Беременность – период, когда женщина не устает прислушиваться к изменениям, происходящим в её организме. Возникновение болей на протяжении этого жизненного этапа может быть как нормой (результатом физиологических изменений), так и признаком патологии, требующей консультации врача.

Чаще всего беременные женщины жалуются на появление у них болей в спине. Обычно это пациентки, страдающие лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни и женщины, имевшие подобные проблемы еще до зачатия ребенка. Боль при этом может быть разного типа: колющей, стреляющей, ноющей, схваткообразной, спазмирующей, иррадиирущей в ногу и т.д. Но есть и ряд других причин, вызывающих боли в спине, и на них стоит остановиться подробнее.

Важно: появление болей в спине (даже если они физиологического характера) требует обращения к специалистам, так как в данном случае нельзя упустить начало развития болезни.

Причины болей в спине при беременности

Боль в спине характерна для первого триместра беременности, что связано с увеличением уровня , оказывающее расслабляющее действие на связки и мышцы матки, которая сдвигает внутренние органы, смещает центр тяжести. Такие боли обычно прекращаются к 20-ой неделе беременности. Действие гормона физиологично в данном случае, так как он готовит родовые пути женщины к процессу родов, а после них постепенно все приходит в норму.

Обратите внимание : растущая матка у беременных нарушает их равновесие, из-за чего меняется манера походки и осанка: плечи отводятся назад, сгибается шея, ведь на спину приходится большая нагрузка, нежели обычно. В итоге мышцы поясничного отдела постоянно напряжены, что и проявляется болевым синдромом.

К физиологическим причинам болей в спине, вызванным непосредственно беременностью, и не имеющим выраженного негативного влияния на здоровье женщины и ее будущего ребенка, относят:

1. Прибавление веса . При увеличении массы тела в период вынашивания ребенка, нагрузка на ноги и поясничный отдел также увеличивается.
2. Размягчение связок между позвонками . Они расслабляются в результате воздействия релаксина релаксина (гормона), подготавливающего беременную к родам, что и вызывает боли в спине. В норме они наблюдаются только в первой половине беременности.
3. Растущая матка . По мере ее увеличения, она сдавливает нервные окончания и сосуды, которые окружают позвоночник. Появление таких болей характерно в третьем триместре, когда женщина находится в лежачем положении.
4. Смена центра тяжести . Об этой причине говорилось выше.
5. Длительное нахождение в стоячем положении . Такая нагрузка приводит к напряжению мышц спины, изменению осанки и болям, которые проходят после отдыха.
6. Ложные схватки Брэкстона-Хикса . Они считаются физиологичными, начинаются с 37 недели и являются признаком того, что организм женщины готовится к родам. При этом матка время от времени приходит в тонус, появляются ноющие боли в животе и спине (пояснице).
7. Процесс опускания головки ребенка .Боль в спине в данном случае – результат давления головки плода, которая опускается в малый таз и сдавливает нервные окончания. Возникает она на поздних сроках.

Патологические причины болей в спине при беременности – это результат имеющихся болезней у будущей мамы. Они требуют обязательного осмотра специалиста и лечения.

Это может быть:

Лечение боли в спине у беременных

Обратите внимание: боли физиологического характера в спине лечения не требуют. Лечение болей спине при беременности, сопровождающих какую-то патологию, должно проводиться с учетом их причины.

Терапевтическая схема при различных болезнях включает:

Беременным, у которых есть боли в спине, а также имеется риск их возникновения, следует придерживаться общих рекомендаций:

Важно: боли в спине помогут устранить физические упражнения для беременных. Их следует выполнять регулярно, чтобы укрепить мышцы живота и бедер.

Профилактика

Цель профилактики болей в спине у будущей мамы – здоровый и активный образ жизни, как во время беременности, так и до ее наступления. Именно поэтому не следует отказываться от занятий фитнесом, умеренных физических нагрузок каждый день, ведь они помогут предотвратить болезни, вызывающие боли в спине.

Укрепляющую гимнастику начинать нужно как можно раньше. Тренировка необходимых групп мышц позволит максимально снизить вероятность развития болевого синдрома в спине при беременности. Адекватная физическая подготовка – это также залог благополучных родов. Важно следить за своей осанкой, ходить, не сутулясь, сидеть правильно с первых месяцев беременности. Стоит также избегать стрессовых ситуаций, так как нервные потрясения обостряют любые хронические болезни и провоцируют приступы боли.

Болит ли поясница при беременности?

К сожалению, примерно ¾ женщин к концу срока отвечают на этот вопрос утвердительно.

Боли в спине при беременности настолько обычное явление, что в большинстве случаев даже не рассматриваются как патология, они то, что беременной приходится пережить как часть процесса на пути к материнству. Лишь в немногих случаях ломит спину при беременности по какой-то действительно серьёзной причине.

В большинстве случаев при беременности ноет поясница только лишь из-за того, что теперь вам приходится носить значительный вес, и при этом нагрузка на мышцы спины ложится не так как раньше. Беременные женщины легко узнаваемы по походке и осанке, они ходят, чуть откинув корпус назад, походка кажется немного неуклюжей.

Гормоны вызывают расслабление всех связок, в том числе и в области таза, и из-за этого очень часто на поздних сроках при беременности болит ниже поясницы, так как становятся подвижными крестцово-подвздошные сочленения таза. Нагруженные мышцы поясничной области к концу дня очень устают, и конечно, ломит поясницу даже у самых здоровых женщин.

Однако, ответ на вопрос, почему тянет поясницу при беременности, далеко не всегда однозначен в каждом конкретном случае, так как причин этому может быть достаточно много.

Зачастую при беременности болит спина или из-за обострения остеохондроза, или из-за заболеваний почек, не только нагрузки могут быть причиной ваших страданий.

Мало того, поясница во время беременности может болеть при угрозе выкидыша или преждевременных родов, а так же боли могут свидетельствовать о начале своевременной родовой деятельности.

И, наконец, вы не застрахованы от обычного миозита, воспаления мышц, скажем, из-за того, что вы переохладились или сидели на сквозняке.

Наша задача в этой статье попробовать разобраться, какие симптомы должны вызвать у вас тревогу и заставить обратиться на прием к врачу.

Боль в спине и пояснице - признак беременности?

Если с причинами, по которым болит поясница при беременности на большом сроке всё более-менее понятно, почему в начале беременности болит спина, кажется совершенно необъяснимым. А от таких болей женщины страдают настолько часто, что многие считают, что это признак беременности, если тянет поясницу.

Действительно, боли внизу спины при беременности в первые недели бывают, и они появляются именно из-за её наступления, то есть такая боль в спине вполне может рассматриваться как признак беременности вместе с другими её симптомами. Дело в том, что на первых неделях происходит достаточно быстрое увеличение размеров матки, а маточные связки подвергаются трансформации и натягиваются. Особенности их иннервации могут служить причиной ощущения, что потягивает поясницу.

Беременность на раннем сроке нередко так же сопровождается болями внизу живота, и причина – всё то же натяжение связок и прилив крови к области малого таза. Так что если у вас задержка, боли в спине, пояснице можно расценивать как ещё один признак беременности.

Причины боли в спине на ранних сроках

Боли в спине в начале беременности могут быть очень разными, и не всегда стоит относиться к ним легко, списывая на беременность.

Беременная в самом начале своего пути к долгожданной встрече с малышом так же уязвима для болезней, как и любой другой человек. Мало того, для того, чтобы выносить здорового малыша, необходимо некоторое подавление иммунитета, чтобы организм мамы не отторгал плод из-за различия генов, как что-то чужеродное. И случается, что болит поясница при ранней беременности из-за того, что произошло воспаление почек. Это заболевание носит название пиелонефрит, и вызывается микробами, его риск повышен у всех беременных на протяжении всей беременности.

Как отличить эту боль от других причин?

Чаще всего пиелонефрит поражает только одну почку, и тогда боль будет только с одной стороны, например, болит спина справа. При беременности пиелонефрит может протекать как остро, с высокой температурой, так и с минимальными симптомами. Часто женщины замечают, что им больно писать, а моча имеет неприятный запах и мутная, могут появиться отеки, особенно заметные по утрам. Характерно так же в разной степени выраженное ухудшение общего состояния, не стоит списывать его на токсикоз при наличии этих симптомов.

Подтверждает диагноз простой анализ мочи. Лечить пиелонефрит при беременности нужно обязательно, так как вашим почкам нужно будет трудиться за двоих, а это заболевание и у не беременных способно вызвать почечную недостаточность.

Боли в пояснице в начале беременности могут быть свидетельством заболевания позвоночника. Как правило, женщина уже знакома с такими болями, так как остеохондроз за один день не появляется.

Опасность таких болей не в них самих, а в традиционно используемом при них лечении. Если вы и раньше страдали от остеохондроза, вы наверняка имеете дома целый набор всяких мазей для спины, и почувствовав, как знакомо стреляет в пояснице, при беременности можете необдуманно начать их применять. Но! Беременным противопоказано большинство из них. В них используется и змеиный, и пчелиный яд, многочисленные лекарственные вещества, способные активно всасываться через кожу, и начав лечиться как обычно – вы можете навредить плоду.

Обязательно посоветуйтесь с врачом о том, как же вам бороться с болезнью в вашем новом состоянии.

Иногда боли в спине симптом того, что под угрозой находится сама беременность. Болит поясница, маленький срок, ноет низ живота, вы заметили хоть каплю крови на белье – это угроза, требующая немедленной помощи врача.

Подводим итог:

Если у вас ранний срок беременности, болит поясница, спина, при этом боль достаточно сильная, или носит приступообразный характер и сопровождается тянущими ощущениями, болью внизу живота, если одновременно появились какие-то необычные выделения – всегда обращайтесь к врачу.

Температура, боль при мочеиспускании, плохое самочувствие – тоже сигналы опасности.

Допустимо лишь если слегка тянет поясницу в начале беременности, и это не особо вам мешает, такая боль может быть нормой, всё остальное иногда имеет серьезную причину и требует обдуманного лечения.

Боли в спине на поздних сроках

Боли в спине при беременности рано или поздно настигают почти всех, и в конце беременности вам может показаться, что вы просто старая бабушка из-за постоянной боли внизу спины.

При беременности с её прогрессированием на ваш позвоночник ложится не только слишком большая, но и неправильно распределенная нагрузка. Если мышцы спины изначально были не слишком сильными, они не смогут успешно бороться за сохранение осанки, ваш животик уйдет вперед, поясница прогнется, вы будете откидывать корпус назад при ходьбе, чтобы сохранить равновесие. Такой весь изогнутый буквой S позвоночник находится далеко не в идеальных условиях, а мышцы вынуждены постоянно напрягаться в борьбе за простое равновесие, вот почему болит спина при беременности.

Если раньше проблем с позвоночником у вас никогда небыло и он здоровый, скорее всего, ваши ощущения будут не смертельными, если просто ноет спина при беременности от усталости, с этим можно спокойно жить и избавляться от дискомфорта гимнастикой и аквааэробикой.

Совсем по-другому всё будет, если ваш позвоночник и раньше был не здоров, остеохондроз, нестабильность, особенно в поясничном отделе, перенесенные переломы позвоночника могут привести к настоящей беде, если не предпринимать никаких профилактических мер.

Болит поясница сильно при беременности во всех этих случаях, и мышцы самостоятельно даже с помощью гимнастики не могут устранить причину боли, сколько бы вы их не укрепляли.

Если у вас больной позвоночник, своему гинекологу нужно сказать об этом заранее, ещё при постановке на учет в женской консультации.

На 36-40 неделе беременности сильные боли в пояснице и даже прострелы бывают и у здоровых. Эта боль спускается ниже поясницы, может отдавать в ногу, но несмотря на всю свою силу, она не опасна. Причина её – ваш ребенок, головка которого стала опускаться в малый таз и давит на нервные окончания.

Справиться с подобными болями трудно, некоторым помогает принятие определенных поз в постели, в которых давление уменьшается. После беременности и рождения ребенка эта боль проходит.

Во второй половине беременности так же возможен пиелонефрит. При этом заболевании у беременных болит низ спины, чаще поясница справа или слева, редко поражены обе почки одновременно. Температура, отеки, большое количество лейкоцитов в моче, изменение характера мочи (мутная, с плохим запахом), так же характерны для этой болезни.

Иногда женщины просто переохлаждаются, или неосторожно сидят на сквозняке. В таких случаях возможен миозит – это воспаление мышц.

Если продуло спину при беременности, боль редко бывает внизу спины, гораздо чаще страдает шея и плечи. Эта острая боль, мешающая даже повернуть голову, знакома многим, и так же как с остеохондрозом, опасно применять для лечения любую мазь, какая попадет под руку, так как содержащиеся в ней вещества могут оказаться опасны для ребенка, внимательно читайте инструкции и всегда советуйтесь с врачом.

Если одновременно болит живот и поясница, беременность на излете, боль носит периодический словно опоясывающий низ живота характер и кажется что живот словно сжимает – это могут быть предвестники, а при нарастании и регулярности таких ощущений можно говорить и о начале родов.

Как избавиться от боли в спине и пояснице?

Лечение спины при беременности, если уже есть сильная боль, а причина в остеохондрозе или другом заболевании позвоночника, нелегкая задача.

В первую очередь при наличии острой боли необходимо дать спине покой и полную разгрузку. Для этого назначается постельный режим на несколько дней, пока не стихнет боль.

Лежать нужно на боку в самой комфортной и удобной позе, в которой боль беспокоит меньше всего.

Одновременно назначают сухое тепло на больную спину и конечно, мази. Мазь для спины во время беременности подбирается очень осторожно. Не используют мази, содержащие яды и раздражающие вещества, в основном применяются мази с противовоспалительным действием, например, нурофен-гель.

Если сильно болит спина при беременности, лечение нетрадиционными методами, например, с помощью мануальной терапии, не применяется. Мало кто из мануальных терапевтов рискует помогать беременным, большинство из них относят беременность к противопоказаниям к проведению своих процедур.

Массаж спины во время беременности применяется уже после стихания острой боли, когда вам станет легче. На момент острой боли его тоже не делают. Надо отметить, что во время беременности массажист имеет возможность работать лишь с плечевым поясом, а не со всей спиной, вам же нельзя лечь на живот.

Конечно, не всегда боль в спине от позвоночника, и лечение в первую очередь определяется тем, почему при беременности болит поясница. Если это заболевание почек, вас госпитализируют, и будет проводиться очень серьёзное лечение с применением антибиотиков, так как пиелонефрит (его ещё часто называют гестационном, если он впервые возник во время беременности), опасен и для мамы и для ребенка.

В любом случае, если болит спина во время беременности, вам стоит проконсультироваться с врачом прежде, чем применять любое лечение.

Профилактика боли в спине у беременных

Упражнения для спины при беременности необходимы любой женщине, только укрепив мышцы спины, вы застрахуете себя от боли. Как правило, их начинают делать уже во втором триместре в комплексе гимнастики для беременных .

Сильные мышцы спины это гордая осанка, отсутствие тяжести и жжения в пояснице на позднем сроке, легкие роды.

Упражнения для поясницы вы можете делать и самостоятельно, занимаясь дома на фитболе, или посещая курсы подготовки к родам. Очень хороший эффект дают занятия в бассейне (аквааэробика для беременных).

Массаж спины при беременности носит ограниченный характер и выполняется очень нежно, щадяще, его трудно назвать способом лечения. Однако, научившись самостоятельно делать массаж поясницы при беременности, в родах вы получите оружие для борьбы с болью в ней во время схваток.

Боль в пояснице во время беременности помогает так же предотвратить серьёзное отношение к выбору и ношению дородового бандажа. Хороший дородовый бандаж снимает нагрузку с мышц спины, поддерживает ребенка и помогает ему принять правильное положение в матке и вы можете не почувствовать даже те всем знакомые тянущие боли в пояснице, возникающие из-за усталости.

Будьте здоровы и берегите себя.

Помимо радостных ощущений от предвкушения встречи со своим малышом, беременность приносит будущей маме немало хлопот и проблем. В первую очередь, она сказывается на самочувствии женщины.

Почему же у многих женщин болит спина при беременности? Перестройка гормонального фона причиняет дискомфорт, который, в первую очередь, связан с физиологическими изменениями – болит низ живота и вся поясница как при месячных, отекают ноги, мучает изжога и тошнота. Также у будущей мамы могут наблюдаться перепады настроения и изменения психоэмоционального фона.

Болит в области поясницы при беременности – что это может быть?

Практически каждая женщина, готовящаяся стать мамой, страдает дискомфортом в области поясницы. У некоторых такая симптоматика развивается уже в первом триместре, у других позвоночник начинает болеть после 23 недели беременности. Причинами такого явления можно назвать следующие:

• Гормональный фон будущей роженицы – выработка эстрогена замедляется, а прогестерона, наоборот, увеличивается. Начинает активно продуцировать релаксин, отвечающий за расслабление тазовых костей, при этом большая нагрузка приходится на позвоночник, а в частности – на поясницу.
• Постоянная прибавка веса (малыш растет и развивается каждый день, женщина также набирает вес, еженедельно эта цифра составляет 600 – 800 граммов, что смещает привычный центр тяжести, за счет чего плечи немного выдаются вперед, а позвоночный столб значительно прогибается, в результате этого у беременной может появиться неуклюжесть.
• Патологии опорно-двигательной системы. Если у женщины изначально имеются патологические состояния костного аппарата, во время вынашивания плода явление может обостриться и проявиться в большей мере.

Почему тянет спину и живот у беременных?

Тянущие и ноющие ощущения в позвоночном отделе и нижней области живота сопровождают женщину практически всю беременность. В большей степени это проявляется уже на 5 месяце вынашивания плода. Хотя иногда ломит поясницу уже к концу первого триместра. Появлению болевого синдрома способствуют как физиологические, так и патологические факторы.

Физиологические причины

Часто при беременности, обычно после 23 недели гестации, у будущей роженицы усиливаются или возникают боли в поясничной зоне позвоночника. Это совершенно нормально, ведь ее организм подвергается существенным метаморфозам.

Наряду с усиленными обменными процессами полностью перестраивается гормональный фон. К физиологическим причинам болей относят следующие:

• давление растущей матки на костные сегменты копчика и таза, что влияет на состояние позвоночного столба (часто он находится в напряжении и прогибается);
• недостаточное количество микроэлементов (фосфора и кальция);
• длительное пребывание в положении стоя, преимущественно боли ощущаются в 3 триместре, поскольку живот уже достаточно большой и позвоночный столб испытывает перегрузки;
• тренировочные схватки Брэкстона-Хиккса (ноет спина и тянет живот как при месячных, при этом женщине тяжело вздохнуть, через время такое состояние проходит).

Патологические явления

Когда болевые ощущения в позвоночной зоне сопровождаются нехарактерными выделениями, а также схваткообразными приступами, необходимо срочно обратиться к гинекологу. В ряде случаев такое состояние является угрожающим для жизни ребенка, так как в любой момент может начаться самопроизвольный аборт или ранние роды.

У некоторых женщин патологии выявляются после того, как они узнают о своем положении – обычно во время сдачи плановых анализов. В этом случае может понадобиться посещение других специалистов: невролога, хирурга или нефролога, поскольку боли в поясничном сегменте бывают вследствие:

• заболеваний почек (инфекционный процесс затрагивает мочеточник, вследствие чего наблюдается застой мочи и ее помутнение, возникают пронизывающие боли справа или слева нижней зоны спины, жжение при мочеиспускании, появление кровянистых прожилок в моче, повышение температуры тела);
• панкреатита (если не соблюдать правильный рацион питания, кушать много жирного и жареного, употреблять алкоголь, на этом фоне возникает воспаление поджелудочной железы, состояние сопровождается гипертермией, опоясывающим болевым синдромом в поясничной зоне позвоночника);
• миозита (воспаление мышечных волокон в нижних отделах спины, часто возникает из-за переохлаждения организма или длительного пребывания на сквозняке, характеризуется появлением внезапной острой боли, которая ограничивает движения);
• симфизопатии (наследственная болезнь, при которой расходятся лонные кости, женщина приобретает походку, похожую на утиную, при беременности рекомендуется постельный режим);
• неврологических заболеваний (нагрузки, появившиеся при беременности, могут стать причиной обострения остеохондроза или радикулита);
• спондилолистеза (развивается в случае имеющихся травм спины или врожденных аномалий строения позвонков, боли усиливаются при резких наклонах вперед или поднятии тяжелых предметов).

Виды боли и причины

Боли в позвоночной зоне при беременности – явление очень распространенное. Они могут появляться вследствие длительных прогулок или физической деятельности, при сидячем малоподвижном жизненном укладе. Если симптом появился уже на первых месяцах беременности, это может быть проявлением какого-либо заболевания, которое требуется лечить.

Ждать, пока боли сами исчезнут, не стоит, так как, наряду с физиологическими факторами их возникновения, могут скрываться очень серьезные проблемы. Нужно обязательно обратиться к врачу, рассказать о характере болевого синдрома и месте его локализации. Возможно, придется пройти ряд дополнительных обследований, чтобы точно узнать этиологию явления. Иногда боли в позвоночнике с другими сопутствующими симптомами могут быть признаком наличия инфекции в организме. Такое состояние требует адекватного лечения, поскольку носит угрожающий характер здоровью матери и плода.

Резкая боль и прострелы в спине

Иногда во время обыденных дел спину женщины пронизывает острая боль с характерными прострелами. Если болевой синдром не утихает и дает о себе знать даже в состоянии покоя, возможно, причина кроется в неврологических заболеваниях. К ним относятся:

• остеохондроз;
• радикулит;
• защемление нерва, протрузии;
• ишиас;
• межреберная невралгия.

Ощущение, как будто стреляет в пояснице, иногда появляется и при заболевании почек. Наряду с этим у беременной присутствуют и другие выраженные симптомы:

• гипертермия;
• повышенное артериальное давление;
• сильные отеки лица и нижних конечностей.

Тянущие и ноющие боли

Периодически возникающие боли в спине во время вынашивания ребенка могут иметь разную природу. Часто такое явление происходит и при нормальном течении беременности. Если боли беспокоят женщину и днем, и ночью, нужно обратиться к лечащему врачу. Тянущие и ноющие боли в пояснице бывают сигналом:

• самопроизвольного аборта на ранних сроках;
• пиелонефрита;
• неврологии;
• скорых родов на поздних сроках.

В любом случае, правильным решением будет поход к врачу. Если боли сопровождаются кровянистыми выделениями, необходимо вызвать скорую помощь.

Как лечить?

Часто возникающие физиологические боли в нижнем сегменте позвоночного столба бывают, в основном, во втором и третьем триместрах беременности.Они появляются вследствие перемещения центра тяжести и состояния сдавливания растущей маткой. Частично снять болевой синдром и облегчить самочувствие будущей мамы помогут:

• оздоровительные процедуры (по рекомендации врача можно выполнять физкультуру для женщин в положении, ходить на плавание, аквааэробику, йогу, пилатес, танцы или заниматься на фитболе);
• мануальная терапия (в домашних условиях выполнять не рекомендуется, так как можно усугубить положение – процедуру должен проводить только специалист);
• легкий массаж (некоторые делают самостоятельно, но лучше попросить мужа или медсестру).

Если у беременной диагностировали какое-то заболевание, из-за которого болит спина, лечение назначает специалист. Самолечением заниматься нельзя (запрещено пользоваться согревающими мазями, такими как Финалгон, Випросал, Апизатрон и самостоятельно принимать болеутоляющие медикаменты). В зависимости от этиологии возникшего состояния, при беременности обычно назначают:

• противовоспалительные препараты, а также Но-шпу для купирования спазмов (при патологических состояниях мочевыделительной системы);
• капельницы с раствором Актовегина или Магнезией, свечи Папаверин, Утрожестан (при угрозе выкидыша);
• раствор или мазь Меновазин, Нурофен-гель для растирания проблемных зон при обострениях остеохондроза, радикулита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата (рекомендуем прочитать: );
• прием кальция.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

О любых болях в спине и пояснице необходимо сообщать своему лечащему врачу, чтобы как можно раньше исключить развитие опасных заболеваний. Если, по мнению беременной, это обычные физиологические боли, врач все равно должен быть в курсе. Он даст действенные рекомендации, как уменьшить болевой синдром и вернуть женщине спокойствие и хорошее самочувствие.

Срочная врачебная помощь нужна в случае:

• возникновения схваткообразной тянущей боли;
• постоянных ноющих болей, которые не проходят, даже если прилечь;
• сопутствующей диареи или кровянистых выделений;
• внезапного снижения артериального давления, рвоты и учащенного пульса;
• жгучей боли, которая отдает в руку или лопатку;
• появления гипертермии и общего недомогания.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить возникновение дискомфорта в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, необходимо уже на первых месяцах вынашивания ребенка осуществлять профилактические мероприятия. К ним относят:

• выполнение специальных упражнений для облегчения состояния позвоночных сегментов;
• ношение дородового бандажа;
• сон и отдых на подушках, специально разработанных для беременных;
• воздержание от продолжительной физической активности;
• сон на левом боку с согнутыми ногами, начиная со второго триместра (на спине лежать не рекомендуется);
• исключить из гардероба неудобную сдавливающую одежду и обувь на каблуках.

Во время беременности боль в пояснице возникает очень часто. Многие будущие матери считают ее проявлением радикулита или остеохондроза.

Между тем поясничные боли в период вынашивания ребенка могут быть как физиологической реакцией на перестройку организма, так и или .

К боли в пояснице в этот период следует отнестись внимательно и, по крайней мере, постараться установить ее причину.

Боль в пояснице во время беременности часто возникает из-за физиологических изменений в организме будущей матери.

• Гормональные изменения на ранних сроках беременности.

Довольно частая причина легких болей в пояснице в первом триместре – резкое повышение уровня гормона релаксина. Он воздействует на межпозвоночные связки и суставы таза, которые становятся менее жесткими и более расслабленными.

Таким образом, в начале беременности происходит подготовка организма к длительному вынашиванию плода и родам, но будущие матери могут чувствовать неприятные ощущения в копчике и пояснице.

Боль из-за повышенного уровня релаксина прекращается после двадцатой недели.

• Увеличение веса на поздних сроках беременности.

На поздних сроках (в конце II и III триместрах беременности) возникают уже другие проблемы из-за и . Увеличенная матка может давить на диафрагму и нервные окончания, тем самым вызывая сильную боль в поясничном отделе.

Кроме того, из-за роста живота центр тела смещается вперед, и женщине приходится напрягать мышцы, чтобы удержать равновесие. Напряженные, спазмированные мышцы спины начинают болеть.

Смещение центра тела – самая распространенная причина возникновения болей в пояснице при беременности.

Проблему усугубляет лишний вес – если женщина во время ожидания ребенка набирает 9-15 кг, это оказывает слишком сильную нагрузку на ноги и позвоночник.

Если женщина еще до беременности страдала от проблем с позвоночником, таких как грыжа поясничного отдела или остеохондроз, то в период вынашивания ребенка она скорее всего столкнется с болью в пояснице. В группе риска находятся также женщины с недостаточно развитой мускулатурой.

• Ложные схватки.

В конце беременности тянущая боль в пояснице может возникнуть из-за ложных схваток. Ложные, или тренировочные схватки (еще их называют схватками Брекстона-Хикса) – это нерегулярные сокращения матки.

В отличие от настоящих схваток, их интенсивность не нарастает по интервалу, и боль часто проходит, если поменять положение тела.

Ложные схватки бывают практически безболезненными, но некоторым женщинам они приносят сильный дискомфорт. Иногда беременные ощущают очень слабые ложные схватки еще в первом триместре, но обычно такие схватки становятся заметны только в самом конце беременности.

Частые и болезненные схватки во время первого семестра, скорее всего, говорят об угрозе выкидыша.

Боль в спине во время беременности может быть связана не только с физиологической перестройкой организма. Болевые ощущения в поясничном отделе порой сигнализируют о действительно серьезных проблемах, возможных на любом сроке беременности, таких как: угроза выкидыша или заболевания почек.

• Угроза выкидыша.

Если ноющая боль в пояснице сопровождается , то беременной нужно срочно бежать к врачу! Насторожить должны любые выделения крови.

Об угрозе выкидыша может говорить внезапное выделение из влагалища большого количества жидкости или розоватой слизи.

Особенно внимательно отнестись к проблеме следует быть тем женщинам, у которых ранее уже было невынашивание беременности.

• Заболевания почек.

В ходе беременности часто возникают различные осложнения, связанные с почками. Чаще всего это – пиелонефрит. Проблемы с почками у беременных возникают из-за того, что тонус мочеточников снижается из-за гормональных изменений, а расширившиеся яичниковые вены и увеличившаяся матка сдавливают мочевые пути.

Из-за особенностей анатомии чаще страдает правая почка. Боль в пояснице при заболеваниях почек обычно односторонняя, но бывает и двухсторонней.

О том, что боль в спине связана именно с почками, говорит , частые и болезненные мочеиспускания. Для уточнения диагноза необходимо сделать анализ мочи. Пиелонефрит может повлиять на течение беременности и вызывать осложнения при родах, поэтому его обязательно надо лечить.

Что делать при болях в спине: выбираем лечение, незабываем про профилактику

Конечно, если боль в спине связана с угрозой выкидыша или заболеванием почек, лечение может назначить только врач.

А если все дело в нагрузке на позвоночник, то в большинстве случаев болезненное состояние вполне можно облегчить в домашних условиях.

Старайтесь все время следить за осанкой. Если вам приходится долго стоять, то подтяните ягодицы, расправьте плечи и отведите их вниз и постарайтесь распрямить позвоночник. Кроме того, если вы поставите одну ногу на возвышение, это поможет разгрузить спину.

Откажитесь от высоких каблуков. Ношение такой обуви приводит к излишнему напряжению мышц спины.

Следите за положением тела, если вам приходится долго сидеть. Желательно, чтобы колени были приподняты и находились выше уровня поясницы. Сзади в область прогиба можно подкладывать небольшую подушку, это поможет мышцам расслабиться.

Очень важно также удобное положение тела во время сна. Старайтесь спать на боку. На поздних сроках беременности можно подкладывать под живот небольшую подушку.

Кроме того, ваше состояние может значительно облегчить ортопедический матрац. И, конечно, старайтесь высыпаться и побольше бывать на свежем воздухе.

Упражнения для облегчения боли в пояснице

Поскольку боль в спине, как правило, связана с излишним напряжением мышц, облегчить ее помогут специальные упражнения. Сейчас во многих городах есть группы, где занимаются йогой для беременных. Основная часть этого комплекса обычно и направлена на укрепление спины, мышц брюшного пресса и работу со связками таза.

Очень полезно при беременности ходить в бассейн. Узнайте, нет ли поблизости от вашего дома или работы бассейна, где есть специальные группы аквааэробики для беременных. Но даже если такой группы нет, спокойное плавание в воде с комфортной температурой значительно облегчит ваше состояние.

Существуют также простые упражнения, которые можно делать в домашних условиях.

Например, встав на четвереньки со слегка согнутыми локтями, вращайте тазом по восьмерке или по кругу.

Это упражнение поможет как снять боль, так и проработать мышцы спины.

Если у вас есть грыжа или другие серьезные проблемы с позвоночником, обязательно проконсультируйтесь с врачом, какие виды физической нагрузки вам противопоказаны. Плавание обычно разрешено при большинстве проблем с позвоночником.

Массаж и другие физиопроцедуры

Массаж, а также акупунктура и физиопроцедуры при беременности часто противопоказаны.

Поэтому, прежде чем начинать курс таких процедур, обязательно посоветуйтесь со своим гинекологом и помните, что проводить массаж или акупунктуру обязательно должен квалифицированный специалист, работающий с беременными.

Прием препаратов кальция и витаминов

Как известно, для развития плода требуется большое количество кальция. Поскольку баланс кальция влияет и на состояние костей, при болях в спине желательно следить за тем, чтобы потреблять достаточное количество этого микроэлемента.

Известно, что кальций лучше всего усваивается организмом, когда он содержится в продуктах питания. Кальция много в таких продуктах, как молоко, творог, кисломолочные продукты, твердый сыр. Кроме того, большое количество кальция содержится в капусте, фасоли, океанической рыбе.

Обязательно употребляйте каждый день молочные продукты и помните, что кальций хорошо усваивается только в присутствии витамина D, поэтому старайтесь больше гулять при солнечной погоде. Поскольку за один прием усваивается только 500 мг кальция, старайтесь разделить продукты, содержащие кальций, на несколько порций.

Перед приемом дополнительных препаратов кальция, таких как «Кальций Д3 Никомед», посоветуйтесь с врачом. Избыток кальция может привести к и образованию камней в почках.

Помогают при болях в спине также витамины группы B. Обычно они содержатся в , которые вам наверняка уже прописал врач.

Обезболивающие средства

Во время беременности лучше исключить прием любых лекарственных средств. Если боль очень сильная, можно в малых дозах принимать анальгетики, не противопоказанные при беременности, такие как парацетамол и Но-шпа.

Мази также следует применять с осторожностью, так как во многих мазях содержатся яды, опасные для плода. Разрешен во время беременности “Нурофен гель”.

Народные методы

Часто для облегчения боли в спине советуют употреблять различные горячие компрессы, но при беременности они противопоказаны. Можно попробовать осторожно растирать спину настойкой прополиса или эвкалипта.

Профилактика болей в пояснице

Итак, что же делать для того, чтобы снизить вероятность появления боли в спине? Вот некоторые рекомендации:

• физические упражнения, разрешенные при беременности;
• сон в удобной позе, использование ортопедического матраца или специальной подушки для беременных;
• отказ от высоких каблуков;
• поддержание правильной осанки;
• употребление в пищу продуктов, содержащих кальций.

С болью в спине во время беременности сталкиваются две трети женщин. В большинстве случаев это реакция организма на возросшую из-за роста живота нагрузку на позвоночник. Но иногда боль в пояснице является симптомом серьезных проблем, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом.

Особенно часто подобные симптомы сопровождают вторую половину беременности. Связано это с теми процессами, которые происходят в организме будущей мамы по мере роста малыша.

Из-за значительного увеличения размера живота у беременной женщины смещается центр тяжести. Пытаясь приспособиться к этому, она вынуждена все больше прогибать спину в области поясницы. Кроме того, быстрое увеличение веса дает дополнительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в частности на позвоночник. За счет выработки специального гормона - релаксина в организме женщины происходят изменения в костных сочленениях (хрящах, связках), в том числе в соединениях костей таза. В результате такого своеобразного «размягчения» соединения костей таза становятся более податливыми, более растяжимыми, что облегчает прохождение плода через плотное тазовое кольцо во время родов.

Помимо этого из организма будущей матери забирается большое количество питательных веществ, необходимых для роста и развития малыша, включая витамины и кальций, которые требуются для нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Если не восполнять их недостаток в полной мере, то это может вызвать различные заболевания, проявляющиеся в том числе в виде болей в спине и костях таза,

Способствуют развитию болей ношение неудобной обуви на высоком каблуке, длительное стояние, неправильная поза при выполнении работы сидя, да и просто слабые мышцы, которые с трудом справляются с возросшей нагрузкой. Все это провоцирует возникновение болей в различных отделах спины и таза.

Иногда боли в области спины и таза являются симптомами имевшихся еще до беременности болезней опорно-двигательного аппарата и других внутренних органов. Так, например, боли в любом участке спины могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника, межпозвоночными грыжами, сколиозом и другими заболеваниями позвоночника. Обычно боли провоцируют длительная работа в неудобном положении и чрезмерная физическая нагрузка При резком усилении нагрузки в области спины может появиться резкая боль, которая препятствуем нормальному разгибанию позвоночника. В такой ситуации необходимы рекомендации невролога.

Профилактика болей в пояснице у беременных

Если вы страдаете патологией опорно-двигательного аппарата - остеохондрозом, сколиозом (искривлена позвоночника), плоскостопием - или у вас просто слабые мышцы, то в период подготовки к беременности займитесь плаванием, оздоровительной гимнастикой. Тогда, продолжив эти занятия во время беременности, вы значительно снизите возможности развития болезненных ощущений в мышцах и связках, так как они станут более эластичными и крепко ми. Кроме того, во время занятий физкультурой существенно увеличивается поступление кислорода тканям, что повышает их выносливость и ускоряет восстановление при сильных нагрузках.

На приеме у врача

Помимо осмотра для диагностики заболевания врач может использовать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Рентгеновское исследование при беременности противопоказано.

Обычно для снятия болевого приступа назначаются противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток или мазей, витамины группы В. При беременности отдается предпочтение противовоспалительным средствам на основе парацетамола, та как они не оказывают негативного влияния на плод.

Чем себе помочь?

Во второй половине беременности при возникновении болей в спине, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата, врачи советуют носить дородовой бандаж, который поддерживает живот, облегчает нагрузку, приходящуюся на позвоночник. Особенно показано ношение бандажа при длительном нахождении в положении стоя и продолжительной ходьбе.

Строго по назначению врача может проводиться легкий массаж, направленный на расслабление спазмированных мышц. Физическая нагрузка во время приступа острых болей ограничивается. После прекращения болей и нормализации подвижности позвоночника рекомендуется лечебная гимнастика, служащая для укрепления мышц брюшного пресса, спины, увеличения эластичности связок и мышц.

Очень полезен легкий поглаживающий массаж спины, стоп. Для массажа стоп можно использовать специальные массажные коврики и мячики. Такой массаж проводится ежедневно по 5-7 минут. Необходимо, чтобы ощущения при этом были комфортными.

Очень важно, чтобы будущая мама достаточное время находилась на свежем воздухе, т.к. в коже под влиянием солнечного света образуется витамин D, необходимый для нормального обмена кальция.

Для предотвращения патологии опорно-двигательного аппарата полезно спать на ортопедическом матрасе.

Большое значение при беременности имеет хорошая, удобная обувь на устойчивом каблуке высотой 4-5 см. Очень полезно, особенно при заболеваниях позвоночника и суставов, ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Их можно подобрать в специализированных ортопедических салонах после консультации с врачом-ортопедом. При ношении неудобной, тесной обуви неправильно распределяется нагрузка на позвоночник и суставы, что способствует возникновению болей.

При работе в сидячем положении надо регулярно делать перерывы для того, чтобы изменить позу, потянуться, выполнить несколько дыхательных упражнений: на вдохе поднять руки вверх, потянуться, на выдохе опустить руки через стороны, расслабиться. Тем самым вы улучшаете кровообращение в суставах и мышцах.

Беременность под угрозой?

Тянущие боли в области крестца могут также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Порой они сопровождаются болями внизу живота, учащенным мочеиспусканием. Возникать боли могут после физической или психологической нагрузки. При их появлении необходимо отложить все свои дела, желательно прилечь, принять успокаивающий препарат (ВАЛЕРИАНУ, КОРВАЛОЛ), НО-ШПУ, можно использовать СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ. Если боли не прекращаются или повторяются регулярно, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Врач вас осмотрит и направит на УЗИ. Если при исследовании будет обнаружен повышенный тонус матки (локальное утолщение стенки матки), то обычно назначаются спазмолитики (НО-ШПА или ПАПАВЕРИН В СВЕЧАХ), седативные (успокаивающие) препараты (ЭКСТРАКТ ВАЛЕРИАНЫ, КОР-ВАЛОЛ), препараты комплексного действия (например МАГНЕ-В6 который обладает и спазмолитическим, и седативным действием). В ряде случаев прописываются гормональные препараты, аналоги естественных гормонов, поддерживающих беременность, - ДЮФАСТОН или УТРОЖЕСТАН. Во второй половине беременности назначаются токолитики - препараты, тормозящие сократительную активность матки.

На более позднем сроке беременности периодические, регулярно повторяющиеся боли в области крестца могут быть первыми признаками начала преждевременных родов. При этом также можно заметить напряжение матки: живот становится плотным, «сжимается в комочек». Если боли носят схваткообразный периодический характер, повторяются через равные промежутки, необходимо срочно обратиться к врачу. Врач осмотрит шейку матки, сделает УЗИ, КТГ (кардиотокографию) и, если срок беременности еще мал, назначит стационарное лечение, направленное на прекращение сокращений матки.

Схватки Брэкстона-Хикса (так называемые ложные схватки) обычно наблюдаются в последний месяц беременности и проявляются болями умеренной интенсивности в области крестца и/или живота. Но самое главное их отличие от родовых схваток в том, что они нерегулярны, а их интенсивность и длительность не нарастают со временем.

Симфизит во время беременности

Довольно часто во время беременности развивается симфизиопатия (симфизит) - осложнение, при котором происходит избыточное размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости) под действием гормона релаксина. Связано это с наследственной предрасположенностью, а также недостатком кальция в организме. При данной патологии боль локализуется в области лобкового сочленения. Характерно усиление боли при перемене положения тела, попытке поднять выпрямленную ногу, при пальпации лонного сочленения. Иногда наблюдается отек тканей в области лона. У беременной может измениться походка, она становится утиной, вразвалочку.

Если боли связаны с симфизитом, рекомендуется ношение бандажа. Он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. При выраженном болевом синдроме специалисты советуют уменьшить физическую нагрузку. Как правило, прописываются препараты кальция в дозе 1000-1500 мг в сутки. Также по назначению врача местно могут применяться противовоспалительные препараты.

Питание во время беременности

Во время беременности обязательно включайте в рацион продукты» богатые кальцием: молочные продукты (творог, нежирный сыр, йогурт), рыбу, мясо» зелень. Питание должно быть сбалансированным. Лучше избегать продуктов» способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник.

Болезни, вызывающие боли в спине у беременных

Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и, травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления. В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.

Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

Пиелонефрит. При заболеваниях почек боли бывают тянущими ноющими - при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными - при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть, Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала, Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания - изменение мочи: она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры.

Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты - лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще - в стационаре, При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно. Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.