Запор у детей 4-6 лет такое же частое явление, как и взрослых, и не менее опасное. Скопление каловых масс может привести к воспалениям кишечника, образованию анальных трещин и геморрою.

Если вы увидели, что у ребенка дошкольного возраста появились проблемы с дефекацией, нужно срочно принимать меры. Однако прежде чем давать ему лекарство, нужно определить причины запора и проконсультироваться с педиатром.

Запор у ребенка 4-6 лет: причины

Из-за чего возникает такая проблема со стулом у детей 4-6 лет? Их может быть множество. Врачи называют несколько распространенных причин неприятности. Это:

1. Нарушение питания. Это основная причина запора у детей и у взрослых. Проследите за питанием ребенка внимательно. Возможно, он ест много мучного, сладкого. Затвердение каловых масс вызывает рис, жирное мясо, печенье. Если в его меню мало овощей и фруктов, основных источников клетчатки и витамин, то запор не заставит себя долго ждать.
2. Недостаток воды. Родители, заботясь о питании ребенка, иногда забывают контролировать объем выпиваемой им жидкости. Это легко определить по количеству мочеиспусканий и концентрации мочи.
3. Прием медикаментов. Если ребенок проходит лечение, которое требует приема лекарств, то запор может стать побочным действием или результатом передозировки.
4. Психологическая проблема. Нередко причиной запора становится нервное перевозбуждение, стрессы. Возможно, этому посодействовал переезд, посещение детского сада или проблемы в семье.
5. Врожденные или приобретенные заболевания кишечника. Иногда причиной запора является нарушение работы кишечника. В этом случае без обследования у специалиста и назначенного лечения не обойтись.

Как выявить симптомы?

Определить наличие запора у детей очень просто.

Обратите внимание на такие факторы:

• твердый кал, иногда в виде комочков;
• кряхтение ребенка;
• долгое сидение на горшке или унитазе;
• покраснение кожи лица при и после дефекации;
• энкопрез – наличие каловых следов на нижнем белье, не связанных с недержанием;
• кровь в кале или на туалетной бумаге ярко-алого цвета, означающая наличие анальной трещины.

Что делать и как помочь детям в домашних условиях?

Решить проблему запора можно несколькими способами. Многие из них можно выполнить родителями в домашних условиях без привлечения лекарств, например, при помощи клизмы или народных средств. Однако родитель должен знать, что в некоторых случаях без слабительных свечей не обойтись.

Массаж

Многим детям хорошо помогает массаж от запора, который благотворно сказывается на пищеварении. Чтобы заставить кишечник правильно работать, не надо заканчивать специальные массажные курсы.

Облегчить состояние маленького животика можно следующим образом:

1. Вымойте и согрейте руки.
2. Сделайте поглаживающие движения по животу сверху вниз.
3. Проведите несколько кругов по часовой стрелке по животу вокруг пупка.
4. Приложите к животу теплую пеленку и дайте ребенку стакан кефира.

Клизма

Если от запора нужно избавиться срочно, то в этом случае поможет обычная клизма.

Делается она следующим образом:

1. Шаг 1. Подготовьте «грушу» для клизмы, промойте ее тщательно изнутри и простерилизуйте ее носик кипятком.
2. Шаг 2. Возьмите полстакана кипяченой воды, добавьте в нее одну столовую ложку любого растительного масла.
3. Шаг 3. Наберите в «грушу» воду с маслом.
4. Шаг 4. Положите ребенка вверх попой и аккуратно введите носик «груши» в анальное отверстие, предварительно смазанное детским кремом.
5. Шаг 5. Введите воду с маслом в прямую кишку и попросите ребенка полежать 10-15 минут.

Этого времени будет достаточно, чтобы сработала клизма и ребенок смог спокойно сходить в туалет по большому.

Свечи

При сильном запоре лучше воспользоваться слабительными свечами. Это средство быстро поможет решить проблему. Какие же свечи выбрать? Педиатры рекомендуют использовать безопасные препараты, например, глицериновые свечи. Этот препарат имеет много плюсов:

• Безопасный, не имеют побочных реакций, его можно применять даже грудничкам.
• Быстро действуют – через полчаса появится результат.
• Недорогой и доступный. Его можно купить в каждой аптеке без рецепт.
• Универсальный – могут использоваться взрослыми.

Если запор у ребенка 4-6 лет сопровождается анальными трещинами, то в этом случае лучше применить Облепиховые свечи. Они обладают обеззараживающим эффектом, быстро снимают воспаление, заживляют.

Народные средства

Длительный запор можно лечить народными средствами. Конечно, дети не будут пить многие полезные в данном случае отвары, однако некоторые средства придутся им по вкусу:

1. Кефир с добавлением масла. Перед сном давайте ребенку выпить стакан кефира с добавлением одной чайной ложки растительного масла. Вот увидите, через несколько дней появится результат.
2. Вкусный десерт из тыквы. Натрите тыкву на терку и смешайте с медом. Смажьте формочку для кексов растительным маслом и выложите туда полученную смесь. Запекайте в течение 20 минут. Этот десерт можно только тем детям, у которых нет аллергии на тыкву и мед.
3. Напиток из шиповника. Слабительным эффектом обладают плоды шиповника. Готовьте ребенку чай и компот из этого растения. Для этого измельчите сухие плоды на кофемолке, залейте одну столовую ложку порошка стаканом кипятка и дайте настояться полчаса. После чего процедите и подсластите.

Профилактика

Запор у детей можно и нужно предотвращать. Для этого необходимо в первую очередь следить за питанием ребенка и соблюдать его питьевой режим.

Добавляйте в меню продукты, имеющие слабительный эффект. К ним относят:

• кефир;
• йогурт;
• капусту;
• кабачки;
• огурцы;
• тыкву;
• сливы;
• яблоки;
• груши.

Не забывайте, что ребенку нужно пить много воды и употреблять жидкие блюда для питьевого баланса организма. В меню каждый день обязательно должны присутствовать первые блюда.

Если запор сопровождается другими симптомами, например, болями в кишечнике, температурой или рвотой, нужно вызвать скорую или показать ребенка педиатру. В этом случае нельзя без разрешения врача давать ему какие-либо препараты или проводить процедуры. Такое самолечение может быть опасно для здоровья.

Каждый третий ребенок систематически страдает запорами. У каждого второго запоры случаются время от времени. И абсолютно каждый малыш хоть раз испытывал трудности с опорожнением кишечника. Эта проблема довольно деликатна, и не всегда родители с ней идут к врачу. Вот тогда они и озадачиваются простыми и безвредными домашними способами справиться с запором у ребенка. В этой статье мы поговорим о народных средствах, призванных помочь решить самые деликатные проблемы.

Симптомы и признаки

Прежде чем говорить о запоре как таковом, родители должны знать о существующих в медицине нормах опорожнения кишечника у детей разного возраста . Новорожденные детки ходят в туалет довольно часто, порой после каждого кормления, нормальным считается до 12 актов дефекации в сутки. Это касается деток, которые находятся на грудном вскармливании, искусственники ходят в туалет реже, у них можно говорить о запоре, если младенец не опорожнял кишечник сутки.

Дети до 1 года ходят по-большому 1-3 раза в день, а малыши от года до 2 лет - 1-2 раза в 1-2 дня. После двух лет стул у детей вполне сформированный, каловые массы оформлены, ходить в туалет он может 1 раз в 1-2 дня. Дефекация, которая происходит реже указанных норм, вполне может указывать на запор.

Основные симптомы запора таковы:

• Отсутствие стула.
• Возможна боль и дискомфортные ощущения в животе.
• Снижение аппетита.
• Головная боль, признаки общей интоксикации организма.
• Вздутие и повышенное газообразование.

Причин у детского запора может быть великое множество, ведь пищеварительная система крохи еще несовершенна. Чаще всего ребенок не может нормально сходить в туалет из-за несбалансированности собственного рациона или меню мамы, если он питается грудным молоком. Запоры часто случаются у деток, которые пьют мало жидкости, которым резко ввели прикорм или новый продукт, а также у малышей, которые переживают сильный стресс или находятся в состоянии психологического дискомфорта.

В чем опасность

При запоре страдает иммунитет ребенка, состав его крови, и это напрямую отражается на общем состоянии . Всасывание полезных веществ в кишечнике при запорах нарушено, а это значит, что организм недополучит большое количество витаминов, микроэлементов, может начаться анемия. Через стенку кишечника в организм попадают продукты распада, что вызывает вялость, апатию, симптомы интоксикации и ухудшение аппетита. В целом запор сильно вредит состоянию ребенка.

Более подробно узнать все стороны опасности детского запора можно посмотрев следующий выпуск передачи доктора Комаровского.

Когда народными методами не обойтись

Прежде чем лечить запор народными средствами, нужно исключить более серьезные причины возникновения сложностей с дефекацией, чем банальное пищевое поведение. Частые запоры могут быть признаками анемии, дисбактериоза кишечника, пищевой аллергии. Так могут проявляться глистные инвазии и нарушения деятельности щитовидной железы. К тому же хронические запоры могут быть следствием врожденных патологий, дефектов развития кишечника. Некоторые из этих состояний требуют оперативного вмешательства, и почти все лечатся традиционными медикаментами.

Народные средства помогут облегчить состояние ребенка, но не устранят основной причины трудностей. Именно поэтому так важно сообщить об имеющейся деликатной проблеме врачу, и, при необходимости, пройти дополнительные обследования.

Не стоит даже начинать лечиться средствами нетрадиционной медицины, если вы заметили кровяные фрагменты в каловых массах, если боли в живот довольно интенсивные, на белье ребенка заметны следы небольшого количества жидкого кала при устойчивом состоянии запора. Все эти проблемы требуют скорейшего обращения к врачу, а не домашних практик с бабушкиными рецептами.

Народные средства Овощные и фруктовые соки

Особенно эффективно действует морковный сок, капустный и персиковый. Они должны быть без консервантов, идеальный вариант - отжимать их самостоятельно. Принимать соки можно несколько раз в день.

Вазелиновое масло

Это средство можно использовать при хроническом запоре с тяжелыми проявлениями. Перед сном можно дать ребенку 1-2 чайных ложки, утром он должен сходить в туалет. Этот метод не подходит для детей до года.

Семена льна

Из них можно приготовить не слишком красивое, но очень эффективное слабительное. Для этого чайную ложку семян нужно залить половиной стакана кипятка и настоять в течение четверти часа. Получится вещество, очень напоминающее слизь, вот его-то и надо давать ребенку по половине чайной ложки перед каждым приемом пищи.

Укропная вода

Это средство помогает не только от младенческих колик, но и при запорах и повышенном газообразовании. Можно купить в аптеке готовую массу для разведения водой, а можно приготовить средство самостоятельно. Вам потребуются семена укропа в количестве двух чайных ложек и один стакан кипятка. Если нет семян, можно использовать зелень укропа, но ее эффективность несколько ниже. Траву нужно бросить в кипяток и поварить 5 минут. Потом процедить, остудить и давать ребенку пить перед едой.

Ромашка

Из аптечной ромашки можно приготовить средство, которое облегчит состояние ребенка при нечастых и относительно не тяжелых запорах. Вам понадобится столовая ложка сухого сбора и два стакана горячей воды. Отвар следует подержать на водяной бане пять минут, а потом остудить и процедить. Принимать по четверти стакана трижды в день перед приемом пищи. Приведенная доза - оптимальная для ребенка, которому уже исполнилось 3 года. Тем, кто младше дают по столовой ложке четыре раза в сутки.

Овес

Зерна овса (150 гр) нужно залить кипятком (250 мл) и оставить в термосе на ночь. Полученное овсяное «молочко» дают утром, после пробуждения натощак. Обычно, слабительный эффект от употребления наступает уже через 4-5 часов после приема. Это средство не стоит давать детям, которым еще не исполнилось 2 года.

Чернослив

Этот полезный продукт показан для детей более старшего возраста. Чернослив можно давать целиком или приготовить из него отвар с инжиром, взяв в равных количествах оба ингредиента. После того как жидкость покипит на медленном огне около получаса, ее надо остудить и давать ребенку по полстакана трижды в сутки.

Кефирный напиток

Возьмите 200 гр кефира любой жирности, добавьте в него две столовых ложки отвара аптечной ромашки и чайную ложку подсолнечного масла. Разделите полученный объем на две части. Одну дайте выпить утром, вторую вечером перед ужином.

Яблоко

Мякоть этого фрукта богата пектином, который оказывает послабляющее действие. Очистите от кожуры одно среднего размера яблоко, полученную кашицу слегка побрызгайте подсолнечным или оливковым маслом. Если ребенку уже есть 3-4 года, можно добавить немного меда. Такое «лекарство» малыши обычно едят с большим удовольствием. В день нужно давать 2-3 раза, перед каждым употреблением готовить пюре следует заново.

Изюм

Если ребенок мал, ему нужно приготовить отвар. На столовую ложку изюма вам потребуется стакан кипятка. Настаивать средство требуется не менее 3 часов, после чего давать малышам по 2 чайных ложки 2-3 раза в день. Если ребенку уже есть 4 года, предложите ему просто поесть изюм. Давайте по горсточке трижды в день и не забывайте запивать большим количеством воды или молока.

Опасность самолечения

Медицинский подход к лечению запоров включает в себя определение причины и подбора препарата для ее устранения. Именно поэтому разные слабительные препараты имеют разное действие: одни увеличивают количество каловых масс, другие аккумулируют жидкость в просвете кишечника, тем самым облегчая выведение кала, третьи раздражающе действуют на стенки кишечника, провоцируя сокращение и дефекацию.

При домашнем лечении родителям сложно сориентироваться в истинных причинах неприятного состояния своего малыша, им остается только пробовать разные рецепты из арсенала народных целителей, и методом проб и ошибок подбирать подходящий. Любые эксперименты над ребенком не гуманны и преступны, особенно если учесть, что причина может крыться в заболеваниях, которые нуждаются в медикаментозной терапии и как можно скорее.

Что делать нельзя

Некоторые народные рецепты предлагают довольно агрессивное воздействие на стенки кишечника . Хочется призвать родителей к благоразумию. Не нужно вводить ребенку в прямую кишку кусочки хозяйственного или иного мыла, как это советуют на просторах интернета, так как щелочные составы, которые есть в мыле, могут вызвать серьезное раздражение нежной слизистой оболочки.

Не стоит даже пробовать делать клизму с яблочным уксусом, это чревато ожогами слизистой и кровотечением. В некоторых ситуациях при таких поражениях врачи бывают вынуждены удалить часть прямой кишки, ребенок становится инвалидом.

А совет «бывалых» макать грудному ребенку пустышку в мед и давать ее ребенку, продиктован чем угодно, только не здравым смыслом, так как даже далеким от медицины людям понятно, что мед - сильнейший аллерген, и организм новорожденного не способен переваривать такой продукт.

Нельзя давать детям взрослые слабительные препараты, даже в меньших дозах.

Советы

• Стакан воды комнатной температуры - это то, с чего должно начинаться утро. Если вы приучите ребенка сразу после пробуждения пить воду, то запоров у него не будет, к тому же он выработает полезную привычку ходить в туалет примерно в одно и то же время, желательно - утром.
• Как можно больше движения и физической нагрузки для ребенка, страдающего запорами, - это самое правильное, что могут сделать родители. Чем интенсивнее двигается малыш, чем больше он бегает и прыгает, гуляет, занимается спортом, тем активнее работает его кишечник, быстрее протекают процессы метаболизма, а значит и риск запоров существенно снижается. Грудным детям рекомендован массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке.
• Клизмы с народными средствами, как впрочем и с аптечными лекарственными препаратами, должны быть мерой экстренного реагирования. Нельзя делать клизмы систематически, так как это наносит серьезный урон микрофлоре кишечника и может стать причиной довольно тяжелого дисбактериоза.
• Обеспечьте ребенку обильное питье, и проблема запоров решится за счет естественного размягчения каловых масс.

Появившийся запор у ребенка 4 года никого не удивляет, так как проблемы с кишечником в этом возрасте явление нередкое. Однако это не значит что проблемы со стулом не стоит принимать всерьёз. Отсутствие лечения периодических запоров всегда заканчивается их усугублением. Кроме того, недуг часто провоцирует осложнениями, которые негативно сказываются на здоровье дитя.

Как понять что у ребенка запор

Наличие симптоматики при запорах у детей зависит от причины его возникновения. Если патология появилась, как признак более серьёзного заболевания, то клиническая картина может включать в себя:

• наличие кровяных прожилок в кале;
• сильные боли в животе;
• полное отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• вялость.

Данная симптоматика является серьёзным поводом для беспокойства, ребенку нужно немедленно вызвать скорую.

При запорах, возникших по стандартным функциональным причинам, наблюдается:

• вздутие;
• плохой отход каловых масс;
• изменение формы и качества кала;
• частые позывы к испражнению;
• трудности при дефекации;
• плаксивость и плохой аппетит;
• пассивное поведение.

Кроме того, у детей часто на фоне запора развиваются проблемы со сном. Если отхождение кала сопровождается разрывом заднего прохода, то малыши начинают бояться горшка и стараются перебороть желание испражниться, что только усугубляет недуг.

Как лечить запоры у детей 4 лет правильно и безопасно знает только специалист. Поэтому при возникших проблемах со стулом следует посетить педиатра.

Что провоцирует запор у ребенка 4 года

Нарушить работу кишечника и снизить активность перистальтики способны многие факторы. Возникнуть запор в четырёхлетнем возрасте может как по совсем безобидной, так и опасной причине. К примеру, отсутствие дефекации может быть признаком таких заболеваний, как:

• нарушение функционирования щитовидной железы;
• наличие в кишечнике либо толстой кишке полипов, спаек, кист и прочих образований;
• железодефицитная недостаточность;
• болезнь Гиршпрунга и пр.

Более часто встречаемые и менее опасные причины запоров у детей 4 лет, это:

• недостаток клетчатки;
• несбалансированный рацион;
• нарушение питьевого режима;
• длительное лечение некоторыми лекарствами;
• гиподинамия;
• наличие глистов.

Способы лечения запору у ребенка четырех лет

Лечение запоров у детей 4 лет чаще всего проводится двумя способами: консервативным и нетрадиционным. В первом случае устранением калового застоя занимается педиатр либо семейный врач. Ребёнку назначаются слабительные препараты и средства, восстанавливающие микрофлору кишечника, среди которых:

• глицериновые свечи;
• Дюфалак;
• микроклизма Микролакс;
• вазелиновое, тыквенное либо льняное масло;
• бифидумбактерин и пр.

Давать данные препараты можно только по назначению врача и строго по рецепту. Клизма разрешается не более одного раза в неделю, а слабительные около трёх. Средства, восстанавливающие микрофлору можно пить без опаски. Масла рекомендуется добавлять в клизму либо пищу малыша, но не более двух капель.

Эффективно устраняют запор у ребенка 4 года народные средства, в которых имеются такие продукты, как свёкла, брокколи, тыква и морковь. Их можно как отваривать, так и давать малышу в качестве свежевыжатых соков.

Запор у ребенка 4 года, что делать , если застой кала возник по причине развития патологий в кишечнике? Такие проблемы с испражнением устраняются исключительно хирургическим путём, никакое самолечение здесь не поможет.

При возникновении проблем со здоровьем у ребенка, мамы ищут наиболее безопасные способы лечения. Народные средства от запора у детей довольно часто интересуют родителей, не желающих, чтобы их дети употребляли лишние химические добавки. Но необходимо быть осторожными, так как и у народных средств могут быть противопоказания. К тому же, регулярные проблемы с пищеварением могут быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, прежде чем заниматься лечением в домашних условиях, стоит обратиться к врачу.

Клинические проявления запора

Иногда могут возникать трудности с определением запора, особенно у новорожденных и детей до года, так как, зачастую, редкий стул расценивается как запор, тогда как при нормальной консистенции стула и хорошем самочувствии и аппетите малыша, это может оказаться нормой и индивидуальной особенностью организма. Итак, в каких же случаях стоит говорить о том, что у ребенка запор?

1. Плотные, твердые каловые массы - главный симптом, даже если кал выводится легко, а стул регулярный (кал может быть в форме твердых шариков - «овечий стул»).
2. Стул реже 3-х раз в неделю у детей старше года, наряду с плотными каловыми массами.
3. Недержание - непроизвольное выделение жидкого или сухого, плохо пахнущего кала.

В случае, когда запоры у детей происходят редко, а в большинстве случаев стул нормальной консистенции, нет нужды беспокоиться - такое случается у всех детей и может стать следствием потребления определенной пищи. В возрасте 2-6 месяцев редкий стул (раз в 2-3 дня) является нормой, если он мягкий, так как в этот период меняются принципы работы кишечника - он начинает практически полностью усваивать грудное молоко, то есть и выводить нечего.

Родителям следует обратиться к врачу при появлении на фоне запора следующих симптомов: появление кровяных сгустков в кале, сопровождающие запор тошнота и рвота, беспокойство ребенка и отказ от еды, слабость в ногах, изменение формы ног, спины, несимметричные ягодицы, болезненное состояние и другие, непонятные вам симптомы, вызывающие беспокойство - они могут являться признаками серьезных заболеваний. Также следует обратиться к врачу, если у грудничка в первые 3-е суток после рождения отсутствует кал.

При отсутствии лечения запоров, могут развиться осложнения:

• изменения структуры кишечника (приобретенный мегаколон - увеличение толстой кишки);
• недержания кала - энкопрез;
• кишечная непроходимость.

Возможные причины запора

Причины, по которым у детей может возникать запор:

1. Лактозная недостаточность - неспособность переваривать молочный сахар, так как в кишечнике не вырабатывается в достаточном количестве лактоза.
2. Перевод с грудного вскармливания на искусственное или смешанное кормление.
3. Введение прикорма (соки, пюре, каши, коровье и козье молоко), если ребенок младше 5-6 месяцев.
4. Аллергия на белки коровьего молока.
5. Прием некоторых лекарственных препаратов.
6. При запорах у детей в возрасте 1-4 лет - недостаток в рационе питания пищевых волокон;
7. Если у ребенка есть привычка специально задерживать стул, это может привести растяжению и потери чувствительности прямой кишки.
8. Стрессы.
9. Геморрой, анальные трещины - при наличии в кале крови при частых запорах или болезненных ощущениях во время опорожнения кишечника.
10. Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ.
11. Врожденные аномалии развития кишечника.

Лечение запора в домашних условиях

При редких случаях запора можно оказать ребенку первую помощь, которая заключается в следующем:

1. Сделать микроклизму с солевым раствором (1,5 ст.л./500 мл). Ребенку до 6 месяцев вводят 120-150 мл жидкости, возрастом 6 месяцев-1,5 года - 150-200 мл.
2. Ввести глицериновую свечу. Использовать надо специальные детские свечи (при их отсутствии - свечи для взрослых), не чаще 1 раза в день. При отсутствии эффекта после 2-х введений следует обратиться к врачу.
3. Ввести в прямую кишку 10-15 мл растительного или вазелинового масла, с помощью пипетки или груши.
4. При грудном кормлении можно смазать сосок растительным маслом, при искусственном - капнуть малышу на язык.
5. При единичных запорах у детей старше 6 месяцев можно использовать в качестве слабительного лактулозу, полиэтиленгликоль.
6. Детям старше 2-х лет можно дать следующие слабительные препараты: сенна, бисакодил, докузат натрия, касторовое масло. Но их нельзя использовать часто и при длительном лечении запоров, так как они могут вызвать привыкание и побочные эффекты.

Нетрадиционная медицина при лечении единичных запоров

Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов для лечения запоров, но следует быть осторожным, особенно если дело касается новорожденного - лучше посоветоваться с врачом, прежде чем начинать лечение народными препаратами.

При единичных случаях или редких запорах до и после каждого кормления можно давать ребенку укропную воду. Дозировка зависит о возраста:

• до 2-х месяцев - 1-2 ч.л. концентрация отвара: 1 ч.л. семян укропа/1 ст. вода, варить 2-3 мин.;
• 2-4 месяца - 2-3 ч.л.;
• от 4-х до 6 месяцев - 2-3 ст.л.;
• старше 6 месяцев - 0,5 ст.л.

Можно попробовать массировать живот малыша движениями, направленными по диагонали, слева от пупка вниз к паховой области (3-4 мин), а также круговыми движениями по часовой стрелке (1 мин). Дети более старшего возраста могут делать упражнения на наклоны, приседания, пресс, чтобы стимулировать работу кишечника.

Нетрадиционная медицина в лечении хронических запоров

Хронические или слишком частые запоры могут быть признаками заболеваний ЖКТ или других патологий организма. Поэтому, в первую очередь, необходимо лечение самих заболеваний, которое назначается врачом. При наличии хронических запоров, первостепенное значение имеет формирование правильного рациона питания.

Проконсультировавшись с доктором, вы можете пользоваться и народными рецептами, которые способны помочь в лечении запора.

При частых запорах, самое безопасное народное средство - настой ромашки (1 ч.л./2 ст. кипятка, настаивать полчаса, процедить), детям дают по 1 ч.л. 5-6 раз в день. Ребенка старше 6 месяцев при наличии искусственного кормления можно кормить детским питанием с овсяной мукой.

Народные рецепты избавления от запоров для детей старше года:

1. Отвар сухофруктов (чернослива и высушенного инжира): по 100 г каждого ингредиента на 3 ст. воды. варить, пока не упарится на 1/3. Готовый отвар давать ребенку пить в течение дня, сухофруктами накормить.
2. Настой свежего шпината. Шпинат перемолоть до состояния кашицы, залить 1 ст. кипятка, настаивать 60 мин, процедить. Поить в течение дня.
3. Настой изюма (1ст.л./1 ст. кипятка, настаивать 2 часа) - поить малыша 3 раза в день, по 2-3 ст.л.
4. Натощак давать ребенку пить теплую воду с медом (1 ч.л./100 мл)
5. Тертое яблоко. Почистить, потереть на терке, добавить несколько капель растительного масла. Кормить малыша несколько раз в день.
6. Болгарский перец. Несколько штук перемолоть до состояния кашицы, добавить немного растительного масла. Давать ребенку по 1-2 ч.л. 4 раза в день.
7. Раствор лимонного сока (Ѕ сока лимона/ 1 ст. воды, плюс - щепотка соли) - давать по 1 ч.л. 6 раз в день.
8. 1 раз в день после еды давать пол стакана свежего кефира с 2 ч.л. растительного масла.

Важным пунктом во время лечения запоров является активный образ жизни: прогулки, подвижные игры, утренняя зарядка и т.д.

Диета при хроническом запоре

Диета при запорах включает в себя следующие пункты:

1. Включение в рацион клетчатки, которая содержится в свежих фруктах и овощах, соках.
2. Потребление достаточного количества жидкости, ее объем зависит от возраста.
3. Во время лечения следует исключить следующие продукты: мясные бульоны, протертые супы, рисовые и манные каши, кисели, крепкий чай, груши, айва, гранат, молоко и молочные продукты, белый хлеб, шоколад, сдоба.
4. Разрешенные продукты: овсяные, гречневые каши, бобовые, сухофрукты, ягоды, черный хлеб или хлеб с отрубями, овсяные печенья.
5. Прием определенных продуктов должен быть правильно распределен на каждый прием пищи. Подробные инструкции вы получите у лечащего врача.

Каждый родитель должен помнить, что прежде чем использовать любое средство, в том числе народное, для лечения своего ребенка, следует обратиться за совету к квалифицированному педиатру.

Запор является нередкой проблемой у детей в любом возрасте. Но чаще всего он диагностируется в возрасте 4-5 лет и имеет свои отличительные особенности. Они связаны с отличиями в рационе и режиме дня у дошкольников и, например, малышей до года. Об особенностях мы и поговорим.

Выделяют запоры органические и функциональные. Органические запоры возникают из-за врожденных аномалий или приобретенных заболеваний, приводящих к закрытию или сужению просвета в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Врожденные пороки развития (болезнь Гиршпрунга, атрезии, сужения на различных уровнях, долихосигма и т. д.) обычны выявляются в раннем возрасте (в идеале – в течение нескольких дней с момента рождения), поэтому у детишек 4-5 лет они не актуальны. А вот приобретенные заболевания, хоть и редко, но диагностируются. К ним относятся спайки, рубцы, опухоли, полипы и т. д.

Причинами функционального запора являются:

• неправильная организация питания ребенка, когда не соблюдается режим приема пищи, в рационе наблюдается недостаток растительной клетчатки, витаминов и минералов, кисломолочных продуктов и преобладают жирные и белковые продукты. Зачастую ребенок питается всухомятку: бутербродами, печеньем, сухариками, орешками и т. д.;
• недостаточное питье, из-за чего развивается дефицит жидкости. Другой вариант: ребенок пьет много, но в основном газировки, соки, лимонады, чай, а не вода;
• заболевания органов пищеварительного тракта, характеризующиеся нехваткой ферментов, в результате пища не перерабатывается нормально;
• дисбактериоз, нарушающий пищеварительный процесс. К тому же, длительный дисбактериоз вызывает диспепсические расстройства: вздутие, слабую перистальтику, гнилостные процессы и т. д.;
• дефицитные состояния (рахит, анемия, гиповитаминоз) вызывают слабую перистальтику, снижение тонуса кишечной стенки у ребенка, в результате развивается запор;
• гельминтозы также нарушают нормальную работу кишечника;
• заболевания нервной системы, щитовидной железы, пищевая аллергия;
• лечение препаратами: пробиотиками, ферментами, сорбентами и другими препаратами, закрепляющими стул;
• частые и необоснованные клизмы и свечи приводят к привыканию организма к внешней стимуляции. Без клизм кишечник уже не сможет самостоятельно выводить кал.

Психологические причины запоров

У детей старше 2-3 лет в особую группу выделяют психологический запор. Любые стрессы: начало посещения детского садика, семейные конфликты (критика родителей, особенно мамы, по отношению к ребенку, непонимание между родителями и ребенком, ссоры и просто споры между родителями и т. д.) малыш воспринимает очень остро.

Это влияет на работу нервов, затормаживая ее. А процесс опорожнения кишечника у малышей после года регулируется именно нервной системой: прямая кишка наполняется и растягивается, раздражаются рецепторы, импульс от которых идет в ЦНС. Таким образом ребенок узнает, что пора «по-большому».

Запор подобного рода возникает чаще у мальчиков. Объясняется подобное состояние более строгим воспитанием: мальчика меньше ласкают, балуют, но чаще наказывают.

А некоторые дети, например, боятся опорожнить кишечник в незнакомой обстановке: в садике, в гостях, ином чужом месте. Длительное сдерживание дефекации «расшатывает» механизм, запор становится хроническим.

Проблема бывает вызвана и особенностями характера. Допустим, малыш сам по себе медлителен: по своей природе. Медлительность и неспешность выражается во всем: в движениях, разговоре, обмене веществ и работе кишечника. Непонимание психологии ребенка родителями, постоянная критика лишь усугубляют положение.

Еще один психологический фактор: боязнь боли. Однажды испытав боль в момент дефекации, малыш уже боится садиться на горшок (унитаз), даже если в последующем консистенция кала становится обычной и никакого дискомфорта приносить не должен.

Симптомы и последствия запоров

Основной симптом запора — отсутствие стула. Дети до 6 месяцев опорожняют кишечник после каждого приема пищи, а с началом прикорма начинают делать это реже. Начиная с года стул становится оформленным, но мягким. Частота дефекаций варьируется от 2 раз за сутки и до 1 раза за 2-3 суток.

Еще признак запоров: поведение малыша. Если он ведет себя как обычно, активен, весел, несмотря на отсутствие стула в течение 3 дней, а сам процесс дефекации проходит безболезненно и без дискомфорта, то беспокоиться не стоит. Но в случае жалоб на боли в животе, сильные боли в области ануса, кровянистыми выделениями во время дефекации испытывает нужно бить тревогу.

Последствиями длительных игнорируемых и нелеченых запоров являются:

• интоксикация продуктами распада, проявляющаяся слабостью, вялостью, нарушением аппетита и иными симптомами;
• дефицит полезных веществ, витаминов, минералов и других веществ, не способных всосаться в достаточном количестве, — проявляется симптомами анемии, гиповитаминоза, снижением иммунитета;
• слишком сильное растяжение кишечника калом — причина нарушения кровообращения кишечной стенки, болей, воспаления;
• нарушение состава микрофлоры — приводит к усилению диспепсических явлений и снижению иммунитета у ребенка;
• боли и кровотечения в процессе дефекации, трещины, образующиеся в результате, приводят к неврологическим проблемам.

Помощь малышу, страдающему запорами

Симптомы, присущие запору, — повод обратиться за консультацией специалиста: педиатра, гастроэнтеролога. Доктор выяснит причину и назначит лечение, направленное на ее устранение. Но есть несколько важных правил:

• В первую очередь родителям необходимо наладить рацион и обеспечить достаточное питье: пить необходимо сырую воду (либо специальную детскую), без газа. Ребенку с запором (и не только) требуются свежие овощи, фрукты, злаковые, богатые растительной клетчаткой. Полезны кисломолочные продукты, растительные масла. Нельзя: жирные супы, хлебобулочные изделия, макароны, рисовую кашу, цельное молоко, кофеинсодержащие продукты, кисель и т. д.
• Важный аспект в лечении – соблюдение режима дня. Иными словами, прием пищи, посещение туалета должны происходить ежедневно в одно и то же время.
• Большое значение имеет двигательная активность, способствующая перистальтике кишечника. Надо приучить ребенка делать зарядку по утрам, приобщить к спорту (любому его виду).
• С психологическими запорами требуется обратиться к психологу. Важно также наладить эмоциональный контакт с малышом. Ни в коем случае нельзя ругать, даже если он, к примеру, не успел дойти до горшка. Наказанием вы сделаете только хуже, и ребенок начнет бояться дефекации еще больше. Наоборот, следует обеспечить ему комфортные условия психологические (подбадривание, эмоциональная близость, понимание) и физические (удобный и нехолодный горшок или сиденье для унитаза).

Применение лекарственных средств, помогающих от запоров

Из препаратов, применяемых при запорах, наиболее безопасны и потому показаны в детстве: сиропы с содержанием лактулозы и свечи с глицерином. По поводу дозировки необходимо проконсультироваться с врачом. Суппозитории нельзя применять постоянно — это препараты экстренной помощи.

Врачи также не советуют делать клизму в домашних условиях: не зная анатомии, можно легко повредить стенку кишечника, чем вызвать сильное кровотечение. В случае необходимости клизмы лучше обратиться к специалистам.

Слабительные препараты (свечи, средства, принимаемые внутрь) хоть и не противопоказаны, но не рекомендуются в раннем детском возрасте. Даже назначенными врачом нельзя лечить запор в течение длительного времени.

Применение народных средств

Народные средства считаются безопасными, но их применение ограничено в детском возрасте. Причиной тому служат невозможность точной дозировки, риск аллергических реакций. Да и вкус у многих препаратов не совсем приятный, и мало кто согласится их принять.

Наиболее приемлемыми являются следующие народные средства: изюм, чернослив и курага. Разрешено давать в чистом виде, заваривать чай, делать отвары. Послабляющим свойством обладают сушеные яблоки и вишня.

P.S.Избавление от запоров у детей – процесс длительный. Иногда, чтобы нормализовать рацион, режим дня и вместе с тем стул, уходят годы. Поэтому родителям не стоит затягивать с визитом к врачу, обнаружив у ребенка подобную проблему. Чем раньше начнется лечение – тем быстрее появится результат!

В 3 года, когда малыш только начал привыкать к туалету вместо горшка, у него может появиться запор, вызванный переменой привычного процесса испражнения. Внутренняя боязнь становится причиной развития у ребенка запора, что способен вызвать проблемы в работе кишечника, если ничего не делать.

У каждого ребёнка свои особенности организма. Одни дети могут ходить в туалет 1 раз в 1-2 дня, другие могут ходить по 5 раз в день. В медицинских стандартах, дети должны испражняться не менее 1 раза в сутки.

Особенностью запора является интоксикация молодого организма из-за засорения токсинами. В таких ситуациях меняется поведение ребёнка. Он становится вялым и неэнергичным. Во время испражнения он сильно тужится и плачет, у него появляются боли внизу живота и вздутие, а кал твердеет.

Одна из главных причин застоя фекалий у детей 3-х лет – это рацион, где недостаточно жидкости. Сюда можно также отнести изменение режима питания и увеличение порций.

Классификация запоров

В возрасте 3-х лет ребёнок уже может терпеть и не говорить родителям о болях в животе, заднем проходе. Если он не посещает туалет, это не устанавливает факт запора у него. Малыш просто может терпеть из-за боязни предстоящих болей. Такие запоры называются псевдозапорами и сопровождаются нарушенным психоэмоциональным состоянием.

Реже у детей проявляются органические запоры, где причиной является особенность строения кишечника.

К часто развивающимся запорам относят функциональные. Они могут проявляться из-за неправильного питания или косвенных болезней.

Функциональные запоры

Функциональный запор делится на 2 вида:

1. Спастический. Причиной недуга является стресс или психологическое потрясение. Происходит нарушение в работе кишечника из-за обильных сокращений мышц пищеварительного тракта. Также сюда можно отнести трещины на стенках анального отверстия или заболевание эндокринной системы.
2. Атонический. Такой запор возникает из-за неправильного рациона питания и малоподвижного образа жизни детей. Причиной тому является ослабевание мышц кишечника.

Функциональный запор делится на 2 группы: временный и хронический. В первом случае он длится не более 4-5 дней. Что касается хронического, то здесь всё серьёзнее. При таком недуге малыш регулярно ходит на стул не чаще 1 раза за 6-7 дней и пачкает бельё во сне, так как молодой организм не в состоянии самостоятельно сдерживать жидкий кал.

Органические запоры

Такой вид запора связан с неправильным строением кишечника. Аномалия может быть у ребёнка с рождения или же сформироваться впоследствии.

Частота такого недуга наблюдается не чаще 1 случая на 5000 детей.

Причиной деформации кишечника могут быть послеоперационные спайки или же опухоль. Органический запор у 3-х летних детей можно вылечить только с помощью специалиста. Избавиться от такого запора поможет специальная диета, разработанная лечащим врачом, а также слабительные препараты и клизмы.

Псевдозапоры

Причиной псевдозапора не является какое-либо заболевание. Как такового запора у ребёнка нет, и он вполне может ходить на стул, так как дети такого возраста делают это уже осознанно. Причина заключается в боязни посещения туалета. Психологически они боятся ходить в туалет в гостях или на улице. Псевдозапор можно определить по напряжённым ногам и вжатым в пол пяткам.

Длительное сдерживание может привести к застою кала в толстой кишке и образованию твёрдого комка. Это становится причиной послабления мышц кишечника и перерастает в функциональный запор.

Причины запоров у малышей

В возрасте 3-х лет у детей растёт толстая кишка, а тонкая уже сформирована. Из-за этого могут возникнуть проблемы со стулом. Усугубить ситуацию может неправильная работа кишечника из-за проблем с нервной системой.

Причины формирования запоров у детей 3-х лет:

• недостаточность жидкости в пище;
• генетическая предрасположенность;
• глистные инвазии;
• постоянная смена режима приёма пищи;
• пищевая аллергия;
• болезнь кишечника;
• низкая активность;
• однообразная и сухая еда;
• гипотериоз;
• употребление лекарств.

Причиной запора также может стать малое содержание клетчатки в рационе ребёнка.

Почему необходимо лечить запоры?

Запор у ребёнка 3-х лет (что делать и чего нельзя предпринимать будет описано далее) может пагубно сказаться на работе кишечно-желудочного тракта. При затруднённом опорожнении, организмом плохо всасываются все полезные вещества и витамины. Это приводит к ослаблению иммунитета и развитию анемии.

Находясь в толстой кишке, кал впитывается в стенки кишечника, тем самым отравляя организм. Впоследствии у ребёнка будет ослаблен аппетит и нарушен тонус.

При длительном времени запора, растягиваются стенки кишечника, что в дальнейшем может привести к хроническим запорам.

Способы оказания помощи 3-х летнему ребёнку

Запор у ребёнка 3 года (что делать, будет описано далее) это неприятный недуг, однако легко излечимый, если предпринимать оздоравливающие действия. Существует масса вариантов по избавлению малыша от запора.

Ниже будут представлены основные и самые действенные способы:

Слабительные лекарства для детей 1-6 лет: таблица по возрасту

Ниже будет представлен список слабительных препаратов с рекомендациями по возрасту:

Все слабительные лекарства только устраняют проблему, но не лечат.

Сироп «Помогуша»: инструкция, показания и противопоказания

В состав детского сиропа входит большое количество ингредиентов, которые оказывают полезные действия для организма ребёнка. Листья земляники, плоды аниса, фрукты, витамины В и С улучшают работу кишечника, сбалансируют обмен веществ и создают послабляющее действие при функциональных расстройствах желудка.

Сироп «Помогуша» рекомендуется детям как диетический продукт и лёгкое слабительное средство. Суточный приём детям до 3-х лет составляет 15 мл, детям постарше – 20 мл. Препарат можно совмещать с водой или чаем. Период применения – 2 недели.

Слабительное лекарство не имеет противопоказаний. Возможна только индивидуальная непереносимость организма.

Капсулы «Микролакс»

Данное средство оказывает слабительное действие для взрослых и детей. Применяется только ректально. Использовать капсулы необходимо следующим способом: после снятия пломбы нужно надавить на тюбик и выдавить его содержимое. Препарат оказывает быстрое действие, поэтому через 15 мин. ребёнок опорожнится.

У «Микролакса» нет противопоказаний, однако нельзя использовать его на постоянной основе.

Народные средства

Запор у ребёнка 3 лет можно лечить с неродными средствами.

Ниже будет описано, что делать для достижения положительного результата дома:

Существует огромный список рецептов народного лечения запора у детей. Какой выбрать, зависит от родителей и переносимости малышей к тем или иным ингредиентам.

Очистительные клизмы: правила постановки

Кружку Эсмарха нужно подвесить, наполнить 2 л готовой жидкости и открыть краник, чтобы спустить оставшийся воздух.

Перед процедурой рекомендуется лечь на спину, расставить ноги на ширине плеч и вставить наконечник в анальное отверстие. Затем нужно открыть краник. Когда вся жидкость выйдет из кружки Эсмарха, краник нужно закрыть. Чтобы жидкость распределилась равномерно по кишечнику, нужно постоянно поворачиваться на бок.

Если запор был длительным, то кишечник не сможет справиться с выходом каловых масс, поэтому процедуру лучше проводить в ванне. Лежать нужно около 15-20 мин. и идти в туалет. В некоторых случаях каловые массы могут подходить до 1 часа, поэтому необходимо заранее выделить время на процедуру.

Диета

Основные продукты питания для предотвращения запора:

Все вышеперечисленные продукты можно комбинировать или принимать единично, разовая порция не ограничивается.

Нормализация режима дня

Для восстановления стула важно соблюдать режим бодрствования и отдыха. Необходимо приучить малыша ходить в туалет в удобное время и сообщать родителям о готовности опорожниться. Колени должны быть согнуты (для удобства под ноги можно что-то подложить).

Массаж

Необходимо запомнить правила:

Лечебная физкультура

При ежедневных занятиях лечебной гимнастикой ребёнку необходимо постепенно увеличивать повторения упражнений от 3-5 до 8-10 раз за сеанс.

Упражнения, стандартно назначающиеся врачами для лечения и предотвращения запора у детей:

1. Стойка на одной ноге попеременно по 25-30 сек.
2. Ходьба на четвереньках 20-25 сек.
3. В положении стоя расставить ноги на ширине плеч и наклоняться, доставая кончиками пальцев до стоп. Начинать с 4 повторов.
4. Ходьба на месте, поднимая высоко колени, в течение 30-35 сек.
5. Лёжа на спине делать движение, имитируя езду на велосипеде, 20-25 сек.
6. Лёжа на животе ухватить сзади руками стопы ног и покачиваться 455 раз.

Родителям нужно помогать детям выполнять гимнастику для лучшего эффекта.

Когда необходима врачебная помощь?

Если запор уже 4-5 дней, следует сразу обратиться к специалисту. Также необходимо обратиться к врачу-педиатру, если запоры хронические, связанные с патологией или неврологией организма. Самолечение в таких случаях грозит другими заболеваниями и ухудшением функций кишечника.

Профилактика

Запор у ребёнка 3 года (что делать в каждом случае определяется индивидуально) можно легко вылечить, соблюдая стандартные правила и рекомендации врача:

Каждое утро нужно давать выпить малышу очищенной воды. Кипяченую воду давать не рекомендуется, так как при кипячении она лишается важных минералов.

Доктор уверяет родителей, что если их малышне ходит на стул 2-3 дня, но при этом не жалуется на вздутие и боли в области живота, тогда нужно просто ждать, пока он опорожниться. У всех детей разная специфика работы организма.

Если ребёнок жалуется на боли и дискомфорт, тогда нужно прибегнуть к некоторым советам. Для начала родителям необходимо пересмотреть рацион питания ребёнка и изменить его. Пища не должна быть сухой. Разрешённые продукты питания можно комбинировать, пока не нормализуется работа кишечника.

Доктор Комаровский строго запрещает стимулировать кишечник мылом. Лучшими средствами он считает глицериновые свечи и сироп лактулозы. Свечи, по его словам, - самый лёгкий и действенный способ. Если эти 2 средства не принесли результата, тогда необходимо обратиться к доктору.

У ребёнка в 3 года уже развито мышление. Если родители будут знать, что делать в случае запора у малыша, будут помогать заниматься физкультурой, вести активный образ жизни и соблюдать правильный рацион, ребёнок никогда не подвергнется заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про запоры у детей

Лечение запоров у детей:

Одна из самых распространенных проблем со здоровьем в детском возрасте – это нарушение нормального опорожнения кишечника. Запор одинаково часто встречается у детей грудного возраста, дошкольников и подростков. Но тяжелее всего нарушение стула протекает у новорожденных и детей первого года жизни. Часто родители грудничка, не зная как помочь ребенку, без назначения педиатра используют сильнодействующие слабительные или постоянно делают клизму, даже не подозревая, что тем самым только усугубляют ситуацию – нарушают нормальный обмен веществ и вызывают «привыкание» кишечника к внешнему вмешательству, из-за чего он вообще перестает опорожняться самостоятельно. Каждый родитель должен знать, что делать, если у ребенка запор, и какие средства можно применять в зависимости от возраста больного.

Что такое запор и нужно ли его лечить

Запор – нарушение самостоятельного опорожнения кишечника в течение определенного периода времени. Причем этот период зависит от возраста ребенка, питания, сопутствующих заболеваний и других причин. Не всегда урежение частоты стула можно считать запором, по мнению зарубежных педиатров, у детей первого года жизни, находящихся исключительно на грудном вскармливании, стул может быть 1 раз в 10 дней и это не считается патологией, если малыш при этом себя хорошо чувствует. Отечественные врачи более категоричны – стул должен быть обязательно хотя бы 1 раз в 2-3 дня, при этом важно не только самочувствие ребенка, но и консистенция стула. Вот несколько основных признаков запора у детей разного возраста, при появлении которых необходимо начинать лечение:

Частота стула :

• у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании – стул должен быть не реже 1 раза в 2-3 дня, нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день. Чем младше ребенок, тем чаще опорожняется кишечник – в первые месяцы жизни – до 6-10 раз в сутки, в первом полугодии – 3-4 раза в сутки, во втором полугодии – 2-3 раза;
• у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул должен быть чаще, так как любые смеси хуже перевариваются и «отходов» от них должно быть больше. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании стул должен быть 1-2 раза в день, причем у них такой сильной зависимости от возраста, как у «естественников» нет;
• у дошкольников – опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки, запором считается отсутствие стула в течение 2-3 х дней и больше;
• у детей 7-12 лет – чаще всего стул 1 раз в сутки, задержка стула на 2-3 дня считается патологической;
• у подростков – так же как и взрослых, кишечник опорожняется 1 раз в 1-2 дня, о задержке стула можно говорить при отсутствии дефекации в течение 3-4 дней.

Консистенция стула – особенно важно учитывать это при диагностике запора у детей младшего возраста:

• у грудничков в первом полугодии жизни – нормальный стул кашецообразный, появление полуоформленных «колбасок» уже должно насторожить родителей, а полностью оформленный кал – это всегда симптом нарушения нормального опорожнения кишечника, даже если стул регулярный;
• у детей после введения прикорма, ближе к 1 году – кал становится более оформленным – «мягкая колбаска» или «густая кашица», запор можно заподозрить при появлении плотных «колбасок» или «овечьих» шариков;
• после 2-х лет кал уже полностью оформленный, при запоре каловые массы очень плотные, «сухие» и большого диаметра.

Самочувствие ребенка – очень важный признак при диагностике запора. Дефекация у детей любого возраста должна проходить безболезненно и не причинять особых беспокойств ребенку. Допустимо небольшое напряжение, «натуживание», кряхтение у младенцев, покраснение лица и натуживание у детей старше года. Если малыш тужится, плачет, у него увеличивается живот, сильно краснеет или синеет лицо, появляется беспокойство, отказ от пищи и бесполезные попытки опорожнить кишечник – у ребенка запор, даже если кишечник опорожняется регулярно. Дети старшего возраста при запоре могут прятаться, капризничать, часто просится на горшок или, наоборот, избегать его, при дефекации они тужатся, плачут, длительно не могут опорожнить кишечник.

Если у ребенка регулярно возникают подобные симптомы, без посещения врача и лечения не обойтись. Часто причиной хронических запоров становятся эндокринные или органические патологии, диагностировать которые сможет только врач. А если запор вовремя не лечить, в организм ребенка будут регулярно попадать токсины, образующиеся из-за задержки кала в толстой кишке. Также существует риск развития дисбактериоза и других заболеваний кишечника.

При диагностике функционального запора у ребенка любого возраста важно лечение начинать с изменения режима питания и образа жизни. Без соблюдения соответствующей диеты и подержания необходимого уровня активности медикаментозное лечение принесет только кратковременное облегчение, но не приведет к полному выздоровлению ребенка.

Запор у ребенка до 1 года

Запор у грудничка – всегда огромная проблема и множество переживаний для его родителей. Поэтому, самое главное, сохранять спокойствие и не паниковать. Если малыш находится на естественном вскармливании , прежде всего, необходимо пересмотреть рацион кормящей матери. В нем должно быть достаточно жидкости, больше продуктов, содержащих клетчатку – овощей и фруктов.

Нужно исключить из рациона кормящей мамы все закрепляющие продукты: крепкий чай и кофе, изделия из белой муки, сладости, рисовая и манная каша, гранат, груша, айва. А также ежедневно употреблять кисломолочные продукты и дополнить рацион такими натуральными слабительными, как разведенный свекольный или морковный сок, виноград, чернослив и так далее – при условии отсутствия аллергических реакций у ребенка.

При искусственном вскармливании необходимо тщательно соблюдать все инструкции по разведению смеси, использовать только адаптированные и подходящие по возрасту смеси. При хронических запорах обычное питание заменяют на кисломолочные или специальные смеси с добавлением олигосахоридов, пребиотиков, лактулозы или бобов рожкового дерева.

Всем малышам первого года жизни необходима ежедневная гимнастика и массаж . Перед кормлением или через 1-2 часа после еды ребенка выкладывают на животик, дают возможность свободно подвигаться, разминают ножки и ручки. О комплексе специальной гимнастики для детей любого возраста можно узнать у педиатра или посмотреть в интернете. Массаж при запоре у грудничка включает в себя легкие круговые поглаживания живота по часовой стрелке в течение 1-2 минут для детей младше полугода. Такой массаж нужно проводить регулярно – 3-4 раза в день и совмещать с гимнастическими упражнениями, например, сгибать и разгибать ножки ребенка, поднимая их к животу.

При длительных запорах используют медикаментозное лечение , детям до года рекомендуются средства, содержащие лактулозу – Дюфалак, Лактусан, Прелакс; свечи с глицерином, бускопан в свечах и пребиотики. При необходимости срочной помощи ребенку используют микроклизмы, газоотводные трубки или классическую клизму – резиновую грушу с небольшим количеством прохладной воды (10-15 мл для ребенка до 2-х месяцев, 30 мл – до 6 месяцев, 50-60 мл для ребенка до года).

Лечение запора у детей 1-3-х лет

В этом возрасте при лечении запоров очень важно соблюдения режима питания и достаточное количество жидкости, употребляемое ребенком. При хронических запорах рекомендуется отказаться от сладкого, сдобы, любых газированных напитков, какао, чая, рисовых и манных каш, протертых супов и пюре. Очень полезно употребление сырых и вареных овощей, фруктов, фруктовых соков и сухофруктов. В рацион ребенка ежедневно должны входить горячие жидкие блюда, овощи и фрукты. После года в пищу ребенку можно добавлять отруби – источник грубой клетчатки, достаточно 1 ч или 1 ст л отрубей в день вместе с салатом или другой пищей, для нормализации пищеварения. Если запоры появляются не регулярно или не причиняют большого беспокойства ребенку, не стоит забывать об испытанных народных средствах:

• пюре и настое чернослива;
• пюре из чернослива, кураги и изюма;
• стакане кефира на ночь;
• разбавленном свекольном или морковном соке.

В более тяжелых случаях используют те же лекарственные средства, что и для детей до года или средства, размягчающие кал и способствующие его более быстрому выделению: Макрогель или Форлакс, а также свечи.

Лечение запора у детей старше 3-х лет

Запоры у дошкольников и школьников часто возникают на фоне переживаний. Так называемые неврогенные запоры могут быть связаны с невозможностью вовремя опорожнить кишечник в детском саду или школе – из-за стеснительности, неправильного отношения педагогов и окружающих в этой проблеме, отсутствия дверей на туалетной комнате и ряде других причин. В такой ситуации важно понять, чем именно вызван неврогенный запор и ни в коем случае не ругая или не высмеивая ребенка, постараться помочь ему решить эту проблему. Например, поднимать малыша утром немного раньше, чтобы он успел опорожнить кишечник дома или приучать старшего ребенка опорожнять кишечник в вечернее время. Это потребует достаточно много времени и сил от родителей, но по-другому справится с неврогенными запорами невозможно.

Но чем бы ни был вызван запор у ребенка старше 3-х лет, лечить его нужно также с помощью нормализации диеты и увеличения физической активности . Сегодня нередки запоры у школьников, вызванные гиподинамией. Диета при запорах у детей старшего возраста также должна исключать все закрепляющие продукты, обязательно регулярный прием пищи в одно и то же время, а также ежедневное употребление не менее 1-1,5 л жидкости, причем не чая, газированных напитков или соков, а негазированной воды или компота. В рацион дошкольника и школьника также ежедневно должны входить фрукты и овощи, одно горячее жидкое блюдо и кисломолочные продукты, например стакан кефира, ряженки или снежка на ночь.

Не редко для лечения запоров у детей старше 6 лет родители используют те же средства, что и для взрослых, но делать этого нельзя категорически! До 12-14 лет лучше воздерживаться от использования сильнодействующих слабительных , особенно осмотических и раздражающих, таких как препараты сенны, крушины, бисакодил, магнезия и так далее. Гораздо безопаснее и эффективнее применение тех же средств, что и для лечения детей младше 3-х лет, но и дозе соответствующей возрасту.

– затруднение процесса опорожнения кишечника, отсутствие самостоятельного стула в течение суток и более. Проявлениями запора у детей может служить урежение частоты дефекации, твердая консистенция стула, напряжение или беспокойство ребенка при дефекации. Для выяснения причин запора детям может проводиться ректальное пальцевое исследование, УЗИ, эндоскопия, рентгеноконтрастное исследование кишечника, анализы кала. Основными принципами лечения запоров у детей являются: выработка рефлекса на дефекацию, диетотерапия, физическая активность, массаж, медикаментозная терапия, физиотерапия, при необходимости – постановка клизм.

Общие сведения

Запор у детей – нарушение эвакуаторной функции кишечника, заключающееся в увеличении интервалов между актами дефекации, изменении характера стула либо систематическом недостаточном опорожнении кишечника. Запоры представляют актуальную проблему педиатрии и детской гастроэнтерологии : ими страдает 15-30% детей, при этом дошкольники в 3 раза чаще. Высокая распространенность запоров среди грудных детей обусловлена низким уровнем естественного вскармливания, увеличением случаев перинатального повреждения ЦНС, пищевой аллергии; среди детей старшего возраста – неправильным питанием, стрессами, гиподинамией. Регулярные запоры негативно влияют на рост и развитие ребенка, ухудшают качество жизни, приводят к различного рода осложнениям.

Классификация запора у детей

Учитывая полиэтиологичность нарушения функции кишечника, выделяют следующие формы запоров у детей:

• алиментарные запоры, связанные с неправильным пищевым режимом
• функциональные дискинетические запоры, обусловленные нарушением моторики толстой кишки (спастические и гипотонические). Спастические запоры у детей характеризуются отхождением плотных фрагментированных каловых масс («овечьего» кала), гипотонические – задержкой стула на 5-7 суток с последующим отхождением кала в виде цилиндра большого диаметра.
• органические запоры, обусловленные анатомическими причинами
• условно-рефлекторные запоры, вызываемые нервно-психогенными причинами
• интоксикационные запоры, связанные с токсическими воздействиями
• эндокринные запоры, обусловленные нарушениями гормональной регуляции
• ятрогенные (медикаментозные) запоры

В зависимости от выраженности проявлений, в течении запора у детей различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии, которые требуют дифференцированной лечебной тактики. На компенсированной стадии дефекация происходит 1 раз в 2–3 дня; ребенок жалуется на боли в животе, неполное опорожнение кишечника, болезненную дефекацию. Для субкомпенсированной стадии типична задержка стула от 3 до 5 дней, абдоминальные боли, метеоризм. Нередко дефекация происходит только после приема слабительных или постановки очистительной клизмы. При декомпенсированной стадии задержка стула составляет до 10 и более суток. Для опорожнения кишечника приходится прибегать к постановке гипертонической или сифонной клизмы. Характерны эндогенная интоксикация, энкопрез, пальпация каловых камней по ходу кишечника.

Причины запора у детей

Алиментарные запоры у детей могут развиваться при различных вариантах нарушения питания: неполноценной диете, гиповитаминозе , дисфункции пищеварительных желез, недостаточном питьевом режим, раннем переводе на искусственное вскармливание и др. Если ребенок получает недостаточное количество грудного молока (при гипогалактии у матери, вялом сосании, расщелинах губы и неба , срыгивании), отсутствие стула расценивается как ложный запор или псевдозапор.

Временная задержка стула (преходящий запор) часто отмечается у детей в период острых лихорадочных состояний в связи с обезвоживанием каловых масс вследствие высокой температуры, потливости, рвоты.

Органические запоры у детей связаны с анатомическими дефектами - пороками развития различных отделов толстого кишечника. Среди врожденных причин органических запоров у детей встречаются долихосигма , болезнь Гиршпрунга , атрезия прямой кишки , эктопия заднего прохода и др.; среди приобретенных анатомических изменений - полипы , опухоли , рубцы аноректальной области, спаечная болезнь , гельминтозы .

В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер. В формировании дискинетических запоров у детей особую роль играет гипоксически–ишемическое и травматическое поражение ЦНС, которое чаще всего клинически проявляется гипертензионно–гидроцефальным синдромом. Гипотонические запоры встречаются у детей на фоне рахита , гипотрофии , хронического гастродуоденита , язвенной болезни , миастении , малоподвижного образа жизни, длительного постельного режима. Спастические запоры могут развиваться у детей с лактазной недостаточностью, детским церебральным параличом , нервно-артритическим диатезом . При дисбактериозе у детей запор возникает вследствие нарушения состава нормальной кишечной флоры, продуцирующей молочную кислоту и стимулирующей кишечную моторику.

Условно-рефлекторные запоры у детей могут встречаться при пеленочном дерматите , анальных трещинах , парапроктитах , свищах прямой кишки . Психогенный запор у детей может возникать при насильственном отлучении от груди, принудительном приучении ребенка к горшку, неудобствах посещения общественного туалета в детском саду или школе. Если акт дефекации сопровождался болезненностью, или посещение туалета было психологически некомфортным, ребенок может игнорировать позывы к дефекации. В этом случае кал накапливается в прямой кишке, за счет всасывания воды становится еще более твердым, что вызывает еще большую болезненность опорожнения кишечника и усугубление запора у детей.

Интоксикационные запоры у детей развиваются при острой или хронической интоксикации ядовитыми веществами, инфекционно-токсические – при дизентерии , неспецифическом язвенном колите . Запоры эндокринного генеза у детей могут быть связаны с гипотиреозом , микседемой, сахарным диабетом , гигантизмом , феохромоцитомой , надпочечниковой недостаточностью . К запорам у детей может приводить бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов – энтеросорбентов, ферментов, мочегонных, препаратов железа и пр. Частая постановка клизм и прием слабительных приводят к угнетению собственного рефлекса на опорожнение кишечника.

Симптомы запора у детей

Запор у детей может проявляться кишечными (местными) и внекишечными (общими) симптомами. К местным проявлениям относятся: редкий ритм дефекации или отсутствие стула, изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет, боль и вздутие живота , наличие примеси крови в кале, боль при дефекации, парадоксальное недержание кала.

Нормальная частота стула у детей изменяется с возрастом. Так, у новорожденных, получающих грудное вскармливание, частота дефекаций совпадает с количеством кормлений (6-7 раз в сутки). С возрастом происходит уменьшение кратности стула, и к 4–6 месяцам (времени введения прикормов) ритм дефекаций уменьшается до 2-х раз в сутки. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул обычно бывает не чаще 1 раза в сутки. С возраста 1 года и старше частота стула у ребенка должна составлять 1-2 раза в день. Более редкий ритм опорожнения кишечника у детей расценивается как запор.

До 6 месяцев нормальная консистенция каловых масс - кашицеобразная; с 6 месяцев до 1,5-2 лет кашицеобразная или оформленная. Наличие у ребенка очень твердого кала в виде «шариков» или «плотной колбаски», частый оформленный стул маленькими порциями – также свидетельствуют о запоре.

Вследствие копростаза у ребенка возникают кишечные колики , метеоризм, чувство давления в области ануса. Беспокойство ребенка и боль при дефекации обусловлены перерастяжением стенки кишки плотными каловыми массами большого диаметра, что нередко травмирует слизистую анального канала. В этих случаях в стуле часто присутствует небольшое количество алой крови в виде прожилок. Энкопрез (каломазание, парадоксальное недержание кала) обычно развивается после предшествующей длительной задержки каловых масс.

Кроме местных проявлений, у детей, страдающих запорами, отмечаются внекишечные проявления, свидетельствующие о каловой интоксикации. К ним относятся общая слабость, утомляемость, головная боль, раздражительность, анорексия , тошнота, анемия , бледность кожных покровов, склонность к появлению гнойничковых высыпаний и акне .

Накопление в просвете кишки каловых масс, расстройство питания ее слизистой оболочки, нарушение микрофлоры кишечника может способствовать развитию колита , что вызывает еще большее усиление запора у детей. Кроме этого, упорные запоры у детей могут привести к выпадению прямой кишки .

Диагностика запора у детей

Обследование детей, страдающих запорами, должно проходить с участием педиатра , детского гастроэнтеролога или проктолога . Из анамнеза уточняется время начала и динамика заболевания, частота и консистенция стула. При осмотре выявляется вздутие живота, при пальпации определяются каловые камни по ходу сигмовидной кишки. В процессе пальцевого исследования прямой кишки производится оценка стояния ампулы, силы сфинктера, исключаются органические пороки развития.

Методы лабораторной диагностики при запорах у детей включают исследование кала на дисбактериоз, копрологию, яйца гельминтов; общий и биохимический анализ крови. В рамках комплексной оценки состояния ЖКТ детям может быть показано УЗИ поджелудочной железы , печени , желудка с проведением вод­но–сифонной пробы, ЭГДС . С целью обследования состояния дистальных отделов толстого кишечника выполняется ультрасонография толстого кишечника .

Окончательная оценка структурного и функционального состояния кишечника возможна после проведения рентгенологического обследования: обзорной рентгенографии брюшной полости , ирригографии , рентгенографии пассажа бария по толстому кишечнику. Для детального изучения моторной функции кишечника проводится

Прогноз и профилактика и запора у детей

При устранении предрасполагающих причин и выполнении индивидуальных рекомендаций происходит нормализация режима дефекации и характера стула. В противном случае запор у детей может принимать хроническое течение и сопутствовать им уже во взрослой жизни. При склонности детей к запорам обязательно проведение медицинского обследования; недопустимо самолечение, особенно с применением слабительных и клизм. Остро развившийся запор у детей может являться признаком кишечной непроходимости и других состояний, угрожающих жизни.

Меры профилактики запоров у детей должны включать грудное вскармливание, ежедневные занятия гимнастикой, курсы массажа, сбалансированное питание, приучение ребенка к дефекации в определенное время, создание благоприятной психологической атмосферы. Необходимо обязательное выявление и устранение причины, приведшей к запорам.