Противозачаточные таблетки, принимаемые после полового акта, еще называют SOS-контрацепцией или быстрым абортом. Среди профессионалов этот метод принято называть медикаментозным или лекарственным прерыванием беременности.

Эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Такая доступность вкупе с быстрым действием и простотой использования делает противозачаточные таблетки после полового акта популярными среди девушек. Но стоит ли их пить без рекомендации врача, являются ли они безопасными? Давайте разбираться…

Принцип действия у противозачаточного препарата основан на искусственной стимуляции менструации у женщины. После совершения незащищенного полового акта девушка должна выпить таблетку по инструкции (Постинор и Овидон пьется по две таблетки в течение 72 часов после секса, Ригевидон, Диана-35 и Силест пьется по три таблетки).

По сути, все эти контрацептивы представляют стероидные средства, то есть главный компонент в составе – концентрированный гормон. Попадая в организм женщины, гормон запускает процесс менструации, в результате происходит маточное сокращение, плодное яйцо вымывается из полости. Также блокируется выработка прогестерона – женского гормона, отвечающего за сохранение и развитие эмбриона.

Преимущества и таящиеся опасности

Конечно, лучше не доводить ситуацию до того, что приходится использовать какой-либо способ прерывания беременности. Однако если все-таки незащищенный секс произошел, то выпить противозачаточную таблетку – лучший вариант. По крайней мере, этот вид контрацепции более безопасен, чем хирургический аборт, и вот почему:

• После правильного принятия противозачаточной SOS-таблетки осложнения возникают реже, чем при других способах прерывания беременности.
• Восстановление происходит быстро (быстрее, чем после хирургического аборта).
• Процедура медикаментозного аборта не требует госпитализации женщины.
• От одного курса серьезных изменений в работе гормональной системы не происходит.

Несмотря на то что быстрые противозачаточные таблетки считаются более безопасными по сравнению с хирургическим абортом, они все равно не являются полностью безвредными. Противозачаточные препараты вмешиваются в естественную работу организма и вызывают стресс. Кроме того, они не дают 100 % гарантию выведения из матки оплодотворенной яйцеклетки. Вот почему после приема таблетки надо сходить к врачу – важно убедиться, что препарат подействовал правильно.

Стоит помнить о противопоказаниях к приему таблеток. Этот метод контрацепции нельзя принимать:

1. Людям с аллергией на компоненты (перед приемом изучите состав!).
2. Женщинам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
3. При беременности на более поздних сроках, чем указано в инструкции.
4. При различных воспалительных, опухолевых, кистозных процессах.
5. При нарушениях в работе кровеносной системы, особенности при проблемах со свертываемостью крови.

Обзор распространенных средств

Противозачаточные таблетки, принимаемые после полового акта, бывают двух типов – с умеренной и повышенной концентрацией гормона. К первой группе контрацептивов относятся упомянутые раннее Постинор, Овидон, Ригевидон, Силест. Их можно встретить в широкой продаже. Принимаются они в течение 70–72 часов после незащищенного секса.

Если после полового акта прошло больше времени, то перечисленные противозачаточные таблетки принимать бесполезно. При сроке от 1 до 6 недель можно принять более сильные средства, например Мифепристон (препарат имеет и другие названия – Мифегин, Мифолиан). Это мощное средство, поэтому оно назначается врачом.

Таблеток для срочного прерывания беременности на самых ранних сроках много. Однако все они похожи. Их главное отличие, как правило, состоит в концентрации гормона. Вот краткий обзор самых распространенных препаратов:

• Постинор.

1. Состав: 0.75 мг левоноргестрела.
2. Форма: в упаковке находится блистер с двумя противозачаточными таблетками.
3. Применение: 1 таблетку в течение 72 часов после незащищенного секса и еще одну через 12 часов после приема первой.
4. Цена: 350–390 руб.

• Овидон (другое название: Нон-Овлон).

1. Изготовитель: Гедеон Рихтер, Венгрия.
2. Состав: левоноргестрел 0,25 мг + этинилэстрадиол 0,05 мг.
3. Применение: сразу в течение 12 часов поле полового акта необходимо принять первую дозу из 2 таблеток, повторить через 12 часов.
4. Цена: от 450–510 рублей за упаковку.

• Гинепристон.

1. Производитель: ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания», Россия.
2. Состав: мифепристон 0.01 г.
3. Форма: в упаковке находится блистер с 1 противозачаточной таблеткой.
4. Применение: принять 1 таблетку в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
5. Цена: 360–390 руб.

• Ригевидон.

1. Состав: этинилэстрадиол 0.03 мг и левоноргестрел 0.15 мг.
2. Применение: двумя дозами по три таблетки в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
3. Цена: от 230 руб.

• Эскапел.

1. Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия.
2. Состав: левоноргестрел 1.5 мг.
3. Форма: в упаковке одна таблетка.
4. Применение: принимается по одной шт. в течение 72 часов после полового акта.
5. Цена: от 410 руб.

Не забудьте посетить доктора

Чтобы максимально снизить опасность препаратов для быстрого аборта, следует обязательно показаться доктору в течение двух недель после проведения мини-аборта, даже если вы чувствуете себя хорошо и поводов для беспокойства нет. Только врач может определить, все ли прошло так, как надо. Дело в том, что таблетки для прерывания беременности не дают 100 % результата – есть небольшая вероятность, что несмотря на спровоцированную менструацию беременность все равно продолжит развиваться или плодное яйцо выйдет не полностью и его часть останется в матке и спровоцирует воспаления.

Стоит помнить, что противозачаточные таблетки, принимающиеся после полового акта – средство экстренной помощи. Оно не подходит в качестве постоянного метода контрацепции. Его нельзя принимать чаще одного раза в полгода. Если пить препарат чаще, то произойдет гормональный сбой, который впоследствии может стать основной причиной проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Помните о времени

Еще один момент: чем раньше будет выпита таблетка, тем больше вероятность, что она подействует. Хотя на упаковке написано, что ее следует выпить в течение 72 часов после незащищенного секса, но не стоит сильно тянуть. Лучше принять средство не на следующие сутки, а сразу после полового акта. В течение первых двух часов вероятность полного вымывания оплодотворенной клетки составляет 94 %. Через 3–12 часов вероятность снижается до 84 %. Через 24–48 часов – до 80 %. Через 48–72 часа – до 58 %.

Подведем итог: прерывание беременности таблетками в первые дни после полового акта – самый безопасный из всех разрешенных видов аборта. Однако он вовсе не безобиден, как думают многие девушки, и не стоит его использовать часто. Лучше не доводить ситуацию до этого и позаботиться о подходящем средстве контрацепции до совершения полового акта.

Несмотря на все многообразие противозачаточных средств, существующих в настоящее время, никто не застрахован от такой неприятной ситуации, как разрыв презерватива во время полового акта, случайный пропуск дня приема противозачаточной таблетки во время курса или незащищенный секс.

Во всех случаях, когда незапланированная беременность не является желательной, на помощь придут медицинские средства , называемые экстренными таблетками.

Попадание спермы в организм само по себе не означает, что обязательно наступит беременность. Она может произойти только в момент начала овуляции, которая происходит в определенный период менструального цикла.

Кроме того, на возможность оплодотворения влияет продолжительность жизни сперматозоида, которая в среде женских половых путей может составлять от трех до семи дней. Значительно меньше живет только что появившаяся яйцеклетка, не более суток. Несоответствие продолжительности жизни яйцеклетки и сперматозоидов положено в основу принципа действия экстренной контрацепции .

Среди новых средств подобного типа, рекомендованных для приема в течение 96 ч. после незащищенного полового акта, является Эскапел. Эффективность его действия напрямую зависит от того, насколько рано была принята таблетка. В качестве активного компонента в этом препарате используется ловоноргестрел. Его действие предотвращает оплодотворение яйцеклетки, а также обеспечивает отторжение эмбриона из организма, если оплодотворение уже произошло, а беременность является не желательной .

Преимуществом препарата служит практически полное отсутствие негативных побочных явлений. Несмотря на это, для его употребления существуют некоторые противопоказания, его нельзя пить в случаях тяжелой печеночной недостаточности, беременности, девушкам, младше 16 лет. Следует проявлять осторожность, если имеются заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха, во время лактации.

Не менее эффективным препаратом , распространенным в практике, является Женале.

Он разработан на основе гистаминов, обуславливающих дееспособность в течение 72 ч., но после этого времени действие препарата прекращается. Является сильно действующим средством благодаря содержащимся в нем синтетическим веществам.

Его действие заключается в торможении овуляции и отторжении яйцеклетки после ее оплодотворения. Возможны противопоказания, например, в случае появление кровяных выделений из влагалища, нестерпимой боли в области паха, при патологических отклонениях.

Тем не менее, его нельзя употреблять в ряде случаев, когда имеются признаки острой или хронической почечной или печеночной недостаточности, во время прохождения терапии глюкокортикостероидными средствами, анемии, тяжелых экстрагенитальных патологий, беременности, во время грудного вскармливания.

Данный препарат в настоящее время уже не является одним из основных средств контрацепции. Активность его применения отмечалась несколько десятилетий назад.

Снижение популярности обусловлено его неблагоприятным для общего здоровья составом – высоким уровнем содержания гормона левоноргестрела, правильнее сказать, его синтетического аналога, многократно превышающего его количество в других оральных контрацептивах. Прием этого средства становится мощным ударом по яичникам. Кроме прерывания беременности может привести к сбоям в менструальном цикле.

Современная медицина запрещает его прием более двух раз на протяжении года. Его также не рекомендовано рассматривать в качестве альтернативы противозачаточным средствам. В наибольшей степени это относится к юным девушкам до 18 лет в связи с отсутствием в их организме гормонального баланса.

Если по каким-либо причинам возникла необходимость приема именно этого препарата, то следует помнить, что нужно будет принять 2 таблетки Постинора: непосредственно после полового акта (не позже, чем через 72 ч, а желательно как можно быстрее), а затем спустя 12 ч. Прием придется повторить, если хотя бы одна таблетка была выведена вместе с возникшей рвотой, произошедшей по причине не всасываемости этого препарата.

Существует ряд препаратов для контрацепции с маркировкой «24 часа» . Это указывает на длительность периода эффективного действия, который продолжается на протяжении суток после случившегося полового акта, при котором отсутствовала защита, как правило, их используют, если не было предохранения во время секса или средства защиты были повреждены, при изнасиловании.

Действие этой таблетки при приеме ранее возникновения эмбриона гарантировано на 95% в защите от нежелательной беременности, но уже после зачатия резко сводится к нулю.

Возможны побочные эффекты, в виде признаков рвоты, болей в паховой области, спазмов, диареи, головокружения, вагинальных болей и сбоев цикла месячных. К препаратам этого типа относят: Овидон, Нон-овлон, Минизистон, Ригевидон, Марвелон.

Экстренные контрацептивы 72 часа

Когда прошло уже более суток после сексуального контакта без защиты, следует принимать другой препарат, с маркировкой «72 часа» , она также указывает длительность действия средства. В течение обозначенного периода оно способны предотвратить зачатие.

Подобные препараты отличаются высоким уровнем гормональной активности, по этой причине их прием более четырех штук в месяц категорически запрещен. Самыми распространенными таблетками подобного вида являются: Эскапел, Женале, Постинор Дуо.

Иногда прием этих препаратов может вызвать осложнения в виде болезненности в области живота. Они могут возникнуть спустя 3-5 недель после дня приема и могут служить признаками развивающейся внематочной беременности. В этом случае потребуется немедленная госпитализация. Кроме того, возможны затруднения дыхания или помутнения в глазах, аллергия, болезненность в области грудины.

Прием данного препарата должен осуществляться под контролем специалиста. На третьи сутки его эффективность снижается почти в два раза, поэтому, при необходимости гарантированного результата таблетку лучше всего выпить не позднее первых суток.

Что лучше сделать сразу после полового акта?

После случившейся непредвиденной ситуации, такой, как сексуальный контакт без необходимой защиты, главное как можно быстрее взять себя в руки.

Лучше всего постараться сразу же обратиться к гинекологу для проведения осмотра. Он поможет определить, являлся ли этот день благоприятным для зачатия. Отрицательный ответ при этом практически сведет к нулю вероятность наступления беременности. Кроме того, в этом случае прием каких-либо препаратов уже не понадобится.

Следует отметить особо, что посещение врача крайне желательно даже после приема средства экстренной контрацепции, во избежание вероятности заражения половой инфекцией.

Для этого нужно будет сдать анализы. Обычно гинеколог следит за регулярностью и продолжительностью менструального цикла, и при необходимости стимулирования функции яичников может назначить прием гормональных препаратов.

Применяя препараты экстренных мер нужно помнить о возможных опасностях, таких как развитие внематочной беременности, угроза кровотечений, риск бесплодия в будущем, возможность тромбообразования, развитие болезни Крона.

Большинство из средств, применяемых после сексуального контакта с целью предотвращения наступления нежелательной беременности, могут вызывать побочные эффекты :

• масталгию и отечность в молочных железах;
• тошноту и рвоту;
• головную боль;
• тянущие боли внизу живота;
• нестабильность эмоционального фона;
• аллергию.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках

До недавнего времени единственным выходом из ситуации возникшей нежелательной беременности оставалась хирургическая операция. В наши дни она по-прежнему является серьезной угрозой для здоровья женщины, прежде всего, вероятностью летального исхода. Сегодня существует ряд препаратов , которые помогут справиться с проблемой без хирургического вмешательства, среди которых: Пенкрафтон, Мифепристон, Мифепрекс, Мифегин, Мифолиан и др.

Преимуществом Пенкрофтона при необходимости прервать беременность на раннем сроке является разрешение к его использованию молодыми женщинами, в т.ч., не имеющими детей, т.к. препарат не влияет на развитие вторичного бесплодия.

Препарат Мифолиан разработан для того, чтобы прервать беременность в первые 6 недель путем отслаивания оплодотворенного яйца от матки. Иногда он используется с целью ускорения родов.

Таким же действием обладает Мифепристон. Этот препарат нужно принимать сразу по три таблетки одновременно.

К этой же группе препаратов относится Мифепрекс. Помимо похожего действия он обладает рядом достоинств, среди которых высокая эффективность и отличная переносимость, несмотря на возможность небольших кровянистых выделений.

Одним из самых эффективных препаратов, гарантирующих прерывание беременности на раннем сроке почти на 100%, является французское средства Мифегин.

Среди главных недостатков названных средств являются побочные эффекты, связанные с нарушениями процессов свертываемости крови и возникновения кровотечения. Иногда подобный мини аборт приводит к развитию опухолей, гормональным нарушениям, воспалению в половых органах.

Несмотря на то, что в сравнении с хирургическим абортом, медикаментозный способ несколько уступает в гарантии результата, миллионы женщин сегодня выбирают именно его по причине:

• отсутствия необходимости лечения в стационаре;
• легкой переносимости физиологической реакции, напоминающей обычную менструацию;
• отсутствия возможности заражения опасными инфекциями;
• снижения риска появления вторичного бесплодия;
• исключение хирургического вмешательства и использования анестезии.

Если возникла необходимость обязательного приема подобных средств, следует помнить, что до их приема нужно убедиться в отсутствии внематочной беременности.

Данное средство не может прервать уже наступившую беременность. Также он не сможет защитить при повторной угрозе зачатия, например, при половом акте в последующие дни. Во время приема данного средства существует опасность появления внематочной беременности .

В настоящее время прерывание беременности при помощи медикаментозных средств широко вошло в практику. Подобный метод считается современным и относительно безопасным, имеет ряд значительных преимуществ перед другими способами и мерами.

Тем не менее, следует помнить, что во время их использование необходимо находиться под наблюдением врача, который поможет определить имеющиеся противопоказания, назначит полноценное обследование и проведет грамотное консультирование, которое поможет исключить вероятность непредсказуемых, в т.ч. представляющих угрозу для здоровья и жизни, последствий.

Согласно международным исследованиям, 19% российских женщин делали аборт. Почти половина из них — неоднократно. При этом, согласно опросам, только 1% женщин в возрастной группе 16-49 лет допускают, что могли бы пойти на прерывание беременности в перспективе ближайших трех лет. 54% считают, что никогда бы не выбрали этот метод. Тем более что сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность при использовании в первые 72 часа после полового акта. Более половины опрошенных женщин (57%) скорее примут «таблетку следующего дня», чем пойдут на аборт.

Современные женщины пользуются всеми мерами репродуктивного планирования. В то же время, многие пары (17%) по-прежнему прибегают к устаревшим способам предохранения, — календарному методу и прерванному половому акту — которые ведут к беременности в 25 и 27% случаев соответственно.

Правда, даже при условии использования различных способов контрацепции, никто не застрахован от неудач. Например, 35% женщин оказывались в ситуации, когда презерватив рвался или съезжал. Но и в экстренных ситуациях не обязательно думать об аборте как единственном методе решения проблемы.

Необходимость экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».

Специально для экстренной контрацепции применяются:

• Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
• Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
• Мифепристон. Доза 10-25 мг.

Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60-90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.

Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.

Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:

• никакое другое контрацептивное средство не было применено;
• контрацептивное средство было использовано неправильно;
• контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.

Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.

Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо

• Начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
• В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
• Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.

Инъекции, содержащие только прогестин

• Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
• Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

Импланты

• Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.

Внутриматочное средство или система

• Средство непроизвольно удалено.
• Не чувствуете усиков.
• Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.

Презервативы

• Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.

Диафрагма или колпачок

• Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
• Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.

Спермицид

• Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
• Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.

Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности

• Находились в фертильном периоде во время полового акта.
• Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.

Прерванный половой акт

• Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.

Противопоказания и влияние ТЭК на организм

Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.

1. Существуют ли противопоказания?

Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.

А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.

2. Влияние на беременность

Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.

3. Применение подростками

4. Использование при лактации

Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.

5. Использование перед половым актом

Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.

6. Использование после нескольких незащищенных половых актов

Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов. Вместе с тем, она должна осознавать, что эффективность ТЭК может оказаться ограниченной, если самый ранний из незащищенных половых актов произошел более 4-5 дней тому назад. Ей следует ограничиться одним приемом ТЭК за один раз независимо от количества предшествующих незащищенных половых актов.

7. Повторное применение таблеток

ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени. Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона. Поэтому, если у женщины, которая недавно приняла левоноргестрел, снова возникает необходимость в экстренной контрацепции, то ей лучше использовать это же средство.

8. Использование ТЭК в нефертильный период

Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5-7 дней до, после или во время овуляции. Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю. Однако на практике часто невозможно определить, в фертильный или нефертильный день цикла произошел половой акт. Поэтому женщины не должны воздерживаться от использования ТЭК из-за предположения, что конкретный половой акт произошел в нефертильный период.

9. Взаимодействие с другими лекарствами

Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.

Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу. Улипристал в этих случаях лучше не использовать. Поскольку он является модулятором рецепторов прогестерона, то, теоретически, может снизить эффективность других гормональных контрацептивов, содержащих гормоны прогестины.

Контрацепция после приема ТЭК

Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК

ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?

Презервативы или иные барьерные методы контрацепции

Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.

Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.

Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.

В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.

Кстати, до введения имплантов или гормональной внутриматочной системы имеет смысл провести теста на беременность: так вы исключите наличие уже имеющейся беременности.

Если женщина обратилась с просьбой, чтобы ей установили медьсодержащее ВМС, и прошло свыше 5 дней после применения ТЭК, то это следают после того, как начнется следующая менструация.

Стерилизация

Предпринимать эту процедуру следует после начала менструации, последовавшей за применением ТЭК. До окончательного завершения стерилизации следует использовать барьерный метод.

Поскольку сложно определить риск беременности в каждом отдельном случае, и поскольку несвоевременная или нежелательная беременность чревата серьезными последствиями, женщине, которая хочет избежать зачатия, следует рассмотреть возможность принятия ТЭК после полового акта, во время которого не была адекватно обеспечена контрацептивная защита.

Запомните: если менструация не наступила в течение 3 недель после приема ТЭК, вы, возможно, забеременели.

По материалам Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Обсуждение

Добрый день! У меня неделю назад со своим парнем был незащищенный секс. Какую таблетку посоветуете пить чтоб избежать беременности?

12.01.2019 14:36:41, Асем

не поддерживаю все эти медоты. Это ужасно

10.05.2016 10:29:27, masha33

Экстренное предохранение - не самый лучший выход. Сейчас есть такое огромное количество различных, удобных для каждой и безопасных, методов контрацепции, что прибегать к ним - глупо.

Я не доверяю таким методам контрацепции, считаю сильно негативное воздействие на организм.

Убило: Большинство женщин не пошли б на аборт, но "сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность". Ведь таблетка "следующего дня" имеет абортивный эффект - в случае зачатия препятствует имплантации.

Хорошая статья об абортивном действии спиралей и гормональных контрацептивов в т.ч. таблеток "следующего дня" [ссылка-1]

13.01.2015 23:50:11, Baffy

Особенно убило вот это:
3. Применение подростками
Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.

03.02.2014 14:24:38, за жизнь

03.02.2014 14:22:15, за жизнь

Комментировать статью "Противозачаточные таблетки: 9 вопросов об экстренной контрацепции"

Пьешь 4 таблетки Фемодена (или любого другого ОК, но только если не прошло 72 часа после незащищенного полового акта). Но вот пить таблетки каждый день, да еще когда ничего не болит, по силам только самому дисциплинированному человеку.

Обсуждение

У меня ситуация похожая, замуж пока рано да мамой становится тоже пока не время. Спирали не подошли,был даже залёт с ними, гинеколог подобрала препарат,таблетки, называются Хлое.тьфу тьфу щас никаких проблем, цикл стал как часы, даже грудь стала блин расти, хотя мне это не особо нужно, с моим природным не маленьким размером. МЧ только радуется, вес особо от них не изменился, Ну может немножко в плюс, Но это скорее всего от того, что я наконец успокоилась. Вот так вот. Не знаю, каждому своё помогает наверное.

В таких случаях самое толковое, это стерилизация "кота".

Прерывание полового акта - это извлечение мужского полового члена из женского У меня 2 раза спирали стояли, и свечами пользовалась, и таблетками. все И применяется она в случае любого незащищённого полового акта, при неэффективности барьерного метода (порванный...

Обсуждение

вообще, как раз-таки, наоборот: содой многие спринцуются ПЕРЕД ПА, С ЦЕЛЬЮ повысить шансы к оплодотворению, т.к. щелочь подавляет кислую среду влагалища, способствуя более быстрому продвижению бОльшего числа спермиков)))

Лимон и уксус - кислота, сода - щелочь. В следующий раз, лучше таблетку аспирина (тоже кислота) растворите в воде. А в принципе, если использовать спринцевание для предохранения, то не обязательно себя кислотой травить, достаточно простой воды (кипяченой, конечно). Лучше с ромашкой. Только делать это нужно сразу после ПА. Чем меньше времени пройдет, тем меньше шанс беременности. В сочетании с прерваным ПА и календарем овуляции, вполне себе предохранение.
У меня дома лежат кубики льда с ромашковым и мятным отваром. Обычно я их для лица использую, но, бывает, и не только:)) включить чайник перед ПА и бросить несколько кубиков льда в стакан с горячей водой перед спринцеванием не сложно. Еще можно купить ромашку в пакетиках и заваривать заранее днем.
Шансов на беременность немного. И очень жаль, что я тут мимо не проходила пораньше. У нас тут любят других дураками обзывать, лопая при этом гормональные таблетки, как семечки.

Экстренная контрацепция: когда начинать после незащищенного полового акта. Девочки, а восстановление цикла после годичного приема таблеток (диане) сколько идет? дело в том что физически М. во время приема не На самом деле, если женщина после 22-23 лет в течение...

Нередко случаются ситуации, когда во время полового акта происходит повреждение презерватива, что влечет за собой попадание спермы в организм женщины. Еще чаще случаются моменты, когда во время половой утехи попросту забывается употребиться средство предохранения. Да и к тому же занятие сексом без презерватива является намного приятнее. Но у таких неосторожных моментов есть одно последствие - не желаемая беременность. Как быть дальше?

Последствия не предохраняемого полового акта можно исправить с помощью медицинских средств, которые называются экстренными таблетками. Они созданы именно для исправления незащищенных половых контактов, которые влекут за собой возникновение нежелательной беременности.

Такие средства используются исключительно по крайней необходимости, когда женщина уверена, что может возникнуть зачатие. Просто их пить «на всякий случай» - является очень опасно для здоровья и может нанести непоправимый вред жизни женщины.

Такие таблетки еще носят название средства последующего дня, обеспечивающие действие противозачатия в течение 72 часов. Именно на протяжении этого времени после совершения полового акта, обусловлено действие медикамента.

Важно! Высокая эффективность не забеременеть, после приема экстренной таблетки, обусловлена в первый день. На второй и третий день показатели дееспособности снижаются на 15-20% соответственно.

Если вы действительно боитесь забеременеть, и никоим образом не желаете этого допустить, то принимать таблетки необходимо в первый день. Если же медикамент был принят на третий день, то его дееспособность равна не более 50%. В случае когда после свершения незащищенного полового акта беременность все же наступила, то в употреблении таблеток нет никакого смысла.

Важно! Таблетки называются экстренными, так как обеспечивают быстродействующий эффект, способствующий предотвращению оплодотворения яйцеклетки попавшей в организм женщины спермы.

Виды препаратов экстренной контрацепции

1. Препараты 24-часового действия. Необходимость приема таких таблеток сразу после сношения, а также после явления в течение указанного выше времени.
2. 72-часовое действие медикаментов. Если же после акта плотской утехи прошло более 24 часов, то здесь поможет именно средство 72-часового действия.
3. Имеются и средства, позволяющие предотвратить беременность и по истечении трех суток. К таковым относится медьсодержащая спираль. Главным преимуществом такой спирали является дееспособность даже после 5 суток после акта сношения.

В случае изнасилования не допускается установка спирали, так как она может привести к инфицированию организма.

Таблетки, которые относятся к 24- и 72-часовым экстренным медикаментам от беременности, рассмотрим подробнее.

Действие экстренных препаратов

Действие противозачаточных медикаментов после сношения обуславливается следующими важными ответными реакциями:

1. Осуществляют ограждение, которое характеризуется недопустимостью выхода яичников из яйцеклетки.
2. Ограничивают встречу сперматозоида и яйцеклетки.
3. Если же яйцеклетка уже была оплодотворена, то препараты не допускают ее попадания в матку.

Таким образом, когда женщина приняла медикамент, в ее организме возникает такое действие: сгущение слизистого секрета в шейке матки. Эти образовывающиеся сгустки и являются барьером для сперматозоида. Именно по такому способу и происходит функционирование экстренных противозачаточных средств.

К сведению! Различают два типа экстренных медикаментов от зачатия: эстрогенсодержащие и негормональные.

Препараты, которые содержат в составе эстроген, являются гормональными. При их употреблении возникают некоторые виды побочных явлений (головная боль, тошнота, диарея, боль в паху).

Если же после употребления медикамента наблюдается ухудшения здоровья, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Для чего нужно обращаться к врачу? Прежде всего, это необходимо чтобы выяснить причину возникновения недуга, ведь побочное действие может говорить о внематочной беременности . Нередко после приема препарата женщина может ощутить болевые ощущения в области груди, рук, плеч, ног или рук. Такие симптомы свидетельствуют о неправильной дозировке препарата.

Рассмотрим подробнее о таблетках 72-х и 24-х часового действия, а также об их названиях.

Таблетка 72 часа

Если явление полового контакта было совершено более чем 24 часа назад, то в этой ситуации подойдет медикамент от беременности «72 часа». Приняв таблетку в промежутке данного времени - можно остановить явление зачатия.

Характеризуются высокой гормональной активностью, поэтому принимать в месяц допускается не более четырех раз. Наиболее распространенными из этой серии таблеток являются препараты: PostinorDuo и Escapelle, Женале.

Прием препарата часто вызывает такие осложнения:

1. Сильные болевые ощущения в области живота. Появляются через 3-5 недель после употребления средства. Чаще всего свидетельствует о внематочной беременности. Требует немедленной госпитализации.
2. Затруднение дыхания и помутнение в глазах.
3. Аллергическая сыпь и боль в области груди.

Чтобы избежать или снизить действия побочных эффектов, следует принимать препарат под наблюдением врача.

Используется в случае, когда средства защиты были неэффективными и допустили попадание сперматозоидов в организм женщины. Активным компонентом препарата является ловоноргестрел. Препарат не позволяет оплодотворить яйцеклетку, а в случае возникновения явления способен отторгать эмбрион из организма. Дееспособность препарата обуславливается временем его приема после полового акта, чем раньше - тем больше вероятность не забеременеть. Практически не оказывает отрицательных побочных явлений.

Препарат на основе гистаминов, который обуславливается своей дееспособностью на протяжении 72 часов, но не позднее. Относится к сильнодействующим компонентам, так как содержит в основе синтетические вещества. Способствует торможению процесса овуляции, а также отторжению оплодотворенной яйцеклетки. Препарат характеризуется такими видами противопоказаний, проявляющихся в виде выделений кровяных сгустков из влагалища, нестерпимой болью в области паха, а также патологических отклонений.

PostinorDuo

Таблетка постинора состоит из гормона левоноргестрела. Это синтетический аналог гормона, не допускающий оплодотворения яйцеклетки после совершения полового акта в течение 72 часов. Левоноргестрел еще используется в основных средствах контрацепции, которые принимаются перед плотской утехой, только доза его содержания значительно ниже, нежели в препарате постинор.

В упаковке постинора содержится две таблетки, которые рекомендуется употреблять:

Первую - после сношения полового акта (и чем ранее, тем лучше).
Вторую - по истечении 12 часов.

Важно! Необходимо повторить прием препарата, если хоть одна из таблеток была выведена из организма посредством рвоты. Рвота может возникнуть в случае не всасываемости таблетки.

Постинор относится к препаратам, которые не способны избавить женщину от уже наступившей беременности. Стоит отметить и такую ситуацию, если вы приняли постинор после совершения полового акта, а через пару суток вновь занялись сексом без использования средств предохранения, то в таком случае препарат от второго оплодотворения не спасет.

Если после приема постинора обнаруживается явление нежелательной беременности, то следует немедленно обратиться к доктору. Этот препарат способен повысить риск внематочной беременности. Врач проведет обследование и выявит расположение плода.

Таблетка 24 часа

24 часа - таблетка, которая характеризуется своей эффективностью в течение суток после полового акта. Чаще всего подлежит использованию:

1. Когда плотские утехи происходили без средств предохранения.
2. Когда средства защиты были повреждены.
3. В случае изнасилования женщины.

До момента возникновения эмбриона таблетка имеет эффективность в 95%, а уже после - равна нулю. Принимая медикамент, следует на 100% знать, что эмбрион еще не образовался.

Имеет ряд некоторых побочных явлений:

• Рвота, боль в области паха, диарея, спазмы
• Головокружение и усталость
• Вагинальные боли и нарушение цикла менструации

Вагинальные таблетки

Избавиться от нежелательной беременности можно с помощью таблеток для влагалища. Характеризуются не столь большим процентом дееспособности, который составляет 80-85%, от абсолютной безопасностью для женщины. Действенное вещество препарата после его употребления, способствует блокированию сперматозоидов, тем самым снижая риск оплодотворения яйцеклетки.

Также к основным особенностям относится отсутствие негативных эффектов, что позволяет принимать препарат в любое время менструального цикла. К вагинальным таблеткам относятся:

• Фарматекс
• Бенатекс
• Гинакотекс

Эти таблетки относятся к негормональным веществам, что обуславливает их безопасность, но эффективность таких средств заключается в большей степени при совместном приеме с другими контрацептивами.

Не всегда половой акт бывает защищенным. Если женщина не планирует беременеть и опасается, что секс приведет к зачатию, ей надо воспользоваться средствами экстренной контрацепции. К таковым относятся противозачаточные таблетки после акта, которые надо принять на первые-третьи сутки, чтобы снизить до минимума вероятность беременности.

Механизм действия

Таблетки от нежелательной беременности содержат гормоны, которые заставляют репродуктивную систему работать под их контролем. Так как зачатие происходит на протяжении нескольких дней после секса, то влиять на механизм нужно на ранних стадиях (максимальная эффективность проявляется за 72 часа, потом резко снижается). Оптимально принять средство в течение 12-24 часов.

Попадая в организм женщины, препараты подавляют овуляцию, некоторые вызывают мини-аборт, начинаются месячные. Сперматозоид не успевает оплодотворить яйцеклетку, беременность не наступает. К плюсам использования таблеток относятся:

• низкая вероятность беременности;
• относительно легкая переносимость средств;
• восстановление репродуктивной функции уже в следующем цикле;
• нет влияния на гормональный фон в целом.

Минусы использования таблеток:

• не защищают от инфекций, вирусов, бактерий;
• нельзя использовать такой метод постоянно;
• могут проявиться осложнения (рвота, кровотечение из влагалища, боль в животе, головокружение);
• метод не подходит курящим женщинам, с повышенной свертываемостью крови.

Какие таблетки пить, чтобы не забеременеть

Все средства экстренной контрацепции делятся на гестагенные и антигестагенные. Их особенности:

1. Гестагены – используются высокие дозы прогестерона, гормон влияет на изменение внутреннего слоя матки – эндометрия. Препараты блокируют овуляцию, сперматозоидам нечего оплодотворять. Прогестерон содержат таблетки Постинор, Эскапел. Их постоянное применение может нарушить работу яичников.
2. Антигестагены – в них используются малые дозы антипрогестерона, который более эффективен для предупреждения нежелательной беременности. Они тормозят овуляцию. К таким таблеткам относятся Гинепристон, Агест.
3. Комбинированные – сочетают в себе обе группы, содержат эстрогены и гестагены, подавляющие овуляцию. К таким относятся Триквилар, Ригевидон.

Препараты на основе мифепристона

Для прерывания беременности на ранних сроках используются препараты на основе мифепристона. Они вызывают выкидыш, изменяют гормональный фон. По сравнению с настоящим абортом прием таблеток прост, безопасен, вызывает минимальное количество осложнений и побочных эффектов. Представители группы:

• Мифегин;
• Мифепристон;
• Пенкрофтон;
• Мифолиан;
• Мифепрекс.

Название препарата	Гинепристон		Мифолиан
	Мифепристон
Фармакологическое действие	Блокирует активность прогестерона, тормозит овуляцию, изменяет эндометрий и не дает осуществиться имплантации оплодотворенной яйцеклетки, увеличивает сократительную способность миометрия
Дозировка
Схема приема	Внутрь в течение 72 часов после секса		Внутрь однократно под контролем врача
Преимущества	Практически 100%-я надежность от беременности	Не влияет на концентрацию внимания	Может использоваться для подготовки и индукции родов, не вызывает передозировки
Недостатки	Нельзя принимать еду за 2 часа до и через 2 часа после употребления таблетки, не защищает от инфекций	Нельзя принимать во время грудного вскармливания	Может привести к надпочечниковой недостаточности
Стоимость, рублей	200 за 1 шт.	455 за 1 шт.	600 за 3 шт.

Препараты на основе левоноргестрела

Самыми распространенными в России считаются препараты на основе левоноргестрела. Они подавляют овуляцию, препятствуют развитию беременности, меньше вызывают тошноту по сравнению с комбинированными средствами, но чаще нарушают менструальный цикл. К представителям группы относятся:

• Постинор;
• Даназол.

Название препарата	Эскинор Ф		Постинор
	Левоноргестрел
Фармакологическое действие	Подавляет овуляцию и оплодотворение. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов
Дозировка			2 таблетки
Схема приема		В течение 3 суток после полового акта	Одну сразу после полового акта, вторую – через 12-16 часов
Преимущества	Не влияет на характер менструации
Недостатки		Не подходит подросткам до 16 лет	Не защищает от инфекций
Стоимость, рублей	400 за 2 шт.	490 за 1 шт.	375 за 2 шт.

Комбинированные

В качестве экстренной контрацепции можно использовать комбинированные противозачаточные таблетки с эстрогенами и гестагенами. Они подавляют овуляцию, не вызывают кровотечение, но могут привести к обильной очередной менструации или вызвать ее опоздание. Представители группы:

• Овидон, Ригевидон, Микрогинон, Минизистон – однофазные;
• Тризистон, Три-регол, Триквилар – трехфазные.

Название препарата		Нон-Овлон		Ригевидон
		Норэтистерон, этинилэстрадиол	Норгестимат, этинилэстрадиол	Левоноргестрел, этинилэстрадиол
Фармакологическое действие	Тормозит овуляцию, изменяет течение секреторной фазы менструального цикла, вызывает атрофические изменения в эндометрии, нарушает его способность имплантировать оплодотворенную яйцеклетку.			Угнетает секрецию гонадотропных гормонов, тормозит созревание и выход яйцеклетки
Дозировка
Схема приема	Одну в течение 72 часов после секса, вторую – через 12 часов после
Преимущества	Улучшает состояние кожи	Подходит при сахарном диабете, но с осторожностью	Эффективно защищает от наступления беременности	Нормализует менструальный цикл
Недостатки	Вызывает побочные эффекты	Может привести к тошноте, кровотечениям	При рвоте надо принять еще одну таблетку	Большое количество противопоказаний
Стоимость, рублей	500 за 21 шт.	750 за 21 шт.	1000 за 21 шт.	300 за 21 драже

Побочные эффекты

Прием таблеток против беременности может закончиться развитием побочных эффектов:

• рвота, тошнота;
• головная боль, головокружение;
• дискомфорт внизу живота, слабость;
• зуд, крапивница, гипертермия;
• маточные кровотечения;
• эмоциональная лабильность;
• нарушения менструального цикла.

Противопоказания

У приема таблеток для экстренной контрацепции существуют свои противопоказания:

• непереносимость лактозы;
• заболевания печени;
• болезнь Крона;
• грудное вскармливание;
• патологии желчевыводящих путей;
• опухоли;
• анемия;
• порфирия;
• тромбоэмболия;
• маточные кровотечения в анамнезе;
• приступы мигрени;
• возраст старше 35 лет на фоне курения;
• надпочечниковая недостаточность;
• тяжелые экстрагенитальные патологии.

Видео