов и избежать хирургического лечения.

Разумеется, риск рецидива заболевания у меня есть, поэтому и после родов я продолжаю принимать венотоники , делаю массаж ног, ношу специальные колготки, делаю гимнастику и посещаю бассейн.

Профилактика варикоза до родов и после

Что же делать, чтобы избежать расширения вен во время беременности?

Я не врач, но очень много читала на эту тему, поэтому позволю себе сделать несколько советов для женщин, в первую очередь для тех, кто планирует беременность.

• Не находитесь длительное время в одном положении — сидя или стоя.
• Избавьтесь от привычки сидеть, положив одну ногу на другую.
• При наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен откажитесь от гормональной контрацепции.
• Своевременно лечите все заболевания мочеполовой системы.
• При первых же симптомах (отечность ног, «сосудистая сеточка») после консультации с врачом принимайте внутрь и применяйте наружно в виде кремов венотоники.
• Если у вас лишний вес — избавьтесь от лишних килограммов.
• Следите за вашим рационом питания — витамины С и Р укрепляют стенки сосудов, клетчатка снижает риск развития заболевания.
• Откажитесь от неудобной обуви — тесной или на высоком каблуке.
• Регулярно занимайтесь умеренными физическими нагрузками.

Эти же меры профилактики следует применять и после родов.

Содержание статьи:

Варикозное расширение вен после родов - распространенное заболевание сосудистой сетки на ногах, в области таза. Чаще всего заболевание проявляется еще до рождения ребенка, но на этапе беременности лечение может быть опасным для плода, поэтому основная борьба с проблемой проводится уже в послеродовом периоде.

Факторы риска возникновения варикоза после родов

Расширение венозных стенок - это не одномоментно возникающая патология, существует много факторов, влияющих на ее развитие:

генетическая предрасположенность (наследственность) - прочность стенок сосудов, состояние клапанов и склонность к сердечно-сосудистым болезням - эти характеристики могут передаваться от старшего поколения;

стремительное увеличение веса во время беременности и послеродовой период;

малоподвижный образ жизни ;

длительное пребывание под солнцем , в тепле.

Как выявить варикоз вен после родов?

Варикозному расширению поддаются как поверхностные (на ногах), так и глубокие вены. На нижних конечностях можно заметить такие симптомы болезни:

становится заметной сосудистая сетка , проступают капилляры;

тяжесть в ногах (появляется ближе к вечеру или после увеличенной нагрузки на ноги);

периодические судороги ;

тянущая боль ;

отек ног : кожа становится блестящей, плотной и с синюшным оттенком.

Показательно то, что симптоматика визуально хорошо заметна только в вертикальном положении. Если лечь, признаки станут малозаметными.

Расширение глубоких вен более опасно и имеет менее выраженные признаки - боль, отечность, изменения кожного покрова и сосудистой сетки проявляются позже. Если не выявить болезнь на раннем этапе или проигнорировать лечение, то в результате развивается тромбофлебит.

Медицинская диагностика варикоза

В медицине варикозное расширение вен после родов диагностируется сосудистым хирургом с помощью таких способов:

флебология - снимки после введения контрастного вещества в вену; метод применяют для оценки клапанного аппарата вен;

функциональные методы - визуальная оценка состояния вен конечностей в горизонтальном и вертикальном положениях;

термография - замеры температуры в разных участках конечностей;

ультразвуковое исследование .

Как лечить вены на ногах после родов?

Некоторые роженицы утверждают, что варикоз на ногах и животе после родов прошел самостоятельно, без какого-либо лечения. Но надеяться на силы организма в восстановительный период медики не советуют, тем более, что на раннем этапе болезни вполне достаточно консервативной терапии.

Существует масса способов лечения без оперативного вмешательства, но для успешной терапии также советуют придерживаться таких правил:

1. Диетическое питание. Женщина должна соблюдать ограничения в рационе, если сохранено грудное вскармливание. При варикозном расширении вен после родов правильное меню также играет ключевую роль: оно должно базироваться на овощах, фруктах и клетчатке.

2. Обувь и одежда: туфли на каблуке придется отложить до улучшения состояния сосудов так же, как и плотно облегающую одежду, которая усложняет циркуляцию крови.

3. Борьба с лишним весом: после рождения ребенка нужно как можно быстрее скорректировать свой вес, это не только поднимет самооценку, но и снизит нагрузку на все системы организма, включая сердечно-сосудистую.

4. Сон: оптимальной позой для сна будет размещение на спине с подложенным под ноги валиком, подушкой. Конечности должны находится выше спины.

5. Средства народной медицины: после консультации у врача можно применить травяные средства. При выборе рецепта нужно обратить внимание на индивидуальную переносимость ингредиентов и как они влияют на ребенка (если пациентка сохранила лактацию).

6. Компрессионное белье: профилактические чулки от варикоза после родов можно приобрести в аптеке или специализированном магазине. Лучше остановить свой выбор на индивидуально подобранном изделии с помощью врача.

Если варикоз не прошел после родов: современные консервативные методы лечения

Способы лечения в медицине определяют в зависимости от тяжести заболевания. Своевременное обращение гарантирует применение консервативных методов лечения:

1. Склеротерапия – введение препарата-склерозанта в деформированную вену, в результате чего она склеивается и кровоток идет по здоровым сосудам. Назначается после тщательного обследования, потому что состояние стенок вен, расположение узлов имеет определяющую роль при выборе этого метода.

2. Компрессионная терапия – подбор специального белья для поддержания сосудов.

3. Медикаментозное лечение – прием антикоагулянтов и антиагрегантов, назначенных врачом. Препараты этих групп разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов и дальнейшему развитию болезни в тромбофлебит.

4. Массаж.

5. Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение сложной стадии варикозного расширения вен

При запущенной или не поддающейся консервативному лечению болезни применяют различные хирургические способы решения:

1. Ограниченная перевязка сосуда (иногда в комплексе со склерозированием сосуда).

2. Удаление поврежденной вены – производится в случае необратимых последствий на стенках сосуда и кожи, при трофических язвах и лимфостазе.

Стоит отметить, что эти операции имеют ряд противопоказаний и применяются только в особо сложных случаях.

Простые упражнения для профилактики и лечения варикоза вен на ногах

Если на ноге вылезла вена и пациентке после родов назначено лечение, то стоит подкрепить его эффективность с помощью несложной гимнастики:

1. Перекатывание с носка на пятку и наоборот.

2. Бег на месте.

3. Ходьбы на цыпочках.

4. Упражнение «велосипед» или велопрогулка.

5. Круговые движения вытянутыми и поднятыми ногами в положении лежа на спине (также хорошо укрепляет мышцы нижнего пресса, что очень полезно после родов).

Молодой маме в период восстановления можно выбрать упражнения, не требующие особых условий выполнения или особой нагрузки. Длительность зарядки нужно постепенно увеличивать, не занимаясь до изнеможения.

Здоровый образ жизни в послеродовом периоде – рекомендован по многим причинам. Кроме грудного вскармливания это важно и для состояния стенок сосудов: отказ от курения и алкоголя поможет избавиться от варикоза после родов.

Своевременные профилактические меры и лечение позволят избежать неприятных симптомов и осложнения болезни, если вылезла вена на ноге после родов.

Варикоз – это не только косметический дефект, как думают многие. При развитии тромбофлебита и поражении глубоких вен возможны и случаи с летальным исходом. Важно своевременно заметить болезнь и минимизировать факторы риска – это и станет залогом здоровых сосудов.

Еще материалы - 23 неделя беременности форум

Как известно, беременность является фактором риска развития варикозной болезни: часто именно в период вынашивания малыша на ногах появляются "змейки" расширенных вен или сосудистые "звездочки". Однако будущим мамам лечить этот недуг проблематично - можно только принимать меры, препятствующие прогрессированию заболевания. А вот после родов самое время дать болезни достойный отпор, ведь теперь у женщины есть возможность использовать для этого весь арсенал лечебных средств.

Слово "варикоз" происходит от латинского слова "varix" - вздутие. Варикозное расширение вен - это хроническое заболевание, сопровождающееся различными нарушениями оттока крови в венах, связанными с патологическими изменениями в венозных клапанах, что нередко вызывает изменения во всей сосудистой системе.

Проблема варикозной болезни известна со времен Гиппократа и Авиценны, которые посвящали целые разделы своих трудов описанию и лечению заболеваний вен. В России варикозной болезнью страдают более 35 миллионов человек, при этом женщины подвержены гораздо большему числу факторов риска, по сравнению с мужчинами. Проблема варикозной болезни особенно актуальна для женщин во время беременности и в ранний послеродовый период, особенно если заболевание возникло еще до беременности.

Как возникает заболевание?

Для того чтобы разобраться с проблемой варикозной болезни, необходимо представлять, как устроена венозная система ног и как происходит отток венозной крови.

Венозная система нижних конечностей состоит из поверхностной и глубокой. Поверхностные вены расположены непосредственно под кожей, глубокие - в мышечном слое голени и бедра. Соединение между этими двумя системами обеспечивают коммуникантные (перфорантные) вены. В каждой вене существуют клапаны, обеспечивающие кровоток только в одном направлении - от периферии к центру.

Ток венозной крови к сердцу обеспечивается сокращением сердечной мышцы, мышц голени и бедра (мышечная помпа). Еще одним необходимым фактором является полноценная работа венозных клапанов, которые, аналогично клапанам сердца, способствуют прохождению крови только в одном направлении. При сокращении мышц голени и бедра происходит сдавление глубоких вен конечности, и кровь из них поступает в вены голени и бедра, а также в вены таза. Неизмененные клапаны вен не позволяют крови проникать в поверхностную венозную систему. Если клапаны глубоких вен работают нормально, при расслаблении мышц возврата крови из вен таза нет.

Повышение давления в венах таза за счет роста и развития плода приводит к постепенному разрушению клапанов вен, в результате чего при мышечных сокращениях кровь под большим давлением поступает из глубокой венозной системы в поверхностную. Повышение давления в поверхностных венах приводит к их расширению. Это состояние и называется варикозным расширением вен. В отдельную группу проявлений этого заболевания можно выделить так называемые , которые возникают из-за расширения венозных капилляров кожи и подкожной клетчатки. Они могут быть врожденными и приобретенными, проявляясь в любом месте на коже человека. Но если они появились на коже ног, активно увеличиваются, то их надо расценивать как симптом начинающейся варикозной болезни.

Симптомы варикозного расширения вен

Возможные осложнения варикозной болезни

Наибольшую опасность представляет не сама варикозная болезнь, а ее осложнения, к которым относятся:

• тромбофлебит - воспаление вен;
• трофические язвы, возникающие в результате резкого ухудшения кровоснабжения кожи;
• тромбоэмболия - образование тромбов в венах разного диаметра, закупорка просвета вен, в том числе крупных легочных вен.

Как упоминалось выше, эти осложнения чаще всего возникают у лиц с повышенным внутрибрюшным давлением, к которым относятся и беременные женщины. Однако необходимо помнить, что повышение внутрибрюшного давления у беременных женщин - явление временное и наступает оно постепенно.

Профилактика варикозного расширения вен

При отсутствии варикозной болезни до беременности и при правильном поведении во время беременности и после родов проявления заболевания исчезают. Но, как мы уже знаем, болезнь легче предупредить или выявить еще на ранних стадиях (стадии компенсации), чем впоследствии лечить ее запущенные формы.

Для того чтобы заподозрить у себя варикозную болезнь нижних конечностей, достаточно посмотреть на свои ноги и прислушаться к своим ощущениям. В стадии компенсации варикозной болезни, когда система глубоких вен не затронута, работает в обычном режиме и имеются проявления только со стороны поверхностных вен, можно заметить незначительное расширение подкожных вен: они мягкие, легко спадаются, кожа над ними не изменена. В стадии декомпенсации (в этой стадии уже имеются изменения клапанного аппарата и глубоких вен) определяется умеренное или резкое расширение подкожных вен; они плотные, иногда болезненные, кожа над ними приобретает пигментированный оттенок (красный, синюшный или багрово-коричневый).

Если вы до беременности обнаружили хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо посетить врача-флеболога или сосудистого хирурга. А если такой возможности не существует, тогда обратитесь к хирургу поликлиники по месту жительства.

Варикозную болезнь можно предупредить, зная о факторах риска, которые способствуют ее возникновению и развитию:

• наследственная предрасположенность;
• особенности анатомического строения и кровоснабжения ног;
• применение гормональных контрацептивов старого поколения (в настоящее время не продаются препараты с большим содержанием гормонов, предрасполагающие к варикозу);
• тяжелый физический труд;
• длительное пребывание в сидячем или вертикальном положении;
• сниженная двигательная активность во время беременности;
• хронические заболевания кишечника, запоры;
• хронические заболевания легких с длительным изнуряющим кашлем.

Таким образом, среди факторов риска есть те, на которые мы не можем повлиять (например, наследственность), но есть и такие, исключить которые вполне в наших силах.

Например, не стоит долго стоять или сидеть в одной позе. Не надо стоять перед ванной или тазом, отстирывая пеленки и распашонки малыша: этот процесс вполне можно доверить стиральной машине.

Прогулки с ребенком выполнят роль посильной физической нагрузки и зарядки. Но при этом не надо ходить до изнеможения или, наоборот, часами сидеть с книжкой, уютно устроившись на лавочке.

Поскольку высокие каблуки также являются фактором риска прогрессирования варикоза, то стоит, по возможности, от них отказаться.

Диагностика варикоза

В настоящее время существует огромный арсенал методов диагностики варикозной болезни. Они доступны и не причиняют никаких неприятных ощущений. К самым распространенным и достоверным методам относятся:

• ультразвуковая допплерография - самый простой и безопасный метод, когда при помощи ультразвука определяется скорость кровотока в поверхностной и глубокой венозных системах;
• ангиосканирование - метод подобен ультразвуковой допплерографии; он позволяет более точно определить степень венозной недостаточности в сосудах мелкого калибра и капиллярах;
• контрастная рентгенофлебография - позволяет выявить, на каком уровне произошло поражение клапанного аппарата поверхностных и глубоких вен, путем введения контраста (специального препарата) и его движения по сосудистому руслу.

Самыми простыми и не требующими особых временных затрат мерами, которые можно применять после родов, если у вас возник варикоз во время беременности, являются:

• ношение эластичных чулок или бинтов в дневное время;
• соблюдение режима физических нагрузок и отдыха;
• комплекс лечебной гимнастики.

Носить эластический трикотаж необходимо весь период беременности и около месяца после родов, что предупредит нарушение работы клапанов вен.

Лечение варикозной болезни ног

В арсенале современной флебологии имеется достаточное количество методов лечения варикозной болезни ног. Эти способы делятся на медикаментозные (консервативные) и хирургические (оперативные).

У женщин с варикозным расширением вен после родов может возникнуть такое осложнение, как тромбофлебит - образование тромба, воспаление венозной стенки.

Воспаленные вены напряжены, болезненны при ощупывании, кожа над пораженным участком красная, температура повышается до 37,5º С.

Лечение проводится в стационаре. Больной необходим постельный режим, возвышенное положение ног; используют антибиотики, сульфаниламиды, препараты, обладающие противовоспалительными свойствами (Эску-зан, Бутадион, Ацетилсалициловая кислота), а также . Лечение антикоагулянтами (противо-свертывающими препаратами) не начинают ранее 3-го дня после родов из-за опасности маточного кровотечения.

Медикаментозное лечение не приводит к полному излечению, но способно на ранних стадиях привести к исчезновению многих проявлений болезни, а на поздних - значительно облегчить состояние пациента.

Консервативные методы включают в себя:

• Устранение факторов риска.
• Прием лекарственных препаратов. На сегодняшний день одним из основных препаратов, используемых для лечения варикозной болезни, считается Детра-лекс. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, не вызывает никаких побочных эффектов, оказывает очень хорошее лечебное воздействие. В качестве дополнительного средства можно принимать Трентал (подобные препараты - Пен-токсифиллин, Пентиллин, Агапу-рин) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 4 недель и Аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 4 недель.
• Применение лекарственных мазей и гелей. К таким препаратам можно отнести Лиотон-гель, который втирают в пораженную голень 3 раза в день в течение 4 - 5 недель. Возможно в начале лечения применять Гепариновую мазь, нанося ее 2 раза в день на пораженную голень в течение 7-10 дней, с последующим переходом на Лиотон-гель.
• Физиотерапия. Она проводится в условиях физиокабинета амбулаторно (магнитотерапия, диодинамические токи (ДДТ) на поясничную область, токи Бернара) - физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение в сосудистой стенке, укрепляют ее.
• Массаж. Рекомендуются спокойные поглаживания и несильные разминания пальцев, стоп, голеней по вечерам и перед сном. Хорошо, чтобы во время сна ноги находились в приподнятом положении: таким образом будет происходить естественный отток крови из застойных и отечных участков.
• Лечебная гимнастика. Основу комплекса составляют следующие упражнения:
  1. "Велосипед" лежа на спине 2-3 раза в день.
  2. Перекатывание с пяток и подъем на носки.
  3. Ежедневная ходьба не менее 3-4 часов в день и, если позволяет состояние, бег трусцой, езда на велосипеде или занятия на велотренажере.

Все перечисленные препараты, процедуры и упражнения можно использовать в послеродовый период, в том числе и при кормлении грудью.

Отдельно нужно упомянуть инъекционную и лазерную склеротерапию, которые очень редко используются как самостоятельный метод, но дают хороший эффект в комплексном лечении варикозной болезни в любой ее стадии. Суть метода заключается во введении в варикозно измененную вену особого лекарства, которое приводит к возникновению искусственно вызванного воспаления в просвете сосуда и последующей его облитерации (слипанию). Этот метод применяется в комплексе со всеми остальными методами лечения, однако в руках неопытного хирурга способен вызвать очень серьезные осложнения, которые невозможно будет устранить даже хирургическим путем. Этот метод рекомендуется использовать по окончании периода грудного вскармливания.

Противоварикозное белье очень плотное, оно трудно растягивается, поэтому, чтобы его надеть, нужно овладеть определенными знаниями и навыками. Так, чулки или колготы необходимо надевать сразу после сна или 10-15-минутного отдыха в горизонтальном положении, не опуская ноги с постели. Колготки или чулки нужно надевать, предварительно собрав их в руках. Сначала следует надеть чулок на ступню, далее - на голень и бедро.

Основными задачами хирургического метода лечения является удаление варикозно расширенных вен и восстановление нормального оттока венозной крови из нижних конечностей. Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо провести максимально полный комплекс обследований. В их число входят:

1. Общий анализ крови.
2. Свертываемость, кровоточивость, - анализы, используемые для определения состояния свертывающей системы крови.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Ультразвуковая допплерография.
5. Ангиосканирование.
6. Контрастная рентгенофлебография.

После получения и оценки всех результатов обследования решается вопрос о необходимости оперативного лечения и выборе его метода. Как уже отмечалось ранее, в арсенале современной хирургии существует множество способов оперативного лечения.

К самым распространенным относятся:

• Удаление всей варикозно измененной вены. Этот вид операции применяется в запущеных случаях, когда уже имеются необратимые изменения кожи, трофические язвы, лимфостаз. К сожалению, операция переносится достаточно тяжело, после нее возможен достаточно большой процент рецидивов.
• Ограниченная перевязка с прошиванием несостоятельных перфорантов и последующим флебосклеро-зированием. Такая возможность существует, если имеется ограниченный варикоз и на ультразвуке выявлена несостоятельность перфорантных вен, соединяющих систему глубоких и поверхностных вен.

Эти операции проводят по окончании периода грудного вскармливания.

Медикаментозное и хирургическое лечение следует начинать до беременности (если болезнь уже существует) или после родов не ранее окончания периода кормления грудью и полного восстановления со стороны женской половой сферы. А во время беременности, особенно в поздние ее сроки, и в послеродовый период, как уже было сказано, необходимы ношение лечебного трикотажа, устранение факторов риска, лечебная гимнастика. И если вы будете соблюдать все эти правила, что совсем не сложно, то варикозная болезнь и ее осложнения вам не грозят.

Обсуждение

А мне вот никакие крема и мази не помогали, после родов варикоз как начал прогрессировать, что только не делала, никаких результатов, пока детралекс принимать не начала после того, как кормить перестала, его курсами пила каждые полгода. Врач сказал, что он безвреден и его можно даже до года принимать. Почувствовала наконец облегчение и улучшения.

Статья хорошая. Я вот все больше думаю, лучше начинать варикоз сразу лечить, не затягивать, чтобы не дотянуть потом до операции. Я после родов лечу варикоз кремом варикобустер. Сейчас помогает, есть улучшение,. Значит врач не ошибся, когда назначил такое лечение.

17.11.2014 09:11:11, Kelba

Комментировать статью "В ногах правды нет...
Лечим варикоз после родов"

В ногах правды нет... Лечим варикоз после родов. Удаление всей варикозно измененной вены. Этот вид операции применяется в запущеных случаях, когда уже имеются необратимые изменения кожи Я вот все больше думаю, лучше начинать варикоз сразу лечить...

Обсуждение

Какой способ лучше, вряд ли кто-то скажет. Моему мужу давно доктор сказал делать операцию, но мы пока не сделали. Раз в год бывает на консультации у врача, проходит узи, два раза в год пропивает венотоники, и делаем профилактику, мази, легкий массаж. Вены никуда не делись, но хоть не растут дальше.

Я год назад делала склеротерапию звездочек + 2 поверхностные вены. Доктор утверждал, что он -один из редких специалистов в Москве, который вместо операции на венах делает склеротерапию. Если хотите, пишите на емыл в подписи, дам фио врача, поищите в Инете. У меня-то легкая степень.

29.04.2016 17:40:27, X-y

В ногах правды нет... Лечим варикоз после родов. Рожать в бинтах или чулках. После родов объем крови спадет, давление плода уйдет - вены прийдут в обычное состояние, ну не совсем конечно.

Никогда не думала, что буду что – то писать в инете. Но как там ни от чего не зарекайся, так кажется? Живу, две дочки с мужем воспитываю. Ну побаливают иногда ноги, ночью бывает ноют. Но стрельнут там вечером что – то внизу ног. Кто на это обращает внимание? А две недели назад встретила одноклассницу, показала она мне свои ноги, аж сердце в пятки ушло. Вены на тебя смотрят так, что аж мурашки по телу. Я домой не успела прибежать сразу к зеркалу, даже мужа не просила на ноги смотреть. Да вроде...

Обсуждение

Так в том и дело, что мы тянем, занимаемся самолечением, и только потом идем к врачам. Я года два до сосудистого хирурга не могла добраться, а когда добралась, была поражена тем, что можно, оказывается, пить таблетки флебодии раз в день и не маяться с ночныпми болями в ногах. И кто мне мешал сходить раньше?

У меня вообще из ног какая-то прозрачная штука текла, только поранишься - и она бежит... Врач как увидел, долго головой качал, прописал и флебодию, и еще курантил. Пила почти две недели, потом ноги стали худеть, и через месяц я сама себя не узнала. Нельзя запускать себя, конечно, теперь уже жалею, что так было...

Усиленно ищу в интернете информацию о том, как лечить сосудистые сеточки на ногах. Серьезных проблем они мне не приносят, но дискомфорта в жизни добавляют. Сижу дома с ребенком, времени свободного полно – можно и здоровье немного подправить. Операция мне пока не нужна – все не настолько плохо. Читала, что можно купить специальные чулки для того, чтобы снизить нагрузку на вены. Надо будет в аптеке цену уточнить. На форумах вовсю расхваливают кремы и мази. Не люблю такое. И не особо, если...

Обсуждение

Лично меня, наоборт, смущало, что флебодию надо пить всего раз в сутки. Стереотип "1 таблетка 3 раза в день" сидит глубоко внутри. Но когда она стала помогать, я расслабилась. Хорошее лекарство, теперь всем знакомым ее советую.

Троксевазин кровь сгущает. А эскузан капать нудно. Но кому-то и они нравятся. Крема на ранних стадиях хороши, хотя мне врач сказал, что надо сразу лечиться по-нормальному, не затягивая болезнь, и что флебодия нужна даже на ранних стадиях, а не когда язвы полезут. Может, он и прав.

Привет! У меня с детства проблема с лишним весом, и, наверное, именно от этого на ногах всегда было видно сосудистую сеточку. Однако ни я, ни мои родители не придавали этому большому значения, говорили, что просто кожа тонкая и прозрачная. С возрастом проблема усугубилась: вены стали ярче, было стыдно надевать прозрачные колготки, я стала сильно стесняться своих ног. Пробовала какие-то средства, мази, гели, - и практически не видела никакого эффекта. Когда пришло мое время выносить и родить...

Обсуждение

Чулки еще обязательно нужно носить, самая хорошая поддержка для вен. Я носила их где-то с месяц, и пила в это время флебодию. Потом ноги стали, как раньше, как будто никакого варикоза и не было.

От сердца отрываешь деньги всегда, особенно когда понимаешь, что отдаешь их за ЗДОРОВЬЕ - то есть то, что должно принадлежать тебе по праву, но по каким-то причинам исчезло... А с варикозом так вообще беда - его лечить надо постоянно, и флебодия еще самый щадящий вариант...

Раньше и выговорить такое не могла «варикозное расширение вен», а теперь надо с этим жить и бороться. Самое обидное, что это заболевание мы тянем к себе сами, своим отношением к собственному здоровью. Сейчас нахожусь в декрете, а раньше работала продавцом, все время на ногах, питаешься как придется. Вот и получите варикозное расширение вен. Хорошо хоть доктор успокоил, сказал что ничего страшного, 80% взрослого населения болеют варикозом в открытой или закрытой форме (вот успокоил). Назначил...

Обсуждение

Самое интересное, что по эффективности эти лекарств ничем не лучше. Я с дуру попробовала детралекс, решила, раз дороже, то поможет лучше. Ага, счас. Тот же самый венотоник, и пить даже сложнее. Флебодия в своем роде уникальна, конечно.

Куда дешевле? Вы цены на лекарства видели? Простуду вылечить стоит не меньше двух тысяч, а вы хотите сосуды за копейки лечить. По мне, так флебодия в наше время стала самым недорогим препаратом, особенно, если учесть, что пачки ее хватает на целый месяц.

За все в этом мире надо платить, так кажется? Варикоз прицепился ко мне месяцев пять назад. Муж говорит, ничего страшного, что вены некрасивые, я тебя и такой люблю. Нет, он у меня не гуляка, всегда вовремя домой, да и отношение его ко мне не изменилось. Все также пристает. Просто я не думала, что вены на ногах это не только некрасиво, но и так серьезно. Что варикоз имеет несколько стадий. Я особых плохих ощущений не испытывала, уж не знаю почему. Просто вены выпятились. Ну, иногда ноги...

Обсуждение

Мне врач сказал чтоб кровь не застаивалась в венах надо много ходить и пить воду, за питанием следить, вес в норме держать, каждый фактор влияет как мне объяснил. Начались отеки просто сильные и судороги, посоветовал венолгон гель твинс тэк, втираю каждый день, снимает отечность и варикоз предотвращает.

Впустую тоже глупо лекарства глотать. Мне кажется, надо просто регулярно (хотя бы раз в полгода) смотреть по УЗИ, что там с сосудами, и если есть проблемы, то пропивать таблетки, а если нет - то и зачем тогда? Из венотоников мне, как и многим, тоже больше всего нравится Флебодия. И удобно, и недорого, и помогает отлично.

Привет девочки. Мне очень срочно нужен совет знающих и опытных людей. Возможно, среди вас даже есть специалисты. Недавно была у подруги, заметила, что у нее жуткие вены на ногах. Стала интересоваться, почему так, говорит, что после беременности осталось. Кто-то посоветовал ей принимать флебодиа 600, новый какой-то французский препарат, который вроде как лечит даже самые запущенные случаи. Или как альтернативу – лазерное удаление вен. У меня тоже за беременность появились синие полоски и...

Обсуждение

Лазерное удаление вен - вообще не вариант. Почитайте реальные статьи, это не метод лечения! И осложнений у него куча, знакомая сделала, а у нее вена воспалилась так, что пришлось обычную операцию делать. если уж удалять вены, то традиционным способом. А еще лучше пить таблетки, та же флебодия реально помогает и без операции.

После родов все может стать только хуже, у меня многие подруги стади клиентками флебологов именно после родов. Причем неважно, сама рожаешь или кесарево. И то и другое для вен плохо. После кесарева вообще надо постоянно чулки носить, иначе копец. Лучше не рисковать и пропивать флебодию, от нее вреда не будет.

До беременности у меня никогда не было проблем с венами, всегда были ровные и стройные ножки. А стоило мне забеременеть – сразу стало трудно ходить на каблуках, хотя живота еще не было видно. Дальше – хуже. Ноги стали отекать, наливаясь свинцом, болеть по ночам. Сначала гинеколог говорила, что это нормально для будущей мамы, потому что увеличивается нагрузка, но когда у меня стала вылезать сосудистая сеточка – стало ясно, что дело серьезное. Тогда я уже конкретно спросила врача о том, как...

Обсуждение

Маме вообще назначали актовегин вместе с флебодией, у нее были жуткие отеки и на стопах сверху кожа коричнево-синюшная какая-то стала. Когда пролечилась, все прошло. А мне одну флебодию прописывали, точнее, диосмин, но в аптеке ее дали. Помогла и без актовегина. Конечно, у меня не так все запущено было.

Самое страшное - варикоз половых органов.Не думала, что такое бывает, ужасная проблема. Столкнулась, пока ходила со вторым малышом. С первым все нормально было. Теперь сказали, что если мне таблетки не помогут, то могут даже не пустить меня в роды из-за риска кровотечения и осложнений. Ужас. Пью флебодию аж по две таблетки, молюсь, чтобы помогла.

Девчонки, поделитесь опытом, у кого после родов были проблемы с ногами. Все девять месяцев отходила легко, а почти сразу после выписки из роддома стали вылазить и болеть вены. Посоветовали использовать крем от варикоза, но эффекта от него не заметила вообще. Как болело, так и болит. Мама сказала, что недавно появился очень хороший препарат флебодиа 600. Принимать надо один раз в день на голодный желудок, а это очень удобно, потому что малыш отнимает много времени и сил, и порой забываю о том...

Обсуждение

Ну я бы не сказала, что флебодия идеальная. Мне лично не нравится, что ее так долго нужно пить. Но просто лекарства лучше еще не придумали, надеюсь, фармацевты понимают, в каком направлении им надо двигаться:)

На диосмине вообще дешевых препаратов нет. Дешевые на рутине. даже на конском каштане получаются дороже, чем та же флебодия, пила эскузан, только успевала на него отстегивать.

Уже несколько лет страдаю от отёков и тяжести в ногах во второй половине дня. Те, у кого такая же проблема, меня поймут. Поэтому, случайно увидев в магазине на полке успокаивающий бальзам для ног Dr. Foot от отёков, тяжести, усталости, профилактика варикоза, я решила его приобрести, благо стоил он недорого - как обычные крема для ног масс-маркет. Подсознательно я понимала, что в косметическом отделе не могут продаваться настоящие средства для профилактики варикоза, но мне было любопытно (а...

Обсуждение

Я пробовала раз это бодитрансформинг, какой-то комплекс для начинающих. На следующий день с кровати встать не могла. Мне кажется, когдаребенок маленький, не до зарядок. Пока его потаскашеь, пока с ним поплзаешь, и все силы уходят. Спасаюсь от варикоза только таблетками. Пила венозол, теперь перешла на флебодию, она посильнее. а уже когда малыш подрастет, тогда и буду дальше думать, как лечиться.

Почему лечение варикоза после родов становится все более актуальным? Врачи утверждают, что проблемы можно легко избежать, если начать заботиться о своих сосудах заранее.

Однако большинство пациенток обращается к доктору на поздних стадиях варикозного расширения, или когда болезнь привела к осложнениям. На что следует обратить внимание и может ли патология пройти самостоятельно?

Причины появления

Навигация по статье

Почему появляется варикоз? Существует один механизм развития расширения вен для всех категорий пациентов – вены не выдерживают нагрузки и давления, которые создает на них кровь, теряют свою эластичность и расширяются. Это приводит к тому, что кровь течет не по гладкому и упругому сосуду, а по ослабленному и деформированному, застаиваясь в участках расширения.

Во время беременности и родов организм женщины претерпевает сильные изменения . Среди них главных факторов, которые негативно влияют на состояние сосудов, можно выделить:

1. Повышенный вес тела.
2. Увеличенный объем циркулирующей крови.
3. Изменение гормонального фона.
4. Нестабильное психоэмоциональное состояние.

Все это завершается чрезмерными нагрузками во время родовых потуг, после которых пациентка замечает, что вены на ногах болят и вылезли.

С учетом всех вышеперечисленных факторов, врачи справедливо считают беременных одними из наиболее подверженных варикозу пациентов. Вероятность сосудистых проблем в этот период многократно увеличивается, поэтому нужно предпринимать меры, не дожидаясь первых симптомов.

Проявления варикоза на разных стадиях

Варикозное расширение вен прогрессирует постепенно, что затруднят его своевременную диагностику. Симптомы дискомфорта у пациента усиливаются понемногу и в течение длительного времени, поэтому переход от здорового состояния сосудов к нездоровому слабо заметен. Проявления варикоза на разных стадиях расширения вен:

1. Нулевая стадия. Симптомы отсутствуют. Изменения в структуре вен можно заметить только при проведении специальных обследований. После повышенных нагрузок (высокие каблуки, занятия спортом) может появляться отек на стопах и чувство усталости.
2. Первая стадия. На этом этапе может добавляться чувство дискомфорта или тяжести в ногах. Большинство пациентов замечает косметические дефекты – появление сосудистых звездочек. Это первый сигнал о том, что вены не справляются с нагрузкой, а их структура и тонус недостаточно крепкие. Болезненные ощущения, как правило, проявляются в голенях, у некоторых пациенток после родов возникают ночные судороги. Это последний период, в котором остается высокая вероятность полного восстановления сосудов и возврата им прочности и эластичности.
3. Вторая стадия. Здесь болезнь начинает прогрессировать и явно дает о себе знать пациентке. Боль становится более выраженной, неприятные ощущения сохраняются даже в период покоя. Пораженная область может отекать, зудеть, появляется чувство онемения, хорошо видны узелки вен. На этой стадии консервативная терапия еще достаточно эффективна. Затягивать с лечением нельзя, так как вены не справляются со своей работой и патологии подвергаются все большие участки.
4. Третья стадия. Вены очень сильно выпирают из-под кожи, их степень расширения максимальна. Область повреждения очень болезненна, появляется вероятность разрыва сосудов и внутреннего кровотечения. Кожа легко травмируется, часто возникают синяки, дерматит и экзема. Изменить ситуацию может только радикальное лечение.
5. Четвертая стадия. У пациента наблюдаются постоянные сильные отеки, застой крови приводит к нарушению метаболизма тканей и появлению участков некроза. Трофические изменения усиливаются, на нижних конечностях образуются язвы, которые уже не заживают.

Основным показателем на ранних стадиях, который поможет заподозрить варикоз, становится не столько выраженная, сколько регулярная боль, которая раньше была нехарактерна.

Классификация варикоза

По развитию патологии и способности организма восстанавливаться различают такие этапы варикозной болезни:

1. Компенсации . Характеризуется незначительным дискомфортом, отеками после нагрузки, легкими косметическими дефектами.
2. Субкомпенсации . Выраженная боль и утомляемость, чувство тяжести в ногах, судороги, заметный варикоз.
3. Декомпенсации . Нарушение метаболизма в тканях и сосудах, снижение регенерационных свойств. Плохое кровообращение приводит к ухудшению здоровья других органов, в частности костной системы.

Могут ли сосуды восстановиться самостоятельно? Вернуть свою эластичность и тонус вены могут при соблюдении правильного питания и здорового образа жизни, куда входят и умеренные физические нагрузки.

Однако возврат возможен только с начальных стадий варикоза. Если расширение вен вызвано беременностью и не наблюдалось до родов, пациентка заботится о своем здоровье и носит компрессионное белье, возможно после родов здоровье вен восстановится. Врачи все же не рекомендуют надеяться на самоисцеление и советуют предпринимать нужные меры как можно раньше.

Последствия и осложнения

Что будет, если не лечить варикоз? Все пациенты должны понимать, что здоровье организма и каждой его клеточки зависит от кровообращения и поступающих питательных веществ.

Изменяет нормальное кровообращение, ухудшает питание сосудов и провоцирует гипоксию. В участках застоя может возникать воспалительный и инфекционный процесс. Если варикозное расширение игнорировать, могут возникнуть такие состояния, как:

1. Тромбофлебит и тромбоз . В кровеносном русле возникают плотные оформленные комочки (тромбы), которые опасны тем, что могут закупорить просвет сосуда и привести к летальному исходу. В сосудах нижних конечностей вероятность образования тромбов и воспаления значительно повышена. Отсутствие своевременного лечения приводит к распространению патологии на более глубокие сосуды и соседние ткани.
2. Кровотечение из венозных узлов . Повышенная проницаемость вен и ухудшение их структуры может стать причиной кровоизлияний из венозных узлов. Если этот процесс будет достаточно сильным, то возникнет внутреннее кровотечение, которое очень опасно для жизни.
3. Образование язв . Нарушение трофики тканей из-за плохого кровообращения приводит к дерматиту, а затем к язвам, которые мокнут и зудят. Расчесывая их, пациентка заносит туда инфекцию, что еще больше усугубляет течение варикоза. Заживление тканей на этом этапе происходит плохо, поэтому нужно четко следовать рекомендациям доктора.

Диагностика

Диагностика варикоза при грудном вскармливании включает:

1. Сбор анамнеза, где врач обращает внимание на метаболические нарушения, особенности профессии, прием лекарств, осложнения беременности.
2. Пальпацию и осмотр.
3. Лабораторные исследования крови.
4. Инструментальные исследования (допплерографию, эхографию).

Лечение

Целями терапии являются уменьшение клинических проявлений у пациентки, предотвращение осложнений и восстановление тонуса венозной стенки. Для этого используются:

1. Медикаментозная терапия . Восполняет дефицит веществ, которые необходимы сосудам для повышения эластичности. Основная группа препаратов – венотоники. Кроме них могут использоваться витаминные комплексы и кроворазжижающие средства. Если варикоз сопровождается воспалительным процессом, врач назначает лекарства из группы НПВС. Во время беременности и после родов можно использовать такой крем от варикоза, как Гепатромбин, Троксевазин, Флеботон .
2. Лечебная физкультура . Улучшает отток крови, укрепляет стенки вен.
3. Массаж . Нормализует кровообращение в пораженной зоне, положительно влияет на здоровье мышц и сосудов.
4. . Механически поддерживает ослабленные вены, не давая расширяться им и внутренним клапанам. В качестве профилактического средства компрессионный трикотаж рекомендован для всех беременных пациенток и женщин в послеродовой период. Особенно необходим он тем, у кого заболевание уже прогрессирует.

Эффективность терапии варикозного расширения вен зависит от регулярности выполнения врачебных рекомендаций. Наилучший результат можно получить, комбинируя лекарственную схему с диетой и компрессионным бельем.

Благодаря естественному снижению нагрузки на сосуды после родов, их восстановление проходит быстрее.

При грудном вскармливании выбор лекарств ограничен, однако женщине по-прежнему можно использовать компрессионное белье, заниматься лечебной гимнастикой и следить за своим питанием. Как избавиться от варикоза на ногах, и какие методы использовать должен решать врач .

Упражнения от варикоза

Сразу после родов активно заниматься спортом нельзя. Упражнения, которые помогут избавиться от варикоза, рекомендуется выполнять спустя полгода после рождения ребенка.

1. Очень полезно попеременно ходить на носках и на пятках. Делайте так в течение 5 минут.
2. Лежа на спине, согните ноги в коленях. Прижимайте их к животу на вдохе и опускайте на выдохе.
3. Лежа на спине, имитируйте ногами езду на велосипеде.
4. Постарайтесь занять известное всем положение «Березка», когда ноги вытянуты вверх перпендикулярно полу, а вы опираетесь на руки и лопатки.

Народные средства

На начальных стадиях варикоза народная медицина не менее эффективна, чем традиционная. Среди пациентов популярностью пользуются такие средства:

1. . Используется наружно для смазывания пораженных областей. Его можно купить или приготовить самостоятельно.
2. Медовый компресс. Ставится четыре дня подряд. Сначала на 2 часа, затем на 4 и 4, потом на ночь. Продукты пчеловодства содержат множество полезных компонентов, необходимых коже и сосудам.
3. Натуральная мазь. Ее готовят дома из таких ингредиентов: сало, алоэ, мед, мазь Вишневского, луковый сок, хозяйственное мыло. По 15 г веществ смешивают до однородности, доводят до кипения и остужают.

Варикоз матки после родов

Если во время беременности у пациентки обнаруживается варикоз матки, врачи предпочитают не рисковать и назначают плановое кесарево сечение.

При тяжелом течении варикозного расширения операцию назначают раньше расчетного срока родов. У женщины при беременности на животе могут быть хорошо видны вены, она чувствует тянущую боль по бокам и дискомфорт в паховой области, которые остаются и после родов.

Варикоз встречается намного чаще, чем большинство считает. Согласно статистике, около 60% женщин и 55% мужчин в той или иной степени страдают этим недугом. О данном заболевании молодые девушки начинают задумываться, когда появляется заметный варикоз на ногах после родов или еще во время беременности. Действительно, счастливое событие может омрачаться этим недугом. Почему так происходит, как выявить варикоз вовремя и когда начинать лечить?

Читайте в этой статье

Причины появления

Варикоз не формируется в течение одного дня или месяца. Патологические изменения вен появляются еще задолго до ярких клинических симптомов. И в большинстве случаев беременность и в некоторой степени роды провоцируют болезнь, ускоряют ее развитие. Можно выделить следующие основные причины для этого после родов:

• Безусловно, важную роль играет наследственная предрасположенность к варикозу. Это выражается в изменении свойств соединительной ткани, которая входит в стенку вен в том числе. У таких девушек можно наблюдать повышенную эластичность суставов и связок, частые вывихи и растяжения, длинные пальцы рук и т.д. А некоторые женщины настолько спокойно относятся к появлению этих «змей», что даже не считают болезнью, так как подобное было и у мамы, и у бабушки, и тети и т.д.

Часто приходится сталкиваться с различного рода тромбофилиями, которые протекают малосимптомно. Все это приводит к позднему обращению к специалистам, когда уже приходится принимать радикальные меры по лечению.

• Гормональный фон, который устанавливается во время беременности и затем при лактации, приводит к потере стенками сосудов эластичности. В результате на повышенные нагрузки вены реагируют не так, как раньше. Все это в совокупности ведет к быстрому прогрессированию заболевания.

• Как правило, проявления варикоза начинают нарастать со второго триместра, где-то после 20 недели. Связано это еще и с тем, что растущая матка с плодом сдавливает сосуды и нервные окончания. В итоге это способствует большему застою крови в венах, которые находятся ниже таза.
• Также важным аспектом является то, что во время беременности большинство женщин ведут спокойный, размеренный образ жизни. А количество физических нагрузок резко снижается, особенно если будущая мама уделяла этому много времени. Дело в том, что сокращения мышц голени буквально «продвигают» кровь по венам. А при их бездействии симптомы варикоза усиливаются.
• . Во время беременности как минимум 5 — 7 кг женщина все-таки набирает, это норма. Но даже этот небольшой дополнительный вес может усугублять варикоз. Во-первых, вследствие того, что вместе с жировой массой увеличивается и объем циркулирующей крови. А, значит, еще большее количество может депонироваться в венах нижних конечностей. А, во-вторых, лишний вес снижает активность, помимо того, что все беременные себя и так оберегают.
• Важную роль играет и профессия женщины. Ведь до момента, пока она уходит в дородовый отпуск, варикоз и начинает прогрессировать. Наиболее неблагоприятные в этом отношении специальности врачей, парикмахеров, продавцов и т.п. Тех, кому подолгу приходится стоять или быть в неудобном положении.

В итоге всех этих провоцирующих моментов кровь, которая обычно депонируется в глубоких венах нижних конечностей, перераспределяется в поверхностные. Они-то и становятся заметными — набухают, извиваются, хорошо пальпируются.

Нагрузка приводит к разрушению венозных клапанов на границе поверхностных и глубоких вен. То, какой процент все-таки останется функционировать, определяет, пройдет варикоз после родов или будет дальше прогрессировать.

В любом случае, во время беременности практически всем можно проводить его профилактику – рекомендовать носить компрессионное белье и побольше двигаться.

Симптомы в зависимости от степени развития

Если после родов появился варикоз, значит, он у женщины был и раньше, просто клинически оставался практически незаметным, или же на его проявления она не обращала внимание.

Симптомы заболевания зависят от степень венозной недостаточности на данный момент. Следует заметить, что все признаки недуга развиваются на протяжении не одного десятка лет. Поэтому сразу после родов женщина может не придавать значения отдельным симптомам, списывая их на усталость или физические нагрузки.

Варикоз во время беременности и после родов может появляться не только на нижних конечностях, но на больших и малых половых губах, в паху и т.д. В любой части тела, которая находится ниже таза. Выделяют следующие этапы развития варикоза:

• Бессимптомная стадия, когда нет каких-либо внешний проявлений заболевания. В это время может беспокоить тяжесть (особенно к концу рабочего дня), чувство распирания нижней конечности, периодические (чаще возникают ночью без видимой на то причины), отечность к вечеру. Также женщины иногда отмечают болезненность по ходу еще неизменных вен. Совокупность всех этих симптомов объединяется в синдром «тяжелых ног».

Также уже в это время могут появляться сосудистые звездочки на разных участках нижних конечностей. С разной степенью выраженности, но все эти признаки в той или иной степени беспокоят женщину до явных клинических проявлений.

• По мере прогрессирования заболевания начинают проступать расширенные вены, которые хорошо заметны под кожей. Затем они еще больше расширяются, приобретая «змеевидные» формы. Иногда вены просто утолщаются, выступают или просвечиваются.
• Присоединяется . В начале она заметна только к вечеру, а после ночного отдыха проходит. Постепенно отекает вся нога, а не только в области голени, и исчезает такая пастозность не всегда полностью на утро.
• По мере усугубления венозной недостаточности развивается нарушение питания тканей нижних конечностей. Это сопровождается изменением цвета кожи: появляются бурые пятна на фоне общего синюшного цвета, липодерматосклероз (наощупь определяется бугристость, неровности, изменяется форма ноги – напоминает перевернутую кеглю с наиболее узкой частью в области лодыжки).
• Образуются трофические язвы, которые представляют собой уже конечный этап развития варикоза. Такие раны длительно заживают, часто присоединяется воспалительный процесс и т.д. У беременных и после родов такое можно встретить, но в этом случае однозначен факт, что сама болезнь у женщины уже не первый десяток лет.

Классификация варикоза

Общепринятой классификацией варикозной болезни является градация по CEAP. Она достаточно громоздка, но и считается наиболее правильной и грамотной. В общих чертах можно расшифровать ее так:

• С – определяет симптомы болезни на данный момент. Например, С0 – нет клинических проявлений, С1 – только сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), С2 – заметны варикозно расширенные вены и т.д.
• Е – определяет этиологию заболевания. Например, врожденное, приобретенное, после тромбофлебита или неустановленной природы.
• А – определяет анатомические изменения. Например, поражены только поверхностные, глубокие, перфорантные вены и т.д.
• Р – указывает, есть ли нарушение проходимости вен, рефлюкс и некоторые другие патофизиологические изменения.

Также существует классификация по степеням венозной недостаточности. В этом случаев в диагнозе идет обозначение ХВН и цифра.

Есть ли шанс, что сам пройдет?

Многие женщины задаются вопросом, если проявления болезни начались только во время беременности, по крайней мере, стали заметными, проходит ли варикоз после родов. На самом деле рассчитывать на полное излечение совершенно не стоит. Да, действительно, варикоз может стать менее явным, но болезнь эта остается с женщиной навсегда. И даже после радикального хирургического лечения возможно ее прогрессирование, если надлежащим образом не проводить профилактику недуга.

Также следует учитывать, что с каждой последующей беременностью варикоз будет все более заметным, риски осложнений будут повышаться.

Смотрите на видео о варикозе:

Последствия игнорирования проблемы

Чаще всего во время вынашивания и после родов приходится сталкиваться со следующими последствиями заболевания:

• тромбофлебит и тромбоз,
• кровотечение из варикозных узлов,
• образование язв.

Тромбофлебит и тромбоз

Во время беременности у женщины возникает состояние физиологической гиперкоагуляции – повышенной способности крови к свертыванию. Поэтому в этот период вероятность возникновения тромбов, как в поверхностных, так и глубоких венах, увеличивается. Также следует учитывать, что роды часто сопровождаются большой кровопотерей, которая запускает в организме особые механизмы, например, ДВС-синдром. При изначально имеющейся патологии риск более серьезных тромбозов в этом случае, таких как ТЭЛА, инсульт и инфаркт головного мозга, некроз гипофиза с формированием синдрома Шихана и других резко увеличивается.

Именно поэтому варикоз необходимо лечить еще до беременности, а в период вынашивания проводить профилактику прогрессирования недуга.

Тромбоз – образование тромба в любой вене (поверхностной или глубокой на нижних конечностях, в нижней половой и т.д.). Основное отличие тромбофлебита в том, что здесь дополнительно идет присоединение воспаления. Чаще всего затрагиваются, как правило, поверхностные или глубокие вены нижних конечностей.

Для тромбофлебита характерна следующая клиническая картина:

• пораженная конечность отечная;
• если тромб в поверхностной системе сосудов, то определяется болезненный участок, кожа над которым гиперемирована;
• может пальпироваться уплотненная воспаленная вена;
• температура тела может повышаться, а может оставаться нормальной.

Тромбоз – несколько более серьезное осложнение. При этом образовавшийся тромб может по кровеносной системе перемещаться и оседать в более мелких венах легких, головного мозга, почек и т.д. Возникает характерная клиническая картина ТЭЛА, инсульта, острой почечной недостаточности и т.п.

Для предупреждения подобных состояний женщине как во время беременности, так и уже после родов могут устанавливаться специальные кава-фильтры. Это своеобразные системы наподобие сеточек, которые пропускают выше только жидкую кровь, не давая циркулирующим тромбам проходит далее.

Кровотечение из варикозных узлов

При длительном течении варикоза кожный покров и сами сосуды становятся намного более хрупкими. Поэтому даже незначительные повреждения в области «змеевидных клубков» могут приводить к серьезному кровотечению, остановить которое порою достаточно сложно.

Образование язв

Если у женщины уже заметны трофические нарушения, однозначно можно говорить о последней стадии венозной недостаточности . Чаще такое можно наблюдать у возрастных повторнородящих, а также у тех беременных, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.

Диагностика

Исследование варикоза устанавливается в первую очередь исходя из жалоб женщины, а также общего осмотра. Дополнительно используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование вен с использование дуплексного или триплексного сканирования на основе допплерографии. При этом в положении лежа и стоя женщине выполняется на первый взгляд обычное УЗИ, но врач в это время просматривает вены и их клапаны. А в заключение указывает полный диагноз, на основании которого можно в дальнейшем планировать лечение.
• Контрастная рентгенфлебография – метод, при котором в вену вводится контраст, а затем под действием рентгеновского излучения наблюдается вся сосудистая сеть. В настоящее время этот способ исследования при варикозе используется реже, отдают предпочтение ультразвуку.
• Функциональные пробы для выявления варикоза. Их существует большое количество, на основе их проведения можно приблизительно сказать, какой объем вен имеет патологические изменения, целесообразно ли проводить оперативное лечение и т.д.

Одна из наиболее популярных и простых проб выглядит следующим образом:

1. Женщина находится в горизонтальном положении, осматриваются ее сосуды.
2. Накладывается жгут в области бедра – здесь начинается большая подкожная вена.
3. В норме все варикозные сосуды не должны наполняться в течение 10 — 15 сек. Если это происходит, значит, идет патологический сброс крови из глубоких в поверхностных вен. Это свидетельство нарушения работы клапанного аппарата.

Сейчас подобные пробы не столь актуальны, так как существуют более информативные и простые методы.

Правила лечения

Если женщина имеет предрасположенность к варикозной болезни или какие-то даже минимальные ее проявления, не следует ждать, пока появятся осложнения. Постоянная профилактика и уменьшение количества факторов риска – это основное правило, как бороться с варикозом после родов и вообще на протяжении всей жизни.

Для того, чтобы варикоз не прогрессировал, или оттянуть его первые проявления как можно дальше, необходимо просто вести здоровый образ жизни. Основные правила следующие:

• Достаточная физическая активность. Во время беременности это могут быть просто пешие прогулки, а уже после родов можно приступить и к более активным тренировкам. Постоянное сокращение икроножных мышц способствует тому, что кровь не застаивается в венах нижних конечностей. Отлично подойдут плавание, велопрогулки, скандинавская ходьба и т.д.
• Контроль массы тела. Непосредственно избыточный вес не ведет к варикозу, но увеличиваются риски тромбозов. А уже как последствие может начать прогрессировать само заболевание. Также избыточная масса тела становится результатом снижения физической активности, неправильного (жирное, соленое и т.п.) питания.
• Следует рационально подбирать обувь, отдавая предпочтение более удобной, нежели красивой на высоком каблуке.
• Если ноги , обязательно ночью они должны находиться в возвышенном положении, чтобы улучшить таким образом отток крови. Не следует принимать неудобные положения, например, «нога на ногу» и т.п. А если женщине приходится подолгу находиться вертикально, лучше регулярно делать расслабляющие упражнения (стоять на носках, сгибать и разгибать голеностопные суставы и т.п.). Подобную лечебную гимнастику следует выполнять регулярно при варикозе.

Чулки – носить или нет?

Компрессионные чулки – изобретение, которое помогает бороться с варикозом, поэтому не следует ними пренебрегать. В том числе данные изделия снижают процент осложнений после операций на венах и количество времени, которое необходимо на реабилитацию.

Носить чулки полезно всем беременным, независимо от того, есть у них варикоз или нет. Также их следует не забывать использовать в родах, так как это профилактика серьезных осложнений, таких как ТЭЛА и т.п.

Помимо компрессионных чулок, есть колготки (для беременных со специальными вставками на животе), гольфы. Можно выбрать на любой вкус, учитывая проявления заболевания. Существуют зимние и летние варианты, разных цветов, с различными креплениями и т.п. Но, самое важное, такое белье бывает различной степени компрессии, поэтому для каждого случая варикоза можно подобрать наиболее оптимальное.

Медикаментозная помощь

Все существующие лекарственные средства не помогают вылечить варикоз, а направлены больше на профилактику прогрессирования и предотвращение развития осложнений. Чаще всего используются следующие:

• Детралекс и его аналоги. Данный препарат улучшает реологические свойства крови, препятствуя образованию тромбов.
• Различные сосудистые лекарства, например, Трентал и т.п.
• Препараты-венотоники, такие как Гинкор-форт и подобные.
• Мази и крема на основе гепарина или растительных компонентов. Это Лиотон-гель, с добавлением экстракта конского каштана и другие.

В любом случае к лечению варикоза после родов, особенно при грудном вскармливании, следует прибегать только по назначению врача, чтобы избежать негативного влияния препаратов на малыша.

Процедуры, когда ничего не помогло

Если варикоз прогрессирует или доставляет женщине косметический дискомфорт, можно отдать предпочтение хирургическому лечению. Помимо классических операций с удалением вен, сегодня существует много безопасных и эффективных методик, которые можно проводить даже амбулаторно.

К основным современным операциям для лечения варикоза можно отнести следующие:

• Лазерное склерозирование. Процедура представляет собой воздействие на стенку вены изнутри через проводник, в результате чего происходит склеивание патологического сосуда. Впоследствии он замещается соединительной тканью. Есть определенные противопоказания (избыточная масса тела, обширное поражение вен, сильная извитость сосудов и другие), а также не исключены осложнения (болезненность, изменение цвета кожного покрова над веной, синяки и т.п.).
• Радиочастотная абляция по своей методике напоминает лазерное склерозирование, но здесь идет воздействие радиоволнами. Данная технология имеет несколько меньше противопоказаний к выполнению, а также сниженное количество осложнений.
• Склеротерапия представляет собой введение особого вещества внутрь измененных вен. Оно способствует склеиванию стенок, что в дальнейшем выключает варикозный сосуд из кровотока. Но технология больше подходит для неосложненного варикоза, а также для удаления сосудистых звездочек.

В любом случае, наиболее подходящее лечение, а иногда это совокупность нескольких технологий и даже не в один этап, может подобрать только сосудистый хирург после досконального обследования женщины.

Также следует понимать, что даже самое радикальная и успешная терапия варикоза впоследствии может привести к рецидиву патологии. Особенно в том случае, если не устранить основные факторы риска и не проводить профилактику.

Варикоз – заболевание вен, которое сопровождается их расширением и изменением реологических (свертывающих) свойств крови. Это повышает риски по развитию тромбозов и других, менее опасных, но неприятных осложнений. Занимаясь профилактикой варикоза еще до его клинических проявлений, как во время беременности, так и после родов, можно защитить себя и сдвинуть сроки начала болезни на десятки лет вперед.