Прерывание беременности хирургическим способом (хирургический аборт) - это знакомая многим процедура. Особенно дамам в возрасте 40 лет и старше. Это сейчас у женщин обилие контрацепции, есть все шансы избежать этой неприятной процедуры, да и возможно прерывание беременности без хирургического вмешательства, так называемый медикаментозный аборт - отличная альтернатива. Тем не менее во многих случаях так называемая чистка - это единственный способ избавиться от нежелательной беременности. В первую очередь потому, что это абсолютно бесплатно для россиянок, которые приходят на данную процедуру по направлению врача из женской консультации.

По своему желанию возможно хирургическое прерывание беременности на ранних сроках только. А именно до 12 недель. Это более чем достаточно, чтобы узнать о том, что зачатие произошло. Однако тянуть до последнего срока не следует. Дело в том, что чем больше срок, тем больше риск получить неприятные последствия хирургического прерывания беременности, и их много разных. А другая причина - у вас может быть противопоказание к чистке. Например, сначала нужно будет пройти гинекологическое лечение. Ну а там и разрешенные сроки выйдут.

Хирургическое прерывание беременности на поздних сроках , во втором триместре, тоже проводится. Но для этого должны быть строгие медицинские показания со стороны матери или ребенка, или социальные. Просто «желание» уже не пройдет. Это могут быть тяжелые заболевания печени, почек, рак у будущей матери. Со стороны ребенка - тяжелые пороки развития, выявленные на УЗИ. К социальным относится изнасилование, то есть когда зачатие произошло в результате этих противоправных действий.

Противопоказания к аборту инструментальным методом

1. Внематочная беременность. К сожалению, через влагалище никак не удалить плодное яйцо, которое находится в маточной трубе. Для этой цели проводят эндоскопическую операцию.

2. Низкий гемоглобин.

3. Плохая свертываемость крови.

4. Острые инфекционные и воспалительные процессы. Например, если у женщины обострение вагинального кандидоза или какое-либо другое заболевание.

Подготовка к аборту и его проведение

Врач должен обязательно исключить наличие противопоказаний. Обычно выполняется гинекологический осмотр со взятием мазка. Женщина сдает общие анализы крови и мочи. Если воспалительного процесса по анализам нет, на УЗИ видно плодное яйцо, которое находится в матке, аборт делать можно. Но нужно еще сдать анализы крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Пройти флюорографию при необходимости. Такой порядок.

Самой женщине следует отказаться от половой жизни или хотя бы предохраняться презервативами за 1-2 дня до процедуры. Не спринцеваться, не пользоваться никакими лекарственными средствами вагинально, если это не рекомендовал врач. Необходимо сохранить в порядке микрофлору, не спровоцировать воспалительный процесс.

Различную интимную косметику, влажные салфетки, спреи и подобное тоже нужно исключить.

Перед абортом, в большинстве случаев, если со здоровьем все в порядке, заранее в стационар ложиться не нужно. Женщины приходят в назначенный день с утра в стационар, поступают в него со своим направлением, УЗИ, результатами анализов. И в тот же день им делают прерывание беременности. Различаться может только анестезия. Но чаще сейчас делают внутривенный наркоз. Через 20-30 минут женщина потихоньку начинает приходить в себя и может рассказать как проходит прерывание беременности хирургическим путем только до момента введения ей лекарственного средства. Ну а фактически врач с помощью специальных медицинских инструментов расширяет цервикальный канал, а после этого с помощью другого острого инструмента удаляет плодное яйцо с оболочками и весь эндометрий. Следует отметить, что врач, выполняя данные действия, не видит операционного поля, действует наощупь, и поэтому данный вид аборта считает самым травмоопасным. Ведь гинеколог может случайно проткнуть матку, а это грозит ее потерей, а то и летальным исходом, если вовремя не провести операцию по ушиванию.

Возможные последствия: близкие и отдаленные

1. Эндометрит (воспаление матки). В качестве его профилактики женщинам назначают после аборта антибиотики. Кстати, тем, кто делает прерывание беременности в частных клиниках вакуум-аспирацией , нужно тоже позаботиться об антибактериальной терапии, ведь и при мини-аборте есть риск попадания болезнетворных микроорганизмов в матку. Об эндометрите часто говорят боли и повышенная температура тела.

2. Нарушение менструального цикла. Были до аборта у женщины регулярные менструации, а после - стали нерегулярными. А все из-за того, что развились нейроэндокринные нарушения. Угнетена функция яичников и, быть может, была травма эндометрия при чистке. Иногда симптомом этого являются скудные менструации.

Аменорея может восприниматься как результат аборта, но иногда месячные после хирургического аборта не начинаются из-за новой беременности. Это нужно учитывать. При желании такую беременность можно и оставить. Хотя врачи рекомендуют воздержаться до новой беременности хотя бы три месяца.

3. Травмы шейки матки. В результате неумелых действий акушера-гинеколога, механического, поспешного расширения цервикального канала, могут возникнуть травмы. Они в свою очередь - это прямая угроза вынашиванию следующей беременности. Травмы являются одной из причин истмико-цервикальной недостаточности. Из-за этой патологии беременность прерывается во втором триместре, на большом сроке. Еще ее называют несостоятельностью шейки матки.
А еще рубцы могут мешать нормальному раскрытию шейки матки при родах. Процесс может быть медленным, что доставляет страдания и матери, и ребенку. А также может стать поводом к проведению кесарева сечения.

4. Сильное кровотечение и неполный аборт . В этом случае назначают кровоостанавливающие препараты и сокращающие матку. Кстати, нехорошим считается не только обильное кровотечение, но и его резкое полное прекращение. Это может быть признаком спазма цервикального канала или очень плохой сократительной способности матки. Выделения после хирургического прерывания беременности в норме продолжаются несколько дней. Они не имеют неприятного запаха, гнойных примесей, не вызывают зуда.

5. Спаечный процесс. Из-за воспалительного процесса в матке могут пострадать и придатки. А если образуются спайки в кишечнике, маточных трубах, то это грозит внематочной беременностью и (или) бесплодием.

6. Резус-конфликт. Не все женщины знают, что тем, кто имеет отрицательный резус-фактор, обязательно нужно делать инъекцию иммуноглобулина. Это служит профилактикой резус-конфликта при следующей беременности. Покупается препарат самостоятельно.

7. Болезненные половые акты. Чаще это психологическая проблема. Многие женщины начинают бояться половой жизни, опасаться наступления новой нежелательной беременности или винят себя за аборт. В некоторых случаях без помощи хорошего психолога не обойтись.
Но иногда боль может быть и симптомом заболевания. Если она сильная и как будто «внутренняя».
Так или иначе, через 2-3 недели после хирургического аборта женщина должна посетить врача и пожаловаться на беспокоящие ее симптомы. Он же сможет оценить насколько они серьезны.

Чтобы все хорошо закончилось

1. Половая жизнь допускается минимум через 2 недели. К этому времени не должно быть кровянистых, коричневых выделений из влагалища.

2. Нельзя спринцеваться и использовать гигиенические тампоны. Только прокладки. Причем почаще их менять. Естественно, тщательное соблюдение личной гигиены - омывание половых органов 2 раза в день. Принимать ванну не разрешается, так же как плавать в водоемах и бассейнах. Только душ.

3. Умеренные физические нагрузки. Не следует поднимать тяжести более 3 кг весом.

4. Не следует принимать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) , это может спровоцировать сильное кровотечение, поскольку аспирин разжижает кровь.

5. Не пить алкогольные напитки, если принимаете антибиотики или антибактериальные средства вроде «Метронидазола». Также не совместим алкоголь с противогрибковыми препаратами, которые часто назначают после аборта в целях профилактики молочницы.

Хирургический аборт – операция, во время которой слизистая оболочка матки выскабливается для удаления плодного яйцо при выкидыше или с целью прекращения беременности. Как метод прерывания он надежен, хотя и грозит осложнениями.

В гинекологии процедура выскабливания достаточно распространена и применяется также для диагностики ряда заболеваний.

Хирургический аборт проводят на сроке от 6 до 12 недель. По истечению указанного периода по желанию женщины прерывание беременности не делают, для этого требуются серьезные основания.

Показаниями для проведения хирургического аборта в установленные сроки являются:

• зачатие в результате изнасилования;
• нежелание женщины рожать ребенка;
• заболевания матери, препятствующие вынашиванию (тяжелая форма сахарного диабета, онкология, порок сердца, поражение печени, почек и т. д.);
• алкоголизм или наркотическая зависимость у беременной;
• инфицирование опасными вирусами, передающимися ребенку или влияющими на его развитие (ВИЧ, гепатит, );
• прием препаратов, обладающих тератогенным эффектом;
• пороки развития эмбриона, выявленные на УЗИ;
• внутриутробная гибель плода на раннем сроке.

Аборт хирургическим путем не выполняется, если у женщины выявлены венерические заболевания. Также противопоказанием является нарушение свертываемости крови, воспаление матки или яичников, аллергическая реакция на наркоз.

Из-за риска возникновения бесплодия этот метод не рекомендуется для прерывания первой беременности.

Как проходит хирургический аборт?

Прерывание беременности – оперативное вмешательство, которое проводят только в условиях стационара. Перед началом процедуры врач обязан сообщить женщине о возможном риске и осложнениях.

Противоэпидемический режим при проведении хирургического аборта должен тщательно соблюдаться. Пациентке необходимо предварительно пройти ультразвуковое обследование, гинекологический осмотр, сдать мазки, а также анализы на гепатит С, сифилис и ВИЧ.

Женщин интересует, как делают аборт хирургический и болезненная ли эта процедура. Несмотря на то, что порог чувствительности индивидуален, после расширения шейки матки и удаления эпителия со стенок могут возникнуть неприятные, иногда сильно выраженные болевые ощущения.

Процедуру обычно проводят под общим внутривенным наркозом, поэтому сам процесс пациентка не чувствует.

С помощью специального зонда шейку матки расширяют. Через нее в полость погружают инструменты, которыми разрушают плодное яйцо. Его остатки удаляют специальной кюреткой, а эпителий на стенках выскабливают.

Операция может продолжаться от 15 до 30 минут. Эффективность высокая, поэтому повторное проведение процедуры требуется редко.

После хирургического аборта женщина некоторое время (от нескольких часов до 2-3 дней) находится под наблюдением медицинского персонала. В дальнейшем ее отпускают домой и назначают препараты, стимулирующие сокращение матки.

Возможна ли беременность после аборта?

Примерно на 25-й день после процедуры начинается менструация. До этого времени необходимо тщательно предохраняться, поскольку новая беременность может наступить сразу же. Сохранить ребенка возможно, но есть риск или преждевременных родов, поскольку организм женщины еще не готов к подобным нагрузкам.

Многие гинекологи назначают своим пациенткам после операции гормональные контрацептивы. Под их воздействием слизь в цервикальном канале сгущается и служит дополнительным барьером, защищающим матку и трубы от проникновения инфекции.

Так, когда можно беременеть после хирургического аборта? Чтобы организм полностью оправился от операции, понадобится не менее полугода. За этот период менструальный цикл наладится, слизистая оболочка матки восстановится и женщина, если нет осложнений, будет готова к новой беременности и вынашиванию ребенка.

Восстановительный период

После проведения аборта женщине необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и периодически измерять температуру тела. Врач может порекомендовать делать дома тесты на беременность, чтобы убедиться в том, что уровень гонадотропина в моче понижается и плодное яйцо действительно удалено.

В течение 2 недель после проведения аборта для гигиенических процедур используют теплый душ. Не стоит в этот период принимать ванну или купаться в открытых водоемах. Половую жизнь можно возобновить после прекращения выделений, но не ранее чем через 14 дней. Это позволяет предотвратить проникновение инфекции в матку.

Возможен набор веса после хирургического аборта, поэтому необходимо правильно питаться. Некоторым женщинам в этот период может понадобиться помощь психолога.

Через 2 недели после процедуры нужно придти на консультацию к врачу и пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Также специалист подберет надежный метод контрацепции.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Нужно немедленно обратиться за врачебной помощью при повышении температуры тела, головокружении или общем недомогании после аборта. Также отправиться к врачу стоит при кровотечении и сильных болях в животе или промежности.

Женщину должен насторожить тот факт, что отсутствуют выделения после хирургического аборта. Это указывает на спазм шейки матки, вследствие чего вся кровь остается в полости и провоцирует воспаление.

Еще одно показание для посещения врача – наличие положительного теста на беременность в течение недели после аборта или дольше. Если полоски на нем не тускнеют, такая ситуация указывает на то, что аборт был неполным.

Возможные осложнения после аборта

Оперативное вмешательство неизбежно оказывает влияние на здоровье женщины.

После того, как сделан хирургический аборт, может возникнуть ряд осложнений:

1. Сильное кровотечение, требующее немедленной медицинской помощи. В тяжелых случаях показано удаление матки.
2. Инфекция. Это распространенное осложнение, чаще возникающее, если аборт проводился в нестерильных условиях. Попадание в полость матки патогенных организмов может привести к воспалительному процессу () или к заражению крови (сепсису). Последний иногда приводит к летальному исходу.
3. Травмирование шейки матки, причиной которого являются непрофессиональные действия врача, проводившего операцию. Полученные повреждения негативно сказывается на вынашивании следующей беременности, повышая вероятность выкидыша или преждевременных родов.
4. Бесплодие. При проведении процедуры внутренняя поверхность матки повреждается, из-за чего в дальнейшем эмбрион не может прикрепиться и гибнет.
5. Неполный аборт. В этом случае, после проведения процедуры плодное яйцо остается в полости матки и продолжает развиваться. Требуется повторное выскабливание, поскольку велика вероятность рождения ребенка с пороками развития.
6. Появление плацентарного полипа. Это происходит, если незначительное количество ворсин хориона остается внутри матки, крепясь к ее стенкам соединительной тканью. Патология может сопровождаться болью и продолжительными кровянистыми выделениями. Показано хирургическое удаление полипа.
7. При атипичном строении или положении матки во время проведения хирургического аборта ее стенки иногда перфорируются. В такой ситуации поврежденный участок зашивают, но есть риск потери детородного органа из-за открывшегося кровотечения.

Отдельные осложнения могут проявиться через несколько лет после процедуры в виде нарушений гормонального фона или проходимости маточных труб.

Сегодня мы постараемся как можно подробнее рассмотреть вопрос хирургического прерывания беременности. Эта тема на просторах интернета поднимается довольно часто, ведь подробное и детальное разъяснение информации (возможных последствий, вреда и так далее) для некоторых женщин является весомым аргументом против необдуманных действий.

Хочется заострить ваше внимание на том, что не стоит глухо и слепо доверятся отзывам и мнению других женщин, которые проходили подобную процедуру. Свое здоровье необходимо доверять только опытным специалистам, работающим в квалифицированных клиниках.

Хирургический аборт

Предлагаем для начала разобраться с самим понятием «хирургическое прерывание беременности». По-другому его называют инструментальным абортом. Данная операция проводится с целью извлечения плодного яйца, чтобы искусственным путем прервать беременность и очистить полость матки (в том случае, если произойдет

Как проводится данная операция? Это выскабливание матки, а точнее, ее слизистой оболочки через Сразу акцентируем ваше внимание на том, что инструментальный аборт - это большая угроза для здоровья женщины. Тем не менее это единственный возможный способ искусственного прерывания беременности на сроке более семи недель.

Итак, хирургический аборт делается на сроке от шести до двадцати двух недель, помимо этого, есть масса показаний для его проведения. Срок, на котором стоит прервать беременность, должен назначить только лечащий врач. Сама процедура проводится опытным квалифицированным специалистом и только в стационаре. Перед абортом врач должен провести женщине консультацию, в которой подробно обязан разъяснить все интересующие вопросы, рассказать о последствиях и так далее.

Безусловно, хирургическое вмешательство проводится под анестезией. Женщина должна расположиться на после этого ей внутривенно вводят обезболивающее. Далее при помощи специального инструмента расширяется шейка матки. Операция направлена на разрушение и удаление плодного яйца, при этом поверхность матки тщательно очищается. При необходимости могут проделать вакуум-аспирацию. Процедура хирургического прерывания беременности длится около тридцати минут, а повторная операция назначается крайне редко.

Многих женщин также интересует вопрос прерывания беременности на позднем сроке. Если у вас от двенадцати до двадцати восьми недель беременности, то врач вам может провести данную операцию только при медицинских показаниях. Обратите внимание на то, что комиссия учитывает не только медицинские, но и социальные показания.

К последним относятся:

• гибель отца будущего ребенка;
• беременность, наступившая в результате изнасилования;
• нахождение матери в местах лишения свободы;
• лишение родительских прав матери.

Сроки выполнения

Хирургическое прерывание беременности по желанию самой женщины может проводиться только на сроке до двенадцати недель. Если вы вышли за данные рамки, то аборт проводится только в том случае, если будет разрешение комиссии.

Как уже говорилось ранее, хирургический аборт на позднем сроке (от двенадцати до двадцати восьми недель) проводится только при строгих медицинских показаниях или какой-либо социальной причине, по которой женщина не может вынашивать и растить ребенка. Какие это причины, можно прочитать в предыдущем разделе статьи. С медицинскими показаниями предлагаем вам ознакомиться в следующем разделе.

Показания

Хирургическое прерывание беременности в день обращения проводится только в опасных для жизни мамы случаях. При этом у женщины должны быть при себе все необходимые документы. С социальными проблемами мы разобрались, теперь переходим к медицинским показаниям. К таковым относятся:

• онкология у мамы;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• порок сердца и другие заболевания, которые препятствуют вынашиванию плода и представляют угрозу для жизни беременной;
• алкогольная зависимость;
• наркотическая зависимость;
• гепатит и другие инфекции, которые оказывают влияние на развитие ребенка;
• прием лекарственных средств, обладающих тераторогенным эффектом;
• порок развития ребенка, который выявляется во время проведения УЗИ;
• гибель ребенка в утробе матери.

Противопоказания

Помимо показаний к процедуре прерывания беременности хирургическим путем, нам необходимо рассмотреть вопрос противопоказаний. Особое внимание на этот пункт статьи должны обратить женщины, у которых отрицательный резус-фактор. Все врачи настаивают на вынашивании особенно первого ребенка, ведь при прерывании первой беременности у женщин с отрицательным резусом высока вероятность патологии плода при последующих беременностях.

Помимо этого, противопоказаниями могут служить:

• острая стадия венерологического заболевания;
• воспаление, протекающее в яичниках или в матке;
• патология свертываемости крови;
• аллергия на обезболивающие лекарственные средства.

При данных противопоказаниях вопрос решается для каждой женщины индивидуально. Если это будет необходимо, то потребуется специальная дополнительная подготовка к данной процедуре.

Подготовка к операции

Непосредственно перед процедурой хирургического прерывания беременности врач обязан рассказать женщине о том, какие трудности и осложнения могут появиться впоследствии операции.

Если женщина все-таки твердо решила, что данная операция ей необходима, то следует пройти некоторые исследования. Сюда относятся:

• анализ крови на сифилис;
• гепатит С;
• гепатит В;
• анализ крови на определение группы и резус-фактора;
• общий анализ крови;
• биохимический;
• общий анализ мочи;
• мазок на флору;
• процедура флюорографии;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• электрокардиограмма;
• консультация терапевта;
• осмотр у гинеколога.

Только после всего вышеперечисленного врач приступит к самой процедуре искусственного прерывания беременности.

Инструментальный аборт

При хороших результатах анализов женщина переводится в стационар. Только там врач проводит завершающий осмотр на гинекологическом кресле и женщина подписывает бумаги с соглашением на аборт. После этого женщина направляется в палату (отдельная она будет в том случае, если услуга оплачена). При операции положен бесплатный местный наркоз (женщина находится в полудреме), при желании можно ввести внутривенную платную анестезию (глубокий сон).

Если прерывание беременности проходит на сроке менее двенадцати недель, то для операции используют вакуумный насос. Далее очищают полость матки путем выскабливания. Если беременность более двенадцати недель, то необходимо значительно расширить шейку матки. Далее врач при помощи инструментов разрушает эмбрион, крупные части извлекает щипцами, а мелкие при помощи насоса. После этого так же проводится выскабливание слизистой.

Вся процедура длится порядка получаса. Не стоит бояться обильных месячных после хирургического прерывания беременности. Обратите внимание на то, что женщине после данной процедуры необходимо несколько часов находиться под наблюдением врачей. Там ей назначаются препараты, которые способствуют сокращению матки, и антибиотики.

Послеоперационный период

В течение некоторого времени женщине стоит наблюдаться у гинеколога и делать тесты на ХГЧ. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что плод полностью извлечен. Помимо этого, женщине нужно воздержаться от близости, поднятия тяжестей и приема ванны на пару недель.

Гинекологи предупреждают о том, что после операции возможен набор веса, поэтому женщине необходимо следить за правильным питанием. Обращайте внимание на выделения после хирургического прерывания беременности. Длятся они примерно десять дней, при этом вначале цвет имеют алый. Далее их количество уменьшается, а цвет приобретают более темный (иногда коричневый).

Беременность: возможна или нет?

После хирургического прерывания беременности необходимо в течение полугода предохраняться. Гинеколог после проведения операции должен вас проконсультировать по данному вопросу.

Месячные приходят только примерно на тридцать пятый день а полностью восстанавливается организм и менструальный цикл только через шесть месяцев. Если беременность (даже желанная) наступит ранее, то высока вероятность проблем с вынашиванием плода.

Возможные осложнения

Если прислушиваться к отзывам, хирургическое прерывание беременности может нести следующие осложнения:

• головокружение;
• недомогание;
• боль в животе;
• сильное кровотечение (возможно удаление матки);
• спазм шейки матки (вызывает воспалительный процесс);
• положительный тест на беременность (при неполном удалении плода, необходима повторная операция, ведь эмбрион будет развиваться с очень серьезными отклонениями);
• эндометрит;
• сепсис;
• травма шейки матки;
• сильное повреждение слизистой матки (в результате может развиться бесплодие, ведь эмбриону будет очень тяжело закрепиться в полости матки);
• плацентарный полип.

Аборт: да или нет?

При принятии решения необходимо взвесить все за и против. Если причина - серьезные медицинские противопоказания к вынашиванию ребенка или беременность в результате изнасилования, тогда аборт иногда бывает необходимой мерой. Если причина кроется в осуждении или боязни, то стоит много раз подумать и обсудить этот вопрос с близкими людьми. Ведь эта ошибка может стать роковой.

Хирургическое прерывание беременности (операционный аборт) – инструментальное выскабливание слизистой оболочки полости матки с целью удаления плодного яйца и прекращения беременности. Хирургическое прерывание беременности проводится в срок от 6 до 12 недель. Операционный аборт выполняется в условиях малой операционной под общим наркозом. Хирургическое прерывание беременности является травматичной операций с высоким риском послеоперационных осложнений.

Подготовка к аборту

Перед процедурой хирургического прерывания беременности проводится гинекологическое обследование , позволяющее убедиться в наличии маточной беременности и уточнить ее срок. Пациентке выполняется УЗИ органов малого таза , бактериоскопическое исследование мазков на флору, анализы крови на сифилис , ВИЧ , гепатиты В и , группу крови и резус-фактор (для профилактики резус-конфликта у первобеременных). Противопоказаниями к хирургическому прерыванию беременности могут служить гинекологические заболевания и общие инфекционные процессы. Перед операцией необходимо провести гигиенический туалет наружных половых органов, сбрить волосы на лобке и в промежности.

Методика проведения

Операционный аборт проводится под общим внутривенным наркозом. Влагалище раскрывается с помощью ложкообразного зеркала и подъемника, обрабатывается 96% спиртом и 5% раствором йода. Шейка матки фиксируется пулевыми или двузубыми щипцами. После этого подъемник удаляется, а влагалищное зеркало передается для удержания ассистенту. Затем выполняется зондирование матки специальным маточным зондом, позволяющим уточнить размеры и расположение матки в малом тазу. Проводится расширение цервикального канала при помощи металлических расширителей Гегара или виброрасширителя.

Через шеечный канал в полость матки вводится кюретка, производится отслаивание и выскабливание плодного яйца, его оболочек и слизистой полости матки. Крупные части плода удаляются специальными щипцами - абортцангом. Убедившись в полном удалении частей плодного яйца, отсутствии кровотечения и хорошем сокращении матки, врач снимает пулевые щипцы, обрабатывает шейку матки 5% раствором йода, удаляет влагалищное зеркало. Пациентку на каталке транспортируют в палату и кладут ей на низ живота пузырь со льдом. Медицинский персонал периодически осведомляется о самочувствии больной, контролирует характер и количество выделений из половых путей.

После аборта

В течение недели необходимо измерять температуру тела, избегать переохлаждений и физических нагрузок. Первые две недели рекомендуется мыться под душем, исключить принятие ванны, купание в бассейне и открытой воде. Требуется тщательное соблюдение гигиены половых органов, своевременное и регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника (для лучшего сокращения матки). В течение последующего месяца рекомендуется соблюдение полового покоя с тем, чтобы избежать заноса инфекции в матку. Половая жизнь разрешается после менструации, которая последует за процедурой хирургического прерывания беременности.

При повышении температуры, появлении болей в животе, кровянистых выделений, отсутствии менструации в ожидаемый срок необходимо обратиться к гинекологу. Плановый гинекологический осмотр необходимо провести через 2 недели после хирургического прерывания беременности для исключения осложнений, проведении реабилитационных мероприятий и подбора контрацепции .

Осложнения

Поскольку хирургическое прерывание беременности проводится практически вслепую, не исключается вероятность повреждения стенок матки абортивными инструментами вплоть до ее перфорации (образования сквозного отверстия в стенке матки и повреждения кишечника и мочевого пузыря). Повреждение шейки матки в процессе оперативного аборта в дальнейшем может привести к развитию эрозии шейки матки . При неполном удалении плодного яйца или плохой сократительной способности матки возможно возникновение сильного кровотечения. В отделенном периоде не исключено развитие воспалительных заболеваний половых органов, спаечных процессов,

В жизни случаются ситуации, когда желанный секс заканчивается нежелательной беременностью. Перед женщиной стоит выбор — оставлять ребенка или нет. В силу определенных причин чаша весов порой склоняется не в пользу ребенка. Предлагаю вам в этой статье ознакомится со способами прерывания беременности и последствиями такого шага.

• Порой оказывается, что вторая половинка категорически не готова к появлению на свет младенца. Во многих случаях беременность даже противопоказана женщине по медицинским показаниям
• Решение прервать беременность дается нелегко, и стоит осознанно взвесить все за и против такого выбора. Если же вы все же решились на аборт — следует не откладывать процедуру, колеблясь, ведь прерывание беременности с наименьшим риском возможно лишь до определенного срока. Чем дольше вы тянете, тем больше осложнений может возникнуть

Медикаментозное или хирургическое прерывание беременности?

Способ прерывания беременности зависит от многих факторов: состояние здоровья беременной, срок беременности, платежеспособность пациентки. Прежде чем сделать выбор вам следует пройти ряд необходимых процедур:

• Осмотр гинеколога
• Определение группы крови
• Анализы на ЗППП
• Анализ на ВИЧ
• Проверка на гепатит
• Ультразвуковое исследование
• ХГЧ-анализ
• Мазок на флору

Когда все необходимые анализы сданы, можно приступать к обсуждению способа прерывания беременности. Таких способов два:

• Проводится исключительно на ранних сроках (до 6-7 недель) и не подразумевает никакого физического вмешательства в матку. Считается самым щадящим способом прерывания беременности с минимальным риском осложнений. Данный вид аборта несет минимальную угрозу гормонального стресса для организма
• Медикаментозный аборт удобен тем, что вам не придется ложиться в стационар. На приеме врач даст вам таблетку, которую нужно принять в его присутствии, и еще один препарат для приема дома. После этого происходит выкидыш
• Конечно, не все так просто. Вам придется все-таки побыть под наблюдением врача, принимать восстанавливающие препараты и спустя 10-14 дней вновь пройти осмотр
• Нельзя назвать медикаментозное прерывание беременности абсолютно безопасным. Оно может привести к кровотечению или продолжению беременности
• Причем прием медицинских препаратов приводит к развитию патологий плода, так что в таком случае вам придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Нельзя самостоятельно проводить медикаментозный аборт

Препаратов, с помощью которых провоцируется прерывание беременности в аптеке не приобрести, а покупка через интернет может нанести непоправимый ущерб вашему организму.

Важно: Медикаментозный аборт неэффективен при внематочной беременности

Хирургический аборт

• Подразумевает вмешательство в матку, которое проводится до срока 12 недель. Представляет собой операцию со всеми вытекающими последствиями
• Во время хирургического прерывания беременности расширяют шейку матки и выскабливают из нее плодное яйцо. Такого вида вмешательство в репродуктивную систему женщины может привести к неспособности выносить плод или к бесплодию, к тому же операция сопровождается внушительной кровопотерей
• При выборе хирургического аборта предпочтите врача с хорошими рекомендациями, чья квалификация обеспечит вам качественную операцию. Нередки случаи, когда в матке остаются части плода, что приводит к воспалительным процессам и необходимости повторных операций

Хирургические методы прерывания беременности

Хирургические методы подразумевают удаление плодного яйца из матки посредством операции. Существует несколько видов такого вмешательства в зависимости от срока беременности и показаний для ее прерывания:

• Вакуумный или мини-аборт
• Инструментальное удаление
• Кесарево сечение

Хирургическое прерывание беременности на ранних сроках

На ранних сроках возможно 2 вида прерывания беременности хирургическим путем:

• До 6-8 недель — вакуумный аборт
• До 12 недель — инструментальное выскабливание

Хирургическое прерывание беременности на поздних сроках

Поздним считается аборт после срока в 12 недель. Мнения по поводу границ выполнения аборта врачей разделяются: одни утверждают, что максимальный срок для прерывания беременности — 20 недель, другие же считают, что 24.

Необходимость проведения аборта на поздних сроках рассматривает комиссия, которая состоит из врача, юриста, социального работника

• На поздних сроках (не позднее 15 недель) вероятно прервать беременность посредством одномоментного удаления плодного яйца из матки. По сути, является разновидностью инструментального выскабливания, однако грозит большими осложнениями ввиду позднего срока беременности. Используется данный метод только в случае, когда требуется немедленное очищение матки вследствие неудачи другого оперативного вмешательства.
  Данный метод чреват затяжным протеканием аборта, травмированием матки, обильным кровотечением
• 
  После использования расширителя используют щипцы Мюзо с прикрепленным грузом. Такой вид аборта может длиться сутки и несет в себе множество рисков для здоровья и фертильности пациентки, поэтому его применяют крайне редко
• Кесарево сечение на поздних сроках более безопасно. Оно практически не проводится исключительно по желанию пациентки, для проведения операции требуются медицинские или социальные показания.
  Так, к медицинским показаниям можно отнести: угроза жизни женщины, связанная с беременностью, или пороки физического или умственного развития плода
• По социальным причинам аборты посредством кесарева сечения на поздних сроках проводятся значительно реже. Например, предпосылками для прерывания беременности могут послужить: беременность вследствие изнасилования, утеря кормильца, пребывание будущей матери в местах не столь отдаленных, лишение родительских прав

Как проходит хирургическое прерывание беременности?

Хирургические способы прерывания беременности объединяет использование наркоза и физическое вмешательство в матку. Предлагаю вам ознакомиться с технологией проведения хирургических абортов:

Вакуумный аборт (мини-аборт, вакуумная аспирация)

• В целом операция длится 5-10 минут.
  Начало проведения операции зависит от того, рожала ли женщина ранее. Не рожавшим расширяют шейку матки и вводят местную анестезию
• Для рожавших ранее операция начинается непосредственно с наркоза. Далее в матку помещается трубка от насоса. Затем насос включается, создавая в матке отрицательное давление примерно в 0.5 атмосфер, и плодное яйцо, отслаиваясь, выходит через трубку
• Данный вид хирургического прерывания беременности отличается маленьким риском осложнений, во время него слизистая матки практически не страдает от повреждений

Важно: Вакуумный аборт не дает 100% гарантии и не рекомендуется при внематочной беременности.

• Инструментальное выскабливание
  Шейку матки раскрывают расширителем, после чего петлей удаляется плодное яйцо. Затем хирурги полностью выскабливают полость матки от остатков зародыша. Проводится операция под общим наркозом и сопровождается значительной кровопотерей
• Кесарево сечение
  Проводится исключительно на поздних сроках по серьезным медицинским показаниям, таким как необходимость срочно извлечь плод из матки при угрозе жизни беременной или противопоказания к искусственным родам (как разновидность медикаментозного аборта).
  Врачи разрезают переднюю стенку брюшной полости, делают надрез в матке и вручную достают плод. После этого полость матки вычищают.
  В некоторых случаях могут применить влагалищное кесарево сечение. При этой операции разрезается низ матки, и плод достается через влагалище

Возможна ли беременность после хирургического прерывания беременности?

• Все хирургические методы прерывания беременности объединяет вмешательство в матку, что грозит ее повреждениями. Это может привести к невозможности выносить ребенка в дальнейшем, осложнениям течения будущей беременности и родов
• Нередки случаи, когда хирургический аборт приводит к нарушению репродуктивной функции, а то и вовсе к бесплодию
• По статистике, угроза выкидыша после хирургического прерывания беременности достигает 25%, а 50% случаев бесплодия являются его последствиями
• После проведения операции стоит крайне серьезно относится к вопросам контрацепции до восстановления цикла, а беременность не рекомендуется раньше, чем через 6-8 месяцев

Выделения после хирургического прерывания беременности

Выделения после хирургического аборта длятся 7-10 дней и не должны вызывать опасения. Обратитесь к врачу, если вы заметили:

• Желтоватый цвет выделений
• Резкий, неприятный запах
• Обильность
• Присутствие примесей или наличие сгустков

Осложнения и последствия хирургического прерывания беременности

Чем больше срок беременности, на котором был совершен аборт, тем больше осложнений и непоправимого вреда здоровью он может принести. Среди ряда последствий позднего аборта можно выделить:

• Разрыв шейки матки
• Длительное обильное кровотечение
• Полипы
• Воспалительные процессы
• Остатки плода в матке, что приводит к инфекции

Более того, позднее прерывание беременности грозит психологическими травмами вплоть до тяжелой депрессии, ведь шевеления плода можно почувствовать уже на сроке 16 недель, а некоторые виды аборта могут привести к извлечению из матки еще живого плода, который из-за своей нежизнеспособности будет в муках погибать.

Последствия кесарева сечения что с абдоминальным, что с влагалищным доступом тоже не радуют своим разнообразием:

• Повреждения внутренних органов
• Последствия наркоза
• Воспалительные процессы
• Спайки
• Проблемы с послеоперационным рубцом
• Заражение крови
• Возникновение грыж

В целом, осложнения после хирургического прерывания беременности можно разделить на ранние и поздние. Ранние осложнения проявляются во время проведения операции и в послеоперационный период (анемия, повреждения матки и внутренних органов, остатки зародыша в полости матки, сильный болевой синдром).

Поздние осложнения проявляют себя в течение месяца. Зачастую они связаны с инфекционными проблемами и воспалительными процессами, о которых свидетельствуют обильные выделения, сильные боли внизу живота.

Месячные после хирургического прерывания беременности

Зачастую менструация наступает примерно через месяц после аборта. Затем цикл будет колебаться еще несколько месяцев.

Первые месячные могут отличаться от обычных обильными или скудными выделениями, длительностью. Все зависит от скорости восстановления организма и качества проведенного хирургического вмешательства.

Менструации после прерывания беременности точно такие же, как и до нее. Если же вы заметили существенные отклонения цикла, увеличение продолжительности спустя 3-4 месяца — обратитесь к врачу.

• Обращайтесь в квалифицированному врачу
• После операции 3-4 недели дайте восстановиться вашему организму, воздержитесь от сексуальных контактов и физических нагрузок
• Избегайте переохлаждений
• Мониторьте температуру тела, в случае повышения обратитесь к врачу
• Придерживайтесь тщательной гигиены половых органов: часто подмывайтесь и меняйте нижнее белье, можно в воду добавить немного марганцовки для получения слабого дезинфицирующего раствора
• Посетите гинеколога спустя 3 недели после проведения операции

Последствия позднего аборта зачастую бывают непоправимы, поэтому в случае возникновения нежелательной беременности постарайтесь прервать ее на первых неделях. И, безусловно, подумайте, а может вам аборт и не нужен?

Прерывание беременности, видео