Кома – это бессознательное состояние человека, при котором он не реагирует на различные звуки и происходящее вокруг.

Данное состояние отличается ото сна, тем, что организм является живым, однако, мозг при этом находится на последнем этапе бдительности. Пациента нельзя разбудить или побеспокоить.

Данное состояние продолжается обычно не больше нескольких недель, но бывали случаи, когда кома длилась до нескольких лет. Рекордным пребыванием в коме является тридцать семь лет. При восстановленной мозговой деятельности, больные самостоятельно могут выйти из состояния комы, а некоторым может потребоваться курс восстановительной терапии.

В случае, когда мозг получает тяжелую травму, больной может выйти из комы, однако, мозг в этом случае способен восстановить только основные функции. В данном вегетативном состоянии, когнитивно-неврологические функции утрачиваются. Больной способен самостоятельно спать, дышать и при помощи кого-либо принимать пищу, однако, они не способны реагировать на внешнюю среду, так как познавательная часть мозга утрачивается. Вегетативное состояние способно продолжаться годами.

Причины возникновения комы.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать состояние комы:

Инсульт

Тяжелое алкогольное отравление

Передозировка определенными лекарственными препаратами или наркотическими средствами

Поражение головного мозга, которое может быть вызвано дефицитом кислорода на протяжении долгого времени

Инфекционные заболевания, поражающие головной мозг

Тяжелая травма головы и мозга

При возникновении одной из вышеперечисленных причин, происходит разрушение некоторых клеток головного мозга, человек теряет сознание, при этом впадая в состояние комы.

Медицина классифицирует коматозное состояние на пятнадцать степеней, при котором первая степень является самой тяжелой. На практике, при лечении комы, выделяют три состояния комы:

Глубокая кома

В глубокой коме больной не открывает глаза, не приходит в себя, не издает звуков, отсутствует моторика, больной не реагирует на звуки и вокруг происходящее.

Кома – наиболее распространенная разновидность

При данном состоянии больной может внезапно открывать глаза, но при этом не приходить в себя. Также он способен издавать звуки в виде ответа на окружающее происходящее. Отмечается децеребрационная ригидность – внезапная мышечная реакция на внешнее воздействие (подергивание, сгибание суставов).

Поверхностная кома

Если больной находится в коме данного типа, то у него отсутствует сознание, однако, он способен открывать глаза в ответ на голос. Способен произносить слова и даже отвечать на вопросы, однако, речь его является бессвязной. Отмечается децеребрационная ригидность.

В состоянии комы больному необходим особенный уход в отделении интенсивной терапии, при котором внутривенно вводят в организм питательные вещества для поддержания жизнедеятельности и препараты для восстановления активности головного мозга. Больные, не способные самостоятельно дышать, подключаются к специальному аппарату искусственного дыхания.

Когда человек приходит в себя после комы, он не способен сразу говорить и понимать происходящее. Вначале пациент приходит в себя всего на несколько часов. Сначала восстанавливается активность головного мозга. Люди, приходя в себя, не способны понимать, как они оказались в данной ситуации. Однако если повреждения оказались необратимыми, то требуется поддержка близких людей и правильная терапия для полного восстановления головного мозга и возможности полноценной жизни.

— состояние между жизнью и смертью, связанное с полным поражением и нарушением работы мозга и всех физиологических систем. Это своеобразная защитная реакция организма, имеющая неудовлетворительный прогноз. Вероятность восстановления после комы регистрируется нечасто и требует длительной реабилитации.

Почему пациент впадает в кому

Кома при инсульте — следствие апоплексического удара, сопровождающегося мозговым кровоизлиянием и приводящего к бессознательному состоянию с частичной утратой рефлексов.

Различают и ишемический инсульты, характеризующиеся повреждением сосудов головного мозга.

К такому состоянию человек может прийти из-за ряда факторов:

• внутреннее мозговое кровотечение, возникающее при повышении давления в одном из сегментов;
• ишемия — недостаточное кровоснабжение какого-либо органа;
• мозговой отек как следствие нарушения гормональной функции и гипоксии клеток мозга;
• атерома (дегенерация) сосудистых стенок;
• интоксикация организма;
• коллагенозы, характеризующиеся изменениями соединительных тканей (капилляров);
• отложение (ангиопатия) в мозговых сосудах бета-амилоидного белка;
• острая нехватка витаминов;
• заболевания крови.

Кома при диагностируется реже, в основном сопровождается самостоятельным выходом из нее. При геморрагическом кровоизлиянии коматозное состояние опасно, так как приводит к некрозу обширных участков мозга.

Как определить кому

Буквальное значение слова «кома» — глубокий сон. Действительно, больной в коме после инсульта похож на того, кто спит. Человек живет, вот только разбудить его нельзя, так как полностью отсутствует реакция.

Существует ряд признаков, позволяющий отличить коматоз от клинической смерти, обморока или глубокого сна. К ним относятся:

• длительное бессознательное состояние;
• слабая мозговая активность;
• едва выраженное дыхание;
• еле прощупываемый пульс;
• отсутствие реакции зрачков на свет;
• едва улавливаемое биение сердца;
• нарушение теплообмена;
• самопроизвольное испражнение и мочеиспускание;
• нереагирование на раздражители.

Вышеперечисленные признаки у каждого человека проявляются индивидуально. В некоторых случаях продолжается проявление базовых рефлексов. Частичное сохранение самостоятельного дыхания иногда не требует подключения к аппаратам, а наличие глотательных функций разрешает отказаться от питания через зонд. Часто кома сопровождается реакцией на световые раздражители спонтанными движениями.

Коматозное состояние развивается стремительно. Однако при ишемическом инсульте возможно раннее распознавание комы.

Последствия инсульта можно предугадать, если у человека отмечаются следующие симптомы:

• кружится голова;
• снижается зрение;
• проявляется сонливость;
• путается сознание;
• не прекращается зевота;
• сильно болит голова;
• немеют конечности;
• нарушается движение.

Своевременное реагирование на тревожные признаки предоставляет людям дополнительный шанс на жизнь и впоследствии благоприятный прогноз течения болезни.

Степени комы при инсульте

Послеинсультная кома — довольно редкое (фиксируется в 8% случаев) явление. Это очень тяжелое состояние. Правильно спрогнозировать последствия можно, определив степени комы.

В медицине различают 4 степени развития комы при инсультах:

1. Первая степень характеризуется заторможенностью, проявляющейся отсутствием реагирования на боль и раздражители. Больной способен контактировать, глотать, слегка переворачиваться, выполнять простые действия. Имеет положительный прогноз.
2. Вторая степень проявляется подавлением сознания, глубоким сном, отсутствием реакций, сужением зрачков, неравномерным дыханием. Возможны самопроизвольные сокращения мышц, фибрилляция предсердий. Шансы выжить сомнительны.
3. Третья, атоническая степень сопровождается бессознательным состоянием, полным отсутствием рефлексов. Зрачки сужаются и не реагируют на свет. Отсутствие тонуса мышц и рефлексов сухожилий провоцирует судороги. Фиксируется аритмия, понижение давления и температуры, непроизвольное испражнение. Прогноз на выживание сводится к нулю.
4. Четвертая степень отличается арефлексией, атонией мышц. Фиксируется расширение зрачков, критическое снижение температуры тела. Все мозговые функции нарушены, дыхание нерегулярное, спонтанное, с долгими задержками. Восстановление невозможно.

В состоянии комы после инсульта человек не слышит, не реагирует на раздражители.

Определить, как долго продлится коматозное состояние, практически невозможно. Это зависит от степени тяжести и обширности поражения мозга, от места патологии и причины инсульта, его разновидности, а также от оперативности лечения. Чаще всего прогнозы неблагоприятны.

Средняя продолжительность нахождения человека в коме составляет 10-14 дней, однако в медицинской практике зафиксированы случаи многолетнего пребывания в вегетативном состоянии.

Доказано, что при отсутствии поступления кислорода в клетки мозга более месяца жизнеспособность человека не восстанавливается.

Чаще всего смерть наступает через 1-3 дня после вхождения в коматоз. Летальный исход определяют следующие факторы:

• повторный инсульт привел к погружению в «глубокий сон»;
• отсутствие реакций на звуки, свет, боль;
• возраст больного более 70 лет;
• снижение сывороточного креатинина до критического уровня — 1,5 мг/дл;
• обширные нарушения мозга;
• некроз клеток головного мозга.

Более точную клиническую картину позволяют дать лабораторные исследования крови, компьютерная диагностика или магнитно-резонансная томография.

Введение в искусственную кому после инсульта

Иногда требуется медикаментозное отключение сознания человека для исключения угрожающих жизни изменений мозга.

В случае компрессионного давления на мозговые ткани, их отека или возникших в результате черепно-мозговых травм кровоизлияний и кровотечений больного погружают в искусственную кому, способную заменить наркоз в кризисные дни.

Длительная аналгезия позволяет сузить сосуды, снизить напряженность церебрального потока, избежать некроза мозговых тканей.

Седацию вызывает введение контролируемой высокой дозы специальных препаратов, угнетающе действующих на центральную нервную систему, в условиях реанимации.

Данное состояние может продолжаться долго и требует постоянного контроля за состоянием больного. Любые реакции на внешние раздражители, движения указывают на возможность возвращения сознания.

Задача медперсонала сводится к оказанию помощи при выходе из комы.

Введение в седацию имеет побочные эффекты, выражающиеся осложнениями дыхательной системы (трахеобронхит, пневмония, пневмоторекс), нарушениями гемодинамики, почечной недостаточности, а также неврологическими патологиями.

Уход и лечение за пациентами, находящимися в коме

При нарушенном сознании постинсультная кома сопровождается самостоятельным дыханием и сердцебиением. Длительность комы при инсульте спрогнозировать невозможно, поэтому требуется специальный уход за больным.

1. Питание. Поскольку коматозные пациенты питаются через специальный установленный в желудок зонд, то пища должна иметь жидкую консистенцию. Идеально подходит для этого детское питание: молочная смесь или фруктовое и овощное пюре в банках.
2. Гигиена. Для предупреждения развития язв и пролежней, поддержания чистоты тела необходимо ежедневно обрабатывать кожу пациента мыльным раствором или специальными средствами, а также очищать ротовую полость пациента влажными марлевыми салфетками. Ежедневно расчесывать (особенно длинные волосы) и не реже 1 раза в неделю мыть волосистые части тела.
3. Изменение положения. Для предотвращения пролежней больного следует систематически переворачивать в разные стороны.

В случае обширного геморрагического инсульта показано оперативное удаление гематомы внутри мозга, увеличивающее шансы на выздоровление.

Кома, наступившая в результате ишемического инсульта, лечится в специализированной реанимации неврологического отделения. Если жизнеобеспечивающие функции нарушены, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и монитору, фиксирующему показатели организма. Эвтаназия в России запрещена, поэтому жизнь человека будет поддерживаться столько, сколько дней потребуется.

При ишемическом инсульте назначают:

• антикоагулянты (аспирин, гепарин, варфарин, трентал);
• ноотропные средства (кавинтон, мексидол, актовегин, церебролизин).

Выход из комы

Утраченные в результате комы после инсульта функции возвращаются медленно. Выход из комы после инсульта включает в себя следующие этапы:

1. Возвращается функция глотания (слабо выраженная), появляется реакция кожи и мышц на внешние проявления. Человек рефлекторно двигает конечностями, головой. Врач прогнозирует положительное развитие.
2. Больной начинает бредить, возможны галлюцинации, возвращается сознание, восстанавливаются память, зрение и частично .
3. Возобновляется двигательная активность: пациент сначала сидит, затем потихоньку встает и впоследствии ходит при поддержке.

При возвращении сознания больному показано томографическое исследование для определения степени поражения мозга и выбора метода последующего восстановления.

Процесс реабилитации протекает долго и требует моральных и физических сил как от пациента, так и родственников.

Инсульт и кома сопровождаются разрушением мозговых клеток и утратой жизненно важных функций организма. Задача реабилитации сводится к тому, чтобы эти процессы не распространились на другие участки мозга. Для этого каждый день в течение длительного времени люди должны выполнять постепенно усложняющиеся специальные гимнастические упражнения.

Задача родственников пострадавшего в результате комы — помочь выйти из этого состояния, создавая максимально благоприятные морально-психологические условия для реабилитационного периода.

Вышедший из комы человек требует повышенного внимания.

Во избежание повторного возникновения апоплексического удара, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• вселяйте надежду на выздоровление;
• создайте благоприятный психологический климат и комфортную обстановку;
• мотивируйте на ежедневные занятия и хвалите за успехи;
• освойте навыки .

Только любовь, забота и внимание способны творить чудеса. Любите и заботьтесь о себе и своих близких, и благоприятный прогноз не заставит себя ждать.

Видео

Люди, пребывающие в коме, не могут взаимодействовать с внешним миром, не реагируют на внешние раздражители, но их мозг сохраняет основные функции. К состоянию комы приводят нарушения работы головного мозга, его повреждения.

Коматозное состояние напоминает сон, но разбудить больного невозможно. Чаще всего кома является своеобразным защитным механизмом. При повреждении мозга, травмах, опасности отека, организм самостоятельно снижает активность нервной системы и рефлексы до минимума.

Состояние комы всегда связано с работой . Метаболические нарушения, гибель клеток мозга приводят к потере сознания и коме. Кома может быть временной, длительной, обратимой или необратимой. Больше половины всех коматозников являются выжившими после серьезной травмы головы. Кома представляет собой совокупность состояний, которые могут перетекать друг в друга, приводить как к ухудшению, так и улучшению.

Существует множество причин, почему человек впадает в кому, но совершенно очевидно, что это защитная реакция, позволяющая больному выжить в экстремальных ситуациях. Далеко не все заболевания и травмы мозга могут привести к коме. Среди причин коматозного состояния выделяются:

1. Черепно-мозговая травма. Различные травмы приводят к кровоизлияниям, внутренним кровотечениям, отекам, что и провоцирует кому. При травмах средней тяжести кома может длиться несколько дней или часов. Тяжелые травмы приводят к глубокой коме и вегетативному состоянию пациента.
2. . При инсульте нарушается кровообращение в ткани мозга, что приводит к гибели клеток. При обширной гибели клеток мозга возникает коматозное состояние больного с последующими тяжелыми последствиями.
3. Сахарный диабет. Сахарный диабет приводит к такому тяжелому состоянию, как гипергликемическая кома. При недостаточном количестве инсулина происходит серьезное нарушение обмена веществ, приводящее к тяжелой интоксикации и коме. Коматозное состояние в этом случае может развиться всего за несколько часов. Опасность этого состояния в том, что человек может захлебнуться собственной рвотой или задохнуться от западения языка.
4. Инфекции. Некоторые инфекции могут приводить к коматозному состоянию. Как правило, это инфекции, затрагивающие головной мозг. К ним относятся менингит и энцефалит. При энцефалите наблюдается нарушение сознания уже через неделю после начала заболевания. Затем появляется бред и человек впадает в кому.
5. Интоксикация. У молодых людей причиной коматозного состояния нередко бывает наркотическое или алкогольное отравление. Большое количество алкоголя и наркотических веществ не могут быстро выводиться из организма, вызывая поражения внутренних органов, в том числе головного мозга.

Определение причин комы очень важно для прогнозирования и определения эффективного лечения.

Продолжительность комы, ее признаки и симптомы

Коматозное состояние, его длительность зависят от степени поражения мозга и центральной нервной системы. Обратимое состояние обычно длится несколько дней или недель. Более глубокая кома может длиться месяцами или даже годами. Рекорд пребывания в коме составляет 37 лет.

Кома не является заболеванием, это последствие или осложнение состояния больного. Симптомы напрямую зависят от причин, которые привели к этому тяжелому состоянию. Кома может быть неожиданной или же развиваться постепенно.

Симптомами коматозного состояния являются:

• Изменение температуры тела. Кома, вызванная перегреванием или инфекций, приводит к гипертермии. В случае алкогольного отравления температура, наоборот, может падать до 32-24 градусов.
• Медленное или поверхностное дыхание. Дыхательная функция при коматозном состоянии также угнетается. Это часто наблюдается при алкогольной или наркотической интоксикации, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы. При серьезных нарушениях больного подключают к аппарату ИВЛ.
• Отсутствие контакта с окружающим миром. В большинстве случаев больной в коме вообще не реагирует на раздражители, боль, звуки, запахи. Однако при неглубокой коме могут наблюдаться непроизвольные сокращения мышц, воспроизведение звуков. Это считается благоприятным признаком активности мозга.
• Изменение цвета кожных покровов. Цвет меняется в зависимости от причины, приведшей к коматозному состоянию. Так, например, при черепно-мозговой травме наблюдаются синяки, кровоподтеки, гематомы. В случае сильной кровопотери кожа становится бледной, почти белой, при отравлении – краснеет. Посинение наблюдается при асфиксии, удушении, гипоксии.
• Колебания артериального давления. Во время комы нередко наблюдается снижение или повышение артериального давления, его нестабильность. Если кома становится более глубокой, давление начинает постепенно понижаться.

Если кома легкая, то могут наблюдаться даже гримасы, подергивания при болезненных ощущениях. В некоторых случаях кома является искусственной. Врачи вводят пациента в состояние комы с помощью лекарств, чтобы снизить активность мозга и избежать отека.

Виды и степени комы, их особенности

Существует несколько классификаций коматозного состояния. Так, например, есть классификация, основанная на причинах, приведших к коме. Выделяют эпилептическую, токсическую, травматическую, опухолевую, апоплексическую кому. Эта классификация не отражает состояние пациента, а лишь указывает на причину состояния, поэтому она используется в практике врачей не так часто.

Наибольшей популярностью пользуется классификация на основе шкалы Глазго. Он выделил 15 степеней развития коматозного состояния. Это балльная система: в соответствии с нарушениями, показателями состояния больного, симптомами ставятся баллы. Так, при 15 баллах сознание еще сохраняется, 9-8 баллов – это сопор, а от 7 и ниже – глубокая кома.

Реаниматологи по большей части пользуются другой классификацией, согласно которой выделяют 4 степени комы:

• 1 степень. Эта кома называется подкорковой и сильнее остальных разновидностей напоминает сон. Первая степень комы не всегда сопровождается полной потерей сознания. У больного наблюдается заторможенная реакция на боль, он может произносить нечленораздельные звуки, но понятная речь отсутствует. Дыхательная функция и реакция зрачков сохраняются.
• 2 степень. Это более глубокое состояние комы, при котором возможны подергивания мышц, воспроизведение отдельных звуков. Все рефлексы угнетены. Зрачки реагируют на свет, но слабо, дыхательная функция сохраняется, но могут наблюдаться перебои с дыханием.
• 3 степень. При коме 3 степени прогноз для больного ухудшается. Риск для жизни довольно велик из-за повреждения клеток продолговатого мозга. Защитные реакции организма и рефлексы отсутствуют, зрачки на свет не реагируют, дыхание поверхностное, пониженное. Часто при коме 3 степени больного переводят на ИВЛ.
• 4 степень. При коме 4 степени признаки активности головного мозга отсутствуют практически полностью. Мышцы не сокращаются, зрачки максимально расширены и не реагируют на свет, самостоятельное дыхание отсутствует, давление и температура тела резко снижаются. Вероятность смерти больного в этом случае приближается к 100%.

В некоторых случаях определение стадии затрудняется, так как проявления и симптомы не всегда являются характерными. Они во многом зависят от причин коматозного состояния.

Диагностика и последствия комы

Во время диагностики врач-невролог должен не только выявить причины комы, но и определить ее степень, разновидность. Собрать анамнез в таком случае затруднительно, поскольку больной находится без сознания. Врач проводит беседу с родственниками, семьей, чтобы выяснить, были ли жалобы у пациента, чем он занимался до того, как впасть в коматозное состояние, были ли у него хронические заболевания.

Важное диагностическое значение имеет осмотр пациента, выявление его реакции на боль, реакции зрачков на свет. Для точной постановки диагноза назначаются следующие процедуры:

• КТ. Компьютерная томография представляет собой рентгенологическое исследование внутренних органов. Картинка выводится на монитор. Это обследование довольно информативное, показывает наличие опухолей, кист, кровоизлияний в мозгу. Если используется контрастное вещество, сначала проверяется работа почек.
• . Обследование с помощью магнитного томографа является безопасным и информативным, но при коме бывают сложности. Необходимо определить наличие в теле пациента металлических шунтов, протезов, которые могут притягиваться к аппарату, вызывая разрыв тканей. Рентгеновское излучение в этом случае не используется, негативное воздействие на организм исключено.
• . Проводится полное обследование крови, определяется уровень гормонов, наличие инфекций, хронических заболеваний. Общий и биохимический анализ крови помогут выявить не только нарушения работы внутренних органов, но и осложнения комы. Также анализ крови помогает определить наличие токсинов, алкоголя, наркотиков в крови.

Последствия комы зависят от степени поражения мозга. Случается, что больной выходит из комы, к нему возвращается сознание и двигательные функции. В некоторых случаях при травмах головы наблюдается потеря памяти. Если травма обширная, то больной может выйти из комы, но функции мозга останутся нарушенными, сохранятся только основные. Такое состояние называется вегетативным.

Больной может засыпать и просыпаться, глотать пищу, моргать, но совершенно не реагирует на речь, не разговаривает, не ходит самостоятельно. Длительность этого состояния, как и самой комы, предсказать трудно. Оно может длиться годами и даже всю жизнь.

Лечение и прогноз

Лечение включает в себя первую очередь поддержание жизнеспособности пациента, поэтому оно начинается еще с момента оказания первой помощи. Врач помогает больному очистить ротовую полость, не дает языку запасть, чтобы не вызвать асфиксию.

Если требуются реанимационные процедуры, проводится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Больному надевают кислородную маску или вставляют дыхательную трубку, вводят препараты для нормализации и снятия .

Второй этап лечения начинается уже в больнице после того, как было проведено обследование пациента. Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть направлено на устранение причин, приведших к коматозному состоянию.

Методика лечения может включать следующие составляющие:

• Хирургическое вмешательство. При черепно-мозговых травмах, обширных кровоизлияниях, опухолевых процессах в мозгу проводится операция для устранения этого процесса.
• Антибактериальная терапия. При инфекции или возможной инфекции на фоне травмы проводится антибактериальная терапия. Также она рекомендована в том случае, если на фоне ИВЛ развилась пневмония.
• Форсированный диурез. Если кома вызвана интоксикацией, необходимо вывести токсины из организма. Больному вводят внутривенно жидкость и провоцируют мочеиспускание, чтобы вывести токсичные вещества через почки.

Больше информации о коме можно узнать из видео:

Период восстановления после комы может длиться достаточно долго, тянуться годами. Чтобы сократить вероятность развития неприятных последствий, нужно придерживаться рекомендаций врачей и оставаться под их присмотром некоторое время. После комы могут быть нарушены двигательные функции, речь, память. Чтобы их восстановить, требуются комплексные реабилитационные процедуры, которые проводятся в специализированных центрах.

Во время восстановления пациент продолжает лечение основного заболевания, которое привело к коматозному состоянию. Ему приписывается ряд препаратов, комплекс физических упражнений, занятия на развитие памяти и мышления, подбирается специальная диета.

Какой должен быть вес при росте 160, 164, 170 см? Этот вопрос волнует многих мужчин и женщин: и тех, кто мечтает похудеть, и тех, кто давно пытается набрать недостающие килограммы, чтобы сделать свою фигуру более привлекательной. Несмотря на то, что показатели идеального телосложения являются условными, сегодня все больше людей стремится "примерить" их на себя, забывая при этом, что важно учитывать не только свой рост, но и возраст, тип фигуры, так как каждый человек индивидуален и имеет собственные нормы. Итак, каким же должно быть идеальное соотношение и как его вычислить?

Методы вычисления

Определить свой правильный вес довольно легко. Для этого нужно лишь прибегнуть к нескольким простым формулам. В большинстве этих формул длина тела обозначается как h, а вес - m. Подобные методы вычисления идеальных параметров телосложения известны уже многие годы, а некоторые из них даже успешно применяются в медицине и спорте.

Формула Брока

Самым простым и давно используемым для подобного расчета алгоритмом является формула Брока. Выглядит она следующим образом:

• m = h - 100 (при росте до 165 см);
• m = h - 105 (рост 165-175 см);
• m = h - 110 (свыше 175 см).

Таким образом, чтобы вычислить свой идеальный весовой показатель, нужно измерить длину тела и вычесть из этого числа определенный коэффициент, учитывая особенности вашего телосложения . Например, вес при росте 170 см должен составлять 65 кг (170 см минус 105). При таком вычислении нужно обязательно обратить внимание на тип фигуры. Формула Брока рассчитана на определение идеальной массы тела для нормостеников (людей, обладающих пропорциональной фигурой). Если ваш тип телосложения относится к астеническому (длинные конечности, слабые мышцы, тонкие кости), необходимо из полученного по формуле показателя массы тела вычесть 10%, если к гиперстеническому (широкая грудная клетка, широкие бедра, короткие ноги) - прибавить 10%. Исходя из этих данных, можно вычислить, например, каким должен быть вес при росте 165 у девушки-астеника. Эта цифра будет равняться 54 кг.

Чтобы верно определить, к какому типу телосложения вы относитесь, измерьте обхват вашего запястья (удобнее всего делать это сантиметровой лентой). У женщин астенического типа эта цифра будет менее 15 см, у мужчин - менее 18 см. Для женщин-нормостеников характерна величина от 15 до 17 см, для мужчин этого типа - от 18 до 20 см. У гиперстеников обхват запястья более 18 см (для женского пола) или 20 см (для мужского пола). Точно определив свой тип телосложения, вы без труда сможете вычислить ваши идеальные весовые показатели с поправкой на индивидуальные особенность строения организма.

Индекс массы тела

Еще один известный способ определить, является ли ваше телосложение нормальным, - рассчитать индекс массы тела (ИМТ).

Этот метод дает возможность узнать, необходимо ли вам похудеть или поправиться и каков риск возникновения ожирения и различных болезней, связанных с ним. Чтобы рассчитать ИМТ, необходимо показатель своего веса в кг разделить на квадратный показатель длины тела в м и умножить на 2. Например, при массе тела 70 кг и росте 175 см формула индекса массы тела будет выглядеть следующим образом: 70: (1,75*1,75) = 22,9. Результаты такого расчета интерпретируются следующим образом:

• ИМТ 16 и менее: сильный недостаток массы, очень низкий риск возникновения ожирения;
• от 16 до 18,5: дефицит веса, риск ожирения низкий;
• от 18,5 до 24,99 считается нормой. При правильном питании возможность развития ожирения незначительна;
• от 25 до 30: наличие избыточной массы тела, высокий риск развития ожирения и сопутствующих заболеваний;
• от 30 до 35: ожирение I степени;
• от 35 до 40: ожирение II степени;
• свыше 40: ожирение IIII степени.

Показатели ИМТ помогут сориентироваться в необходимости скорректировать массу тела. Слишком высокие или слишком низкие цифры ИМТ одинаково опасны для организма. Чаще всего формулу ИМТ используют для оценки массы тела в клинических условиях. Она подходит для определения нормального веса как у мужчин, так и у женщин.

Другие способы

Метод Лоренца - очень простой и не менее известный метод определения идеальных весовых параметров: для него нужно знать лишь длину своего тела в см. Показатель роста нужно разделить на 2 и вычесть 25 (H/2 - 25). Так можно рассчитать, например, каким вес должен быть при росте 180 у мужчин: 180/2 - 25 = 65 кг.

Метод Лоренца можно считать довольно условным способом определения нормальной массы тела. Он не учитывает телосложение человека, и поэтому дает только приблизительные цифры. Однако эти числа сильно приближены к тем, которые получаются в результате использования других, более трудоемких способов вычисления.

Еще один способ, позволяющий получить результаты, максимально приближенные к реальности, - формула Купера. Ее нельзя отнести к часто используемым, так как она требует более долгих расчетов. Метод учитывает физиологические различия мужчин и женщин, поэтому имеет 2 алгоритма вычисления. Для женского пола нормальная масса тела рассчитывается по формуле (H(см)х3,5:2,54-108)х0,453. Для мужчин - (H(см)х4,0:2,54-128)х0,453. Так, для девушки ростом 164 см идеальный вес, согласно этому методу, будет составлять (164х3,5:2,54-108)х0,453 = 53,5 кг. Существуют также и менее известные и популярные способы рассчитать нормальную массу тела. К ним относятся определение индекса Брейтмана (h(см)х0,7 - 50 кг) и индекса Ноордена (h(см)х420/1000).

Показатели нормального соотношения

Для тех, кто не желает проводить время за изучением различных алгоритмов, существуют средние показатели нормальной массы в соответствии с ростом. При этом обязательно учитывается пол человека. Например, для женщин существуют следующие нормы:

• 142 см - 46 кг;
• 145 см - 47 кг;
• 147 см - 49 кг;
• 150 см - 50 кг;
• 155 см - 53 кг;
• 158 см - 54 кг;
• 160 см - 56 кг;
• 163 см - 58 кг;
• 165 см - 60 кг;
• 168 см - 62 кг;
• 170-172 см - 64 кг;
• 173 см - 65 кг;
• 175 см - 67 кг;
• 176-178 см - 69 кг.

Конечно же, данные показатели являются примерными и весьма условными. Цифры могут варьироваться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от типа телосложения и возраста. Для астеников они будут меньше, для гиперстеников - больше, разница при этом будет составлять в среднем 4-5 кг в меньшую или большую сторону соответственно. Более подробно об этом расскажет таблица идеального роста и веса для девушки.

• при длине тела 1,55 - 1,58 м - 56-58 кг;
• 1,6 - 1,65 м - 59-62 кг;
• 1,68 - 1,7 м - 64-66 кг;
• 1,75-1,78 м - 69-72 кг;
• 1,8-1,83 - 74-76 кг;
• 1,85-1,88 м - 78-80 кг;
• 1,9 м - 82 кг.

Более точную информацию может дать таблица нормы веса и роста для мужчин, приведенная ниже. В ней соотношение определяется в связи с типом телосложения.

При определении идеального веса стоит обращать внимание не только на показатели роста, но и на возраст. Для детей и подростков существуют свои нормы, их вес всегда ниже, чем у взрослых. При этом в таблице учитывается разделение по низкому, среднему и высокому показателю роста. Низкие дети весят, соответственно, меньше, чем их высокие сверстники.

С возрастом же масса тела растет, поэтому для людей старше 40 лет тоже разработаны свои нормы. Например, к 40 годам нормальный вес для женщины увеличивается на 10-15% по сравнению с тем, который был у нее в возрасте 20 лет. Если в 20 лет женщина весила 56 кг, то закономерно, что по достижении среднего возраста эта цифра изменится на 61-63 кг.

Опираться в вопросах коррекции собственной фигуры исключительно на усредненные таблицы и типовые формулы не следует, так как они не учитывают индивидуальных особенностей строения вашего организма. По этой же причине не нужно стремиться к идеальным показателям, прописанным в подобных среднестатистических таблицах. Они лишь могут подсказать, в каком направлении вам нужно двигаться и наблюдается ли у вас тенденция к набору лишних килограммов или дефициту массы. Однако если соотношение веса и роста заметно отклоняется от нормы, это может стать поводом для визита к врачу, так как может сигнализировать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Правильное питание и здоровый образ жизни в последнее время стали очень популярными. Многие люди следят за тем, что едят и пьют, занимаются спортом и стараются свое тело и вес привести к всемирно принятым показателям. Но мало кто задумывается, правильны и точны ли они. Все показатели соотношения роста и веса весьма и весьма условны. Какой должен быть вес у того или иного человека при одинаковом росте, точно не может сказать ни один специалист, так как они не учитывают ряд других факторов. Для рассмотрения можно взять двух, на первый взгляд, одинаково стройных людей, которые будут одного роста. Один из них будет весить, примерно, шестьдесят килограмм, что допустимо показателями, а второй - восемьдесят, что значительно превышает рамки установленных норм. В чем причина такой разницы в весе? Да во многом.

Во-первых, мало кто из врачей учитывает тот факт, что у каждого человека разная толщина кожной складки.

Во-вторых, пол. Только в последнее время врачи стали разделять показатели на группы: мужскую и женскую. Но некоторые доктора так и продолжают высчитывать излишний вес по старинной схеме.

В-третьих, возрастной показатель. Чем старше становится человек, тем больше может быть его вес, также может происходить и наоборот. Бывает такое, что врачи в один голос твердят вам о «излишнем» весе, которого то и нет на самом деле.

В-четвертых, женщины после родов и не беременевшие никогда. Их вес будет значительно отличаться, так как женщина, у которой есть дети, прибавляет в весе после родов (по отношению к весу, который был до беременности), также может случаться и наоборот, но это единичные случаи. Все зависит от того, как ваш организм восстанавливается после родов. Разница в весе между такими категориями дам может варьировать в пределах десяти - пятнадцати килограмм.

Нюансов очень много, в статье приведены лишь некоторые из них. Примерные показатели, какой должен быть вес для вас будут приведены, но следует повториться, они очень условные.

Примерно с пятнадцати лет у детей (мальчиков) рост может достигать ста шестидесяти четырех - ста шестидесяти пяти сантиметров, иногда выше.

Какой должен быть вес при росте 165 сантиметров?

У детей в возрасте пятнадцать лет при таком росте вес должен составлять 53 (у девочек) - 55 (у мальчиков) килограмм.

В возрасте шестнадцать - семнадцать лет вес должен быть следующим:

У девочек: от 53 до 58;

У мальчиков: от 55 до 63 килограмм.

Так как мальчики в восемнадцать - девятнадцать лет вырастают до 170 сантиметров и выше, показатели такого возраста будут приведены только для девочек. Весить барышни должны в пределах 56 - 60 килограмм.

Какой должен быть вес у взрослых с уже хорошо сформировавшимся телом? - Читайте далее:

У женщин - от 53 до 60, показатели могут варьировать в большую или меньшую степень в пределах трех килограмм;

У мужчин - от 54 до 68 килограмм, такая же ситуация с колебанием веса.

Теперь подробнее о том, какой должен быть вес при такомростев том или ином возрасте?

Если вам от 20 до 29 лет, то ваш вес должен составлять:

Женщины: 55-65 килограмм;

Мужчины: 54 - 68.

Если ваш возраст 30-39 лет, то вес желательно чтобы был:

- женщины: от 65 до 72;

Мужчины: от 68 до 75 килограмм.

При возрасте 40 - 49 лет допускается следующий вес:

Женщины: 72 -76,5 килограмм;

Мужчины: 75 - 78 килограмм.

После пятидесяти - пятидесяти пяти вес начинает спадать, при условии, если вы изредка, но занимаетесь спортом.

Какой должен быть вес при росте 170 сантиметров?

У юношей от 18 до 19 лет: от 63 до 69 килограмм;

У мужчин (от 20 до 29): 68 - 73;

(в 30 - 39 лет): 73 - 78 килограмм;

(от 40 до 49): от 78 до 81килограмма.

У женщин (от 20 до 29): 63 - 70;

(в 30 - 39 лет): 70 - 76;

(от 40 до 49): от 76 до 80 килограмм.

Если вы хотите узнать, страдаете ли вы ожирением, то вы можете разделить ваш вес на рост в метрах (в квадрате). Нормальный вес для мужчин, если у вас получилось значение от 19 до 25, а у женщин: от 19 до 24. Если значение ниже, то у вас недостаток веса, и наоборот, если больше - избыток. После того, как вы сосчитали и получили итого более 30 - у вас ожирение первой степени, при более 35 - второй, а более 40 - третьей. При ожирении нужно обращаться к врачу-диетологу, чтобы он разработал для вас меню, которое поможет вам привести вес в норму.