Трещины на сосках, возникающие во время кормления грудью, нередко способны омрачить даже такую радость, как появление в семье малыша. Иногда трещина, нагрубание и сыпь на сосках настолько чешется и болит, что молодая мама просто вынуждена лишить ребенка полезного и наиболее подходящего способа питания, а себя одной из главнейшей женской миссии, выполнение которой не должно приносить не то что боли, а даже малейшего дискомфорта.

В тяжелых случаях поврежденная кожа сосков может стать главными воротами для попадания инфекции в организм. Следствием этого может быть развитие лактационного мастита – заболевания, при котором у женщины воспаляются ткани молочных желез и происходит их нагрубание.

Причины появления трещин

Для того чтобы лечение трещин проводилось успешно, женщина должна точно знать причины развития патологии. Наиболее часто с трещинами на сосках мамы сталкиваются в первые несколько дней кормления малыша грудью.

Среди основных причин этого явления можно выделить следующие:

Даже женщина, которая впервые родила, легко отличает обычные трещины на сосках, возникшие при кормлении, от каких-либо заболеваний. По внешнему виду такие трещины напоминают разрез, идущий по направлению от центральной части соска к его периферии. Они могут быть разными: глубокими и не сильно, длинными или короткими. Иногда трещины бывают единичными, а иногда присутствуют в большом количестве и поражают соски как одной, так и обеих молочных желез. Нередко такие трещины, образовавшиеся на сосках от кормления, кровоточат, чешутся, из них выходит сукровица.

Даже малейшее прикосновение к поврежденной зоне становится причиной дискомфорта, а кормление грудью вызывает сильнейшую боль. При присоединении инфекции может произойти воспаление молочных желез и выделение из сосков гноя, причем все это сильно болит и чешется.

В запущенных случаях на сосках и коже, которая возле них располагается, могут образовываться эрозии и язвы.

Нужен ли отказ от кормления при трещинах на сосках

Завершать кормление грудью при возникновении данной проблемы ни в коем случае не стоит, так как это может спровоцировать полное прекращение лактации.

При сильных трещинах, которые сопровождает сыпь и нагрубание, кормить малыша грудью разрешается, если перед этим на соски наложить особые накладки из силикона.

При покупке такой накладки женщина обязательно должна учитывать размер своих сосков. Однако при больших трещинах, из которых выступает кровь и которые чешутся, накладки могут не помочь. В этом случае женщине рекомендуется аккуратно сцеживать молоко и кормить им малыша из ложечки. В это же время, она должна заниматься лечением сосков.

При этом очень нежелательно пользоваться бутылочками для кормления, так как ребенок может привыкнуть к легкому способу получения молока. Если у молодой мамы развился мастит, существует вероятность того, что инфекция может передаться малышу. В этом случае, женщина должна сцеживать молоко, пастеризовать его и только после этого кормить малыша.

Лечение

Первое, что должна сделать женщина при возникновении у нее трещин на сосках, которые сопровождает нагрубание и сыпь – обратится к маммологу или гинекологу. Это связано с тем, что некоторые препараты, которые используются для лечения трещин на кожных покровах и слизистых, нельзя применять женщинам при вскармливании.

Кроме того, на начальных стадиях женщина может не заметить некоторые осложнения, например, инфекционные, зато их с легкостью может обнаружить специалист. Использовать крем от трещин на коже сосков нужно сразу по завершению ГВ. Это связано с тем, что до следующего кормления препарат должен впитаться. В противном случае его смывают водой.

Для того чтобы вылечить трещины, нагрубание и сыпь на сосках, врачи обычно назначают:

Помимо наружного применения различных мазей и кремов, лечить соски нужно также изнутри. Подбирать препарат в этом случае должен только врач. Так, при молочнице ротовой полости у ребенка может понадобиться терапия противогрибковыми лекарствами, при авитаминозе - прием витаминно-минеральных комплексов, а при аллергических реакциях грудь возможно придется лечить антигистаминными лекарствами.

Кроме того, нужно исключить все факторы, которые могли вызвать сыпь на сосках, например, сменить средства гигиены и научиться правильно кормить новорожденного грудью, использовать крем после гигиенических процедур.

Как правило, трещины, сыпь и нагрубание сосков в период лактации возникают внезапно. Поэтому молодые мамы часто теряются и начинают проводить неверное, а порой и слишком агрессивное лечение в домашних условиях. Каждая кормящая мать должна знать, что нельзя делать при травмированной коже сосков, так как в некоторых случаях неправильные действия могут еще больше усугубить ситуацию, нежели отсутствие терапии. Так, при повреждении целостности кожных покровов на сосках врачи не рекомендуют:

Профилактика трещин на сосках

Лучший способ избежать повреждений нежной кожи на сосках – это соблюдать правила профилактики. Даже если женщина ранее кормила детей грудью, она все равно должна придерживаться некоторых правил, так как с данной проблемой могут столкутся все. Так, кормящим женщинам маммологи рекомендуют:

Кроме того, во избежание повреждения сосков, кормящая мать должна верно прикладывать малыша к груди. А это значит:

• Ребенок должен соприкасаться с телом матери и быть в полуразвернутом положении. В идеале женщина должна лечь набок и приложить к себе малыша (животик к животику).
• Головка младенца должна располагаться в районе локтя женщины. Таким образом, у ребенка появиться свобода движений.
• Малыш должен самостоятельно брать сосок губами.
• Подбородок и носик малыша во время кормления должны соприкасаться с грудью.

При соблюдении этих правил женщина может не беспокоиться о том, что у нее возникнут трещины, сыпь и нагрубание сосков в период ГВ.

После родов для женщины начинается новый этап жизни. Однако счастье материнства может быть омрачено появлением некоторых проблем, связанных с кормлением малыша. Неопытность матери и неумение новорожденного пользоваться сосательным рефлексом оборачиваются проблемой – болят соски при кормлении, это становятся для женщины невыносимым мучением. Не стоит запасаться терпением, продолжая вскармливание, но и лишать малютку материнского молока тоже нельзя.

Спектр новых ощущений

К естественному процессу кормления грудью следует подойти внимательно. Для только родившейся крохи молоко матери становится единственным источником питательных веществ, а для его иммунной системы – надежной защитой от агрессивности новой окружающей среды.

У только родившей женщины в первые дни может отсутствовать молоко, но выделяются небольшие порции молозива, так необходимого новорожденному. Спустя несколько дней начинается прилив молока, принося с собой ряд трудностей для ребенка и испытаний для мамы. Первые дни материнства часто омрачает боль в груди, когда радость кормления сменяется желанием от него отказаться.

На первых этапах лактации появление незначительной боли считается нормальным, если она результат неопасных микротрещинок на коже вокруг соска либо сигнал прилива молока. Подобные симптомы вовсе не повод отнимать малыша от груди, ведь эти боли скоротечны. Однако если дискомфорт превращается в постоянную проблему, а ощущения становятся невыносимыми, это весомый повод разобраться с причинами, чтобы не пропустить тревожных симптомов.

На что обращать внимание

Если к концу периода адаптации (неделя) к новому статусу у мамы не произошло исчезновения болей или снижения уровня их интенсивности, уделите внимание особенностям процесса кормления. Важно понять причину болезненности, ведь она может сигнализировать о ряде опасных заболеваний.

Нюансы прикладывания к груди

Первородящие женщины часто совершают ошибки, приступая к кормлению малыша. Всплеск острой боли может стать результатом пользования пустышками или сосками, неправильного захвата соска ротиком малютки в самом начале процедуры кормления. Маме необходимо знать, как обеспечить правильные действия.

1. Помогите ребеночку широко раскрыть ротик, поводив соском по губам (над верхней или по нижней). Тогда сработает рефлекс, а кроха раскроет ротик с расслабленными и вывернутыми губами.
2. Окуните сосок в ротик, чтобы малыш захватил сосок вместе с его ареолой, а вы видели лишь небольшую ее часть. Если язык ребенка будет зажат, а губы сильно напряжены, мама почувствует, что болят соски. Это опасно травмированием при кормлении грудью нежной кожи вокруг соска.
3. Если малютке не удается правильно захватить грудь, присоберите кожу складочкой, вложив сосок ребенку в рот. Правильную позицию для кормления обеспечит распрямившаяся ареола, а у мамы не появятся симптомы сильных болей даже после кормления.

Иногда на развитие болей влияет неудобная поза матери или ребенка. Некоторые патологии челюстно-лицевого аппарата у малыша оборачиваются неправильным захватом груди. Тогда маме предстоит встреча с детским стоматологом для решения проблемы болевого синдрома.

Механические повреждения соска

Болезненность сосков бывает связана с недостатком у мамы молока, слабая лактация вызывает усиление сосательного рефлекса у ребенка, что приводит к разрыву кожи самого соска и его окружения. Также болезненные трещины сосков могут появляться по следующим причинам:

• из-за неправильного захвата груди, ведущего к травме кожи соска с развитием воспалительного процесса;
• из-за пренебрежения правилами ухода за грудью, что открывает дорогу грибковым инфекциям;
• из-за внезапного прекращения процедуры кормления с резким выведением соска изо рта новорожденного;
• из-за неумелого и длительного , что оборачивается глубокими ранами.

Иногда трещины образовываются не по одной, а по ряду причин. Тогда кормящей маме, чтобы понять причины болевых ощущений придется внимательно понаблюдать за ребенком во время питания, не забывая прислушиваться также к сигналам своего организма.

Другие причины болевого синдрома

Если боли по области груди не связаны с фактом врожденных аномалий соска (складки, бородавки, кожные выросты), дискомфорт может стать результатом высокой чувствительности кожи. Не нужно раздражать нежную кожу груди чрезмерной дезинфекцией спиртовыми растворами, смазыванием сосков зеленкой, упорным мытьем их с мылом. Это приведет к появлению симптомов зуда с повреждением верхних слоев кожи из-за расчесывания.

Причиной болезненности груди у кормящей мамы иногда становятся особенности функционирования ее организма, обусловленные патологическими состояниями.

1. Явление лактостаза связано с застоем молока, вызывающим болезненные ощущения. Поэтому не стоит забывать о регулярном сцеживании груди и массаже. Чтобы рассосалась пораженная доля, специалисты рекомендуют прикладывать малыша к груди, в любое время суток.
2. Причиной вазоспазма, сопровождаемого болями и резкой сменой цвета соска, становится спазмирование кровеносных сосудов, когда ребенок прекращает сосать. Кормящей женщине потребуется обследование, отказ от крепких напитков (чай, кофе), бережное отношение к груди и тепло.

Кроме явных причин болевых всплесков во время процесса питания новорожденного, они могут указывать на некоторые заболевания вирусной, а также инфекционной природы, сопровождаемые кровавыми либо гнойными выделениями из сосков. Появление угрожающих симптомов это весомый повод для экстренного визита к специалисту.

Как решить проблему дискомфорта

Даже если болят соски это вовсе не повод прекращать радовать ребенка грудным молоком, ведь при кормлении грудью малыш с молоком матери получает надежную защиту, заряжающую его здоровьем на долгие годы. Специалисты советуют не сворачивать грудное вскармливание даже при болевом синдроме. Лучше придерживаться мероприятий по уходу за грудью, а также освоить технику кормления и четко следовать ее принципам:

• научившись приемам правильного прикладывания к груди, кормите ребенка чаще, чтобы он в порыве голода не травмировал сосок;
• стимулируйте соски, разминая их или прикладывая сухой лед, но не усердствуйте с мытьем груди;
• при неправильной форме груди, втянутых или плоских сосках пользуйтесь силиконовыми накладками на грудь, но не носите их постоянно;
• не отнимайте силой грудь у ребенка, ведь удерживая деснами сосок, кроха причиняет маме боль;
• уделяйте внимание проветриванию груди, отказавшись от тесной одежды и белья, выбирайте натуральные ткани, не забывая о специальных вкладышах под грудь.

При появлении незначительных раздражений кожного покрова, их можно смазать своим молоком. Для лечения более серьезных воспалений пользуются ранозаживляющими гелями, которые смывают перед началом кормления, но не мазями на жировой основе. В случае грибковых (молочница, кандидоз) либо стафилококковых инфекций следует проконсультироваться с врачом, но не отказываться от вскармливания. Приемы альтернативного кормления не заменят радость прямого контакты матери и новорожденного.

Почему возникают трещины на сосках при грудном вскармливании? Что делать при их появлении? Как кормить при болезненности груди? Какие средства использовать для лечения? Техника действий мамы при образовании трещин на сосках и меры профилактики их возникновения.

Основной причиной возникновения трещин консультанты по лактации называют неправильный захват молочной железы. При этом некоторая болезненность в первые дни кормления может присутствовать у каждой, даже опытной мамы. Дело в том, что кожа груди очень нежная. Она никогда ранее (или уже достаточно давно) не встречалась со столь интенсивным и частым воздействием.

Консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая сравнивает процесс адаптации молочной железы к новой для нее роли с натиранием трудовых мозолей на ладонях. «Это как играть на гитаре: сначала кожа на кончиках пальцев начинает болеть, а потом формируются плотные участки. Точно также происходит и с кожей груди. Примерно на седьмой неделе на коже сосков образовываются небольшие „трудовые мозоли“. Они исключают боль во время кормления.

Трещинки на сосках могут возникать в первые недели адаптации. Но в дальнейшем они проходят. Женщина испытывает болезненные ощущения непосредственно в момент захвата соска. В период сосания чувствовать боль она не должна. Если неприятные ощущения присутствуют, следует работать над их устранением.

Причины развития трещин

Трещины на сосках при кормлении грудью возникают по ряду причин. Нередко они объединяются, осложняя состояние женщины. К основным причинам, вызывающим травмы молочных желез, относят неправильный захват, нарушение правил ухода за грудью, инфекции.

Неправильный захват

Есть мнение, что ребенок умеет сосать грудь инстинктивно. Это отчасти верно. Сосательный рефлекс заложен в каждого новорожденного человечка природой. И даже находясь в мамином животике, он с успехом его реализует, посасывая то пальчик, то пуповину. Однако получая грудь после родов, малыш не знает, что именно он должен с ней делать. Его „неправильное поведение“ становится причиной появления трещин груди.

Признаки неправильного захвата груди:

• болезненность в период сосания;
• ребенок удерживает губками только сосок, находится на некотором удалении от груди;
• ареола остается вне рта малыша.

Неправильный захват всегда травматичен. Он вызывает появление ссадин, развивающихся в глубокие трещины. Чем дольше мама терпит боль во время сосания, тем более сложными будут последствия. Терпеть боль нельзя категорически! Следует немедленно менять технику захвата.

Правильный захват позволяет быстро и без медикаментозных средств заживать неглубоким трещинкам и ссадинам. Выглядит он следующим образом:

• малыш повернут к маме всем телом, его лицо обращено к груди так, что поворачивать голову не нужно;
• голова слегка запрокинута назад;
• рот открыт широко, нижняя губа охватывает сосок и ареолу;
• верхняя губа не достает до края ареолы, но ее значительная часть находится во рту ребенка;
• подбородок придвинут вплотную к груди;
• сосательные движения плавные, медленные, глубокие, слышно глотание.

Если малыш захватил грудь неправильно или кормление причиняет боль, аккуратно извлеките грудь и обеспечьте ее верный захват. Для этого нужно вложить ее в широко открытый ротик ребенка. Он откроет его, если провести соском по нижней губке.

Инфекция

Как правило, является осложнением уже существующих трещин, возникших вследствие неправильного сосания или нарушения правил ухода за молочными железами. Инфекция не позволяет коже заживать, она выглядит покрасневшей, отекшей, болезненна при простом нажатии.

Инфицирование трещин происходит бактериями или грибками. Бактериальная инфекция развивается из-за проникновения в рану , грибковая - . Эти микроорганизмы живут на нашей коже, составляя ее поверхностную микрофлору. В нормальных условиях они полностью безобидны, но при возникновении подходящих условий начинают активно размножаться.

Подходящие условия для развития стафилококковой и грибковой инфекции создают:

• нарушение целостности кожных покровов, наличие ссадин, ран;
• ношение синтетического бюстгальтера, исключающего нормальный воздухообмен;
• использование прокладок на грудь, формирующих теплую и влажную среду - идеальные условия для развития патогенной микрофлоры.

Лечить инфицированные трещины необходимо обязательно, так как они опасны осложнениями. Стафилококковая инфекция может вызвать молочной железы. Грибковая - сопутствующий воспалительный процесс в ротовой полости ребенка. Для лечения применяются антибактериальные и противогрибковые препараты, которые должен назначить врач.

Неправильный уход за кожей груди

В родильных домах нередко рекомендуют мыть грудь перед каждым кормлением, используя для этого мыло, спиртовые растворы. «Ваша грудь не может быть грязной, - говорит консультант АКЕВ Татьяна Юсупова, - только если вы не испачкали ее намеренно».

Неправильно и даже опасно мыть грудь несколько раз в день. На поверхности ее расположены поры, вырабатывающие жировую смазку. Она служит естественной защитой кожи, барьером от внешнего воздействия и развития патогенной микрофлоры. Регулярно смывая защитный слой, вы лишаете свое тело естественного защитного механизма.

Правильный уход за кожей груди во время лактации включает обычные гигиенические процедуры. Достаточно однократного душа в день, чтобы поддерживать чистоту тела. Не допускается использовать мыло с целью частого мытья, спиртовые растворы.

Неправильные действия мамы

Кормление первенца заставляет молодую маму сталкиваться с множеством практических вопросов впервые. Самые распространенные ошибки вызывают травмы и трещины груди.

• Забирать грудь, когда кроха сосет. Вам может казаться, что малыш уснул, но держит сосок достаточно сильно. Просто потянув за него, вы можете вызывать травмирование кожи. Консультанты по ГВ рекомендуют не забирать у ребенка сосок, пока он удерживает его. Это значит, что кроха пока не наелся. Сосок сам «выскользнет» из ротика, когда ребенок крепко уснет. Если нужно забрать его быстрее, заведите чистый мизинец в ротик малыша, чтобы «ослабить» хватку и вытащить сосок безболезненно.
• Неправильно сцеживаться. При совместном пребывании мамы и малыша, кормлении по требованию в нет необходимости. Если же сцеживаться нужно для поддержания лактации при раздельном пребывании или для увеличения выработки молока, следует воздействовать не на сам сосок, а на ареолу. Травматичным может быть и , если использовать его на высокой мощности или при существующих трещинках.

Любое сильное воздействие на молочную железу влечет возникновение трещин. Ваша грудь не терпит насилия. И кормление, и сцеживание должны быть мягкими, аккуратными.

Использование заменителей груди

Вероятность возникновения вопроса, как кормить ребенка при трещинах на сосках, многократно повышается при использовании «имитаторов» груди. Вопреки сложившемуся стереотипу, что ребенку нужно обязательно сосать соску, что мама «соской быть не должна», использование этих средств опасно и вредно.

Использование соски, докорм из бутылочки создает «сосковую дезориентацию» малыша. Ребенок вынужден приспосабливаться к сосанию и груди, и соски, в результате чего вырабатывает «универсальную» технику для обоих «предметов». В подавляющем большинстве случаев эта техника - не в пользу мамы.

Особенности сосания соски прямо противоположны правильной технике сосания груди.

• Нет необходимости широко открывать рот, чтобы захватить соску. Для правильного захвата груди ротик нужно открывать максимально.
• Движения челюстями. Кроха нажимает на резиновую «пустышку» или соску бутылочки челюстями, чтобы выдавить смесь. Материнскую грудь он должен «подцеживать» язычком.
• Сильный захват с удержанием соски у нёба. По-другому резиновую «пустышку» сосать невозможно. Материнский сосок обхватывается языком в нижней части и поддерживается в центре ротовой полости.

Различия в технике сосания соски и груди абсолютны! Использование резиновых «имитаторов» приводит к развитию неправильного навыка сосания молока. Теряется способность малыша «добывать» его продуктивно, что вызывает недовольство и плач крохи под грудью. Мама испытывает боль, так как сосок удерживается неправильно, травмируется.

Аналогично «работают» , которые производители позиционируют, как средство профилактики трещин. Профилактический эффект от них отсутствует, так как их структура в корне отличается от анатомии молочной железы.

Применять накладки на грудь следует только при существующих трещинах, чтобы уменьшить интенсивность воздействия на кожу. В «профилактических целях» они вызывают дезориентацию ребенка, сходную сосковой. И мешают формированию правильного навыка сосания.

Лечение трещин на сосках

Прежде чем начинать лечение трещин на сосках, необходимо выяснить причину их возникновения. До тех пор, пока сохраняются условия для травмирования груди, техники лечения будут неэффективными.

Консультанты по грудному вскармливанию АКЕВ Татьяна Юсова и Мария Сорокина рекомендуют следующий подход.

• Исправьте захват. Убедитесь, что ребенок захватывает грудь правильно. Даже при наличии повреждений соска кормление с правильным захватом не вызывает боли.
• Избавьтесь от инфекции. Прописать лечение может врач. Существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, в том числе противогрибковые и .
• Обеспечьте соответствующую гигиену. Не обмывайте кожу водой перед каждым кормлением. При подтекании молока меняйте прокладки как можно чаще, чтобы не допускать создания теплой и влажной среды, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Диагностированная молочница потребует обмывать грудь чистой водой после каждого кормления и поддерживать ее в сухости. Не допускается смазывать пораженные участки йодом, зеленкой, обрабатывать спиртом.
• Меняйте привычки, технику сцеживания. Если причиной травм являются ваши действия, относитесь к груди более аккуратно.
• Избавьтесь от «заменителей» груди. Не докармливайте из бутылочки, так как это угнетает лактацию, не предлагайте малышу соску.

Избавившись от причины, переходите к лечению травмированных участков.

Неглубокие трещинки

Развиваются в первые дни грудного вскармливания или при нарушении техники прикладывания. Проявляются выраженным дискомфортом в начале сосания, который быстро проходит во время кормления. Заметны на поверхности соска: проявляются покрасневшими участками или жжением.

Неглубокие трещинки могут прогрессировать, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Рекомендован комбинированный подход к лечению.

• Ваше молоко. После кормления нанесите немного на трещинки и оставьте до высыхания. Оно является совершенной профилактикой от воспалений кожи.
• Крем от трещин на сосках с ланолином. При грудном вскармливании можно использовать как чистый ланолин (Medela, Lansino), так и средства на его основе. Ланолин - естественное вещество, поэтому смывать его перед кормлением не нужно. Он создает незаметную пленку на поверхности кожи, уменьшает боль и способствует заживлению.
• Народные средства. Убрать трещины на сосках при кормлении грудью поможет смесь вазелина и масла шиповника, смешанных в пропорции 2:1. Нанесите ее после кормления, накройте салфеткой и полиэтиленовым пакетом, накиньте полотенце или наденьте бюстгальтер. Перед кормлением смесь удалите, грудь обмойте теплой водой.

Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от болезненных трещинок быстро - в течение двух-трех дней.

Глубокие повреждения

При выраженных ранах следует применять аптечные средства на основе ланолина, пантенола, природные антисептики и ранозаживляющие препараты.

• Заживляющее средство от трещин на сосках. Рекомендованы при грудном вскармливании препараты «Бепантен», «Солкосерил» в виде мази и геля. «Солкосерил» мазь оказывает поверхностный эффект, гелевая форма проникает глубже, поэтому его можно закладывать непосредственно внутрь трещины. Дополнительно можно использовать препараты на основе ланолина «Пурелан», «Лансино».
• Природные антисептики. Применяйте масла облепихи, календулу, которые оказывают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. После обработки кожи смывайте их своим молоком.

Все препараты для заживления глубоких ран необходимо смывать перед кормлением. Делать это нужно теплой водой без мыла.

Техника кормления

Грудное вскармливание при трещинах на сосках вызывает жгучую боль. И чем больше площадь повреждения, тем более острый дискомфорт испытывает женщина.

• Устройте перерыв. Если одна молочная железа сильно повреждена, временно прервите кормление из нее. Сделайте краткосрочный перерыв на 6-12 часов, чтобы дать тканям затянуться. При ощущении наполненности сцеживайте ее руками.
• Начинайте кормить из менее болезненной груди. Если в одно кормление вы даете малышу обе груди, начинайте со здоровой. Когда кроха голоден, он сосет более активно, что может травмировать поврежденный сосок еще больше.
• Кормите чаще. Несмотря на то, что сосание в данный момент болезненно для вас, не делайте больших перерывов между кормлениями. Голодный малыш сосет более активно. Если кроха не голоден, воздействие на молочную железу более аккуратно, а травмы заживают быстрее.
• Проветривайте грудь. Старайтесь носить свободную одежду из натуральных тканей, чтобы обеспечить нормальный воздухообмен. По возможности дольше оставайтесь без бюстгальтера, это ускорит выздоровление.
• Используйте накладки. Они станут «палочкой-выручалочкой» при наличии сильных повреждений. Наносите под них крем с ланолином и надевайте на время кормления. Когда ранки заживут, прекратите использование.

Профилактикой возникновения трещин на сосках при грудном вскармливании является правильный захват груди и нормальная гигиена. Достаточно относиться к своим молочным железам аккуратно и ухаживать за ними «без фанатизма», чтобы проблема травм вас не побеспокоила.

Вопрос, как кормить грудью при трещинах, следует решать с помощью специалиста, если проблема возникает регулярно. Обратитесь к акушеру-гинекологу, маммологу или , чтобы освоить правильный захват молочной железы или избавиться от инфекции.

Распечатать

У 10-15 % кормящих матерей с первых дней прикладывания малыша к груди обнаруживаются механические повреждения сосков. Ссадины и трещины на сосках при кормлении грудью возникают часто и могут стать серьезной проблемой вскармливания грудничка.

Как кормить ребенка при трещинах на сосках

Что влияет на образование трещин? Причины могут быть разные:

• форма сосков (уплощенные недоразвитые соски);
• нежность кожи на сосках;
• молочница во рту у новорожденного;
• слабая возбудимость соска во время кормления;
• отсутствие соответствующего гигиенического ухода за сосками. Нарушение водного и жирового кожного баланса, которому способствует недостаточный уход за кожей сосков, частое мытье груди, использование средств для груди, которые сильно пересушивают кожу;
• неумение мамы правильно приложить ребенка к груди;
• мама забирает грудь пока ребенок сосет;
• неправильное сцеживание;
• недостаток витаминов в женском организме (гиповитаминоз).

Трещины бывают:

• одиночные или множественные;
• поверхностные или глубокие;
• на одном соске или на обоих сразу.

Даже первородящие женщины легко узнают трещины на сосках по типичному их виду. Внешне трещина похожа на разрез, который начинается из центра соска и идет к его периферии.

Они могут быть множественными или единичными, только на 1 груди или на обоих, поверхностными или глубокими. Из трещины может выделяться сукровица, и даже кровь.

Любые прикосновения к такому соску вызывают боль, а попытки ребенка сосать грудь – сильнейшие болевые ощущения. Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание. Если присоединяется инфекция, как бактериальная, так и грибковая, может развиться мастит или воспаление сосков с гнойным отделяемым, образованием эрозий, язв, покраснением кожи в области воспаления.

Если инфекция попадает в трещины, то развивается отек, покраснение и образуются эрозии или язвы. Образование трещин сопровождает боль, усиливающаяся при сосании. Это вынуждает женщину отказаться от кормления и со временем может привести к прекращению лактации. Попавшая в трещины инфекция часто приводит .

Прекращать ли кормление при трещинах?

• Если трещины мелкие, то нужно продолжать кормление грудью. Можно попробовать использовать из силикона или латекса (Avent, Medela Contact, Lindo, Chicco, Nuk, Conpol, Pigeon, Tommee Tippee и др.). Она разделяет губы ребенка и сосок, что снижает болезненность и возможность травмирования груди. При этом важно подобрать правильный размер накладки под длину соска. Но если трещины сильные, кровоточат, даже накладки могут не помочь;
• При лечении глубоких трещин кормление грудью можно временно приостановить. Грудь опорожняют аккуратным щадящим сцеживанием и кормят ребенка из ложечки или пипетки сцеженным молоком. Когда трещины заживут, кормление малыша грудью возобновляют.

Лечение трещин

Прежде чем начинать лечение трещин на сосках, необходимо выяснить причину их возникновения. До тех пор, пока сохраняются условия для травмирования груди, техники лечения будут неэффективными.

• Исправьте захват. Убедитесь, что ребенок захватывает грудь правильно. Даже при наличии повреждений соска кормление с правильным захватом не вызывает боли.
• Избавьтесь от инфекции. Прописать лечение может врач. Существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, в том числе противогрибковые и антибиотики.
• Обеспечьте соответствующую гигиену. Не обмывайте кожу водой перед каждым кормлением. При подтекании молока меняйте прокладки как можно чаще, чтобы не допускать создания теплой и влажной среды, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Диагностированная молочница потребует обмывать грудь чистой водой после каждого кормления и поддерживать ее в сухости. Не допускается смазывать пораженные участки йодом, зеленкой, обрабатывать спиртом.
• Меняйте привычки, технику сцеживания. Если причиной травм являются ваши действия, относитесь к груди более аккуратно.
• Избавьтесь от «заменителей» груди. Не докармливайте из бутылочки, так как это угнетает лактацию, не предлагайте малышу соску.

Правильный захват соска

Неглубокие трещинки

Развиваются в первые дни грудного вскармливания или при нарушении техники прикладывания. Проявляются выраженным дискомфортом в начале сосания, который быстро проходит во время кормления. Заметны на поверхности соска: проявляются покрасневшими участками или жжением.

Неглубокие трещинки могут прогрессировать, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Рекомендован комбинированный подход к лечению.

• Ваше молоко. После кормления нанесите немного грудного молока на трещинки и оставьте до высыхания. Оно является совершенной профилактикой от воспалений кожи.
• Крем от трещин на сосках с ланолином. При грудном вскармливании можно использовать как чистый ланолин (Medela, Lansino), так и средства на его основе. Ланолин - естественное вещество, поэтому смывать его перед кормлением не нужно. Он создает незаметную пленку на поверхности кожи, уменьшает боль и способствует заживлению.
• Народные средства. Убрать трещины на сосках при кормлении грудью поможет смесь вазелина и масла шиповника, смешанных в пропорции 2:1. Нанесите ее после кормления, накройте салфеткой и полиэтиленовым пакетом, накиньте полотенце или наденьте бюстгальтер. Перед кормлением смесь удалите, грудь обмойте теплой водой.

Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от болезненных трещинок быстро - в течение двух-трех дней.

Глубокие повреждения

При выраженных ранах следует применять аптечные средства на основе ланолина, пантенола, природные антисептики и ранозаживляющие препараты.

• Заживляющее средство от трещин на сосках. Рекомендованы при грудном вскармливании препараты «Бепантен», «Солкосерил» в виде мази и геля. «Солкосерил» мазь оказывает поверхностный эффект, гелевая форма проникает глубже, поэтому его можно закладывать непосредственно внутрь трещины. Дополнительно можно использовать препараты на основе ланолина «Пурелан», «Лансино».
• Природные антисептики. Применяйте масла облепихи, календулу, которые оказывают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. После обработки кожи смывайте их своим молоком.

Все препараты для заживления глубоких ран необходимо смывать перед кормлением. Делать это нужно теплой водой без мыла.

Народные средства от трещин

Много средств для лечения трещин на сосках предлагает народная медицина. Использовать эти средства можно после консультации с врачом, но не стоит заниматься самолечением.

Препараты

• Среди наиболее эффективных и распространенных препаратов от трещин сосков современная медицина отдает предпочтение мазям и кремам, состоящих из дексапантенола .
• Бепантен – крем и мазь против трещин, способствующая стремительному заживлению трещин на сосках. Мазью следует смазывать трещины по завершении каждого кормления.
• Достаточное количество витамина В включено в спрей Пантенол . Препарат распыляется по завершении каждого кормления на грудь в области трещин на расстоянии десяти – двадцати сантиметров.
• Великолепно защищают кожу от пересыхания и делают ее крепкой и эластичной средства с чистым Ланолином . Кремы с ланолином после каждого кормления необходимо наносить массирующими движениями на пораженные участки кожи.
• Для лечения потрескавшихся сосков подойдет лекарственный гель Корнегрегель . Его также следует наносить на грудь после каждого кормления.
• Мазь Видестим – эффективный препарат от трещин сосков.
• Отличный эффект заживления дает использование масла из облепихи .
• Для случаев, когда трещины глубокие, можно воспользоваться препаратами авент, актовегин или солкосерил .

Не следует забывать, что лучшим средством лечения трещин на сосках является грудное молоко. После кормления грудь нужно промыть теплой водой, а затем, сцедив несколько капель молока, растереть по коже ареолы и оставить высохнуть.

ВАЖНО ПОМНИТЬ , что при повышении температуры и нагноении трещин необходимо срочно обратиться за помощью к врачу!

Техника кормления

Грудное вскармливание при трещинах на сосках вызывает жгучую боль. И чем больше площадь повреждения, тем более острый дискомфорт испытывает женщина.

Профилактика

1. Грамотный уход за грудью. Необязательно пользоваться мылом перед каждым кормлением. Это может привести к пересыханию кожи, что вызовет образование трещин сосков. Достаточно принимать ежедневный гигиенический душ. Для груди можно пользоваться жидким рН-нейтральным мылом. После душа грудь аккуратно промокнуть мягкой салфеткой (нельзя растирать ее полотенцем). После кормления необходимо дать соску высохнуть. Не вытирать салфеткой или полотенцем, и не смывать остатки молока с соска. Высыхая, оно впитывается и восстанавливает водно-жировой баланс кожи соска. .
2. Для бюстгальтеров можно использовать специальные прокладки. Они поглощают капли выделяющегося молока и защищают сосок от контакта с влагой.
3. Соблюдение рационального режима кормления. В первые дни кормления из груди выделяется небольшое количество молозива. Потребности младенца в питании невелики. Поэтому кормление в этот период длиться примерно 10 минут. Активно сосущий новорожденный получает за это время необходимое количество молозива и не травмирует сосок. Впоследствии, когда молоко в груди прибывает, продолжительность кормления возрастает в 2-3 раза. Положительную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме. Если ребенка чаще прикладывать к груди, он сосет ее спокойно и быстрее насыщается. При этом меньше травмируется нежный, еще не адаптированный к постоянному кормлению сосок. Не надо позволять малышу пользоваться грудью в качестве пустышки. В редких случаях можно успокоить ребенка, дав ему грудь, даже если он не проголодался. Но не злоупотребляйте этой мерой, особенно в первые месяцы кормления грудью.
4. Правильное прикладывание к груди. Если женщина чувствует острую боль в здоровом соске, прикладывая ребенка, значит, малыш неправильно захватил сосок – не полностью. Если ребенок сосет верхнюю часть соска, то это обязательно приведет к травмированию соска. Необходимо прервать кормление. Аккуратно забрать сосок можно, надавив на него пальцем так, чтобы ребенку в рот попал воздух. Затем нужно дать сосок так, чтобы в рот ребенку попала большая часть ареолы. Для этого проведите указательным пальцем по щечке малыша, он откроет ротик, в другой рукой, зажав сосок указательным и большим пальцем горизонтально, введите сосок в ротик малышу. Читаем статью о том, .
5. Витаминотерапия. С целью профилактики гиповитаминоза женщинам необходим регулярный прием поливитаминных комплексов для кормящих мам. Он способствует нормальному обмену в коже, что делает ее устойчивой к повреждениям и способной к быстрому заживлению. Прием поливитаминов необходимо начинать еще во время беременности.

Еще по теме грудного вскармливания:

Много видео по теме трещин на сосках

Чаще всего на боль в сосках при грудном вскармливании жалуются женщины, ставшие мамами впервые. Как правило, такая проблема возникает по причине неопытности, ведь кормление грудью – хоть и естественный процесс, но не всегда он дается легко. Болят соски при кормлении обычно в самом начале становления ГВ. Многие мамы жалуются на жжение или пульсирующую боль во время кормления. Такие ощущения нередко вызывают у кормящей женщины желание поскорее завершить лактацию и перевести малыша на смеси. Но не стоит торопиться с решением, ведь грудное молоко несравнимо по своей ценности с искусственным питанием, да и проблема болезненности, дискомфорта в области сосков обычно решаема.

Основные причины

Так почему болят соски при кормлении? После родов, когда начинает прибывать молоко, часто у молодых мам сильно наливается грудь. Большой ошибкой является стремление женщины как можно больше пить в первые дни. Именно в этот период употребление жидкости должно быть ограниченным, ведь приход молока в большом объеме является препятствием для правильного захвата сосков малышом. Грудь становится слишком тугой, соски значительно увеличиваются в размере, и новорожденному просто бывает тяжело правильно их захватить. И тогда, охватывая ротиком сосок лишь частично, мамы начинают испытывать сильную боль при вскармливании.

Нередко к такой проблеме присоединяются другие: в результате неправильного захвата соска возникают трещины, что также усугубляет положение, вызывая сильную болезненность. Нередко из-за нарушения целостности кожи этой зоны молочных желез, внутрь проникают болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаления в одной или нескольких долях груди. Заболевание под названием «мастит» значительно усугубляет положение кормящей мамы, которая и без того еще не отошла после родов, не восстановила силы. В результате такого воспаления грудь краснеет, женщине очень больно, появляется жжение, повышается температура. Такое состояние приводит к значительному ухудшению самочувствия, и нередко у женщины не остается сил на уход за младенцем.

Также из-за неправильного захвата не только болят соски при кормлении грудью, но может развиться и застой молока, который также приводит к появлению дискомфорта в молочной железе. Нередко, если в это время женщина не убрала лактостаз, при попадании бактерий возникает мастит.

Неправильный уход и заболевания

Боль в сосках при вскармливании у мамы может появляться, если она неправильно ухаживает за грудными железами. Некоторые женщины слишком часто проводят гигиенические процедуры, например, часто обмывают соски мылом или же обрабатывают их растворами, содержащими спирт. Такой уход высушивает нежную кожу этой области молочных желез, что также может стать причиной появления микротрещинок, и при вскармливании поэтому возникают неприятные ощущения, в том числе и жжение.

Также причиной болезненности сосков может стать заболевание «кандидоз», которое развивается, если кожа поражается грибком кандида. В редких случаях дискомфорт у женщины развивается во время кормления по причине спазмов сосудов в груди. Это явление называется вазоспазм, и схоже по своим симптомам с синдромом Рейно (заболевание сосудов, чаще возникающее при наличии хронических болезней). При вазоспазме обычно после кормления у женщины белеет область соска, а затем сразу или через некоторое время становится больно. Ощущения могут быть пульсирующие или жгущие.

Также дискомфорт при кормлении малыша в зоне соска может развиваться, если присутствуют в этом месте наросты, бородавки.

У некоторых молодых женщин кожа настолько чувствительна, что в первое время процесс лактации протекает слишком болезненно, но в дальнейшем зона сосков огрубевает, и столь дискомфортные ощущения уходят. Также боли могут появляться, когда мамочка торопится вынуть грудь из ротика младенца. Лучше всего дождаться, пока малыш насосется и сам отпустит сосок. При отсутствии такой возможности, например, при нехватке времени, необходимо поместить мизинец в ротик ребенку, тогда он самостоятельно раскроет рот и освободит сосок.

Какие меры предпринять

Терпеть сильную боль и жжение во время лактации очень тяжело, поэтому необходимо как можно быстрее предпринимать меры. Чаще всего с такой проблемой молодая мама справляется самостоятельно, прибегнув к помощи и советам опытных женщин.

Но если такой возможности нет, можно обратиться к консультантам по грудному вскармливанию, которые не только дают консультации по телефону, но и при необходимости выезжают к молодой маме на дом.

В том случае, когда молоко прибывает в большом объеме, не стоит ждать сильного нагрубания груди, следует как можно чаще прикладывать младенца. К тому же кормление по часам нередко приводит к тому, что малыш становится к моменту процедуры вскармливания слишком голодным и с силой и жадностью захватывает сосок, что также является причиной появления дискомфорта. Именно поэтому лучше кормить младенца по требованию, прикладывая его как можно чаще. Это не дает наливаться груди, а также ребенок не испытывает сильное чувство голода.

В том случае, когда грудь все же чересчур наливается, лучше всего перед кормлением немного расцедить ее, до тех пор, пока она немного не смягчиться. Так малышу будет гораздо удобнее захватывать сосок, и это не будет вызывать болезненность.

Чтобы кожа сосков была в хорошем состоянии, после кормления не стоит сразу одевать бюстгальтер, а лучше делать воздушные ванны.

Это очень полезно не только для области сосков, но и всей груди. При принятии таких процедур молочные железы отдыхают от передавливания лямками белья.

При наличии трещин лучше несколько раз в сутки обмывать грудь теплой водой, но без использования мыла, которое пересушивает кожу. После гигиенических процедур нужно обязательно воспользоваться мазями на основе пантенола. Они безопасны для малыша, не ухудшают качество молока, при этом очень быстро заживляют трещинки и ранки. Для предотвращения попадания бактерий внутрь желез, необходимо пользоваться прокладками для кормящих женщин.

Когда боль и жжение в сосках при кормлении очень сильное, можно применять специальные силиконовые насадки на грудь. В крайнем случае, пока соски не восстановятся, кормить малыша своим молоком из бутылочки или шприца.

Дополнительные мероприятия

При появлении проблем с сосками и грудью при кормлении можно воспользоваться народными методами. Например, хорошими противовоспалительными свойствами обладает лист капусты, который в качестве компресса быстро снимает болезненность и жжение. Делать такие процедуры необходимо после того, как чистый лист будет слегка отбит до появления сока. Лучше всего его оставить на больной груди на всю ночь, обмотав молочные железы шарфом или надев свободный бюстгальтер. Делать капустные компрессы необходимо до полного ухода болей и признаков воспаления.

Укрепляет кожу сосков и заживляет трещинки масло облепихи или зародышей пшеницы. После каждого кормления им нужно тщательно смазывать кожу, слегка втирая. Через полчаса желательно удалить оставшееся масло ватным диском или очень мягким полотенцем. Эффективно заживляет ранки и масло чайного дерева, но оно имеет интенсивный аромат, что может не понравится малышу. Эфирное масло лаванды гораздо нежнее, и его втирают в чистом виде, что не приводит к жжению и раздражению. Перед кормлением следует обмыть соски теплой водой.

Когда нужно беспокоиться

Когда лечение болезненности сосков в домашних условиях не приносит результата, то можно подозревать у женщины кандидоз. Обычно при этом заболевании кожа ареолы становится ярко-розовой. К тому же болезненность появляется не в процесс кормления, а после.

Нередко дискомфорт проявляется не только болью, но и зудом. В этом случае лечение должно проводиться не только женщины, но и грудничка, поскольку при отсутствии терапии малыша существует большая вероятность повторения симптомов молочницы.

Лечение грудничка назначается педиатром, нередко он же прописывает препараты и для терапии кандидоза у матери. Как правило, наиболее безопасными препаратами при лактации считаются Нистатин и Клотримазол. Женщина обязательно должна соблюдать назначенные дозировки и длительность курса, так как слишком короткое лечение приведет к рецидиву и усугублению болезни.

При развитии мастита, который проявляется болью не только в соске, но и во всей груди, а также общим ухудшением здоровья женщины, следует обратиться к врачу, так как нелеченный мастит может привести к хирургической операции. При появлении боли в области ареолы, изменении цвета, появлении уплотнения или шелушения нужно посетить маммолога, так как такие симптомы могут свидетельствовать о развитии онкологии груди.