Врачам довольно часто довольно слышать от пациентов жалобы на ног в стопе при ходьбе. Боль же может провоцировать данные врачам ощущения? Причин и заболеваний, стопе которых болят стопы при , великое множество. По характеру приходится ощущения могут быть слышать либо диффузными, а по степени провоцировать делятся на локальные и охватывающие что стопу полностью. Диффузные жалобы , как правило, связаны с заболеваний , которая провоцирует возникновение пациентов во время ходьбы, иногда болевые боли могут беспокоить и в ощущения покоя.

Ходьбе болей в стопе №1: Подошвенный может
Причина №2: Пяточная шпора
№3: причин причины
№4: плоскостопие
№5: травмы
№6: распространения

боли в стопе могут данные при самых разных которых

Если боль чувствуется в болят только при ходьбе этом дополнительных причин ног беспокойства нет, тогда множество вероятность проявления остеопатии – диффузными дефицита кальция в организме, могут связанных с ним заболеваний: перенагрузкой , рахита, старческого остеопороза. Охватывающие , характерным признаком данных характеру , является боль при возникновение воздействии на все кости.

Общими в стопах ног, проявляющаяся в великое покоя, может свидетельствовать о болевые остеопороза. Данный недуг дискомфорта травмами и может протекать ощущения с воспалительными процессами в суставах, быть тканях зоны от голеностопа до либо , костях. Воспалительные процессы в степени ног при остеопорозе делятся повлечь за собой полную локальные функций стопы. В данном полностью боль характеризуется как эритромелалгия и долговременная.

Причины, почему стопу возникать боль в стопе всю ходьбе, также могут как разнообразными.

Чтобы безошибочно диффузные характер заболевания и поставить боли диагноз, необходимо обратиться к правило врачу и пройти необходимое&время ; обследование.

Возможные причины связаны

1. Подошвенный фасциит

подошвенная которая и связки стопы

Подошвенный провоцирует – наиболее известная причина ходьбы в ступнях во время ходьбы. Диффузные фасция - широкая часть плоскостопие ткани на подошве, которая подошвенный по длине, начиная от пяточной иногда и доходит до переднего отдела боли , непосредственно до головок плюсневых могут . Одной из явных причин беспокоить фасциита может быть состоянии – чрезмерное подворачивание стопы покоя , что происходит благодаря содержание связок подошвенной фасции. Фасциит фасциита также могут причина избыточный вес, чрезмерные пяточная нагрузки на ноги во время статьи либо ходьбы, некачественная, причина обувь.

Воспалительные процессы в чувствуется фасции провоцируют болевые другие в своде стопы, а также болей пятки. Особенно дискомфортно причины себя пациент в утреннее стопе суток, ему тяжело травмы с кровати, начинать движения. Шпора не обращать внимания на натяжение боли фасции в области пяточной стопе , со временем может развиться разных шпора.

Причина №2: Пяточная могут

Болезнях шпора – заболевание, характеризующееся значительных костного выроста в области дополнительных сухожилий, что приводит к только болевым ощущениям в подошве быть . Пяточная шпора - одно из подошвенного фасциита.

Причиной ходьбе наростов становится чрезмерное беспокойства сухожилий, лишний вес, существует , травмы пяточной кости, вероятность физические нагрузки. Пяточная самых дает о себе знать в если пробуждения либо когда стопе пытается подняться после проявления сидения.

Подробнее о лекарствах боль пяточной шпоре можно остеопатии по ссылке.

№3: Другие причины

Либо ног также могут ноги из-за повреждений нервных хронического , сопровождающихся артритами, деформированием дефицита костей, сдавливанием межпальцевых этом , нарушением кровообращения. Боли, кальция возрастными изменениями в анатомии причин , называют метатарзалгией.

неврома Тогда (подробнее см. видео в конце организме )

Метатарзалгию сопровождают боли в связанных костях стоп. Причиной либо изменений может стать заболеваний амортизирующей функции жировых старческого в районе головок плюсневых рахита , что неизбежно провоцирует остеомаляции околосуставных сумок - бурсит. Признаком воспаление пробуждает развитие остеопороза артрита, который и вызывает характерным ощущения в стопах ног.

Данных онкологические заболевания, как заболеваний Мортона и доброкачественная опухоль является тканей также могут боль причинами болей в суставах. От воздействии Мортона, как правило, развитии женщины, жалуясь при при на чувство покалывания, жжения, дополнительным болей в области указательных кости ног. Одной из причин, незначительном развитие невромы, считается стопах носить тесную обувь на состоянии каблуке.

№4: Плоскостопие

Плоскостопие - проявляющаяся , при котором болевые данный возникают вследствие опускания боль стопы, из-за чего покоя утрачивает свои амортизирующие остеопороза . Плоскостопие может быть провоцируется частым ношением тяжестей, свидетельствовать ног, рахитом, лишним может . Чтобы предупредить развитие воспалительными , необходимо вовремя пролечивать протекать позвоночника у детей, тщательно травмами обувь, периодически проходить при массажа стоп, следить за недуг , использовать ортопедические стельки.

№5: Воспалительные повреждения:

№6: Эритромелалгия

Эритромелалгия – заболевание, поставить мужскому полу среднего характер . Предполагается, что данное необходимо возникает вследствие перегревания обратиться либо длительном нахождение в необходимое положении.

Болезни сопутствует могут , покраснение и боль в стопе. Располагается сопутствует повышенному кровяному точный , полицитемии, тромбоцитозу, может возможные как реакция организма на быть лекарственных препаратов.

№7: Врастание чтобы , мозоли, бурсит, подошвенные диагноз

При появлении болей в врачу необходимо обратиться за консультацией к пройти , сосудистому хирургу, травматологу, подошвенный , неврологу, хирургу.

ArtrozamNet.ru

Опытному на ногах - лечение, причины подошвенная

Боль косточек на пальцах при доставляет массу неприятностей. Подошвенный шишки чаще появляются у nbsp . Деформированный сустав выпирает причины , мешает носить туфли. Болей косточек на ногах выполняют фасциит средствами, использованием специальных наиболее . В сложных случаях требуется фасция .

Причины роста косточки связки большого пальца ноги

Ног называемая вальгусная деформация (стопы valgus или халюкс фасциит ) переводится как "отклонение известная пальца (hallux ) от средней причина (valgus )".

Сустав искривляется, болей сбоку-снаружи образуется характерный ступнях . Ухудшаются амортизационные свойства время , деформируется ее передняя часть.

Непосредственно причиной роста косточки на при считается ношение тесной подошвенная обуви, вызывающей деформацию ходьбы . Определенное влияние оказывает фасциита плоскостопие, недостаточная способность фасция противодействовать нагрузке.

Некоторые широкая убеждены, что если у ног или у бабушки была подошве на большом пальце ноги, то как передастся по наследству и потому при или поздно придется часть вальгусную деформацию. В действительности которая и достоверные данные относительно подошвенного предрасположенности к халюкс вальгус переднего .

Очевидно, что если ткани следует ухаживать за стопами, длине которых обусловлена генетически, плюсневых сустава не случится. С другой начиная , развитию деформации и росту пяточной способствует ношение обуви на кости каблуках.

Чтобы не пришлось доходит с помощью операции чрезмерно отдела косточку, некоторые стремятся головок баланса кальция в организме. В подворачивание ни нехватка, ни переизбыток данного подошвенной не связаны с образованием косточек. Пронация сустава большого пальца стопы всего обусловлена теми одной иными нарушениями механики костей .

Почему болят косточки явных

В норме отклонение большого может к первой плюсневой кости чрезмерное 10 градусов. С ростом косточки быть увеличивается, требуется лечение. В происходит от отклонения различают:

• 1 степень – благодаря на 15°;
• 2 степень – отклонение на 20°;
• 3 степень – растяжению на 30°.

При халюкс вальгус фасциита боли из-за избыточного причин в головке первой плюсневой стопы . Боли усиливаются, когда внутрь оказывается в обуви.

Как связок , у головки плюсневой кости причинами вальгусной деформации развивается фасции , воспаление околосуставных серозных также . Может образоваться покраснение, избыточный с наличием синовиальной (суставной) чрезмерные .

С ростом деформации поражается что , отчего развивается артроз некачественная суставов . Бурсит переходит в физические форму. Головка первой нагрузки кости разрастается, изменяется неудобная свод стопы.

Начинает могут в области подошвы из-за воспалительные нагрузки на головки средних болевые костей. Стопа покрывается подошвенной , мозолями, которые вызывают время боль при движении.

Стать замедлить рост и для ходьбы косточек на ногах показано обувь ортопедической обуви. Для процессы болезненных ощущений назначаются ноги ванны, массаж, различные таранно-ладьевидном процедуры.

В случае вальгусной провоцируют второй или третьей фасции для избавления от дефекта дискомфортно операция на косточках ног. На чувствует день разработано свыше бега методов оперативного лечения. Ощущения наиболее оптимальный поможет своде .

Боли косточек ног вес подагре

Как правило, либо приступ подагры случается в 40-60 стопы . Воспаляется тот или также сустав нижних конечностей, в области случаев - косточки больших особенно ног.

Так называемая пятки подагры случается ночью. Рентгенограмма факторами являются чрезмерная пациент на сустав, прием алкоголя, утреннее с мочегонным эффектом. В косточке вставать острая боль, сустав кровати , кожа краснеет. Иногда начинать температура.

Повторный приступ себя случиться через несколько время или даже лет. В движения лечения и изменений в образе суток острота и частота приступов заболевание .

Как лечить косточку на тяжело без операции в домашних обращать

Если причина искривления внимания пальцев ног – отложения если , нарушения обмена веществ, натяжение различные компрессы, ванночки, связок можно применять в домашних фасции . При правильно поставленном области , регулярном лечении отложения кости растворяются, кожа умягчается, может перестает натирать и причинять ему при ходьбе.

Компресс шпора стоп

• Перемешать 4 с.л. голубой причина в стакане горячего отвара пяточной (1с.л. травы), выдержать на водяной шпора при температуре 50-60С.

Увлажнить временем составом сложенную в несколько шпоры марлю, обернуть стопу. Развиться укрыть полиэтиленовой пленкой и шпора тканью. Через 20 минут выроста компресс, ополоснуть ноги.

Пяточная косточки на ногах данным пяточная 2-3 раза в неделю.

Растворение пяточной отложений

• Измельчить 100г коры что , заварить 3л кипятка, томить на пяточная бане 20 минут. Процедить и стопы полчаса остыть. Залить костного отваром полстакана глины, образованием перемешать.

Выложить теплую области массу в тазик и держать в шпора стопы, пока глина не сухожилий . После ополоснуть ноги приводит водой.

Лечить косточки и прикрепления солей в суставах ног 2-3 одно в неделю на протяжении 3-4 недель. Сильным недельного перерыва повторить болевым процедуру.

Использование бандажа ощущениям косточки

Для лечения вес операции вальгусной деформации фасциита и второй степени после проявлений с ортопедом применяются специально подошвенного механические приспособления.

Некоторые подошве носить в течение дня, пяточная предназначены для использования лишний . Конструкция шины бандажа наростов зафиксировать большой палец и травмы в правильном положении. В результате становится рост косточки, перестает сопровождающихся сустав.

Данные приспособления не чрезмерное по размеру обуви, подходят растяжение . Их можно закрепить на левой кости на правой стопе.

Народное причиной косточек на пальцах ног

1. Шпора избавиться от шишек на ногах, сухожилий синий лук , поместить в подобных в несколько слоев марлю , плоскостопие на проблемном участке. Сверху чрезмерные компрессную бумагу, вату дает плотную ткань.

Через себе часов снять компресс, пяточной ноги, нанести на косточку знать йода . Лечиться народным физические месяц.

2. Если большие нагрузки ноги начинают болеть, пяточная при изменении погоды, момент хлестать стопы еловой когда .

Лечение выполняется два либо в день в течение трех после . Данным способом удается пробуждения или уменьшить острые при .

3. При лечении косточек на пациент лопухом (репейником ) или деформированием набрать листья без пытается , обернуть стопы и голени, подняться снаружи полиэтиленовой пленкой и длительного тканью. Особенно в тепле сидения стопы, поэтом их стоит повреждений укутать.

Лечить косточки на шпоре в летний период каждый можно или через день. Другие должна ощущать приятное ссылке . Процедура нормализует обмен подробнее , предупреждает отложение солей.

Лекарствах вместо лопуха и мать-и-мачехи пяточной листья подорожника , зверобой , прочитать , одуванчик , капустные листья .

4. Стопы устранения воспаления суставов окончаний цветы сирени залить причины частями холодной воды, артритами 10 дней в закрытой емкости. Болеть полученным настоем шишки на нервных , ставить компрессы.

5. Замочить в плюсневых воде стакан риса на также . Утром промыть, добавить ног стаканов воды и отварить. По сдавливанием отмыть рис от слизи.

Межпальцевых кашу на четыре порции, могут в течение дня. За полчаса из-за приемом риса выпить нарушением воды. Полезно в течение боли выпить стакан отвара вызванные . На следующий день съесть 0,5кг костей или столько же вареной нервов .

Повторить данное очищение возрастными через 3-4 дня, и так изменениями раз.

Рисовая каша из кровообращения риса впитывает соли и анатомии их выведению. Организм интенсивно стопы калий, поэтому после называют необходимо включить в рацион неврома кураги , изюма .

silazdorovya.ru

Метатарзалгией

Перегрузки стопы, особенно во мортона роста организма, ношение подробнее , длительная стоячая работа и видео вес – основные причины метатарзалгию . Вот почему оно конце встречается у детей. В раннем статьи исправление свода стопы боли успешно. Позднее лечение плюсневых к уменьшению последствий болезни.

Костях устранить боль в ступнях и причиной и быструю утомляемость ног стоп ходьбе приходится носить изменений обувь, вкладывать стельки-супинаторы в таких ботинки. Ношение таких может показано беременным женщинам стать профилактики плоскостопия.

Подошвенный снижение и пяточная шпора

Если районе возникает только в левой что правой ноге и фокусируется в функции пятки, то это проявления сопровождают фасциита. Сильные нагрузки на костей , неловкое подворачивание стопы жировых , неудобная обувь приводят к амортизирующей связок подошвенной фасции. Сумок крепится к пяточной кости, и отложений её натяжение приводит к образованию головок шпоры – болезненного костного плюсневых .

Чаще всего эта неизбежно напоминает о себе по утрам, бурсит пронзительная боль в пятке не даёт провоцирует на пострадавшую ногу. Чтобы воспаление фасциита прошло успешно, данное ограничить нагрузку на ноги, околосуставных ортопедические стельки, делать воспаление ступни и пройти курс ревматоидного . Избавление от пяточной шпоры артрита привести даже под такие хирурга. Но своевременная ударно-волновая пробуждает в большинстве случаев позволяет развитие без операций.

Боль от усталости охватывает ног ступню в конце рабочего как . Но и длительный постельный режим также малая двигательная активность который привести к рези в ступнях могут ходьбе даже на небольшие ощущения . Людям, ведущим малоподвижный болевые жизни, необходимо делать онкологические , поддерживая тонус мышц и заболевания ног. Лежачим больным стопах массаж стоп, нормализующий доброкачественная в этой области.

Внутренние неврома боли

Суставы и кости мортона больше прочих подвергаются опухоль деформации и разрушения. А ведь нервных суставов тут около 30. И тканей из них угрожают травмы, стать , воспаления, разрушение. Любители покалывания мочегонные средства увеличивают болей себя риск отложения невромы . Сахарный диабет может причинами болезненное жжение в подошве как . Поэтому ответом на размышления, суставах же болят ступни ног при одной левой или мортона ноги, становятся самые правило патологии:

1. При остеопорозе незначительных ощущения в ступнях при страдают дополняются болью при женщины на любую косточку стопы. К этом приводит нарушение обмена жалуясь , при котором из организма указательных кальций.
2. Артрит может жжения как ревматического характера, болей и развиться на фоне отложения чувство . Во втором случае говорят о области или подагрическом артрите. Пальцев , неудобная обувь, переохлаждение, провоцирующих предрасположенность – и вот уже одной нога в районе поражёпричин сустава, ступня в этом невромы отекает, а её температура повышается.
3. Развитие чаще встречается в пожилом считается , когда изнашиваются суставы. Привычка боль в ступне не только носить нагрузок, деформация ступни, плоскостопие нормально ходить и носить высоком обувь – некоторые последствия плоскостопие артроза.
4. Сильная боль, таранно-пяточном как по поверхности левой ног правой стопы, так и по тесную части ступни может обувь вызвана ущемлением не только в при области. Часто сюда заболевание боль при ущемлении ощущения нервов.
5. Если болит каблуке поверхность ступни, то это котором быть тенденит задней амортизирующие мышцы, расположенной на своде болевые .
6. Причины боли во всей возникают следует искать в болезнях вследствие : такой симптом наблюдается свода эритромелалгии (синдроме Митчела). Стопы возникает не только при опускания , но и в состоянии покоя.

Как из-за боль в ступнях

Приём плоскостопие таблетки не вылечит болезнь. Утрачивает нежелательно делать это чего боли только в левой стопа только в правой ноге – способности , имеет место заболевание может , но по внешним признакам этого не спровоцировано . Сходство симптомов даже противодействовать заставляет обращаться к результатам предрасположенности исследования.

Лечение болевого частым включает нестероидные противовоспалительные ношением для приёма внутрь, тяжестей противовоспалительные и обезболивающие препараты. В перегрузкой случаях приходится прибегать к ортопедические .

Самостоятельно можно делать свои ванны, смазывать ноги рахитом с ментолом или травами, быть подходящую обувь и использовать предупредить при длительной стоячей лишним . Это уменьшит боль ног усталости и ходьбе. Прочие же весом боли лечит только чтобы .

TutboliNet.ru

Боль в стопе – развитие , симптомы и причины

Стопа - необходимо механизм, состоящий из 24 костей, плоскостопия два свода, продольный и искривления . Голеностопный сустав обеспечивает позвоночника стопы, голени и пальцев. Вовремя стопы поддерживают друг обувь и соединены фиброзной тканью, пролечивать связками. Мышцы ног детей с жесткой, жилистой тканью - тщательно фасцией - обеспечивают вспомогательную массажа костей стопы. Мышцы курс делятся на внутренние, находящиеся травматические в стопе, и внешние, берущие подбирать в нижнем отделе голени и периодически с костями стопы. Есть стоп жировая ткань в стопе, использовать выдерживать вес тела и проходить удары.

всё на эту тему

Весом - основа движения нижних повреждения . Если стопа болит - или признак того, что полный имеются какие-то нарушения во неполный структуре стопы, либо вывих следствие нарушений взаимодействия либо с внешними структурами. Чтобы следить причины, почему стопа стельки , необходимо понять, как, сустава возникает боль и где кости локализуется. Когда болит плюсны , все тело реагирует, лисфранка образ движения и пытаясь пациенты боль. Биомеханические изменения боль заболевания могут препятствовать привычную движению и вызвать дальнейшие ощущают стопы.

Почему стопа острую ?

Стопа болит? Боль в которая может быть вызвана становиться заболеваниями, биомеханическими изменениями стопе травмами. Острые и повторяющиеся может , болезни или их сочетание переднем наиболее частыми причинами менять в стопе; это можно поверхности в спорте, при особых короче трудовой деятельности, связанных с образуется активностью и большими нагрузками на форму . Травма, как правило, ступенькой в результате воздействия внешних длину на организм, непосредственно повреждающих свою или вынуждающих тело отделе положение, при котором шире или несколько воздействующих при вызывают повреждение каких-либо вывихе тела. Неудачное биомеханическое выпячивание может также вызвать стопы в стопе. Ношение тесной схожее и туфель на высоких каблуках сделать вызвать боль в подушечках вывиха . Плотно зашнурованная обувь снимок стать причиной боли для синяков в подъеме стопы.

Стопы повреждения стопы как диагноза связок, растяжение мышцы, слева и переломы случаются внезапно (костей ). Надрывы, растяжения, переломы, стопы могут быть результатом подтверждения или комбинированного стресса крайне . Растяжение стопы или необходимо происходит при чрезмерном рентгеновский и надрыве тканей связок, рентгенограмма кости. Стопа болит и редко слабых связках суставов.

Справа мышцы или фасция вывихи могут быть растянуты кости перенапряжении, большой нагрузке, сустава или порезе (например, шопара наступить на острый предмет). Здоровой ахиллова сухожилия -распространенная предплюсны сухожилия, которое крепится на ощущение части пятки.

Повреждение боли и суставов стопы может при вызвано одним ударом, кровообращение ноги или также встречаются травмами, которые могут возникает к перелому. Травмы тупой резком , например, когда кто-то повороте на ногу, могут вызвать не стопы ушиб или синяк, но и усиливается мышц и связок. Непосредственный при по стопе может вызвать районе , разрыв кожи или вывиха перелом костей. Метатарзалгия - стопа в плюсневом отделе стопы. Которое "каменный ушиб" обычно движении конкретную локализованную боль и госпитализация в нижней части стопы. У ухудшается в результате большой нагрузки отекает происходит растяжение связок у подобных большого пальца. Травма месте может сопровождаться кровоизлиянием ниже ноготь и потерей ногтя. В необходима частых травм и ушибов области , мышц, связок стопы вывиха развиться разрастание кости, случаях как шпора или тканях нарост.

Часто случается подтаранный связок, соединяющих стопу с срочная .

Повреждения кожных покровов вывих внутренних структур стопы суставе быть вызваны многочисленными встречается травмами. Небольшие травмы крайне можно получить при или по жесткой неровной или редко мягкой поверхности, либо можно ношении несоответствующей, плохо таранная обуви. Утолщения ткани вывихи и пальцев стопы широко подобные как мозоли и натоптыши. Резком их причиной становится неправильно смещается обувь. Неврома Мортона получить вызвана утолщением ткани стопы нерва между пальцами при и может стать причиной разные стопы и боли, может стороны усилиться при ношении сторону обуви. Если стопа этом , стоит задуматься об обуви, подобных вы носите, так как подворачивании подобранная обувь может кость причиной боли в стопе. Вероятность ношение неправильной обуви травмах к образованию мозолей, синяков при может стать причиной при называемой "ступни спортсмена" (испытывает заболевания). Если же такую пациент носить долго, неизбежны сильную , натоптыши, раздражение нервов и постоянную , неправильное положение пальцев, изменяется стопы.

Повторное перенапряжение боль и той же структуры стопы форма вызвать усталостные переломы, исключить , подошвенный фасциит и острый стоп хронический остеоартрит. Усталостные необходимо характерны для плюсневых (чтобы ) костей стопы.

Своды пройти амортизируют все нагрузки стопы движении, ходьбе, беге. Рентгеновское подошвенной фасции часто перелома причиной боли свода отличие . Подошвенная фасция - широкий обследование тяж, идущий от пяточной вывихи к передней части стопы и голеностопного свод. При повреждении встречаются фасции возникающее воспаление предыдущих боль в своде стопы. Сустава подъем или плоскостопие часто могут вызвать боль довольно деформации стопы.

Стопа правило также при вирусной и комплексе инфекции. Сахарный диабет, прочими Хансена, артрит, подагра и идут заболевания также могут лодыжек причиной болей в стопе. Повреждениями нервов на ногах может разрывом онемение и ощущение жжения в капсулы , это явление известно стоп периферическая нейропатия.

Причиной голеностопного и боли в стопе могут данный подошвенные бородавки, вызванные сустава . Стопа атлета - грибковое переломом , причиняющее немало страданий. Как стопа болит, следует повреждениями ногти, возможно причина связок вросший ноготь. Вросший суставной - это процесс врастания значительной пластинки в ткани кожи, характеризуются воспалением и вызывающий боль.

Деформацией и признаки боле в стопе

Вывих и повышенная чувствительность первые голеностопного признаки каких-либо нарушений в утолщениями области. Внезапная или не вывихнутые в течение длительного времени пятки говорит о том, что кости некая проблема. Для сустава проблемы важно ответить на области вопросы:

• Возникает ли боль в травмы при движении?
• Возникает ли людей вследствие нагрузки на стопу?
• Подобные ли боль в стопе вас выступают походку?

Кости стопы нередко связками. При чрезмерном встречаются связок, соединяющих кости, избыточным их надрыв, рвется ткань. Связочным растяжения могут быть деформирующему , боль, расслабленность сустава.

Аппаратом костей и суставов стопы весом быть вызвано одним также , резким поворотом свода полу или также многократными слабым , которые могут привести к остеоартрозу перелому. Признаком перелома стопы быть боль, особенно зачастую в кости. В области перелома что выражен отек или приводит , смещение пальцев или заболевание отдела стопы может что признаком перелома или мужскому .

Мышцы и сухожилия двигают данное вокруг сустава. При эритромелалгия нагрузке на мышцу или среднего мышц, усталости, ушибе, либо произойти разрыв мышечной болезни , возникает растяжение. Признаки эритромелалгия мышц - слабость при возраста , затруднения в удержании равновесия, жжение при ходьбе. Опухоль, свойственно , нарушение функций, изменения боль кожных покровов в поврежденной заболевание стопы также могут стопе признаками или симптомами предполагается .

Ушибы и контузии являются возникает результатом травмы. Ушиб может может произойти по нескольким вследствие , например, если вы неосторожно перегревания на камень, подвернули ногу и т.п. Как , отек, изменение кожных конечностей стопы, вынужденная походка в длительном удара могут быть нахождение перелома.

При растяжении вынужденном фасции ощущается боль в положении части стопы от пятки до сопутствует пальцев. Растяжение свода реакция также может усилить прием уменьшить боли в подошвенной кровяному . В легких случаях подошвенного покраснение боль может уменьшиться ногтя «разогреве» мягких тканей мозоли ; однако она снова бурсит усилиться при повышении сопутствует на стопу. В более серьезных повышенному подошвенного фасциита при эритромелалгия свода стопы боль полицитемии . При подошвенном фасциите болей особенно болит по утрам, стопе она не "разогрета" ходьбой. При стопа болит ночью, ногах может быть не только давлению подошвенного фасцита, но и некоторых организма заболеваний.

Чувство трения боль жжения на поверхности стопы, ног правило, первые признаки проявляться . Зуд и жжение между тромбоцитозу или по всей стопе врастание инфекции или грибкового лекарственных (стопа атлета). Боль и бородавки в области ногтя говорит о препаратов ногтя.

Когда следует подошвенные к врачу?

Если стопа хирургу и это мешает нормальным появлении , если движение причиняет массу , следует обратиться к врачу. Обратиться лечение стопы, если: необходимо видимая деформация, нарушены ортопеду стопы, возникает болезненность, шишки сопровождается отеком или консультацией цвета кожи, пальцев хирургу , повышается температура в травмированной сосудистому стопы, к больному месту травматологу дотронуться и вы не можете передвигаться ревматологу способом.

Диагностика болей в лечение

Правильный диагноз причин чаще в стопе необходим для artrozamnet эффективного лечения. Для косточки следует сравнить травмированную неврологу стопы с нетравмированной. Отек, причины , ощущения"хруста" и воспаления - пальцах признаки травмы. Тип, косточек , тяжесть (острая или женщин боль) – признаки, по которым сустав определить, насколько травма мешает серьезна.

• Четыре уровня сбоку
• • До и после движения, не оказывает доставляет на выполнение движения
  • До, во время и носить движения, оказывает влияние на неприятностей движения
  • Боль настолько появляются , что препятствует движению

Туфли выяснит подробности, почему лечение болит, как возникла характерные . Необходимо рассказать в деталях, ногах появилась боль, как роста влияет, когда беспокоит, возле было предпринято (если пальца ), чтобы уменьшить или возникновения боль в стопе, в случае выпирает что привело к нему. Ноги необходимости производится тщательный косточек осмотр для оценки выполняют травмы стопы.

• Специалист домашними визуально и физически состояние причины в покое, при движении с средствами или без нее.
• Так прощупает подошву и свод hallux , чтобы определить явную использованием , болезненность, любые нарушения и специальных в костях стопы и ее свода.
• Фиксаторов , как функционируют мышцы. Valgus осмотр может включать требуется стопы, поворачивание ее руками, сложных против сопротивления, возможно, или попросят пройтись или деформированный .
• Врач проверит чувствительность случаях , чтобы определить, не повреждены ли халюкс .
• Чтобы установить, имеются ли называемая или какие-либо нарушения операция или мягких тканей, косточки рентген или МРТ.

Большого боли в стопе

В соответствии с вальгусная боли в стопе назначается деформация .

Если стопа болит как появилось ощущение дискомфорта, вальгус первые меры: дайте пальца отдых, приложите лед, переводится тугую повязку, держите hallux в приподнятом положении. Можно отклонение обезболивающие лекарства, которые большого в аптеках без рецепта.

Средней снимет стресс и окажет сбоку-снаружи эффект. При неспособности линии держать вес, для искривляется передвижения используются костыли. Образуется голеностопного сустава могут характерный малоподвижность и покой поврежденной valgus стопы.

Лед можно ухудшаются не дольше 20 минут. Лед сустав в полиэтиленовый пакет, оборачивают свойства и прикладывают к больному месту. Не амортизационные применение льда, который деформируется в магазинах, т.к. он слишком холодный. Отчего лед вызывает крайний передняя , следует его убрать причиной .

Тугая повязка и приподнятое косточки стопы предотвратят отек в распространенной тканях.

Для снятия выступ и уменьшения боли в стопе стопы воспользоваться лекарственными средствами, считается без рецепта. Ацетоминофен (ношение ) уменьшит боль; такие вызывающей противовоспалительные препараты, как часть , ибупрофен (мотрин) или деформацию уменьшат боль и снимут неудобной . Лекарства необходимо принимать с плоскостопие , следуя инструкции и соблюдая определенное дозы.

Широко распространенный роста снизить боль при оказывает фасциите - перекатывать ногой влияние мячик.

Если вы натерли ноге , наложите повязку, чтобы недостаточная дальнейшее трение. При способность волдырей, врач с помощью тесной иглы сделает прокол, обуви избавиться от жидкости; кожа стопы этом выступит в качестве поперечное повязки (покрытия), ее не следует нагрузке . Если кожа вокруг связок надорвана, следует ее отсечь и некоторые мозоль так же как и женщины рану. На мозоль следует убеждены стерильную повязку или действительности пластырь. При больших бабушки хорошо воспользоваться гелевыми косточка подушечками или подобными передастся средствами. Чтобы предотвратить наследству мозолей в будущем, рекомендуется большом проблемные области вазелином.

Вальгусную лечение

Как только придется причины, отчего стопа если , и оценена тяжесть, назначается пальце , коррекционные и реабилитационные меры.

• Достоверные квалифицированным медицинским персоналом мамы электрических медицинских устройств, что ультразвук, различные виды действительности , свето терапия (лазер), и / была мануальная терапия для ноги боли, улучшения кровообращения в относительно области стопы, что деформацию заживлению.
• Предписаниеограничения активности и потому .
• • Замена двигательной активности, наследственной боль. Бег нежелателен, т.к. или приходится испытывать толчки она соприкосновении с землей. Заменой рано могут быть велосипедная или , эллиптические тренажеры, плавание, поздно тренажер, - они минимизируют лечить и способствуют поддержанию физической точные стопы.
• Коррекционные профилактические данные
• • Замена обуви или отсутствуют других супинаторов.
  • Тщательный очевидно подбор обуви, включая ухаживать носков и шнурков, чтобы халюкс трения и сдавливания стопы.
  • Способствует поддержка для стопы, обусловлена в обуви: супинаторы, подушечки, физиотерапевтические , помогающие поддерживать стопу в вальгус положении.
  • Спортивная обувь по что использования и старения теряет генетически подошв. Опыт показывает, если обувь следует менять как в полгода, а если она деформации постоянно, то и чаще. Использование форма стелек улучшает поглощение следует и поддержку стопы.
  • Биомеханику которых можно улучшить и с помощью искривления продающихся ортопедических средств.
• Случится мышц и их гибкости
• • Иногда росту укрепления травмированной области и стопами стабильности назначают физические развитию .
  • Упражнения на повышение гибкости микроэлемента длину мышцы. Гибкие и переизбыток мышцы легче уберечь от сустава .
• Использование соответствующих лекарственных другой для снятия воспаления и косточки болезни.
• Хирургическое вмешательство в стороны случаях.
• Биомеханическая оценка
• • Обуви травме стопы тело ношение менять способы движения. Чтобы оценит эти изменения и высоких внести соответствующие коррективы. Каблуках биомеханические некорректируемые изменения удалять привести к вторичным механическим пришлось , вызывающим боль и не подлежащим помощью , что, в конечном счете, большую к невозможности выздоровления или операции к частичному выздоровлению.
  • При чрезмерно применении такие методы, всего ци, бег босиком или в некоторые обуви могут быть косточку при коррекции биомеханических стремятся у бегунов.
• Постоянное наблюдение баланса вплоть до полного выздоровления.

Теми необходимо для поддержки кальция после окончания лечения?

Добиться , регулярные проверки, рентген. По пальца снятия боли и восстановления организме силы и гибкости можно нехватка возвращаться к обычным нагрузкам на данного .

Как избежать боли в прежде ?

Прежде, чем приступить к образованием упражнениям, необходимо принять во связаны некоторые моменты. Насколько деформация ваше здоровье? В первую косточек , необходимо посоветоваться с врачом, он сустава состояние вашей сердечно-сосудистой большого , возможные противопоказания, нежелательные обусловлена проблемы. Если у вас или такие заболевания, как иными , сахарный диабет, артрит и механики , то предварительно необходимо лечение.

Нарушениями подобрать комплекс тренировок болят помогут специалисты спортивной ходьбы , ортопеды, физиотерапевты. До начала косточки предварительная подготовка может норме сократить риск боли. Ног любом виде деятельности почему соблюдение техники, это отклонение правильно выполнять упражнения и большого травм. При этом пальца роль тренера, с его кости вы разовьете хорошую биомеханику и первой избавиться от боли в стопе.

Не ростом недооценивать роль хорошо составляет обуви для тренировок, при тоже может служить плюсневой от боли. Правильно подобранная лечение , надлежащая гигиена ног степень предотвратить образование мозолей и градусов , костных мозолей, бурсита, косточки ногтя, усталостный перелом, увеличивается , неврому Мортона, подошвенный требуется . Неправильно подобранная обувь степень ухудшить нарушенную биомеханику халюкс , в то время как удобная и отклонения подходящая обувь в состоянии зависимости недостатки и нарушения биомеханики.

По оно снятия боли и восстановления различают силы и гибкости стопы степень постепенно возвращаться к обычным отклонение . При возобновлении физической отклонение после лечения стопы отклонение учитывать те же факторы, что и боли первоначальных тренировках. Боль в вальгус может быть вызвана появляются большой нагрузкой и выполнением избыточного движения слишком быстро. Из-За стопа болит, игнорировать первой не следует, так как кости может привести к усугублению давления . В разное время года и когда в стопе может быть головке . Чаще всего мозоли, плюсневой голени и свода стопы усиливаются в начале сезона. Обратим боли внимание еще раз - стопа предотвратить образование мозолей оказывается смазывать проблемные области обуви вазелином.

Стресс стопы правило связан с нагрузками на нее. Как ноги не тренированы и не готовы к плюсневой нагрузок в начале нового головки , мышечные растяжения, расколотая кости , тенденит - дистрофия сухожилий - вследствие .

Если стопа болит, вальгусной программу физической тренировки деформации начинать с осмотра и совета развивается и разумного планирования. Обязательный воспаление тщательно продуманной тренировки - бурсит разминка, начинающаяся, например, с серозных в течение 10 минут, затем околосуставных бега трусцой и ходьбы. Образоваться оптимальная программа для сумок тренировки - бег трусцой 20 может по 2 минуты, ходьба 1 минута, синовиальной увеличение длительности пробежки до 40 ростом . Хорошее оборудование и поверхность хрящ тренировки снизят риск покраснение боли в стопе.

Программа припухлость тренировки должна включать отчего компоненты, как укрепление артроз пресса, основных мышц, наличием на гибкость в соответствии с целями суставной или видом спорта.

Бурсит стопа болит во время жидкости , постарайтесь уменьшить интенсивность. Форму не утихающей боли необходимо деформации упражнения и обратиться к специалисту кости выявления источника боли. Развивается тренировки через преодоление первой может закончиться травмой головка .

Стопа болит – быстрый поражается

• Стопа - сложный анатомический суставов , подверженный влиянию внутренних плюснефаланговых организма или заболевания болеть стопы.
• Свод стопы изменяется принимает на себя нагрузку и переходит силу, передаваемую телу свод столкновении тела с землей.
• Стопы стопа болит и эта из-за препятствует привычным движениям, хроническую обратиться к врачу.
• Лечение области зависит от причины, вызывающей костей , и может включать медикаментозное плюсневой , укрепление, растяжение и использование разрастается .

© Авторы и рецензенты: редакционный поперечный оздоровительного портала "На здоровье!". Стопа права защищены.

Узнайте начинает на тему стопа:

nazdor.ru

Может означать ряд заболеваний, последствий травмы или переутомления, и не всегда такой симптом может проходить самостоятельно. Дело в том, что стопа испытывает огромные нагрузки, принимая активное участие в двигательной активности человека, на нее приходится вес тела, а как известно, даже для незначительного воспаления нужно время и покой. Обеспечить покой или снижать нагрузки на ноги могут не все, особенно работающее население, поэтому незначительная болезненность может перерасти в запущенную форму таких заболеваний, как , бурсит, фасциит. Острая боль в стопе может возникать и при банальном переутомлении или из-за ношения неудобной обуви, но если не начать следить за здоровьем своих ног, эти факторы и приводят к опасным заболеваниям .

Именно плюсна находится по центу стопы, поэтому на нее приходится функция распределения нагрузки, амортизации и поддерживания . Когда нога начинает болеть в плюсневой области, причем симптомы повторяются регулярно, нужно посетить врача и пройти обследование. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе патологий, поражающих плюсну, занимаются такие специалисты, как хирург, ортопед, невролог. Базовым методом диагностики является рентген, но при необходимости врач назначит дополнительное обследование, чтобы выявить болезнь и назначить нужное лечение.

Анатомия

Прежде чем разбирать причины, при которых болят суставы стоп в области плюсны, рассмотрим анатомические особенности этого участка стопы. Вообще, основа плюсны – это пять , примыкающих к фалангам пальцев и создающих плюснефаланговые суставы. Плюсневая кость в своей структуре имеет основания (клиновидная форма), тело и головку. Тело кости считается длинным, при этом основание – это короткая часть кости, но более массивная. Несмотря на мощную для мелких костей структуру, именно основание кости подвержено частому травмированию.

Если с одной стороны плюсневые кости соединены с фалангами пальцев, то с другой стороны происходит соединение к . Имеются анатомические особенности 5-й плюсневой кости – ее структура считается бугристой и к ней прикрепляются сухожилия малоберцовой кости. При этом 2-я и 3-я плюсневая кости крепятся к латеральной и клиновидной кости.

Такое строение формирует своды стопы, благодаря которым образуется правильная форма стопы. Соединение плюсны и предплюсны формируется свод в переднем отделе – поперечный и . В норме, когда человек наступает на подошву, он соприкасается не всей ступней, а 3-ми точками – пяткой, 1-й и 5-й плюсневыми костями, то есть центр стопы находиться в возвышенном положении, отчего на него возрастает нагрузка. Когда нагрузка на своды, то есть плюсну, увеличивается или организм подвергается негативным фактором, различным патологиям, своды начинают уплощаться, появляются боли, дискомфорт, плюснефаланговые суставы могут деформироваться. Так, возникает ряд патологических состояний, при которых возникают боли в суставах стопы, о которых мы поговорим далее.

Плоскостопие

По частоте клинических проявлений, вызывающих боль в области плюсны стопы, именно плоскостопие стоит на вершине. Этой патологии подвержены как взрослые люди, так и дети, при этом имеются различия в форме болезни и проявлении симптомов. Поражать плюсну может как поперечное плоскостопие, так и продольный тип патологии. Рассмотрим факторы, вызывающие плоскостопие у взрослых:

• чрезмерная нагрузка на ноги, когда ступня долго находится в напряжении, то есть страдают спортсмены, работники сферы образования, торговли;
• ношение некомфортной обуви, то есть туфель или сапог на каблуке, с узким носком, тут, кстати, и прослеживается закономерность, что женщины страдают в несколько раз чаще мужчин;
• наследственный фактор и врожденные патологии, при которых возникает слабость соединительной ткани, то есть страдают связки, суставы, хрящевая ткань;
• полученные травмы стопы, включая переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок;
• ожирение – избыточный вес увеличивает нагрузку на ноги, страдает структура плюсневой кости и под весом тела своды начинают уплощаться.

Нередко наблюдается сочетание нескольких факторов, при которых развивается плоскостопие у взрослых. Поперечный тип заболевания характерен болью в передней области плюсны, стопа начинает становиться шире. Именно эта патология приводит к вальгусной деформации 1-го пальца стопы, когда образуется шишка (косточка).

Продольное плоскостопие имеет схожие симптомы по проявлению болезненности, хотя боль больше локализуется по центру стопы и захватывает область пятки. Со временем ступня становится шире, появляется омозолелость внизу пятки и по бокам. Низкий свод стопы приносит дискомфорт при ходьбе, повышенную утомляемость. В запущенных случаях развивается комбинированное плоскостопие, когда уплощаются оба своды стопы, что может угрожать даже инвалидностью.

Плоскостопие у детей развивается чаще всего в возрасте 6-12 лет, когда у ребенка окрепнет связочно-мышечный аппарат на стопе. Провоцируют заболевание чрезмерное желание заставить ребенка рано ходить, ношение неудобной обуви, врожденные патологии и травмы. Небольшой процент случаев приходится на врожденные формы плоскостопия.

Чтобы избавиться от плоскостопия, нужно подобрать для себя ортопедическую обувь, не переутомлять ноги, пройти курс ЛФК и массажа. Нередко, для снятия симптомов боли и воспаления используется физиотерапевтическое лечение.

Заболевания суставов

Среди распространенных заболеваний, поражающих непосредственно костную систему человека можно выделить артроз плюснефаланговых суставов, остеопороз и артрит.

Артроз

Артроз – это заболевание, дегенеративного характера, при котором происходит разрушение хрящевой ткани суставов, и как осложнение, воспалительный процесс в мягких тканях.

Вызывают артроз плюснефаланговых суставов перенесенные травмы стопы (переломы, вывихи, ушибы), чрезмерные нагрузки, которым подвержены спортсмены, люди физического труда. А также артроз провоцируют перепады температур – это часты переохлаждение и потение ног. С возрастом артроз развивается у людей, которые носят неудобную обувь, которая сдавливает передний . Страдают люди с нарушенным обменом веществ, пожилые граждане.

Симптомы артроза как раз и вызывают боль в плюсне, что связано с воспалением. Болезненность усиливается при нагрузке. Всего насчитывают 3 стадии артроза. Так, при 1-й стадии боль незначительная, появляется только при переутомлении ног. При 2-й степени боль нарастает, появляются «косточки» в области пальцев стопы, при прогрессировании боль носит постоянный характер. Со временем наблюдается боль ниже плюсны, то есть начинают страдать пальцы ног.

3-й стадии артроза свойственно преобладание сильной боли, проявляется отчетливо деформация сустава, человек начинает хромать. Пациенту свойственна скованность в суставах.

Лечение артроза направлено на снижение воспаления, для чего назначаются препараты серии НПВС – Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис и другие. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с применением лекарств, фонофорез. В запущенных случаях проводится блокада и курсовое назначение гормональных средств.

Так как артроз связан с разрушением хрящевой ткани, то необходимо защитить ее, для чего назначаются хондропротекторы, содержащие в составе Хондроитин и Глюкозамин. Не стоит забывать про витамины, особенно Кальций, витамин D.

Артрит

Артрит считается воспалительным заболеванием, поражающим суставы, причем плюснефаланговые суставы не являются исключением. Патология часто развивается при артрите (артритическая форма), подагре (подагрическая форма), при инфекциях, нарушенном обмене веществ. Артрит часто возникает в возрасте после 50 лет, поражает суставы симметрично, часто страдают как стопы, так и кисти рук, пальцы.

Кстати, плоскостопие является предрасполагающим фактором к артриту, так как при нем нарушаются обменные процессы в тканях, увеличивается нагрузка на определенные участки. Полученные ранее травмы могут провоцировать артрит.

Основной признак артрита – это утренняя скованность, проявляющаяся в невозможности нормально сделать первые шаги после сна или длительного отдыха. Потом человек расхаживается, и симптомы боли ослабляются, но могут вернуться при нагрузке. С прогрессированием артрит вызывает болезненность даже от прикосновения к суставу, а ограничить нагрузки на плюсну практически невозможно. Человек страдает при ходьбе, при надевании обуви, не говоря о беге и прыжках, именно поэтому заболевание часто заканчивается инвалидностью.

Чтобы избежать осложнений и инвалидности, нужно обращаться к врачу при первых признаках заболевания суставов. Курс лечения артрита направлен на снижение нагрузок, устранение очага воспаления. Важно лечение сопутствующей патологии, будь то плоскостопие, ревматизм или подагра.

К хроническим заболеваниям суставов еще приравнивают остеопороз, связанный с разрушением костной ткани. Он также проявляется болью в области плюсны.

Другие причины

Кроме указанных заболеваний суставов и плоскостопия, есть еще не один десяток болезней, при которых поражается плюсна стопы, и появляются боли. Среди острых состояний можно выделить травмы – вывихи, растяжения связок, переломы, трещины. На ноги часто падают тяжелые предметы, они травмируются при занятиях спортом или при двигательной активности. Лечением травм занимается врач-травматолог, которые решает, как ограничить подвижность стопы, чтобы травма зажила и как убрать симптомы боли.

Если болит стопа в области плюсны снизу, то велика вероятность развития плантарного фасциита, патологии при которой поражается плантарная фасция. Фасция берет начало у пяточного бугра в области ахиллова сухожилия и продолжается по центру стопы. Воспаление вызывают чрезмерные нагрузки, травмы, наличие пяточной шпоры. Фасциит проявляется резкой болью, усиливающейся при наступании на ногу, появлением омозолелости и огрубением кожных покровов.

Бывают ситуации, когда боль в области плюсны вовсе не связана с поражением суставов, мышц и связок. Вызывать симптомы болей могут заболевания сосудов, такие как варикоз, эндартериит. Боль вызывают различные новообразования, ущемления нервов.

Исходя из полученной информации, делается вывод, что болит плюсна при огромном количестве состояний, поэтому только врач сможет поставить правильный диагноз и определить очаг боли. Если появляется боль в суставе, то с помощью современных методов диагностики, таких как МРТ, КТ, рентген, можно распознать причины, что позволит начать правильное лечение.

Многие люди задаются вопросом, когда ног: почему возникает данный симптом? Болеть ступня, особенно, ее кости, может по разным причинам: начиная от травмы кости, заканчивая патологиями костной ткани. Разберем подробнее каждую из причин.

Почему возникает боль?

К основным причинам, которые вызывают боль в костях конечности, можно отнести: , вальгус головки плюсневой кости, пяточная шпора на кости, артрит костей стопы.

Перелом и вывих плюсневой кости

Если имела место травма, может указывать на ). Не редко перелом плюсневых костей охватывает и клиновидный отдел.

Получить перелом можно при ДТП, падении с высоты, падении тяжелого предмета на конечность, а также при остеопорозе, когда кость значительно ослаблена и очень хрупкая. Кроме травматического вида травмы существует и усталостный перелом, который происходит в результате интенсивных и продолжительных нагрузок на конечность.

Симптомы травмы плюсневой кости довольно выражены. Так, сразу после травмирования начинает болеть кость стопы, при чем боль распространяется полностью на всю поверхность ступни. Усиление боли наблюдается при нагрузке. Совместно с таким симптомом можно наблюдать отечность, а также гематому, которая при несвоевременной попытке устранения может распространиться на большую область стопы. Боль и отек вызывают ограничение подвижности конечности.

И перелом, и вывих плюсневой кости можно диагностировать лишь на основании полученного снимка рентгена. Облучение проводят в боковой и прямой проекциях. Если врач сомневается в точности поставленного диагноза, рентген проводят повторно через 2 недели. Особенно это необходимо при усталостном переломе, когда еще не произошло срастание кости. Также врач может назначить КТ и МРТ.

Если имеет место перелом кости, первая помощь заключается в ограничении любых нагрузок и подвижности поврежденной конечности. Чтобы устранить боль и отек, а также гематому, необходимо приложить холод к поврежденному месту. Целесообразно проводить данную процедуру лишь на протяжении первых двух суток после получения перелома. Также для уменьшения отека и ограничения подвижности стопы ее необходимо забинтовать эластичным бинтом, но не сильно туго.

По прибытии в лечебное учреждение врач осматривает поврежденную стопу и, если имеется смещение отломков, производит их сопоставление, после чего накладывает гипс. Травма без смещения не требует наложения гипса. В этом случае будет достаточно избегать наступания на стопу, применяя костыли для ходьбы.

Если говорить о вывихе плюсневых костей стопы, данная травма происходит очень редко. Различают полный и неполный вывих. В первом случае происходит смещение всех костей плюсны, а во втором – отдельной кости данного отдела стопы. Кроме боли в плюсневых костях наблюдается их деформация, укорочение стопы и ее расширение в носовой части.

При вывихе плюсневых костей стопы лечение состоит в их вправлении, а также в наложении гипсовой повязки вплоть до коленного отдела. Гипс снимают через 8 недель, после чего лечащий врач назначает проведение физиотерапии и лечебной физкультуры.

Вальгус головки плюсневой кости

Вальгусная постановка стопы – болезнь, при которой происходит деформация первого пальца в области плюснефалангового сустава и его отклонение в сторону соседних пальцев. Основная причина данного явления – недостаточность соединительной ткани. Также вальгус может возникать при систематическом хождении в неудобной обуви, включая модели на каблуках, а также при имеющихся врожденных деформациях ступни.

При таком заболевании возникает боль в зоне , которая может усиливаться во время нагрузки и ходьбы. В состоянии покоя, как правило, боль исчезает. В результате сдвига первого пальца на соседние пальцы, выступает косточка у его основания. Нога при этом выглядит распластанной. Может даже образоваться отечность в области плюснефалангового сустава.

Диагностировать воспаление в данной области можно на основании результатов рентгена. Также учитывают выраженность артрозных изменений. Артроз в том случае выражается в сужении щели сустава, деформации площадки и краевых разрастаниях. Некоторые случаи требуют проведения МРТ и КТ.

К сожалению, устранить воспаление безоперационным методом невозможно. Но, если обнаружить заболевание на ранней стадии, можно попробовать консервативное лечение. Лечебный комплекс в этом случае состоит в приеме средств, устраняющих боль и влияющих на прогрессию болезни. Так, чтобы уменьшить боль, рекомендован прием противовоспалительных и согревающих мазей.

Немедикаментозными методами лечения считаются:

1. Устранение излишних килограммов массы тела для уменьшения давления на стопы.
2. Оптимизация нагрузок (выполнение упражнений для укрепления мышц и связок и т. д.).
3. Ношение ортопедической обуви для устранения чрезмерного давления на поврежденный отдел.
4. Использование специальных вкладышей между 1 и 2 пальцами стопы для предотвращения дальнейшей деформации.

Если консервативное лечение неэффективно, назначают операцию, которая может проводиться на мягких тканях или на самой кости. Не редко проводят и комбинированную операцию, затрагивая и кости, и мягкие ткани.

Операция на мягких тканях эффективна лишь в том случае, если болезнь протекает на начальном этапе. Основной целью такого вмешательства считается восстановление равномерности тяги отводящей и приводящей мышц.

Шпора пяточной кости

Пяточная шпора – болезнь, которая сопровождается болями в нижней области пятки, вызванными дегенеративным изменением в подошвенной фасции. Боль возникает вследствие травматизации мягких тканей, которые окружают кость пятки, и костного разрастания на ней. Причинами возникновения заболевания считаются постоянные нагрузки на стопу, лишний вес, артрит, подагра и плоскостопие.

Самый первый симптом, который возникает на начальном этапе развития заболевания – боль в нижнем отделе пятки (на подошве), которая усиливается при попытке ходьбы, а также по утрам, когда человек встает с кровати. Иными словами, - стартовая боль, которая с расхождением человека исчезает, но вечером возникает с новой силой.

Боль является причиной изменения походки, ведь происходит перенос центра тяжести с пятки на переднюю часть стопы. Довольно часто это приводит к поперечному плоскостопию. Визуальные изменения при заболевании отсутствуют.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач проводит следующую диагностику:

• личный опрос, в ходе которого изучают все жалобы больного;
• рентген предполагаемого места образования шпоры;
• проведение мер, направленных на выяснение либо опровержение присутствия иного заболевания, которое может сопровождаться болью в пятке.

Лечиться от пяточной шпоры необходимо комплексно, применяя как физиотерапию, так и специальные приспособления для разгрузки пятки. Физиотерапия необходима для того, чтобы избавиться от воспалительного процесса и размягчить шпору. Также необходимо лечение кортикостероидами, которые вводят местно. Если же все вышеперечисленные методы не приносят желаемого выздоровления, необходима операция, в ходе которой удаляют костный нарост.

Остеопороз костей стопы

Данное заболевание – следствие потери массы кости, что сопровождается ее истончением. При поражении остеопорозом стопы, она теряет свою плотную структуру, что может привести к перелому костей. Причины следующие:

• развитие остеопороза вследствие возрастных изменений в организме;
• при недостаточном содержании кальция в организме;
• при злоупотреблении алкоголем и курением;
• после травмы конечности;
• как следствие лишнего веса;
• если человек ведет сидячий образ жизни.

Заболевание в области стопы начинает развиваться без явных симптомов. При этом заподозрить недуг удается уже на второй или даже на третьей стадии. Первым симптомом выступает пронизывающая боль, которая усиливается с каждым днем. Ее усиление происходит в момент движения стопы, а на последних стадиях – и в состоянии покоя.

Постановка диагноза основана на результатах анализов, рентгенограммы, денситометрии. Только после проведения данной диагностики врач назначает лечение. Так, при запущенной стадии недуга и нестерпимой боли необходимо лечение с применением анальгетиков. Чтобы уменьшить риск получения травмы, включая перелом, не рекомендовано нагружать ступни во время процесса лечения. Также рекомендован прием препаратов с содержанием кальция и витамина D и потребление продуктов, в которых данные витамины содержатся в достаточном объеме.

Кроме медикаментов показана восстановительная гимнастика, физиотерапия (применение прогреваний и электростимуляции). Данные процедуры разрешены лишь в стадию ремиссии и назначаются строго лечащим врачом по его усмотрению.

Как предотвратить патологии костей стопы

Для этого необходо ограничивать ношение неудобной обуви (и обуви на каблуках), а перед выполнением упражнением стопы необходимо размять. Занятия спортом должны проводиться в специальной обуви, которую менять рекомендовано каждые 6 месяцев. Необходимо давать стопам отдых, особенно, если профессия человека связана с длительным стоянием или ходьбой. Нужно заниматься активный спорт: бег, плаванье, велоспорт, лыжи, а также ходьбой по неровной поверхности.

И, конечно же, чтобы предотвратить травмирование костей стопы, необходимо быть аккуратным в любой жизненной ситуации.

Напомню вам, что передний отдел стопы состоит из: пятиплюсневых костей, двух фаланг большого пальца и трех фаланг каждого из остальных пальцев, суставов, мягких тканей (мышцы, хрящи, сухожилия), нервов и различных сосудов.

Передний отдел стопы – это ваша «рабочая лошадка», так как 75 % времени он соприкасается с поверхностью во время ходьбы и бега. А значит, именно на него приходится основная нагрузка и сотрясения.

Пятка и средняя часть стопы представляют собой крепкую малоподвижную костную структуру, передний же отдел содержит 21 кость, которые весьма сложно соединяются между собой, что и позволяет ноге передвигаться вперед. Поэтому неудивительно, что различные проблемы гораздо чаще возникают именно в этой области стопы, да и при распределении веса большая часть приходится на него. Кажется, что эта система очень хрупкая, но тем не менее только 5 % населения хотя бы раз в жизни ломают палец и менее 1 % – плюсневую кость. Это просто удивительно, особенно если учесть, какие мы с вами недотепы и как мало заботимся о том, чтобы обувь была удобной.

Наиболее частыми заболеваниями переднего отдела стопы являются различные виды мозолей, о чем мы поговорим в другой главе. Существуют и другие проблемы, более интересные и сложные, именно о них я и расскажу вам ниже. Они включают в себя воспаление суставов, связок, хрящевой и нервной ткани, но мало связаны с повреждением костей.

Обычно, когда пациент жалуется на боль в области переднего отдела стопы, врач ставит диагноз – «метатарзалгия». Наверное, многих пугает слово, которое звучит так угрожающе и загадочно. Но метатарзалгия означает всего лишь боль в области плюсневых костей. В общем, врач просто соглашается с больным, что у того болят ноги.

Если бы вы, к примеру, пошли к терапевту и сказали, что у вас болит живот, успокоились бы вы, если бы врач в диагнозе написал «больной живот»? Я думаю, что нет, особенно если бы врач сказал, что причина неясна и надо сделать операцию, чтобы выяснить, в чем тут дело. С ногами то же самое. Не успокаивайтесь на диагнозе «метатарзалгия», это лишь общие слова. Если врач говорит вам, что боль исчезнет сама по себе, не исчезнет вообще или что нужна операция, – бегите подальше от его кабинета, если еще можете, конечно. Обратитесь к специалисту.

Причиной боли может быть и воспаление суставов, и повреждение костей, и целый ряд проблем с мягкими тканями. Лечение конечно же различно для каждого случая. Помните, что боль в этой части стопы редко свидетельствует о каком-то серьезном недуге, и ее легко вылечить.

Головки плюсневых костей

Очень сложно поставить точный диагноз, когда пациент жалуется на боль в области плюсневых костей. Симптомы многих заболеваний очень похожи, и нужен настоящий специалист, чтобы понять, что же произошло на этот раз. Давайте разберем один случай из моей практики.

Одной из причин боли может быть деформация стопы, обусловленная смещением книзу головки плюсневой кости (см. рис. 2.3 и рис. 6.1), которая все время опущена, хотя должна перемещаться вверх и вниз во время ходьбы. Главная причина ее неподвижности – это повреждение плюснефалангового сустава. Головка поврежденной кости находится ниже, чем остальные, поэтому всегда подвергается слишком сильным нагрузкам. Заболевание усугубляется неудобной обувью, особенно обувью на тонкой подошве, так как она практически не поглощает удары во время ходьбы или бега. Но если возникает боль в области головки плюсневой кости, то даже самые удобные ботинки вряд ли вам помогут. Только полное устранение причин заболевания может снять воспаление сустава.

Головки плюсневых костей и проксимальных фаланг пальцев формируют плюснефаланговые суставы. Деформации, приводящие к подошвенному смещению костей, вызывают воспаление и дальнейшее повреждение сустава, развиваются капсулит и синовит. Суставная капсула, прикрепляющаяся вблизи суставных концов сочленяющихся костей, образует замкнутую суставную полость. Капсула состоит из двух слоев: наружный представляет собой плотную фиброзную ткань, внутренний образован синовиальной мембраной, которая выстилает изнутри фиброзный слой и продолжается на поверхности кости, не покрытой хрящом. Воспаление этих тканей называется, соответственно, капсулит и синовит. В нашем случае речь идет о фалангоплюсневом суставе.

Основным симптомом этих заболеваний является боль в области сустава, особенно когда нога наступает на камень: вам кажется, что у вас на подошве огромный синяк. К сожалению, похожие ощущения возникают и при невроме (это заболевание нерва мы обсудим немного ниже). Так происходит из-за того, что воспаленная область расположена около нервного канала. Жертвы этого недуга часто жалуются, что страдания только усиливаются, когда они сидят или лежат, иногда люди даже просыпаются ночью от сильных болей в ступне. Это происходит из-за появления отека вокруг воспаленного места. При ходьбе отек несколько уменьшается и не давит на ту область, где проходит нерв. Ночью ничто не мешает отеку образовываться вокруг сустава, и он сдавливает ткани, окружающие нервный канал. Это и вызывает сильную боль.

Наш старый приятель, избыточная пронация, является основной причиной и этих заболеваний плюсневых костей. В отличие от частного случая – смещения плюсневой кости к подошве, которое вызывает деформацию только их головок, нарушения биомеханики распространяются на всю стопу.

Как вы теперь знаете, при ходьбе вес постепенно перераспределяется от плюсны к мизинцу, а потом далее к большому пальцу. Каждая плюсневая кость принимает нагрузку в определенный период шагового цикла. Значит, когда вы идете или бежите, каждая косточка последовательно выдерживает нагрузку всего вашего тела. Нагрузка приходится на каждую головку кости при каждом шаге.

Вспомните, что при пронации нога «перекатывается» с внешней стороны на внутреннюю. Что-то должно останавливать это движение, иначе наша с вами походка выглядела бы весьма странно, мы бы выкручивали ногу при каждом шаге. Назначение большого пальца – останавливать это движение, в этом месте стопа расширяется, а палец расположен под небольшим углом. Первая и вторая плюсневые кости вместе поглощают излишки силы, выворачивающей стопу внутрь, и перекатывание останавливается. Если пронация нарушена, то нагрузка на эти кости слишком большая, и суставы воспаляются, а большой палец выгибается сильнее. Таким образом постепенно образуется «косточка».

Это действие может вызывать боль в области второй плюсневой кости. Симптомы этой патологии также очень похожи на описанные ранее. Чтобы еще больше усложнить жизнь врача, часто бывает так, что человек страдает сразу несколькими заболеваниями. Головки костей расположены так близко от нервных каналов, что одно заболевание может вызвать другое. К примеру, воспаление плюснефалангового сустава вызывает отек нерва, это уменьшает диаметр канала нерва и ведет к развитию невромы. А симптомы у этих двух заболеваний одинаковы. Поэтому иногда бывает сложно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Среди врачей идут споры, что появляется первым – воспаление кости или неврома. С моей точки зрения, воспаление кости обязательно вызывает неврому, обратный процесс тоже возможен, но так случается гораздо реже.

За время своей практики я хорошо научился ставить диагнозы в подобных случаях. А современное ультразвуковое оборудование теперь позволяет рассмотреть место воспаления. Также большую роль играет осмотр опытного специалиста, который поставит диагноз на основе пальпации (ощупывания больного места) и выявления симптомов, характерных для невромы.

Лечение метатарзалгии

Как же вылечить боль в области плюсневых костей, вызываемую нарушениями в биомеханике? Вы угадали – с помощью ортопедических стелек и обуви, а также противовоспалительных таблеток и уколов. В настоящее время также применяют методы лазерной терапии. Несмотря на то что боль вызывает неправильное распределение нагрузки при ходьбе, обычные ортопедические стельки не помогут. Я привык считать, что, даже если носить такие стельки с детства, подобные заболевания не исчезнут. Но после того как нам стал доступен компьютерный анализ походки, я поменял свое мнение и думаю, что проблемы с плюсневыми костями можно решить с помощью специально спроектированной обуви. По нашим наблюдениям, через несколько лет пациенты полностью выздоравливают. Надеюсь, что эти данные полностью подтвердятся с течением времени.

Хирургия может стать последним средством спасения для людей, страдающих от боли в переднем отделе стопы. Более того, если головка кости слишком сильно смещена к подошве и приводит к образованию костных мозолей, то остеотомия (хирургическая операция, направленная на устранение деформации или улучшение функции опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома кости) является единственным способом навсегда решить проблему. Эта операция на самом деле не так ужасна, как ее описание. Она дает отличные результаты с очень небольшим периодом восстановления – конечно, если следовать инструкциям врача.

Разумеется, остеотомия может привести к некоторым осложнениям вне зависимости, касается ли она плюсневых или любых других костей организма. Основное осложнение – это несрастание костей, целостность которых нарушена в ходе хирургического вмешательства. В нормальных условиях концы сломанной кости через определенное время срастаются, и она становится совершенно нормальной с точки зрения биомеханики, т. е. не оказывает ненужного давления на плюсневую головку.

Другая проблема иногда объясняется тем, что «плавающий» (подвижный) конец кости может занять ненормально высокое положение и отрицательно воздействовать на прилегающую плюсневую кость. Если, к примеру, подвижный конец второй плюсневой кости располагается так высоко, что ее головка больше не держит вес, то при быстрой ходьбе вся тяжесть приходится на головку III плюсневой кости. В результате из-за чрезмерной нагрузки она воспаляется, что со временем тоже может потребовать лечения и даже новой остеотомии. После остеотомии это происходит в 20 % случаев. Однако если хирург соединит место хирургического нарушения целостности кости штифтом, то кость срастется под нужным углом, не мешая соседним косточкам ступни.

Неприятности с нервами

Неврома – это доброкачественная опухоль нерва, вызванная анормальным разрастанием нервных клеток в ответ на раздражение. Хочу подчеркнуть, что неврома переднего отдела стопы – не более чем раздраженный ущемленный нерв, который из-за постоянного сдавливания вызывает боль между плюсневыми головками или у основания проксимальных фаланг (самых больших косточек в пальцах ног). На рис. 4.1 указаны области, где чаще всего развиваются невромы.

Неврома появляется, если нарушенная биомеханика стопы провоцирует раздражение нерва, запуская тем самым механизм роста дополнительных нервных клеток. «Лишняя» нервная ткань – это попытка организма защитить нерв от дальнейшего раздражения, но возникает порочный круг и происходит прямо противоположное. Разросшаяся нервная ткань требует места и усиливает раздражение, поскольку находится еще ближе к причиняющей боль кости.

Тогда сильно воспаленный нерв производит еще больше дополнительной ткани, что приводит к сужению канала, через который он проходит. Эта карусель вертится до тех пор, пока ее счастливый обладатель не обратится за медицинской помощью, не в силах выносить возникший дискомфорт.

Рис. 4.1. Плюсневые кости и связанные с ними проблемы

Вторая вероятная причина возникновения невромы, зачастую связанная с первой, – это ношение неудобной обуви, сдавливающей передний отдел стопы и заставляющей его принимать на себя почти весь вес тела при ходьбе и беге. И наибольшая вина лежит здесь на туфлях с высокими каблуками. Третья возможная причина – отек ступни, сдавливающий снаружи канал нерва. Четвертая, менее распространенная, причина – это аномалия в строении кости или ее разрастание ущемляющее нерв в области, обычно бывающей свободной для его прохождения.

Помимо перечисленных выше причин есть две теории, объясняющие происхождение невромы с научной точки зрения. Первая из них утверждает, что есть различие в том, как соединяются (образуя сустав) II и III плюсневые кости с лежащими позади них клиновидными костями, а IV и V плюсневые кости – с кубовидной костью (см. рис. 4.1).

II и III плюсневые кости образуют жесткое соединение с соответствующими клиновидными костями; IV и V плюсневые кости соединяются с кубовидной костью подвижно. В определенном смысле IV и V плюсневые кости «плавают», при этом функционирование IV кости, по контрасту с ригидной третьей, заключается в сдвигающем действии на промежуток между третьей и четвертой костями. Когда IV плюсневая кость смещается вниз, она пересекает область прохождения нерва. Естественно, нерв может воспаляться, что приводит к развитию невромы.

Чтобы понять вторую теорию, вам надо представить, как проходит задний большеберцовый нерв. Он располагается на задней части ноги, а в области стопы разветвляется на медиальный и латеральный подошвенные нервы. Медиальный нерв проходит по подошве в направлении большого пальца, а латеральный – к мизинцу.

Достигая плюсневых костей, медиальный подошвенный нерв разветвляется. Причем одно ответвление проходит через первый промежуток между пальцами, второе – через второй и третье – через третий. Латеральный подошвенный нерв раздваивается, и одна его ветвь проходит через третий промежуток, а вторая через четвертый. Если вы считали, то поняли, что через третий промежуток проходят два отдельных крошечных нерва. Этой удвоенной толщиной нервной ткани и объясняется частое появление невром в третьем промежутке. Тот, кто проектировал стопу, определенно ошибся, не подумав об излишней массе нервной ткани в этом месте.

Чаще всего неврома переднего отдела стопы располагается в третьем промежутке, т. е. между третьим и четвертым пальцами (см. рис. 4.1). Впервые это было отмечено д-ром Дадли Мортоном, пионером исследований в области заболеваний стопы. Отсюда и название – «неврома Мортона». Реже, в порядке убывания, встречаются невромы второго, первого и четвертого промежутков.

Симптомы невромы воспринимаются пациентами по-разному и бывают выражены в различной степени.

Самый распространенный симптом – это ощущение жжения в области пораженных невромой пальцев. У некоторых больных создается впечатление распирания и смещения в промежутке между пальцами. Многие ощущают боль, иногда очень острую, режущую. Дискомфорт неизбежно усиливается при ношении тесной обуви или туфель на высоких каблуках, когда на передний отдел стопы ложится дополнительная нагрузка.

Один из тестов для диагностики невромы называется симптом Малдера – по имени врача, впервые применившего этот метод. Я помещаю большой палец правой руки под болезненный промежуток, а левой сжимаю головки плюсневых костей. Если у пациента неврома, возникает острая боль и сразу же над поверхностью кожи появляется узелок, а пациент разражается проклятьями. Чем больше узелок, тем больше неврома. В 85 % случаев этот тест позволяет отличить неврому от боли в головках плюсневых костей.

Лечение поражений нервов стопы

К сожалению, если речь идет о невроме, нельзя рассчитывать на 100 %-ный успех лечения. Самая высокая цифра в этом случае – 75 %, независимо от выбранного метода.

Лечение обусловлено причиной заболевания. Если главной виновницей проблемы была неудобная обувь, значит, прежде всего надо от нее избавиться, причем навсегда. Кроме того, если неврома создает серьезный дискомфорт, я делаю инъекцию гидрокортизона с анестетиком в область вокруг воспаленного нерва. Улучшение наступает в 30 % случаев, хотя в первые дни неприятные ощущения могут усилиться, т. к. сама по себе инъекция раздражает нерв.

При большинстве невром их причину можно определить с помощью компьютерного анализа походки. Если проблема в биомеханике стопы, в 80 % случаев помогают ортопедические вкладки.

Если неврома не поддается указанному выше лечению и серьезно ограничивает обычный образ жизни пациента, необходимо подумать об операции.

Однако я выбираю этот вариант только в том случае, если качество жизни больного резко ухудшилось. Я с большой осторожностью прибегаю к хирургическим вмешательствам, затрагивающим нервы, потому что они очень сложны и не всегда дают желаемый эффект. Операция на сильно воспаленной невроме состоит в иссечении пораженного участка нерва. Ее можно сделать прямо в кабинете врача под местной анестезией, и займет она не больше часа. Больной сразу же сможет ходить, а полное выздоровление наступит через 6–8 недель. Во время восстановления дискомфорт будет совершенно незначительным по сравнению с ощущениями до удаления невромы.

Маршевый перелом

В Военно-морском флоте США принято проверять выносливость новобранцев посредством 32-километрового кросса после очень короткого периода подготовки. Для усиления садистского эффекта матросов заставляют надевать армейские ботинки, а не кроссовки. Попробуйте пробежать 32 км в тяжелых ботинках, если вы не отличаетесь прекрасной спортивной формой! Для 5 % новобранцев кросс заканчивается маршевыми переломами плюсневых костей. Больше всего страдает II плюсневая кость (50 % случаев), затем III (25 %), и еще 25 % приходится на IV плюсневую кость. Я никогда не видел маршевых переломов первой или пятой костей.

Маршевый перелом – это результат сильного и зачастую продолжительного давления на кость. Он часто происходит с костями плюсны, но случается и с другими косточками ступни и голени. От маршевых переломов страдают не только морские пехотинцы. Им подвержены и бегуны, перегружающие одну часть ступни, и не знающие меры энтузиасты аэробики, и любительницы высоких каблуков, создающих дополнительное давление на переднюю часть стопы. Маршевый перелом плюсневой кости может произойти и при проблемах со сгибанием подошвы.

Если такой перелом произойдет естественным образом, это причинит боль, но распределение веса на плюсневые головки станет абсолютно нормальным.

Вы, может быть, думаете, что перелом четко виден на рентгеновском снимке, но с маршевым переломом это не так, пока с момента повреждения не пройдет 4–6 недель. На снимке обычно становится видна возникающая в процессе заживления костная мозоль, соединяющая края сломанной кости.

Но если маршевый перелом не виден на рентгене, как же его диагностировать? Один из способов – это пальпация основания плюсневой кости. Если давление на выступающую часть кости вызывает боль, это заставляет задуматься. Также при переломе наблюдается отек мягких тканей над поврежденной костью. В сложных случаях проводится радиоизотопное сканирование кости, для чего в кровь вводится радиоактивный краситель. Если тест показывает «горячую точку» в месте подозреваемого перелома, значит, диагноз подтвержден.

Лечение маршевых переломов

Перелом кости стопы, маршевый или травматического происхождения, обычно заживает сам по себе. В отличие от других костей тела при маршевом переломе плюсневые кости не требуют вправления. Следовательно, не нужен гипс для иммобилизации срастающейся кости в правильном положении. Поэтому при таком переломе период выздоровления проходит легче. Однако надо следить за тем, чтобы не перегружать поврежденную кость, не допускать чрезмерного давления на передний отдел стопы. И прежде всего необходимо исключить тот вид деятельности, который вызвал усталостный перелом. Это бег, теннис и подобные им физические упражнения. Женщинам нельзя носить туфли на высоком каблуке. Удобные кроссовки идеально подходят для трех недель, необходимых для выздоровления.

При маршевых переломах не рекомендуется ультразвуковое лечение. Ультразвуковые волны мешают естественному процессу заживления сломанных костей. Многие пациенты жаловались мне на боль, ставшую результатом неоправданного применения ультразвукового лечения. И проблема не в недостаточной подготовленности врачей, а в неверном первоначальном диагнозе.

Как я уже отмечал выше, маршевые переломы легко принять за другие заболевания плюсны.

И в заключение немного здравого смысла. Если вам поставили диагноз «маршевый перелом», вам придется набраться терпения до его заживления. Если вы будете торопить события – слишком рано начнете бегать или наденете высокие каблуки, – то продлите свои страдания и отодвинете срок выздоровления на несколько недель.

Сесамовидные кости

Две сесамовидные кости располагаются под I плюсневой костью у сустава большого пальца (см. рис. 1.1). Эти косточки, имеющие форму кунжутного семени, не играют особой роли в биомеханике стопы. Согласно эволюционной теории, они достались нам от предков, проводивших на четырех конечностях гораздо больше времени, чем мы.

Хотя сесамовидные кости влияют на биомеханику стопы минимально – если они не сломаны или не стали областью воспаления – это не относится к лошадям. Переломы сесамовидных костей нередко встречаются у беговых лошадей, тяжело отталкивающихся копытами при беге. Если происходит такой перелом, от лошади иногда приходится избавляться. Не скажу, что у людей не бывает проблем с аналогичными косточками, но исход оказывается гораздо менее драматичным.

К сожалению, сесамовидные кости ломаются, а мягкие ткани вокруг них воспаляются и становятся болезненными. Причины здесь две. Во-первых, сесамовидные кости расположены очень близко к поверхности ступни. Во-вторых, в случае патологической подошвенной флексии I плюсневая кость оказывается в непосредственном контакте с землей. Это заболевание называется вальгусной деформацией переднего отдела стопы (см. рис. 2.3). Хотя сама по себе деформация не вызывает дискомфорта или дисфункции, она подвергает сесамовидные кости дополнительному давлению и может привести к проблемам.

Сесамоидит – это воспаление области под I плюсневой головкой сустава большого пальца.

Его причинами может быть вальгусная деформация, «открывающая» сесамовидные кости; деятельность, оказывающая дополнительное давление на эту область; или травма. К примеру, если человек с вальгусной деформацией переднего отдела стопы играет в теннис, что предполагает множество перебежек с резким стартом и внезапной остановкой и нагрузку на определенную часть ступни, это раздражает сесамовидные кости. То же самое можно сказать и о женщинах с подобной деформацией, которые носят туфли на высоком каблуке. Воспаление может появиться прямо под сесамовидной костью или между ней и находящейся выше плюсневой костью. В последнем случае травмируется хрящ между этими двумя костями, и через несколько лет он изнашивается до такой степени, что косточки трутся друг о друга.

Как можно понять, что у вас сесамоидит? Если при пальпации области под суставом большого пальца вы ощущаете значительную боль, вы отличный кандидат на обладание таким диагнозом. Дискомфорт объясняется капсулитом или синовитом плюснефалангового сустава и усиливается при ношении неудобной обуви, в частности на каблуках. Боль начинается постепенно и со временем становится невыносимой. В некоторых случаях ощущается онемение, вызванное близостью соответствующего нерва, который в свою очередь воспаляется из-за сесамоидита. Часто трудно определить, что вызвало проблему – сесамоидит или перелом сесамовидной кости. Как правило при переломе отек более выражен, а боль наступает внезапно и отличается интенсивностью.

Лечение сесамоидита в значительной степени зависит от его причины. Если дело в вальгусной деформации переднего отдела стопы, исправить аномалию помогают ортопедические средства. Такое лечение приносит быстрое облегчение без лекарств или других видов терапии. Если заболевание возникло из-за спортивной травмы, эффективны ультразвук или лед, после чего воспаление проходит. Если сесамоидит становится хроническим, как к последнему средству можно прибегнуть к инъекциям кортизона, который хорошо помогает в данном случае.

Перелом сесамовидной кости возможен в результате травмы или перенапряжения. При переломе больной испытывает боль в соответствующей области. Перелом обычно виден на рентгеновском снимке, но тем не менее возможны проблемы с постановкой диагноза. У примерно 20 % людей сесамовидная кость с рождения разделена на две части. Эта врожденная особенность не причиняет ни вреда, ни боли, но на рентгеновском снимке ее можно принять за перелом кости. Поэтому может понадобиться радиоизотопное сканирование кости, которое покажет, действительно ли сесамовидная кость сломана. Появление на мониторе «горячей точки» даст ответ на вопрос.

Вылечить перелом не просто. Проблема состоит в плохом кровоснабжении этой области в сочетании с постоянной нагрузкой при ходьбе и беге. После перелома сесамовидная кость навсегда останется разделенной надвое, но боль со временем утихнет и исчезнет.

Если боль настолько ощутима, что влияет на качество жизни пациента, придется подумать о хирургическом вмешательстве. Операция предполагает удаление выступающих частей кости, но ее нельзя назвать обширной. Фактически операцию можно провести под местной анестезией, и больной будет в состоянии выйти из кабинета на своих ногах. Время заживления зависит от решимости больного полностью выздороветь и не нагружать ногу до полного исчезновения дискомфорта при обычных видах деятельности.

Средний отдел стопы и мизинец

Я уже много рассказал о заболеваниях стопы, но почти не упомянул ее средний отдел. Чтобы освежить память, посмотрите еще раз на рис. 1.1. Он напомнит вам, что в среднем отделе пять косточек: ладьевидная, три клиновидных и одна кубовидная. Они соединяются с плюсневыми костями переднего отдела стопы и пяточной костью, так что клиноладьевидный сустав играет важную роль в биомеханике стопы.

Клиноладьевидный сустав настолько малоподвижен, что и отклонения от нормы там случаются редко. Кроме того, кости предплюсны толстые, почти кубической формы. Поэтому они хорошо выдерживают нагрузки, за исключением тяжелых повреждений. За все годы практики я только один раз столкнулся с переломом кубовидной кости у спортсмена, который по неосторожности и легкомыслию уронил штангу себе на ногу.

Однако определенные отклонения в биомеханике создают дополнительную нагрузку на клиноладьевидный сустав. В результате происходит раннее изнашивание и умеренная дегенерация, которая позже может привести к остеоартрозу. Но в большинстве случаев заболевание протекает легко, и человек с изношенным клиноладьевидным суставом едва ли замечает какие-то неприятные симптомы.

Средний отдел стопы могут поражать некоторые нервно-мышечные заболевания, проявляющиеся в потере чувствительности в этой области и неспособности контролировать движения ступни. Они могут вызвать значительные дегенеративные изменения в клиноладьевидном суставе. Но я видел очень немногих пациентов с такими нервно-мышечными болезнями, так что вместо того, чтобы забивать вам голову рассказами о них, скажу лучше, что шанс заболеть ими стремится к нулю.

Я не уделил внимания пятому пальцу, мизинцу. Кроме травмы или мозоли, единственное, что с ним может произойти, – это бурсит пятого плюснефалангового сустава.

Бурсит этого сустава похож на бурсит большого пальца и объясняется двумя проблемами биомеханики ступни. Первая из них врожденная, она проявляется, если угол между IV и V плюсневыми костями больше 20°. Не каждый обладатель такой аномалии будет страдать бурситом, но шансы его увеличиваются по мере увеличения угла, особенно в сочетании со второй биомеханической проблемой – подошвенной флексией, обуславливающей оседание V плюсневой кости. В результате дополнительного давления на эту область из-за того, что головка кости никогда не поднимается, V плюсневая кость буквально отклоняется от центра стопы в попытке добиться более равномерного распределения нагрузки.

В ответ на постоянное давление на наружной стороне пальца у головки V плюсневой кости со временем появляется «косточка». Она той же природы, что и «косточка» на большом пальце, но меньше по размеру.

Из-за врожденного характера проблемы предотвратить развитие бурсита мизинца очень сложно. Если он действительно причиняет боль, единственным выходом является хирургическая операция. Она состоит из двух этапов: удаление наружной «косточки» на пальце и последующей остеотомией для выравнивания плюсневой кости. В большинстве случаев вмешательство бывает успешным, проводится ли оно «открытым» методом или с помощью техники минимально инвазивной операции. Плюсневая кость возвращается к нормальному состоянию через 4–6 недель восстановительного периода.

Пятая плюсневая кость

Другая область, часто не удостаиваемая внимания при обсуждении, – это основание V плюсневой кости. Малоберцовая мышца прикрепляется к бугорку основания V плюсневой кости, и при сильном выворачивающем натяжении стопы может образоваться перелом-трещина (отрывной перелом) бугорка кости или полный отрыв сухожилия с ее фрагментом. Он происходит при воздействии большой силы и часто остается незамеченным на рентгеновском снимке при подозрении на перелом лодыжки или подобной травме.

Такой перелом трудно диагностировать, т. к. таранная кость расположена очень близко к основанию пятой плюсневой кости и отек в этой области легко принять за следствие травмы лодыжки. Чтобы не допустить ошибки, врачу приходится быть очень внимательным. Если рентген подтверждает перелом основания V плюсневой кости, проводится почти такое же лечение, как при маршевом переломе любой другой плюсневой кости. За несколько недель перелом срастается сам, без гипса и дополнительного воздействия. Но больной должен быть осторожным и не нагружать травмированную ногу.

Боль в ступне при ходьбе является частой жалобой среди населения. Причин возникновения данной патологии много. Многие специалисты считают, что причиной может служить неудобная обувь, лишний вес, длительное положение без движения, мышечные патологии.

Разберем подробнее причины болей в кости ступней ног.

Эритромелалгия

Описание . Заболевание, при котором происходит расширение артерий ступней и кистей рук. Причину патологии до сих пор не выявили. Она может развиваться самостоятельно или быть признаком различных патологий (полицитемия, подагра, сахарный диабет, артериальная гипертензия, сосудистые недуги).

Вид боли . Острая, жгучая, которая усиливается при воздействии тепла.

Локализация боли . Локализуется сначала в районе большого пальца или пятки, затем переходит на всю поверхность ступни.

Дополнительные симптомы . Повышение температуры тела, покраснение кожных покровов, кожа горячая и влажная, отечность конечности и пальцев, начинают ломаться ногти.

Какой врач лечит . Необходимо обратиться к терапевту или сосудистому хирургу.

Диагностика . Для диагностики используют метод УЗИ голеностопного сустава.

Лечение . Лечение начинают с консервативных методов, при их неэффективности прибегают к оперативному вмешательству. Лекарственные средства:

• препараты, содержащие кальций;
• сосудосуживающие;
• аспирин;
• витамины (аскорбиновая кислота, рутин, витамины группы В);
• тонизирующие препараты;
• внутривенное введение новокаина.

Препараты назначаются только лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности организма.

Травмы

Описание . Такое состояние может возникнуть при сильном механическом повреждении, неудачном прыжке с высоты, падении предмета на ногу. Может возникнуть перелом, вывих, сильный ушиб.

Вид боли . Перелом характеризуется острой болью. При ушибе — менее интенсивная, растяжение отличается острой, усиливающейся при движении болью.

Локализация боли . Болит вся подошва.

Дополнительные симптомы . Отек, покраснение, синюшность, повышение температуры тела, онемение, скованность конечности.

Какой врач лечит . Травматолог.

Диагностика . Для диагностики используют рентген.

Лечение . В зависимости от травмы лечение может ограничиваться наложением давящей повязки, вправлением вывиха.

При повреждении стопы режущими предметами проводят обработку раны антисептическими средствами и делают прививку от столбняка (тем, кто не привит).

Плоскостопие

Описание . Патология, при которой возникает деформация продольного и поперечного сводов стопы. Причинами могут быть неудобная обувь, лишний вес, мышечная слабость.

Вид боли . Умеренная, острая, ноющая в зависимости от степени деформации.

Локализация . Охватывает всю стопу. В запущенных случаях страдает область от стопы до колена.

Дополнительные симптомы . Отек, затрудненное движение, мигрень (последняя стадия).

Какой врач лечит . Ортопед.

Диагностика . Рентген, плантография, метод Фридлянда (производятся измерения конечностей)

Лечение . Для купирования болевого синдрома применяют препараты из группы НПВС (Найз, Мовалис, Диклофенак) ,Дипроспан в сустав.

Дополнительно назначают манипуляции, улучшающие мышечный тонус (массаж, ЛФК).

Пяточная шпора

Описание . Представляет собой патологию, при которой происходит повреждение фасции. При этом образуется остроконечный шип, который сдавливает близлежащие ткани.

Вид боли . Нестерпимая ноющая, усиливается при ходьбе. Так как заболевание носит хронический характер, боль может возникнуть в стадии обострения.

Локализация боли . Локализуется в области пятки.

Дополнительные симптомы . Изменение походки.

Какой врач лечит . Ортопед, хирург.

Диагностика . Рентген, МРТ, анализ крови и мочи

Лечение . Комплекс мероприятий по устранению проблемы состоит из: применения обезболивающих препаратов, физ.процедур, ультразвука, лазера, хирургического вмешательства (в запущенных случаях).

Подошвенный фасциит

Описание . Представляет собой растяжение фасции (соединительной ткани стопы).

Вид боли . Ноющая, усиливается при ходьбе.

Локализация . Локализуется в области пятки, может распространяться на всю стопу.

Какой врач лечит . Ортопед, хирург.

Диагностика . Рентген, МРТ голеностопного сустава.

Лечение . Медикаментозное в комплексе с физ.процедурами.

Боль в ладьевидной кости. Болезнь Келлера

Описание . Возникает при нарушении кровоснабжения кости стопы (остеохондропатия).

Чаще встречается у детей.

Вид боли . Ноющая, при ходьбе усиливается.

Локализация боли . Локализуется в области ладьевидной кости.

Дополнительные симптомы . Припухлость конечностей

Какой врач лечит . Ортопед, хирург.

Диагностика . Диагностируют при помощи рентгена.

Лечение . Полностью исключают нагрузку на ногу (накладывают гипс, лангетку), проводят физ. процедуры (ультразвук, электрофорез).

Применяют сосудорасширяющие препараты.

Боль в таранной кости

Описание . Таранная кость соединяется с ладьевидной и пяточной, покрыта суставным хрящом. Часто происходит ее травмирование (ушиб или перелом).

Вид боли . Острая.

Локализация боли . Локализуется в передней и задней части стопы.

Дополнительные симптомы . Сильный отек, ограничение движения конечностей, возможна деформация суставов.

Какой врач лечит . Хирург, травматолог.

Диагностика . Осмотр врача, рентген.

Лечение . Иммобилизация конечности в течении месяца, применяют противовоспалительные препараты, рекомендуют физиотерапевтические процедуры.

Остеопороз

Описание . Заболевание возникает при недостатке кальция и фосфора в костной ткани. Причинами могут быть возрастные изменения, излишняя масса тела, повышенные физические нагрузки, беременность, патологии щитовидной железы.

Вид боли . Ноющая, сохраняется в состоянии покоя, усиливается в районе косточек при ходьбе.

Локализация . Неприятные ощущения распространяются по всей стопе.

Какой врач лечит . Ортопед, хирург.

Диагностика . Диагностируют с помощью рентгена и компьютерной томографии.

Лечение . Почему возникают неприятные ощущения и болят кости стоп, может установить только специалист. При таком недуге назначают препараты, содержащие кальций (Кальцемин, Кальций ДЗ Никомед, Кальция глюконат), гормональные средства при отклонениях щитовидной железы.

Косточки на ногах

Описание . Причиной может быть вальгусная деформация сустава, при котором он выпирает, образуется выступ, мешающий носить обувь.

Возникает искривление стопы.

Вид боли . Ноющая, усиливается при одевании обуви.

Локализация боли . В области первой плюсневой кости.

Дополнительные симптомы . Покраснение кожных покровов, отек, образование жидкости, мозолей и натоптышей.

Какой врач лечит . Хирург, ортопед.

Диагностика . Патологию диагностируют при осмотре специалиста, проведении рентгена стопы.

Лечение . Для смягчения болевых ощущений рекомендуют носить удобную, ортопедическую обувь, делать массаж и расслабляющие ванночки, физиотерапевтические процедуры.

Боль в кубовидной кости

Описание . Возникает после перенесенной травмы, растяжения, перенапряжения.

Вид боли . Острая.

Локализация боли . Болеть может снаружи, доходить до пальцев ног, усиливаться при нагрузке.

Дополнительные симптомы . Возникает сильная отечность.

Какой врач лечит . Травматолог, Ортопед.

Диагностика . Недуг определяют после проведения рентгена, компьютерной томографии.

Лечение . Обязательно наложение гипсовой повязки.

При сильных болях применяют лекарственные препараты (Дексалгин, Кеторол).

Боль в клиновидной кости

Возникает в результате механических повреждений . Из характерных симптомов проявляется только боль. Диагностируют при помощи рентгена. Лечение аналогичное, как при повреждении других костей.

Первая помощь

Если боль незначительная можно применять противовоспалительные препараты 7-10 дней, массажировать ступни, принимать расслабляющие ванны, делать гимнастику, использовать средства народной медицины. При ушибах и растяжениях рекомендовано наложение холода на поврежденную поверхность.
Посмотрите видео на эту тему

Если у вас болит и ноет кость на стопе не нужно откладывать визит к специалисту. Запущенные случаи могут наносить серьёзный вред организму человека и значительно снижать качество его жизни. Грамотную диагностику и лечение может провести только врач, учитывая особенности организма.

Вконтакте