Артериальное давление – это показатель силы, с которой кровь при движении давит на стенки крупных артерий.

Уровень давления не является постоянной величиной , его показатели значительно изменяются под влиянием различных факторов:

1. Физические нагрузки;
2. (стрессы, умственное перенапряжение);
3. Время суток;
4. Прием пищи;
5. Прием тонизирующих веществ ( , копчености);
6. Прием лекарственных препаратов, регулирующих уровень артериального давления.

Показатели артериального давления при беременности

Артериальное давление состоит из двух показателей :

1. Систолическое давление («верхнее»). Это показатель, характеризующий уровень давления в момент максимального сокращения сердца;
2. Диастолическое давление («нижнее»). Данный показатель измеряется в момент максимального расслабления сердца.

Показатель измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно мм. рт. ст.).

Норма давления у беременных При беременности нормальным считается артериальное давление в диапазоне от 110/70 до 140/90 мм. рт. ст .

При снижении кровеносного давления ниже 110/70 мм. рт. ст. говорят о артериальной гипотонии . Подробно ознакомиться с причинами, лечением и рекомендациями при данном состоянии можно в теме низкое давление при беременности.

Повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. называется артериальной гипертонией . Подробная информация о повышении давления содержится в теме .

Изменения артериального давления

С первых дней беременности в организме женщины происходят значительные преобразования гормонального фона, что приводит к изменению тонуса сосудов, состояния всей кровеносной системы и, соответственно, к колебаниям артериального давления.

Информация В первом триместре беременности значительно увеличивается уровень гормона прогестерона, который приводит к резкому снижению артериального давления.

Таким образом, является физиологическим состоянием, если она не приводит к значительному нарушению общего состояния женщины. В обратном случае, беременной обязательно назначается лечение в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Во второй половине беременности уровень прогестерона снижается, что приводит к склонности к повышению артериального давления . В большинстве случаев это также связано с физиологическими причинами: в организме женщины появляется дополнительный круг кровообращения, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови. В итоге значительно возрастает нагрузка на сердце, которое сокращается чаще, и на 50 % увеличивает выброс крови.

Когда меряется давление

Артериальное давление является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы , поэтому во время беременности большое значение придается его регулярному измерению и контролю показателей в динамике.

Доктор измеряют артериальное давление при каждой явке беременной в женскую консультацию. Однако наиболее оптимальным вариантом является его ежедневное измерение в домашних условиях . Такие данные помогают доктору, наблюдающему беременность, точнее оценить уровень артериального давления и своевременно назначить необходимое лечение.

Чем и как измерять артериальное давление

Для измерения артериального давления используют специальный прибор – тонометр . На сегодняшний день существует несколько разновидностей тонометров различного устройства :

1. Механические тонометры (нагнетание воздуха в манжету и его стравливание осуществляется вручную при помощи груши). Данный вид приборов обладает высокой точностью, но пользоваться ими могут только люди, имеющие хорошие навыки;
2. Автоматические тонометры (воздух в манжетку нагнетается автоматически, данные давления и выводятся на экран прибора). Данные тип тонометра широко распространен из-за удобства использования, однако точность прибора достаточно снижена;
3. Полуавтоматические тонометры (нагнетание воздуха проводится вручную, данные выводятся на экран). Точность прибора также снижена по сравнению с ручным тонометром;
4. Запястные тонометры . Прибор удобен в использовании, имеет небольшие размеры, в связи с чем подходит для использования вне дома. Точность запястного тонометра значительно снижена из-за высокой чувствительности датчика к любым изменениям давления воздуха в манжетке.

Правила измерения

1. Перед началом измерения отдохнуть не менее 5 минут;
2. Перед измерением не , не употреблять кофеин не менее чем за 30 минут;
3. Измерение следует проводить натощак (не менее полутора часов после приема пищи);
4. Измерение проводится только в положении сидя, опираясь на спинку, рука должна лежать неподвижно;
5. Ступни находятся на полу, ноги не скрещены;
6. Опорожнить мочевой пузырь перед измерением;
7. Измерение проводить только на голой руке, одежда не должна сдавливать руку;
8. Манжета должна находиться на уровне сердца, нижний край на 2- 3 см выше локтевой ямки;
9. Не следует разговаривать во время измерения.

Методика измерения ручным тонометром

1. Надеть манжетку, удобно положить руку;
2. Приложить мембрану стетоскопа под низ манжетки или по центру локтевого сгиба;
3. Надеть стетоскоп в ушные раковины;
4. Накачать воздух резиновой грушей в манжетку до 200-220 мм. рт. ст.;
5. Медленно со скоростью не более 4 мм в секунду начать спускать воздух;
6. Первый услышанный удар является показателем систолического давления;
7. Диастолическое давление отмечается сразу же после прекращения ударов.

Методика измерения электронными тонометрами

1. Надеть на руку манжету, удобно положить руку;
2. Включить тонометр, дождаться пока появится цифра 0;
3. Накачать воздух (при использовании автоматических приборов);
4. Дождаться фиксации результатов.

В статье обсуждаем норму давления при беременности. Вы узнаете, как правильно измерить АД и способы его нормализации в домашних условиях.

При беременности нормально отклонение уровня давления на 10 единиц

В период беременности женский организм претерпевает не только внешние изменения. Все внутренние органы будущей мамы сейчас перестраиваются на вынашивание ребенка и последующие роды. Гормональные изменения влияют в том числе и на норму давления при беременности.

К примеру, норма давления при беременности в 1 триместре у большинства женщин слегка пониженная. Связано это с токсикозом, на фоне которого общий жизненный тонус ослабевает, что и влечет снижение нормы давления у беременных женщин. Вторая причина изменения нормы давления у беременных на ранних сроках — увеличение прогестерона, в результате которого происходит расширение сосудов.

Со 2 триместра беременности норма давления начинает повышаться. Это естественный процесс, так как уже с 20 недели у будущей мамы значительно увеличивается объем крови, что само по себе и вызывает подъем АД.

Врачи утверждают, что у всех беременных норма артериального давления будет разной, так как все зависит от исходных данных, то есть какое АД было у вас до оплодотворения . В обычном состоянии давление колеблется в пределах от 90/60 до 140/90.

Во время вынашивания ребенка замеры АД — один из важных показателей, по ним определяют, в каком состоянии находится будущая мама и ребенок.

Таблица нормы давления у беременных.

Нормальным давление при беременности в третьем триместре считают на 10 единиц больше, чем до наступления беременности. Если же АД “скакнуло” на 15-20 единиц вверх, то нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Этот симптом опасен для здоровья матери и грозит ребенку развитием патологий и гипоксией.

Казалось бы, что сразу после рождения ребенка АД должно нормализоваться. Но это происходит не всегда. Когда же после родов давление приходит в норму? Некоторым мамочкам еще нужно порядка 6-8 недель, чтобы организм восстановился. Если по истечении этого срока ваше состояние не стабилизировалось, это свидетельствует о нарушении адаптационной способности или заболевании.

Как измерить артериальное давление

Контролируйте давление при помощи тонометра

Чтобы определить, какое — нормальное или нет — давление у беременных, необходимо воспользоваться тонометром . Для этого подойдет как механический, так и электронный аппарат. Правда, при использовании ручного тонометра нужно обладать определенными навыками, без которых вы не сможете вычесть правильно показатели. Самый простой вариант — воспользоваться электронным аппаратом.

Но даже с электронным тонометром необходимо выполнить ряд простых правил, чтобы аппарат показал корректные данные:

1. Перед процедурой обязательно освободите мочевой пузырь.
2. Сядьте в удобную позу, опираясь на спинку стула.
3. Ни в коем случае не скрещивайте ноги, стопы должны прикасаться к полу.
4. Манжет расположите на 2 см выше сгиба локтевого сустава.
5. Манжет должен быть подобран по размеру и одет на голое тело, не на одежду.
6. Сначала замерьте АД на одной руке, через пару минут на другой.
7. Во время процедуры не стоит разговаривать.

Электронные аппараты по измерению давления, в свою очередь, делятся на группы:

• Автоматические тонометры — воздух в манжету нагнетается автоматически, данные давления и пульса выводятся на экран прибора.
• Полуавтоматические тонометры — нагнетание воздуха делают вручную, данные выводятся на экран.

Учтите, что тонометр может показать неправильные данные, если вы перед процедурой выполняли активные физические действия или переволновались. Также на АД могут повлиять некоторые продукты и напитки.

Как поддерживать нормальное давление при беременности

Чтобы при беременности было нормальное давление, нужно, в первую очередь, следить за своим рационом и распорядком дня. В любом случае о своем состоянии вы должны сообщить лечащему врачу. Если патологий не обнаружено, то в ваших силах облегчить симптомы и обезопасить себя и плод.

Пониженное давление, если оно не вызвано патологиями, чаще всего наблюдается на ранних сроках и вызвано гормональным сбоем и токсикозом. Для поддержания нормального состояния достаточно ввести в свой рацион такие продукты:

• крепкий чай;
• томатный сок;
• черная смородина;
• лимоны;
• морковь;
• говяжья печень;
• сливочное масло;
• осетровая икра.

Позаботьтесь о здоровом сне и дневном отдыхе, побольше бывайте на свежем воздухе и избегайте различных нервных потрясений. Пройдите курс точечного массажа.

Норма давления у беременных на поздних сроках может повышаться на 10-15 единиц ртутного столбца. При гипертонии, как и при гипотонии, необходимо обратить внимание на свой рацион. Рассмотрим, с помощью каких напитков можно стабилизировать АД:

• березовый сок;
• свекольный сок;
• клюквенный морс.

А вот от кофе и кофеинсодержащих напитков, в том числе чая, лучше отказаться. На время забудьте о жареных, соленых и копченых блюдах. Они способствуют задержке соли в организме, провоцируют отечность, что ведет к повышению АД.

Также при повышенном давлении помогут специальные физические упражнения, массаж и неспешные прогулки в парке.

Подробнее о давлении при беременности смотрите в видео:

Что запомнить

1. В период беременности нужно обязательно контролировать артериальное давление. Если оно колеблется в пределах 10 единиц от обычного и не вызывает общего ухудшения здоровья, то не стоит паниковать. Сейчас ваш организм полностью перестраивается под вынашивание плода и будущие роды.
2. Стабилизировать АД можно с помощью правильного рациона. Есть продукты, которые снижают давление, а есть и такие, которые повышают. В зависимости от вашего состояния стоит разработать специальное меню.
3. Любое колебание АД не стоит игнорировать. Очень важно выяснить причину недомогания. Если оно носит физиологический характер, то это норма. Но в некоторых случаях повышенное или пониженное давление может указывать на патологии у матери или плода.

Конечно, не всегда в повышенном артериальном давлении (АД) беременной женщины виновато хроническое перенапряжение. Важную роль играет также наследственность, то есть склонность к гипертонии у ближайших родственников, например у мамы, бабушки. Различные нелады с почками (гломерулонефрит, пиелонефрит), сахарный диабет, нарушения гормональной активности надпочечников, щитовидной железы, гипофиза также являются причиной повышенного артериального давления.

Как вы уже догадались, повышение давления у будущей мамы может быть признаком различных патологических состояний. Оно может быть впервые зарегистрировано во время беременности, а может являться неприятным спутником большей части жизни женщины. И первое, чего мы, врачи, боимся в этом случае - гестоз. Проявляется это осложнение задержкой лишней жидкости в организме мамы - отеками, появлением белка в моче и высоким артериальным давлением крови…

Какое давление считается высоким?

Оптимальным, то есть обеспечивающим минимальный риск сердечно-сосудистых осложнений, принято считать уровень артериального давления не выше 120/80 мм рт. ст. Нормальным уровнем для женщин молодого и среднего возраста является значение не выше 130/85 мм рт. ст. Высокое нормальное или пограничное артериальное давление колеблется в пределах 130/85-139/89 мм рт. ст. И лишь такие показатели давления, как 140/90 и выше, можно назвать высокими.

Стоит отметить, что на практике нередко приходится сталкиваться со случаями, когда диагноз «артериальная гипертензия» (повышение артериального давления) выставляется беременным необоснованно. Перед тем как произнести такие слова, доктор должен убедиться, что измерение АД произведено верно и повышение не обусловлено стрессом, физическим напряжением, усталостью и просто страхом перед врачом. Это особенно важно, если будущей маме измеряют давление только в условиях женской консультации. Естественно, пока вы полтора часа ждали своей очереди на прием, беспокоились по поводу результатов обследования, да еще попутно наслушались «страшилок» от соседок по очереди в коридоре, в момент измерения АД в кабинете вы уже испытываете самый настоящий психо-эмоциональный стресс.

Как правильно измерять давление и оценивать результат?

Если при первом «замере» цифры показались высокими, следует произвести повторное исследование не раньше, чем через 15 минут. Само собой разумеется, что в эти 15 минут вам не должны рассказывать, что все плохо и необходима срочная госпитализация, иначе при следующем измерении результат окажется еще выше, поскольку ваше волнение усилится. Затем (внимание!) следует последовательно измерить давление через 4 и 6 часов. И только если при всех исследованиях результат будет стабильно высоким, можно говорить о проблеме. В том случае, если измерение давления происходит только на врачебном приеме, окончательный диагноз может быть поставлен только после 3 таких визитов с интервалом в неделю с измерением уровня АД по всем вышеперечисленным правилам! Но в течение 3 недель не" обходимо принимать меры, направленные на профилактику повышения АД.

Сегодня, когда появилась возможность автоматического мониторинга артериального давления в домашних условиях, ситуация значительно упростилась. Теперь мы с вами можем полностью исключить «синдром белого халата» - повышение артериального давления, вызванное волнением на приеме. Естественно, у тех женщин, которые подвержены необоримому страху перед человеком, отягощенным медицинским образованием, в привычных домашних условиях определяются оптимальные цифры артериального давления! Поэтому первый совет всем, у кого хоть раз за беременность отмечалось повышение АД на приеме у врача: приобретите автоматический аппарат для измерения давления. Такой аппарат называется «тонометр» и продается в любой аптеке.

Измеряем артериальное давление в домашних условиях

Давление нужно измерять в положении сидя, в тихой комфортной обстановке, после 5 минут отдыха. За 30 минут до исследования не следует курить, употреблять кофе (для беременных это вообще должно быть нормой жизни)и чай. Так же нельзя испытывать физические нагрузки, например, погоня за троллейбусом, мытье пола во всем доме, подъем по лестнице пешком и эмоциональные потрясения. Так что разговоры на тему: «И где ты был до глубокой ночи?!» следует перенести «на потом».

Сядьте, откинувшись на спинку стула. Рука, на которой производится измерение, должна быть полностью освобождена от одежды. От локтевого сгиба до кисти руку следует положить на опору (стол), плечо в таком положении находится на од! ном уровне с сердцем.

Часть тонометра, надеваемая на руку, называется «манжетка». Манжетка должна охватывать не менее 80% окружности и не менее 40% длины плеча взрослого человека. Манжетку надевают на руку приблизительно на 5 см. выше локтевого сгиба таким образом, чтобы та часть, к которой прикрепляется трубочка, соединяющая манжетку с самим аппаратом, располагалась строго над серединой локтевого сгиба.

Перед тем как начать измерение, приготовьте ручку и тетрадку. Полученные результаты записывайте сразу после измерения, не забывая отметить день, время и руку, на которой вы определяли давление.

Первый раз давление измеряется строго на обеих руках, в дальнейшем возможна «работа» стой рукой, на которой регистрировались более высокие показатели. Конечно, если вы располагаете временем и возможностью, оптимально каждый раз измерять уровень артериального давления на двух руках. Измерения лучше всего производить 3 раза в день - утром, днем и вечером, не раньше, чем через 30 минут после еды (утром лучше делать это до завтрака).

Тетрадочку с записями результатов измерения держите под рукой вместе с другими медицинскими документами. И всегда берите ее с собой на прием в женскую консультацию. Такой мониторинг уровня артериального давления является самым объективным; он поможет врачу избежать ошибки при постановке диагноза и лучше разобраться в причине ваших проблем. Вместе вы сможете составить оптимальный план вашей беременности и родов, обойдя все подводные рифы этого пути.

Как ощущается повышение давления?

Женщину могут беспокоить головокружения, головные боли, порой - значительные. Общее ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, шум в ушах, появление красных пятен или общее покраснение кожи лица и груди, мелькание «мушек» перед глазами. Реже гипертензия не сопровождается никакими субъективными ощущениями у беременной и выявляется случайно при очередном измерении давления.

Почему это опасно?

Стойкое повышение давления во время беременности, к сожалению, является весьма тревожным симптомом. Сразу оговоримся, что отличить «просто артериальную гипертензию» от гестоза во время беременности зачастую проблематично; гестоз может «наслаиваться» на имевшуюся ранее явную или скрытую гипертензию, а гипертензия, в свою очередь, может вызвать явления гестоза. Но независимо от того, имеем ли мы дело именно с гестозом или с различными самостоятельными формами артериальной гипертензии, прогноз может быть очень серьезным.

Повышенное напряжение в артериальном русле мамы неизбежно ведет к изменениям в сосудах плаценты и малыша. В результате происходит снижение кровообращения в системе «мать - плацента - плод». Врачи называют эти изменения фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). Вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных веществ (из-за сниженного кровотока) может начаться задержка внутриутробного развития малыша, а это также серьезный повод для беспокойства. Возможна угроза прерывания беременности или преждевременные роды как последствие гипертензии у будущей матери.

Значительное и стойкое повышение уровня артериального давления может стать причиной такого грозного осложнения, как преждевременная отслойка плаценты. Пока малыш не родился и не сделал свой первый самостоятельный вдох, плацента для него - основной источник жизненно необходимых веществ и кислорода. Через нее он дышит, ест, связывается с окружающим микро- и макромиром; от плаценты зависит вся внутриутробная жизнедеятельность малыша. Поэтому «отделиться» от стенки матки плацента имеет право только после рождения младенца!

Наконец, высокое давление в родах чревато развитием судорожного синдрома (эклампсии). Последствия и для мамы, и для малыша могут быть крайне неприятные…

Как видите, относиться к проблеме повышения артериального давления у будущей мамы следует со всей серьезностью. Пугаться не стоит: современная медицина располагает значительным арсеналом средств для лечения гипертензии беременности и ее осложнений. Важно только своевременно выявить проблему и начать последовательное ее решение. Безусловно, чем раньше мы объявим войну «зазнавшемуся давлению», тем легче нам дастся победа! А начинать надо с профилактики.

Группы риска во время беременности

Выделяются определенные группы риска среди женщин, у которых могут возникнуть проблемы с давлением в период беременности. В первую очередь это будущие мамы, у которых отмечался подъем артериального давления до беременности. Другую группу риска составляют женщины, у которых есть гипертоники среди ближайших родственников. Повышенного внимания требуют женщины, страдавшие до беременности различными заболеваниями почек, надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, общими гормональными нарушениями (сюда же отнесем так называемый адреногенитальный синдром - АГС, характеризующийся избытком мужских половых гормонов). Безусловную группу риска составляют беременные с избыточной массой тела. Повышение давления подстерегает также будущих мам, продолжающих во время беременности интенсивную трудовую деятельность, переутомляющихся, не соблюдающих режим сна. Курение, потребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков во время ожидания малыша также относится к факторам риска. Психоэмоциональная обстановка вокруг будущей мамы тоже играет не последнюю роль.

Тем, кто узнал себя в этом «черном списке», следует с повышенным вниманием относиться к своему состоянию во время беременности. Таким женщинам противопоказаны избыточные физические и эмоциональные нагрузки, например интенсивная работа, особенно связанная с передвижениями или некомфортной обстановкой в офисе, переизбыток общения с клиентами. По сути дела, будущим мамам из групп риска рекомендуется домашний режим. От курения, кофе, крепкого чая и алкоголя следует отказаться в интересах малыша. Женщинам, отмечавшим эпизоды повышения АД до беременности, стоит ограничить потребление жидкости до 1,5 литров в сутки и поваренной соли в рационе до 5-8 г. Будет хорошо, если вместе со своим доктором вы составите специальную диету. И - самое главное - всем, относящимся к группе риска, необходимо регулярно контролировать уровень АД.

Лечение гипертонии во время беременности

ВНИМАНИЕ! Мы намеренно не приводим названия конкретных средств, используемых для снижения уровня АД у беременных, поскольку самолечение в данном случае неприемлемо! Лекарственной терапии, назначенной вашим доктором, следует придерживаться в течение всей беременности; отменить гипотензивный препарат, снижающий уровень артериального давления, впрочем, как и любое другое лекарство, может только врач.

При подтверждении диагноза «артериальная гипертензия беременных» или «гестоз» проводится комплексное лечение, направленное на стойкое снижение показателей артериального давления до нормального уровня и на борьбу с отеками, неизменно сопровождающими эту патологию. Чтобы оптимально подобрать препараты, необходимо точно установить причину повышения давления. Скорее всего, для этого потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома, где вас будут обследовать и гинекологи, и терапевты, специализирующиеся на проблемах беременности. Там же вам должны составить индивидуальный план родов с учетом гипертензии; возможно, понадобится эпидуральная анестезия в процессе родов для искусственного поддержания оптимального уровня АД. Ближе к предполагаемому сроку родов вам, вероятнее всего, предложат повторную госпитализацию для коррекции АД перед родами.

Когда женщины в положении приходят становиться на учет, им кроме внушительного списка анализов и процедур также измеряют артериальное давление. Проводят такую диагностику с помощью специального аппарата ― тонометра. Делается это потому, что артериальное давление во время беременности является главным маркером состояния работы кровеносной системы, а нарушения в этой области могут иметь фатальные последствия. Процедуру измерения давления проводят при каждом плановом визите, но лучше это делать 2-6 раза в неделю. Так какое давление во время беременности считается оптимальным, а когда надо бежать ко врачу?

Чтобы врач мог адекватно оценить картину изменения показателей артериального давления во время беременности, женщинам рекомендуется становиться на учет до 12 недели беременности. В этот период проходят глобальные изменения в организме: меняется гормональный статус, увеличивается объем жидкости, меняются химические показатели крови. Это и множество других факторов влияет на сосуды и работу сердца. Поэтому при малейших отклонениях от нормы врач сможет назначить лечение и осложнений до конца беременности не будет.

В первую половину беременности у большинства женщин наблюдается снижение артериального давления, а начиная с 20 недели ― незначительное повышение. В первом триместре усиливается выработка прогестерона, который расширяет кровеносные сосуды, чем и вызывает снижение давления. К третьему триместру количество крови увеличивается на 1.5 литра, чем оказывает дополнительную нагрузку на сосуды. Это вызывает минимальное повышение артериального давления. Такая перемена считается вариантом нормы при условии, что показатели не выходят за границы от 90/60 до 140/90 мм. рт. ст. и у женщин нет признаков плохого самочувствия.

Совет! Общепринятый показатель 120/80 - это среднестатистическая норма. У каждого показатель свой: для кого-то 100/60 нормальное давление, а у кого-то ― 130/90. Главное — знать, какой показатель давления при хорошем самочувствии именно у вас и от него уже отталкиваться при диагностике гипер- или гипотонии.

Как правильно измерять давление при беременности

Измерить давление можно с помощью электронного и механического тонометра. Последний более удобен в домашнем использовании, но часто дает ошибочные показатели. Если дома такого прибора нет, а состояние неудовлетворительное, можно сходить в ближайшую аптеку и фармацевт измерит вам давление.

Чтобы получить достоверный результат всегда придерживайтесь определенных правил:

• находитесь в положении сидя в удобной позе;
• перед измерением должен быть 5-7 минутный отдых;
• манжетка должна быть соответствующего размера;
• нижняя граница манжетки должна находиться выше 2 см от локтевого сгиба;
• стрелка тонометра должна находиться строго на нулевой отметке;
• измерение проводится два раза с интервалом 1-2 минуты и на обеих руках.

Если тонометр показывает отклонение от нормы, но вы чувствуете себя хорошо - не паникуйте. Возможно, это вызвано одной из следующих причин:

• недавно съели шоколадку, выпили горячий кофе или чай;
• перенервничали или рассержены;
• приняли лекарство на основе женьшеня, элеутерококка;
• спешили на прием к доктору, поднялись пару этажей пешком, несли сумку с продуктами;
• напряжены из-за обстановки в поликлинике;
• измерили давление в неудобном положении или лежа;
• плохо накачали манжетку или резко спустили воздух.

Важно! Артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст. - сигнал преэклампсии.

Гипотония: сниженное артериальное давление у беременных женщин

Низкое давление во время беременности, как правило, воспринимается легкомысленно и считается нормальным. Особого лечения этой патологии не проводится. Отчасти, так оно и есть, когда у женщины нет дискомфорта и жалоб на свое состояние. Опасным для здоровья женщины и плода считается норматив ниже 90/60. Но стоит учитывать если у женщины нормальное давление 120/80, то пограничным опасным буде считаться 100/70.

Как заподозрить сильно пониженное давление:

• частые головокружения;
• тошнота или сильные приступы рвоты;
• пульсирующая боль в зоне висков или затылке;
• одышка;
• звон или стук в ушах;
• усиленное сердцебиение;
• апатия;
• усталость;
• сонливость.

Есть несколько причин патологического падения артериального давления:

1. Стресс;
2. Недостаточный вес;
3. Токсикоз;
4. Обезвоживание;
5. Ответная реакция организма на изменения в гормональном фоне;
6. Малоподвижный способ жизни;
7. Скрытые сердечно сосудистые болезни;
8. Инфекции в анамнезе.

Важно! Низкие отметки артериального давления в первом триместре не исключает развитие гипертонии в последнем триместре.

Гипертония: высокие показатели артериального давления

Для определения артериального давления мониторят две величины, например, 110/70, где 110 ― это систолическое, а 70 ― диастолическое давление. Если эти показатели превышают 140/90, идет речь о повышенном давлении во время беременности.

Совет! Своевременное ограничение соли в своем рационе существенно снижает риск возникновения гипертонии во время беременности.

Главные «звоночки» первичной гипертонии:

• красные пятна на лице и шее;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• шум в ушах;
• онемение пальцев;
• «мушки» перед глазами;
• острая головная боль.

На заметку! Повышение давления на 7-15 мм относительно показателей в первом триместре считается физиологически нормальным процессом. Если разрыв увеличивается, состояние беременной женщины находится под строгим контролем у медперсонала.

Основные факторы риска:

• неправильное питание (соленая и жирная пища);
• избыточный вес;
• эндокринологические заболевания (диабет, гипотиреоз);
• дефицит калия;
• стресс;
• алкоголь и курение (до и вовремя беременности);
• возраст более 35 лет;
• низкая активность;
• почечная недостаточность;
• нейроциркуляторная дистония;
• прием препаратов от отеков.

Осторожно: преэклампсия!

Преэклампсия ― это аномальное состояние женщины преимущественно после 20 недели беременности, которое отличается резкими отклонениями показателей в моче, сильными отеками конечностей и высоким артериальным давлением во время беременности. Преэклампсия встречается у 4-20% беременных и диагностируется на основе стойкой гипертонии и присутствием белка в заборе мочи. Иными названиями этой патологии являются: гестоз, ОПГ-гестоз, эклампсия, HELLP-синдром.

Факторы риска преэклампсии:

• преэклампсия во время предыдущей беременности;
• ожирение;
• первичная гипертония до момента зачатия;
• диабет;
• возраст до 18 лет или свыше 40 лет;
• аутоиммунные заболевания;
• многоплодная беременность;
• большой перерыв между беременностями;
• первая беременность;
• диабет;
• заболевания сердца и сосудов;
• преэклампсия в семье.

Как распознать преэклампсию:

1. Давление свыше 150/90.
2. Белок в моче от 0.1 г/л и больше.
3. Отеки (могут отсутствовать).
4. Головная боль.
5. Зрительные нарушения (двоение, «мушки», свечение).
6. Тошнота.
7. Боли в животе.

Совет! С признаками преэклампсии безопаснее находиться в условиях стационара под присмотром врачей, поскольку состояние может резко ухудшаться.

Если есть признаки преэклампсии, то женщину госпитализируют, проводят полное обследование для подтверждения диагноза и назначают индивидуальные лекарственные препараты, которые разрешены во время беременности. Когда давление не превышает отметки 150/90, женщину отпускают домой с дальнейшим наблюдением за ее состоянием.

Методы нормализации артериального давления: как повысить?

Незначительное изменение показателей артериального давления не требует предпринимать какие-то особенные меры. Достаточно,чаще прогуливаться парком, полноценно питаться, больше отдыхать и не волноваться, принимать поливитамины для беременных, ограничить переутомление и работу за компьютером. Если и дальше тревожит пониженное давление во время беременности, что делать тогда? Преимущественно назначают кофеин в минимальной дозировке. Это может быть крепкий сладкий чай или кофе (обязательно горячий!) или кофеин в таблетках. Когда сниженное давление сопровождается головной болью, врач назначает «Цитрамон».

Повысить давление помогает точечный массаж. Надо всего лишь помассировать определенные точки на теле:

• мизинец или указательный палец в районе ногтевого корня;
• область между губой и носом;
• углубления под нижней губой;
• кончики пальцев.

Совет! Поднять артериальное давление поможет употребление отваренной мякоти тыквы с медом. Также не будет лишним аквааэробика, контрастный душ, массаж и йога.

Если надо понизить артериальное давление

Если пониженное давление не требует кардинальных мер, то в противоположном случае надо обязательно снижать давления во время беременности. Но, при стабильном состоянии женщины надобности в госпитализации нет. Доктор может рекомендовать прием легких препаратов, которые не навредят плоду. К таким лекарствам относят Папазол, Нифедипин, сульфат магния, Допегит, Метопророл.

Совет! Справиться с незначительным подъемом артериального давления помогает клюквенный морс, свекольный сок и отвар из кукурузной крупы.

Кроме лекарственных препаратов, снизить давление поможет выполнение таких правил:

1. Исключите кофе и другие кофеиносодержащие напитки.
2. Строго ограничьте употребление соленой, кислой, сладкой и жареной пищи.
3. Соблюдайте четкий распорядок дня.
4. Минимизируйте стрессовые ситуации.
5. Обогащайте свой рацион белком, витаминами, минералами и другими фитонутриентами.
6. Выполняйте ежедневно легкую гимнастику с элементами йоги для беременных.

Важно! Сульфат магния ― абсолютно безопасен для плода, но может вызывать у женщины приливы жара, жажду, сонливость, потливость, спутанность сознания и мышечную слабость.

Как скачки давления влияют на плод и организм беременной женщины

Помимо плохого самочувствия, патологическое давление может сильно навредить будущему малышу. Если возникли проблемы с давлением, надо очень серьезно и ответственно подойти к решению такой малоприятной дилеммы. Самые распространенные патологии, вызванные нарушением артериального давления:

• гестоз;
• фитоплацентарная недостаточность;
• задержка роста плода;
• неврологические патологии у ребенка;
• гипоксия плода;
• риск выкидыша и преждевременного родоразрешения;
• отслойка плаценты и кровотечение.

Осторожно! Стабильно высокие показатели давления могут вынуждать врачей принимать кардинальные меры и проводить экстренное кесарево сечение.

Способы профилактики давления при беременности

Находясь в положении, очень важно регулярно посещать женскую консультацию, сдавать плановые анализы, выполнять все предписания врача. Если возникает малейшее ухудшение самочувствия, не надо это списывать на беременность, а сразу записываться на внеплановый визит к врачу. Придерживайтесь диеты, распорядка дня и приятно проводите время. Если давление выходит за пределы нормы, и врач рекомендует пройти дополнительные обследования или лечь в больницу ― не отказывайтесь. Врачу виднее, какое давление во время беременности должно быть именно у вас.

Если есть предрасположенность к гипертонии, сообщите об этом на первом же визите к гинекологу. Такой подход послужит самой надежной профилактикой. И если вы столкнетесь с такой проблемой во время беременности, уделите особое внимание таким процедурам:

1. Своевременная консультация врача.
2. Постоянный мониторинг показателей мочи и крови (состояние почек, печени и свертываемости крови).
3. Регулярный контроль с помощью УЗД сердцебиения плода и кровотока в сосудах.

Важно! Пониженное давление может усугублять токсикоз, что ведет к обезвоживанию и угрозе выкидыша.

Важно знать и распознавать тревожные сигналы, доверять своим внутренним ощущениям, почаще посещать врача и беспрекословно выполнять его предписания. И помните, что главное — регулярно и правильно измерять артериальное давление. Следите за своим самочувствием и не стесняйтесь лишний раз посоветоваться с доктором.

При беременности обязательно проводится систематический контроль артериального давления (АД). Это важный показатель, который позволяет делать выводы о состоянии здоровья будущей матери. При любых отклонениях от нормы необходимо проводить дополнительные исследования, которые помогут выявить патологии и подобрать адекватное лечение. Итак, какая норма давления при беременности?

Нормальное давление у беременных определяется в зависимости от срока. Для каждого триместра характерны свои особенности, которые позволяют судить о состоянии здоровья женщины.

Давление при беременности на ранних сроках считается нормой в таких случаях: нижний показатель находится в пределах 70-90 мм рт. ст., верхний – составляет 110-140. Слегка пониженное давление 110 на 70 является вполне нормальным показателем.

При устойчивом повышении показателя в этот период нужно обращаться к врачу, поскольку это представляет большую опасность для здоровья. В этом случае сосуды сужаются, а кровообращение замедляется, что влечет нарушение питания и дыхания плода.

Как следствие, существует угроза отслойки плаценты или аномалий в развитии ребенка. Для будущей мамы артериальная гипертензия опасна развитием недостаточности почек или сердца, появлением судорог, обморочными состояниями, мозговым кровоизлиянием.

Второй триместр может считаться более благополучным. К 12 неделе проходят симптомы раннего токсикоза, организм адаптируется к своему состоянию. При этом плод еще не настолько большой, чтобы провоцировать у женщины дискомфорт. В этот период давление обычно достигает нормальных параметров на уровне 120/80.

Снижение параметра в этот срок часто приводит к нарушению общего состояния. Также это явление провоцирует нарушение питания и снабжения ребенка кислородом. Это становится причиной замедления его развития.

На поздних сроках часто наблюдается нарушение работы капилляров и появление симптомов гестоза. Врачи утверждают, что это обусловлено подготовкой организма к родам. По этому параметру можно оценивать состояние ребенка и прогнозировать варианты родоразрешения.

В конце беременности прекращается влияние прогестерона, который сдерживал давление и обеспечивал защиту плода от выкидыша. Потому показатель может увеличиваться. Его значение зависит от индивидуальных особенностей.

Параметр давления при беременности в течение третьего триместра не должен быть больше 140/90. Если же наблюдается превышение допустимого показателя, беременную женщину необходимо госпитализировать.

Также на последних неделях беременности может наблюдаться снижение параметра. Это чаще всего обусловлено развитием анемии. В такой ситуации необходимо проводить лечение, поскольку это состояние может вызвать преждевременные роды или спровоцировать раннее отхождение вод.

Для оценки давления у беременных можно использовать таблица:

Чтобы адекватно оценить состояние беременной женщины, нужно учитывать показатели давления до зачатия. Если они находились на уровне 90/60 мм рт. ст., прирост на 30-40 пунктов может свидетельствовать о развитии гипертонии.

Методы измерения

Чтобы измерять давление в период беременности, следует использовать специальное устройство – тонометр. Сегодня существует несколько разновидностей таких приборов:

1. Механические тонометры – воздух вручную нагнетается и стравливается из манжеты посредством груши. Это устройство считается высокоточным, однако для его использования требуются специальные навыки.
2. Автоматические тонометры – нагнетание воздуха осуществляется автоматически, показатели давления и пульса появляются на мониторе. Эти приборы пользуются большой популярностью, поскольку отличаются удобством применения. Однако точность аппарата немного снижена.
3. Полуавтоматические тонометры – воздух нагнетается вручную, после чего параметры появляются на экране. Такие устройства тоже считаются менее точными в сравнении с ручными.
4. Запястные тонометры – отличаются компактными размерами и удобством применения. Такие устройства легко можно использовать вне дома. Однако точность такого тонометра значительно снижена. Это обусловлено повышенной чувствительностью датчика к любым колебаниям давления воздуха.

Чтобы получить точные результаты, при измерении показателя нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:

• перед началом процедуры следует как минимум 5 минут отдохнуть;
• за полчаса до начала измерения нужно отказаться от курения и потребления кофеина;
• процедура проводится натощак – после приема пищи должно пройти 1,5 часа;
• измерения нужно проводить в сидячем положении – при этом необходимо опереться на спинку и избегать движений рукой;
• перед началом процедуры рекомендуется опорожнить мочевой пузырь;
• измерение проводят на голой руке – важно, чтобы этот участок не был сдавлен;
• манжету следует размещать на уровне сердца – ее нижняя часть должна быть расположена на 2-3 см выше, чем локтевая ямка;
• во время измерения следует отказаться от разговоров.

Для оценки давления с помощью ручного тонометра нужно выполнить такие действия:

• надеть манжету и удобно разместить руку;
• поместить мембрану стетоскопа под нижнюю часть манжеты или в центральной области локтевого сгиба;
• вставить стетоскоп в уши;
• накачать резиновой грушей воздух – это делают до 200-220 мм рт. ст.;
• аккуратно спускать воздух – скорость не должна превышать 4 мм;
• первый удар позволяет оценить систолическое давление;
• после прекращения ударов оценивают диастолический показатель.

Определить показатели давления и пульса у беременной женщины с помощью электронного тонометра намного проще. Для этого достаточно выполнить следующее:

• надеть манжету и комфортно расположить руку;
• включить устройство и дождаться появления цифры 0;
• нажать на кнопку;
• оценить полученные результаты.

Повышенное давление при беременности

В большинстве случаев повышенное давление в период вынашивания ребенка диагностируется тогда, когда оно превышает отметку 140/90 мм рт. ст. Однако каждую ситуацию стоит рассматривать индивидуально. Если до зачатия нормальным давлением женщины было 90/60 мм рт. ст., то параметр 120/80 будет уже для нее высоким.

Симптомы

К основным симптомам повышения давления относят следующее:

• головные боли;
• звон в ушах;
• пятна перед глазами;
• сильная потливость;
• нарушение ритма сердца.

Группа риска

Небольшое увеличение давления в период беременности считается вариантом нормы. У будущих мам увеличивается количество крови, а потому повышается нагрузка на сердце. Однако существует категория женщин, которая имеет склонность к гипертонической болезни. В категорию риска входят будущие мамы с такими нарушениями:

• наличие гипертонической болезни до беременности;
• нейроэндокринные патологии – поражения щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания надпочечников;
• болезни нервной системы, которые характеризуются нарушением сосудистого тонуса, – травматические повреждения спины или мозга, развитие миелита и энцефалита;
• патологии сердца и прочих органов, которые способны оказывать влияние на увеличение АД;
• пиелонефрит;
• лишний вес;
• гепатит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• дефицит калия;
• вредные привычки;
• стрессы;
• низкая физическая активность.

Возможные опасности

На ранних сроках такое кровяное давление влияет на стенки сосудов и повышает тонус мышечной ткани. Оно может вызвать нарушение плацентарного кровообращения. Это состояние представляет угрозу для жизни ребенка.

Со второго триместра гипертония способна провоцировать отеки. Также это нарушение часто приводит к появлению белка в моче и развитию гестоза. Это угрожающее состояние, которое требует досрочного выполнения кесарева сечения или прерывания беременности.

Важно: Женщины со склонностью к гипертонии, которые в прошлом пережили преждевременные роды или имели выкидыши, обязательно должны систематически контролировать показатели АД. Измерение этих параметров нужно проводить ежедневно.

Методы снижения давления

Чтобы нормализовать показатели давления, прежде всего стоит обратиться к врачу. Обычно гипертония является не основным, а сопутствующим нарушением. Только врачу под силу подобрать оптимальные препараты, которые помогут снизить давление и не причинить вреда ребенку.

Беременные женщины должны соблюдать такие правила:

• уменьшить потребление соли;
• исключить жирные продукты;
• употреблять овощи и фрукты;
• контролировать вес, периодически делать разгрузочные дни;
• много гулять, заниматься йогой или плаванием.

Большое значение имеет и полноценный отдых. Чрезмерные нагрузки лишь усугубят состояние беременной женщины.

Пониженное давление у беременных

Гипотония чаще всего возникает на начальных сроках беременности. Если до зачатия у женщины были нормальные параметры, разница в 10-15 % будет серьезно влиять на состояние ее здоровья.

Изменение показателей происходит под действием прогестерона. По мере увеличения содержания этого гормона наблюдается расслабление мышечной ткани матки и стенок сосудов. Это вызывает их расширение, в результате чего давление снижается.

Симптомы

Пониженное давление имеет такие симптомы:

• постоянная сонливость, ощущение дефицита кислорода;
• появление одышки при ходьбе;
• общая слабость;
• апатия;
• головные боли;
• обморочные состояния;
• шум в ушах;
• головокружения.

Группа риска

Угроза артериальной гипотензии присутствует у женщин, которые страдают вегето-сосудистой дистонией. Также в группу риска входят пациентки со склонностью к анемии. Этому нарушению нередко подвержены женщины, которые придерживаются жестких диет, испытывают стресс или не могут полноценно питаться.

Причиной гипотонии может стать обезвоживание, которое часто развивается на фоне токсикоза. Также провоцирующими факторами выступают инфекции и не слишком активный образ жизни.

Возможные опасности

Пониженное АД не только вызывает неприятные симптомы, но и представляет угрозу для плода. Регулярные обмороки и дефицит кислорода могут вызвать отставание ребенка в развитии.

Помимо этого, низкое давление усиливает симптомы токсикоза и часто провоцирует рвотные позывы. Это существенно нарушает состояние здоровья беременной женщины.

На поздних сроках гипотония может спровоцировать развитие плацентарной недостаточности, кислородное голодание плода или гестоз. Также могут возникать проблемы при родовой деятельности. Потому такое состояние категорически запрещено оставлять без внимания.

Методы повышения давления

Чтобы нормализовать показатели давления, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Исключить резкие подъемы с кровати. Это поможет избежать появления тошноты и головокружения.
2. Не вставая с постели, съесть небольшой фрукт или сухарик. Это поможет справиться с гипотонией и симптомами токсикоза.
3. При появлении головокружения лечь на диван, а ноги поднять вдоль стены. В таком положении стоит оставаться несколько минут.
4. Обеспечить умеренные физические нагрузки. Они нормализуют общее состояние и помогут немного увеличить давление.
5. Правильно питаться. В меню должны присутствовать фрукты и соки. Также слегка повысить давление поможет употребление соли. Однако при этом стоит помнить о чувстве меры. В редких случаях допустимо употреблять небольшое количество кофе с добавлением молока.

Важно: Медикаментозные средства для повышения давления разрешается принимать только по назначению врача. Любые варианты самолечения могут принести здоровью серьезный вред.

Профилактика

Чтобы избежать появления проблем, важно вести правильный образ жизни. Врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

• контролировать массу тела;
• правильно питаться – отказаться от жирных продуктов в пользу фруктов и овощей;
• обеспечить умеренные физические нагрузки;
• много гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессовых ситуаций;
• полноценно отдыхать;
• научиться расслабляться.

В период беременности нужно держать давление под контролем. Это параметр считается важным показателем состояния здоровья будущей мамы. При любых отклонениях от нормы стоит немедленно обращаться к лечащему врачу. Специалист проведет диагностику и даст рекомендации по коррекции образа жизни. При выявлении серьезных отклонений не стоит отказываться от госпитализации.