يسمى نقص الأكسجة الجنيني داخل الرحم مجاعة الأكسجينالجنين في الرحم. هذه الحالة ليست مرضا مستقلا، بل هي نتيجة لعمليات مرضية مختلفة في جسم الأم أو الجنين أو المشيمة.

كيف يتجلى نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم؟

إذا كان تجويع الأكسجين للجنين قد بدأ للتو، إذن أم المستقبلقد تلاحظ السلوك المضطرب وزيادة النشاط الحركيالجنين علاوة على ذلك، فإن هذه المظاهر ستكون مكثفة، ولكن لن يكون هناك أي اتصال بينها النشاط البدنيولن تكون هناك حركات نشطة للجنين.

لسوء الحظ، نادراً ما تسعى العديد من الأمهات الحوامل إلى الحصول على مؤهلات الرعاية الطبيةمتى أيضا نشاط عاليالجنين، لكن جوع الأكسجين يستمر في التقدم - تبدأ المرحلة الثانية. وسوف يتميز بانخفاض النشاط الحركي للجنين، وانخفاض في وتيرة وقوة الهزات. إذا لاحظت المرأة أن حركات الجنين انخفضت إلى 3 مرات في الساعة، فهذا سبب لاستشارة الطبيب.

عند فحص امرأة حامل مصابة بنقص الأكسجة داخل الرحم، سيلاحظ الطبيب زيادة في معدل ضربات قلب الجنين حتى 160 نبضة في الدقيقة، وأصوات قلب مكتومة وانخفاض في معدل ضربات القلب إلى 100-120 نبضة في الدقيقة.

تصنيف نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم

يمكن أن تحدث الحالة قيد النظر في ثلاثة أشكال مختلفة، والتي يعتمد التمايز بينها على معدل تطور العملية المرضية:

• البرق.
• حاد - يتطور عادة أثناء الولادة ويستمر عدة دقائق أو ساعات؛
• تحت الحاد - يتطور قبل وقت قصير من الولادة (1-2 أيام)؛
• مزمن - نموذجي للتسمم وعدوى الجنين والحمل المتأخر وعدم توافق دم الأم والجنين.

أسباب تطور نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم

من حيث المبدأ، أي العمليات المرضيةلا يحدث في جسم الجنين فحسب، بل في جسم المرأة أيضًا. يحدد الأطباء بضعة أسباب فقط، والتي يتم تحديدها غالبًا أثناء فحص المرأة الحامل.:

1. قصور المشيمة. يحدث عدم كفاية إمدادات الأوكسجين والمواد المغذية للجنين بسبب اضطرابات الدورة الدموية في نظام الأم / المشيمة / الجنين.
2. تمزق الرحم.
3. فقر الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية للأمهات.
4. انفصال سابق لأوانه للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي.
5. ثقيل التسمم المتأخر(تسمم الحمل).
6. ضعف نشاط العملأو عدم تنسيقه (الشذوذ في العمل).
7. تشابك الحبل السري.
8. العدوى داخل الرحم للجنين.
9. الضغط المطول على الرأس أثناء الولادة.
10. العيوب الخلقية في نمو الجنين.
11. التداخل الجزئي أو الكامل لنظام الرحم مع المشيمة هو المشيمة المنزاحة.
12. تسمم جسد الأم.
13. فترة ما بعد الحمل.

التدابير التشخيصية

لتحديد حقيقة وجود جوع الأكسجين في الجنين وفهم مدى حدوث هذه الحالة المرضية، يقوم الأطباء بتنفيذ مجموعة كاملة من التدابير التشخيصية. وكجزء من هذه الفحوصات، يتم إعطاء النساء:

تخطيط القلب

يجعل من الممكن تسجيل انقباضات قلب الجنين، بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الأخصائي بتقييم النشاط الحركي للجنين. ل جنين سليمسوف تكون مميزة العلامات التاليةنبض القلب:

• يتقلب معدل ضربات القلب بين 120-160 نبضة في الدقيقة.
• يزداد تكرار الانكماش استجابةً لحركة الجنين أو تغيير مفاجئوضعية جسم المرأة الحامل؛
• الغياب التام لتباطؤ معدل ضربات القلب.

إذا كان الجنين يعاني من نقص الأكسجين، فسيقوم الأخصائي بتحديد ذلك:

• اضطراب كبير في إيقاع ضربات القلب - إما أن يزداد أو يتباطأ.
• الغياب التام لزيادة معدل ضربات القلب استجابة للحركات أو الانقباضات - إيقاع رتيب.
• التباطؤ في الإيقاع الذي سيكون متكررًا وعميقًا.

الموجات فوق الصوتية مع دوبلرغرافيا

عندما يتمكن الطبيب من تحديد حالة الدورة الدموية في نظام الأم/المشيمة/الجنين في فترة تزيد عن 20 أسبوعًا من الحمل. إذا تم إجراء دراسات على شرايين الرحم، سيكون من الممكن تحديد اضطرابات الرحم تدفق الدم المشيميفي المرحلة الأولى من التطور، مما سيمنع تطور نقص الأكسجة الشديد لدى الجنين.

وكنتائج إضافية، يحدد الأطباء بنية المشيمة ومستوى السائل الأمنيوسي.

حساب حركات الجنين

ومن الجدير بالذكر على الفور أن طريقة التشخيص هذه غير دقيقة، لذلك يتم استخدامها فقط للنساء الحوامل منخفضي المخاطر، أي أن الأم الحامل لا تعاني من أمراض مزمنة أو لا توجد عيوب في نمو الجنين. مثل هذا الفحص يجعل من الممكن تحديد نقص الأكسجة في المراحل الأولى من التقدم، والذي يتم تحديده من خلال التغيرات في النشاط الحركي للجنين.

يمكنك إجراء اختبار مماثل دون زيارة الطبيب. يجب على المرأة الاستلقاء على جانبها في وضعية مريحة لها والتركيز على حركات الطفل. إذا في غضون 60 دقيقة الأم الحاملإذا شعرت بأقل من 10 حركات، فيجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة الطبية المؤهلة.

مهم: يمكن إجراء هذا الاختبار بعد 25 أسبوعًا من الحمل.

خيار بديل هو د. اختبار بيرسون "العد إلى عشرة". يتم استخدامه ابتداءً من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. يتم احتساب الحركات من الساعة 9 صباحاً حتى الساعة 9 مساءً. يجب تسجيل وقت الحركة العاشرة. إذا كان هناك حركة قليلة، يجب عليك إبلاغ الطبيب.

العواقب المحتملة لنقص الأكسجة الجنين داخل الرحم

لماذا يصر الأطباء على أن تطلب المرأة المساعدة الطبية، حتى مع وجود افتراضات مشكوك فيها بشأن مشاكل الحمل؟ والحقيقة هي أنه حتى الضوء نقص الأكسجة داخل الرحميمكن أن يؤدي الجنين إلى تطور عواقب غير سارة للغاية.

إذا تم تشخيص نقص الأكسجة الجنيني الحاد، فقد تكون عواقب هذه الحالة:

في حالة وجود نقص الأكسجة الجنيني المزمن داخل الرحم، قد تكون العواقب على النحو التالي:

• عند الولادة سيكون لدى الطفل قصر القامةوانخفاض الوزن بشكل خطير.
• فقر الدم عند الوليد.
• القابلية العالية للإصابة بالأمراض المعدية.
• اضطراب نقص الانتباه لدى الأطفال الأكبر سنا.
• عدم كفاية تنظيم درجة حرارة الجسم عند الأطفال حديثي الولادة.

ترتبط معظم العواقب بنقص الأكسجة الدماغية و الولادة المبكرةلأنه من أجل إنقاذ حياة الطفل، يقوم الأطباء بإجراء عملية ولادة طارئة قبل الموعد المحدد بكثير.

يرجى الملاحظة:وفقا للإحصاءات، إذا كان الطفل المصاب بنقص الأكسجة داخل الرحم قد نجا بنجاح في الشهر الأول بعد الولادة، فإن الحالة المرضية المعنية ليس لها أي عواقب.

علاج نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم

يعتمد اختيار أساليب العلاج للحالة المرضية المعنية على الحالة الصحية للأم، ومدة الحمل، ووجود الأمراض المصاحبةمن الأم الحامل. نظرا لأن أسباب تطور نقص الأكسجة داخل الرحم تختلف، فلا يوجد مبدأ واحد لعلاجه - كل شيء يتم على أساس فردي صارم. إذا كانت الحالة الصحية لكل من المرأة والجنين تسمح بذلك، فيمكن للطبيب استخدامه الأساليب المحافظةعلاج نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم:

يرجى الملاحظة:في الطب لا يوجد شيء المنتج الطبيوهو قادر على علاج قصور المشيمة. جميع الطرق المذكورة أعلاه تساعد في التخلص من العوامل التي تسبب نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم. إذا تم تشخيص انتهاك تدفق الدم المشيمي، فإن الأطباء يراقبون الطفل الذي لم يولد بعد فقط من أجل إجراء الولادة الطارئة في الوقت المناسب. كلما تأخر الجنين عن القاعدة في النمو، كلما كان من الضروري إجراء الولادة الطارئة بشكل أسرع.

نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم هو حالة مرضية يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. يكاد يكون من المستحيل إجراء أي تنبؤات حول احتمالية تطور الحالة المعنية، لذا يجب على النساء اللاتي في مرحلة التخطيط للحمل ألا يخضعن فقط الفحص الكاملمن المتخصصين المتخصصين، ولكن أيضا للتخلي عن العادات السيئة.

تسيجانكوفا يانا ألكساندروفنا، مراقب طبي، معالج من أعلى فئة التأهيل

نقص الأكسجة لدى الجنين هو نقص حاد أو مزمن في الأكسجين الناتج عن ضعف أداء المشيمة ( مكان الاطفال). المشيمة هي العضو الرئيسي الذي يربط الجسم تطوير الجنينمع جسد الأم. يتدفق الدم المشبع بالأكسجين والمواد المغذية عبر الأوعية الدموية في المشيمة. رئتي الطفل خلال هذه الفترة التطور داخل الرحممملوءة بالسائل، فلا يستطيع الجنين أن يتنفس من تلقاء نفسه، ويتلقى الأكسجين اللازم للنمو والحياة عن طريق مجرى الدم العام.

إذا كانت هناك أمراض في عمل أو بنية المشيمة، فإن حركة الدم عبر أوعيةها تنتهك، ويحدث جوع الأكسجين، وهو ما يسمى في الطب "نقص الأكسجة". نقص الأكسجة أمر خطير بسبب عواقبه، والتي قد تشمل أمراض القلب والأوعية الدموية، والأمراض العصبية، وأمراض نظام المكونة للدم. أخطر نتيجة لنقص الأكسجة الحاد هي موت الجنين داخل الرحم، لذلك من المهم الخضوع للفحوصات والاختبارات التي يحددها الطبيب في الوقت المناسب، والتي ستساعد في تحديد علامات وأعراض الأمراض الموجودة.

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم. ويمكن تقسيمهم إلى مجموعتين:

• أسباب لا رجعة فيها مرتبطة بالاضطرابات في العمل الأعضاء الداخلية، مسار غير طبيعي للحمل والمضاعفات الناشئة أثناء الحمل؛
• أسباب عكسية ( لا الصورة الصحيحةالحياة وعدم الامتثال لتوصيات الطبيب الذي يقود الحمل)، والتي يمكن القضاء عليها بشكل مستقل.

ما يقرب من 30٪ من حالات نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين تحدث نتيجة لعدم الاهتمام الكافي بالنظام الغذائي ونمط الحياة وتوصيات الطبيب. نادر، المشي لمسافات قصيرة، اتباع نظام غذائي غير متوازن، سوء المعاملة المنتجات الضارةالإجهاد - كل هذا يمكن أن يثير جوع الأكسجين. إن القضاء على هذه العوامل أمر بسيط للغاية، ولكن يجب على الأم الحامل أن تفهم أن جسم الطفل يستمر في التطور حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل، وبالتالي فإن عدم الالتزام بالنظام في أي مرحلة يمكن أن يتسبب في بداية عمليات لا رجعة فيها.

على سبيل المثال، يتم تشكيل نظام القلب والأوعية الدموية للجنين في فترة 5-6 أسابيع، وإذا كانت المرأة خلال هذه الفترة لم تمشي كثيرا أو تدخن أو تأكل بشكل سيئ، فقد تكون العواقب عيوب خلقية في القلب وأمراض الأوعية الدموية.

من بين أمور أخرى العوامل السلبيةيمكن للمرأة أن تتحكم بنفسها، ويسلط الأطباء الضوء على ما يلي:

• استخدام الأدوية القوية دون وصفة طبية من أخصائي؛
• شرب الكحول وتدخين التبغ.
• عدم الامتثال لجدول العمل والراحة.
• الاتصالات الجنسية (إذا منعها الطبيب).

الأمراض المعدية التي تعاني منها أثناء الحمل (خاصة أثناء الحمل). المراحل المبكرة) قد يؤثر أيضًا على الأداء نظام الأوعية الدمويةنقل المشيمة والأكسجين إلى أنسجة الجنين. ل الأمراض المعديةلا تشمل فقط أمراض الجهاز التنفسي والأمراض الجهاز البولي التناسلي، ولكن أيضًا التهاب المعدة المعدي، وكذلك الأمراض المنقولة جنسيًا.

يتم سرد الأسباب الأخرى لنقص الأكسجة في الجدول أدناه.

عواقب نقص الأكسجة المزمن للطفل

يتم تشخيص الحرمان المزمن من الأكسجين بشكل أقل تواترا من شكل حادلأن النقص المستمر في الأكسجين في معظم الحالات لا يتطور إلا إذا كان لدى المرأة موقف غير مسؤول تجاه الحمل. إذا كانت المرأة تمشي كثيرًا وتأكل جيدًا وتعتني بصحتها وتتبع جميع توصيات أحد المتخصصين، فعادةً لا يتطور نقص الأكسجة. حتى لو كانت الأم الحامل تعاني من مشاكل صحية، سيصف الطبيب تصحيحًا للأدوية، بما في ذلك أدوية لتحسين الدورة الدموية في المشيمة وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الجنين.

عادة ما يتم اكتشاف عواقب نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين مباشرة بعد الولادة. قد يكون الطفل أصغر وأصغر من الأطفال الآخرين الذين يولدون في هذه المرحلة. يمكن أن يتراوح العجز في الوزن من 10٪ إلى 30٪. الأطفال يعانون من نقص مستمر في الأكسجين أثناء النمو داخل الرحم، لا تتكيف بشكل جيد مع الظروف بيئة، لديهم ردود أفعال حيوية ضعيفة التطور (الإمساك، الامتصاص، إلخ). غالبًا ما يكون التنظيم الحراري لدى هؤلاء الأطفال ضعيفًا، لذلك قد تظل أطراف الطفل باردة، حتى لو تم وضع الجوارب على الساقين ولف الطفل ببطانية دافئة.

المرض الأكثر تشخيصا هو فقر الدم. مع هذا المرض، يبدو الطفل شاحبًا، وقد يظهر تغير اللون الأزرق في منطقة المثلث الأنفي الشفهي. تشمل الأعراض الأخرى لعلم الأمراض في مرحلة الطفولة ما يلي:

• ضعف الشهية
• نكد؛
• نوبات بكاء متكررة.
• اضطرابات النوم.

يمكن أن يؤدي ضعف الشهية المقترن بانخفاض الوزن عند الولادة إلى تأخر الصحة البدنية والعقلية. التنمية الفكريةوكذلك الأمراض التي تتطور بسبب نقص بعض العناصر الغذائية. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب نقص المغنيسيوم مشاكل في القلب والنوبات والأمراض العصبية الأخرى. يؤدي عدم تناول كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د إلى زيادة خطر الإصابة بالكساح ونقصه حمض الاسكوربيكيمكن أن يؤدي إلى أمراض نظام المكونة للدم.

مهم!يؤثر نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين أثناء الحمل سلبًا الجهاز المناعيالطفل: تقل مقاومته للأمراض المعدية، وتحدث التهابات الجهاز التنفسي بشكل أكثر خطورة من الأطفال العاديين.

ما مدى خطورة نقص الأكسجة الحاد؟

يحدث النقص الحاد في الأكسجين في أغلب الأحيان أثناء المخاض. قد يكون السبب هو تطبيق ملقط الولادة، أو فترة طويلة من الدفع، أو وجود تناقض بين حجم حوض الأم ورأس الجنين. إذا تم تشخيص نقص الأكسجة الحاد أثناء الحمل، يتم إدخال المرأة على الفور إلى المستشفى في قسم أمراض الحمل، لأنه في العيادة الخارجية ليس من الممكن مراقبة حالة الجنين ونبض قلبه باستمرار.

واحدة من أخطر و عواقب خطيرةالنقص الحاد في الأكسجين هو تلاشي الحمل (توقف النمو والتطور). يمكن أن تحدث الأمراض في أي مرحلة، ولكن الفترة الأكثر خطورة تعتبر من 4 إلى 6 أسابيع ومن 8 إلى 12. ليس من الممكن دائما اكتشاف التجميد على الفور - يحدث أن تحمل المرأة طفلا ميتا لعدة أسابيع.

يمكنك الشك في التجميد في موعد مع طبيب أمراض النساء الذي يجب أن يستمع إلى نبضات القلب باستخدام سماعة الطبيب التوليدية. إذا تعذر سماع نبضات القلب، يرسل الطبيب المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يمكن أن يكشف عن وجود تناقض بين حجم الجنين وعمر الحمل. وبعد ذلك سيتم تعيين المرأة انقطاع مصطنعالحمل (كشط أو ولادة صناعية– حسب مرحلة الحمل).

الالتهاب الرئوي داخل الرحم

يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي عند الجنين نتيجة استنشاق العقي، وهو البراز الأصلي. إذا حدث هذا مباشرة قبل الولادة، فإن فرص إنقاذ الوليد ستكون الحد الأقصى. مباشرة بعد الولادة، سيتم وضع الطفل في وحدة العناية المركزة أو العناية المركزةحديثي الولادة. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى تهوية صناعية للرئتين باستخدام جهاز التنفس الصناعي. بعد توقف العملية الحادة، سيتم نقل الطفل إلى مستشفى الأطفال.

مهم!يعد الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة مرضًا خطيرًا للغاية مع وجود نسبة عالية من الحالات المميتة، لذلك يجب على الأم الحامل اتخاذ جميع التدابير لضمان إمدادات كافية من الأكسجين وتقليل خطر دخول العقي إلى رئتي الجنين.

نخر معوي

علم الأمراض خطير للغاية ويتطلب عاجلا التدخل الجراحي. النخر المعوي هو موت الأنسجة في جزء معين من الأمعاء الغليظة أو الدقيقة نتيجة عدم وصول الأكسجين الكافي إلى خلايا العضو. وحتى لو تمكن الأطباء من إنقاذ حياة الطفل، فهناك احتمال كبير بذلك البرازسيكون عليك تركيب كيس فغرة وفغر القولون.

مهم!يصل معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة من هذا المرض إلى 71٪. في معظم الحالات، يبدأ النخر الكلي بالتطور بعد احتشاء المساريق - الرباط الذي يربط الجدار الخلفيالصفاق مع الأنبوب المعوي. إذا بدأ علم الأمراض في التطور قبل 28 أسبوعا من الحمل، فلا توجد فرصة عمليا لإنقاذ الطفل.

أمراض الجهاز العصبي

الأكثر نتيجة مشتركةجوع الأكسجين الحاد الذي يتجلى بعد ولادة الطفل - استسقاء الرأس (تورم الدماغ). في معظم الحالات، تكون عواقب المرض هي الشلل الدماغي (الشلل الدماغي) والخزل الرباعي التشنجي - محدودية حركة الهياكل العضلية بسبب التشنج المستمر.

مع الأضرار الشديدة التي لحقت بالجهاز العصبي، يمكن أن تكون الغيبوبة نتيجة لنقص الأكسجة. إن تشخيص مدى الحياة في هذه الحالة غير مواتٍ للغاية، حيث أن ما يقرب من 90٪ من حالات آفات الغيبوبة تكون الطفولةتنتهي بوفاة طفل.

الولادة المبكرة

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بنقص الأكسجة الحاد، فقد يقرر الطبيب الحاجة إلى الولادة الطارئة، بغض النظر عن مرحلة الحمل. إذا كان عمر الحمل للجنين أكثر من 30 أسبوعًا، فإن المخاطر ليست خطيرة، ولكنها تستبعد الاحتمال أمراض خطيرةولا يُسمح بالأشكال الشديدة من تأخر النمو. إذا تم إجراء عملية قيصرية طارئة في أقل من 28 إلى 30 أسبوعًا، فسوف يولد الطفل مصابًا بالخداج الشديد، وهو أمر محفوف بالأمراض التالية:

• اضطراب النمو الفكري.
• تشوهات في عضلة القلب.
• الأمراض العصبية (بما في ذلك الشلل الدماغي) ؛
• العمى وفقدان السمع.

مهم!يعيش 20% فقط من الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 28 من الحمل، ويعاني معظمهم من حالات خلقية حادة تؤثر على نوعية حياة الطفل.

فيديو - نقص الأكسجة لدى الجنين: الأسباب والعواقب

العواقب المستقبلية

يعتقد الخبراء أنه إذا نجا الطفل من الشهر الأول (فترة حديثي الولادة) ولم يتم اكتشاف أي عواقب لنقص الأكسجة فيه، فإن احتمال نموه في المستقبل يكون صغيرًا جدًا. لكن هذا لا يعني أن الأعراض المرضية لن تظهر في المستقبل. في أغلب الأحيان، تتعلق العواقب بالخصائص السلوكية. عادة ما يكون هؤلاء الأطفال مفرطي النشاط وسريع الانفعال ويمكن أن يظهروا عدوانًا بلا سبب تجاه أقرانهم والمعلمين ومعلمي رياض الأطفال.

قد يواجهون صعوبة في النوم. العديد من هؤلاء الأطفال مراهقةتعاني من سلس البول الليلي. علاج الأمراض، كقاعدة عامة، يعطي تحسينات طفيفة، ولكن الشفاء التام لا يتحقق إلا في سن 12-15 عاما، وفي بعض الأطفال، يستمر هذا الاضطراب، في شكل خفيف، مدى الحياة.

يمكن أن تكون عواقب عدم كفاية إمدادات الأكسجين خلال فترة النمو والتطور داخل الرحم خطيرة للغاية (بما في ذلك الوفاة والإعاقة)، ​​لذلك يجب على المرأة أن تأخذ حملها على محمل الجد. المشي لمسافات طويلة على الهواء النقي – شرط أساسيفي أي وقت. لن تساعد فقط في منع تجويع الأكسجين لدى الجنين، بل ستحسن أيضًا الدورة الدموية وحالة الجهاز العصبي للأم وتخفف أيضًا من مظاهر التسمم. إذا كانت صحتك لا تسمح لك بالذهاب في نزهة طويلة، يمكنك ببساطة الجلوس على مقعد في الحديقة أو على شاطئ البحيرة، إذا سمحت الظروف بذلك.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من الخضار والأعشاب والتوت والفواكه الموسمية. يجب أن تشكل اللحوم والأسماك والمكسرات ومنتجات الألبان أساس النظام الغذائي. يجب أن تشمل المشروبات الموجودة على الطاولة العصائر الطازجة من الخضار والفواكه والكومبوت ومشروبات الفاكهة وشاي الأعشاب ومغلي ثمر الورد والتوت الآخر. ومن الأفضل التقليل من استهلاك الشاي، وتجنب القهوة تماماً.

تحت حظر صارمهناك المشروبات الكحولية والسجائر. يجب تنسيق استخدام أي أدوية مع الطبيب المعالج، لأنه حتى المستحضرات العشبية غير الضارة يمكن أن يكون لها تأثير على الجنين.

نقص الأكسجة لدى الجنين هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيهاووفاة الطفل. وحتى لو لم يكن لدى الطفل أي تشوهات بعد الولادة، فلا تنسي أن نقص الأكسجة الحاد يزيد من خطر حدوثه المفاجئ موت الرضيع(حتى 4-6 أشهر)، لذا من المهم مراقبة الطفل باستمرار، خاصة أثناء النوم ليلاً. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص إصابة هؤلاء الأطفال بأضرار في الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي، وذلك من قبل ثلاث سنواتسيتم وصف الفحص من قبل متخصصين متخصصين (طبيب أعصاب) في كثير من الأحيان أطفال أصحاء. إذا تم وصف علاج للطفل بأدوية حمض الهوباتينيك (بانتوجام)، فلا يجب أن ترفض: عواقب رفض العلاج قد تكون أكثر خطورة من الممكن تأثيرات جانبيةمن العلاج.

أثناء التطور داخل الرحم، يحتاج الجنين بشكل عاجل إلى العناصر الغذائية والأكسجين. الوصول إليهم - حالة مهمةوضمان صحة الطفل. نقص الأكسجين أو نقص الأكسجة علميا هو اضطراب خطير وخطير المضاعفات المحتملةوعواقب سلبية.

ما هو نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم

أثناء التطور داخل الرحم، بحلول بداية الفصل الثاني، يتم تشكيل المشيمة - العلاقة بين جسم الأم والجنين. بفضل الحبل السري، يدخل الدم الغني بالأكسجين والمواد المغذية إلى جسم الطفل. لنمو الخلايا وتكاثرها بشكل مكثف، كمية كافية من الأكسجين - عامل مهم، وضمان التمثيل الغذائي على المستوى المناسب.

في الظروف العاديةهناك ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين لتزويد الجنين بكل ما يحتاجه. كفاية نظام الأم والمشيمة والجنين قيمة عظيمةخلال الثلث الثاني والثالث، لأنه في هذا الوقت يحدث تطور ونضج الجهاز العصبي المركزي. ولكن، مع الاضطرابات المختلفة، يحدث نقص الأكسجة - حالة من النقص الحاد أو المزمن في الأكسجين. وبدون الكمية المطلوبة من هذا الغاز في دم الجنين، تتعطل العمليات البيوكيميائية. خلايا الدماغ هي الأكثر حساسية لهذا المرض. وهذا ما يفسر بشكل رئيسي الاضطرابات العصبية لدى الأطفال الناتجة عن نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم.

يمكن أن يؤدي تلف الجهاز العصبي المركزي إلى موت الخلايا العصبية، التي ليس من المعروف أنها تتجدد. ونتيجة لهذا الضرر تنشأ عيوب خطيرة تتجلى في الصرع والشلل الدماغي وتأخر في الحركة. التطور العقلي.

ترتبط أيضًا اضطرابات أقل خطورة ولكنها ليست أقل أهمية بنقص الأكسجة داخل الرحم. الحد الأدنى من الخلل الوظيفي في الدماغ، ومتلازمة فرط نشاط الطفل، واعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هي أمراض مرتبطة مباشرة بنقص الأكسجين.

يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين إلى وفاة الطفل.

تصنيف نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم

لأسباب، ينقسم نقص الأكسجة لدى الجنين إلى:

• المرتبطة بجسم الأم.
• المرتبطة بأمراض المشيمة والحبل السري.
• المرتبطة بجسم الجنين.

بناءً على قدرة الجسم على تعويض الاضطرابات التي تحدث أثناء نقص الأكسجة:

• نقص الأكسجة المعوض
• نقص الأكسجة المعوض.
• نقص الأكسجة اللا تعويضية.

حسب الوقت:

• نقص الأكسجة المزمن- يحدث في كثير من الأحيان أثناء الحمل.
• نقص الأكسجة الحاد - يحدث غالبًا بسبب أمراض التوليد أثناء الولادة.

أسباب نقص الأكسجة داخل الرحم

1. أسباب نقص الأكسجة لدى الجنين المرتبطة بجسم الأم
يسمي بعض الباحثين التدخين في المقام الأول من بين أسباب نقص الأكسجة داخل الرحم المرتبط بجسم الأم. ولهذا العامل أهمية كبيرة نظرا لإمكانية السيطرة عليه. الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل هو أول شيء يجب على كل أم حامل تعاني من إدمان النيكوتين القيام به. وهذا ينطبق على كل من الاستنشاق الإيجابي والسلبي لدخان التبغ.

يرتبط أول أكسيد الكربون الناتج عن الدخان بإحكام بجزيئات الهيموجلوبين، وهو البروتين الذي يحمل الأكسجين في الدم. من الخارج، يمكن تخيل ذلك على أنه محاولة ركوب حافلة مزدحمة خلال ساعة الذروة. إذا كان كل راكب عادةً عبارة عن جزيء واحد من الأكسجين، ففي دم المرأة المدخنة، بالمعنى المجازي، يشغل أول أكسيد الكربون الأماكن. سيصل الجميع إلى المحطة النهائية، ولكن ليس أولئك الذين يحتاجون إليهم. فقط جزء من الأكسجين المطلوب سيصل إلى الجنين.

غالبًا ما يولد أطفال الأمهات المدخنات بتشوهات في النمو. يتأخر نموهم، ويبدأون في الكلام والمشي لاحقًا، ويعانون من آثار نقص الأكسجة والتأثيرات السامة لدخان التبغ.

تؤثر أمراض الأم أيضًا على إمداد الطفل بالأكسجين. يمكن أن تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الرئة وفقر الدم نقص الأكسجة الحاد والمزمن. على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي أثناء الحمل يقلل بشكل حاد من مساحة تبادل الغازات الفعالة. ونظرًا لامتصاص كمية أقل من الأكسجين من الهواء، لا يتمكن جسم الأم من إيصال الكمية المطلوبة إلى الجنين.

فقر الدم - نقص الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين، هو أيضًا سبب شائع لنقص الأكسجة داخل الرحم. ومع ذلك، فإن دور أمراض الدم في تطور نقص الأكسجة كبير جدًا.

الحمل على خلفية الأمراض المزمنة هو دائما احتمال حدوث عدد من المضاعفات، بما في ذلك نقص الأكسجة لدى الجنين.

2. أسباب نقص الأكسجة لدى الجنين المرتبطة بالمشيمة والحبل السري
عادة، المشيمة هي عضو مؤقت يضمن عملية التمثيل الغذائي بين جسم الأم والطفل. يدور الدم الذي يدخل المشيمة عبر شرايين الرحم أوعية رقيقةإعطاء الطفل الأكسجين والمواد المغذية وإزالة ثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية. قد تتعطل هذه الآلية. الأسباب الرئيسية هي الاضطرابات في تطور المشيمة، والأمراض النسائية، الالتهابات داخل الرحموتشنج الأوعية المشيمية وزيادة اللزوجة وتجلط الدم. يحدث أيضًا انخفاض في مساحة المشيمة العاملة مع انفصالها المبكر.

قصور المشيمة الجنينية هو اضطراب في الوظيفة الطبيعية لنظام الأم والمشيمة والجنين، مما يؤدي أيضًا إلى نقص الأكسجة داخل الرحم. يمكن أن يكون السبب أي شيء من فقر الدم والالتهابات إلى مضاعفات خطيرةالحمل.

يدخل الدم من المشيمة إلى جسم الطفل عبر الحبل السري. هذا الأخير يحتوي على الشرايين والأوردة. العوائق الميكانيكية (الالتواء، مكامن الخلل، الضغط، التشابكات) تقلل من نفاذية الدم عبر الحبل السري ويمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين.

السبب الأكثر خطورة لنقص الأكسجة لدى الجنين هو أحد المضاعفات الخطيرة للحمل والتي تسمى تسمم الحمل. أساس تسمم الحمل هو زيادة حادة ضغط الدمبسبب التشنج الوعائي. لا يعاني فقط تدفق الدم إلى الجنين، ولكن أيضًا إلى الأعضاء الحيوية في جسم الأم. في البلدان المتقدمة، هذا المرض هو السبب الرئيسي لوفيات الأمهات والأطفال.

3. أسباب نقص الأكسجة داخل الرحم المرتبطة بجسم الجنين
تؤدي التشوهات في تطور نظام القلب والأوعية الدموية للجنين إلى اضطرابات الدورة الدموية. العيوب الخلقية في القلب والأوعية الدموية يمكن أن تسبب نقص الأكسجة داخل الرحم. تعتمد شدة نقص الأكسجة على نوع الشذوذ التنموي. ومع ذلك، فإن السبب المباشر للخلل في بنية الجسم يمكن أن يكون التدخين أو شرب الكحول.

أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين

علامات نقص الأكسجة لدى الجنين: في البداية، يؤدي نقص الأكسجين إلى إثارة المركز الحركي في دماغ الطفل. سريريًا، يتجلى ذلك من خلال زيادة قوة وتكرار الحركات، وعدم انتظام دقات القلب ( ضربات القلب السريعة) في الجنين. عندما تفشل الآليات التعويضية ويتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم، يتم تثبيط النشاط الحركي ونشاط القلب. المظاهر الخارجية– غياب أو نقصان في وتيرة وقوة الحركات، وتباطؤ ضربات قلب الجنين (بطء القلب). لكن أعراض مماثلةسمة من نقص الأكسجة الحاد. وبالإضافة إلى ذلك، فإن طريقة التقييم ذاتية. وقد أظهرت الدراسات أن فعالية مثل هذه التشخيصات منخفضة للغاية. ولكن، غياب حركة الجنين خلال 12 ساعة يعد سبباً لطلب المساعدة الطبية.

العلامات غير المباشرة لنقص الأكسجة عند الولادة هي السائل الأمنيوسي الأخضر الغائم بسبب وجود العقي فيه، زرقة جلد, تصنيف منخفضحسب مقياس أبغار.

من الصعب التعرف على نقص الأكسجة المزمن بدون طرق مفيدة. لتشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم، يتم استخدام تخطيط القلب (طريقة لتسجيل معدل ضربات قلب الجنين ونغمة الرحم) والموجات فوق الصوتية.

تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين: يسجل تخطيط القلب معدل ضربات قلب الجنين وتقلص عضلات الرحم. عادة، ينبض قلب الطفل ما بين 120 إلى 160 نبضة في الدقيقة. يشير معدل ضربات قلب الجنين غير المستقر أو المنخفض إلى نقص الأكسجة. حاليا، يتم استخدام هذه الطريقة في الأجهزة الآلية. يطلق عليهم أجهزة مراقبة القلب السابقة للولادة. تتيح لك المعدات مراقبة حالة الطفل قبل وأثناء الولادة دون تدخل بشري.

ل البحوث المخططةأصبحت الموجات فوق الصوتية للجنين مع دوبلر الأوعية الدموية أكثر انتشارًا. تتيح لك هذه الطريقة تحديد كمية تدفق الدم عبر أوعية معينة - شرايين وأوردة الحبل السري، والأوعية الكبرى والأوعية الوسطى الشريان الدماغيالجنين تباطؤ تدفق الدم هو علامة على نقص الأكسجة.

تعتبر أيضًا علامة غير مباشرة لنقص الأكسجة لدى الجنين على الموجات فوق الصوتية بمثابة تناقض بين وزن وحجم الجنين وعمر الحمل (تأخر النمو داخل الرحم).

علاج نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم

بالنسبة لنقص الأكسجة المزمن لدى الجنين، يهدف العلاج إلى تحسين تدفق الدم في الرحم. ولهذا الغرض، يقومون بتصحيح اضطرابات نظام تخثر الدم، وعلاج فقر الدم، وتطبيع لهجة الأوعية الدموية والرحم. يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي. تمنع الفيتامينات ومضادات الأكسدة تلف الخلايا بسبب نقص الأكسجين.

ذات أهمية كبيرة النشاط البدنيوالراحة المناسبة والتخلص من التوتر والضغط على الجسم. يوصى بالمشي في الهواء الطلق وممارسة الجمباز لمنع الاحتقان في الحوض. في الحالات الشديدة، صارمة الراحة في السرير. النظام الغذائي متوازن وصحي وغني بالفيتامينات والبروتينات.

وقد أظهرت الدراسات أن نقص الأكسجة المزمن المعتدل أقل خطورة. لدى جسم الطفل الوقت للتكيف والتعويض عن نقص الأكسجين. يتطلب نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين، الناتج عن انفصال المشيمة المبكر أو التشابك أو أي أمراض توليدية أخرى، علاجًا فوريًا التسليم الجراحي. يمكن تخفيف نقص الأكسجين عن طريق العلاج بالأكسجين.

عواقب نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم

يساهم النقص المزمن في الأكسجين في تأخر النمو داخل الرحم. أظهرت الدراسات الإحصائية وجود صلة بين نقص الأكسجة والمتلازمة الموت المفاجئطفل. هذا المرض لا يظهر نفسه وليس له أعراض. ولكن بسبب الخلل في مركز الجهاز التنفسي، فإن الاضطرابات القاتلة المحتملة - في الحلم، يتوقف الطفل ببساطة عن التنفس. في سن أكبر، من الممكن حدوث تخلف عقلي، ونقص الانتباه، ومتلازمة فرط نشاط الطفل.

تكون مضاعفات نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين أكثر خطورة. وهذا هو السبب الرئيسي لنقل الطفل بعد الولادة إلى وحدة العناية المركزة. يمكن أن يؤدي تلف الجهاز العصبي المركزي، والذي يتضمن موت الخلايا العصبية (خلايا الدماغ)، إلى الشلل الدماغي والصرع والعيوب العقلية. في الحالات الشديدة، من الممكن حدوث إعاقة منذ الطفولة. يبدأ مثل هذا الطفل في المشي في عمر 3-4 سنوات ويتحدث حتى بعد ذلك. لسوء الحظ، هذا ليس من غير المألوف. من الصعب علاج عواقب نقص الأكسجة.

الوقاية من نقص الأكسجة الجنين

هذه أمراض خطيرةمن الأسهل الوقاية من العلاج. نمط حياة صحي ومتوازن التغذية الجيدة‎الرياضة مفيدة لجسم الأم الحامل. العلاج في الوقت المناسب للأمراض المزمنة قبل الحمل يقلل بشكل كبير من حدوث مضاعفات الولادة.

تشتكي العديد من النساء من أنه يتعين عليهن الخضوع لفحوصات واختبارات متكررة أثناء الحمل. هذا إجراء ضروري - في العقود الماضية الحمل الطبيعيأصبح أمرا نادرا. لكن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب هو ضمان أن كل شيء سيكون على ما يرام. من الضروري اتباع جميع وصفات وتوصيات الطبيب بدقة.

في هذه المقالة:

ما هو نقص الأكسجة الجنيني؟

يحدث أنه أثناء الحمل والولادة، لا يتم تزويد أنسجة وأعضاء الجنين بما يكفي من الأكسجين. يمكن أن يتطور هذا المرض تدريجياً أو يظهر فجأة. هذه هي الطريقة التي يتم بها تقسيم نقص الأكسجة المزمن والحاد لدى الجنين - وهي حالة غالبًا ما تكون مميزة للولادة عندما ينتهك المسار الطبيعي للعملية.

يمكن أن تحدث الأمراض في المراحل المبكرة من الحمل وفي المراحل اللاحقة. بغض النظر عن وقت ظهور مثل هذه الحالة، فإن عواقب نقص الأكسجين تكون دائمًا غير مواتية للطفل الذي لم يولد بعد. نقص الأكسجة داخل الرحم للجنين الذي يحدث في المراحل المبكرة يمكن أن يؤدي إلى تشوهات في النمو.

مظهر من مظاهر نقص الأكسجة لأكثر من ذلك لاحقاًيبطئ نمو الجنين، ويمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، وفي المستقبل، يتجلى في تدهور كبير في قدرات الطفل على التكيف.

يجب أن نتذكر أن نقص الأكسجة الطفيف قصير المدى على الأرجح لن يؤثر سلبًا على صحة الجنين. لكن الحرمان من الأكسجين لفترات طويلة أو شديدة يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

من أجل منع تطور علم الأمراض، يجب أن تعرف عن أسباب نقص الأكسجة، وعلامات الاضطراب، وطرق الوقاية من هذه الحالة.

أسباب نقص الأكسجة

يتجلى جوع الأكسجين نتيجة للعمليات غير المواتية في جسم المرأة الحامل أو الجنين. هناك عدد كاف من العوامل التي تساهم في تطور نقص الأكسجة. أولا وقبل كل شيء، هذا أمراض مختلفةالأم الحامل (على سبيل المثال، اضطرابات العمل نظام القلب والأوعية الدموية، التسمم، فقر الدم، وما إلى ذلك)، وكذلك الاضطرابات في الأداء الطبيعي لتدفق الدم المشيمي، على سبيل المثال، بسبب تسمم الحمل، وما بعد النضج، وأمراض الحبل السري والمشيمة. أمراض الجنين، على سبيل المثال، مثل فقر الدم، والعيوب التنموية، يمكن أن تسبب نقص الأكسجة أيضًا.

يُعرف الكثير عن آليات تطور علم الأمراض: يحدث نقص الأكسجة بسبب اضطرابات إمداد الأكسجين إلى الرحم وعمليات التمثيل الغذائي للمشيمة ونقص الهيموجلوبين ومظاهر فشل القلب والأوعية الدموية.

بعض الأطباء، الذين يناقشون حدوث نقص الأكسجة لدى الجنين، يجدون الأسباب في مشاكل وراثية. ولكن في أغلب الأحيان، لا يزال مظهر مثل هذا المرض غير وراثي، ولكنه مكتسب.

يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجة بعض أمراض الأم الحامل التي عانت منها قبل فترة وجيزة من الحمل أو أثناء فترة الحمل.

ضمن أمراض مماثلةيمكن تمييزها:

• تسمم الجسم بسبب التسمم أو التسمم أو ظروف العمل الضارة أو الاضطرابات الوظيفية في الكلى.
• أمراض أو أمراض نمو الرئة.
• سكتة قلبية؛
• فقر الدم.
• داء السكري

ايضا ل الحالة المرضيةقد يؤدي إلى بعض المضاعفات أثناء الحمل:

• (زيادة العدد السائل الأمنيوسي);
• التسمم على الأشهر الأخيرةالحمل - ;
• خلل في المشيمة أو تدفق الدم الرحمي.

في بعض الأحيان يحدث نقص الأكسجة بسبب إصابة الجنين، العيوب الخلقيةالتطور أو حدوث فقر الدم أو عدم توافق دم الأم والطفل (مرض الانحلالي).

يمكن أن يكون نقص الأكسجة الحاد نتيجة لانفصال المشيمة المبكر وتمزق الرحم في كثير من الأحيان أحدث التواريخالحمل، أو سير المخاض غير الطبيعي (عملية طويلة أو سريعة)، أو الضغط الإهمالي على رأس الجنين من قبل المرأة أثناء المخاض، أو هبوط أو ضغط الحبل السري.

علامات

من المهم عدم تفويت العلامات الأولى لنقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم. بعد كل شيء، في معظم الحالات، في الوقت المحدد التدابير المتخذةتسمح لك بتجنب عواقب سلبيةوالتي تظهر دائمًا أثناء جوع الأكسجين لفترة طويلة.

العلامة الأولى والرئيسية لنقص الأكسجة الحاد هي اضطراب قلب الجنين، والذي يتميز بعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)، وزيادة أو بطء ضربات القلب، وبهتان الأصوات.

عادة، حتى لحظة الولادة، يكون نبض قلب الطفل متكررًا جدًا - 110-160 نبضة في الدقيقة. يمكن اعتبار ضربات القلب الأكثر شدة (أكثر من 160 نبضة) ونبضات القلب الأبطأ (أقل من 80 نبضة في الدقيقة) من أعراض نقص الأكسجة.

علامة أخرى، والتي في بعض الحالات يمكن أن تخبر المرأة الحامل بشكل غير مباشر عن وجود مشاكل في الجنين، هي تغيير في النشاط الحركي المعتاد للجنين. مع جوع الأكسجين الخفيف، يصبح سلوكه مضطربا، وتصبح الحركات أكثر تواترا وأقوى. إذا لم تتحسن حالة الجنين وتطور نقص الأكسجة، تصبح حركات الجنين أضعف. ويعتقد أنه عندما بالطبع العاديأثناء الحمل، يجب أن تشعر المرأة بحركات الجنين 3 مرات على الأقل خلال الساعة الواحدة. ومع ذلك، قبل القفز إلى استنتاجات متسرعة حول حدوث نقص الأكسجة واستدعاء الطبيب، يجب عليك مراقبة حركات الطفل الذي لم يولد بعد لعدة ساعات بشكل مستقل.

متاح الطب الحديثهناك العديد من طرق البحث التي يمكن، بدرجات متفاوتة من الدقة، تأكيد أو دحض وجود نقص الأكسجين وتحديد درجة الخطر على الجنين. من بين الطرق المستخدمة، يمكن تسليط الضوء على CTG (تخطيط القلب) الأكثر دقة وغنية بالمعلومات، وتخطيط القلب الصوتي، والدوبلر، ودراسة السائل الأمنيوسي (تنظير السلى).

يتم أيضًا استخدام إمكانيات المسح بالموجات فوق الصوتية على نطاق واسع، والتي بفضلها يمكن تحديد حركات الجهاز التنفسي غير المنتظمة التي يؤديها الجنين، وهي سمة من سمات نقص الأكسجة.

مع الإدارة السليمة للمخاض، يقوم الأطباء بمراقبة صحة الجنين باستخدام مراقبة القلب. هناك علامات أخرى يمكن من خلالها الحكم على متاعب الطفل المولود. من علامات جوع الأكسجين الحاد الماء الأخضر الملطخ بالعقي.

العواقب على الطفل

يمكن أن تكون عواقب نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل مختلفة: في بعض الحالات، لا يؤثر نقص الأكسجين على صحة الطفل الذي لم يولد بعد، ولكنه في أغلب الأحيان يؤدي إلى عواقب وخيمة.

من غير المقبول أن نفترض أن نقص الأكسجة لا يتطلب الاهتمام، وأن تحسين الحالة غير المواتية سيأتي من تلقاء نفسه! كلما زاد جوع الأكسجين لفترة أطول وأكثر كثافة، كلما كانت التغييرات أقوى في جسم الطفل الذي لم يولد بعد.

يؤدي نقص الأكسجين إلى انتهاكات خطيرةعمل أنظمة الدورة الدموية ودوران الأوعية الدقيقة. بسبب نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم، يثخن دم الجنين، وتتطور وذمة الأنسجة، وتؤدي زيادة نفاذية الأوعية الدموية إلى النزيف. تحت تأثير نقص الأكسجين، فإن توازن الشوارد في جسم الطفل الذي لم يولد بعد يتراكم في الأنسجة، مما يؤدي إلى وذمة داخل الخلايا. كل هذه التغييرات تعطل عمل أهم الأعضاء، مما قد يسبب موت الجنين أو اختناقًا خطيرًا عند الوليد.

يمكن أن تسبب مظاهر نقص الأكسجة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل اضطرابات في نمو المخ لدى الجنين.

وقاية

تتضمن الوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين مراقبة طبية منتظمة للمرأة طوال فترة الحمل. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج في الوقت المناسب لهما أهمية كبيرة لصحة الطفل. تحديد مضاعفات الحمل ومراقبة حالة الجنين من مهام الطبيب. يجب على الأم الحامل أن تعيش أسلوب حياة صحي وترفض العمل الضار أو الخطير وتحاول تجنب المخاوف.

تعتمد الوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الولادة في المقام الأول على الإجراءات المختصة للطبيب: الاختيار الصحيحطريقة الولادة، المراقبة المستمرة لحالة المرأة والطفل، استجابة سريعةللمضاعفات الناشئة.

يجب على المرأة أثناء المخاض أن تتقن شيئًا خاصًا تقنية التنفسوفي اللحظة المناسبةتطبيق المهارات المكتسبة في الممارسة العملية. إن التحكم في تنفسها يساعد المرأة على الحصول على كمية كافية من الأكسجين أثناء الانقباضات، مما له تأثير إيجابي على حالة الطفل الجاهز للولادة.

طرق علاج نقص الأكسجة لدى الجنين

في علاج نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين، فإن معرفة وخبرة الطبيب مهمة أيضًا الموقف الصحيحوانضباط الأم الحامل. إن تناول الأدوية الموصوفة وحدها لا يكفي عادةً. في كثير من الأحيان يتعين على المرأة إعادة النظر أثناء الحمل الصورة الخاصةالحياة، واتخاذ خيار لصالح عطلة مريحة. في بعض الأحيان، من أجل صحة الطفل، تحتاجين إلى الراحة في الفراش، مما يساعد على تحسين تدفق الدم إلى الرحم.

في كثير من الأحيان، في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة، يقرر الطبيب إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى لإجراء دراسة أكثر تفصيلاً لحالة الجنين وتحديد المتطلبات الأساسية لظهور علم الأمراض.

يبدأ علاج نقص الأكسجة لدى الجنين بالبحث عن السبب - المرض الذي أدى إلى تطور نقص الأكسجين. في الوقت نفسه، يتم إجراء العلاج بهدف تطبيع عمليات التمثيل الغذائي وتحسين إمدادات الأكسجين إلى الطفل الذي لم يولد بعد.

في العلاج الدوائي، توصف الأدوية التي تقلل من نشاط الرحم (Papaverine، No-shpa، Ginipral).

يتم أيضًا إجراء العلاج والغرض منه هو تقليل لزوجة الدم. إذا نجح العلاج، تكون المرأة الحامل أقل عرضة لتكوين جلطات دموية، ويتم استعادة تدفق الدم في الأوعية الصغيرة. لهذه الأغراض، يوصف الدواء Curantil.

في حالة نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين، من الضروري تحسين عملية التمثيل الغذائي (فيتامين E، محلول الجلوكوز، وما إلى ذلك) ونفاذية الخلايا (Essentiale Forte، وما إلى ذلك)

في حالة العلاج المعقدلا يأتي بالتأثير المطلوب وتزداد حالة الجنين سوءاً، فيما يتجاوز عمر الحمل 28 أسبوعاً، مسألة الولادة الطارئةعن طريق إجراء عملية قيصرية.

نقص الأكسجة الحاد هو مؤشر مباشر للعلاج العاجل في المستشفى. أثناء النقل، يقوم الأطباء بمجموعة من التدابير التي تهدف إلى الحفاظ على حالة مستقرة للجنين.

الاستنتاجات

يمكن أن يشكل نقص الأكسجة خطراً على صحة وحياة الجنين. طوال فترة الحمل، يجب على المرأة مراقبة صحتها عن كثب وزيارة طبيب أمراض النساء والتوليد بانتظام. يجب أن تفكر بعناية في اختيار أخصائي مختص ستساعد معرفته وخبرته في الوقاية عواقب غير مرغوب فيهاعندما يحدث علم الأمراض.

إذا كان ذلك ممكنا، يجب على النساء الحوامل تجنبه المواقف العصيبة. لا توجد اضطرابات قوية بأفضل طريقة ممكنةتؤثر على صحة الأم الحامل وتؤثر على نمو الجنين.

الهدوء والاهتمام بنفسك و موقف إيجابيسوف يساعد في التغلب على مظاهر نقص الأكسجة أثناء الحمل وإنجاب طفل سليم.

ندعوكم لمشاهدة الفيديو

نعلم جميعًا أنه أثناء الحمل تندفع أفكار المرأة في اتجاه واحد. إنها تحلم بطفل مستقبلي سعيد العيش معًا، يشعر بالقلق بالفعل بشأن حالته وراحته ويريد أن يولد الطفل قويًا وصحيًا وفي الوقت المحدد.

لكي يتطور الجنين بشكل كامل أثناء الحمل وتتم الولادة بأمان، يجب أن تتم جميع العمليات في كلا الكائنين - الطفل والأم - بشكل طبيعي، كما هو متوقع. أي انتهاك يمكن أن يؤثر على حالة الطفل. ويمكن أن تنشأ مثل هذه الحالة لأسباب عديدة. في كثير من الأحيان يتم تشخيص النساء الحوامل بنقص الأكسجة لدى الجنين. وهذا سبب جديفكر وتصرف.

ماذا يحدث؟

كلمة "نقص الأكسجة" تعني نقص الأكسجين. وهذا هو، عندما نحن نتحدث عنهأما بالنسبة لنقص الأكسجة لدى الجنين، فهذا يعني أن الطفل لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين من جسم الأم، وتحدث مجاعة الأكسجين للجنين، كما يقول الأطباء. يمكن أن تتطور هذه الحالة أثناء الحمل (ومن ثم يتم تشخيص نقص الأكسجة المزمن) أو مباشرة أثناء الولادة (نحن نتحدث عن نقص الأكسجة الحاد).

ماذا يحدث عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأوكسجين؟ وبطبيعة الحال، يبدأ الطفل بالاختناق. ولكن ليس على الفور. أولا، يحدث عدد من الاضطرابات في جسده الصغير، وعواقبها، إذا لم يتم الكشف عن نقص الأكسجة وأخذها التدابير العلاجيةفي الوقت المناسب، قد يكون لا رجعة فيه.

يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين في المراحل المبكرة من الحمل (عندما يحدث تكوين وتشكيل الأعضاء والأنظمة) إلى انتهاك نمو الجنين، بما في ذلك التشوهات والإصابات. وفي المراحل اللاحقة يعاني الجهاز العصبي المركزي لدى الطفل و التطور الجسدي: يحدث تأخر النمو، ويتكيف الوليد بشكل أقل مع البيئة الجديدة، وقد يكون جسديًا و الاضطرابات النفسية. الأطفال المولودون بنقص الأكسجة يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي، وفرط توتر العضلات، والطفل مضطرب، ومتقلب، ويأكل وينام بشكل سيء. يجب أن يكون مثل هذا الطفل تحت إشراف مستمر من طبيب أعصاب.

عندما يعاني الجنين من نقص الأكسجين، تبدأ جميع أعضائه وأجهزته في العمل في وضع متزايد، في محاولة للحصول على الغاز الحيوي. هذا ممكن بسبب زيادة القدرات التعويضية للكائن الصغير. تشعر المرأة بهذا التنشيط من خلال زيادة حركة الطفل. ولكن هذا قد لا يستمر طويلا. وإذا لم تتم استعادة الإمداد الطبيعي بالأكسجين ولم يتم تطبيع عملية التمثيل الغذائي في الوقت المناسب، فسيأتي الاكتئاب قريبًا - يصبح الطفل هادئًا، لأنه بدون الأكسجين لم يعد بإمكانه التحرك. عواقب هذا الشرط قد تكون لا رجعة فيها. لذلك، إذا بعد فجأة زيادة النشاطيتجمد طفلك فجأة (لا تشعرين بأكثر من 3 حركات في الساعة)، عليك استشارة الطبيب فوراً! يمكن اكتشاف نقص الأكسجة بشكل أكثر موثوقية من خلال دراسات إضافية: تخطيط القلب والدوبلر.

لماذا يحدث هذا؟

يتم توفير الأكسجين لجميع أعضائنا وأنظمتنا جنبا إلى جنب مع الدم. ينقل الأكسجين، وبدون الحديد لا يتم إنتاجه. وهذا يعني أنه مع (نقص الحديد) يتناقص إنتاج الهيموجلوبين وبالتالي تدفق الأكسجين إلى الدم وفي جميع أنحاء الجسم بشكل طبيعي. ومع ذلك، فإن نقص الحديد في دم الأم ليس كذلك السبب الوحيدحدوث نقص الأكسجة.

خلال فترة الحمل، يزداد حجم الدم المنتشر في جسم الأم بشكل ملحوظ، لأنه يغذي الجنين من خلال المشيمة. إذا تدهور التبادل الرحمي المشيمي، فلن يتمكن الجنين من الحصول على الكمية المطلوبة من جميع العناصر الغذائية، بما في ذلك الأكسجين، التي يتم توفيرها له بدم الأم. تحدث الاضطرابات الأيضية بين الأم والجنين عندما قصور المشيمة. كما أنه يمنع تدفق الأكسجين إلى الجنين أثناء الحمل، لأن النيكوتين يضيق الأوعية الدموية ويضعف الدورة الدموية. ومن المعروف أيضًا أن دخان التبغ يخترق الجنين من خلال المشيمة فينتهي به الأمر في حاجب من الدخان - فكيف لا تختنق... ليس له أفضل تأثير على الأوعية الدموية و...

بشكل عام، يمكن أن يكون سبب تطور نقص الأكسجة هو عدد من الأمراض (وخاصة الأمراض المزمنة لدى النساء) واضطرابات في أعضاء الجنين والأم وفي المشيمة:

• أمراض القلب والأوعية الدموية للمرأة الحامل.
• فقر الدم.
• أمراض الرئة (الجهاز التنفسي) ؛
• عميق؛
• تسمم الحمل.
• بعد النضج؛
• استسقاء السلى.
• تعدد الولادات
• الانتهاكات خلال؛
• تهديد ؛
• أمراض المشيمة والحبل السري.
• شذوذ العمل.
• الالتهابات داخل الرحم والتسمم.
• مرض الانحلالي للجنين.
• الضغط المطول على الرأس أثناء الولادة وغيرها.

وبالتالي، ينبغي اعتبار نقص الأكسجة حالة ناجمة عن مجموعة معقدة من التغيرات في جسم الأم والطفل.

كيفية علاج؟

إذا تم تشخيص إصابة المرأة الحامل بنقص الأكسجة، فقد يتم إدخالها إلى المستشفى لضمان الراحة الكاملة العلاج اللازم. على الرغم من أنه من الممكن تمامًا إجراء العلاج في المنزل من خلال زيارة العيادة أو المستشفى. يجب على الطبيب معرفة المرض الذي تسبب في تطور نقص الأكسجة ويصف العلاج المناسب.

يتم العلاج بشكل شامل. ومع ذلك، إذا ديناميات إيجابيةلا يتم ملاحظته وتزداد حالة الجنين سوءًا - يتم النظر في مسألة إجراء عملية قيصرية (ولكن هذا فقط لمدة 3 أشهر على الأقل).

كيفية منع ذلك؟

يتم تشخيص ما يقرب من 10.5 في المائة من النساء بنقص الأكسجة لدى الجنين. ومع ذلك، لكي لا تكون في قائمتهم، تحتاج فقط إلى الالتزام بنمط حياة معين أثناء الحمل.

الشيء الأكثر أهمية هو عدم التدخين أو شرب الكحول. إذا كان ذلك ممكنا، تنفس فقط الهواء النظيف. أي إذا كنت تعيش في منطقة ملوثة جدًا بالغاز، فانتقل إلى منطقة أنظف في هذا الوقت. قم بتهوية الغرفة التي تعيش فيها كلما أمكن ذلك. اقضي كل يوم في الخارج، لكن لا تنس الراحة المناسبة.

التغذية والوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لهما أهمية قصوى.

بالطبع، حتى صورة صحيةلا يمكن أن تكون الحياة والتغذية السليمة ضمانًا بنسبة 100٪ لعدم حدوث نقص الأكسجة أثناء الحمل. لكنه سيزيد بشكل كبير من فرصك في الوقاية منه. بالإضافة إلى ذلك، فإن الفحوصات المنتظمة التي يجريها طبيب أمراض النساء والتشاور مع الطبيب ستساعد في تحديد الخطأ في الوقت المناسب.

نقص الأكسجة الجنيني الحاد

بضع كلمات أخرى حول نقص الأكسجين الذي يعاني منه الطفل مباشرة أثناء الولادة - نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين. يمكن أن تنشأ هذه الحالة لعدد من الأسباب: الولادة السريعة جدًا أو الطويلة جدًا، عندما لا يتمكن الطفل العالق في قناة الولادة من التنفس؛ تشابك الجنين مع الحبل السري. الانفصال المبكرالمشيمة. كل هذا يؤدي إلى اختناق الجنين (اختناق).

إذا تطور نقص الأكسجة الحاد، يقوم الطبيب الذي يقوم بتوليد الطفل بمراقبة حالة الجنين، على وجه الخصوص، بإجراء مراقبة القلب، وتتبع نشاط القلب. قد يكون الشرط الأساسي لذلك هو وجود مياه خضراء غائمة: وهذا يعني دخول العقي إليها. لا يمكن أخذ هذا المعيار في الاعتبار إلا في حالة العرض الرأسي للجنين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الحكم على نقص الأكسجة الحاد من خلال اختبارات السائل الأمنيوسي واختبارات دم الجنين (على أساس مستوى الرقم الهيدروجيني).

تعد حالة نقص الأكسجة المتزايدة والمطولة أثناء الولادة مؤشراً لعملية قيصرية طارئة.

ولكن ينبغي أن يكون مفهوما أنه حتى نقص الأكسجة الحاد له جذوره في فترة الحمل. وإذا تم تحديد الانتهاكات والتغييرات التي تنشأ في هذا الوقت مقدما، فيمكن تجنب العديد من المشاكل.

خاصة ل- ايلينا كيشاك