Вирус папилломы человека, проникая в ткани, может находиться в пассивном или активном состоянии.

• Пассивное состояние характеризуется тем, что вирус, находясь в базальном слое эпидермиса, размножается медленно, не доходя до рогового слоя эпителия, поэтому внешне данное состояние никак не проявляется.
• Активное состояние характеризуется тем, что вирус активно развивается и, поднимаясь в верхние слои эпидермиса, проявляется многочисленными симптомами.

Признак	Проявление	Фото
Блестящая поверхность	Изначально подошвенная бородавка появляется в виде глянцевой бляшки, затем ее поверхность ороговевает, становясь шероховатой и более грубой.
Размеры	Размеры подошвенных бородавок колеблются от одного до двух сантиметров и возвышаются над поверхностью эпителия на один – три миллиметра. Чаще всего бородавки овальной или круглой формы. Также существует понятие материнской и дочерней бородавки. Материнская бородавка появляется первой и является самой крупной, вокруг нее, как правило, могут образовываться дочерние бородавки меньших размеров. Со временем материнская и дочерние бородавки могут соединяться, образуя поражения больших размеров.
Болезненные ощущения	Подошвенная бородавка находится на стопе, куда приходится большая часть веса. Бородавка сдавливается между подошвой и костями что приводит к уплотнению окружающих тканей. Такие бородавки, в большинстве случаев, очень болезненные из-за того, что бородавка может сдавливать нервы, находящиеся в стопе вызывая боль при ходьбе.
Цвет	В большинстве случаев бородавки светло-коричневого или желто-белого цвета.
Черные точки	Если с поверхности бородавки снять ороговевший слой, то на ложе пораженного участка могут наблюдаться темные точки, которые образуются по причине того, что кровоточащие капилляры в данной области тромбируются. Данный признак является отличительной особенностью подошвенной бородавки от мозолей и омозолелостей.

Удаление бородавок подошвы

В настоящее время существуют много эффективных и безопасных методов лечения подошвенных бородавок. Однако следует заметить, что в некоторых случаях надежное удаление бородавки усложняется тем, что вирус папилломы человека проникает в самые глубокие слои эпидермиса (в базальный слой ).

Лечение бородавки необходимо в тех случаях если:

• бородавка болит;
• бородавка кровоточит;
• бородавка больших размеров;
• окраска бородавки неравномерная (например, в ней появились вкрапления );
• наблюдается быстрая динамика роста бородавки.

Существуют следующие методы удаления подошвенных бородавок:

• криодеструкция;
• лазерная коагуляция;
• электрокоагуляция;
• радиоволновая хирургия;
• хирургическое иссечение.

Криодеструкция

Данный метод заключается том, что на бородавку воздействуют с помощью жидкого азота с температурой минус 196 градусов. Криодеструкция характеризуется тем, что при замораживании бородавки происходит уничтожение пораженного вирусами участка кожи с последующей стимуляцией иммунных сил организма. Однако следует заметить, что если бородавка появилась и существует до шести месяцев, то эффективность ее удаления составляет 84%. В то время как результативность удаления бородавок, существующих более шести месяцев, сводится к 39%.

Процедура криодеструкции может выполняться:

• обычно (жидкий азот наносится до появления вокруг бородавки светлого ореола диаметром два миллиметра );
• агрессивно (после появления вокруг бородавки светлого ореола жидкий азот продолжает наноситься еще в течение пяти – двадцати секунд ).

Исследования показали, что агрессивный метод замораживания бородавки является более эффективным, нежели обычный способ, однако его недостатком является то, что он является более болезненным.

После удаления бородавки на месте воздействия наблюдается гиперемия (покраснение ) кожи с последующим образованием отека . Через несколько часов на пораженном участке образуется пузырь (может содержать геморрагическую или серозную жидкость ), а примерно через шесть – семь дней после высыхания пузыря на его месте образуется корочка, которая отпадает самостоятельно в течение двух недель.

• образованный пузырь на месте бородавки не следует вскрывать;
• пораженный участок не следует заклеивать лейкопластырем;
• место воздействия рекомендуется свободно, не стягивая, забинтовать стерильным бинтом, чтобы предотвратить механическое повреждение и загрязнение пораженного участка;
• два раза в день рекомендуется обрабатывать пораженный участок салициловым спиртом 2%;
• стараться избегать попадания воды на место воздействия.

Преимущества метода	Недостатки метода
заживление тканей происходит без образования рубцов	в случае если воздействие жидким азотом происходит поверхностно, то существует высокая вероятность рецидива (повторного образования ) бородавки
процедура производится без применения местной анестезии	после процедуры может наблюдаться местная гипо- или гиперпигментация
удаление бородавки с помощью данного метода занимает от одной до двух минут	если происходит более глубокое прижигание, имеется риск образования рубцов

Лазерная коагуляция

Удаление бородавок с помощью лазерного луча на сегодняшний день является одним из самых распространенных методов лечения. Данный метод характеризуется послойным прижиганием пораженного участка, что позволяет контролировать глубину воздействия. Также при удалении бородавки лазерный луч одновременно припаивает сосуды, предотвращая тем самым развитие кровотечения в месте воздействия.

Существуют следующие методы лазерной коагуляции:

• Углекислотный (CO2) – лазер. Воздействие на бородавку производится с помощью инфракрасного света (длина волны составляет 10 600 нм ). Недостатком данного метода лечения является то, что прижигание тканей происходит не избирательно, то есть существует вероятность повреждения здоровых тканей. Эффективность удаления подошвенных бородавок с помощью углекислотного лазера составляет 70%.
• Эрбиевый лазер. Данный метод характеризуется более короткой волной, длина которой составляет 2940 нм, что значительно снижает вероятность образования рубцов после эпителизации тканей. Эффективность данного метода лечения составляет 75%.
• Импульсный лазер на красителях. Данный метод характеризуется выборочным поглощением энергии (длина волны составляет 586 нм ) оксигенированным гемоглобином , при котором первостепенно происходит разрушение расширенных капилляров в бородавке, а также стимуляция иммунитета, что способствует эффективному излечению. Результативность данного метода лечения составляет примерно 95%.

После лазерного лечения на пораженном участке образуется корочка, которая самостоятельно отпадает в течение семи – десяти дней. Корочку не рекомендуется срывать, а также смазывать чем-либо (мази, крема, спиртовые растворы ). Также в первые несколько дней после процедуры следует избегать попадания воды на место воздействия.

Электрокоагуляция

На подошвенную бородавку воздействуют током высокой частоты. Прижигание пораженного участка должно производиться под местным обезболиванием. Благодаря коагуляционной петле, наложенной на пораженный участок кожи, происходит воздействие электрическим током на бородавку, что ведет к ее гибели. Также действие высоких температур ведет к припаиванию сосудов, что предотвращает развитие кровотечений.

После проведения процедуры на месте воздействия образуется плотная корочка, которая самостоятельно отпадает в течение десяти дней.

После удаления бородавки следует соблюдать следующие рекомендации:

• в период заживления стараться избегать попадания воды или мыльных средств на пораженный участок кожи;
• образованную корочку не следует трогать или срывать;
• в первые семь – десять дней место воздействия рекомендуется обрабатывать антисептическим средством (например, раствор Люголя, Йодинол ) один – два раза в день.

Радиоволновая хирургия

Данный метод лечения заключается в использовании специального электрода, излучающего радиоволны высокой частоты (3,8 – 4,0 МГц ). Воздействие высоких температур на подошвенную бородавку вызывает испарение клеток, пораженных вирусом папилломы. Также, благодаря прижиганию сосудов, использование данного метода предотвращает развитие кровотечения. После воздействия на пораженном участке кожи образуется корочка, которая самостоятельно отпадает в течение семи – десяти дней.

В период заживления противопоказано:

• в первые два дня после процедуры не следует мочить место прижигания;
• срывать корочку в течение семи – десяти дней.

Хирургическое иссечение

Данный метод характеризуется удалением бородавки с помощью скальпеля под местным обезболиванием. После иссечения пораженного участка накладываются швы, которые снимаются через семь – десять дней.

Общие принципы ухода за пораженным участком кожи после удаления бородавки:

• в случае образования корочки ее нельзя трогать или срывать;
• ограничить попадание воды на пораженное место;
• после удаления бородавки нельзя, чтобы место воздействия находилось под прямыми солнечными лучами;
• на пораженный участок кожи не следует наносить какие-либо косметические средства (например, крем или лосьон );
• в течение одного – двух месяцев после удаления бородавки не рекомендуется посещать общественные сауны, бани или бассейны;
• после удаления бородавки рекомендуется применять витамины A, C и E, так как они способствуют быстрой регенерации (заживлению ) тканей, а также стимулируют защитные силы организма.

Примечание: В случае, если после удаления бородавки возникли осложнения (воспаление пораженного участка, длительное заживление, образование рубцов ), необходимо как можно скорей обратиться к лечащему врачу.

Для всех методов лечения противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• сахарный диабет;
• наличие злокачественных опухолей;
• инфекционно-воспалительные заболевания возле бородавки;
• обострение герпеса ;
• повышенная температура тела;
• повышенное артериальное давление (выше 140 на 100 миллиметров ртутного столба ).

Лечение бородавок без операции

Название мази	Механизм лечебного действия	Как использовать
Салициловая мазь	Оказывает антисептический и противовоспалительный эффект. Обладает кератолическим (отшелушивающим ) действием, которое за счет размягчения, растворения и отторжения поверхностного слоя эпидермиса способствует быстрому обновлению кожи.	Для лечения бородавок используется салициловая мазь 60%. Перед использованием препарата рекомендуется распарить ноги, а затем тщательно их осушить. После этого на подошвенную бородавку следует нанести мазь тонким слоем, а затем забинтовать обработанный участок. Повторять процедуру необходимо через день до полного исчезновения бородавок.
Оксолиновая мазь	Обладает ярко выраженным противовирусным действием.	Для лечения подошвенных бородавок используется трехпроцентная оксолиновая мазь. Препарат наносится на пораженные участки кожи, после чего на обработанное место накладывается вощеная (покрытая тонким слоем воска ) бумага. Повторять процедуру следует два – три раза в день. Курс лечения составляет два – три месяца.
Виферон	Содержит витамин E. Оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Обладает антиоксидантными свойствами (вещество замедляющее окисление ), а также усиливает регенерацию (обновление ) клеток.	Мазь наносится три – четыре раза в день в течение пяти – семи дней.
Риодоксол	Обладает широким противовирусным и противогрибковым действием.	Перед использованием препарата поврежденную кожу необходимо распарить и тщательно осушить. Затем на подошвенные бородавки следует нанести тонкий слой мази. Процедуру необходимо проводить один – три раза в день до полного исчезновения бородавок.
Примечание: в случае возникновения побочных эффектов (например, покраснение, зуд , жжение ) следует смыть препарат теплой водой и в ближайшее время обратиться к врачу.

При единичных и неглубоких подошвенных бородавках рекомендуется применять народные методы лечения.

Наименование используемого средства	Приготовление	Применение
Уксусная кислота	Необходимо приобрести уксусную кислоту 70%, вазелин, а также подготовить пипетку для нанесения точной дозировки.	Перед применением уксусной кислоты необходимо обмазать здоровую кожу вокруг бородавки вазелином. Затем с помощью пипетки следует нанести на бородавку одну каплю уксусной кислоты. Использовать данный метод следует раз в день до тех пор, пока бородавка не сойдет.
Чесночный настой	Необходимо измельчить три зубчика чеснока, а затем залить полученную массу кипятком (50 мл ). Спустя один час полученный настой необходимо процедить и использовать.	Смазывать область бородавки следует полученным настоем один раз в сутки до полного исчезновения образования.
Соляной раствор	Необходимо в теплой воде (100 мл ) растворить одну столовую ложку соли и добавить одну столовую ложку столового уксуса (9% ). Полученный раствор необходимо тщательно размешать, а затем опустить в него мякоть одной сливы и настаивать в течение двух часов. По истечении времени необходимо вынуть сливу из раствора и измельчить ее в кашицу.	Полученную сливовую кашицу необходимо наложить на бородавку. Для надежной фиксации следует обмотать стопу и надеть на нее носок. Данный компресс необходимо оставить на два – три часа. Процедуру следует повторять каждый день до полного исчезновения бородавки.
Настойка полыни	Необходимо в стакан горячей воды (250 мл ) добавить три столовых ложки сухой полыни, накрыть крышкой и настаивать в течение двух часов.	Полученным раствором необходимо смазывать пораженные участки стопы три – четыре раза в день до тех пор, пока бородавки не сойдут.
Настой из лимонной кожуры	Необходимо снять с двух лимонов кожуру и в измельченном виде поместить ее в литровую банку. Затем в сосуд следует добавить 100 мл столового уксуса 9% и закрыть банку плотной крышкой. Содержимое следует настаивать в течение одной недели, периодически встряхивая банку. По истечении срока настой необходимо процедить.	Полученным настоем необходимо смачивать бородавки два раза в день до их полного исчезновения.
Отвар зверобоя	На один стакан воды (250 мл ) необходимо добавить одну столовую ложку измельченного зверобоя и прокипятить в течение 15-ти минут на медленном огне. После варки отвар необходимо охладить, а затем процедить.	Полученным отваром необходимо смазывать бородавки три – четыре раза в день до их полного исчезновения.
Примечание: в случае проявления каких-либо побочных эффектов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

В настоящее время в лечение подошвенных бородавок также эффективно применяется чистотел. Данное растение обладает лечебным соком желто-оранжевого цвета.

Чистотел обладает следующими лечебными свойствами:

• бактерицидное (вызывает гибель потаенных микроорганизмов );
• противовоспалительное;
• спазмолитическое;
• желчегонное;
• противовирусное;
• ранозаживляющее;
• прижигающее;
• противозудное;
• также чистотел содержит в своем составе витамины A и C.

При лечении подошвенных бородавок используется свежий сок чистотела, которым необходимо натирать пораженные участки кожи два – три раза в день до полного исчезновения бородавок. Перед нанесением чистотела рекомендуется тщательно распарить ноги в горячей воде и пемзой удалить ороговевшую часть бородавки.

При лечении подошвенных бородавок чистотел оказывает следующие лечебные эффекты:

• способствует снижению болевых ощущений во время ходьбы;
• ускоряет процесс высушивания бородавки и образования корочки;
• за счет содержания в своем составе витаминов A и C стимулирует местные иммунные реакции.

Также в состав чистотела входят различные кислоты (аскорбиновая, янтарная, яблочная, лимонная ), к которым чувствителен ВПЧ.

Для повышения эффективности лечения подошвенных бородавок следует соблюдать следующие рекомендации:

• ежедневно проводить гигиенические процедуры ног;
• для укрепления иммунитета следует регулярно применять витамины (например, витамины A, E, C );
• пользоваться индивидуальной обувью (например, домашние тапочки );
• при сухости кожи ног необходимо регулярно пользоваться увлажняющими и питательными кремами для ног;
• в общественных местах (баня, сауна или бассейн ) необходимо использовать персональные тапочки и избегать хождения босиком;
• тщательно выбирать подходящую обувь (например, соответствующий размер, натуральные материалы );
• при повышенной потливости ног необходимо использовать подсушивающие средства (например, Уротропин, Формагель ), а также стараться подбирать обувь в соответствии с погодой.

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Бородавки и симптомы проявления».

Бородавки - основные симптомы:

Бородавки представляют собой достаточно распространенные и доброкачественные по своей природе образования, появляющиеся на коже. Бородавки, симптомы которых, собственно, и заключаются в появлении характерных образований, провоцируются определенными разновидностями вирусов, их передача происходит или при непосредственном контакте с его носителем, или через общие предметы пользования с ним.

Общее описание

Бородавки являются достаточно распространенной формой новообразований, сосредотачивающихся на коже и провоцируемых воздействием определенных разновидностей папилломы человека, иными словами – ВПЧ. Встречаются бородавки в среднем у 7-10% населения, в основном они отмечаются у пациентов группы детского и юношеского возрастов, хотя не исключается и появление специфических их разновидностей, диагностируемых у лиц других возрастных групп, их мы рассмотрим несколько ниже.

Что касается прогноза по лечению бородавок, то он в большинстве своем благоприятный, хотя и не исключается возможность развития рецидивов, то есть повторного появления их на коже. Примерно в половине случаев разрешение бородавок происходит спонтанным образом.

Что касается причин возникновения бородавок, то они, как уже отмечено, возникают в результате предшествующего заражения вирусом при контактной его передаче, то есть, в качестве таковых могут рассматриваться самые различные действия, начиная от стандартного рукопожатия, плавания в бассейне или хождения босиком, и заканчивая передачей, осуществляемой через предметы бытового назначения. Длительность инкубационного периода (периода между заражением и появлением соответствующей симптоматики), составляет от 6 недель до полугода.

Важно также отметить, что одного лишь заражения вирусом при простом контакте недостаточно, требуется также наличие актуальных факторов, предрасполагающих к появлению бородавок. В качестве таковых принято рассматривать наличие микротравм на коже (царапины, раны и пр.), пониженный иммунитет (на него указывает частое возникновение у пациентов простудных заболеваний, то есть их к ним предрасположенность), и повышенная мацерация кожи (к примеру, повышенная потливость стоп, рук).

Бородавки: симптомы различных форм

Бородавки могут проявляться в нескольких возможных своих разновидностях, выделяют следующие их варианты:

• Бородавки обыкновенные (вульгарные бородавки) – специфического типа узелки, характеризующиеся собственной плотностью, обычным или сероватым цветом кожи, в некоторых случаях – проявляющиеся во множественном своем количестве. Поверхность образований несколько шероховатая, диаметр – в пределах от 3 до 10 мм, кроме того, они несколько возвышаются над поверхностью кожи. Преимущественная область сосредоточения бородавок этого типа – пальцы рук и тыльная поверхность кистей. Иногда такие бородавки сливаются друг с другом, что приводит к появлению специфического бугристого опухолеподобного элемента. В любом варианте отмечается безболезненность образований, однако это не исключает и того, что при травмировании (особенно если речь идет о таком постоянном воздействии) допускается возможность развития воспаления, а вместе с ним, соответственно, и болезненность.




• Бородавки юношеские (или плоские) – в данном случае подразумеваются такого типа узелки, диаметр которых составляет порядка от 0,5 до 3 мм. В основном у них округлая форма, по количеству их несколько штук. Что касается цвета, присущего таким образованиям, то здесь, опять же, речь идет или о нормальном цвете кожи, или о цвете желтовато-коричневом, а то и вовсе о слегка голубоватом. Поверхность образований гладкая, преимущественная область сосредоточения – тыльная поверхность кисти, лицо, в некоторых случаях бородавки могут сосредотачиваться и в области предплечья. Специфическая особенность такого типа бородавок заключается в том, что они проявляются во множественном своем количестве. Субъективные ощущения в данном случае, как правило, отсутствуют.




• Подошвенные бородавки – это такого типа образования, возникновению которых предшествует оказание наибольшего и длительного давления на кожу в области ношения обуви. Визуально они представлены в форме рогового наслоения, имеющего сероватый оттенок, что делает их похожими на мозоль. Отличие от мозоли заключается в том, что у подошвенных бородавок имеются сосочковые разрастания красноватого оттенка, которые находятся в самом центре актуального в данном случае наслоения. Такие характерные сосочковые разрастания можно заметить при устранении верхнего рогового слоя коже (который, кстати, легко подвержен крошению), они кровоточащие и на вид немного сочные. Характеризует подошвенные бородавки и повышенная болезненность, из-за которой во многих случаев у пациентов возникают соответствующие затруднения, связанные с ходьбой.







Бородавки подошвенные, фото 2

• Старческие бородавки . В данном случае рассматриваются такие варианты образований как себорейная бородавка, себорейная кератома, что, в общем-то, является одним и тем же для них определением. Старческие бородавки являются также доброкачественным образованием, развивающимся, как читатель может предположить из названия, в пожилом возрасте пациентов. Свойственной этим образованиям особенностью является замедленность их роста – внешний вид их окончательным образом при таком развитии формируется на протяжении достаточно длительного периода времени, исчисляемого едва ли не десятилетиями. Сначала на коже образуется коричневатое пятно небольших размеров, затем, постепенно, оно увеличивается, достигая, тем самым, диаметра порядка 6 мм. У таких бородавок поверхность покрыта корочками – они жирные, достаточно легко устраняются. После достижения конечной стадии, то есть стадии завершения в собственном росте, такая бородавка находится уже в несколько возвышенном положении над уровнем кожи, цвет ее уже можно назвать насыщенным (он темно-коричневый), а образуемые на поверхности корочки приобретают большую плотность, на них можно заметить трещинки. Преимущественная область сосредоточения таких бородавок – закрытые участки тела, хотя не исключается и возможность сосредоточения на лице, на конечностях, на шее и в области волосистой части головы.

Отдельным образом рассматривается и такой вид бородавок, как остроконечные кондиломы , которые, как правило, сосредотачиваются со стороны венечной бороздки полового члена, возле ануса, у входа во влагалище, с внутренней части крайней плоти и несколько реже – в области пахово-бедренных складок, возле молочных желез и со стороны подмышечных впадин. Внешне образования, появляющиеся в этом случае, имеют сходство с петушиным гребнем, некоторые пациенты определяют приближенность сходства с цветной капустой. Важно дифференцировать такого типа кондиломы (их, кстати, также определяют как остроконечные бородавки) от проявлений, свойственных вторичному сифилису, в качестве которых рассматриваются широкие кондиломы. Для широких кондилом характерным является расположение на твердом широковатом основании, также они более плотные.

Профилактика бородавок

Во избежание появления бородавок, в качестве основной профилактической меры рассматривается обеспечение гигиены. То есть следует регулярно мыть руки, использовать индивидуальные предметы гигиены (использовать индивидуальные полотенца и пр.). Не менее важным моментом является обработка кожи с использованием дезинфицирующих растворов, а также борьба с потливостью.

Многие пациенты задаются вопросом относительно конкретных ситуаций, предрасполагающих к обращению к врачу. Потому обращение к врачу необходимо в следующих ситуациях:

• бородавка начинает мешать, пациент ощущает ее наличие на коже;
• бородавка стала увеличиваться в размерах;
• бородавка начинает кровоточить, отмечается изменение ее цвета или формы, появляется болезненность;
• бородавка сосредотачивается на достаточно заметном участке, что определяет ее уже в качестве косметического дефекта;
• бородавок становится больше.

В некоторых случаях выявленное образование в действительности не является бородавкой. Речь, например, может идти о плоском бородавчатом красном лишае или о контагиозном моллюске. Остановимся на обоих вариантах в отдельности.

Бородавчатый лишай , например, характеризуется появлением у пациентов буро-фиолетовых узелков, на этих узелках, в свою очередь, появляются роговые чешуйки серого цвета. Такие образования находятся в несколько возвышенном положении относительно кожного покрова, внешне за счет собственных особенностей они напоминают бородавчатые образования, в связи с чем и возникает подобное предположение на их счет. В качестве отличительной особенности, свойственной данном типу заболевания, выступает множественное поражение области тыльных поверхностей стоп, а также области голеней.

Контагиозный моллюск , в свою очередь, является результатом актуального заражения, возникшего на почве воздействия вируса оспенной группы. Если останавливаться на внешних особенностях, характерных для контагиозного моллюска, то можно отметить, что образования, возникающие в данном случае, являются полушаровидными по части собственной формы, они полупрозрачны, располагают плотной консистенцией. У них розоватый оттенок, в некоторых случаях никакого внешнего отличия в цвете нет при сравнении с нормальной кожей. Относительно размеров допускаются различные вариации (булавочная головка, горошина). Надавливание на такое образование приводит к выделению из него кашеобразной массы серо-белого цвета. Длительность существования составляет порядка трех месяцев, после чего оно просто исчезает.

Бородавки: лечение

Прежде, чем мы перейдем к основным принципам, касающимся этого пункта, отметим, что самостоятельное лечение бородавок, а в особенности в том случае, если предусматривается использование в нем средств с прожигающим действием (щелочи, кислоты), может привести к неблагоприятным и серьезным в своем масштабе последствиям. В качестве таковых может рассматриваться воспаление кожи в области возникновения бородавки, нагноение, появление рубцов. Помимо этого существует и другой риск, заключается он в возможном перерождении такого образования в образование патологическое, в результате чего, соответственно, есть смысл рассматривать уже и такое заболевание, как рак кожи. Учитывая это, лечение бородавок народными средствами – не всегда удачное решение для борьбы с подобными кожными образованиями.

Удаление бородавок, прежде всего, является возможным в условиях медучреждений. Здесь, кроме традиционного решения в виде выжигания (при использовании в этом процессе щелочей и кислот), современные масштабы оказания услуг в области медицины несколько расширились. Учитывая это, появились достаточно безопасные, и, что немаловажно, эффективные методы, в целом их два, это криотерапия и электрокоагуляция (хотя, конечно, могут предлагаться и некоторые другие варианты лечения, как с различной степенью риска, так и по части эффективности и последствий на фоне их реализации).

Под такой процедурой, как электрокоагуляция подразумевается метод удаления бородавок, в котором используется соответствующее оборудование. Речь идет о специальном дерматологическом коагуляторе, работа которого обуславливается за счет воздействия на нужную область тока высокой частоты. За счет этого температура в тканях повышается (это диатермокоагуляция), в результате чего допускается возможность не только требуемого разрушения структуры бородавок, но и достижения гибели вируса, спровоцировавшего появление бородавок.

Следующий метод, а это криотерапия, заключается в прожигании бородавок, для чего применяется жидкий азот. Такая процедура совершенно безболезненна, проста в реализации и эффективна, несмотря на несколько меньшую его распространенность по сравнению с методом предыдущим. К тому же применение криотерапии не приводит к образованию на коже рубцовых изменений, что, несомненно, является не менее важным ее достоинством. И, наконец, при применении криотерапии отсутствует, как таковой, контакт с кровью, соответственно, исключается и возможность инфицирования вирусом в ходе этой процедуры.

Также существует и другой метод – метод лазерного удаления бородавок. Между тем, данный метод проигрывает уже рассмотренным нами вариантам, и как минимум в том, что его использование может спровоцировать появление рубцов.

Возвращаясь к народной медицине, которую мы изначально «забраковали» в нашей статье, нельзя сказать, что ее методы неэффективны. В этом вы сможете убедиться, чуть больше углубившись в основные распространенные их варианты, отдельное место в рассмотрении вопроса занимают отзывы о лечении бородавок народными средствами. Вне зависимости от способа лечения, на котором вы остановитесь, конечно же, необходимо взвешивать все, актуальные в том или ином варианте, «за» и «против». Отдельно, конечно, следует выделить и то, что бородавки провоцируются воздействием инфекции, потому применение физического удаления позволит устранить лишь внешнее проявление, то есть бородавки, но, как читатель может понять, это является лишь "верхушкой айсберга", за счет воздействия на которую устраняется внешний дискомфорт. Это, к сожалению, не обуславливает полного избавления от бородавок, комплексный подход к лечению заключается в воздействии на спровоцировавший бородавки конкретный фактор (инфекция). Особенности мер диагностики и терапии в таком случае рассматриваются врачом в каждом случае строго индивидуально.

Что касается того, какой врач лечит бородавки, то здесь в большинстве случаев вопроса как такового и не возникает, потому, как заболевание касается кожи, и, соответственно логике, новообразования, актуальные в данном случае, лечит «кожный врач», то есть дерматолог. Именно к дерматологу и следует обратиться, если у вас возникли определенные беспокойства по поводу бородавок или эти образования становятся причиной существенного дискомфорта.

Установлено вирусное происхождение бородавок, - так проявляет себя укоренение и размножение различных типов папилломы человека. Поскольку дифференцируется до 50 ее видов, полной ясности в проблематике возникновения не достигнуто. Вместе с тем, доказано, что возникновение не единичных, а множественных бородавок связано с дефицитом иммунной защиты. Это подтверждает и тот факт, что подобные доброкачественные новообразования чаще всего фиксируются в детском, подростковом и юношеском возрасте, когда иммунные факторы диссонируют с перестройкой функциональных систем организма, а также в периоды стрессовых перегрузок и в стадии возрастной деградации. Наряду с этим отмечается возможность заражения при прямом контакте или через предметы общего пользования.

Единичная бородавка представляет собой плотный узелок желтого, беловатого цвета диаметром от 1 до 10 мм, выступающий над кожей, либо имеющий плоскую поверхность. Коричневый оттенок она приобретает, если ее корни повреждают кровеносный сосуд. Если единичную бородавку не удалить, возникает риск размножения и перехода на другие части тела. Большинство классификаций выделяют следующие виды бородавок:

• обыкновенные;
• подошвенные;
• плоские;
• остроконечные;
• старческие.

Чаще всего на теле появляются бородавки в виде множественных колоний на тыльной стороне кистей рук, предплечий, подошвах ног, лице, слизистых оболочках, красной кайме губ. Чтобы убедиться в правильно поставленном диагнозе, следует обратиться к врачу. Дерматологи дифференцируют обыкновенные бородавки от бородавчатой формы красного плоского лишая, бородавчатого туберкулеза кожи, бородавчатого невуса, псориаза, веррукозной карциномы, болезни Дарье и сирингомы. Поскольку это достаточно грозные заболевания, в случае неясной этиологии следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Профилактика, виды лечения

Предрасполагающими факторами развития бородавок является снижение иммунитета, психические травмы, вегето-сосудистая дистония, недостаточное капиллярное кровоснабжение, потливость рук и ног, травмы, трещины кожи, порезы, пилинг и эпиляция с нарушением санитарных норм. Понимание человеком причин проблемы должно скорректировать его поведение. Зафиксировано множество случаев, когда бородавки самопроизвольно исчезают. Но даже если они не доставляют болезненных ощущений, но начали заметно разрастаться, следует немедленно начать печение.

Многие люди предпочитают вначале попробовать народные методы. В их числе используют:

• заговоры у авторитетных целителей;
• протирание разрезанными пополам сырой картофелиной, кислым яблоком, луковицей с последующим связыванием половинок ниткой и закапыванием в землю;
• систематическое протирание соком чистотела.

Наиболее принята деструктивная терапия, направленная на химическое, хирургическое, электрокоагуляционное или лазерное удаление бородавок.

Химические препараты, назначаемые для обработки множественных бородавок:

• Ферезол в форме маслянистой жидкости, прижигающий и убивающий микробов. На распаренный в горячей воде участок кожи наносится шпателем средство, его слой освежается в течение часа. Во время процедуры здоровый участок должен быть защищен жирным кремом. После перерыва в 6 дней процедура повторяется, количество сеансов – не более пяти. Не обрабатывается площадь кожи более 20 квадратных сантиметров. Препарат отменяется при ярко выраженных реакциях.
• Солкодерм с содержанием азотной, уксусной, молочной и щавелевой кислот. Перед процедурой пораженная поверхность обрабатывается спиртом, остальная – защищается жирной основой. Препарат осторожно наносится на пораженный участок шпателем, цвет бородавок должен измениться, допустимо повторное нанесение. Побочные эффекты: жжение и боль. Рекомендована лишь одноразовая обработка в случае сильной реакции.
• Салициловая кислота в аналогичных методиках менее токсична, может дать хороший результат при последовательно повторяемых процедурах, возможно наложение повязок до 4 часов. Длительность курса – не более 12 дней. Рекомендован и салициловый пластырь – Салипод. Запрещено нанесение на бородавки в области лица, слизистых поверхностей и родинок. Не используется для лечения детей.
• Веррукацид – применение в соответствии с инструкцией.
• Колломак, Криофарма, Вартнер Крио. Представляют собой домашнюю альтернативу использованию жидкого азота.

В любом случае избавление от множества бородавок на теле следует проводить под наблюдением врача. Наиболее распространенным способом сегодня является лазерная терапия. Ее преимуществом является минимальный риск осложнений и проведение под местной анестезией.

Метод электрокоагуляции основан на применении высокочастотного тока. Процедура бескровна благодаря высокой температуре, сопровождается анестезией. Преимущество – в уничтожении вируса в прилежащих тканях, противопоказания – непереносимость электротока, аритмия и гипертония.

Криодиструкция разрушает пораженные вирусом поверхности и ткани с помощью жидкого азота.

Радиоволновой метод имеет индивидуальные показания.

При множественных бородавках на руках назначают хирургический метод, если другие методики оказались малоэффективными. В зависимости от площади пораженной поверхности подбирают вид наркоза.

Параллельно с деструктивной терапией назначаются иммуномодуляторы в виде интерферона и специальных вакцин, витаминных комплексов, закаливающих процедур.

На что обратить особое внимание?

Существует небольшая вероятность, что, например, генитальные острые бородавки могут быть предвестниками серьезных проблем со здоровьем. Поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу, если:

• изменяются цвет и форма бородавки;
• границы пораженной ткани становятся расплывчатыми;
• количество бородавок заметно увеличивается;
• новообразование начинает кровоточить или чесаться.

Аналитическое исследование позволит убедиться в наличии вируса папилломы, устранив подозрение онкологического диагноза. Индивидуально подобранное лечение позволит быстрее избавиться от данного неприятного косметического дефекта.

Что такое бородавка, знает практически каждый. Бородавка – это заболевание кожи, представляющее собой мелкое образование на ее поверхности. Характер этих образований доброкачественный и невоспалительный. Размер бородавок обычно составляет несколько миллиметров. Но встречаются и более крупные образования диаметром в пару сантиметров. Они напоминают родинки и могут появиться на любой части тела, но чаще всего встречаются на руках или лице. Главная проблема бородавок – неэстетичный внешний вид, поэтому обычно их стараются как можно скорее удалить.

Причины появления

Бородавки и папилломы вызывает вирус папилломы человека. Он может передаваться как при непосредственном контакте, через прикосновения, так и через предметы. На коже человека вирус начинает размножаться в ней, вызывая разрастание верхнего слоя эпидермиса.

Симптомы проявляются не сразу, инкубационный период болезни может достигать нескольких месяцев. По этой причине, а также, потому что носитель вируса папилломы может сам не иметь на коже бородавок, очень сложно определить, от кого вы заразились. Чаще всего вирус попадает через микротравмы – трещины на коже, небольшие порезы и т.д. Впоследствии больной может заражать сам себя. В этом случае после появления первой бородавки они начинают возникать по всему телу.

Еще одним фактором, увеличивающим риск развития бородавок на коже, является сниженный иммунитет. Поэтому нередко симптомы бородавки возникают во время болезни или в период весеннего авитаминоза.

Психосоматика

Существует мнение, что причиной появления бородавок является также психосоматика. Конечно, сама психосоматика не может быть причиной развития болезни, но она усиливает риск появления бородавок при попадании вируса на кожу. Как именно психосоматика провоцирует болезнь? Проявление внезапной ненависти, недовольства собой или других негативных эмоций сильно увеличивают риск развития заболевания.

Виды

Существует несколько разновидностей бородавок:

1. обыкновенные бородавки – возникают в виде плотных узелков округлой формы, безболезненные, с шероховатой поверхностью. Возникают в любом возрасте, появляются эти бородавки на спине, кистях рук, пальцах, голове и лице;
2. подошвенная, или стержневая – болезненное образование, представляющее собой наросты пучков сосочков нитевидного характера. Вокруг бородавки наблюдается валик, напоминающий внешним видом мозоль. Часто стержневая бородавка подкожная, появляется только на ногах;
3. плоские юношеские – желтоватые или не отличающиеся на коже маленькие бородавки. Круглые, с гладкой поверхностью, почти незаметны на ощупь. Появляются на лице или руках, только у молодых людей. Могут пройти без лечения;
4. красная бородавка – гемангиома, еще один вид доброкачественных новообразований. Красная шипица имеет четкие границы, обычно внутренняя, внутри нее много сосудов, поэтому она часто кровоточит;
5. остроконечные кондиломы – разновидность бородавок, появляющихся в основном на коже половых органов. Передается половым путем и относится к венерическим заболеваниям;
6. старческие – обычно появляются на коже под одеждой, реже – на руках, лице. Называется такая бородавка себорейная. Встречаются себорейная шипица только в пожилом возрасте, в отличие от всех прочих видов, в лечении не нуждаются.

Бородавки – довольно безобидное заболевание, однако, существует немало кожных болезней, похожих на бородавки. Поэтому оставлять образование без внимания или лечить их самостоятельно не стоит – лучше всего посетить врача и точно определить источник заболевания.

Существует несколько заболеваний, симптомы которых похожи на бородавки. Белая бородавка нуждается в другом лечении, поэтому очень важно разделить заболевания.

Контагиозный моллюск – это заболевание, вызываемое вирусом оспенной группы. Внешне проявляется в виде полукруглых плотных образований на коже, розового цвета или неотличимых оттенка кожи. Образование слегка блестящее, в центре небольшое вдавление. Размеры образования – несколько миллиметров. От бородавки отличается тем, что при надавливании из образования выделяется серовато-белая масса. Проходит через два-три месяца без лечения.

Бородавчатый красный плоский лишай в виде узелков на коже фиолетового оттенка, покрытых чешуйками. Симптомы очень похожи на обычные бородавки, но появляются обычно на стопах и голенях.

Также нередко путают бородавки и родинки. Родинки отличаются от бородавок рядом признаков, однако только распознать появление родинки может только врач. Родинки боле естественно выглядят на коже, чем шипица. Кроме того, родинки мягкие и гладкие на ощупь, родинки чаще всего имеют темный цвет, а их количество намного больше.

Лечение

Сама по себе бородавка не опасна, однако они являются косметическим недостатком. Пройти сама она обычно не может, поэтому нуждается в лечении. Кроме того, их легко травмировать. Наконец, как и любое другое доброкачественное образование, бородавка может переродиться и привести к самым неприятным последствиям. Удалять бородавки или родинки самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Лазерное удаление

Одним из основных методов лечения бородавок является лазерная терапия. Это современный и совершенно безопасный способ. Он стоит несколько больше, чем традиционные методы лечения, но эффективность операции полностью оправдывает ее цену. Побочных эффектов у операции практически нет, а после удаления можно отправить наросты на исследования с целью подтверждения ее доброкачественности. Таким способом удаляют также родинки.

Электрокоагуляция

Еще один современный метод лечения бородавок – удаление при помощи электрического тока. Этот метод не только избавляет от имеющихся бородавок, но и защищает здоровые ткани от проникновения вируса. Удаление происходит без травмирования кожи с одновременной дезинфекцией. Однако если бородавка находится глубоко под кожей, этот метод оставляет после операции небольшой шрам.

Криотерапия

Криотерапия – это «замораживание» бородавки при помощи жидкого азота. Метод практически безоболезненный, не оставляющий следов. На сегодняшний день криотерапия не очень часто используется, так как при глубоком залегании бородавки одного сеанса может оказаться недостаточно. Слишком сильная криотерапия может привести к образованию небольшого рубца. Однако маленькие бородавки он удаляет очень хорошо.

Хирургический метод

Процедура применяется крайне редко и относится к более консервативным методам лечения. Бородавка удаляется путем хирургического иссечения, на разрез накладывается шов. Наличие крови при такой операции часто приводит к повторному заражению вирусом, а после швов может остаться довольно сильный шрам. Родинки таким способом не удаляются.

Народные методы

Бородавки известны очень давно, поэтому существует множество народных средств для их лечения. Они, как правило, менее эффективны, зато более безвредны.

• компресс из сырой луковицы, на два часа замоченной в уксусе. Накладывается на ночь, для полного лечение требуется несколько повторений;
• настой из двух-трех зубчиков чеснока, заваренных кипятком в течение часа. Бородавку смазывают этим настоем до полного исчезновения;
• смесь сока кислых яблок, хрена, одуванчика, чистотела и соли. Бородавку натирают ею один раз в день;
• повязка из размятых листьев каланхоэ, можно накладывать в течение дня или на ночь;
• густая смесь древесной золы и воды, бородавка смазывается ежедневно;
• компресс из натертого на терке сырого картофеля, накладывается я на ночь;
• бородавку смазывают лосьоном. Полученным из кожуры лимона, замоченной на неделю в столовом уксусе;
• кашица корней и травы заячьей капуст накладывается на образование и прибинтовывается;
• растолченными ягодами рябины смазывают бородавку несколько раз в день.

Народные средства против бородавок

Осложнения

Чем опасны бородавки? Бородавка может травмироваться, особенно если расположена на кистях рук и других выступающих местах. Травмы чреваты попаданием в них инфекции и воспалением. Если бородавка воспалилась, вокруг нее красная кожа, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Чтобы избежать заражения крови и других осложнений.

Еще одно, редкое, но возможное осложнение бородавок, в отличие от родинки, – это перерождение новообразования. Случается такое нечасто, однако если бородавка вдруг начала чернеть, воспалилась, увеличиться в размерах или вокруг нее появилась красная кожа, это повод для визита к врачу. Эти симптомы могут быть признаком малигнизации, то есть превращения ее в злокачественную опухоль.

Как избежать бородавок?

Полностью избежать появления бородавок нельзя, однако существует ряд профилактических мер, которые необходимо соблюдать, чтобы свести вероятность появления этого заболевания на коже к минимуму:

1. обязательно соблюдайте правила гигиены: мойте руки с мылом, особенно в общественных туалетах, как можно меньше касайтесь поручней в транспорте, больницах и других общественных местах;
2. любые порезы и ранки обязательно обрабатывайте зеленкой или йодом;
3. ограничивайте общение и контакты с человеком, имеющим бородавки, мойте руки с мылом после общения;
4. следите за питанием – употребляйте больше витаминов;
5. избегайте стрессов, часто психосоматика является причиной снижения иммунитета;
6. в бассейнах, банях и саунах ходите в своей обуви. Обращайте внимание на репутацию места и не гонитесь за низкой ценой – лучше посетить более дорогой бассейн, но требующий справки о состоянии здоровья;
7. всегда пользуйте перчатками при работе с чистящими средствами, разъедающими кожу;
8. носите обувь из натуральной кожи. Избегайте синтетики – это может стать еще одним фактором риска в появлении подошвенных бородавок;
9. в половой жизни лучше придерживаться одного проверенного партнера – случайные половые связи могут стать причиной не только остроконечных кондилом, но и других, более неприятных и опасных заболеваний.

Если появления бородавок избежать не удалось, лучше всего как можно скорее обратиться к врачу – бородавки не только являются косметическим недостатком, осложнения от них могут привести к серьезным последствиям, а распространение заболевания можно прекратить только полностью вылечиваясь от вируса.

Полезное видео

Бородавки вызываются идентичным фильтрующимся вирусом и его разновидностями, некоторыми типами папилломатозного вируса человека. В 1896 году Yadassohn отметил инфекционный характер бородавок, а в 1921 году Kingeri, Wille доказали, что бородавки вызываются вирусом. Возбудитель папилломатозный вирус человека (ВПЧ), который относится к подгруппе А семейства Papovaviridae. Известно более 70 типов папилломатозного вируса человека (HPV). С заболеваниями мочеполовой сферы связаны определенные типы: разновидности низкого онкогенного риска (ВПЧ-6, ВПЧ-11), среднего (ВПЧ-31, ВПЧ-33, ВПЧ-35) и высокого (ВПЧ-16, ВПЧ-18). Типичным и характерным признаком для данной вирусной инфекции является поражение лиц в молодом возрасте. Некоторые рассматривают вирус папилломы человека как этиологический фактор в развитии рака шейки матки, вульвы и влагалища у женщин и злокачественных новообразовании мочеполовых органов у мужчин. В настоящее время у детей возросла частота заболеваемости такими болезнями, как папилломатоз гортани, бронхов, трахеи, что может быть связано с инфицированием новорожденных при прохождении через родовые пути матери, инфицированных ВПЧ. Выделяются неблагоприятные факторы, способствующие возникновению ВПЧ (иммунодефицит, переохлаждение, перегревание, хронические сопутствующие заболевания, гормональные расстройства и др.)- Папилломатозный вирус человека относится к кариотроиным ДНК-вирусам. В месте проникновения ВПЧ развивается эпителиальная гиперплазия с вовлечением в процесс сосочкового слоя собственно дермы (папилломатоз).

Эпидемиология бородавок

Инфицирование ВПЧ может происходить половым путем, бытовым (предметы домашнего обихода), при медицинских исследованиях через загрязненный медицинский инструментарий при несоблюдении правил дезинфекции, при прохождении новорожденных через инфицированные вирусом родовые пути матери. Болеют люди любого возраста, но более часто первыми двумя видами дети и юноши в возрасте до 15 лет. Заражению способствуют нарушения целостности кожи и слизистых (порезы, микротравмы, расчесы, ссадины, мацерация). В одной семье могут болеть несколько детей. Реже болеют взрослые. В некоторых случаях наблюдаются массовые заболевания бородавками в детских коллективах, среди учащихся.
Бородавки обыкновенные (verrucae vulgares).

Клиника бородавок

Локализация чаще на тыле кистей и пальцев рук, реже на лице, ладонях, предплечьях, волосистой части головы, подошвах и других участках тела. Отмечаются плоские, плотные, слегка возвышающиеся над кожей узелки (папилломатозные разрастания). Цвет бородавок может быть розоватый, желтоватый, светло-коричневый или цвета нормальной кожи, с буроватым оттенком. Постепенно форма становится круглой, а окраска более темной и даже черноватой. При осмотре поверхность бородавок неровная, зернистая, покрытая сосочками, гиперкератотическими разрастаниями. Постепенно узелки увеличиваются в размерах и достигают величины до 3-5 мм и более в диаметре. Воспалительные явления и субъективные ощущения отсутствуют. Бородавки склонны к слиянию и в этом случае образуются крупные опухолевидные бугристые образования. Количество может быть от единичных до сотен, но чаще наблюдается несколько узелков. Причем одна папула большего размера ("материнская"), которая появляется первоначально. Бородавки могут принимать нитевидную форму (verrucae filiformes) и в этом случае их называют папилломами.

Дифференциальный диагноз бородавок

Красный плоский лишай. На сгибательных поверхностях верхних конечностей, передней поверхности голеней, туловище, слизистых рта, в области наружных половых органов появляются синюшно-красные папулы с фиолетовым оттенком и восковидным блеском, плотные, плоские, полигональные, размером 3-5 мм в диаметре. В центре отмечается пупковидное вдавленне. При смазывании поверхности папул водой или растительным маслом определяется поперечная исчерченность, напоминающая сетку (симптом Уикхема). Субъективно сильный зуд. Папулезный сифилис. Папулы располагаются изолированно, четко отграничены, полушаровидной формы, застойно-красного или красно-медного ветчинного цвета, размером 3-5 мм в диаметре с гладкой, блестящей поверхностью. При пальпации папулы плотноэластической консистенции, безболезненные. Узелки могут сочетаться с другими вторичными сифилидами, чаще с розеолами. При регрессе отмечается незначительное шелушение в центре, а затем по периферии в виде венчика ("воротничок Бпетта"). Субъективные ощущения отсутствуют, но при надавливании на центральную часть тупым зондом отмечается болезненность (симптом Ядассона). Серологические реакции крови (РВ, РИФ, РИБТ) положительные.

Бородавки остроконечные (кондиломы остроконечные, влажные бородавки, папилломы, фиговые бородавки)

Этнология и патогенез бородавок остроконечных

Предрасполагающими факторами служат иммунодефицит, инфекции мочеполовой сферы (хламидиоз, мнкоплазмоз, трнхомониаз, кандидоз и др.). Вследствие этого выделения из наружных половых органов (мацерация кожи). Также несоблюдение правил личной гигиены и ухода за половыми органами.

Клиника бородавок остроконечных

Появляются мелкие, розовые или цвета нормальной кожи узелки, которые разрастаются, сливаются и образуются розово-красного цвета, мягкой консистенции, сосочковые образования. Папилломатозпые разрастания располагаются на узкой тонкой ножке и нередко достигают больших размеров (до крупного яблока и более). Имеют дольчатое строение и по внешнему виду напоминают цветную капусту или петушиный гребешок. Между сосочками скапливается экссудат. При постоянном механическом трении, повышенной потливости и раздражении поверхность кондилом становится влажной, красной, мацерируется и эрозируется. Образуются кровоточащие трещины, корки. В результате присоединения вторичной пиококковой инфекции от больных исходит резкий неприятный запах. Преимущественно локализуются в области половых органов. У мужчин чаще на венечной борозде полового члена, внутреннем листке крайней плоти, а у женщин у входа во влагалище, в области промежности, ануса. Остроконечные кондиломы с локализацией на шейке матки обычно плоские или интраэпителиальные. Могут наблюдаться также в области кожных складок (пахово-бедренные складки, подмышечные впадины, под молочными железами, складки живота, область пупка), где отмечается повышенная влажность кожи и склонность ее к мацерации. Главным образом встречаются у молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет. Нередко могут разрешаться самопроизвольно, но иногда может наблюдаться длительное течение и рецидивирование.

Дифференциальный диагноз бородавок остроконечных

Вегетирующая пузырчатка. Высыпания первично появляются на слизистой рта, а затем вокруг естественных отверстий и в складках кожи. Возникают мелкие пузыри с дряблой покрышкой, которые быстро вскрываются и образуются ярко-красные эрозии, склонные к периферическому росту. Через 4-6 дней на поверхности эрозий отмечаются ярко-красные, сочные вегетации со зловонным отделяемым, которое ссыхается в плотные бородавчатые корки. По периферии появляются пустулезные элементы. Зуд различной интенсивности. Симптом Никольского положительный. Широкие кондиломы. Сифилитические папулы в участках кожи с трением и раздражением (кожные складки, промежность, задний проход, половые органы) вследствие разрастания сосочкового слоя дермы увеличиваются, гипертрофируются и становятся красно-синюшного цвета. Имеют широкое плотное основание, неровную поверхность и сероватый налет с большим количеством бледных трепонем. Нередко беспокоит зуд, болезненность. Серологические реакции (РВ, РИФ, РИБТ) положительные.
Профилактика. Правильный гигиенический уход за кожей кистей рук и слизистых. Исключить ношение тесной обуви. При появлении бородавок обращаться к врачу. Регулярно проводить медицинские осмотры в детских учреждениях. При наличии остроконечных кондилом на гениталиях исключить половые контакты до полного излечения.

Бородавки плоские юношеские

Чаще болеют лица детского и юношеского возраста.

Клиника бородавок плоских юношеских

Высыпания локализуются на лице в области лба, щек и подбородка, на шее, на тыле кистей рук, пальцах, в области лучезапястных суставов. Узелки гладкие, плоские, округлые, с полигональными очертаниями, размером 1-3 мм и более в диаметре. Они склонные к слиянию, особенно при расположении на подбородке и кистях. Цвет папул розовый, светло-коричневый или цвета нормальной кожи. Плоские бородавки могут слегка возвышаться. Поверхность гладкая, но в некоторых случаях покрыта тонкими муковидными чешуйками. Субъективные ощущения отсутствуют. Могут самопроизвольно разрешаться без применения медикаментозных препаратов.

Дифференциальный диагноз бородавок плоских юношеских

Медикаментозные акне. На разгибательной поверхности конечностей появляются распространенные, островоспалительные, полушаровидной или полигональной формы узелки и пустулы. Наблюдаются у лиц, длительно принимающих различные медикаментозные средства (тетрациклин, бром, препараты йода, витамины В6, В12, глюкокортикостероидные гормоны и др.). Проходят без лечения после прекращения приема медикаментов. Угревидный сифилис. В области лба и груди, волосистой части головы, межлопаточной области возникают четко отграниченные от здоровой кожи фолликулярные папулы, размером с булавочную головку. На вершине узелка определяется конической или шарообразной формы пустула, размером 2-3 мм в диаметре с гнойным экссудатом. Содержимое пустул ссыхаются в желтовато-буроватые корки, которые отпадают и остаются едва заметные, вдавленные, пигментированные рубчики. Нередко появлению высыпаний могут предшествовать продромальные явления (повышение температуры, лихорадка, озноб, боли в суставах и мышцах). Серологические реакции крови положительные.

Бородавки подошвенные

Образуются на местах наибольшего давления и трения (чаще обувью) или у людей, которые ходят босиком. В некоторых случаях могут располагаться на подноггевых участках кожи пальцев. Выглядят в виде утолщений рогового слоя эпидермиса неправильной формы (в зависимости or места локализации). По периферии определяется плотное роговое кольцо серо-желтого цвета. Размеры достигают до 3-5 мм в диаметре и более. По внешнему виду напоминают мозоли, но отличаются резкой болезненностью и мешают при ходьбе. После удаления роговых масс в центре обнажается розового цвета влажная поверхность с нитевидным]!, мягкими, легко кровоточащими сосочками. Подошвенные бородавки незначительно возвышаются над поверхностью кожи, но глубоко проникают в глубину. Количество может быть единичным или множественным. В ряде случаев имеют склонность к самопроизвольному разрешению. Заражение происходит при хождении босиком в банях и душевых, при купании в бассейне и пользовании общей ванной.

Дифференциальный диагноз бородавок подошвенных

Омозолелости. В области ладоней и подошв - выраженный гиперкератоз желто-бурого пли желто-серого цвета с гладкой или шероховатой поверхностью. После удаления роговых масс при омозолелости в центре отсутствуют нитевидные, мягкие, легко кровоточащие сосочки. Характерна болезненность в местах высыпаний, а также значительная резистентность к проводимой терапии. Истинная хроническая экзема. На ладонях и подошвах в очагах поражений отмечаются инфильтрация, уплотнение, усиление кожного рисунка, нередко мозолистые гиперкератотические образования с трещинами. При обострении появляются узелки, пузырьки, корки. Цвет высыпаний застойный темно-красный, что укладывается в клинику хронической экземы. Субъективно зуд.

Лечение бородовок

Противовирусные препараты. Иммуностимуляторы. Назначается "Кагоцел" (Alex pharma GmbH, Германия; ООО «Ниармедик плюс», Россия) внутрь по 1 таблетке (0,012 г) 3 раза в день или по 2 таблетке 3 раза в день, на курс 30 таблеток. Обладает способностью индуцировать продукцию интерферона и вызывает образование в организме гак называемого позднего интерферона (смесь а- и В-интерферонов, которые обладают высокой противовирусной активностью); вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма (Т- и В-лимфоциты, макрофаги, гранулоциты, фибробласты, эндотелиальные клетки). При приеме одной дозы титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 час. "Протефлазид" (спиртовый экстракт темно-зеленого цвета, 1 капля содержит 2-5 мкг флавоноидных гликозидов выделенных из диких злаков deschampsia caespitosa I. и calamagrostis epigeios 1.) - назначается по 10 капель 3 раза в сутки, 20-40 дней. Оказывает: противовирусное действие (подавляет ДНК-полимеразу в инфицированных клетках вирусами ВПГ типа 1 и ВПГ типа 2, herpes zoster, СПИД, снижает и блокирует репликацию вирусной ДНК); иммуномодулирующее (увеличивает продукцию эндогенных а- и у- интерферонов и вызывает неспецифическую резистентность, повышает иммунные защитные силы). Наружно Протефлазид применяется на очаги поражения в виде аппликаций или смазываний 2-3 раза в день. Анальгетики (при болевых ощущениях). Антибиотики (при осложнении пиококковой инфекцией). Солкодерм (в 1 мл содержится; кислота азотная 580,7 мг/мл; кислота кристаллическая уксусная 41,1 мг/мл; кислота щавелевая дигидрат 57,4 мг/мл; кислота молочная 4,8 мг/мл; нитрат меди тригидрат 48 мкг/мл) - смазывать очаги поражения 2-3 раза в день. Подофилин 10-25% спиртовый раствор (подофилин 20,0 г; спирт этиловый 70% 70,0 мл; коллодий 10,0 г). Вата или марля смачиваются в растворе и прикладываются на высыпания 2-3 раза в день 2 раза в неделю (отмечена токсичность прапарата и не рекомендуется применять у беременных); общая площадь воздействия препарата не должна быть более 10 см " , а количество не более 0,5 мл на одну процедуру. Подофиллотоксин 0,5% раствор. Смазываются элементы сыпи 2 раза в день (3 дня), а затем перерыв 4 дня (до 4 циклов); площадь применения препарата не более 10 см а объем не более 0,5 мл (не рекомендуется применение у беременных). Кондилин (0,5% раствор подофиллотоксина в 96° спирте). Проводятся аппликации на высыпания 2 раза в день (3-5 дней). Раствор пергидроля - смазывание. Сок чистотела - смазывание. Противовирусные кремы (мази). 5 фторурациловый 5% крем. Наносится на высыпания 1 раз в сутки 1 неделя или 1 раз в неделю (10 недель); для первичного лечения 5 фторурациловый 5% крем недостаточно эффективный, так как излечение, согласно статистическим наблюдениям, наступает в 33-70% случаев (применение препарата сопровождается сильными болевыми ощущениями и нередко изъязвлениями кожи). Резорцин (резорцин 3,0 и этиловый спирт 70% 10,0). Смазывать поверхность кондилом 1-2 раза в день. 0,25-0,5% риодоксол (трийодрезорцин). Аппликации 6-7 раз в день (12-18 дней). Ферезол (фенол 60% и трикрезол 40%). Обработка кондилом от 10 до 60 мин с перерывом 1 неделя. Трихлоруксусная кислота (80-90%). Наносится на область кондилом, а остаток кислоты удаляется тальком или пищевой содой; при необходимости трихлоруксусная кислота наносится каждую неделю (если кондиломы остаются после 6 процедур рекомендуется применение других средства). Озонотерапия. Аппликации озонидами 2 раза в день в (2 недели) до и после С02 - лазерной вапоризации. Интерферон а-,В- у /(раствор, мазь, суппозитории) - эффективно введить в кондиломы или в виде аппликаций 1 раз в день в течение 7-14 дней или 3 раза в неделю, 2 мес (побочных явлений не отмечается). Криодеструкция. Электро- и диатермокоагуляция. Хирургическое лечение. При исследовании у беременных остроконечные кондиломы рыхлой консистенции, имеют склонность к пролиферации и рецидивированию. Лечение рекомендуется проводить в более ранние сроки беременности и применять лишь физические деструктивные методы терапевтического воздействия (криотерапия, лазер). Такая же терапевтическая тактика должна соблюдаться и в отношении детей. Колломак (фирма "Mack": универсальный кератолитик, в 10,0 г которого содержатся: салициловая кислота - 2,0 г, молочная кислота - 0,5 г, 0,2 г полидоканол 600 и пр. инградиенты). После применения не вызывает рубцовые изменения кожи. Наносится по 1 капле 1-2 раза в день до полного отторжения бородавок (в среднем через 3-4 дня после начала лечения и проведенной теплой мыльно-содовой ванночки происходит отторжение).