На протяжении первого года жизни мама с ребенком должны регулярно посещать различных врачей, которые будут наблюдать за развитием малыша.

Первый медосмотр в роддоме

Первый медосмотр новорожденный малыш проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар.

В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного. При необходимости, неонатолог может назначить лабораторные исследования крови, консультацию врачей более узкой специализации, и дать малышу направление на ультразвуковое исследование головного мозга.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Медсестра показывает новоиспеченной маме как обрабатывать пуповину, очищать носовые пазухи и ушные раковины, пеленать и купать кроху.

Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни

Прием в 1 месяц

По достижению малышом месячного возраста визиты из поликлиники прекращаются. Приходит время первого планового осмотра у участкового педиатра. Во время приема врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает его легкие и бронхи, проверяет состояние слизистых оболочек носа и ротовой полости, оценивает насколько затянулся родничок, выслушивает жалобы матери, направляет в прививочный кабинет и рассказывает, каких врачей должен пройти кроха.

Медсестра замеряет рост грудничка, окружности головы и грудной клетки, взвешивает.

Подобные осмотры у педиатра малютка должен проходить ежемесячно, чтобы врач мог контролировать развитие малыша, оценивать его параметры и общее состояние организма перед прививкой.

Наряду с посещением педиатра, в возрасте 1-го месяца, грудничку необходимо пройти определенных специалистов:

1. невролог;
2. офтальмолог;
3. хирург;
4. ортопед;
5. отоларинголог.

Эти осмотры являются обязательными, невзирая на полное отсутствие жалоб со стороны родителей и удовлетворительное состояние младенца. Грамотный специалист сможет выявить даже незначительное отклонение от нормы в развитии малыша, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Невролог

Осмотр врача-невролога является обязательным для грудных детей и должен проходить регулярно, один раз в три месяца. Такое частое посещение врача совершенно небезосновательно, так как неврологическое состояние крохи меняется довольно быстро, он интенсивно растет, у него появляются новые навыки и умения. Невролог в состоянии оценить развитие ребенка, его психоэмоциональное состояние, своевременно обнаружить начавшуюся патологию и указать родителям, на чем необходимо сконцентрироваться в будущем.

На осмотре в месячном возрасте, невролог проводит оценку рефлексов новорожденного, обращает внимание на тонус мышц, позу ребенка, форму его головы, состояние родничка, цвет кожных покровов и выражение лица.

При необходимости невролог обязан отправить новорожденного на повторное УЗИ головного мозга, позволяющего выявить изменения в его структуре, исключить образование кист, гидроцефалию и высокое внутричерепное давление.

Офтальмолог

Первый раз врач-офтальмолог осматривает кроху в роддоме, чтобы исключить наличие зрительных патологий. На приеме в 1 месяц, он исследует внутреннюю поверхность глазного яблока новорожденного и проверяет его на предрасположенность к косоглазию.

Хирург

Прием хирурга проводится с целью обнаружения различных патологий внутренних органов, пупочной и паховой грыж, кривошеи и сосудистых образований на теле и голове ребенка. Хирург должен направить грудничка на ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы убедиться, что внутренние органы находятся на местах и нормально функционируют.

Ортопед

Врач-ортопед обращает внимание на костно-мышечную систему ребенка, на наличие таких отклонений, как врожденный вывих бедра, кривошея или косолапость. Ортопед должен проверить симметричность складок на ногах, ягодицах и руках малыша, проконтролировать их сгибание и разгибание, исключить у новорожденного рахит , а при подозрении на заболевание, назначить исследования крови и УЗИ тазобедренных суставов.

Отоларинголог

Первое обследование слуха у новорожденных проводится в роддоме, но на плановом приеме в поликлинике, врач-отоларинголог должен повторить аудиоскрининг и при выявленных отклонениях отправить малыша на дальнейшее обследование в сурдологический центр.

Прием в 3 месяца

Крохе исполнилось три месяца и его вновь ждет небольшая диспансеризация, на этот раз, помимо очередного приема у педиатра, ему нужно получить консультацию врачей невролога и ортопеда.

Для достигшего трехмесячного возраста крохи, очень важен осмотр невролога. На данном этапе врожденные рефлексы ребенка практически угасли, он учится захватывать предметы, оживляется при появлении знакомы лиц, держит головку в вертикальном положении и пытается приподнимать ее из положения лежа на животе. Если эти навыки отсутствуют или развиты слабо, невролог должен посоветовать родителям малыша пройти курс массажа или физиотерапии, для расслабления его мышцы и снятия повышенного тонуса.

В 3 месяца, врач-ортопед повторно осматривает ребенка на наличие отклонений в развитии тазобедренных суставов. В начале жизни тело малыша находится в фазе активного роста, а ортопед должен оценить насколько правильно формируется его костно-мышечная система и как идет распределение нагрузки на суставы. Направление крохи на УЗИ тазобедренных суставов, поможет проконтролировать процесс образования ядра окостенения в головке бедра и избежать нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата.

Рахит

На приеме ортопед обязательно должен проверить грудничка на признаки такого серьезного заболевания, как :

• вытертые волосы на затылке;
• потливость ладошек;
• не зарастающий родничок;
• выпирающие ребра;
• повышенная возбудимость.

Рахит возникает на фоне быстрого роста организма и характеризуется нарушением минерального обмена.

Рахит негативно влияет на костно-мышечную систему малыша, делая кости хрупкими, а мышцы слабыми, обрекая кроху на жизнь с серьезными последствиями.

Зачастую рахит удается выявить у детей возрастом от 1 месяца и до года.

Для профилактики заболевания рахит, врач назначает ребенку в профилактических дозах, по 1-2 капли, а при наличии его признаков – в лечебных, по 6-10 капель.

При своевременном лечении заболевания рахит в подавляющем большинстве случаев удается избежать деформаций скелета у ребенка и расстройства его нервной системы.

Прием в полугодовалом возрасте

В возрасте 6 месяцев малыша вновь ждут невролог, хирург и ортопед. К этому периоду грудничок уже многому научился, он самостоятельно переворачивается со спины на животик и обратно, лежа на животе, опирается на руки и высоко поднимает голову и плечи, а некоторые юные дарования уже пробуют вставать возле опоры. Малыш уверенно держит в ручках погремушку и способен перекладывать ее из одной руки в другую, а наиболее развитые дети умеют сидеть, опираясь на спинку дивана или кресла.

Оценить приобретенные навыки ребенка, его психоэмоциональное состояние и мышечный тонус, и должен врач-невролог при визите в медицинское учреждение в 6 месяцев.

Хирург и ортопед должны исключить рахит, патологии тазобедренных суставов, проверить опорно-двигательный аппарат малыша, его умение опираться на ножки, переворачиваться и присаживаться, держась за руки взрослого человека.

Медосмотр в 9 месяцев

К 9 месяцам мама и малыш впервые посещают стоматолога, даже если кроха не имеет ни единого зуба. Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.

Невролог вновь оценивает новые навыки малыша, его умение стоять и передвигаться при помощи родителей, проверяет развитие мелкой моторики, интересуется, какие слова и слоги знает ребенок и умеет ли повторять за взрослыми простые движения.

Обход врачей в год

Список врачей для медосмотра ребенка, достигшего первого рубежа, практически не отличается от перечня, выданного ему в возрасте одного месяца, за исключением того, что в него входит стоматолог. Как правило, к 12 месяцам, малыш имеет от 4 до 12 зубов, стоматологу нужно оценить их здоровье и проверить правильность прикуса ребенка.

Очень важен для годовалого малыша осмотр ортопеда, поскольку кроха уже уверенно стоит на ногах и передвигается сам или с помощью взрослых. На этом приеме ортопед должен проконтролировать, как малыш ставит ножки и опирается на стопу, определить пропорциональность его тела и головы, проверить работу суставов и сформированность костно-мышечной системы, окончательно исключить рахит.

Невролог вновь оценивает развитие мелкой моторики малыша, проверяет умение захватывать мелкие предметы двумя пальчиками, спрашивает у мамы название каких предметов и каких частей тела он знает и умеет показывать, сколько слов у него в лексиконе. При выявленных отклонениях, невролог может направить ребенка и его родителей на консультацию к психиатру.

Осмотр хирурга годовалому малышу надо пройти для выявления паховой и пупочной грыж, если они имеются. У мальчиков врач осматривает половые органы, проверяет опустились ли яички в мошонку, нет ли в них скопившейся жидкости, смотрит как расположен мочеиспускательный канал. Осмотр помогает выявить наличие заболеваний на ранней стадии, и предотвратить появления серьезных проблем в жизни будущего мужчины.

Окулисту на приеме нужно осмотреть глазное дно и оптическую систему глаза ребенка.

Отоларинголог смотрит строение ушей, носовых проходов и гортани, выявляет искривление перегородки, если оно имеется и еще раз оценивает слух малыша.

Именно в первый год жизни ребенка происходит формирование всех самых основных функций его организма. Поэтому очень важно в обязательном порядке пройти обследование у целого ряда специалистов.

Педиатр
Участковый врач педиатр первые десять дней жизни посещает младенца на дому регулярно. Следующие осмотры приходятся на 14 и 21 день жизни. После этого мама с малышом приходит на осмотр к доктору каждый месяц в поликлинику. Врач измеряет длину и массу тела, окружность головы и грудной клетки, обследует состояние родничков и швов на голове.

Также он наблюдает за физическим и нервно-психическим развитием ребенка и за его весом. Отмечает все возможные проблемы со здоровьем, которые следует срочно решить. По результатам профилактических осмотров врач принимает решение о необходимости дополнительного обследования. В этом случае назначаются анализы крови, мочи, кала и т.д. Также педиатр даёт советы по уходу за ребенком и правильному его кормлению.

Невролог
Посещать невролога обязательно следует в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Детский невролог проверяет развитие нервной системы ребенка, как он держит голову, реагирует на свет, резкие звуки и т.п. Уже в 1 месяц можно выявить перинатальные (которые появились в период беременности и родов) нарушения центральной нервной системы.

Кроме того, в компетенцию доктора входит наблюдение за формированием двигательных функций у ребенка, а также за ходом его психического и умственного развития. Осмотр невролога определяет всё, чему научился малыш: умеет ли он переворачиваться на животик и становиться на четвереньки, как он выражает свои эмоции и обращается с игрушками. Врач определяет тонус крохи и назначает при необходимости специальный массаж, гимнастику, а также посещение бассейна.

Невролог может направить на НСГ (нейросонографию) – это исследование ультразвуком головного мозга. Эта процедура полностью безопасна и безболезненна. Делают её для проверки развития разных структур головного мозга. Проводить процедуру можно до 18 месяцев. НСГ помогает быстро обнаружить разные отклонения, такие как кровоизлияние, гидроцефалия и прочие.

Ортопед
Ортопеда следует посещать в один, три, шесть, девять и двенадцать месяцев. Детский ортопед оценивает развитие костно-мышечного аппарата крохи. Также он определяет наличие врождённых патологий развития, таких как косолапость, вывих либо подвывих тазобедренного сустава. В случае острой необходимости назначается ультразвуковое или рентгенологическое обследование суставов. В любом случае нужно как можно раньше выявить малейшие нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата у малыша. Эффективность лечения во многом будет зависеть именно от этого.

Во время осмотра доктор разводит в стороны ножки ребенка, сгибает их в коленях и определяет симметричность складок на ягодицах. Важно как можно раньше обнаружить недоразвитость тазобедренного сустава, ещё перед тем как малыш начнёт ходить. Достаточно часто назначают УЗИ тазобедренных суставов. В случае подтверждения диагноза крохе назначается лечение массажем, специальным пеленанием и ношением ортопедических приспособлений.

Врач-ортопед способен выявить и кривошею – заболевание с поворотом головы в одну сторону. После того как малыш начинает ходить, его следует вновь привести к ортопеду для проверки формирования походки.

Хирург
По плану хирурга следует посещать на первом, девятом и двенадцатом месяце. Детский хирург полностью осматривает малыша и отмечает все отклонения его организма от нормального строения. Чаще всего у детей встречаются гемангиомы, лимфангиомы и некоторые другие поражения как внутренних органов, так и сосудов кожи. Кроме того, хирург проверяет наличие у ребенка выпячивания в области пупка или паха, которое является симптомом паховой или пупочной грыжи.

Этот же доктор может хирургическим путём решить проблему вросшего ногтя. Мальчиков направляют к хирургу и в том случае, если у них размер одной половинки мошонки больше другой. Это может быть симптомом гидроцеле (водянки оболочек яичка). Этот врач также поставит диагноз при травмах и острых болях в животе, при потере ребенком аппетита, рвоте и тошноте, а также в случае ограничения движений его конечностей.

Офтальмолог
Офтальмолога малыш должен посетить на первом или втором, шестом и двенадцатом месяце. Этот доктор проверит ребенка на наличие таких заболеваний как близорукость, косоглазие, астигматизм и некоторые врождённые заболевания. Окулист (офтальмолог) осмотрит глазное дно, что особенно важно для всех тех деток, которые недоношены. Это исследование позволяет выявить такую патологию сетчатки как ретинопатия, что позволяет исключить в дальнейшем слепоту. Кроме того офтальмолог помогает вылечить воспаление слёзного мешка (дакриоцистит).

Кардиолог
Врач-кардиолог проводит электрокардиограмму, которая позволяет выявить различные сердечно сосудистые заболевания: порок сердца, кардиопатию и пр. К этому доктору следует обращаться в том случае, если с самого рождения у малыша есть шумы в сердце, что является одним из симптомов порока. Не обойтись без кардиолога и в той ситуации, когда синеет носогубный треугольник, появляется одышка при кормлении, ребенок вялый, быстро утомляется, имеет плохую динамику роста и веса.

Отоларинголог
У ЛОРа малыш обязательно должен пройти отоакустический тест в возрасте примерно одного месяца. Это позволит проверить слух у ребенка. Затем к отоларингологу следует обратиться в двенадцать месяцев, чтобы исключить даже малейшие проблемы с носовым дыханием и со слухом.

Стоматолог
Стоматолога нужно посетить в девять месяцев для проверки правильности расположения в челюсти первых зубов и формирования у ребенка прикуса. Здесь же родители получат рекомендации, как ухаживать за первыми зубками, чтобы исключить кариес и все другие заболевания.

Ещё каких врачей нужно пройти в 1 год ?

1 . В три месяца у ребенка берут на общий анализ мочу, кровь и кал. Если отсутствуют противопоказания, малышу также делают прививки от столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита. Следующие прививки от этих инфекций проводят на четвёртом, пятом и шестом месяце.

2 . В шесть месяцев ребенку делают последние прививки против следующих заболеваний: столбняка, дифтерии, гепатита B, полиомиелита, коклюша.

3 . В двенадцать месяцев малышу делают пробу Манту и прививают от кори, краснухи и эпидемического паротита.

Выписка мамы и ребенка из роддома проводится на 3 — 4-е сутки после физиологических родов, т.е., таких, которые протекали естественным путем, и на 7 — 10–й день после проведенного кесарева сечения. Окончательное решение о выписке принимают совместно врач-акушер-гинеколог и врач-неонатолог, после того, как удостоверятся, что с мамой и ребенком все в порядке.

После выписки всю ответственность за вас и новорожденного берет на себя участковый педиатр, или семейный врач. Они должны посетить вас на первый или второй день после выписки из роддома, поэтому очень важно сообщить еще в роддоме место вашего фактического проживания, то есть, где именно вы будете жить с ребенком.

Цель прихода врача в первые дни – удостовериться, что вы и ребенок хорошо себя чувствуете, не проявились ли какие-то новые симптомы, не требуется ли вам посторонней помощи, достаточно ли у мамы молока, и правильно ли проводится кормление ребенка.

Очень часто, после родов у мамы, особенно если это первый ребенок, развивается неуверенность в себе и страх причинить вред своему чаду. При этом возникает куча вопросов, которые, как правило, или некому задать, или на них дается множество, порой взаимоисключающих, ответов. Поэтому важно постоянно поддерживать контакт со своим педиатром или семейным врачом , чтобы в любое время иметь возможность узнать компетентное мнение.

Поход в поликлинику для прививок

Итак, первый раз врач осматривает ребенка у вас дома. В дальнейшем, ваши встречи будут проходить в поликлинике ежемесячно, при условии, что ребенок растет здоровый. Многие боятся таких посещений, мотивируя это тем, что ребенок может после этого заболеть, встретившись с какими-то инфекциями в стенах больницы. Но это не главная причина того, что ваш участковый педиатр ждет вас у себя в кабинете.

Существует календарь прививок, согласно которому, начиная с 1-го месяца жизни, вашему ребенку будет проведена вакцинация для защиты от основных инфекционных болезней . Но разрешить проведение вакцинации врач может только после комплексного осмотра ребенка, и иногда после консультации со смежными специалистами.

Для этого нужно :

• определить, хорошо ли ребенок питается, соответствует ли его физическое развитие нормам — проведение взвешивания и измерения длины тела;
• оценить скорость и гармоничность умственного развития ребенка, которое еще называют психическим, при необходимости – дать рекомендации по его стимуляции;
• исключить наличие какого-либо острого заболевания – измерение температуры тела;
• исключить наличие проблем со стороны нервной и опорно-двигательной систем,
• а при любом подозрении – отправить ребенка на консультацию к соответствующему специалисту;
• при необходимости, или в плановом порядке, дать направление на проведение общеклинических анализов: крови и мочи;
• и ответить на все вопросы мамы о состоянии ее ребенка.

Если обследование проведено, и состояние ребенка позволяет, то ему проводится вакцинация. Обратите внимание, что прививка должна проводиться только в поликлинике в отдельном кабинете. Это делается для того, чтобы вакцинация прошла максимально безопасно, и, в случае возникновения каких-то непредвиденных ситуаций, были предприняты необходимые меры.

Осмотры «узких» специалистов

Кроме врача-педиатра, вашего ребенка должны регулярно осматривать «узкие» специалисты.

Первый плановый комплексный осмотр проводится в 1 месяц , тогда же ваш педиатр направит вашего ребенка на общий анализ мочи, общий анализ крови, на ЭКГ и на УЗИ тазобедренных суставов.

В этом возрасте вашего ребенка осмотрят:

• врач – невролог , целью проведения осмотра является: оценка нервно-психического развития вашего ребенка, выявление каких-либо отклонений от нормы со стороны нервной системы;
• врач ортопед-травматолог , цель осмотра – оценка деятельности опорно-двигательной системы, исключение дисплазии тазобедренных суставов;
• детский хирург – для исключения врожденной хирургической патологии: крипторхизма, пупочных или паховых грыж и т.д.;
• офтальмолог – осмотр проводится при необходимости, после направления педиатра.

Следующая встреча с «узкими» специалистами состоится в возрасте 3-х и 6-ти месяцев . Тогда в обязательном порядке вас осмотрит врач-невролог, чтобы оценить и, при необходимости, подкорректировать нервно-психическое развитие малыша. Заключение, о необходимости осмотра другими специалистами, дает ваш педиатр.

В возрасте 9-ти месяцев будьте готовы к очередному комплексному осмотру, в котором примут участие детский стоматолог и детский хирург . Начиная с 6-ти месяцев (а у кого-то и раньше) у ребенка начинают прорезываться зубы. И врач-стоматолог должен оценить порядок прорезывания зубов, и, в случае необходимости, дать рекомендации по этому поводу.

Ребенок в один год — это уже вполне сформированная личность, со своими мыслями, желаниями и привязанностями. Кроме того, его уже познакомили с новой пищей, ввели прикорм. Он все меньше зависит от мамы.

За год малыш достаточно подрос, сформировались все органы и системы организма. И для того, чтобы оценить гармоничность развития, выявить какие-то отклонения от нормы, в этот период проводится наиболее комплексный осмотр ребенка в поликлинике.

В 1 год проводятся:

• Общий клинический анализ мочи и крови – для исключения анемии (которая может быть следствием неправильного питания малыша);
• Взвешивание и ростометрия – показатели физического развития;
• Обязательный осмотр врачом – педиатром , дается разрешение на проведение плановых прививок;
• Осмотр неврологом для оценки нервно-психического развития малыша;
• Детский хирург должен исключить хирургическую патологию;
• Ортопед-травматолог – для выявления и профилактики отклонений со стороны костно-мышечной системы;
• Офтальмолог, или окулист – для исключения признаков развития близорукости и других нарушений зрения ребенка;
• Оториноларинголог, или ЛОР – для исключения проблем своего профиля;
• Стоматолог – проводит осмотр полости рта и дает рекомендации по уходу за ней.

Прекрасно, если в доме появился ребенок, еще лучше, если его рост и развитие протекает без каких-либо нарушений. Но, к сожалению, малейшие отклонения от нормы, не выявленные своевременно, могут привести к нежелательным последствиям. Для предупреждения возникновения таких ситуаций, существуют регулярные комплексные осмотры ребенка в поликлинике.

Родители должны понимать, что только они несут ответственность за здоровье своего ребенка.

А дружественное взаимодействие с участковым педиатром пойдет только на пользу вашему малышу. И не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, ведь их задача — помочь вам, и прояснить все непонятные моменты.

Что ни неделя, то звонок из поликлиники – приходите на осмотр, на прививку, на анализ! Это раздражает, мешает спокойному течению жизни и расстраивает семейные планы, в конце концов. И все-таки посещать врачей «по расписанию» чрезвычайно важно, ведь любые нарушения в развитии ребенка легче всего исправить в течение первых двух лет. Чтобы очередной визит к доктору не оказался для вас неприятной неожиданностью, внимательно изучите нашу статью.

До 1 месяца

Пока ребенок совсем крохотный, посещать поликлинику не нужно: Врачи приходят на дом сами. Патронажная медсестра будет часто заглядывать к новорожденному, чтобы проверить его состояние, оценить скорость заживления пупочной ранки и ответить на вопросы родителей, касающиеся ухода за ребенком (не упускайте возможности их задать!). Несколько раз малыша навестит и педиатр. Доктор будет осматривать младенца, чтобы исключить врожденные патологии (порок сердца или пилоростеноз, например), оценивать прибавку в весе и росте, наблюдать за неврологическим развитием, давать советы по грудному вскармливанию и т. д. Прививки Еще в роддоме ребенку должны сделать две прививки: БЦЖ. Вакцина от туберкулеза, который у маленьких детей может развиваться стремительно и в очень тяжелых формах. Вакцинацию проводят уже на третий день после рождения. Гепатит В. К счастью, малыши достаточно редко заражаются этим опасным заболеванием (вирус передается только при контакте с кровью). Но если это все-таки происходит, болезнь протекает невероятно тяжело. Именно поэтому первая прививка от гепатита В делается в самые первые дни жизни (курс вакцинации включает 3 прививки).

1-3 месяца

Месячный малыш начинает наносить визиты в поликлинику «самостоятельно». Педиатра отныне нужно посещать ежемесячно – для диспансерного осмотра. Каждый раз доктор будет измерять рост, вес, объем груди и головы, а также оценивать умения крохи. Кроме того, педиатр даст вам направления к другим специалистам. Необходимо, чтобы в возрасте 1-2 месяцев ребенка осмотрели:
-Невролог. Этот врач оценит рефлексы малыша, его мышечный тонус, активность, скорость роста головы и т. д. При необходимости доктор даст направление на УЗИ головного мозга через родничок – нейросонографию (НСГ). По результатам осмотра и обследования врач скажет, когда нужно будет зайти к нему в следующий раз (здорового ребенка обычно приглашают на осмотр через 3-4 месяца).

Окулист. Врач посмотрит на глаза ребенка, оценит его зрение, исключит воспалительные заболевания, после чего назначит дату следующего визита. Здоровому малышу окулист будет нужен теперь только ближе к 6-7 месяцам.

Лор-врач. Этот специалист оценит слух ребенка и исключит те или иные врожденные нарушения. Если кроха в полном порядке, то следующий визит к оториноларингологу можно планировать на 12 месяцев.

Хирург-ортопед. Он проверяет состояние костно-мышечной системы и исключает такие патологии, как врожденный вывих бедра или, например, мышечная кривошея. При необходимости хирург даст направление на УЗИ тазобедренных суставов.

Прививки Месячному карапузу необходимо сделать вторую прививку от гепатита В.

3-4 месяца

Помимо педиатра (ежемесячно) ребенка снова осмотрят невролог и, возможно, ортопед. Кроме того, детский врач даст вам направления на общий анализ крови и мочи – их необходимо сдать перед тем, как отправляться на прививки (результаты анализов действительны в течение 2 недель). Прививки АКДС. Это прививка от коклюша, дифтерии и столбняка (существует множество вакцин – как отечественных, так и зарубежных). Коклюш для маленьких детей смертельно опасен – он может провоцировать остановку дыхания. Про опасность дифтерии и столбняка говорить, наверное, излишне. Курс вакцинации подразумевает 3 прививки на первом году жизни и ревакцинацию через год после последнего, третьего, укола. Внимание! Перед первой прививкой необходимо сдать анализы крови и мочи, а также получить разрешение на проведение вакцинации от невролога. Прививка от полиомиелита. Эта вирусная инфекция может привести к инвалидности или даже смерти малыша, причем чем меньше ребенок, тем выше риск летального исхода. Курс вакцинации предусматривает 3 прививки на первом году жизни (две первые – внутримышечно, в третий раз – капли) и 2 ревакцинации на втором году жизни (капли). Прививка от гемофильной палочки. Данная бактерия является основным возбудителем отитов, бронхитов и пневмоний у детей до 5 лет. Прививка позволяет резко сократить количество подобных заболеваний и снизить потребность в приеме антибиотиков. Курс вакцинации предусматривает 3 прививки на первом году жизни и 1 ревакцинацию – на втором.

4-6 месяцев

В этот период вам предстоят: ежемесячные визиты к педиатру; осмотр у невролога (в 6 месяцев) – врач оценит развитие ребенка, проверит его рефлексы и мышечный тонус; прием у окулиста (в 6 месяцев) – для повторной оценка зрения и исключения косоглазия. При необходимости полугодовалого малыша повторно осмотрят ортопед и/или лор-врач. Прививки Через 1,5 месяца после первой Прививки (то есть в 4,5 месяца, если первая вакцина была введена в 3 месяца) повторяется вакцинация от: коклюша-дифтерии-столбняка; гемофильной инфекции; полиомиелита (внутримышечно). Третья вакцинация проводится через 1,5 месяца после второй (то есть в 6 месяцев, если первая прививка была сделана в 3 месяца, а вторая – в 4,5 месяца). Также в 6 месяцев делается третья и последняя прививка от гепатита В.

7-11 месяцев

В это время здоровому карапузу требуются лишь ежемесячные осмотры у педиатра – с уже привычными взвешиванием, измерением роста и обсуждением насущных вопросов развития (прорезывания зубов, продолжающегося введения прикорма и т. д.).

Без педиатра – никуда: нужно подвести итоги первого года жизни ребенка – как рос, что ел, был ли здоров и т. д. Кроме того, вам следует посетить:

Невролога. Врач оценит психомоторное и речевое развитие ребенка – как малыш двигается, что он умеет, что знает, может ли говорить и т. д.

Окулиста. Доктор проверит зрение ребенка и еще раз убедится, что у него нет косоглазия.

Ортопеда. Специалист поможет подобрать первую обувь для малыша.

Стоматолога. Новый доктор в вашем списке оценит состояние прорезывающихся зубов, даст советы по уходу за ними и расскажет, как часто вам придется приходить на последующие профилактические осмотры (раз в 3 месяца, раз в 6 месяцев или, например, раз в год).

Прививки

Вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита. До года эта прививка не делается, поскольку в крови у малыша еще «плавают» защитные антитела, полученные от мамы во время внутриутробного развития. Однако к 12 месяцам они разрушаются – и кроха остается совершенно беззащитным перед вирусами-возбудителями серьезных болезней. Вакцинация проводится однократно, а ревакцинацию сделают, когда ребенку исполнится 6 лет.

13-17 месяцев

Если педиатр осмотрел ребенка в 12 месяцев, то следующий визит к этому врачу назначат только в 15 месяцев. Хорошая новость – на протяжении всего второго года жизни педиатр будет осматривать малыша каждые 3 месяца. Схема визитов остается прежней: измерение роста и веса, оценка развития и консультация мамы по всем интересующим ее вопросам.

Полтора года

Врачи В 18 месяцев малыш отправляется на традиционный осмотр к педиатру, а также при необходимости к кому-то из специалистов (неврологу, окулисту и т. д.). Желательно также посетить ортопеда.

Прививки

В полтора года проводится первая ревакцинация от полиомиелита (капли в рот), а через два месяца – вторая. 2 года Врачи В обязательную программу входит визит к педиатру с подведением итогов второго года жизни ребенка. Врач непременно даст вам направления на общий анализ крови и мочи (если, конечно, он не сделал этого раньше). Кроме того, кроху необходимо показать неврологу – он оценит психомоторное и речевое развитие ребенка и посоветует, в какие развивающие игры с ним следует играть.

В первый год жизни вы неоднократно сдавали с малышом анализы, приходили на осмотр к узким специалистам и исправно делали прививки согласно календарю. Окончание периода младенчества предусматривает проведение диспансеризации, на которой ребенка снова осмотрит ряд врачей. Это мероприятие очень важно, ведь так специалисты могут вовремя выявить у крохи проблемы со здоровьем и, не медля, приступить к их лечению.

Лабораторные исследования

Перед посещением специалистов в год вам нужно заранее сдать с малышом анализы, чтобы в день диспансеризации результаты были у педиатра на руках:

• анализ мочи;
• анализ крови;
• соскоб перианальный;
• анализ кала.

Анализы необходимы для контроля состояния годовалого ребенка, например, недостаток гемоглобина в крови часто указывает на то, что кроха плохо питается, примеси в моче будут сигнализировать о воспалении мочевыводящих путей.

Анализ мочи будет точным и достоверным, если вы будете следовать правилам при сборе биоматериала: нужно хорошо подмыть малыша и «пропустить» первую струю, чтобы она вымыла бактерии из мочевыводящих путей ребенка.

Прививки

В день диспансеризации малышу должны сделать пробу Манту. Если с анализами ребенка будет все в порядке, его направят еще и для прививания от кори, паротита, а также краснухи.

Осмотр специалистами

Педиатр

Педиатр вместе с медсестрой проведут осмотр малыша, взвесят его, измерят рост и окружность головы. Также они должны оценить, закрылся ли до конца родничок и сколько зубов выросло у крохи.

В среднем в год ребенок имеет рост порядка 75 см, окружность его головы должна составлять около 46 см, а вес — 10 кг. Но это усредненные данные, если ваше дитя слегка «не дотягивает» до возрастных стандартов или опережает их, — не волнуйтесь.

Осмотрев кроху, педиатр направит вас в прививочный кабинет, где малышу сделают пробу Манту и положенные в год прививки, затем вы можете начать обследование у специалистов.

Невролог

Невролог — очень важный детский специалист, который оценивает темпы нервно-психического развития дитя в год. Врач оценит:

• окружность головы ребенка;
• зарос ли большой родничок;
• степень затухания рефлексов;
• походку ребенка, если он уже ходит самостоятельно.

Невролог внимательно изучит карту ребенка, чтобы определить темпы развития крохи за первый год, а также расспросит вас об особенностях поведения дитя и сроках овладения двигательными навыками. Также врачу будет интересно, как проходил процесс речевого развития малыша, сколько слов он может сказать сам. Все это важно, чтобы невролог мог диагностировать проблемы неврологического характера, если они есть, и вовремя приступить к лечению.

Хирург

Осмотр хирурга также важен: врач будет искать на теле ребенка грыжи, водянку, фимоз и гемангиомы. Также специалист может выявить патологии внутренних органов при пальпации или проблемы в сосудистой системе. Если у дитя за первый год случались какие-то травмы, врач оценит их последствия.

Хирург также обязан провести обследование половых органов у мальчиков. Этот осмотр очень важен для диагностики патологий развития и выявления последствий неправильного ухода за пенисом малыша.

Ортопед

Ортопед специализируется на костно-мышечной системе, и осмотр этим врачом очень важен для дитя, только-только научившегося ходить. Специалист у малыша в год может выявить:

• искривление голеней;
• искривление коленных суставов;
• уплощение свода стопы;
• косолапие;
• кривошею.

Пока эти патологии суставов не «закостенели» и не остались у крохи на всю жизнь, важно строго следовать рекомендациям невролога и выполнять все его предписания. Врач, выявив нарушения в работе детских суставов и мышц, может рекомендовать вам посещать физиопроцедуры, делать профессиональный лечебный массаж, а также пошить в специализированном центре ортопедическую обувь для ножек малыша.

Чаще всего изготовление такой обуви оплачивается государством, а шьется она по меркам, снятым с помощью высокоточного оборудования непосредственно со стоп вашего ребенка. Только такая обувь может называться ортопедической, она в магазинах не продается.

Офтальмолог

Поскольку глаза — это очень нежный инструмент, важно вовремя диагностировать проблемы с ними. У головалого малыша может начать развиваться близорукость, и если своевременно не увидеть течение этого процесса и не предпринять мер, ребенок может терять зрение колоссальными темпами.

Также у малыша могут диагностировать дальнозоркость. В обоих случаях детям прописывают ношение очков.

Помимо оценки зрения окулист должен увидеть глазное дно малыша. Поскольку родничок в год у большинства детей уже закрыт и процедуру УЗИ головного мозга уже невозможно провести, проверка глазного дна — единственный оставшийся в арсенале у врачей способ узнать, не повышено ли у ребенка внутричерепное давление.

ЛОР

ЛОР будет осматривать кроху, чтобы исключить у него наличие проблем по своему узкому профилю. Он может обнаружить у малыша:

• узкие носовые ходы, которые затрудняют ему дыхание;
• искривление перегородки;
• увеличение аденоидов;
• увеличение небных миндалин.

Также специалист осмотрит ушки малыша, проверит остроту слуха.

Стоматолог

Поскольку теперь у малыша уже должно быть около 8 зубов, ему показан осмотр стоматолога. Молочные зубки покрыты тонким и нежным слоем эмали, поэтому у детей к году могут проявиться определенные проблемы:

• Кариес;
• пятнышки на зубах;
• сколы;
• потемнение эмали.

Молочные зубы обязательно нужно лечить, если стоматолог выявит какие-то проблемы. Некоторые родители отказываются заниматься зубами малышей, потому что они временные и все равно скоро выпадут. Но важно понимать, что кариес способен через каналы проникнуть к здоровым коренным зубам и поразить и их.

Кардиолог

Если вы не делали в течение года кардиограмму, вам нужно проверить работу сердца крохи сейчас, на диспансеризации. Специалист расшифрует показания датчиков и скажет вам, есть ли нарушения в ритме сердца ребенка.

Гинеколог

В ряде поликлиник годовалых девочек направляют к гинекологу. Это тоже очень важный осмотр. Многие родители боятся, что ребенку навредят в кабинете, но эти страхи беспочвенны: специалист только визуально оценит состояние половых органов девочки, а также пропальпирует животик.

Психиатр

Совсем недавно в некоторых поликлиниках ввели еще одного участника планового осмотра детей в годик — психиатра. Этот специалист будет оценивать темпы психического развития малыша, наблюдая за его поведением. В год малыш должен уметь произносить до 10 простых слов, а также четко различать своих и незнакомцев.

Также психиатра могут заинтересовать особенности вашего быта и воспитания. Он спросит, как малыш засыпает и в какой позе спит, в какие игры он предпочитает играть, не агрессивен и не капризен ли.