Как бы банально это ни звучало, дети — самое ценное, что есть у родителей. Их здоровье, самочувствие, настроение — то, что заботит любящих родителей с момента рождения детей. С этапа планирования малыша и до его совершеннолетия родители стараются создать максимально комфортные условия для гармоничного развития будущего чада. Они мечтают вырастить его успешным и здоровым. Каким должен быть здоровый ребёнок и как вырастить ребёнка здоровым — тема нашего сегодняшнего материала.

Здоровый ребёнок: что это значит?

В понятие «здоровье» ребёнка мы вкладываем физический аспект и психологическое состояние ребёнка, а также его эмоциональный настрой. Здоровый ребёнок гармонично развивается, его организм справляется с вредными факторами окружающей среды и противостоит болезням.

Здоровый ребёнок жизнерадостен, активен, хорошо ест, с удовольствием играет, доброжелателен и не доставляет родителям никаких хлопот. Когда он не голоден и у него ничего не болит, он выглядит и ведёт себя, как абсолютно здоровый, счастливый малыш.

На здоровье ребёнка влияет генетика, социальная и экологическая среда, соблюдение правил гигиены и множество других факторов. Но в основном здоровье ребёнка зависит от его родителей и их совместных усилий.

Именно они должны взять на себя обязательства по воспитанию здорового ребёнка и успешной личности. От них будет зависеть конечный результат. Главная роль отводится матери малыша, но и отец очень важен для гармоничного роста и развития ребёнка.

Рост, вес, развитие ребёнка в соответствии с возрастом - также важные показатели здоровья, как и базовые физические качества, черты характера, навыки и привычки, которые формируются постепенно, от месяца к месяцу и от года к году.

Формированием личности ребёнка нужно заниматься с раннего детства.

Чтобы ребёнок быстро развивался и рос здоровым, нужно соблюдать немало правил, мы назовём лишь основные из них. Возможно, они вам знакомы.

Если вы хотите вырастить ребёнка здоровым, вам придётся:

• следить за режимом дня ребёнка с самого рождения;
• организовать ежедневные физические нагрузки, активные прогулки, занятия спортом;
• обеспечить полноценное правильное питание;
• закаливать малыша, одевать по погоде;
• создать комфортные условия для сна и отдыха;
• приучить к здоровому образу жизни и ежедневной гигиене;
• создать благоприятную, доброжелательную семейную атмосферу;
• развивать когнитивные и коммуникативные способности;
• много общаться;
• учить всему не на словах, а на собственном примере;
• избегать физических наказаний;
• любить ребёнка безусловно, а не за его успехи и заслуги.

Растим здорового ребёнка: спорт и физические нагрузки

Мало кто из педиатров или психологов порекомендует малышу профессиональный спорт, как эффективное средство физического развития. Но физические нагрузки, гимнастика, активные прогулки и подвижные игры должны присутствовать в распорядке дня ребёнка любого возраста в обязательном порядке. Если ребёнок ходит в детский сад, о его двигательной активности позаботятся воспитатели, но о детях до детсадовского возраста и о тех, кто по каким-либо причинам не посещает детские учреждения, должны позаботиться родители и обеспечить:

1. Утреннюю гимнастику;
2. Ежедневные физические нагрузки;
3. Активные игры и прогулки на свежем воздухе;
4. Закаливание;

Если малышу до трёх лет достаточно активных игр и прогулок на свежем воздухе в любое время года, то деткам постарше уже можно посещать различные спортивные секции:

• плавание;
• гимнастика;
• футбол;
• волейбол.

Им полезна езда на велосипеде, прыжки на батуте, утренние или вечерние пробежки.

Все эти занятия принесут ребёнку огромную пользу и море удовольствия, особенно если рядом будут находиться любящие и заботливые папа и мама.

Чтобы ребёнок рос здоровым, энергичным и подвижным, делайте вместе с малышом утреннюю зарядку, учите самым простым физическим упражнениям. Чем больше ребёнок будет двигаться, тем лучше он будет развиваться и быстрее расти. Нельзя недооценивать пользу двигательной активности для здоровья детей любого возраста. Физические упражнения положительно влияют не только на формирование иммунитета, но и на развитие памяти, мышления, умственных способностей и личностных качеств.

Детские болезни: почему их не стоит бояться?

Для любящих родителей любой чих ребёнка — серьёзный повод для беспокойства. А если температура любимого чада внезапно поднялась выше 38 градусов, то без помощи специалиста никак не обойтись.

Однако, обычно все не так страшно, как кажется на первый взгляд.

Сегодня особой популярностью (вполне заслуженно) пользуется книга Роберта Мендельсона, американского профессора, доктора медицины и педиатра «Как вырастить ребёнка здоровым вопреки врачам», где он подробно объясняет, почему не стоит бояться детских болезней.

Р. Мендельсон уверен, что большинство детских болезней не нуждается во внимании докторов, и учит родителей воспринимать болезни, как «естественный этап развития ребёнка», как своеобразную реакцию организма на «динамику жизни».

Родительский долг — заботиться о ребёнке, растить его в любви и заботе, не следовать стереотипам, не перекладывать уход за ним и ответственность за его здоровье на кого-либо.

Титанические усилия любящих родителей обязательно будут вознаграждены — ребёнок вырастет здоровым и успешным.

Соблюдая элементарные правила, можно избежать частых ОРВИ и сократить до минимума общение с врачами. Вот некоторые из них: не кутайте малыша и гуляйте с ним в любую погоду, приучайте ходить босиком в любое время года дома, а летом — ещё и на даче, закаливайте деток с раннего детства.

Старайтесь проветривать помещение, где ребёнок проводит много времени, как можно чаще, но не реже, чем два раза в день — утром и вечером. Очень положительно на развитие и самочувствие ребёнка влияет грудное вскармливание.

Ещё один совет относительно питания малышей — не спешить с прикормами и отдать предпочтение простой, незатейливой еде — кашам, пюре из овощей и фруктов, супам и бульонам.

Следует учесть, что у разных детей разный аппетит. Нельзя требовать от ребёнка, чтобы он ел больше или меньше. Полагайтесь на выбор ребёнка и его желание.

Здоровье малыша — это кропотливый, ежедневный труд его родителей, которым придётся трудиться каждый день, без праздников и выходных, чтобы вырастить ребёнка здоровым.

На собственном примере нужно приучать детей к здоровому образу жизни, здоровым привычкам, правильному режиму, полноценному питанию.

Здоровье ребёнка — не сиюминутное состояние, а результат длительной работы его родных.

Будьте уверены в том, что ваш ребёнок — здоров, и пусть эта уверенность передаётся вашему малышу. Положительный настрой, доверительные отношения, благоприятная семейная атмосфера, любовь и поддержка родителей — вот что поможет вырастить ребёнка здоровым. Любите своих детей, доверяйте своей интуиции и руководствуйтесь здравым смыслом в вопросах воспитания.

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок был здоров. Однако нет ни одного человека, который хотя бы раз не заболел. Врачи считают нормой, если ребенок до года болеет заболеваниями не более 3 раз в год, от 1 до 3 лет не более пяти раз, от 4 до 5 лет — не более четырех раз, старше 5 лет — не более трех раз.

Что же делать, чтобы ребенок был здоров и болел как можно реже? Доктор Комаровский дает несколько советов по этому поводу.

При рождении малыш получает иммунитет от мамы. Обычно его хватает на первые полгода жизни ребенка. Во второй половине года иммунитет у крохи начинает формироваться. В этот период дети находятся дома, поэтому очень редко болеют. Следующий период в жизни ребенка – попадание в коллектив, будь это садик, развивающий центр, походы в гости, в магазины или другое заведение. Здесь велика вероятность подхватить вирус, вызывающий такое заболевание, как ОРЗ. И это нормально. Ведь только так тренируется и формируется иммунитет малыша. Если только эти болезни периодические. Однако существуют дети, которые сменяют одни болезни другими. Их относят в категорию часто болеющих детей (ЧБД). В чем тогда дело? «У него плохой иммунитет», — жалуется мама такого ребенка доктору. Иммунитет здесь ни причем. Просто эти дети находятся в таких условиях, которые не позволяют его иммунной системе правильно формироваться.

Существует несколько советов, чтобы ваши дети реже болели:

Гигиена детской комнаты. Комната, где находится ребенок не должна содержать мягких игрушек, множества книг в открытом доступе (лучше хранить их в специальной закрытой полке), так как они являются накопителями пыли. Необходима ежедневная влажная уборка в комнате. Проветривать детскую желательно утром после сна и вечером перед сном.

Позаботьтесь о температуре воздуха. В комнате, где спит малыш, температура воздуха должна быть + 18 °С, а влажность воздуха 50 – 70 %. Не бойтесь прохлады. Именно в прохладном воздухе вирусы не могут сохранять свою активность и погибают. Поэтому слизистая носа во время ОРЗ или после него восстанавливается гораздо быстрее. Позаботьтесь о том, чтобы кровать ребенка находилась на расстоянии от обогревательных приборов (батарея, камин). Хорошо купить увлажнитель воздуха и поставить его в детскую. При такой температуре не стоит кутать кроху. Если он будет потеть, то вероятность заболеть при этом гораздо большая, чем при низкой температуре.

Не хочет кушать – не заставляйте. Если ребенок отказывается от пищи, значит он мало двигался и не растратил энергию. При этом не давайте малышу никаких перекусов, лучше покормите полноценным обедом раньше и позже положенного времени.

Пейте много. Особенно в теплое время года организм страдает от обезвоженности. Однако предлагайте пить малышу не газированные напитки, а воду, компот, негазированную минеральную воду, фруктовый чай.

Не забывайте о прогулках на свежем воздухе. Ежедневно гуляйте с ребенком 2 раза в день. Полезны и прогулки перед сном. Во время болезни желательно оставаться дома в период высокой температуры, когда у ребенка слабость. Однако, если дела пошли на поправку, дышать свежим воздухом необходимо. При этом избегайте людных мест.

Оздоровление. Многие считают, что оздоровление напрямую связано с отдыхом возле моря. Морской воздух, несомненно, принесет свою пользу, но идеальный вариант восстановления иммунитета – лето, проведенное в деревне у бабушки. Это прогулки по земле босиком, игра с песком, водой, кормление не по часам, а тогда, когда малыш сам проголодается, свежий воздух.

Не спешите идти в садик. Как только ребенок выздоровел, родители ведут его в садик или в другой коллектив. При этом его иммунитет не восстановился. И не удивительно, что через пару дней кроха опять заболел. Желательно оставить ребенка на недельку дома, хотя не все родители имеют такую возможность.

Положительная атмосфера в семье. Это немаловажный фактор. Все, что происходит вокруг малыша, ребенок воспринимает на свой счет. Чтобы стрессов для психики ребенка было как можно меньше, обеспечьте малыша комфортной для него обстановкой, научите справляться с эмоциями и не загонять их вовнутрь.

Если иммунитет ребенка слабый, то простое пребывание на людях, где кто-то чихает или кашляет, любой выход из теплой комнаты на улицу, где мокро и холодно, может привести к болезни. Весна - опасное время, которое не очень способствует здоровью ребенка. Антитела не всегда в состоянии справиться с ее капризами, резким перепадам температуры. Хотя вы не в силах полностью защитить ребенка от болезни, но вы можете укрепить его иммунитет, так что любая инфекция будет быстро побеждена. Вот как это сделать.

Чаще выходите на прогулку

Проводить время на улице полезно не только потому, что тело насыщается кислородом, но и потому, что стимулируется иммунная система. Обязательно выходите с ребенком на улицу даже тогда, когда холодно или идет дождь. Влажный воздух полезен для совершенно сухой слизистой оболочки. Чтобы ребенок был здоровым и активным, без этого никак нельзя. Прогуляйтесь по лесу или в парке, главное - подальше от шумных и задымленных улиц. Газ от выхлопов машин разрушает слизистую оболочку дыхательных путей, проложив путь для вирусов.

Обеспечьте ребенку достаточную физическую активность. Это стимулирует систему кровообращения к работе, разносит по крови белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет. Организуйте семейные праздники на открытом воздухе, играйте в игры, следите, чтобы ребенок был активным. Особенно полезна для детей любого возраста прогулка в солнечный день. Солнце насыщает организм витамином D3, который непосредственно участвует в укреплении иммунной системы.

Увлажняйте воздух

Сухой воздух раздражает и высушивает нос и горло. Это облегчает проникновение в организм бактерий и вирусов. Поэтому убедитесь в надлежащем уровне влажности в доме, особенно там, где ребенок спит и играет.

Полезны будут специальные увлажнители. Они бывают паровые, тепловые или ультразвуковые. Это все современные средства поддержания адекватной влажности в помещении, они очищаюет воздух от пыльцы и пыли, которые могут раздражать дыхательные пути.

Проветривайте комнату

Пребывание в душной и перегретой комнате способствует распространению вирусов. Потрудитесь над тем, чтобы создать правильный поток воздуха в квартире и нужную температуру. Следите за тем, чтобы температура в комнате не превышала 20 °C в течение дня, а ночью была около 18 °С.

Независимо от внешних погодных условий проветривание комнаты необходимо по крайней мере 2 раза в день, особенно перед сном. Когда погода теплее, можно оставить окно открытым в течение дня.

Не перегревайте ребенка

Миф о том, что ребенка нужно одевать потеплее, не оправдывает себя. Более того, кутание - одна из наиболее распространенных причин простуды. Если на ребенке слишком много одежды, это препятствует нормальной терморегуляции. Ребенок, привыкший к теплу, не терпит никаких перепадов температуры, замерзает быстрее, он более восприимчив к болезням.

Пусть в комнате ребенок носит легкую одежду. Обычно дети много двигаются и им теплее, чем взрослым. На прогулку одевайте ребенка по погоде. Проверить, не перегрелся ли ребенок, можно, положив руку ему под воротник. Теплая и влажная шея показывает, что ребенку слишком тепло.

Давайте ребенку рыбий жир

Природные масла печени трески или акульего хряща содержат ненасыщенные жирные кислоты (омега-3), необходимые для развития организма. Он также ценен для усвоения витаминов А, Е и D.

Чтобы ребенок не болел, по весне давайте ему чайную ложку рыбьего жира в день. Это эффективно снижает риск инфекции.

Обеспечьте ребенка витаминами

Более чем 60% иммунных клеток расположены в пищеварительном тракте. Таким образом, ежедневное меню ребенка должно быть тщательно продуманно. Наиболее важны для иммунитета витамины и минералы, источником которых являются фрукты и овощи. Их можно давать целиком или в виде салата, делать свежевыжатый сок или добавлять в бутерброды. Если у вас нет свежих фруктов, покупайте фруктовый нектар тянутся в бутылках, разработанный специально для маленьких детей.

Витамин С укрепляет организм и помогает бороться с инфекциями. Способствует усвоению железа, дефицит которого может способствовать снижению иммунитета. Большее количество витамина С содержит капуста, красный перец, черная смородина, зелень петрушки.

Бета-каротин (витамин А) улучшает функционирование слизистых оболочек, что помогает при защите носа и горла от вирусов и бактерий. Витамина А много в тыкве, моркови и абрикосах.

Корреспондент издания The Village поговорил с доктором Комаровским о главных родительских страхах, прививках и проблемах современной педиатрии.

Фактрум публикует это интервью, так как по нашему мнению, оно содержит всю важнейшую информацию, о которой нужно знать и помнить родителям, особенно молодым.

О родах

- Как вы относитесь к популярным сейчас домашним и партнёрским родам?

Партнёрские роды (роды, при которых присутствует отец ребёнка. - Прим. ред.) в условиях роддома - это прекрасно. Домашние роды, при которых минимизированы возможные риски, а в случае, если что-то пойдёт не так, можно за 20 минут добраться до роддома, - это тоже прекрасно. Отсюда логичный вывод: проблема не в том, как мы эти роды называем, а в том, как организован процесс. Цель одна: комфорт и безопасность всех участников. Но сегодня домашние роды в нашей стране - реальный риск для жизни, причём риск однозначно больший, чем в условиях роддома.

- А какой главный риск при домашних родах?

Невозможно выделить какой-то один самый главный риск, их несколько. Например, есть опасность возникновения кровотечения у роженицы, расстройства кровообращения у плода или нарушения дыхания у новорождённого. Всё это можно вовремя диагностировать в роддоме, и есть эффективные способы помощи, к которым далеко не всегда можно прибегнуть в домашних условиях.

- Какие вопросы обязательно нужно задать педиатру в роддоме?

Я бы поинтересовался, каков режим встреч родильницы с родственниками (родильница, в отличие от роженицы, - это женщина, которая уже родила. - Прим. ред.). Какие вакцины будут использоваться? В каких условиях будет находиться ребёнок? Какая температура в палате и какова возможность её регуляции? При каких условиях произойдёт выписка? Кто поможет уложить ребёнка в автокресло и покажет, как им правильно пользоваться? Ещё я бы узнал, в какие сроки и к кому из персонала роддома можно обращаться за консультативной помощью, - например, при возникновении вопросов по грудному вскармливанию.

Существуют ли какие-то исследования, которые нужно обязательно сделать ребёнку в роддоме на первых днях жизни?

Нет ничего такого, что можно сделать в роддоме, но нельзя сделать через неделю в нормально оборудованной поликлинике. Другой вопрос, что ряд исследований, направленных на своевременное выявление некоторых врождённых нарушений обмена веществ, что входит в так называемый скрининг новорождённых, рационально делать именно в роддоме.

О вакцинации и осмотрах

Сейчас всё больше родителей отказываются вакцинировать своих детей. Действительно ли прививки так опасны? Почему их всё-таки нужно делать?

В нашей жизни всё меньшее место занимают те болезни, которые породили на свет само явление вакцинации. Именно благодаря прививкам дифтерия или столбняк сегодня - это что-то редкое и невидимое. В интернете часто можно встретить истории о том, как тому или иному человеку стало плохо после прививки. Но при этом там не пишут о том, как непривитый ребёнок кашлял четыре месяца с остановками дыхания, потому что заразился. Люди не знают и не видят больных, не интересуются буднями инфекционных больниц.

Кроме того, прививки - дело государственное, а наши люди не очень дружат с государством. Поэтому, когда государство что-то предлагает или чего-то требует, так хочется держаться от этого подальше. Тем не менее прививки, осуществляемые качественными вакцинами и в соответствии с определёнными правилами, - это самый эффективный способ профилактики инфекционных болезней. И делать их нужно тогда, когда у вас хватает логики и здравого смысла, чтобы сопоставить риски: риск дифтерии и риск прививки от дифтерии, риск полиомиелита и риск прививки от полиомиелита.

Сейчас, в условиях активного информационного обмена, всё меньше людей сохраняют способность объективно анализировать информацию и оценивать её источники, легко соглашаются с мнением, которое удобно и которое легко воплотить в жизнь. Конечно, не читать, не интересоваться и не ходить в поликлинику за прививками - это очень удобно.

Если с риском болезней всё понятно, то какие основные риски у прививок? И можно ли каким-то образом их минимизировать? Выбирать иностранные вакцины, например?

Касательно того, что среднестатистическому россиянину всё понятно с риском болезней, я бы поспорил. Но применительно к рискам прививок надо для начала чётко понимать разницу между реакциями на вакцинацию и её осложнениями.

Осложнения - огромная редкость, это один случай на сотни тысяч или даже на миллионы прививок, который невозможно заранее предсказать с помощью обследований. Это всегда непрогнозируемый индивидуальный ответ конкретного организма. Такой неадекватный ответ возможен всегда, когда в организм попадает любое лекарство - будь то парацетамол от температуры, ампициллин от ангины или вакцина от кори. Таким образом, про осложнения с определённой долей условности можно сказать, что тут работает исключительно случай.

Реакции на прививки - совсем другое дело. Такое бывает часто, но информированные родители имеют множество эффективных способов уменьшить как выраженность реакций, так и вероятность их возникновения. Они могут и вакцины выбирать, и влиять на место-время-условия вакцинации, и совершать правильные действия, касающиеся образа жизни ребёнка до и после вакцинации. Ещё один принципиальный момент - умеют ли родители правильно реагировать на повышение температуры тела у малыша? Знаком ли им алгоритм обязательных действий, необходимые параметры воздуха, режим прогулок? Как поить, как кормить, как, когда, какое и в каком количестве давать лекарство? Есть ли это лекарство в доме - или за ним придётся бежать в аптеку в три часа ночи?

Я хочу донести мысль о том, что причиной повышения температуры может быть и прививка, и вирус, но в обоих случаях возможны абсолютно неадекватные действия родителей. Например, ребёнка держат в жарко натопленной комнате и растирают его водкой, а потом эти действия приводят малыша в стационар. При диагнозе ОРВИ мамы смиренно лечат детей, но если это была реакция на прививку, они тут же начинают писать во всех соцсетях о том, как жуткие вакцинаторы довели ребёнка до капельницы.

В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов и прививок для детей разных возрастов. Не устарела ли эта система? Какие осмотры действительно необходимы на разных этапах жизни ребёнка?

Наши календарь и график осмотров просто прекрасны. Есть мало стран, где людям доступна подобная частота профилактических осмотров. Прежде всего потому, что нет стран, где бы столь низко оценивался труд врача. Там, где платит частная страховая компания (то есть там, где платят из своего кармана), любой контакт с врачом - это очень ответственно, а следовательно, очень дорого. Поэтому встречи с врачами - редкость.

Но наши организаторы здравоохранения уже лет 90 всё никак не могут разглядеть огромную проблему, изначально заложенную в нищего врача. Во-первых, он не готов брать на себя ответственность, поэтому осмотр - это сплошь и рядом непродуктивное беганье от одного специалиста к другому. А во-вторых, врач совершенно не заинтересован в том, чтобы вы были здоровы, поскольку здоровый никогда не скажет спасибо. Как следствие - большинство профосмотров заканчиваются обнаружением нескольких болезней.

Теоретически у каждого ребёнка должен быть свой врач, с которым однозначно надо встречаться по мере того, как у родителей возникают проблемы и вопросы. Один раз в три месяца - на первом году жизни, один раз в полгода - на втором и ежегодно - в дальнейшем. Плюс клинические анализы крови и мочи - это, пожалуй, необходимый минимум.

Расскажите, как вы в целом оцениваете современное состояние педиатрии на постсоветском пространстве? Есть ли какая-то положительная или отрицательная динамика?

К медицине XXI века состояние нашей педиатрии никакого отношения не имеет. Есть отдельные и очень-очень редкие островки современной цивилизации, но в целом ситуация печальная и в лучшую сторону мало что меняется. Отрицательная динамика прежде всего связана с тем, что достойный уровень жизни и диплом педиатра сочетаются в очень малой степени.

О страхах и заблуждениях

- Говорят, что использование подгузников вредно для детей. Это правда?

Это домыслы завистливых бабушек, которые ну никак не могут смириться с тем, что современная женщина избавлена от бесконечной стирки.

- В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу? Например, если у ребёнка банальный насморк?

Вы, пожалуй, удивитесь, но ВОЗ положительно относится к самолечению и всячески рекомендует распространять среди населения основы медицинских знаний. Главный совет: обращаться к врачу надо тогда, когда некий симптом у конкретного человека появился впервые в жизни. Подумайте над этим советом, и всё станет понятно.

- А с каким самым глупым заблуждением о детях и детском здоровье вам приходилось сталкиваться?

Самое глупое - слепая вера в лекарства. Cамое печальное - уверенность большинства мужчин в том, что мама ребёнка лучше, чем папа, знает, как ухаживать за малышом и что ему нужно.

Кстати, есть два главных родительских страха. Они присущи в основном женщинам, инстинктивны и, как правило, иррациональны: страх, что ребёнок замёрзнет, и страх, что он умрёт от голода. Для преодоления этих страхов необходим вменяемый, интересующийся здоровьем ребёнка папа. Поиск, выращивание и сохранение подобных мужчин - чуть ли не главная проблема нашей современной жизни.

- Нужно ли ограждать детей от домашних животных? Есть ли болезни, которые животные могут передать детям?

Не нужно. Но следует заранее поинтересоваться рисками и способами эти риски обойтись. Собачка может укусить, ящерица - заразить сальмонеллёзом, попугайчик - стать источником аллергии. Но всего этого можно избежать.

Понятно, что проще всего придумать вред и рассматривать его как повод никого не заводить. Тем не менее собака - великолепный способ заставить папу оторвать попу от дивана и пойти гулять, заодно прихватив с собой ребёнка. К сожалению, малыш без собаки большинством пап не рассматривается в качестве достаточного повода для прогулки.

- А когда можно разрешать детям смотреть мультфильмы?

О питании

Нужно ли давать ребёнку витамины, и если да, то какие? Например, практически все педиатры настоятельно рекомендуют давать детям витамин D. Насколько это оправданно?

Как правило, их давать не нужно, и стандартная рекомендация ВОЗ - предпочесть разнообразное питание приёму комплексных витаминов. Однако приём витамина D имеет намного больше плюсов, чем минусов. В дозе 500 единиц в день он не помешает никому и никогда, но я бы всё-таки предпочёл индивидуальный подход в выборе дозы и рекомендовал учитывать место жительства, режим прогулок, характер питания и цвет кожи.

- Есть ли рациональное зерно в моде кормить грудью до трёх лет и спать вместе с ребёнком?

У каждого свои представления о рациональности. Для меня как для педиатра главное мерило рациональности - медицинская наука, серьёзные исследования, анализирующие реальную пользу или вред тех или иных действий.

Кормить грудью до шести месяцев - крайне важно и нужно, до года - желательно, а после года никакой реальной пользы для здоровья ребёнка в кормлении грудью нет, если речь идёт о стране, в которой соблюдаются основы безопасного питания. В некоторых странах, особенно тропических, с низким уровнем медицины вообще и санитарии в частности, ВОЗ рекомендует кормить грудью до двух лет, поскольку прекратить раньше - значит подвергнуть своего ребёнка риску умереть от кишечной инфекции. К нам эта рекомендация не особо относится, и это сплошь и рядом не понимают сторонники длительного грудного вскармливания.

Что касается совместного сна, то здесь всё ещё более определённо - это не рекомендуют ни ВОЗ, ни педиатрические ассоциации большинства стран.

Критично ли совсем отказываться от грудного вскармливания? Какие могут быть последствия кормления ребёнка смесью с самых первых дней его жизни?

И критично, и драматично, и смертельно опасно в странах с низким уровнем гигиены и низким уровнем здравоохранения. По некоторым данным, в таких странах отсутствие материнского молока в 14 раз увеличивает вероятность смерти малыша от кишечной инфекции.

Но для цивилизованной страны, знакомой с мылом и такой специальностью, как педиатрия, критично - не совсем то слово. Не кормить грудью - неправильно, неестественно, нерационально, дорого, неполезно как для мамы, так и для ребёнка. И хотя современные молочные смеси позволяют минимизировать риски для здоровья, достоверно доказано, что при искусственном вскармливании значительно увеличиваются риски диабета, отитов, кишечных инфекций, ожирения и аллергии.

- Можно ли начинать прикорм с баночного пюре?

Конечно, можно, если это овощное пюре. Фруктовые пюре - это десерты, которые не рассматриваются в качестве самостоятельного прикорма. Если же вы делаете акцент на слове «баночка», то я однозначно за то, чтобы мама вместо стояния на кухне лишний час провела с ребёнком на свежем воздухе, в то время как папа купит качественное баночное питание.

- Должно ли питание ребёнка отличаться от питания взрослых?

На земле нет ни одного млекопитающего, детёныши которого питались бы не так, как взрослые особи. Молоко мамы, затем кратковременный период пережёванной родителями пищи, и вперёд - к обычной еде. Другой вопрос в том, что взрослые человеческие особи напридумывали себе кучу совершенно неестественных и вредных продуктов: сладких, жирных, острых, горьких, солёных, содержащих алкоголь. Понятно, что никакими рекомендациями невозможно привить родителям осторожность и чувство меры.

А вот правильные пищевые привычки у ребёнка сформировать можно и нужно. Но следует понимать, что детёныши инстинктивно копируют пищевые привычки взрослых членов стаи. Нельзя сформировать правильные привычки у ребёнка, если, например, у папы они не сформированы.

Как можно дольше - это перегиб. Но не приучать к сладкой пище и особенно к сладким напиткам - очень важно. Без шоколада до трёх лет однозначно можно обойтись. В любом случае, следует помнить о том, что сладости допустимы лишь тогда, когда нет лишнего веса и созданы условия для двигательной активности ребёнка.

- А необходимо ли малышу есть суп несколько раз в неделю?

Нет. Первое блюдо - это традиция определённых народов мира, и мы однозначно относимся к таким народам. Но медицинская наука не рассматривает суп в качестве обязательного компонента детского рациона.

Критично ли отсутствие мяса в рационе ребёнка, если родители - вегетарианцы и хотят воспитать ребёнка-вегетарианца?

Некритично, если родители информируют о своём выборе врача, который в состоянии дать доступные и понятные рекомендации - как обследовать малыша, как уменьшить риски, на что сделать акценты в питании. Кроме того, родителям необходимо чётко знать, как - какими продуктами, пищевыми добавками и лекарствами - компенсировать и возможный, и вероятный дефицит белка, железа, некоторых витаминов. Как минимум два раза в год нужно делать ребёнку обычный клинический анализ крови.

Если оба родителя аллергики, есть ли какие-то способы снизить вероятность того, что у ребёнка тоже будет аллергия?

Способы есть: не перекармливать, не перегревать, избегать стерильности, минимизировать контакты с фармацевтической продукцией и бытовой химией, заниматься спортом, следить за своевременной очисткой кишечника. Беда состоит в том, что по наследству передаётся не столько аллергия, сколько педагогические принципы родителей. Выросшие в тепле, при изобильной еде и лекарствах аллергики делают своих детей такими же, наступая на грабли уже своих родителей.

Нужно ли вообще заставлять ребёнка есть? Почему дети иногда едят слишком мало и отказываются почти от любой пищи?

Никогда! Аппетит определяется образом жизни, уровнем энергозатрат, а также интенсивностью роста, который прямо связан с количеством вырабатываемых гормонов. Уровень этих гормонов повышается и понижается, соответственно реагирует и аппетит. Вы не удовлетворены аппетитом ребёнка? Спорт, прогулки и активные игры вам в помощь.

О воспитании

- С какого возраста ребёнку необходимо регулярно находиться в детском коллективе?

Ребёнка можно вырастить вполне адекватным и успешным без регулярного посещения детских коллективов. Но искусство общаться с себе подобными - одно из важнейших человеческих умений, освоение которого требует регулярных тренировок. Поэтому детский коллектив - условие не обязательное, но весьма желательное. Эпизодические контакты с детьми приветствуются уже с 9–12 месяцев, а после 1,5–2 лет посещение детского коллектива на регулярной основе - это очень даже хорошо.

- В раннем развитии больше вреда или пользы?

Это как с лекарством - всё определяется дозой. В умеренном количестве - сплошная польза, но когда вместо того, чтобы бегать, прыгать и скакать, ребёнок учит фамилии американских президентов - это уже патология, причём патология того, кто организовывает подобное раннее развитие. Ребёнок учится с самого рождения, инстинктивно рассматривая взрослых как пример для подражания. Будьте правильным примером.

- Правда ли, что нельзя наказывать и ругать ребёнка до трёх лет?

Есть огромное количество самых разнообразных педагогических методик. Хорошие, умные, добрые люди вырастают и там, где детей ругают и наказывают. Обсуждать надо скорее не саму возможность наказаний и ругани - без этого не обойтись никому и никогда, - а методы наказаний, способы, посредством которых взрослые могут дать детям путёвку в жизнь. Но взрослых этому никто не учит, хотя это абсолютно обязательные, прикладные знания. Основы семейной педагогики и основы семейной медицины, на мой взгляд, должны быть обязательными предметами в школе.

- А стоит ли разрешать бабушкам и другим родственникам вмешиваться в воспитание детей?

Все принципиальные решения могут принимать только мама, папа и педиатр. Родственники могут, во-первых, советовать - при условии, что способны не обижаться на то, что их советы не используются. Если же они обижаются, следует немедленно ввести мораторий на советы. И во-вторых, они могут пассивно помогать, требуя от родителей решения всех принципиальных вопросов. Так, бабушка может отправиться на прогулку с ребёнком, но предварительно она должна согласовать с мамой, что на него надеть, куда пойти и сколько гулять.

Первые кирпичики в фундамент здоровья будущего малыша необходимо закладывать еще за девять месяцев до его рождения, а также в течение первых лет его жизни. Нельзя, конечно, сбрасывать со счетов значение генетического фактора – многое зависит от того, какие гены кроха получит от своих родителей, однако ответственность поведения и правильность их действий имеет столь же немаловажное значение.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Здоровье малыша — главная ценность, о приумножении которой должны заботиться любящие родители. Соблюдение простых правил, изложенных в материалах нашей статьи, поможет им обеспечить оптимальные условия, необходимые для реализации этой нелегкой, но чрезвычайно важной задачи.

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!