Буквально с первых дней беременности в организме женщины начинают происходить изменения, направленные на подготовку ее тела к длительному вынашиванию ребенка и родам.

Беременность

Это психологическая перестройка, перемены в гормональном фоне, которые затрагивают работу практически всех органов и систем, анатомические изменения.

С течением беременности плод растет, и увеличивающая матка давит на все близлежащие органы, особенно на мочевой пузырь.

Строение женской мочеполовой системы

Функции фильтрации плазмы крови и образования мочи выполняют почки. Снаружи они покрыты капсулой из соединительной ткани, а под ней расположена так называемая паренхима.

Она состоит из функциональных клеток – нефронов. Через их систему клубочков и канальцев проходит плазма, отфильтровываются токсические продукты метаболизма.

В итоге образуется моча. Она по системе чашечек и лоханки почки поступает в мочеточник.

Затем благодаря рефлекторным периодическим сокращениям его стенок, моча из , а из него по мочеиспускательному каналу выделяется из организма.

Мочевой пузырь – это орган для накопления мочи. Его средний объем составляет в среднем 700мл. Он расположен в нижней части живота, в полости малого таза.

У женщин задняя поверхность мочевого пузыря соприкасается с маткой и влагалищем.

В анатомическом выделяют такие отделы:

• верхушку, которая находится впереди вверху;
• тело – среднюю и самую большую часть;
• дно, расположенное снизу сзади;
• шейку (или мочепузырный треугольник), которая расположена на дне пузыря и соединяется с мочеточником.

Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев. Внутри она выстлана слизистой оболочкой, которая покрыта клетками переходного эпителия.

В среднем расположены три слоя гладкомышечной мускулатуры – два продольных и один циркулярный. А наружный слой частично состоит из соединительной ткани.

На внутренней поверхности пузыря за исключением шейки эпителий образует хорошо выраженные складки. По мере наполнения они расправляются, и форма мочевого пузыря становится овальной или грушевидной.

Изменения при беременности

При развитии плода целый ряд факторов оказывает воздействие на органы мочевыделительной системы.

Она теперь работает с повышенной нагрузкой, выводя из организма матери не только продукты ее обмена веществ, но и продукты метаболизма плода.

Особый период в жизни женщины

Расширение почечных чашечек и лоханок, спазм, или наоборот, атония мочеточников и мочевого пузыря обусловлены несколькими причинами.

Плацента, окружающая плод, дополнительно вырабатывает прогестерон. Концентрация этого гормона в десятки раз превышает его количество до беременности.

Он влияет на работу гладкомышечной мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Кроме того, из-за анатомического расположения матки по мере увеличения размера плода она давит на расположенные в непосредственной близости мочевой пузырь и мочеточники.

При механическом сдавливании нарушается отток мочи, возрастает давление в почечных чашечках и лоханке. Так как матка давит на пузырь, моча может «забрасываться» обратно в почки.

Заболевания мочевыделительной системы

По мере развития и роста плода, матка все сильнее давит на близлежащие органы.

Проблемы у беременных

Возрастает риск развития воспалительного процесса в почках. Особенно это опасно для женщин с перенесенными или хроническими заболеваниями мочевыделительной системы.

Очаг инфекции может быть локализован в паренхиме почки (гломерулонефрит) или в чашечно-лоханочной системе (пиелонефрит).

Симптомы этих болезней:

• повышение температуры, субфебрильное наблюдается при гломерулонефрите, высокое – при пиелонефрите;
• ноющая боль в области поясницы;
• общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость, низкая работоспособность, сонливость;
• учащенное мочеиспускание;
• повышение артериального давления;
• отеки.

Также изменения появляются и в клиническом анализе мочи. Появляются бактерии, лейкоциты, белок, возможно, эритроциты.

Анализ мочи

Для лечения этих заболеваний назначают антибактериальные препараты, которые не несут вреда плоду, общеукрепляющие, иммуностимулирующие средства, витамины.

Особое внимание стоит уделить бактериальному воспалению мочевого пузыря – циститу. У женщин это заболевание встречается довольно часто.

Инфекция попадает в пузырь через мочеиспускательный канал. При беременности риск возникновения этой болезни очень высок, так как плод в матке , в результате чего нарушается уродинамика.

Главным симптомом цистита является резкая колющая боль внизу живота, частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию. Возможно небольшое повышение температуры.

При лабораторном исследовании мочи помимо бактерий и лейкоцитов появляются клетки переходного эпителия, которыми покрыта внутренняя поверхность мочевого пузыря.

Иногда для терапии цистита достаточно приема уросептиков. Антибиотики назначаются лишь в тяжелых случаях. Главное в лечении – его своевременное начало. Запущенный цистит приведет к тому, что инфекция поднимется вверх в почки.

Когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, может обостриться мочекаменная болезнь. Камни могут различаться по форме, размеру, составу.

До беременности женщина могла и не подозревать о своей болезни. Но изменения контуров и размера пузыря при росте плода обязательно дадут о ней знать.

Большие камни чаще находятся в почках. До мочевого пузыря доходят небольшие осколки или кристаллы. Но своими острыми краями они травмируют его стенки, а также внутреннюю слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

Это вызывает сильное жжение и резкую боль. Особенно они усиливаются во время мочеиспускания. В анализе мочи появляется кровь (иногда она заметна и невооруженным глазом), клетки эпителия слизистой пузыря и уретры, соли.

Ситуация хуже, когда плод давит на мочеточник, а камни находятся в почках. В таких случаях из-за закупорки или спазма мочеточника может начаться почечная колика.

Острые боли

Для облегчения выхода камня из мочевого пузыря назначают спазмолитические препараты (например, но-шпа абсолютно безопасна для плода) и обезболивающие.

Для контроля и своевременной диагностики патологических процессов в мочевом пузыре при развитии плода обязательно нужно регулярно сдавать общий анализ мочи. Несколько раз во время беременности также делают бакпосев.

Это необходимо, так как некоторые воспалительные процессы могут протекать бессимптомно. Также во время УЗИ плода обычно делают ультразвук мочевого пузыря и почек для оценки их состояния.

Беременным, у которых в анамнезе есть заболевания мочевыделительной системы, уделяют особое внимание. Для них перечень обязательных анализов гораздо шире.

Профилактика

При нормальном течении беременности, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, женщина чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию.

При этом объем выделяемой мочи очень маленький. Особенно это чувствуется, когда плод вырос, в третьем триместре.

Профилактические осмотры

Если матка очень увеличена (при многоводии, многоплодной беременности, крупном плоде), она настолько сильно давит на мочевой пузырь, что это может привести даже к недержанию мочи.

Также может появиться нерегулярная боль в районе мочевого пузыря. Она может быть ноющей, или наоборот, резкой и сильной, но кратковременной.

Плод постоянно двигается, поворачивается, давит на расположенные рядом органы сильнее или слабее.

Для предотвращения воспалительных процессов ни в коем случае нельзя пытаться перетерпеть позывы к мочевыделению.

Так как размеры матки в после 27-30 недели значительно увеличены, она давит на мочевой пузырь все сильнее. Его объем с течением беременности уменьшается.

При накоплении мочи возрастает риск развития бактериального воспаления.

Кроме того следует неукоснительно придерживаться рекомендаций гинеколога и своевременно сдавать все анализы и проходить обследования.

И конечно при появлении беспокоящих симптомов не стоит откладывать поход к врачу.

Также необходимо соблюдать сбалансированную диету, следить за количеством соли. И самое важное – это достаточный объем потребляемой жидкости.

Нужно ограничить употребление кофе и других напитков, содержащих кофеин. Помимо вреда сердечно-сосудистой системе, он выводит из организма кальций, увеличивает диурез и притупляет чувство жажды.

Лучший выбор – это чистая питьевая вода, минеральная способствует отложению солей и образованию камней. Также стоит ввести в рацион компоты, свежевыжатые овощные и фруктовые соки.

Очень полезны отвар шиповника (из-за высокого содержания витамина С и иммуноукрепляющего действия) и клюквенный морс (он обладает сильным антибактериальным эффектом).

Боли на 38 неделе беременности могут вызвать разные причины, в которых иногда трудно разобраться, не зная всей истории протекания вынашивания плода. Но обычные причины таких проблем легко узнаваемы и кроются они в физиологии вынашивания плода, поэтому типичны, как правило, для всех беременных.

На 38 неделе вынашивания плод переживает существенные изменения. Происходит потеря лануго (коротких волос, покрывающих все тело плода) . Черты плода приобретают «человечность», волосики на головке становятся значительнее длиннее, а ногти на пальцах ног отрастают до их кончиков. Также плод готовиться вытолкнуть первородный кал или меконий, который состоит из отмерших клеток, отходов жизнедеятельности, а также крови. Обычно ребенок выталкивает меконий перед родами, но это может произойти и в утробе матери, в таком случае малыш будет покрыт зеленой слизью, чего не нужно пугаться. Если же в утробе находится мальчик, то его половые яички уже должны опуститься в мошонку или это непременно произойдет при родах. Длина плода обычно составляет сорок семь сантиметров, а его вес три килограмма сто грамм. При таком сроке беременная нередко может испытывать ложные схватки, к чему нужно быть готовой и не паниковать, они могут пройти после принятия теплой ванной, однако та не должна быть слишком горячей. На таком сроке женщина должна посвятить себя заботе о будущем малыше, постоянно с ним разговаривая, ведь малыш уже слышит звуки.

Многие женщины утверждают, что у них болит промежность на 38 неделе, что может стать не единственным негативным последствием беременности, хотя оно и самое распространенное. У некоторых пациенток, наблюдаемых гинекологом, пробегал “электрический ток” от самого пупка к ногам. Такой эффект объяснятся довольно просто, опустившийся плод в таз, задевает при этом нервные стволы, которые и вызывают такие “разряды”. Вообще на таких сроках разнообразные боли могут стать нормой, к чему следует готовиться, и не паниковать при их наступлении.

Практически все женщины отмечают, что на 38 недели у них болела поясница. Причиной таких болей может стать, что угодно. Скорее всего, виной тому дополнительная нагрузка на спину. Да и сама походка беременной женщины способствует появление болей, ведь смещен центр тяжести, что обеспечивает дополнительную нагрузку на спинные мышцы, которые, как правило, к ней не привыкли. В таком случае боли можно избежать с помощью специальной гимнастики, можно использовать и так называемый фитбол. Поможет и специальный бандаж, который легко купить практически в любой аптеке. Но самым простым способом предотвращения таких болей, является лежачий отдых. Не следует при болях в пояснице применять обычные мази и лекарства, ведь, скорее всего они не предназначены для беременных. Боль в пояснице может начаться и из-за почечной болезни, что поможет обнаружить анализ мочи. Также боли в пояснице могут вызвать сокращения матки.

При любых болях и дискомфорте, лучше всего обратиться к врачу-гинекологу, ведь беременности могут помешать, даже самые незначительные симптомы. Поэтому, лучше не рисковать, а доверить здоровье профессионалу, который разберется в причинах болей куда лучше.

Но какова же причина следующих жалоб: 38 неделя беременности болит промежность? Как правило, такие боли вызывает сам плод, который опускаясь, давит на таз матери, вызывая боли в промежности. Причем такая боль довольно неприятная и резка, ее облегчит принятие колено-локтевого положения. Сопутствовать такой боли может и боль в лобке, которая в большинстве случаев также вызвана давлением плода. Количество запросов в сети Интернет с фразами: болит лобок беременность 38 недель, указывает, что такая проблема довольно распространена. Некоторые темы на форумах под названием “38 неделя боли в паху” могут быть довольно информативными и содержать полезную информацию, из которой следует, что причиной таких неприятностей может быть симфизит. При симфизите лобок перестает находиться в закрепленном состоянии, что вызывает дискомфорт, особенно при ходьбе. Лечить такую болезнь можно специальными витаминами, а также избегая лишних физических нагрузок и резких движений.

Другой распространенной проблемой, с которой может столкнуться женщина на таком сроке беременности, это так называемые предвестники, представляющие собой сокращении матки. Они представляют собой появление тянущего ощущения в животе ниже пупка. Обычно предвестники не доставляют особых хлопот женщине, и она может легко заснуть даже при их протекании.

Боли могут вызвать и так называемые болезненные шевеления, ведь плод теперь весит около трех килограмм и его сила значительно увеличилась. Но сокращение пространства в утробе может привести к тому, что будущая мать получит болезненные удары по почкам, а также по мочевому пузырю и под ребра. Шевеление ребенка активней там, где он упирается ножками, она пойдет на убыль, когда плод начнет опускаться. Но стоит помнить, что слишком активное шевеление не является нормой, в таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Распространены и боли в костях и ногах, которые посещают практически каждую беременную женщина на 38 недели. Обычно их связывают с традиционным недостатком кальция в организме женщины. Болит ноги и еще потому, что нагрузка на них во время такого срока бывает чрезмерной, многоводие или большой плод могут значительно увеличить массу женщину, к чему не всегда готовы ее ноги. Лучше всего в таком случае дать по чаще отдыхать своим ногам, но про прогулки лучше не забывать.

Если все перечисленные боли чисто физиологические, то если болит голова при вынашивании плода, скорее всего, вызвана высоким давлением в артериях, что должно стать причинной немедленного посещения врача. При головной боле не нужно пытаться вылечиться самостоятельно.

Некоторые женщины довольно стоически переносят все сопутствующие боли, которых порой просто не избежать. Другие напротив не выносят никаких болевых ощущений, требуя врача назначить им обезболивающие, что конечно не совсем корректно в «интересном положении».

Обычно, боли на 38 недели носят физиологический характер, если женщина при посещении врачу жалуется ему на: 38 недель болит пах; боли в промежности; поясничные боли и т. к. д. , т это допустимо, ведь оно вызвано физиологическими причинами. Хуже, если боли нетипичны для вынашивания плода или носят острый характер, поэтому следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение при вынашивании плода просто недопустимо, а иногда и пагубно, для здоровья женщины и ее ребенка.

Ребенок давит на мочевой пузырь — так считают многие беременные женщины, вынужденные из-за этого срочно отправляться в туалет в самое неподходящее время. Что происходит на самом деле? Какое объяснение дает всем этим случаям медицина? Об этом будет рассказано ниже.

Изменения в организме беременной женщины

При появлении и росте плода возникает целый ряд причин, из-за которых оказывается давление на мочевой пузырь при беременности. Мочеполовая система у женщины в это время работает с большими перегрузками, так как вынуждена выводить из организма будущей матери не только все вредные вещества ее обмена, но и возникающие продукты метаболизма ребенка.

Во время развития беременности матка растет вместе с зародышем и начинает оказывать давление на мочевой пузырь. При этом происходит расширение на почечных лоханках и чашечках, что может вызвать спазматические явления или атонию на мочевом пузыре и каналах выделения мочи. Это происходит по следующим причинам:

1. Окружающая плод плацента синтезирует дополнительный прогестерон, количество которого при беременности во много раз превосходит уровень этого гормона в другие моменты жизни женщины. Прогестерон сильно влияет на функционирование гладких мышц желудочного и кишечного трактов и системы выделения мочи.
2. Из-за анатомического положения матки при увеличении ее размеров плод давит и плющит находящиеся рядом органы, а именно на каналы вывода мочи и мочевой пузырь.
3. Возникает механическое сдавливание указанных органов, что нарушает нормальный отток мочи, резко увеличивается давление в почечных лоханках и чашечках. В некоторых случаях происходит обратная заброска мочи в почки, что может вызвать серьезные проблемы.

Возможные осложнения

Ребенок развивается в утробе матери, а матка все сильнее давит на рядом расположенные органы — чем это может закончиться? У беременных женщин увеличивается риск возникновения воспаления в почечных структурах. Особенно опасно такое развитие событий для беременных женщин, которые страдают хроническими недугами мочеполовой системы или перенесли подобные болезни ранее.

Очаги возникающих инфекционных поражений могут быть сосредоточены в чашечках и лоханках почки, что вызовет развитие пиелонефрита, или локализованы в паренхиме органа, а это вызовет симптомы гломерулонефрита. Общие признаки этих болезней следующие:

1. Небольшое увеличение температуры может наблюдаться при развитии гломерулонефрита, а во время пиелонефрита сразу фиксируется высокая температура.
2. В зоне поясницы у женщины появляется ноющая боль.
3. Ухудшается общее состояние беременной — она быстро утомляется, становится сонливой, ее работоспособность резко снижается.
4. Сильно увеличивается количество походов в туалет для испускания мочи.
5. Возможно, появятся отеки.
6. Повышается давление крови в артериях.

В анализе мочи начинаются изменения. Фиксируются различные вирусы и бактерии, белки, лейкоциты, а иногда и эритроциты.

Как лечат подобные заболевания

Давление на мочевой пузырь беременной женщины со стороны матки и растущего в ней плода может привести к развитию поражения мочеполовой системы женщины. Лечение производится с применением различных антибактериальных лекарств, которые не могут принести вред будущему ребенку. Также выписываются разные препараты и витаминные комплексы.

Во многих случаях может возникнуть цистит — воспалительный процесс на мочевом пузыре из-за бактерий. У женщин этот недуг возникает очень часто из-за попадания инфекции через мочеиспускательные протоки. У беременных это явление спровоцировано давлением плода на орган, что приводит к нарушению уродинамики.

Основной признак цистита — сильная колющая, очень резкая боль внизу живота. При этом возникают частые позывы к испусканию мочи, иногда они бывают ложными. Может немного подняться температура.

Для лечения делают анализы и назначают так называемые уросептики. Но при тяжелом течении цистита применяют антибиотики. Если вовремя не начать лечение болезни, бактерии заражают почки, что резко осложняет положение пациентки.

В период беременности может осложниться мочекаменный недуг. Камни и песок появляются в мочевом пузыре у женщин и до беременности, но она может не знать об этом. При росте матки и сдавливании пузыря камни и их осколки острыми гранями травмируют стенки мочеполовых органов и их внутреннюю слизистую структуру.

Это вызывает у женщин резкую болезненность и жжение, которые усиливаются при испускании мочи. Тогда в анализах мочевой жидкости можно обнаружить кровь, различные соли, клетки эпителия и слизистых структур.

Еще хуже, когда камни расположены в почках пациентки — тогда из-за сдавливания мочеточника происходит закупорка канала или спазм органа. Обычно при этом начинаются почечные колики.

Чтобы облегчить состояние беременной и вывести камни из мочевого пузыря, врачи рекомендуют применять спазмолитические лекарства, например, Но-шпу. Одновременно с этим выписывают и обезболивающие средства. Женщине предписывается регулярно сдавать анализ мочи.

Также ей делают бактериальный посев для выявления микроорганизмов в мочевом пузыре. Это бывает нужно, так как у большинства беременных болезни протекают без симптомов. Для оценки состояния органов врачи используют УЗИ. Если выявится заболевание, то количество сдаваемых беременной женщиной анализов может возрасти.

Если беременность протекает нормально, то количество выходящей мочи мало. Если плод крупный или их несколько, то у женщины может начаться недержание мочи. Может возникать некоторая болезненность (кратковременная) в зоне мочевого пузыря.

Нельзя терпеть, надо сливать мочевую жидкость при первом же позыве. Плод постоянно двигается, поэтому давление на органы усиливается или ослабевает. Поэтому испускание мочи может быть частым или нет. В любом случае надо всегда обращаться за помощью к гинекологу.

Будущие мамочки на очередном ультразвуковом исследовании или на приеме у врача-гинеколога узнают о таком диагнозе, как низкое расположение головки плода. Его ставят обычно с 22 по 35 неделю беременности, чем очень пугают женщин, ожидающих потомство.

Патология или особенность?

При нормальном протекании беременности плод опускается за несколько недель до родов, но иногда это случается и на более ранних сроках. Паниковать и переживать в этой ситуации не стоит, низкое расположение плода не относится к патологии. Это, скорее всего, особенность конкретного женского организма.

Однако, при такой особенности врачи-гинекологи не исключают фактора риска преждевременных родов, по той причине, что головка ребенка давит на шейку матки, способствуя ее раскрытию. Часто беременные ощущают ноющую боль внизу живота, которая не должна являться причиной для волнений.

Еще одна опасность состоит в том, что при низком расположении головки малыша возникает угроза кислородного голодания, что отрицательно повлияет на развитие ребенка. Важно! В этот период будущая мама должна находиться под наблюдением врача и быть предельно осторожной.

Лечение в стационаре

Угрозой прерывания беременности может стать:

• болезненный и продолжительный тонус матки;
• укороченная шейка матки (менее 2 см);
• кровянистые выделения, являющиеся симптомами отслойки плаценты.

В таком случае лечение женщины проводится стационарно с применением медицинских препаратов с целью сохранения беременности и ребенка. В некоторых случаях шейку матки ушивают или одевают на нее специальное кольцо, что дает возможность доносить ребенка до даты родов, поставленной врачом-гинекологом.

Диагностика низкого расположения плода

Самостоятельно беременная женщина не может определить низкое положение малыша. Как утверждают медики, она может подозревать об этом (постоянные тянущие боли внизу живота, тонус матки, кровянистые выделения), но диагностировать положение плода может только специалист после обследований.

В акушерстве существует два метода определения положения плода. При методе ручного обследования опытный врач-гинеколог может определить положение ребенка и то, насколько далеко тело малыша находится от входа в цервикальный канал. Ультразвуковая диагностика при беременности поможет не только установить положение головки ребенка, но и определить состояние шейки матки.

Согласно народным приметам, низкое расположение головки малыша свидетельствует о рождении девочки. Врачи-гинекологи такое предположение опровергают, так как этот факт ничем не подтверждается. Расположение малыша зависит только от индивидуальных особенностей будущей мамочки.

Врачи при обнаружении данной особенности не назначают никаких медикаментов и лечения. Однако, чтобы уменьшить дискомфортное состояние беременных, необходимо прислушаться к рекомендациям и советам опытных акушеров, которые состоят в следующем.

Уменьшить физические нагрузки:

• отказаться от тренировок и посещений тренажерных залов;
• не поднимать тяжести;
• не ходить на высоких каблуках.

Отказаться от половых контактов, так как во время полового акта матка сильно сокращается, что способствует открытию цервикального канала.

Эмоциональный покой, который способствует протеканию беременности без переживаний и волнений. Рекомендуется также принимать успокаивающие препараты (валериана, пустырник), не наносящие вреда малышу.

Носить бандаж — специальную медицинскую повязку, которая будет поддерживать живот беременной и не даст появиться ребенку раньше срока. Бандажную повязку можно приобрести в любой аптеке или медицинском сервисе, а продавец поможет выбрать бандаж в соответствии с размером и назначением. Ношение бандажа предотвращает частое сокращение матки и снижает давление головки ребенка на шейку матки.

Внимание!

Бандажную повязку необходимо носить только во второй период беременности и одевать исключительно в горизонтальном положении при расслабленных мышцах тела.

При низком предлежании ребенка существует вероятность обострение геморроя. Врачи настоятельно рекомендуют:

• пересмотреть рацион питания;
• употреблять продукты с большим содержанием клетчатки;
• есть часто и понемногу;
• пить достаточное количество жидкости;

Так как низкое предлежание плода давит на мочевой пузырь, то беременные женщины испытывают учащенное мочеиспускание. В этом случае врачи рекомендуют:

• пить небольшими порциями;
• ограничить употребление жидкости непосредственно перед сном.

Низкое предлежание плода — это не приговор к преждевременным родам. Будущим мамам необходимо прислушиваться к рекомендациям гинеколога, выполнять все требования, а также в обязательном порядке обращаться к специалистам в случае серьезных проблем.

Согласно статистики, большинство женщин, имеющих такую особенность, благополучно донашивают ребеночка до родов.

Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам. Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.

Причины и механизмы подготовки организма к родам

1. Старение плаценты

Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты . С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.
Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.

2. Родовая доминанта

Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.

3. Зрелость плода

Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола - гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс.
Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Анатомия готовности к родам

К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

Изменение настроения
Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.

Нарушения сна
В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Затянувшиеся предвестники

Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности.
Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки , при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.
Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).
В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.