По возвращению из роддома домой у новоиспечённой мамы появляется множество вопросов. Большинство из них касается купания ребёнка. Когда можно начинать купать новорождённого ребёнка? В каких случаях водные процедуры стоит ограничить обтиранием? Можно ли купать малыша после еды? Давайте разбираться с этими и многими другими вопросами вместе.

Когда после кормления можно купать ребёнка?

Первые купания малыша - это одновременно и радость, и стресс для родителей, ведь они опасаются сделать что-либо неправильно. Важно, предварительно ознакомившись с ответами на интересующие вас вопросы, отбросить все сомнения и приступать к водным процедурами: они должны приносить радость и вам, и малышу. Купания при правильно подобранном температурном режиме приносят только пользу ребёнку, поэтому начинать их лучше как можно раньше. Готовясь к предстоящим процедурам, многие родители задаются вопросом, можно ли купать новорождённого малыша в большой ванне сразу, когда он ещё не привык к ванночке, или лучше ограничить пространство. Педиатры рекомендуют сделать выбор в пользу большой ванной, так как здесь младенец сможет двигаться, тем самым развивая свои мышцы и дыхательную систему.

Когда начинать купать новорождённого

На какой день после появления малыша на свет его можно купать, в какой период лучше начинать знакомство новорождённого ребёнка с ванной комнатой? Мнения педиатров по поводу того, когда можно приступать к знакомству с водными процедурами, расходятся: одни говорят, что купать новорождённого ребёнка стоит только после заживления пупочной раны, другие рекомендуют начинать купания на следующий день после выписки из роддома. На вопрос, когда лучше купать малыша, нет однозначного ответа ещё и потому, что в каждом конкретном случае необходимо оценить состояние новорождённого, посмотреть нет ли противопоказаний к контакту с водой.

Узнайте, когда можно купать вашего новорождённого малыша у своего педиатра, а после роддома придерживайтесь его рекомендаций.

Обычно, если нет патологий, то купать новорождённого ребёнка врачи советуют сразу же после выписки, а когда начать мама уже решает сама. Многим женщинам нужно время, чтобы привыкнуть к малышу, побороть страх брать его на руки. К тому же опасения вызывает не зажившая пупочная рана. Пока вы определяетесь, на какой день будете купать своего новорождённого кроху, гигиену для младенца никто не отменял, можно использовать растирания полотенцем, намоченным водой, влажные детские салфетки, прочее. Гигиена заключается также в подмывании половых органов и ягодиц, уходе за ушами и носовыми ходами.

Вам будет интересно обсудить:

Если вы решили начинать купать новорождённого, когда пупочная рана ещё не зажила, то нужно дезинфицировать воду настоями трав или морской солью. Для очищения воды её можно кипятить, однако это сопряжено с определёнными неудобствами, в том числе и с дальнейшим измерением температуры. Купать новорождённого с незажившим пупком нужно очень аккуратно, когда рана затянется, водные процедуры можно увеличить по времени.

Часто мамы задают вопрос, можно ли купать новорождённого ребёнка, если в пупочной ране есть выделения или пупок кровит. Водные процедуры в этом случае противопоказаны до момента консультации с врачом.

На какой день рекомендуется купать новорождённого, чтобы пупочная рана окончательно зажила? На затягивание раны потребуется в среднем 20 дней. Нужно осмотреть пупок, когда на нём уже образуется корочка, можно начинать купать новорождённого. Хотя многие врачи сходятся во мнении, что откладывать купания из-за пупочной раны не стоит, однако если вы опасаетесь навредить ребёнку, то лучше действительно переждать этот период, тем более что он не продолжительный.

Если новорождённого уже можно купать, то можно ли это делать в бане?

Баня полезна для детей, однако слишком маленького ребёнка туда лучше не брать, так как перепады температуры могут неблагоприятно сказаться на его самочувствии. На вопрос, когда новорождённого можно купать в бане, педиатры отвечают так: после шести - восьми месяцев.

Можно ли купать новорождённого малыша при насморке?

Вам будут интересны консультации на темы:

Можно ли купать новорождённого после еды

Для многих мам актуален вопрос, можно ли купать новорождённого малыша после кормления или лучше делать это до приема пищи. Когда купать новорождённого малыша (до или после кормления), должны решать сами родители, ориентируясь на особенности своего ребёнка. В этом вопросе важен только комфорт младенца. Одни дети любят купаться после еды, другие предпочитают водные процедуры исключительно на сытый желудок. Выбирать, что делать сначала - кормить или купать, - нужно только с учётом «мнения» новорождённого. Некоторые родители считают такое «мнение» капризами, однако это связано с физиологией малыша. Младенец уже является индивидуальностью, и то, что подходит одному, может совершенно не подойти другому.

Независимо от того, будете ли вы купать своего новорождённого малыша до приёма пищи или после еды, водные процедуры не рекомендуется проводить, когда ребёнок голоден и усиленно просит есть. Если проигнорировать данный совет, то водные процедуры могут из приятного времяпрепровождения превратиться в настоящее испытание: малыш будет кричать, а мама нервничать.

Можно ли купать новорождённого сразу после еды? Нет, этого делать нельзя. На вопрос, через сколько минут после кормления рекомендуется проводить водные процедуры, педиатры сходятся во мнении, что купать новорождённого можно не раньше, чем через полчаса. Если вы подбираете для себя и младенца оптимальный вариант, через сколько времени после еды купать, то стоит погружать новорождённого в воду после кормления как можно позже. В идеале нужно, чтобы между водными процедурами и приёмом пищи прошёл час. Сразу после кормления купание может вызвать у новорождённого ребёнка дискомфорт. Если не выдержать временной интервал между едой и приёмом ванной, то малыш может в процессе купания срыгнуть, после чего обычно бывает приступ колик, что не очень приятно в принципе, а ещё и усугубляется тем, что малыш находится в воде. Ребёнка придётся брать на руки и прекращать процедуру.

Статья является комментарием к официальному документу -

Раннее прикладывание к груди

Первый постулат успешного грудного вскармливания - раннее прикладывание к груди (в течение первого часа после рождения). Идеально, если малыш сможет немного пососать уже в родильном зале. Раньше, в 60-70-е годы, молозиво считалось бесполезным, из-за чего ребенка сразу же после рождения уносили от матери и приносили для первого кормления только на третий день. На самом же деле драгоценные капли молозива совершенно незаменимы для новорожденного. Они заряжают его иммунитетом против микробов, с миллионами которых он сталкивается уже в первые минуты своей жизни. Именно молозиво, а не молоко, максимально подходит для крохи. Его желудок в первые дни в состоянии переварить лишь несколько десятков граммов пищи. Поэтому только очень жирное молозиво, вырабатываемое в этот период организмом матери, способно обеспечить ему полноценное питание.

Совместное пребывание матери и ребенка в одной палате

О важности совместного пребывания мамы и малыша в роддоме сказано немало. Лишь в этом случае мать может кормить его по первому требованию. При 6-7 кормлениях в сутки (как принято в большинстве роддомов, где детей приносят на кормление через 3-3,5 часа) грудь не получает достаточной стимуляции, хуже налаживается лактация. Для новорожденного выдерживать 3-3,5 часовые интервалы между кормлениями, да еще и с ночным 6-ти часовым перерывом противоестественно, ведь в течение 9-ти месяцев он получал от плаценты питание непрерывно. Нормально, если Ваш ребенок будет прикладываться к груди до 20 раз в сутки и более. Не считайте кормления - это не нужно ни Вам, ни ребенку.

Не пытайтесь ограничивать время кормления. При правильном захвате соска ребенком вы не будете испытывать неприятных ощущений от сосания. Возможно, грудь будет болеть с непривычки лишь в первые сутки - двое, а потом она адаптируется к своей новой работе. Большинство женщин испытывают удовольствие от процесса кормления.

Если ваш малыш в первые несколько суток готов сосать практически непрерывно, то, чтобы защитить грудь и снизить болевые ощущения, можно ограничить время сосания одной груди 5-10 минутами, после чего, аккуратно надавив мизинцем на уголок его рта, высвободить сосок. Если ребенок продолжает хныкать (особенно ночью, когда нет возможности покачать его или поносить на руках), предложите ему другую грудь.

Почему не нужно сцеживать молоко

Чем больше Ваш малыш будет сосать грудь, тем быстрее она начнет вырабатывать достаточное для него количество молока. Если Вы кормите по требованию, не сцеживаете молоко после кормления и позволяете малышу сосать, сколько он захочет, то между вами очень быстро налаживается система мать-ребенок. Это значит, что материнская грудь вырабатывает ровно столько молока, сколько съедает малыш.

Теперь представьте, что после кормления Вы сцедили остатки молока ("до последней капли", как рекомендовали раньше врачи, не получится, поскольку молоко вырабатывается постоянно, Вы сцеживаете, а оно приходит). Итак, Вы сцедили молоко, и тем самым подали своему организму сигнал, что молока нужно столько, сколько выпил Ваш ребенок, плюс то, что Вы сцедили. К следующему кормлению придет больше молока, и Вам снова придется его сцеживать. Таким образом, Ваш организм работает с двойной нагрузкой, и вполне возможно, что лактация угаснет раньше, чем это произошло бы, если бы Вы его не перегружали.

Когда сцеживание полезно

Все вышесказанное не означает, что молоко вообще нельзя сцеживать никогда. Напротив, бывают случаи, когда это просто необходимо. Например, на 3-4 день после родов, когда молоко резко прибывает, а ребенок высасывает еще совсем мало, кроме того, он пока не столь силен, чтобы расцедить тугую грудь. Густое жирное молоко с трудом поступает по неразработанным протокам, и если не сцеживать его, то очень легко заработать лактостаз (застой молока) и даже мастит. Не говоря уже о том, что твердая как камень, горячая, переполненная грудь причиняет жгучую боль.

В такой ситуации сцеживание не только допустимо, но подчас необходимо. Если грудь переполнена, желательно сцедить немного молока перед кормлением, чтобы малышу было легче захватить сосок. После кормления, если грудь по-прежнему твердая, можно сцедить еще немного молока, пока она не станет мягкой. Очень важно при этом массировать молочную железу от периферии к центру, тщательно разминая затвердения. Они возникают в местах, где протоки "забились", и молоко из них не выходит. Такие затвердения совершенно необходимо размассировать (можно под теплым душем), поскольку именно здесь может возникнуть застой молока.

Возможно, вам придется пару раз сцедиться во время летней жары, когда у ребенка может снизится аппетит и он будет съедать меньше, чем обычно.

Однако не увлекайтесь сцеживанием. Ограничьтесь удалением небольшого количества молока из переполненной груди, но не сцеживайте "до последней капли". Иначе ваши проблемы только усилятся.

Ночные кормления и совместный сон

Совместный сон матери с ребенком не является чем-то совершенно обязательным, но он очень удобен для обоих. Матери не приходится по много раз за ночь вскакивать с кровати, она лучше высыпается, а ребенок, чувствуя рядом материнское тепло, крепче спит, меньше капризничает.

Не расстраивайтесь, если малыш будет есть по 5 раз за ночь. Иногда в предутренние часы дети беспокоятся и требуют грудь каждый час. Однако ночью вырабатывается больше молока, чем днем, за счет выброса гормонов (тех самых, из-за которых именно ночью чаще начинаются роды). Поэтому ночные кормления - гарантия более продолжительного грудного вскармливания.

Почему не следует докармливать ребенка

Если Вы хотите кормить ребенка грудью, Вы не должны докармливать его молочной смесью. Лишь очень незначительное число женщин объективно не могут сами кормить своих детей. Однако частичный или полный отказ от грудного вскармливания встречается сплошь и рядом. Почему? Как правило, виноват в этом неправильный психологический настрой самой женщины, неуверенность в собственных силах.

Большинство женщин, долго и успешно кормящих грудью, признаются, что они просто не представляли себе, как может быть иначе. То есть уже во время беременности они имели четкую установку исключительно на грудное вскармливание.

Если же молодая мама не уверена, что у нее хватит молока, волнуется, достаточно ли съедает малыш, то вполне возможно, что вскоре она придет к выводу, что его нужно докармливать. Например, в первые дни, когда система мать-дитя находится в стадии становления, малыш, скорее всего, будет сосать довольно часто. Вроде бы, Вы только что его покормили, а он через 20 минут снова просит грудь. Мама, которая читала о том, что интервалы между кормлениями должны быть не менее трех часов, тут же сделает вывод о том, что малыш не наедается, значит у нее мало молока, а значит, ребенка нужно докармливать смесью. Получив смесь, малыш засыпает, а организм матери получает сигнал о том, что увеличивать выработку молока не нужно. Таким образом, в следующее кормление ребенок снова не наестся, и его опять придется докармливать.

По этой дороге вы очень быстро (в течение нескольких месяцев, а то и недель) придете к полному искусственному вскармливанию.

Итак, докармливать малыша не нужно, даже если поначалу молока ему явно не хватает. Просто прикладывайте его к груди по первому требованию. Только таким способом Вы заставите свой организм вырабатывать столько молока, сколько нужно Вашему ребенку.

Почему не нужно допаивать малыша

Хотя по этому поводу существуют и другие мнения, большинство педиатров сходятся на том, что ребенок первых месяцев жизни не нуждается ни в какой другой пище или питье помимо материнского молока. Оно содержит до 90% воды и вполне удовлетворяет не только аппетит, но и жажду крохи. Молоко, как известно, неоднородно. В первые минуты кормления кроха высасывает "верхнее" более жидкое молоко, и лишь затем, если продолжает интенсивно сосать, он добирается до "глубокого", жирного молока. Таким образом, если малыш не голоден, а просто хочет пить, он пососет немного и бросит грудь, не высосав жирное молоко, составляющее его основную пищу.

Однако если стоит жаркое лето, малыш много потеет и часто плачет, ему можно предложить немного воды. Ничего плохого от этого не произойдет. Если же малыш откажется пить, - не настаивайте.

Давать всем малышам укропный чай, как профилактическое средство от колик, не желательно. Вполне вероятно, что, введя в рацион новорожденного этот продукт, Вы тем самым вызовете у него боли в животе, которых могло бы не быть. В любом случае, это лечебное средство, которое нужно применять по показаниям. Даже те чаи, которые еще два года назад рекомендовались детям с первой недели жизни, теперь по требованию российских органов здравоохранения рекомендованы лишь c четвертого месяца.

Почему перед кормлением и после него не нужно мыть грудь

Этого действительно не нужно делать. Вполне достаточно ежедневного душа, обычного для Вас. И уж ни в коем случае нельзя мыть грудь с мылом перед каждым кормлением (один раз в день можно). Мыло высушивает кожу, и частое его применение - прямой путь к трещинам сосков.

После кормления мыть грудь тоже не следует. Напротив, если у вас проблемы с сосками, они раздражены (такое иногда бывает в первые дни кормления), лучше средство - смазать их после кормления капелькой грудного молока и дать просохнуть на воздухе. Воздушные ванны вообще очень полезны для груди.

В роддомах, даже самых "продвинутых", обычно требуют мыть грудь перед кормлением. Но это больничная обстановка, а дома на Вашем теле присутствуют лишь Ваши, "родные" микробы, антитела к которым Вы передаете малышу вместе с грудным молоком. То есть эти микробы безвредны для Вашего ребенка, они и для него "родные".

Вообще помещение ребенка в стерильную обстановку не гарантирует его защиту от инфекций. Напротив, будучи лишен соприкосновения с привычными домашними микробами, он утрачивает возможность вырабатывать против них иммунитет. Были случаи, когда в совершенно новых, абсолютно стерильных роддомах дети заражались , поскольку все остальные микробы были убиты дезинфекцией, и единственные выжившие не имели конкурентов.

Иногда Вы сможете прочитать совершенно абсурдные рекомендации, вплоть до того, чтобы не целовать ребенка в щечки, лобик, носик, дабы не передать ему своих микробов, а ограничиться только поцелуями в попку. Неудивительно, что после такой обстановки строжайшей стерильности матери психологически сложно пустить малыша ползать на пол, и она до года держит его в манеже.

Впрочем, все это уже имеет мало отношения к грудному вскармливанию. А мне осталось пожелать Вам кормить Вашего малыша грудью долго и без проблем.

Что происходит в организме женщины, когда она заканчивает грудное вскармливание? Как восстановить истощённые ресурсы маминого организма по окончании лактации и можно ли самостоятельно определить, в каких именно веществах нуждается организм? На все вопросы, связанные с окончанием грудного вскармливания отвечает врач-диетолог Анохина Ольга Вячеславовна.

Любое изменение состояния организма, переход на новый этап – хотим мы этого или не хотим – будет являться стрессом для организма. Начало всякого физиологического, даже предусмотренного природой процесса – будь то приход первых месячных, наступление беременности или прекращение грудного вскармливания – всё это связано с необходимостью перестройки организма на качественно новый уровень.

Врач диетолог-нутрициолог Уральского Федерального центра оздоровительного питания, научный сотрудник лаборатории гигиены и физиологии питания Екатеринбургского медицинского центра профилактики и охраны здоровья Ольга Вячеславовна Анохина расскажет о том, что происходит в организме женщины с окончанием лактации, и ответит на многие другие вопросы, возникающие в этой связи:

Что происходит в организме мамы

С окончанием грудного вскармливания в организме женщины, прежде всего, идёт гормональная перестройка. За выработку молока отвечает гормон «пролактин», но от его концентрации зависит не только количество и качество молока, но и другие функции организма. Потому что все гормоны находятся во взаимодействии друг с другом: когда много одного, это значит, что будет меньше других. Когда грудное вскармливание заканчивается, уровень пролактина снижается, и в головной мозг идёт сигнал на выработку других гормонов, антагонистов пролактина.

- Какие именно это гормоны и за что они отвечают в женском организме?

Надо начать с того, что всегда в организме есть все гормоны. Просто на протяжении жизни (и даже на протяжении одного дня) их соотношение может меняться. Например, в женском организме присутствует (в некотором количестве) и мужской гормон тестостерон, а в мужском – в малой концентрации представлены женские половые гормоны. Так вот, когда по окончании лактации в организме женщины уровень пролактина снижается, то, как в сообщающихся сосудах, тут же повышается уровень естественных женских гормонов, отвечающих за менструальную функцию – в частности, это прогестерон и эстроген. Организм перестраивается в соответствии с теми задачами, которые стоят в конкретный момент. И если на протяжении беременности уровень пролактина в организме матери повышается постепенно, и к моменту рождения ребёнка (то есть, когда окажется востребованным грудное молоко) этого гормона в организме достаточно для того, чтобы сразу после родов начинать грудное вскармливание. То соответственно, к концу лактации (с постепенным сокращением числа кормлений) уровень пролактина столь же плавно снижается. С этой точки зрения меньше стресса для организма мамы и малыша: если заранее, а главное – вовремя был введён прикорм (и как следствие – сократилось число кормлений), то к моменту окончания лактации (год-полтора после родов) женщина кормит уже не раз 12 в сутки, как в первые месяцы, а 2-3. отказаться от такого числа кормлений не так затруднительно – молока в организме женщины вырабатывается уже меньше.

- Имеет ли значение, внезапно прекращено грудное вскармливание или лактация «сошла на нет» сама собой, постепенно по мере того, как ребёнок стал всё меньше брать грудь?

Естественно, для организма всегда лучше, если какие-то изменения идут постепенно. ВОЗ (Всемирная Организация здравоохранения) дала рекомендации, что грудное вскармливание может продолжаться до 2х лет. Но имеем в виду, что с полугода вместе с молоком мамы ребёнок получает и прикормы – уже доказано, что после 6 месяцев питательных веществ, находящихся в материнском молоке, ребёнку недостаточно, и в растущем организме возникают различные дефициты. Поэтому и существует система введения прикормов – постепенно в рацион ребёнка добавляются различные продукты, чтобы восполнить дефицит тех или иных веществ. И параллельно этому процессу количество грудных кормлений естественным образом уменьшается в пользу прикормов.

- Получается, что окончание грудного вскармливания напрямую связано с введением прикормов? (подробно о введении прикормов и важности здорового питания в любом возрасте Ольга Вячеславовна рассказывает во второй части интервью)

Конечно! Рано или поздно (даже с учётом того, что число кормлений в стуки уже и так минимально), всё равно наступает момент, когда нужно прекратить вскармливание совсем! И в этот момент лучше закончить кормить раз и навсегда. Организму будет трудно перестроиться, если окончание грудного вскармливания будет происходить, как обрубание хвоста по частям: сегодня мы грудь не даём, через два снова даём, потом мы решили, что всё-таки прекращаем… Каждое такое «внеплановое» прикладывание ребёнка к груди, пусть даже спустя большое время после окончания грудного вскармливания, может вызвать скачок пролактина, молоко начнёт вновь поступать в грудь. Известны случаи, когда женщины, переставшие кормить грудью, потом вдруг возобновляли кормления по тем или иным причинам (например, в случае болезни ребёнка) и молоко появлялось снова. Но если никакого аврала не случается, то, докормив ребёнка до определённого возраста (полтора года – это оптимально), лучше лактационную функцию свернуть раз и навсегда. Дело ведь вот ещё в чём: если эти эпизодические прикладывания к груди будут продолжаться и продолжаться, то мало того, что организм мамы так никогда и не перестроится – в этой ситуации возникают и психоэмоциональные перекосы.

- И, насколько я знаю, чем старше ребёнок, тем больше на первый план выходит именно психоэмоциональный аспект завершения грудного вскармливания, нежели гастрономический…

Совершенно верно! С точки зрения диетологии никакой болезненности вообще быть не может при отказе от груди в таком возрасте. Пищевая ценность материнского молока для ребёнка уже не так велика, как в первые месяцы жизни – молоко уже не может обеспечить полностью всех его потребностей, в возрасте полутора лет молоко – далеко не единственная пища малыша. Каким бы ни было полезным материнское молоко, школьников и студентов матери почему-то грудью уже не кормят!

- Давайте всё-таки уточним: с какого возраста ценность материнского молока снижается?

Дело не в том, что снижается ценность самого молока – просто его одного ребёнку старше полугода уже не хватает, ведь малыш растёт! У него появляются зубы – уже это служит сигналом того, что он готов кусать и жевать пищу, а не только сосать! Кроме того, существуют данные множества исследований, есть много научных работ на эту тему: специалисты изучают и состав материнского молока, и потребности ребёнка в тех или иных микроэлементах. И все они приходят к выводу, что после полугода, когда и организм женщины исчерпал все ресурсы, накопленные за беременность, и запросы ребёнка иные, нежели сразу после родов - уже после полугода отмечается нехватка питательных веществ…

Соблюсти интересы ребёнка

- После выхода статьи Как гуманно прекратить грудное вскармливание, где я написала, что после полугода питательная ценность молока снижается, читатели упрекали меня в пропаганде отказ от грудного вскармливания в пользу прикормов...

Думаю, что всё дело в неправильно расставленных акцентах в Вашей статье. Вообще о грудном молоке можно спеть отдельную песню. Всемирная организация здравоохранения на основании данных исследований учёных всего мира рекомендует ребёночка до шести месяцев не трогать вообще, ничего в рацион ему не вводить и давать только материнское молоко. Потому что, даже как бы ни была истощена мама, её молоко значительно лучше, чем искусственно приготовленная, пусть даже самая качественная детская молочная смесь. До сих пор учёные не могут объяснить механизм выработки молока в женской груди: каким образом материнский организм «распознаёт» потребности ребёнка в конкретный момент. Многочисленные опыты показывают: материнское молоко действительно может приспосабливаться под нужды ребёнка, оно меняется по составу не только на протяжении периода вскармливания, но и даже в течение суток. Если ребёнку хочется пить – молоко будет жидким, если ему необходимо больше сахара – молоко будет сладким, если он нуждается в калориях – оно вырабатывается более жирным и густым, «сытным». Малыш всегда получит то молоко, которое ему нужно. Но – я снова возвращаюсь к этой мысли! - после полугода в силу того, что потребности ребёнка меняются, даже самое лучшее на свете материнское молоко не может полностью удовлетворить его потребности в питательных веществах – ему нужно уже значительно больше для роста и развития, чем в первые месяцы жизни. Молоко-то по прежнему хорошее, только ребёнку его уже мало! Постепенно с шести месяцев мы рекомендуем введение прикормов, а сколько женщина будет на фоне прикормов сохранять лактацию, решает она сама. Хоть до пяти лет пусть кормит, если психологически это комфортно.

- И всё-таки, в чём питательная ценность молока после года? Получается, что если все прикормы введены вовремя, питается ребёнок полноценно – то для чего молоко?

Это и ферменты, помогающие пищеварению, и средства иммунной защиты, и гормоны, и другие биологически активные вещества… Кроме того, бывают действительно тяжёлые ситуации, когда ребёнка можно спасти, временно переведя исключительно на грудное вскармливание. Это и мой собственный опыт: когда мой ребенок тяжело заболел в год (а я в то время уже почти не кормила), из-за приступообразного кашля он не мог ничего есть. Кроме того, у ребёнка была сильная интоксикация, и я прикладывала его к груди сначала чтобы успокоить, а потом молоко вернулось. И весь период болезни мы кормились только грудью.

- А как же болезненная психоэмоциональная привязанность? Она не развилась после этого случая?

Нет, после болезни ребёнок быстро повеселел, переключился на другие, не менее интересные предметы, и постепенно мы снова свели на «нет» грудные кормления. Я привела этот пример, чтобы подчеркнуть важность грудного вскармливания и уникального материнского молока. Это – Природа, и никто лучше неё эту систему «мать-дитя» не отладит. И поэтому я рекомендую начинать прикормы не в три месяца (как допустим, всё ещё рекомендует Институт питания РАМН), а в полгода. И то, лишь из тех соображений, чтобы не заменить полностью мамино молоко – пусть оно будет! – но чтобы напитать ребёночка дополнительно теми веществами, которых ему уже недостаточно поступает с молоком. Молоко же остаётся в рационе ребёнка с его ценными компонентами – ферменты, микроорганизмы… И конечно же психоэмоциональная составляющая очень важна, и хотя бы по этой причине грудное вскармливание желательно продолжать минимум до 9-ти месяцев. А там уже дальше – после года, когда у ребёнка не только все продукты присутствуют в рационе, но и собственная пищеварительная система ребёнка достаточно сформирована, грудное вскармливание можно потихоньку сворачивать. И тут как раз на первый план выходит психоэмоциональная привязанность.

- Вы хотите сказать, что он уже понимает, что к чему, и вполне способен отличить титю от каши?

Если ребёнок кормится грудью очень долго, то в возрасте года-полутора может наступить кризис: ребёнок отказывается есть, он ничего не хочет из продуктов, капризничает и требует только грудь. И это понятно – момент для постепенного, своевременного введения продуктов в его рацион упущен, грудь даётся по требованию, в любой момент – нет ни режима питания, ничего. Между тем, он уже в состоянии (и ему необходимо!) получать кроме груди и другую пищу. И в этот момент он начинает вредничать. Его неравная система подобна оголённым проводам. И это тоже связано с питанием – находясь на груди постоянно, он не получает необходимых ему питательных элементов, и нервная система ребёнка перевозбуждена.

- И кстати, около года они как раз совершают первые шаги и становятся чуть более независимыми, как минимум, по части перемещений в пространстве …

Да, есть такой момент. До этого, когда он или ползал или перемещался у мамы на ручках, он не очень беспокоился. А в год-полтора ребёнок начинает отделяться от мамы, и идёт обратная реакция: с одной стороны, он уже не так зависит от неё ни в передвижении, ни в питании, но с другой стороны, он боится маму потерять. И каждый раз, возвращаясь к груди, он как бы проверяет: здесь ли мама? Происходит своего рода откат – психологи отмечают его в период с 7 до 11 месяцев. И очень много проблем мы как раз имеем с теми детишками, которых мама долго кормила грудью, и в более старшем возрасте грудное кормление было уже не радостью, а только нервировало и маму, и малыша. И когда с такими детками в возрасте, скажем, двух лет родители приходят ко мне как к диетологу с вопросом «что делать он ничего не ест», то моя работа тут минимальна – я отправляю к психологу. Потому что прежде чем кормить его нужной едой (то есть соответствующей его возрасту), нужно сначала интерес к этой еде в нём пробудить. А затянувшееся грудное вскармливание этому совсем не способствует. И к вопросу «как накормить ребёнка» нужно было обращаться как минимум на год-полтора раньше.

- Когда?!

Месяцев в 5-6 – это идеальное время для введения первых прикормов даже с психологической точки зрения. Ребёночек пока ещё ничего не боится, он уверен в том, что мама его не бросит, а главное – у него присутствует здоровый интерес к взрослой пище. На фоне этого интереса самое время предлагать ему новую пищу первое время пока только попробовать – в полгода ребёнок эту новую пищу с удовольствием проглотит во всех смыслах этого слова.

- Хорошо: своевременно начали с новой пищей знакомить, к году – как Вы уже сказали – все соответствующие возрасту продукты присутствуют в рационе… Получается, когда же давать грудь? На грудь места в таком режиме питания уже не остаётся!

Поначалу грудь даётся сразу после прикорма: съел две-три ложки овощного пюре или кашки, «запил» маминым молочком. Позднее одно из грудных кормлений заменяется прикормом полностью, затем два кормления в день, три и так далее. К году грудь ребёнок получает уже эпизодически, в перерывах между основными приёмами пищи. Это и есть схема естественного вскармливания годовалого ребёнка – когда мы грудь оставляем, но к году уже все продукты вводим…

- Особые мучения мамочкам доставляют ночные кормления. Частая картина: ребёнок днём почти не прикладывается, про грудь забывает, но засыпать ложится только с титей, и кроме того, всю ночь титю использует по полной программе…

Если женщина очень хочет сохранить лактацию, то она должна смириться с тем, что ей придётся кормить ребёнка и ночью – ведь именно ночью вырабатывается пролактин, и импульсация от ночного вскармливания распространяется и на дневное время.

- И, выходит, что если мама настроилась грудное вскармливание прекратить, первым делом она прекращает ночные кормления?

Да, если настроилась , - то нужно начинать отказ от груди именно с ночных кормлений. Успокаивать ребёночка, баюкать, носить на ручках. Давать ему спящему кефир, воду, компот из сухофруктов…

- На форуме был вопрос про «скачки глюкозы»: по одной из теорий, ребёнок просит по ночам грудь, потому что испытывает потребность в сладком, то есть в глюкозе, которой богато грудное молоко…

Да, это действительно существует: есть так называемый «феномен утренний зари», когда наступают моменты истощения глюкозы в крови, а к глюкозе чувствительны именно клетки мозга, и потребность в ночном кормлении у ребёнка есть – это да. Но после трёх месяцев мы также оцениваем и продолжительность ночного сна, потому что привычка питаться ночью для более старшего возраста – это плохая привычка. Если к пяти-шести месяцам он всё ещё плохо спит и то и дело просыпается, это не значит, что ему не хватает глюкозы – это значит, что он действительно голодный.

- И как в таком случае его лучше кормить на ночь?

Хорошо полноценно кормим тем, что он любит и хорошо переносит. Лучше, если это будут каши и овощные блюда, богатые углеводами. Мясо – по минимуму, оно переваривается долго и сложно. А вот в кашах и овощах глюкоза содержится в таком виде, что она высвобождается постепенно и медленно напитывает ребёнка ночью.

- Знаете, если говорить о том, что в раннем детстве мы формируем пищевые привычки, то уж привычка полноценно наедаться на ночь уж точно не может считаться хорошей!

А я разве говорю о том, чтобы питаться на ночь ? Имеется в виду вечерний приём пищи. Ужин. Мы ведь с Вами и сами ужинаем не позднее, чем за три часа до сна.

- И всё-таки, что-то нужно давать ребёнку на ночь? Ведь он просит! И если это не уже грудь, то что?

Грудь, конечно, после такого ужина будет приятным дополнением перед сном, но если речь идёт о том возрасте, когда грудь ребёнок уже не получает, то кисломолочные продукты – хорошее средство в таком случае. Спустя полтора-два часа после основного ужина, перед сном дайте ребёнку кефир из бутылочки. Если он пьёт из чашки – ещё лучше. Тогда он сможет уснуть на 5-6 часов. В год-полтора нормально, чтобы ребёнок спал ночью по 5-6 часов без перерыва…

И снова вернёмся к маме: как восполнить ресурсы

- Какие ещё советы Вы можете дать женщинам, решившим прекратить грудное вскармливание?

Конечно, нужно постараться не прекращать кормления резко, а начать «издалека». Не так, что сегодня я решила закончить вскармливание (при том, что ребёнок сосал по 8-10 раз в сутки), а завтра мужественно держусь, и не даю ему грудь вообще. С началом введения прикормов (после полугода) планово сокращайте число кормлений, и к полутора-двум годам, когда вы кормите грудью раз-два в сутки – только тогда можно подумать о прекращении кормлений вообще. В возрасте около полутора лет, как показывает практика, отучение от груди происходит наиболее безболезненно с точки зрения эмоционального состояния как мамы, так и малыша.

- Как питаться женщине на этапе сокращения числа кормлений и после прекращения грудного вскармливания?

Рекомендации, противоположные тем, что мы даём кормящим мамам: не давать ресурсов организму для выработки молока. Если первый совет кормящим – потреблять много жидкости, то тем, кто заканчивает вскармливание, первое время, наоборот, лучше не пить много. И не прикладывать ребёнка к груди, поскольку сосание – это главный мощный стимул, который вновь запускает гормональный механизм выработки молока.

- Кушать, наверное, тоже нужно меньше?

Может быть, и меньше, но чаще. Ещё в течение хотя бы месяца-полутора нужно стараться сохранять дробный режим приёма пищи. То есть кушать часто, но понемногу – также, как во время грудного вскармливания. Это нужно, чтобы организм не начал резко всё накапливать и откладывать про запас. С точки зрения диетологии первые месяцы по окончании грудного вскармливания критичны для женщин в плане набора веса. Ведь пока женщина интенсивно кормила грудью, не только поступающие вещества, но и ресурсы собственного организма – всё направлялось на поддержание лактации. Сама по себе выработка молока – это уже довольно сложный, энергоёмкий процесс, и часто кормящие мамы, наоборот, худеют. А вот по окончании грудного вскармливания женщина, наконец, может себя не ограничивать и налегает на сладости, шоколад… Но энергозатраты её уже не соответствуют прежнему уровню – и всё полученное откладывается в жировых депо. Это, кстати, вообще одно из главных правил для тех, кто следит за своей фигурой: один и тот же по количеству и составу набор продуктов, съеденный за шесть приёмов, усваивается совершенно иначе, чем та же самая пища, съеденная, допустим, за два раза.

- Как это?!

Чем реже вы едите, тем интенсивнее усваиваются питательные вещества . Грубо говоря, организм не может понять: «это всё куда, зачем?» А главное – «когда меня в следующий раз покормят»? – и на всякий случай откладывает про запас. Так что если для обычных здоровых взрослых оптимальный режим питания – это 4 раза в день, то для беременных, кормящих и тех, кто кормить только что закончил, это 6 раз.

- А если мама и во время грудного вскармливания питалась не чаще трёх раз в день – что же, всё-таки нужно по окончании лактации переходить на 6-ти разовое питание?

Да, именно в этот период, чтобы не набрать лишний вес, я рекомендую тот же объём пищи, который вы раньше потребляли за три раза, разделить на шесть небольших приёмов. Увеличить число приёмов пищи, но не увеличить объём съедаемого. Не есть, например, в обед сразу первое и второе: съесть только первое блюдо, а второе – спустя два-три часа. Набору веса в первые месяцы по окончании грудного вскармливания способствует ещё и смена образа жизни: нередко, закончив кормить ребёнка грудью, мама сразу выходит на работу, где, как правило, приходится много сидеть. И, в прямом смысле, сидя на работе, она уже не тратит столько калорий, как сидя дома с ребёнком. Вообще, нужно заметить, сидение дома с детьми – очень тяжёлое занятие в плане физической нагрузки ! Так вот, бросая кормить, женщина, во-первых, принимается активно за сладкое, во-вторых, продолжает по инерции есть много, но уже ест реже (так как выходит на работу), а главное – она уже не тратит столько калорий, как прежде. Вот основные моменты, благодаря которым происходит набор веса сразу по окончании лактации.

- Что ещё делать, чтобы оздоровиться, поддержать, восполнить ресурсы? Ведь наверняка идут потери разных веществ в организме матери, например, кальция…Говорят: с каждым ребёнком мать теряет один из своих зубов…

Профилактика разного рода потерь должна начинаться ещё даже не во время беременности, а на этапе подготовки к зачатию. И на протяжении беременности женщина должна поддерживать себя витаминно-минеральными комплексами. Когда мы этого не делаем, то в молоко идёт наш собственный ресурс. И напротив, если мы принимаем дополнительно препараты кальция, йодистые, белковые или что-то другое (что рекомендовано), то ресурсы организма не истощаются так сильно. Но самое неприятное в том, что далеко не всё, что «вышло из депо», может быть восполнено. «Природа не терпит пустоты», и если кормящая женщина не получает, например, те же дополнительные источники кальция, то на его место (в ткань костей, зубов, ногтей) встраивается что-то другое. И как правило это – тяжёлые металлы. И потом, даже если по окончании лактации мы начинаем принимать препараты кальция, «встроить» некогда утраченный кальций на его законное место порой не представляется возможным – место уже занято другими микроэлементами. Поэтому женщина, которая ещё только готовится к беременности, уже должна насыщать организм витаминами и минералами. Исследования показывают, что если женщина во время беременности питалась плохо, и начала следить за своим питанием только после родов (начав кормить грудью), то получаемые ею вещества идут не в молоко! Они идут в первую очередь на восполнение её собственных ресурсов. Потому что это – организм, а молоко – его вторичный продукт. И организм заботится сначала о себе, и уж потом – о своих дополнительных функциях.

- С ужасом думаю: на протяжении всего года грудного вскармливания я сама принимала в лучшем случае препараты кальция. И те – время от времени. Что теперь делать – бежать в аптеку за препаратами?

Есть множество разных препаратов, биологически активных добавок, различных компонентов пищи, продуктов специального назначения, обогащённых продуктов… Нужно приобрести тот или иной продукт – в зависимости от того, в чём организм нуждается. Как правило, все мамы, закончившие кормить грудью, испытывают дефицит кальция, железа, йода и целого ряда витаминов.

- Можно ли самостоятельно определить, каких именно веществ не хватает организму?

Существуют, конечно, очень сложные анализы, помогающие это установить, но обычно никто ни с кем не консультируется, и женщины принимают стандартные, доступные витаминно-минеральные комплексы или витаминные коктейли для беременных и кормящих. Но конечно лучше приём любых препаратов начинать после консультации врача, потому что всё индивидуально. Например, если женщина весь период грудного вскармливания съедала по полкилограмма творога ежедневно, то ей, может быть, вовсе и не кальций нужен, а витамин Д. А другая, например, вовсе не получает кальций с продуктами, и ей дотация кальция, безусловно, необходима. И если мы рекомендуем каждой женщине (не беременной и не кормящей) потреблять 1000 мг кальция в день (условно говоря, это литр молока или кефира), то кормящая мама – не меньше 1500 мг. Если этого количества кальция мы не получаем, хотим мы этого или нет, возникает дефицит.

- И всё же, есть, наверное, какие-то внешние признаки: так, говорят, что при недостатке кальция ногти становятся ломкими и слоятся, волосы начинают выпадать...

Чаще всего имеет место сочетанная недостаточность, много факторов в комплексе могут вызывать сходные симптомы, и поэтому назначаются комплексные препараты, где одни компоненты усиливают действие других, дополняют друг друга и организм всё равно, что называется, «своё возьмёт». Те же волосы могут сыпаться по причине нехватки не только кальция, но и железа, и йода, а ещё это может быть признаком нехватки витаминов группы В и белка… Ногти – это, действительно, депо кальция, но также они могут страдать из-за нехватки в организме цинка и железа… Сказать однозначно, почему имеют место те или иные симптомы, достаточно сложно – нужно проанализировать в целом рацион женщины и принять во внимание тот образ жизни, который она ведёт. а ещё к этому нужно добавить: как усваивается вся та замечательная, богатая витаминами пища, которую вы употребляете. Можно есть, есть и есть ценную пищу, но всё это будет с тем же успехом и выводиться…

И ещё немного о гармонии гормонов

Гормональный фон зависит от множества факторов, а выработка гормонов в нужном соотношении – очень тонко настроенный механизм. Он напрямую связан с режимом дня и питания, с тем, в какой экологической обстановке живёт человек и на какой работе работает... На уровне гормонов могут сказываться и перенесённые вирусные инфекции, и многое другое. И менструальная функция может сбиться от каких-то на первый взгляд незначительных причин, в том числе психоэмоционального характера. Заканчивая грудное вскармливание не нужно в тот же день активно менять всё в своей жизни – женщина должна постепенно расставаться с образом жизни кормящей мамы. Окончив кормить ребёнка грудью, ну не бегите вы в тот же день на работу, дайте организму приспособиться к новым условиям жизни! И если мы говорим, что кормящая мама должна больше отдыхать, бывать на свежем воздухе и полноценно питаться (то есть, по сути, установить себе некий санаторно-курортный режим), то этот самый режим мы рекомендуем женщинам соблюдать какое-то время и по окончании лактации.

- Как долго?

Любая гормональная перестройка длится в организме не менее 3-х месяцев. А точнее – от двух до шести месяцев. Например, все, кто принимает гормональные противозачаточные средства, знают, что после отмены контрацептива должно пройти минимум 3 месяца до того момента, как можно приступать к зачатию. Они необходимы как раз для стабилизации гормонального фона. То же самое, кстати, можно сказать и о применении гормональной контрацепции по окончании грудного вскармливания – дайте организму перестроиться, не принимайтесь за таблетки в первый же день! Только спустя минимум три месяца (а лучше - полгода) после того, как регулярный цикл установится, можно подумать и о предохранении с помощью гормональных препаратов.

- Но в большинстве случаев, именно так и получается: мама и на работу выходит одновременно с окончанием грудного вскармливания, и начинает принимать гормональные таблетки! Более того, по окончании кормления одним из первых возникает желание срочно сеть на диету, заняться лечебным голоданием, разного рода чистками и физкультурой!. (подробнее об очистительных процедурах, голодании и разгрузочных днях читайте во второй части интервью).

Не надо себя истязать! Вскармливание ребёнка – это большая работа для организма, требующая затрат не только калорий, но и ресурсов самого организма женщины. И по окончании вскармливания нужно дать организму отдохнуть и восстановиться.

- Какие признаки могут говорить о том, что завершение лактации прошло успешно, что эта функция свёрнута безболезненно и организм гормонально перестроился?

Прежде всего, это наступление регулярных месячных. Это должно произойти не позднее, чем через полгода по окончании грудного вскармливания. Если же наблюдаются без повода проявления ПМС, боли в молочных железах, психоэмоциональная лабильность, то это говорит о том, что настройка организма не произошла, и может быть, требуется обратиться к специалисту, чтобы выяснить, что происходит и помочь организму восстановить прежние функции.

- К какому специалисту обратиться по окончании лактации? К гинекологу с такими вопросами не пойдёшь…

Да, и это, кстати, проблема. Это так называемые случаи условного здоровья – женщины ничего не болит, ничего не беспокоит, и обратиться к гинекологу, в общем-то, не с чем. Ну, месячные не пришли после окончания грудного вскармливания – так многие не считают это проблемой и живут с этим довольно долго, как мы видим. А часто бывает именно так, что организму просто напросто не хватает каких-то элементов. Йода, железа или просто белка – гормоны вырабатываться готовы, но им не из чего. Потому что строительный материал для женских половых гормонов – это белки и жиры. И не нужно гормональной терапии для того, чтобы месячные, наконец-то, пришли – достаточно коррекции питания и режима дня.

- Бывает, наоборот, на фоне грудного вскармливания у женщины приходят месячные. Это сигнал к тому, что лактация скоро закончится? Значит ли это, что пролактина уже недостаточно?

Его может быть недостаточно для подавления менструальной функции организма, но может оказаться вполне достаточно для полноценной выработки молока. И даже с окончанием грудного вскармливания, когда женщина уже не кормит, и идут полноценные месячные, так называемый «свободный» пролактин циркулирует в крови – организм не может резко прекратить его выработку.

- Как это проявляется?

Могут быть внезапные приливы молока, но уже не такие явные, похожие на некоторое ощущение наполненности груди. Иногда даже, если ребёнок вдруг приложился к груди, молоко может появиться в достаточно большом количестве. Часто бывает у женщин, что спустя довольно большое время после окончании грудного вскармливания пролактин сохраняется в крови, и это сопровождается нерегулярностью месячных, эмоциональной нестабильностью, раздражительностью.

- Это частая картина и для нерожавших женщин!

Да, эндокринная система любого человека в современных условиях жизни работает с нагрузкой, чутко реагируя на многие неблагоприятные факторы – их мы с Вами частично уже описали. Но в связи с лактогенной функцией вот о чём хотелось бы ещё сказать. Поскольку выработка молока в организме как гормональный процесс тесно взаимосвязана с эмоциональным состоянием женщины, то порой случается, что даже спустя долгое время по окончании лактации, синтез и циркуляция пролактина в организме продолжается, его даже очень много. И некоторые «продвинутые» врачи говорят, что женщина ещё «не отпустила» своего ребёнка, она в каком-то смысле всё ещё «держит его на груди». Это может проявляться как повышенный материнский инстинкт, гиперопека… А эти вещи, в свою очередь, могут иметь, так сказать, «физический субстрат» в виде повышенного уровня пролактина и, как следствие, нарушение репродуктивных функций. Физически мать кормить его бросила, а психологически она всё ещё кормит ребёнка грудью, постоянно тревожится за него, болезненно опекает. Такое наблюдается у некоторых и до десяти лет, да и в целом по жизни!

- Мама в голове держит образ младенца, хотя её сын, может быть, уже и сам давно стал отцом

Совершенно верно! И если женщина для себя решила: «всё, мы с грудным вскармливанием заканчиваем, этот этап мы с ребёнком прошли, надо двигаться дальше» – то с такой мысленной установкой она действительно сможет закончить кормления безболезненно и сумеет продолжать развивать отношения с ребёнком по другим направлениям, не ограничиваясь грудным вскармливанием. Гормоны – в прямом и переносном смысле – берут «из головы».

Малыша – это не менее радостный и сложный период в жизни женщины, чем сама беременность. После окончания лактации в организме мамы происходит множество изменений, связанных с гормональной перестройкой. Большинство из них беспокоит восстановление груди, однако материнское молоко – самое ценное и полезное питание для младенца, поэтому не стоит от него отказываться.

После прекращения лактации железистая ткань постепенно исчезает, а привычная жировая ткань еще не успевает набрать должного объема, именно по этой причине грудь выглядит менее привлекательно.

Способы поддержания и восстановления формы груди после лактации:

1. Избегайте резкого похудения;
2. Для борьбы с растяжками и предотвращения их появления рекомендовано использование кремов с эластином, силиконом и витаминами или специальных кремов против растяжек. Если же и до беременности кожа не отличалась особой эластичностью, то применение этих средств не даст должного результата;
3. Контрастный душ по часовой стрелке, лучше прохладной водой;
4. Специальный комплекс упражнений позволит укрепить грудную мышцу;
5. Распространена инъекционная процедура для груди с ботоксом, которую необходимо повторять каждые 6 месяцев;
6. Радикальный и дорогостоящий метод – пластическая операция.

• Не следует кардинально менять образ жизни. Нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе;
• Полноценное питание и использование витаминно-минеральных комплексов обязательно для восполнения недостатка микроэлементов;
• Прекращение выработки пролактина сменяется продукцией других гормонов (эстрогена). После лактации восстанавливается нормальный менструальный цикл, поэтому необходимо побеспокоиться о методе контрацепции;
• Психоэмоциональное состояние. – важный момент его следующего периода в жизни. Многими мамами он переносится очень болезненно, вызывая депрессию, поскольку воспринимается как потеря контакта с малышом. Именно в этот момент очень важно понимание и поддержка со стороны любящих людей, а в первую очередь – мужа;
• Выпадение волос, запоры, увеличение веса, сухость кожи, тахикардия могут быть симптомами нарушений гормонов щитовидной железы. В таком случае не следует откладывать посещение эндокринолога;
• Не пугайтесь нарушения сна (частые просыпания, бессонница). Это связано со снижением уровня гормона прогестерона, оказывающего расслабляющее действие;
• Тоскливое настроение вызвано еще недостаточным уровнем эстрогена – гормона молодости и позитивного жизненного настроя.

В среднем гормональный фон восстанавливается у молодой мамы через 1-2 месяца после прекращения лактации. Окончание грудного вскармливания – новый этап в жизни не только женщины, но и малыша. Для облегчения его течения необходим правильный психологический настрой и пристальное внимание к себе.

Вопрос о том, как восстановить грудь после кормления волнует большинство женщин. Именно по этой причине будущие мамы отказывается от кормления. Это может окончиться плачевно для малыша, так как грудное молоко помогает ему максимально адаптироваться к жизни. Если женщина принимает решение в пользу кормления, все равно задается вопросом во время вынашивания: как восстановить грудь?

Все эти сомнения мучают женщину, потому что в период беременности и грудного вскармливания грудь имеет безупречную форму: округлую, упругую и привлекающую мужское внимание. После кормленияона становится мягкой, обвисшей, с дряблой кожей. Однако эти признаки можно избежать, если вовремя применить знания о том, как восстановить грудь в короткие сроки. Бороться с проблемой восстановления груди после кормления нужно начинать еще во время вынашивания, а затем выполнить несколько простых правил после родов.

Для начала необходимо знать, что в период беременности нужно носить специальный бюстгальтер без чашечек: особенно с 3-5 месяц и с 7-п 9 месяц. Это обусловлено активным увеличением молочных желез в этот период. Так же эффективным в это время будет контрастный душ, который значительно повышает упругость груди и эластичность кожи.

Во время вскармливания нельзя отменять постоянное ношение бюстгальтера, который обязательно должен быть подобран по размеру груди. Он должен быть только из натуральных материалов, без синтетики и без косточек, чтобы не допустить нежелательные новообразования внутри железы. Лямки должны быть широкими и удобными по длине. Первый прилив молока обычно происходит на 3-и сутки после родов. Именно этот период нужно не пропустить и поддержать грудь должным образом (надеть удобный бюстгальтер).

В большинстве случаев после кормления грудь приобретает былую форму, как и живот. Но это еще связано с индивидуальными особенностями женского организма и ее усилий конечно.

Распространенные причины потери формы груди

1 Когда малыша прикладывают к груди строго по режиму, то это может привести к растяжению молочных желез и застою молока. Кормление должно происходить по желанию ребенка. Каждая мать способно почувствовать этот момент.

2 Сцеживание молока руками - растягивает кожу груди. Лучше пользоваться молокоотсосом.

3 Неудобная поза во время кормления. Грудь при этом не должна висеть. Лучше ее поддерживать рукой и кормить ребенка поочередно из каждой груди, для того чтобы опорожнить каждую железу, особенно на ночь.

4 Не ношение бюстгальтера в течение дня. Он должен быть удобным и не стягивать грудь.

5 Слабо развитая мышечная масса тела. Мышцы должны быть в тонусе, для чего не нужно забывать о физических упражнениях до и во время беременности.

6 Так как кожа груди обладает слабой природной эластичностью, не нужно забывать о регулярном ее смазывании специальными кремами и маслами.

7 Нередко причиной становится генетическая предрасположенность.

Как восстановить грудь, если она уже потеряла свои прежние формы? Сразу можно отметить, что пластическая хирургия хоть и приводит к желаемому результату, но не является безопасным средством для здоровья, к тому же, не каждый может себе позволить этот метод. Самый легкий способ вернуть форму своей груди в прекрасное состояние - это массаж и специальные упражнения. Большой эффект дадут также плавание и контрастный душ. Самое главное - это отсутствие лени. Если вы до периода кормления посещали спортзал и занимались аэробикой, то шансы вернуть прежний вид груди увеличиваются. Самое главное забыть о лени и немедленно приступить к упражнениям, чтобы всегда иметь красивую и упругую грудь.

Упражнения для укрепления мышц груди.

1. Отжимания. Упереться руками на диван, стоя на коленях, и отжиматься 10 раз.

2. Упереться руками в стену и пытаться, как бы, «сдвинуть» ее с места. Руки поставить на ширине плеч.

3. Стоя на коленях на полу, подняв ступни вверх, отжиматься на вытянутых руках, сгибая их в локтевом суставе. Тут важно прижиматься к полу грудью. Упражнение сделать 10 раз. Спину не сгибать и держать ее ровно.

4. Сесть на пол. На вдохе прижать ладони друг к другу и удерживать давление ладоней в течение 15 сек. Можно считать до двадцати, потом отпустить и глубоко выдохнуть. Затем на вдохе продолжить прижимать ладони, усиливая давление. Делать столько раз, сколько захочется. Следить за дыханием - оно должно быть ровным и глубоким.

5. Приложить кисти рук к плечам и делать круговые движения по часовой вперед и назад 10 раз.

6. Стоя на полу, делать движения руками назад поочередно. Рука должна быть параллельна полу. Корпус тела должен оставаться неподвижным. 15-20 раз.

7. Сцепить кисти рук на уровне груди в замок и с усилием пытаться их расцепить руки.

8. Лежа на полу, подложив под лопатки упругий валик, гантели в выпрямленных руках над грудью. Разведите руки в стороны (вдох). Вернитесь в и. п. (выдох).

9. Лежа на полу, выпрямив правую руку с гантелей перед грудью, левой держитесь за опору. Отводите правую руку в сторону (вдох) и возвращайте ее в и.п. (выдох). Повторить то же самое другой рукой.

10. Встаньте на колени перед двумя стульями, обопритесь ладонями об их сиденья. Сгибая руки, опустите грудь как можно ниже (вдох). Вернитесь в и.п. (выдох).

11. Исходное положение: в руках гантели. Круговые движения руками по часовой стрелке (руки вверху - вдох, внизу - выдох). Закончите комплекс упражнениями на расслабление.

12. Обхватите одной рукой другую выше запястья и поднимите руки на уровень плеч. Сдавливая кожу, скользите рукой вверх по предплечью, одновременно напрягая мышцы руки и грудной клетки. Если вы делаете все правильно, то можно почувствовать, как приподнимается молочная железа. Расслабьтесь и повторите снова.

Данное упражнение увеличивает приток крови к тканям и обеспечивает достаточное количество молока для кормления. Его следует выполнять во время лактации и после отнятия ребенка от груди, чтобы сохранить упругость желез на долгие годы.

Каким образом вырабатывается молоко в женской груди? Сколько времени должно пройти после предыдущего кормления ребенка, для того чтобы молоко снова появилось в организме женщины? От чего зависит его количество? Почему малыш в начале жизни так часто просит грудь? В этой статье вы найдете ответы на все эти вопросы и узнаете, как организовать процесс кормления так, чтобы ребенок всегда получал необходимое ему количество молока.

Иногда во время кормления у вас может возникнуть ощущение, что грудь уже полностью опустела, как будто молоко в ней совсем закончилось, но при этом ваш малыш еще голоден. Зная, что молоко постоянно образуется в молочных железах (в альвеолах), вы паниковать и забирать грудь у ребенка не будете, и тогда он сможет спокойно дососать нужное ему количество еды. По этому поводу было проведено исследование, которое установило, что дети за сутки выпивают только 76% молока, находящегося в груди.

От чего зависит количество?

Оно напрямую зависит от того, как часто вы даете малышу грудь, сколько молока он высосет, столько его и выработается снова. В момент кормления ребенка в мозг мамы поступает сигнал, побуждающий организм вырабатывать окситоцин, который провоцирует сокращение мышц вокруг альвеол, и молоко из них поступает по протокам к соску. В такие минуты мамы могут чувствовать покалывание или ощущать, как приходит молоко, это процесс и называется приливом.

Ингибитор лактации все проконтролирует

Не так давно было установлено, что в составе грудного молока находится определенный белок, который носит название «ингибитор лактации», он выполняет регулирующую функцию в образовании молока. Когда молочная железа наполнена, ингибитор отправляет сигнал альвеолам о том, чтобы они прекратили свою работу. А после того как малыш опустошит грудь, то этого белка соответственно в ней тоже не окажется, и остановить выработку молока будет некому, поэтому в альвеолах снова начнется процесс образования пищи для крохи. Теперь понятно, почему так важно часто давать ребенку грудь и ждать, когда он ее полностью опустошит.

Сцеживание: необходимость или ненужное вмешательство?

Многие врачи считают, что без сцеживания у кормящей мамы обязательно пропадет молоко, но это неправда. Процесс сцеживания оказывается совсем ненужным при грудном вскармливании по требованию, во время которого мама не обращает внимания на то, сколько прошло времени после последнего кормления, а удовлетворяет фактически возникший голод малыша. И поэтому молоко приходит именно в тот момент, когда оно необходимо ребенку, а самое главное в нужном количестве. А из-за сцеживания эта гармония между матерью и малышом нарушается.

Какая грудь «молочнее» - маленькая или большая? Или это миф?

Часто женщины с маленьким размером груди думают, что у них будет недостаточно молока. Но эти волнения напрасны, ведь многие исследования уже доказали, что размер груди никак не влияет на количественный показатель молока.

Но некоторые ученые высказывают мнение, что у женщин с небольшой грудью в промежутках между кормлениями в молочных железах хранится молока меньше, чем в большой груди. Но все равно этого количества хватает для ребенка, если мама часто предлагает ему грудь. Просто в таком случае молоко вырабатывается именно в том количество, которое необходимо малышу, а ведь в этом и заключается правильно организованное грудное вскармливание.

Еще одно причина, благодаря которой обладательницам маленькой груди обязательно нужно кормить часто, заключается в том, что альвеолы у них наполняются быстрее, чем у мамочек с пышной грудью, и поэтому ингибитор лактации у них срабатывает быстрее.

Как развивается грудь?

Грудь у человека начинает формироваться еще в период внутриутробного развития, когда его будущая мама находится на 4-7 неделе беременности. Через некоторое время после этого, сформированные зачатки груди трансформируются в молочные протоки и альвеолы. Затем сразу после рождения у малыша формируется и сосок. На этом этапе развитие груди останавливается и вновь продолжается только тогда, когда у девочек начинается период полового созревания (примерно в 10 –12 лет).

Активный рост груди начинается за 2 года до начала менструальных циклов. После этого размер молочных желез увеличивается с каждым месяцем весь период полового созревания, ведь именно на это время и приходится основной этап развития груди. Но оказывается, молочные железы продолжают формироваться аж до 35 лет, и считается, что грудь нельзя назвать созревшей до того момента, пока женщина не родила и не выкормила ребенка.

Альвеолы находятся в составе железистой ткани, именно в них образуется и хранится молоко. Когда малыш начинает сосать грудь или во время ее сцеживания, мышечные клетки в альвеолах проталкивают молоко в протоки, через которые оно прибывает к соску.

Раньше ученые считали, что молоко хранится не только в альвеолах, но и непосредственно перед соском. Но УЗИ установили, что после того, как малыш перестает сосать, молоко снова возвращается в альвеолы.

Какие изменения происходят в груди во время беременности

Под воздействием определенных гормонов в период беременности женская грудь перестраивается для выполнения своего главное предназначения – вскармливания ребенка. Такие гормоны, как эстроген, пролактин и прогестерон играют главную роль в этих изменениях.

В первые три месяца беременности альвеолы и протоки стремительно разрастаются, вызывая при этом увеличение груди. Также будущие мамы отмечают, что молочные железы становятся намного чувствительнее.

Три стадии лактогенеза

1. Начинается примерно за 12 недель до родов.

В женской груди начинает образовываться молозиво, но прогестерон подавляет его выработку в полном объеме до момента рождения малыша. На этой стадии размер груди становится еще больше.

1. Наступает сразу после рождения ребенка в момент отделения плаценты.

В организме матери резко понижается уровень прогестерона, при этом значение пролактина остается повышенным, поэтому молозиво начинает вырабатываться в полной мере. Через несколько дней молозиво уже сменяется на зрелое молоко, в котором содержание лактозы намного выше.

В этот период лактации образование молока происходит под влиянием гормонов, то есть оно появляется, даже если мама решила не кормить грудью своего ребенка. Но именно в это время очень важно часто кормить малыша, так как это напрямую влияет на количество молока в будущем.

1. Стадия молокообразования.

Выработка молока начинается в тот момент, когда опустошается грудь, а не под воздействием гормонов, как было сразу после рождения малыша. Поэтому количество молока напрямую зависит от частоты кормлений, т. е. чем чаще мама будет кормить ребенка, тем больше у нее будет молока.

Теперь вы знаете, что молоко в груди есть всегда, поэтому если ваш малыш не наелся, не забирайте у него, как вам кажется пустую грудь. И в следующий раз молочка выработается ровно столько, сколько необходимо вашему ребенку.

Грудное вскармливание укрепляет эмоциональную связь между матерью и малышом, обеспечивает новорожденного необходимыми веществами, формирует иммунитет. Поэтому многие женщины настроены кормить своего малыша грудью как можно дольше. Но часто при становлении лактации у молодых мам возникает немало вопросов:

1. Получится ли у меня кормить ребенка грудью? Ответ однозначен: получится! Каждая здоровая женщина способна естественно вскормить малыша, независимо от размера груди, телосложения, возраста. Для этого нужно желание самой матери. Если вы сомневаетесь в своих силах, нужно ознакомиться , техникой прикладывания к груди, и становление лактации пройдет успешно.

2. Если в первые дни не приходит молоко, нужно ли докармливать смесью? Докармливать новорожденного не надо. В первые дни у матери выделяется молозиво, оно обладает высокой питательной ценностью. Поэтому даже нескольких его капель новорожденному достаточно для насыщения. Кроме того, при докорме уменьшается количество прикладываний к груди, что задерживает приход молока у матери. Прикладывайте грудничка к груди и как можно чаще по первому требованию и молоко скоро прибудет.

3. Малыш теряет в весе – значит, не наедается? При выписке из роддома все малыши весят меньше, чем при рождении. Это не зависит от количества молока, которое потребляет новорожденный. Потеря веса связана со следующими причинами:

• Выделение жидкости через кожу;
• Испускание мочи;
• Отхождение первородного кала (мекония);
• Стресс новорожденного: из теплого уютного животика он попал в огромный неизвестный мир.

Нормальным считается снижение веса до 10% массы тела при рождении, обычно после возвращения домой малыш быстро наберет утраченное.

4. Как часто давать грудь новорожденному? Кормите малыша по требованию: предлагайте грудь, когда он проявляет беспокойство. В первые дни кроха может нуждаться в груди через каждые 30 минут. Когда приходит молоко, промежутки между кормлениями становятся длиннее, но не будут сразу регулярными, или равными 3 часам (как считают некоторые). Кормление по требованию обеспечит выработку необходимого для ребенка количества молока.

5. Нужно ли сцеживать молоко между кормлениями? При кормлении по требованию дополнительное сцеживание не требуется. В первое время молока может быть больше, чем необходимо ребенку, но со временем это нормализуется. Сцеживать молоко нужно в случаях:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• Когда кроха не берет грудь, или по состоянию здоровья находится раздельно с матерью;
• Когда молока слишком много и произошло нагрубание молочных желез, начинается или ;
• Когда есть глубокие болезненные ;
• Когда мать принимает лекарства, противопоказанные при грудном вскармливании.

6. Как долго ребенок должен сосать грудь? Ребенок будет сосать грудь столько, сколько ему необходимо. Время сосания может составлять от 5 минут до 2 часов. В одном случае малышу хочется есть, в другом – пить, в третьем ему просто необходимо мамино тепло.

7. Нужно ли перед кормлением мыть грудь? Этого делать не надо. Достаточно принимать ежедневный душ с обычным детским мылом. Не используйте дезодорированные и антибактериальные средства: они часто вызывают аллергию у малышей и нейтрализуют полезные бактерии. В случае потливости или излишнего «подтекания» молока можно просто ополоснуть грудь теплой водой непосредственно перед кормлением.

9. Нужно ли допаивать новорожденного водой? Нет, новорожденный не нуждается в воде, ведь грудное молоко состоит из нее на 90%. Даже молозиво способно полностью удовлетворить жажду малыша. Вода не имеет калорий, поэтому может вызвать дополнительную потерю веса или недостаточный набор массы тела.

10. Хватает ли ребенку молока? Об этом можно узнать двумя простыми способами:

1. Количество мочеиспусканий. Их у грудного ребенка в сутки должно быть 12 и более. Моча при этом бесцветная или бледно-желтая, без запаха. Этот критерий верен, если ребенка не допаивают водой и не дают лекарств.
2. Набор веса. Здоровый малыш прибавляет в весе минимум по 120 г в неделю (исключая время пребывания в роддоме), ежемесячная прибавка может колебаться от 0,5 до 2 кг (Читаем также: