Хорошо, когда после семейного решения о наследнике женский организм готов осуществить задуманное. А если все попытки увеличить семью равняются нулю? Что необходимо предпринимать в таких случаях и как, прежде всего, бороться с мыслью о бесплодии? Как реагировать на колкие намеки родителей о предстоящей пенсии без маленьких внучат?

Ожидание – очень тягостное занятие. Обидным становится то, что с физиологической точки зрения все предпосылки для зачатия имеются, а результат теста продолжает маячить одной полоской. Неужели измерение температуры, составление графика, выбор дней для интимной близости останутся пустой тратой времени. Попробуем разобраться в причинах и наметить пути преодоления создавшейся ситуации.

Идиопатическое бесплодие

Что это такое? Это неспособность медицинским путем выявить истинные причины бесплодия пары. Данному заболеванию больше подвержены мужчины, нежели женщины.

Идиопатическому бесплодию подвержен каждый третий мужчина. Но проблема не всегда в сильной половине человечества.

Причины ИБ :

• утолщение стенок яичника, что затрудняет прохождение сперматозоидов;
• нездоровый образ жизни и вредные привычки;
• возраст женщины;

Лечение обычное: сначала сдача всех анализов и выявление физиологических причин появления недуга, а затем коррекция образа жизни: диеты, фитнес, йога, и т.д. Если это не помогает, то обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Но часто, причины бесплодия лежат на поверхности и связаны они с более приземленными факторами - психологическими (не готов/ва, боюсь, а что если… и т.д.).

Что такое психологическое бесплодие

В медицине существует понятие «психологическое бесплодие». Несложно расшифровать название и догадаться об источнике заболевания. После многократных исследований врачи констатируют свое бессилие и предлагают воспользоваться услугами психотерапевтов, которые помогают отыскать истинную причину. Оказывается, недостаточно обладать прекрасными физическими данными, чтобы насладиться материнским счастьем.

Иногда малейшее отклонение организма от нормы, добавленное неустойчивостью нервной системы перевоплощается в грандиозную проблему. Гинекологи, выполнив свою задачу, разводят руками и советуют подождать. Психологи стараются окунуться в прошлое и найти разгадку сегодняшней ситуации. Физиологический уровень более податлив для лечения, чем психологический.

Причины возникновения психологических проблем

Выявление симптомов является началом успешной борьбы. Специалисты выделяют самые частые психологические причины бесплодия. Это, прежде всего:

1. Боязнь беременности и тяжелых родов.
2. Несохраненное зачатие и безуспешные роды в прошлом.
3. Недоговоренность в семье.
4. Страх остаться бесформенной, лишиться стройной фигуры.
5. Чрезмерное желание быть матерью.
6. Страх упущенного времени и детородных возможностей.
7. Постоянный натиск со стороны близких людей.
8. Боязнь будущих болей и непредвиденных травм.
9. Неуверенность в выполнении материнских задач.
10. Психологические нарушения из детства.
11. Боязнь предстоящих перемен.
12. Негативный опыт общения с родителями.
13. Осуждение обществом и знакомыми появление малыша.

Проблемы и возникшие чувства

Неудачи приводят к ухудшению состояния. Возникают серьезные проблемы бесплодия, которые тянут за собой негативные чувства:

• Излишнюю подавленность;
• Ощущение неполноценности;
• Несостоятельность женского начала;
• Отсутствие развития и реализации идей.

В совокупности эти чувства угнетают психику и становятся барьером. Время неумолимо движется вперед, а традиционная медицина с прекрасным оборудованием и диагностикой бессильна. Что делать и где найти волшебную палочку, исполняющую заветные желания? Многие семейные пары сталкиваются с психологическим бесплодием.

Человеческий организм не разгадан до конца. Во время стрессовых ситуаций нервная система блокирует отдельные функции органов, защищая их от излишних эмоций, перенапряжения и волнения. Получается, что выключая определенные задачи, организм программирует снижение перегрузок, создавая необходимый баланс.

Удивительно! Бывают необъяснимые случаи, когда семейная пара, взявшая на воспитание ребенка из детского дома, через время получает в довесок своего собственного. Видимо заботы о малыше перекрывают мысли о беременности. Наступает успокоение и внутренняя гармония.

Начало избавления

Признание существующих страхов является стартовой точкой. Как избавиться от собственного разочарования, неуверенности. Прежде чем отправиться к специалисту, ответьте честно на вопросы:

• Из-за чего возникло желание иметь ребенка?
• Какие цели преследуют рождение малыша?
• Что новорожденный принесет в вашу жизнь?

Психологи утверждают, что психологическим бесплодием страдают женщины, которые успешны, любимы, состоятельны. Они слишком эмоциональны. Опираясь только на собственные силы, их мировоззрение отталкивает веру в Бога и исключает таинство. Пользуясь предыдущим опытом для достижения целей, им хочется прогнозировать свою жизнь .

Попробуйте отпустить мысли о ребенке и переключиться на интересное занятие, способное увлечь на несколько месяцев. Блокировка отпадет сама собой и долгожданный крик новорожденного прозвучит для вас. Пока вы не готовы стать матерью, время перемен не приходит.

Если желанная беременность не наступает, обратитесь за помощью к специалисту. Психолог в содружестве с другими врачами разработает ряд мер по восстановлению организма и направят его потенциал в нужное русло. Тесты, анализы сделают свое дело и найдут ключик к решению загадки.

Как избавиться от психологических причин бесплодия — методы лечения

Перинатальная психология подразумевает коррекцию психологической несостоятельности для зачатия и беременности. Как проходит лечение? В чем заключаются методы? Прежде всего, это:

• Групповой аутотренинг . Коллективные встречи на фоне одинаковой проблемы создадут опору и возможность посмотреть на ситуацию с другой стороны. Иногда такой взгляд помогает реально оценить трудности и получить уверенность в завтрашнем дне. Командная борьба лучше, чем сражение в одиночестве.
• Самовнушение . Ежедневно повторяющиеся фразы имеют фундаментальную силу. Психолог обязательно составит нужные предложения, дающие стойкую веру для исполнения сокровенных желаний.
• Визуализация проблемы . Врач предлагает женщине представить себе, что плод уже находится внутри её. Создавая видимость зачатия, человек продумывает ощущения радости и счастья. Происходит внушение и мозг начинает думать в этом направлении, чтобы сохранить полученные эмоции и впечатления.

• Перестаньте обращать внимания на месячные циклы и наслаждайтесь сексом и близостью с любимым человеком. Время неумолимо движется вперед и после рождения малыша выкроить минуты и побыть вдвоем будет непросто.
• Интимные отношения должны быть раскрепощенными, подразумевая передачу друг другу нежности и ласки. Когда вы думаете о зачатии, ни о каком расслаблении не может идти речь. В голове единственная мысль: «Нам нужен ребенок».
• Будьте романтиками и дарите милые подарки. Окружайте семейные отношения теплом. Проводите больше времени вдвоем. Просматривайте легкие фильмы. Отправляйтесь за город. Природа вдохновляет и дает поток свежести.
• Разговаривайте о сокровенных желаниях и мечтах, не боясь выглядеть смешным и неуклюжим. Семья создается для того, чтобы два совершенно разных человека объединились и выдали миру маленькое чудо.

Опыт многих женщин показывает, что как только они отпускают навязчивую мысль о том, что нужно забеременеть, без самообмана, а действительно по настоящему и искренне признавшись себе в этом, то беременность наступает в ближайшее время.

Основные моменты лечения

Психологическое бесплодие у женщин в большинстве удачно лечится и помощь специалистов приближает заветную цель. Женщина должна понимать серьезность проблемы. Если её не решать, неуверенность затмит следующие задачи. И по происшествию лет этот накопленный комок превратится в большую глыбу, которая разбивается, увы, только медицинскими препаратами.

Регулярность посещения консультаций создают надежду на выздоровление. Не пропускайте занятия с психологом, корректирующего ваши мысли, взгляды и желания. Техника релаксации, простые упражнения, йога, медитация – множество способов для преодоления стресса. Вы выбираете для себя наиболее приемлемый.

Значимые факторы бесплодия

Психологический фактор бесплодия включает два уровня: беременность – навязчивая идея и неготовность быть матерью.

Фактор №1 . Женщина, находящаяся под грузом постоянных стрессовых ситуаций, приобретает заболевание под названием «стрессовая дисфункция яичников». Неудачи на работе и в личной жизни, большое физическое напряжение, навязчивое желание родить малыша становятся причиной бесплодия.

Способность сокращений маточных труб снижается. Яйцеклетка не созревает и не оплодотворяется. Из-за постоянных негативных мыслей гормональный фон нарушается и женщина, переживая неудачи, относится к зачатию, как к тяжелым обязанностям.

Фактор№2 . Неподготовленность к материнству провоцирует выкидыши. Организм не желает принять то, что ему приказано отвергнуть. Понаблюдайте за своими мыслями и высказываниями на тему рождения малыша.

Различие между мужским бесплодием и женским

Важно понимать, что психология бесплодия у супругов значительно отличается.

Эта таблица может быть продолжена в зависимости от индивидуального подхода к каждой отдельной паре. Психологическое бесплодие – важная проблема. Отнеситесь к ней серьезно и ответственно. Но при этом не нужно паниковать, если с физиологическими проблемами сложно справиться, то с психологическими можно и нужно работать, и начинать лучше как можно раньше!

Буде рады вашим комментариям и отзывам о статье.

Причины, страхи, последствия, об этом следующее видео.

добрый день, Ирина! опять за советом, консультацией. Как быть: 1,5 года встречаюсь с мужчиной, на 10 лет старше меня. Мне 27. Самое страшное, чего я боюсь, - это быть бесплодной. Точнее, не смочь забеременеть. Были воспаления, были проблемы. И уже такой возраст, когда просто уже нагулялась. Он ко мне очень хорошо относится (завтрак, ужин, все, что я люблю, в ноябре планирует поехать со мной в Египет, летом тоже отдых в Крыму со мной - все для меня). Нервничает, когда я не с ним. Но он очень скрытый человек. Только по поступкам я могу догадываться о его чувствах. Слов любви не было. Он вообще со всеми так, все в себе. Потерять меня боиться. Но и больших шагов не делает. Поверьте, я не то чтобы хочу замуж, я себя и так комфортно чувствую. Только понимание того, что и возраст, и боязнь неродить... меня подталкивают на необходимость решения этого вопроса. Провела с ним разговор, он говорит, что еще не готов на ответ такого рода (сказал, что будет думать). А я спросила всего лишь, как он видит наши отношения в будущем (ответил, что сейчас у него голова забита, как заработать денег). Он очень-очень серьезный мужчина (когда-то влип в аферу с квартирой, потеряв ее). Сейчас пытаеться купить жилье (но как-то все это так туго происходит, не знает, покупать квартиру или вложить деньги в бизнес). Может, он из-за вопроса жилья так колеблется. Не пойму его. И на разговор не идет. У меня есть поклонники, но отвечать на их знаки внимания я тоже не могу... мне бы только хотелось понять моего мужчину. И если он не рассматривает меня как "вторую половинку в будущем", я бы пробовала строить отношения с другими. Чего он хочет и как видит отношения наши. Всю жизнь я ждать тоже не могу. Как бы мне так деликатно и ненавязчиво с ним об этом поговорить... или может вы дадите другой совет или как-то по своему это прокомментируете...

Татьяна, Украина, киев, 27 лет

Ответ арт-психолога:

Здравствуйте, Татьяна!

Из Вашего письма я уловила две вещи, которые Вас волнуют: 1. Страх, что Вы не сможете забеременеть. 2. Паника, что Вы еще не замужем в 27, но при этом неуверенность, что тот, кто сейчас с Вами рядом, именно Ваш мужчина. Сколько Вы намерены сидеть и бояться, накручивать себя разными негативными фантазиями по поводу Вашей женской несостоятельности? Когда надоест, напишите мне письмо, и я Вас свяжу с прекрасным гинекологом, который решит все Ваши проблемы. Если надо, назначит курс лечения. Этому специалисту я доверяю как себе, т.к. знаю, что она помогала в самых сложных ситуациях. А у Вас пока кроме не совсем обоснованных страхов ничего конкретного нет. Воспаление и разные проблемы в той или иной степени бывают у любой женщины. Так что успокойтесь хоть на этот счет. Да и возраст у Вас для беременности далек от критического. Второй момент: никогда не цепляйтесь за мужчину и не выходите замуж только потому, что «пора» или «надо». Всему свое время. На Западе раньше 30 лет о семье и детях и не думают, а занимаются учебой и карьерой, так что у каждого своя судьба и не надо ориентироваться на кого-то. Вы не уверены, что это Вам сейчас надо, да и мужчина Ваш явно не готов к решительным действиям. Так чего же спешить? Займитесь сначала женским здоровьем. Проверьте себя, полечитесь (если в этом действительно будет необходимость), а дальше решайте проблемы по мере их поступления. Не бегите впереди паровоза.

С уважением, Фузейникова Ирина, арт-психолог

Ученые из Северной Каролины недавно заявили, что обезофобия, или боязнь поправиться, может стать причиной бесплодия. Нелепица? Вовсе нет. Любой страх может закрыть двери в счастливое материнство. Даже если вы молоды и здоровы.

Идея фикс

Марина и ее муж пять лет безуспешно пытались завести ребенка. А потом поняли, что все их попытки бессмысленны, а жизнь проходит мимо. Тогда девушка решила заняться собой. Из-за маниакального желания родить она забросила все: внешность, хобби, жизнь вне околобеременного состояния. Вылечила зубы, заглянула к косметологу на уколы красоты. И исполнила свою давнюю мечту: прыгнула с парашютом. Раньше боялась – все из-за той же навязчивой идеи забеременеть любой ценой.

Вдруг ребеночек уже в животе, а тут такой стресс? - говорила она подругам. - Еще выкидыш на ранней стадии случится!

А вскоре обнаружила, что беременна. Причем, когда она прыгала с высоты в несколько километров, делала анестезию у стоматолога, чудо уже случилось. Марина привычно впала в панику – забеременеть в такой неблагоприятный момент! Бегала на УЗИ два раза в месяц, но когда врачи объяснили, что с ребенком все в порядке, успокоилась. Сейчас ее сыну три года.

Елена Патрикеева, перинатальный психолог:

Одна из трудностей, с которой сталкивается пара при длительных и безуспешных попытках забеременеть – это сдвиг мотива (стать родителями) на цель (забеременеть). Вся жизнь мужчины и женщины в какой-то момент начинает вращаться вокруг даты овуляции, того, что покажет тест, и всевозможных способов увеличить шансы на зачатие. И все это не добавляет ни хорошего настроения, ни радости, ни страсти, а лишь взращивает чувство тревоги и напряжение. Марине удалось отпустить ситуацию, расслабиться, и ее организм сказал ей за это спасибо. Осмелюсь предположить, что и сексуальные отношения в этот период у пары наладились и перестали походить на отбывание повинности по строгому графику.

А вдруг война?..

Юля и Сережа были давно женаты и мечтали о детях. Вернее, Сережа очень мечтал о сыне и постоянно давил на жену.

Может, подождем? - предлагала Юля. - Квартиры нет, машина старая, да и вообще кризис в стране…

Муж был непреклонен, упрашивал, заваливая подарками и цветами, пока девушка не сдалась. Почти как Джей Зи – он-то вообще пригрозил Бейонсе разводом, если она не родит второго.

Но… Прошло два года, беременность не наступала. Обследования, конечно. Медики сказали: здоровы, работайте над детьми. Ребята стали чаще ругаться и срываться друг на друга, а потом и вовсе подали на развод. Пока оформляли бумажки и делили имущество, Юля встретила Пашу, влюбилась и… забеременела! Свадьба была веселая, молодые – счастливые, а невеста – пузатая.

Елена Патрикеева:

Зачатие, как и роды, процесс гормональный. Если мы оцениваем ситуацию как неподходящую для того, чтобы рожать детей, тревожную или опасную, то в организме включается так называемая система стресс-реагирования. Такие гормоны, как адреналин, кортизол и прочие, подавляют выработку необходимых для зачатия гормонов. Давление партнера, неуверенность в завтрашнем дне – это довольно распространенные факторы риска «психологического» бесплодия. Когда же Юля встретила Пашу, у нее вспыхнуло чувство, а тревоги отступили на задний план. И миф о «несовместимости» партнеров здесь совсем ни при чем.

Приговор самой себе

А если проблемы со здоровьем все же существуют и бесплодие вам ставят вовсе не психологическое?..

Соня не могла иметь детей из-за проблем с гормональным фоном. Но одного ребенка, долгожданного сына, она все-таки умудрилась родить, причем без лечения и дорогостоящего ЭКО не обошлось. На вопросы несведущих знакомых «Когда за вторым пойдете?» Соня лишь хмурилась. Она-то знала, что этот ребенок – их первый и единственный. Пока однажды у нее не начал расти живот. Надо сказать, что он не стал плоским даже через год после родов, а теперь и джинсы застегиваться перестали. Соня качала пресс утром и вечером, записалась на фитнес.

Сделай-ка ты тест! - выдала подруга, разглядывая округлившуюся Соню поверх чашки с чаем.

Шутишь? Чудес не бывает, – рассмеялась Соня. Но зерно сомнения подружка в ней все-таки заронила. Соня пошла в аптеку.

Так оно и вышло – две полоски. А потом было УЗИ и слова удивленного врача: «Поздравляю! 16 недель, девочка…»

Теперь Соня – мама двух замечательных деток. Счастливая.

Елена Патрикеева:

Еще один феномен – это ощущение собственной неуспешности. С каждой новой неудачной попыткой забеременеть женщины все больше убеждаются в том, что ничего не получится. Ложась в постель с мужем, она практически уверена, что все напрасно. И мозг получает команду «наши усилия ни к чему, отдыхай». И он отдыхает. И гормоны не вырабатываются. А родив первого малыша, Соня приобрела успешный опыт, все получилось, она смогла. И даже если ей казалось, что второй раз забеременеть просто так не получится, уверенность в том, что это в принципе возможно, резко увеличила шансы на успех.

P. S. Отпусти и забудь

Если у вас не получается стать мамой, задумайтесь: может, вы просто не хотите? Или наоборот, желаете этого слишком сильно? Мне нравится шутка Фаины Раневской: «У вас все получится, стоит только расхотеть». В ситуации с психологическим бесплодием она работает на сто процентов. А значит, лучший совет для вас – расслабиться, отпустить ситуацию и начать получать удовольствие от жизни.

Несмотря на достижения современной медицины, проблемы бесплодия не теряют своей актуальности. По данным статистики, почти четверть пар испытывает затруднения с естественным зачатием.

При лечении репродуктологи, гинекологи и андрологи делают упор на поиск и коррекцию анатомических, эндокринных и иммунологических причин бесплодия. Но, к сожалению, даже с помощью комплексных многоступенчатых терапевтических схем, операций и вспомогательных репродуктивных технологий далеко не всегда удается успешно справиться с проблемой.

Дело в том, что у многих людей, пытающихся зачать ребенка, имеются психологические факторы бесплодия. Они нередко нивелируют все усилия врачей, несмотря на функциональный уровень возникающих при этом расстройств.

Что называют психологическим бесплодием?

Психологическое бесплодие – это состояние, когда имеющиеся у человека неразрешенные внутренние конфликты и страхи негативно влияют на его репродуктивное здоровье. При этом у пациента есть нежелание наступления беременности и последующего рождения ребенка. Оно в большинстве случаев подавлено и не осознается, но становится доминирующей программой. Возникающие вследствие этого нарушения являются обратимыми и обусловлены функциональными расстройствами с вовлечением различных уровней регуляции.

Эта форма бесплодности свойственна в основном женщинам, причем возникать она может практически в любом возрасте в пределах фертильного периода. Но не исключено появление таких проблем и у мужчин.

Психологический фактор может сочетаться с другими причинами бесплодия, которые в большинстве случаев отвлекают внимание врачей на себя. При этом супруги проходят многочисленные и нередко дискомфортные исследования, без особого эффекта принимают разнообразные препараты и даже подвергаются хирургическим вмешательствам. Отсутствие ожидаемого результата от такого лечения – еще один повод для ухудшения эмоционального состояния и усугубления имеющихся внутренних конфликтов.

Кроме того, последствия психогении могут усиливать эндокринные нарушения и даже являться основной причиной их появления. Такая ситуация чаще всего остается без должного внимания. Это способствует развитию побочных эффектов от проводимой гормональной терапии, снижает эффективность лечения и даже может приводить к прерыванию все же наступившей беременности на ранних сроках.

Психогенное бесплодие может быть первичным и вторичным. Определяющим моментом при использовании таких терминов является наличие в прошлом беременностей, даже если они не привели к рождению ребенка. При этом учитывается фертильность супругов и с предыдущими половыми партнерами.

Психологические проблемы и репродуктивная система: как это связано?

Патогенез психогенной формы бесплодия обусловлен нейрогуморальной регуляцией работы яичников и других репродуктивных органов. Фактически возникающие при этом нарушения относятся к категории психосоматических расстройств. Так называют заболевания, для которых ключевым патогенетическим фактором является трансформация нерешенных психологических конфликтов в телесную форму. Это и приводит к развитию определенных соматических нарушений, доминирующих в клинической картине заболевания и определяющих основную лечебную тактику.

Работа репродуктивной системы является гормонально зависимым процессом. При этом важнейшую роль в координации функционирования яичников играет гипоталамо-гипофизарная система. Это комплекс глубинных мозговых структур, отвечающих за вегетативную и высшую нейроэндокринную регуляцию работы всех внутренних органов и периферических желез внутренней секреции.

Наряду со многими другими гипофиз выделяет гонадотропные гормоны. У женщины это фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ), которые обеспечивают активное функционирование и циклические изменения ткани яичников с ростом фолликула и последующей овуляцией. Выработка женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона) в гонадах при этом является вторичной, так как тоже регулируется гонадотропными гормонами.

Функционирование гипоталамо-гипофизарной системы обеспечивается обратной связью с железами внутренней секреции и головным мозгом. Причем значение имеет не только общее соматическое, но и психоэмоциональное состояние.

Любые позитивные или негативные переживания, внутренние психологические конфликты, создание поведенческой доминанты – все это сопровождается и обеспечивается изменением баланса множества нейромедиаторов в головном мозге.

Это влияет на уровень возбуждения и секреторной активности клеток гипоталамуса и гипофиза. А эти образования выполняют в организме человека роль некоего переводчика, трансформируя эмоции, мотивацию и поведенческие доминанты в изменения на соматическом уровне. Именно поэтому имеющийся психологический блок на размножение способен подавить у человека репродуктивную функцию даже без появления структурных изменений в половых органах.

Как это проявляется?

Про психологические аспекты бесплодия стоит задуматься, если супруги имеют хорошее репродуктивное здоровье, но при этом им не удается зачать ребенка в течение 12 и более месяцев.

К возможным признакам психогенных нарушений относятся перенесенные женщиной в текущий период активного планирования замершие беременности, самопроизвольные аборты на ранних сроках, так называемая ложная беременность.

Кроме того, психологический фактор может стать причиной недостаточной эффективности проводимой стимуляции овуляции и гормональной коррекции менструального цикла, безуспешности попыток забеременеть даже с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

У женщин клиническими вариантами психогенного бесплодия являются:

• . При этом не происходит выделение и созревание доминантного фолликула или он на определенном этапе подвергается обратному развитию. Возможно также подавление овуляции с образованием и гибелью созревшей яйцеклетки.
• Дисгормональные нарушения, приводящие к нарушению процесса пролиферации функционального слоя эндометрия в фолликулярную фазу менструально-овариального цикла.
• Недостаточность прогестероновой фазы, негативно сказывающаяся на процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способная спровоцировать ее отторжение.
• Изменение структуры и кислотности шеечной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов из влагалища в полость матки.
• Нарушение функциональной активности ворсинчатого эпителия маточных труб при сохранении их проходимости. Это затрудняет естественную миграцию овулировавшей яйцеклетки в полость матки и может негативно сказаться на прогрессивности движения сперматозоидов.
• Выработка антиспермальных антител. Но многие специалисты не относят такую причину бесплодия к истинно психогенной, хотя нельзя отрицать влияние нейроэндокринного статуса женщины на патологическое функционирование иммунной системы.
• Изменение структуры белочной оболочки вокруг овулировавшей яйцеклетки, что существенно затрудняет проникновение сперматозоида и снижает вероятность оплодотворения.

У мужчин психогенное бесплодие может проявляться эректильной и эякуляторной дисфункцией, поведенческими нарушениями с неосознаваемым избеганием полового акта в овуляторную фазу у партнерши. Возможно также обратимое ухудшение сперматогенеза под действием измененного гормонального фона.

Причины возникновения психологического бесплодия

Что приводит к такой проблеме у женщин?

Наиболее распространенные психологические причины бесплодия у женщин – страхи. Это может быть:

• Страх умереть или получить тяжелые нарушения во время родов. Такая фобия нередко формируется еще до начала репродуктивного периода и актуализируется с началом половой жизни. Ключевым моментом при этом являются перенесенные девочкой впечатления при просмотре ею не соответствующих возрасту фильмов, видеороликов реальных родов и обучающих программ для беременных. Непонимание происходящего на экране, вид крови и издаваемые в родах звуки – все это пугает ребенка и создает основу для формирования фобии. А отсутствие адекватных объяснений со стороны взрослых закрепляет ее.
• Боязнь непереносимой по ощущениям родовой боли. Такие опасения тоже чаще всего обусловлены получением неадекватной и несвоевременной визуальной информации, нередко в детском или подростковом возрасте. Большое значение могут играть также эмоционально окрашенные рассказы ближайших родственниц или уже родивших подруг.
• Страх перед радикальными изменениями привычного жизненного уклада. Женщина может бояться «выпасть из жизни общества», понести финансовые потери, утратить профессиональный потенциал, «поставить крест» на своей карьере… Страх может относиться и к внутрисемейным отношениям. При этом появляются опасения относительно сохранения после рождения ребенка приятных совместных ритуалов и так называемого личного пространства.
• Боязнь потерять внешнюю привлекательность. Женщина может бояться выраженной послеродовой прибавки массы тела, появления растяжек и пигментных пятен, изменения формы груди и общих контуров фигуры. Некоторым кажутся крайне непривлекательным характерное для беременности увеличение живота и молочных желез. В основе такого страха обычно лежат сомнения, что мужчина останется верным при изменении внешности своей половой партнерши/супруги. Особенно сильно тревожатся за свой внешний вид женщины с демонстративными (истероидными) чертами характера или испытывающие чувство неуверенности в собственной привлекательности, избавившиеся от ожирения пациентки.
• Страх перед потенциально возможным ухудшением качества половой жизни из-за растяжения тканей влагалища в процессе естественных родов, в результате перенесенной в потужном периоде эпизиотомии или на фоне выраженных гормональных изменений. При этом женщина может переживать не только насчет собственных ощущений, но и по поводу удовлетворенности супруга.

Страхи – очень распространенная и при этом далеко не всегда вербализируемая пациентками причина внутренних запретов на репродукцию. Но психологическое бесплодие у женщин может быть вызвано и другими факторами.

Что еще влияет на возможность зачатия?

Достаточно часто встречается так называемое смещение доминанты, когда желание зачать и родить ребенка на самом деле не является первостепенным. Женщина может испытывать дискомфорт от того, что беременность и рождение ребенка помешают осуществить какие-то долгосрочные и уже начавшие реализовываться планы. Например, достроить дом, занять определенную должность, поехать в долгое путешествие, получить перспективную специальность…

И такие вынужденно отодвигаемые на дальнюю перспективу планы далеко не всегда теряют актуальность, а озвучиваемое желание забеременеть при этом не является вполне искренним. Женщина зачастую неосознанно подменяет понятия «хочу» и «надо».

Мотивировать ее на рождение ребенка могут ближайшие родственники, члены семьи или заложенные в детстве психологические программы социального поведения. При этом женщина формально пытается достичь поставленной цели, но ее организм создает неосознаваемые внутренние блоки, что препятствует зачатию или способствует прерыванию, все же, наступившей беременности.

Неискреннее желание родить ребенка с развитием психологического бесплодия может объясняться также наличием скрытых целей. Например, забеременеть для ухода в «долгосрочный отпуск» на нелюбимой работе, для получения способа манипулировать мужем и другими людьми, достижения определенного социального статуса или возможности претендовать на предоставляемые льготы.

Наибольшие проблемы возникают, если такие достаточно меркантильные интересы и навязанная мотивация сталкиваются с подавляемыми неосознаваемыми страхами. Сопутствующие этому аффективные и невротические расстройства усугубляют ситуацию.

Встречается и особая форма психологического бесплодия, когда возникающая у женщины доминанта репродукции чрезмерна и потому непродуктивна. В быту такую ситуацию обозначают словом «зациклилась».

Вся жизнь супругов посвящается попыткам зачать ребенка. Соблюдается специальное, нередко довольно вычурное меню, половые акты совершаются механически, по часам и в строго определенных позах, измеряется базальная температура с контролем овуляции с помощью тестов и даже УЗ-мониторинга. Каждая вновь приходящая менструация практически приравнивается к катастрофе.

В результате нарастают невротические и полиморфные соматизированные нарушения, развивается тревожно-депрессивное расстройство, что отнюдь не способствует решению проблемы. Но «отпустить» ситуацию усилием воли не удается.

Психологические причины бесплодия у мужчин

Мужское психологическое бесплодие встречается существенно реже, чем женское. Его причиной тоже в большинстве случаев являются нерешенные внутренние конфликты. Вторично возникают страхи перемен, возможной финансовой несостоятельности, эмоционального отторжения со стороны партнерши.

Мужчина также может опасаться не справиться с отцовской ролью, особенно если он предъявляет к себе завышенные требования.

Наиболее ожидаемы психогении у мужчин с инфантильными чертами характера и психастеников. Большое значение имеет также циклотимия – субклиническое аффективное расстройство с циклическими колебаниями настроения.

Что делать?

Лечение психологического бесплодия – непростая задача. При этом затруднения могут возникнуть уже на этапе диагностики, ведь внутренние конфликты в большинстве случаев подавляются и не осознаются. Даже страхи нередко скрываются, особенно если они воспринимаются человеком как проявление слабости и личностной несостоятельности. И безапелляционное заявление врача о наличии у супругов психологических конфликтов зачастую приводит к реакции отрицания и отказу от предлагаемой помощи.

Как лечить супругов с психологическим бесплодием, зависит от напряженности и формы внутреннего конфликта, выраженности подсознательных блоков и готовности пациентов сотрудничать со специалистом. В некоторых случаях бывает достаточно грамотной, тщательно спланированной и корректной медико-просветительской работы, проводимой акушером-гинекологом или репродуктологом. Это позволяет бороться со страхами у женщин, обусловленных недостаточной информированностью относительно физиологии беременности и родового процесса.

Иногда психологическое бесплодие разрешается самостоятельно, при смене доминанты или снижении выраженности внешнего давления на супругов со стороны жаждущих рождения наследника родственников.

Нередкими являются случаи, когда ранее бесплодная женщина беременеет после принятия решения о проведении , использовании услуг суррогатной матери и усыновлении. Переключение на решение новой задачи при этом становится фактором, нивелирующим репродуктивную гипердоминанту. Такое возможно и при отвлечении внимания на яркие позитивные впечатления – например, в результате отдыха в необычной обстановке. Именно этим объясняются частые случаи зачатия детей во время совместного отпуска у моря.

Но супругам с психологическим бесплодием может потребоваться и квалифицированная помощь, так как преодолеть имеющиеся внутренние конфликты и фобии далеко не всегда возможно самостоятельно. И для своевременной диагностики и эффективного решения таких проблем бывает необходима помощь психолога или даже психотерапевта. Работа этих специалистов направлена на выявление психологических блоков и глубинных конфликтов, перевод их на осознаваемый уровень, дезактуализацию или выработку перспективной поведенческой тактики.

Лечение при этом может включать психокоррекционные, психообразовательные, психоаналитические компоненты, релаксационные, телесно-ориентированные и поведенческие методики, визуализацию. Работа проводится как индивидуально, так и в рамках семейной психотерапии. В некоторых случаях действенными становятся групповые занятия.

При наличии показаний назначаются препараты для коррекции имеющихся аффективных и невротических расстройств. При этом обязательно учитывается их потенциальное влияние на течение беременности и наличие тератогенного эффекта. Применение сильнодействующих средств может потребовать временной контрацепции.

Психогенное бесплодие становится все более частой проблемой. Это связано с особенностями современных межличностных и внутрисемейных отношений, большой значимостью карьерного роста и финансового благосостояния.

В то же время психогенное бесплодие имеет достаточно хороший прогноз, ведь все возникающие при этом изменения относятся к функциональному уровню и могут быть решены с помощью специалиста. Поэтому многие современные репродуктивные центры имеют в своем штате медицинского психолога, что позволяет повышать результативность проводимого при бесплодии лечения.