Подростковый период в жизни любого человека сопряжен с различного рода трудностями и проблемами для родителей. Самым важным в процессе воспитания подростка, безусловно, является преодоление разнообразных сложных ситуаций и формирование у подростка собственного и независимого мнения. Основными и непременными условиями преодоления трудностей являются признание их существования и трезвая оценка сложившейся обстановки. Многие родители совершенно напрасно считают, что у подрастающего поколения никаких проблем нет и быть не может. Большинство молодых людей проживают вместе с родителями в благоустроенных квартирах, учатся в престижных учебных заведениях, хорошо питаются и не задумываются о завтрашнем дне.

Подавляющее большинство молодежи имеет возможность весело и беззаботно проводить свой досуг на вечеринках в ночных клубах, играть в азартные игры, посещать различные развлекательные программы. На первый взгляд может показаться, что современные молодые люди и девушки живут в идеальных условиях, ни о чем не переживают и ни о чем не думают. Родители, которые придерживаются подобного мнения, неправы, они просто не до конца осознают всей серьезности сложившейся ситуации.

Современная молодежь сильно отличается от молодых людей предшествующих поколений. Не слушайте стареньких и ворчливых бабушек, ругающих современное поколение и не принимающих современные нравы. Молодые люди XXI в. гораздо способнее, умнее, мобильнее, за ними будущее нашей страны. Вряд ли кто-то задумывался о том, как непросто в современных условиях нашим подросткам, как много на них обрушивается проблем, с которыми им одним, без нашей помощи не справиться. Прогресс привнес в нашу жизнь не только современную технику и новые технологии, но и многое, что не является благом. Современный мир буквально наводнен различными соблазнами, индустрия развлечений предлагает все новые и новые способы проведения досуга, который не всегда приносит радость. Курение, алкоголизм, наркотики стали настоящим бичом, поскольку уносят столько жизней и калечат столько судеб, что и подсчитать невозможно. Мир стал так жесток и беспощаден, что страшно даже выходить из дома, когда стемнеет. Многие исследователи-социологи пытались найти истинную причину происходящего, и, как оказалось, основной причиной столь непростой ситуации является обычный хронический стресс. Именно отсутствие положительных эмоций и постоянное ожидание плохого служат основной причиной агрессивного поведения людей. Люди перестали радоваться житейским мелочам, перестали ценить маленькие радости, в современном обществе преобладает негативный настрой и нежелание чего-то нового, светлого. Во многих современных семьях отсутствует взаимопонимание, нет душевности, можно даже наблюдать ситуацию, когда родные люди ведут себя, словно враги. Нет диалога, каждый преследует исключительно собственные интересы, не считается с окружающими и не замечает многих проблем общения ввиду отсутствия интереса к судьбам других. Только задумайтесь, как живется в подобной ситуации нашей молодежи? Ведь мы сами настраиваем на такую линию поведения, а потом начинаем жаловаться на то, что наша молодежь столь плоха. Современные молодые люди являются отражением нашего времени, и нельзя винить их за наши ошибки. А в том, что в ряде случаев они ведут себя просто вызывающе, некультурно, встают на путь порока, виноваты только мы - взрослые. Не исключено, что среди наших читателей найдется немало людей, не согласных с подобным высказыванием. Но как иначе объяснить сложившуюся ситуацию? Если мы сами позволяем себе так много вольностей, выбираем легкую жизнь и праздные удовольствия, не занимаемся воспитанием детей должным образом, как же мы можем требовать чего-то иного от нашей молодежи? Научить можно лишь на собственном примере, можно объяснить что-то другим, если сам разбираешься в этом основательно. А теперь задумайтесь и припомните, часто ли вы сами придерживались подобных правил?

Известный советский лозунг о том, что семья является ячейкой общества, не утратил своей актуальности и в настоящее время, однако принял несколько иной смысл. К сожалению, многие родители забывают, что основой основ для любого человека является семья, а не материальные ценности и другие блага. Только в благополучной семье, где каждый член имеет свои права и обязанности, возможно формирование полноценной и культурной личности. Именно в крепких семьях все проблемы и конфликты разрешаются легко и быстро. Таким образом, из всего сказанного выше следует один главный вывод - преодоление проблем переходного возраста возможно лишь после преодоления проблем семейных. Ведь именно гармоничная семья порождает гармоничных детей. Конечно, проблемы есть у всех, но преодолевают их все по-разному. Рассмотрим основные неприятности подросткового возраста и попробуем найти оптимальные пути их решения и преодоления.

Прежде чем браться за решение проблем своего подрастающего ребенка, попробуйте разобраться в собственных проблемах и решить сначала их. Ведь заняться чем-либо другим возможно лишь при условии полного душевного комфорта. Первым и непременным условием для помощи подростку является ваша собственная готовность прийти на помощь и заинтересованность в решении волнующих ребенка вопросов. Никогда не лгите своему ребенку, не изображайте и искусственный интерес к проблемам ребенка. Фальшь всегда заметна, особенно в подростковом периоде, когда все чувства обостряются. Старайтесь избегать искусственности, оставьте подростка в покое, если заметили с его стороны нежелание общаться. В период взросления подростки очень нервны, впечатлительны, легко раздражаются и злятся. Выждите время, не настаиваете на разговоре, не превращайте общение в пытку. Человек сам придет к вам за советом, когда посчитает нужным. Ваша главная задача как родителей заключается в том, чтобы построить с ребенком диалог. Общение является непременным условием успеха в вопросах воспитания. Для того чтобы дать ребенку почувствовать, что вы на его стороне, старайтесь всегда его поддерживать, избегайте слишком резкой критики в его адрес. Замечания следует делать в как можно более мягкой форме, чтобы не унижать достоинства ребенка. Никогда не пренебрегайте общением с ребенком. Даже если у вас есть неотложные дела, постарайтесь уделить минуту свободного времени на разговор с подростком. Не меняйте разговор с близким вам человеком на поход по магазинам или обсуждение очередного сериала. Такая поведенческая линия с вашей стороны даст ребенку ощущение необходимости, стабильности и вызовет желание прийти к вам еще.

Не совершайте другой грубой ошибки - не говорите ребенку, что он живет на всем готовом и не имеет проблем. Это распространенное мнение далеко не так верно, как кажется на первый взгляд Для каждого возрастного периода характерны свои особенности и свои проблемы.

По мере взросления прежние переживания начинают казаться нам мелочами, мы легко забываем, как совсем недавно считали их нерешаемыми. Многие взрослые, к сожалению, забыли, что тоже когда-то были детьми и решали подобные проблемы. Не отказывайте своему ребенку в совете, не превращайтесь во врагов.

Хотелось бы объяснить, почему мы так много внимания уделяем проблеме общения. Такой подход к воспитательному процессу продиктован прежде всего особенностями личности современного подростка. Если в прежние застойные времена страна и народ жили по единому правительственному плану, где все воспитывались по общепринятым правилам и нормам, то теперь многое поменялось. В настоящее время нет единой схемы управления и воспитания, ценятся индивидуальность и неповторимость. Кстати, желание самовыразиться и проявить себя как неординарная личность имеет еще одну проблему- увлечение нестандартными способами проведения свободное время. Склонность молодых людей к эпатажу и вызывающее поведение приводят иногда к плачевным последствиям. В большинстве случаев именно желание выделиться из толпы, испытать нечто неизведанное толкает молодых людей на путь наркозависимости, пьянства и праздного образа жизни.

Иногда, когда человек не может стать стоящим специалистом в своей отрасли и не способен достичь желаемого, он начинает искать способы выделиться на другом поприще. В ряде случаев стремление блистать приводит молодого человека в общество менее интеллектуально развитых сверстников из плохих компаний, среди которых он выглядит в более выигрышном свете и получает долгожданное самовыражение.

Вот почему так важно общаться с собственным ребенком. Доверительные отношения откроют вам двери к сердцу подростка, вы сможете вовремя выявить порочные склонности и повлиять на ребенка. Как показывает многолетняя практика общения с подростками, молодые люди, привыкшие делиться проблемами и сомнениями с родителями, меньше подвержены влиянию других людей, веяниям времени, они более стабильны психологически и легко дифференцируют плохое с хорошим.

Поэтому больше общайтесь с подрастающими детьми, ведь только от своих родителей ребенок может получить самую правдивую информацию о жизни. Только в ваших руках заключена судьба ваших детей. Не упускайте ни минуты. Внимательно следите за всеми увлечениями ребенка, старайтесь подмечать самые незначительные перемены в привычках и поступках ребенка, это поможет вам раньше выявить проблему и своевременно ее решить. Только сразу хотим вас предостеречь - не воспринимайте наши советы буквально. Для того чтобы заметить происходящие с подростком перемены, вовсе не обязательно подслушивать телефонные разговоры, стоять под дверью комнаты, когда приходят друзья. Просто нужно внимательнее относиться к ребенку, правильно реагировать на возрастные изменения, и тогда ребенок сам не захочет ничего плохого.

Ни для кого не секрет, что лучшим методом избежать чего-либо является профилактика. Для нашей ситуации тоже нет ничего лучше, чем профилактика, именно она является лучшим методом избежать неприятностей.

Для того чтобы подросток не занимался мучительным самоанализом, не искал невообразимых способов самовыражения, необходимо правильно построить воспитательный процесс еще в детстве. Ребенку с самого его рождения необходимо дать понять, что он личность, и личность незаурядная и талантливая, способная на самые смелые и невероятные действия.

Просим не путать правильность называния вещей с лишением ребенка детства. Это далеко не так. Речь идет не о том, чтобы обсуждать с ребенком взрослые проблемы, непонятные и ненужные, а о том, чтобы легче преодолеть период взросления.

Немаловажным в формировании у ребенка правильной линии поведения является воспитание чувства собственного достоинства. Это очень важно. Именно правильная самооценка, адекватное суждение о себе и понимание своего места в жизни дают возможность правильно оценивать окружающую обстановку и людей. Только от родителей зависит, насколько правильно подросток оценивает себя. Не слишком хорошо, когда самооценка резко занижена. В подобной ситуации подросток более всего подвержен влиянию, разного рода внушениям. Люди с заниженной самооценкой часто не уверены в себе, в собственных силах, возможностях, склонны считать себя никому не нужными и ни на что не способными. Они постоянно испытывают дискомфорт, не могут в полной мере проявить свои возможности и чаще других попадают в различные проблемные ситуации и сомнительные компании. Именно этот контингент подростков больше остальных подвержен пагубным увлечениям, таким как наркотики, алкоголь, курение дурманящих трав и токсикомания. Ведь именно все перечисленное вызывает опьянение, позволяет создать иллюзию идеального мира, в котором робкий человек может стать ярким, смелым и проявить все свои скрытые мечты и желания. Подобное развитие сюжета не приносит ничего, кроме страданий, как самому подростку, попавшему в сети соблазна, так и его родителям. Поэтому никогда не подавляйте ребенка в его начинаниях, не говорите ему, что он неправ, не подчиняйте его своему собственному мнению, не делайте зависимым от вас, доверяйте ему и, главное, верьте в него. Именно ваша уверенность в его способностях является самым мощным стимулом и аргументом для того, что бы поверить в собственные силы. Особенно это касается семей, воспитывающих мальчиков. Вопрос о главенстве здесь стоит особенно остро. Мальчики с самого рождения значительно отличаются от девочек, и воспитывать их необходимо с учетом некоторых особенностей. С самого раннего детства они нуждаются в большей свободе и независимости, поэтому притеснять их не нужно. В случае возникновения спорных ситуаций и семейных конфликтов необходимо как можно строже и внушительнее поговорить с виновником, но ни в коем случае не переступайте черту и не подавляйте его. Слишком выраженный прессинг и подавление личностных черт грозят перейти в тяжелейший комплекс неполноценности, что на долгие годы разобщит вас с подрастающим мужчиной из-за сильной обиды на вас. Возможен и другой вариант, когда собственное мнение перестает существовать и, вырастая, человек не может принять даже простое решение.

Но стоит избегать и другой крайности - слишком выраженного самомнения. Порой слишком любящие родители забывают о здоровой критике в адрес подростка и начинают пропускать мимо многие важные мелочи, которые с течением времени становятся все более и более выраженными. Некоторые родители воспитывают своих детей в обстановке повышенной комфортности и вседозволенности, не критикуют их за какие-либо провинности, не делают внушений, и в конечном счете вырастают эгоистичные, самоуверенные люди, чуждые к чужым переживаниям и порой безжалостные к собственным родителям. Во избежание таких противоречивых исходов избегайте крайностей, старайтесь сохранять объективность в любой, даже самой затруднительной ситуации. Именно ваша сдержанность, тактичность и объективный анализ ситуации помогут принять правильное решение в отношении виновника: наказать или просто ограничиться объяснением. Помните, что только вы сможете направить неукротимый подростковый порыв в нужное русло.

Еще одним проблемным и спорным вопросом являются свобода и выбор досуга. Именно в период взросления молодым людям так хочется чего-то неизведанного, нового, чего не было раньше. А главное, чего хотят все подростки, - это свобода, причем в самом широком смысле этого слова. Это не только свобода времени, но и мыслей, чувств, действий и желаний. Свобода для молодого человека - олицетворение счастья и определенного статуса. Во многих семьях, где есть подрастающие дети, часто возникают спорные ситуации по поводу свободного времени. Нет единого мнения по вопросу свободы для подростка. Стоит ли разрешать ребенку слишком многое, стоит ли ограничивать его свободу и контролировать все его действия? Ответ на поставленные вопросы, к сожалению, не найден. Ограничительные мероприятия и вопрос о степени дозволенности должен решаться в каждом конкретном случае индивидуально. Определяющим фактором в данной ситуации являются личностные особенности подростка. Нельзя по одному принципу распоряжаться свободным временем различных людей. Для ветреных, склонных к всевозможным авантюрам подростков, которые легко соглашаются на самые необдуманные действия и предложения, просто необходимо применить методику ограничения свободы. Люди подобного склада часто просто не могут остановиться и попадают в различные неприятные и сложные ситуации. Им просто необходимы некий внешний ограничитель, разумное руководство, в качестве которого легко могут выступить родители. Слишком энергичных, непоседливых, легко возбудимых подростков необходимо чем-то увлечь (например, записать в какую-нибудь спортивную секцию). Такая расстановка сил является наиболее благоприятной в данной ситуации: и время занято - нет возможности для придумывания авантюр, и развивается подросток гармонично и складно.

Если ребенок вялый, редко проявляет инициативу и не имеет выраженных приоритетных направлений движения по жизни, попробуйте с ним поговорить. Наверняка он чего-то очень сильно хочет, и ваша заинтересованность поможет ему проявить весь свой талант. Только верьте в своих детей! Это самое главное и непременное условие.

Еще один важный момент воспитания в подростковом возрасте: не подавляйте вашего ребенка, не ограничивайте его свободное время только походом в учебное заведение и пребыванием дома за книгами. Давайте ему свободу действия. Не препятствуйте его стремлению погулять с друзьями. Уверяем вас, что ни один невыученный урок не стоит того времени, которое пролетает рядом с друзьями и близкими по духу людьми. Мы повторимся, сказав, что развитие ребенка должно происходить гармонично, поэтому не лишайте его этого. Гармония подразумевает баланс развлечений, отдыха и труда. Поэтому позвольте ребенку немного вольности, это вовсе не повредит. Молодость дается человеку всего один раз, и необходимо, чтобы по прошествии многих лет, оглядываясь назад, человек вспоминал не только трудовые будни, но и маленькие праздники жизни.

В психологии есть очень интересный феномен. Он был описан относительно недавно и заключается в постоянном наличии у человека ощущения нехватки чего-то очень важного и нужного при наличии у него самых лучших земных благ: машины, квартиры, семьи и т. д. На поверку оказывалось, что такие состоятельные люди просто не получили чего-то, чего им очень хотелось, в процессе взросления (например, потанцевать на дискотеке). Им предлагалось осуществить не сделанное ранее сейчас, будучи уже взрослыми людьми. И, как ни странно, после осуществления задуманного они вновь испытывали радость жизни. Данный пример мы привели, чтобы проиллюстрировать наши слова и, возможно, чтобы заставить некоторых особенно бдительных родителей задуматься. Если ваш сын или дочь немного задерживаются с прогулки, не стоит считать, что учеба заброшена и в голове пустота. Просто они молоды и хотят почувствовать вкус жизни. Это совсем не причина для ссор и выяснения отношений. Умные и понимающие родители никогда не станут ограничивать ребенка в его свободе. Ведь недоделанность, недосказанность, непережитые впечатления только принесут вред. Вы же не хотите, чтобы по прошествии многих лет ваш взрослый ребенок упрекал вас в излишней опеке и надзирательстве? Не ограничивайте подростков, но при условии наличия здравого смысла. Можно посетить любое мероприятие, но только с адекватной и здравой оценкой ситуации.

Из ранее сказанного вытекает очень важное следствие: правильная поведенческая линия, объективная и верная оценка ситуации возможны при условии адекватной информированности. Актуальность этого вопроса, по нашему мнению, очевидна. В наш век современных технологий так легко запутаться во всем многообразии предлагаемой информации. Множество печатных изданий, радио, телевидение предлагают потребителю столь обширный перечень новинок, что не только подросток, но и взрослый часто просто не в состоянии все охватить и изучить. Особенно это касается сферы интимных отношений.

Во многих семьях, к сожалению, еще бытует мнение, что подобного рода вопросы не должны быть объектом обсуждения. Это в корне неправильный подход. Он совершенно неприемлем в мире современной молодежи, которая так рано начинает все пробовать и применять. В наш информационный век совершенно недопустимо, чтобы подростки узнавали о правилах сексуального поведения и культуре отношений от сверстников, из глянцевых журналов или старших опытных товарищей.

Чаще всего родители интересуются школьными успехами своих детей, но не обращают внимания на возможные признаки появления у них депрессии. Особенно высокий риск возникновения депрессивных расстройств наблюдается у девочек в подростковом возрасте, так как в этот период времени дети очень подвержены влиянию сверстников, могут переживать первую влюбленность, становятся очень восприимчивыми к комментариям окружающих по поводу своей внешности.

Подростковая депрессия возникает в связи с тем, что ребенок переживает один из кризисных периодов своей жизни: переход от детства к совершеннолетию. Незначительные проблемы в воображении подростка перерастают в непреодолимые трудности, в результате чего резко снижается самооценка ребенка.

Основные симптомы депрессии у девочек-подростков

Родители должны обратить пристальное внимание на появление следующих симптомов, сигнализирующих о возможной депрессии:

• стремление к одиночеству. Девочка, которая раньше проводила все свободное время в компании сверстниц, вдруг перестает приглашать подруг в гости, отказывается от прогулок и даже перестает отвечать на телефонные звонки одноклассников. Все это является тревожным симптомом, так как свидетельствует о возможном начале возрастного кризиса у ребенка и наличии конфликта с окружающими людьми;
• снижение успеваемости. Бывшая отличница может проявить равнодушие к учебе. В дневнике начинают появляться плохие оценки, вместо выполнения домашних заданий девочка часами «зависает» в интернете или откровенно бездельничает;
• возникновение проблем с засыпанием, ухудшение качества ночного сна. В случае появления депрессии или даже обычного невроза у девочки может возникнуть бессонница, выражающаяся в затрудненном засыпании или частых ночных пробуждениях. Иногда режим дня может нарушиться настолько, что школьница засыпает тотчас же после уроков, а затем проводит чуть ли не половину ночи без сна;
• нежелание общаться с родителями и другими членами семьи. Ранее дружелюбный и общительный ребенок вдруг начинает избегать разговоров с родными, пытается уединиться в своей комнате, проявляет недовольство даже при попытке обнять его или спросить о чем-то;
• слишком сильная привязанность к интернету и социальным сетям. К сожалению, подобной зависимостью страдают не только девочки-подростки, подверженные возникновению депрессивных состояний. Вполне возможно, что скоро начнут создавать центры по борьбе с интернет-зависимостью не только у подростков, но и у взрослых людей. Во время депрессии ребенок не просто проводит значительную часть времени в интернете, но не может отвлечься даже на 10-20 минут, чтобы принять пищу или сходить в магазин. Как правило, подростки не допускают родителей к просмотру содержимого их страничек в социальных сетях, что еще больше усугубляет пропасть непонимания между взрослыми и детьми;
• появление излишней раздражительности у подростка свидетельствует о наличии скрытого личностного конфликта. Таким способом ребенок пытается высвободить психическое напряжение, «докричаться» до родителей, сообщить им в завуалированной форме о своем состоянии;
• усиление протеста по отношению к родителям, которое выражается в нежелании девочки помогать в домашних делах, убирать свою комнату, а в некоторых случаях – даже в пренебрежении своим внешним видом.

В развитых странах от депрессии страдают около 5% девочек-подростков, из них 15% подвержены возникновению биполярного расстройства, при котором аффективные состояния (беспричинные вспышки агрессии и раздражительности) периодически сменяются симптомами депрессии.

К сожалению, некоторые девочки-подростки в этом возрасте подумывают о самоубийстве. В основном столь мрачные мысли посещают детей в случаях, когда родители вовсе не обращают на них никакого внимания или, наоборот, проявляют гиперопеку.

Родителям девочек переходного возраста желательно как можно чаще общаться со своими детьми, но не приказным тоном, а с позиции друга или товарища. Можно вместе задумать и выполнить какие-либо действия: испечь торт по новому рецепту; приобрести желанного питомца и ухаживать за ним; попросить ребенка оказать помощь в освоении новых компьютерных программ.

Свою роль в воспитании девочки-подростка может сыграть и отец: организовать семейный туристический поход; научить дочь какому-либо важному ремеслу; помочь в освоении нового материала по некоторым школьным предметам; заняться вместе фотографированием или видеосъемкой.

Совместная деятельность будет способствовать укреплению доверия между родителями и детьми, что, в свою очередь, позволит значительно снизить проявление симптомов депрессии и ускорить процесс адаптации девочки к будущей взрослой жизни.

Предупреждение: Данная статья написана в информационных целях, и не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации.

Запись к врачу абсолютно бесплатно. Найдите подходящего специалиста и запишитесь на прием!

В детском возрасте частота возникновения депрессивных состояний у мальчиков и девочек одинакова. Различия выявляются только в пубертатном периоде. По мнению специалистов, наиболее «опасный возраст» для девочек – 13-15 лет. Но мы рекомендуем не привязываться к жестким временным рамкам, поскольку уже в предпубертатном периоде, в возрасте примерно с 8-9 до 11-12 лет, повышается риск депрессивных расстройств. В этот период стоит быть более внимательными к поведению Вашей дочери.

Причины и последствия депрессий у девочек-подростков

Практикующие психотерапевты сходятся во мнении, что гормональная перестройка, которая происходит в организме девочки в период полового созревания, сама по себе может служить пусковым механизмом для развития депрессивного эпизода. В происходящих изменениях задействована вся нейроэндокринная система организма с ее сложными связями. Из-за неустойчивого гормонального фона возникают не только соматические расстройства, но и изменения психики.

Наблюдается как прямая, так и обратная связь депрессий с гормональными изменениями. Так, риск развития предменструальной дисфории у девочек появляется непосредственно с первого менструального кровотечения. С другой стороны, сама депрессия может служить причиной возникновения гормональных сбоев. Давно известен факт, что во время глобальных катастроф многие женщины утрачивают способность к зачатию в связи с прекращением месячных.

То же самое можно сказать и о «личных» катастрофах. Например, у девочек, перенесших депрессивный эпизод, наблюдаются следующие виды нарушений:

• становление нормального месячного цикла происходит позже, чем у сверстниц – в 15-17 лет вместо 12-14;
• изначально нерегулярные месячные (дисменорея);
• исчезновение месячных (аменорея).

Кроме того, депрессия в пубертатном периоде – это большая вероятность повторения эпизодов у взрослой женщины. Если у девушки наблюдается задержка становления менструального цикла, нерегулярные месячные или их отсутствие, не связанное с физиологическими патологиями и соматическими заболеваниями, рекомендуем обратить внимание на эмоциональное состояние подростка.

Признаки депрессии у девочек-подростков

По данным исследований частота депрессий у девочек-подростков составляет 5-20 %. Такой разброс обусловлен тем, что депрессивные состояния в этом возрасте маскируются поведенческими нарушениями и очень часто принимаются за «обычные для подростков проявления характера». Само многообразие таких проявлений, отсутствие «привычки» у врачей общей практики оценивать саму возможность психоневрологического расстройства еще больше затрудняют диагностику.

Для подростковой депрессии характерны следующие признаки:

• астенические проявления – повышенная утомляемость, снижение двигательной активности, головные боли, слабость, нарушения сна;
• анорексия или булимия;
• снижение успеваемости в школе, снижение внимания, способности к концентрации, выказывание идей об отсутствии способностей, боязнь посещения школы;
• пассивность, эгоцентризм, капризность, апатичность;
• резкая реакция на любые замечания родителей;
• подавленное настроение, мрачность, недовольство своей внешностью, неверие в свои силы;
• замкнутость, тревожность, страхи.

Толчком к развитию депрессий у девочек может служить любой травмирующий фактор. Например, несчастье со знакомыми, соматическое заболевание, переход в другую школу, переезд, ссоры в семье и даже неумение выразить мысли словами.

Наши рекомендации: если вы видите, что дочь стала неуправляемой, изменила круг общения, у нее резко изменился характер, не спешите списывать все эти симптомы на подростковый возраст. Обращайтесь к грамотному специалисту. На фоне нежелания подростка обсуждать свои проблемы с взрослыми, не стоит полагаться только на свои силы и пытаться самостоятельно справиться с ситуацией.

Часто только в период полового созревания у девочек-подростков обнаруживаются какие-то отклонения в развитии, которые до этого момента протекали бессимптомно. В норме менструальная функция налаживается в возрасте от 9 до 16 лет, а в течение двух лет с момента менархе возможны физиологические сбои цикла. Аменорея – отсутствие месячных в течение шести и более месяцев. Почему возникает данное состояние? Насколько опасна аменорея у подростков и как ее лечить?

Читайте в этой статье

Виды и признаки

Половое созревание – ступенчатый процесс. На первом этапе у девочки начинают изменяться закладки молочных желез (набухает и темнеет ареолярная область). После этого появляется оволосение в области гениталий и подмышечных впадин, а из половых путей начинают выделяться бели. Параллельно с этим меняется психика ребенка, восприятие окружающих и т.п. Завершающим этапом полового созревания является налаживание менструальной функции.

Первые месячные в норме должны пойти у девочки не раньше, чем в 9, но и не позднее 16 лет. Также эти параметры могут немного смещаться ввиду конституциональных и национальных особенностей.

В случае, когда по достижению 16 лет месячных нет, следует говорить о первичной . Причин для развития подобного состояния множество — от пороков развития до патологии центральной нервной системы.

Если у девочки месячные начались в положенный период, но затем отсутствуют в течение 6 и более месяцев — это вторичная аменорея у подростков. В большинстве случаев она имеет лучший прогноз и шансы сохранения нормальной репродуктивной функции в дальнейшем выше по сравнению с первичной.

Важно знать, что на протяжении двух лет от начала менструальной функции у девочки могут наблюдаться различные нарушения менструального цикла, не всегда сразу устанавливается периодичность от 21 до 35 дней и нормальная продолжительность критических дней до 3 — 5 суток. Возможны как , так и — организм привыкает к новым условиям. Но любые подобные сбои не должны присутствовать после двух лет от начала менархе.

Причины аменореи

Окончательно установить, почему у девочки возникли нарушения менструального цикла, может только специалист после проведения хотя бы минимального обследования. Но чем раньше установлена проблема, тем больше вероятность решить ее наиболее благоприятным путем с возможностью в дальнейшем рождения здоровых детей.

Можно выделить следующие четыре группы причин для аменореи:

• Различного рода функциональные нарушения, справиться с которыми не всегда просто. Но главное, что в этом случае нет проблем в строении и основной работе половых желез и связанных с ними структур.
• Нарушение работы гипофиза или гипоталамуса. Это могут быть как приобретенные проблемы, так и врожденные.
• Нарушение развития гонад. В этом случае наблюдается внешний облик практически здоровой девочки при серьезном изменении ее генетического материала.
• Выявление пороков развития непосредственно половых органов.

Смотрите на видео о симптомах и причинах аменореи:

Функциональные нарушения

Особенно у девочек в период становления половой функции работа всех органов зависит от ее образа жизни и полученного генетического материала. Аменорея может быть вызвана следующим:

• Конституцией девушки. Так, если задержка полового развития наблюдалась у кого-то из ближайших родственников, как по женской, так и по мужской линии, причем без нарушения репродуктивной функции и каких-либо других отклонений, высока вероятность подобного и у ребенка. При обследовании никаких отклонений не наблюдается. При этом часто возникает первая менструация и в 18 лет. Такие девочки отличаются от своих сверстниц некоторой инфантильностью, хотя половые органы развиты в соответствии с возрастом. Это всегда первичная аменорея у подростков.
• На фоне анорексии. Известно, что при дефиците поступления питательных веществ организм пытается сократить все свои функции, в том числе «затухает» половая система, так как на вынашивание и рождение здорового малыша необходимо много сил и энергии. Также следует учитывать, что жировая ткань участвует в метаболизме эстрогенов, и ее дефицит приводит дополнительно к различным нарушениям. В итоге возникает функциональная аменорея.

Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса

Гипофиз и гипоталамус выделяют большое количество активных веществ, которые регулируют функции многих органов. Что касается яичников, то это гонадотропины. Также гипофиз выделяет пролактин, которые отвечает за трансформацию молочных желез в период грудного вскармливания. Нарушение в образовании этих веществ и изменение чувствительности тканей приводят к :

Изменение генетического материала девочек

Часто до начала полового созревания сложно заметить какие-то отклонения в генетическом материале. Подростковая аменорея становится поводом для углубленного обследования, в результате и определяется патология. В норме набор должен быть XX. Изменения могут быть следующими:

• Синдром Шерешевского- Тернера обусловлен наличием только одной Х-хромосомы. Данная патология встречается в одном из 2000 — 4000 новорожденных девочек. При этом характерен невысокий рост девушек, толстая шея с крыловидными складками. Половые признаки не выражены или заметны слабо, молочные железы не развиты. Обусловлено этим тем, что вместо яичников присутствует только их имитация из соединительной ткани, и, соответственно, нет необходимых гормонов.
• Синдром Свайера и тестикулярной феминизации характеризуются тем, что по внешним признакам определяется девочка с отставанием в половом развитии, а при исследовании генетического материала — мужские данные, т.е. XY. Но при этом отсутствуют какие-либо половые гормоны в крови. Чаще всего до периода пубертанта патология не определяется ввиду отсутствия особых симптомов. После уточнения самоопределения и ощущения необходима заместительная гормональная терапия и иногда хирургическое вмешательство.
• Синдром резистентных яичников обусловлен резким уменьшением чувствительности последних к ЛГ гипофиза. Подобное происходит вследствие мутации генов. В итоге у девочек при нормальном развитии наружных и внутренних половых органов возникают проблемы с месячными — первичная или вторичная аменорея в подростковом возрасте. Эти изменения приводят к бесплодию вследствие отсутствии овуляции.
• Дефект в работе некоторых ферментов приводит к нарушенному образованию половых гормонов и соответствующим клиническим изменениям. В норме эстрогены образуются из андрогенов, а если не происходит этого, то появляются признаки вирилизации — повышенное оволосение по мужскому типу, увеличение клитора и другие.
• (Штейна-Левенталя) также приводит к различной степени выраженности аменореи. Но истинная природа патологии не выяснена. Заболевание многогранное, проявляющееся различной степени кистозными изменениями в яичниках, нарушением гормонального фона и бесплодием.

Пороки развития половых органов

При нормальном общем самочувствии и хорошей функции яичников у девочек могут наблюдаться различные пороки развития половых органов, в связи с чем будет наблюдаться вторичная аменорея. Основные пороки связаны со следующими изменениями:

• Недоразвитие верхней части влагалища и матки. При этом нижняя треть позволяет даже вести нормальную половую жизнь. Беременность в таких случаях возможна только с использованием ЭКО, в частности, суррогатного материнства.
• Атрезия (сужение и заращение) цервикального канала, влагалища, а также при чрезмерно плотной девственной плеве. В подобных ситуациях у девочки менструальная кровь образуется, но не может выйти из полости матки или влагалища. Ежемесячные скопления выделений вызывают тянущие боли внизу живота у девочек, иногда с очень интенсивным характером. При обследовании, в том числе ультразвуковом, данные изменения хорошо видны и не вызывают особых трудностей.

Диагностика

Самостоятельно определить, почему возникли нарушения, практически невозможно.

Поэтому окончательно выяснить проблему сможет только специалист после досконального обследования девушки. В комплекс исследований чаще всего входят следующие:

• Стандартный осмотр с определением веса, роста, конституции, наличия вторичных половых признаков и т.п.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, при котором можно обнаружить нарушения в строении внутренних половых органов.
• Функциональное исследование с определением уровня различных гормонов в крови. Обязательно определение ЛГ, ФСГ, тестостерона, эстрадиола, кортизола (образуется в надпочечниках), прогестерона, ДГЭА, пролактина, Т3 и Т4 (синтезируются в щитовидной железе) и некоторых других на усмотрение детского гинеколога или эндокринолога.
• После комплексов обследования могут проводиться различные пробы с гормонами, чтобы проверить, отвечает организм на них или интактен.
• В дальнейшем в большинстве случае необходимо выполнение рентгенографии черепа, КТ или МРТ головного мозга при подозрении на микроаденому гипофизу или патологию турецкого седла.
• Исследование глазного дна позволяет заподозрить некоторые генетические нарушения и опухоли головного мозга.
• Необходимо и определение кариотипа девочки для исключения хромосомных патологий.

Спектр обследования может быть расширен в зависимости от базовых результатов анализов по усмотрению лечащего врача.

Лечение патологии

Лечение аменореи у подростков напрямую зависит от причины, ее вызвавшей.

Комплексная терапия в некоторых случаях может восстановить менструальную функцию и даже нормализовать репродуктивный потенциал. Но некоторые варианты с генетическими изменениями, нарушением развития половых органов требует порою серьезных хирургических вмешательств.

Во многих случаях последующая беременность возможна только методом ЭКО, иногда с применением суррогатного материнства.

Основные направления консервативного лечения следующие:

• Циклическая витаминотерапия, а также гомеопатия и средства на растительной основе. Например, часто используется циклодинон, тайм-фактор, цикловита и другие. Особенно они эффективны при функциональных нарушениях, вызванных стрессами, изменением питания, конституциональными особенностями и при наличии метаболической патологии, например, при сахарном диабете и т.п.
• Родителям следует организовать максимально комфортные условия для жизни девочки: при необходимости снизить физические и умственные нагрузки, сбалансировать питание и т.п.
• Седативные препараты, начиная от растительных сборов до антидепрессантов, помогают побороть функциональные нарушения, вызванные анорексией и другими заболеваниями. Важно для нормализации связей между гипофизом, гипоталамусом и половыми органами психическое равновесие. С этой же целью назначаются адаптогены (элеутерококк, женьшень и подобные).
• Препараты для стимуляции собственной функции яичников, например, метионин, глютаминовая кислота и другие.
• Часто на постоянной основе назначается заместительная гормональная терапия обычными оральными контрацептивами. Подобное лечение необходимо для имитации менструальной функции и сохранения здоровья при яичниковой недостаточности или аномалиях, связанных с этим.

Аменорея в подростковом возрасте — серьезная патология, на которую необходимо немедленно же обращать внимание и пытаться выявить причину нарушений. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на максимальную социальную адаптацию при генетических и других серьезных пороках. Сохранение или воссоздание репродуктивной функции возможно, к сожалению, не всегда.

С точки зрения медицины, депрессия связана с нарушением баланса в мозгу нейротрансмиттеров, отвечающих за передачу импульсов между нервными клетками. По мнению ученых, у подростков такие изменения могут происходить в результате болезни или стресса, вызванного трудностями переходного возраста. У девочек депрессия встречается чаще, чем у мальчиков, поскольку они более эмоциональны и подвержены срывам.

Девочки-подростки предъявляют к себе завышенные требования. Они придают большое значение своему внешнему виду, стремясь быть идеальными, чтобы привлекать мужское внимание. Гормональные изменения в организме, обусловливающие повышенную сальность волос и прыщи, а также прочие факторы создают целый комплексов по поводу мнимых недостатков. Увеличение мышечной массы и жировой ткани девушки рассматривают как вес, из-за чего изнуряют себя диетами, полностью отказываются от пищи, вызывают рвоту и т.д. В конечном счете, это приводит к .

Субъективная оценка своей внешности в сравнении с другими девочками также может вызывать немалый стресс. У более красивых, по мнению девушки, подруг и одноклассниц, как правило, ноги длиннее и стройнее, волосы здоровее и пышнее, идеальная фигура и правильные черты лица. На недовольство собственной внешностью накладывается сравнение с окружающими не в свою пользу, и постепенно девочка-подросток приходит к выводу, что со своими данными она не сможет составить достойной конкуренции другим девушкам в борьбе за внимание противоположного пола, что разрушительно действует на неокрепшую психику.

Не меньшую роль в возникновении депрессии у девочек переходного возраста играют отношения со сверстниками, учителями и прочим окружением. Отсутствие уверенности в себе и своих способностях, убежденность в собственной ущербности, иными словами, заниженная самооценка может создавать проблемы в общении, особенно с мальчиками, ведь именно в этом возрасте дружба сменяется влюбленностью. Если первая любовь окажется безответной или отношения сложатся неудачно, это усилит депрессивные настроения.

Невнимание или пренебрежительное отношение родителей к проблемам дочери-подростка, семейные неприятности (развод, материальные трудности, конфликты между членами семьи и т.д.) могут приводить к тому, что девочка замыкается в себе, уходит в свой внутренний мир и более не допускает туда никого. Если на этом этапе родители не окажут ей достойной поддержки, ситуация может вызвать тяжелую депрессию.

Девочки с высоким уровнем интеллекта, талантливые, одаренные и успевающие в учебе, много читающие и обладающие широким кругозором зачастую подвергаются унижениям и насмешкам в классе и оказываются изгоями. Сверстники относятся к умным девочкам негативно, поскольку неосознанно расценивают их успехи как предательство и противопоставление себя коллективу, хотя на самом деле испытывают к ним банальную зависть. Как правило, интеллектуально развитые девочки менее приспособлены к конфликтам и не могут себя защитить, поэтому в результате впадают в депрессию.

В любом случае девочкам, страдающим депрессией, вне зависимости от вызвавших ее причин требуется внимание родителей, друзей, а также помощь специалиста (психолога, психотерапевта, социального педагога). Это заболевание успешно лечится как с применением медикаментов, так и без них. Важно вовремя выявить депрессию и не допустить ее усугубления, поскольку запущенное состояние может привести к тяжким последствиям, в том числе алкоголизму, наркомании и суициду.