Беременность - одновременно самое прекрасное, волнительное и ответственное время. Именно беременность учит женщину ждать. Ждать самого чудесного и волшебного мгновения - мгновения встречи со своим малышом. Хочется «быть во всеоружии» и подготовиться к нему заранее. Поэтому вопрос: «Сколько дней от зачатия до родов?» - интересует каждую будущую мамочку. Некоторые беременные женщины докучают этим вопросом докторам, но в ответ даже самые опытные гинекологи только разводят руками. Они - врачи, а не гадалки. И отвечают за свои слова. А назвать точную дату родов не может никто.

ПДР - предполагаемая дата родов

Предполагаемую дату родов (ПДР) можно рассчитать самому. Только помните, что любой прогноз в этом случае будет лишь ориентировочным. Будьте готовы к тому, что ваше главное свидание с сыном или дочкой (а, может, близнецами) произойдет на пару дней или даже недель раньше или позже даты, полученной при расчете.

Беременность и ее этапы

Прежде чем рассчитывать ПДР, стоит разобраться и понять, как развивается ребенок от зачатия до родов и сколько в среднем длится беременность.

По статистике, в 80% случаев длительность здоровой беременности составляет около 38 недель. Это около 266 дней. Казалось бы, вот оно! Время от зачатия до родов - 38 недель. Что тут считать? Но основная проблема в том, что мало кто может точно назвать эту самую дату зачатия.

Каждая неделя беременности - новый этап в жизни малыша. Рассмотрим вкратце, что ждет женщину от зачатия до родов по неделям.

Беременность с первой по двенадцатую неделю

О том, что ждет ребенка, женщина узнает после задержки менструации. Но к этому времени в ее организме уже произошли перемены. Оплодотворенная яйцеклетка нашла свое место и прикрепилась к стенкам матки.

На третьей неделе беременности зигота (оплодотворенная яйцеклетка) насчитывает уже 32 клеточки и начинает свое движение по маточной трубе в матку. Формируется плацента - связующее звено между мамочкой и малышом. С ее помощью кроха всю беременность будет получать еду.

С 4 по 7 неделю происходит усиленный рост зародыша. Это время для «закладки фундамента» нового человека - формируется нервная и кровеносная системы, скелет, сердце и головной мозг. Рост крохи к началу 8 недели составляет до 13 мм. На УЗИ можно различить его черты лица. Начинается процесс формирования половых органов, волос и ногтей. Эмбрион начинает двигаться.

Беременность с тринадцатой по двадцать шестую неделю

Характерной особенностью второго триместра является активный рост эмбриона. Начинает закладываться репродуктивная система - у девочек развиваются яичники, а у мальчиков формируется предстательная железа.

Движения эмбриона становятся четкими и координированными. С 17 недели развивается жировая прослойка на теле плода, которая участвует в обменных процессах. К 20 неделе у малыша полностью сформирован головной мозг, конечности и органы чувств. Кожа эмбриона начинает утолщаться, на ней появляется смазка, призванная защитить нежную кожу новорожденного.

На 25-26 неделе рост крохи увеличивается настолько, что ему становится тесновато. Будущая мамочка в этот период начинает ощущать активные толчки и перемещения ребеночка в животе.

Беременность с двадцать седьмой по сороковую неделю

С 27 недели стартует третий, завершающий этап беременности. Сколько дней беременности еще осталось и что поделывает малыш у мамы в животе? Как готовится к встрече с мамочкой и миром? Все эти мысли безостановочно крутятся в голове каждой будущей мамы.

Малыш об этом не думает. Он в это время активно набирает вес, начинает открывать глазки и различать звуки за пределами своего «домика». Продолжается активный рост головного мозга плода. Подкожная жировая прослойка у крохи уже полностью сформировалась.

С 31 по 33 неделю изменяются пропорции плода - голова перестает превышать туловище, черты лица становятся более миловидными. Таких активных шевелений, как во мамочка больше не ощущает. Это связано с тем, что кроха чаще спит и даже может видеть сны. Эпителий плода разглаживается и приобретает розоватый оттенок.

Главная задача организма мамы на завершающем этапе беременности - помочь ребенку набрать вес. В его легких начинается выработка сурфактанта - вещества, которое поможет легким новорожденного раскрыться и сделать первый в его жизни вздох. Таким образом, к 40 неделе кроха готов к жизни вне материнского животика.

В приведенной ниже таблице будущие мамочки могут определить, какие именно анализы и исследования, а также новые ощущения от общения с малышом ждут их на каждом этапе беременности.

Теперь, когда мы познакомились с этапами беременности от зачатия до родов, и знаем, что происходит с крохой внутри маминого живота, попробуем спрогнозировать дату встречи с ним.

Вариант первый: дата родов по дню зачатия

Результативность этого способа спорна. Это связано с тем, что женщины редко знают день зачатия. Зато врачам достоверно известно, сколько дней от зачатия до родов проходит в среднем. Это 280 календарных дней. Поэтому, если вы можете назвать день оплодотворения, то рассчитать дату родов несложно. Прибавляем к дате зачатия 280 суток и получаем искомый результат.

Возможная погрешность в расчете ПДР по дню зачатия возникает вследствие того, что беременность не обязательно наступает в тот день, когда был половой акт. Ведь сперматозоид, находясь во влагалище, сохраняет свою способность к оплодотворению несколько дней. Расхождение возможно в два-три дня. Поэтому рассчитанная дата родов является ориентировочной.

Вариант второй: дата родов по овуляции

Многие используют метод расчета даты родов по овуляции. Калькулятор подходит не всем. Ведь отслеживают овуляцию с помощью тестов или графика базальной температуры только те женщины, которые пытаются забеременеть на протяжении длительного времени.

Ориентировочная дата овуляции попадает на середину цикла. Например, если менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция должна быть на 14. К этой дате середины цикла и прибавляют 280 дней, получая предположительный день появления ребенка на свет.

Точность данной методики возможна лишь в случае наличия дневника овуляции и подтверждения ее тестами.

Вариант третий: дата родов по срокам последней менструации

Существует два варианта расчета даты родов по дате последних месячных:

1. С помощью формулы Негеля. Для этого необходимо откинуть 3 месяца от даты начала последних критических дней, а затем добавить еще 7 дней.
2. К дате начала последних месячных прибавляют 40 недель (или 280 дней). К этой практике прибегают многие практикующие врачи-гинекологи.

Несмотря на популярность этой методики среди акушеров-гинекологов, точность ее оставляет желать лучшего. Особенно если менструальный цикл женщины не соответствует усредненному стандарту (меньше 28 дней или больше 30). Сколько дней беременность будет длиться, зависит от того, насколько длинней ее менструальный цикл стандартных 28 дней. Каждый дополнительный день цикла удлиняет беременность на 1 день. Но не более, чем на 5 суток в общей сложности.

Для женщин с нарушением менструального цикла эта методика не подходит вовсе. Популяризация метода среди профессионалов связана с тем, что назвать день начала последней менструации может гораздо большее количество женщин, чем те, кто может сообщить день овуляции или зачатия.

Часто расчеты даты родов по дате последних месячных бывают ошибочными вследствие обильного имплантационного кровотечения, свидетельствующего о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Многие женщины принимают его за критические дни, и отсчет срока родов начинается не с той даты.

Предполагаемую дату родов опытный акушер-гинеколог может определить, исходя из даты посещения женской консультации. Подтвердить беременность у врача можно уже в 4 недели. К этой дате условно прибавляют полных 36 недель. Применение таких расчетов сейчас становится неактуальным вследствие развития аптечной индустрии, предлагающей установить наличие беременности на дому с помощью тестов. Все большее количество женщин отдают предпочтение такому методу установления беременности. А на учет в ЖК (женскую консультацию) по беременности становятся позже.

Вариант четвертый: дата родов по шевелению

Еще один вариант позволяет рассчитать дату родов по шевелению плода, то есть исходя от той даты, когда это случилось впервые. Обычно у первородящих мамочек такое шевеление ощущается, начиная с 20 недели беременности. А у женщин, которые готовятся стать мамочкой второй раз и более - с 18 недель. Прибавив к исходной дате еще столько же недель, получаем искомую дату рождения малыша.

Это, пожалуй, один из самых древних способов вычисления даты рождения крохи. В отсутствии аппарата УЗИ он считался не только самым достоверным, но и практически единственным. Используя этот способ расчета, стоит помнить о следующем:

1. Первые движения эмбриона в полости матки фиксируются на 12 недели беременности, однако они настолько слабые, что будущая мамочка их не замечает.
2. Гораздо «чувствительнее» к толчкам и шевелению плода оказываются худенькие мамочки, ведущие малоподвижный образ жизни. Такие женщины способны почувствовать шевеление ребеночка, похожее на легкую щекотку, еще на 14 недели беременности. А полноватые женщины менее чувствительны в этом вопросе.
3. Женщина, впервые вынашивающая беременность, просто не представляет, как именно проявляются движения эмбриона. Вследствие чего они часто не придают значения легким поворотам крохи в своем животике. Женщины, уже имеющие детей, оказываются более опытными, а потому замечают их раньше.
4. Заметность первых движений эмбриона также обусловлена толщиной стенок матки. А это сугубо индивидуальный параметр.

Если женщина состоит на учете в женской консультации, ее гинеколог обязательно спросит и внесет в карту сведения о первом шевелении плода.

Вариант пятый: дата родов по УЗИ

Самый правдивый ответ на вопрос: «Сколько дней от зачатия до родов?» - даст ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ-аппарата специалист может определить размеры плодного яйца, в соответствии с которыми рассчитывается срок беременности.

С 12 недели беременности с помощью УЗИ измеряют размеры частей тела малыша. Но случается и так, что дата родов по УЗИ не совпадает с эмбриональным сроком беременности. Порой разница этих значений составляет до двух недель. Такие несовпадения приводят будущую мамочку в замешательство и заставляют нервничать. Она опасается неправильного развития плода или замершей беременности.

Однако повода для беспокойства нет. Трактовать результаты ультразвука достаточно сложно. Часто «смазать» картину может старый аппарат УЗИ или неопытный врач. К тому же развитие крохи - дело индивидуальное и не всегда точно совпадает с общепринятым стандартом. Но вот в случае, если мамочка слышит от врача, что голова плода соответствует 23 неделе, а сердечко 26, лучше обратиться за консультацией к другому специалисту и провести новую процедуру УЗИ.

По словам врачей, наиболее точную картину беременности на аппарате УЗИ можно увидеть до 12 недели. Это связано с тем, что стадии развития плода в этот период наиболее очевидны. А с 13 недели развитие каждой крохи идет по собственному сценарию. Кто-то развивается не спеша и постепенно нагоняет стандарты. Другой торопится на встречу с мамочкой и опережает все сроки.

При расшифровке ультразвукового скрининга специалисты соотносят полученные данные с таблицами параметров плода. Не стоит впадать в депрессию, если акушерский и эмбриональный срок беременности не совпадают. Это не патология, а разновидность нормы.

Самым правдивым будет прогноз даты родов при наибольшем количестве известных данных. Но если вы не можете точно назвать ни одной - не страшно. Ведь все самое лучшее в жизни случается вдруг! И рождение долгожданного малыша - не исключение! Что значит пара дней ожидания по сравнению с радостью встречи со своим крохой и возможностью показать ему этот мир?!

Многие женщины считают, что знают о беременности все, даже ни разу не родив ребенка. Это девять месяцев ожидания, проблемы с почками, изжога и лишний вес, а по окончанию тяжелого периода на свет появляется крошечный человечек. Как на самом деле происходит беременность – на этот ответ в подробностях могут ответить только специалисты.
Женщина не может знать точного часа и даже дня оплодотворения яйцеклетки мужской половой клеткой. Акушеры отсчитывают беременность с первого дня последних перед задержкой месячных, в среднем она длиться 40 акушерских недель или 280 календарных дней. Отклонения могут быть в сторону как увеличения срока – плюс 1-2 недели, тогда беременность считается переношенной, так и уменьшения – плод недоношенный, требующий специальных условий в стационаре или полноценный здоровый ребенок, родившейся на неделю раньше срока.

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в верхней части маточной трубы. После семяизвержения множество микроскопических сперматозоидов устремляется к яйцеклетке. При этом они выделяют специальное вещество, способное растворить ее оболочку, но лишь одному из них удается это сделать. В этот момент и происходит зачатие.
Существует понятие хромосомный набор мужской половой клетки, который отвечает за пол будущего ребенка. Сперматозоид имеет X или Y-хромосому, яйцеклетка – только X. При комбинации XX родится девочка, XY – мальчик. Как происходит беременность после момента зачатия можно описать лишь в общих чертах, этот процесс для каждой мамы сугубо индивидуальный.

Ощущения женщины

В первые несколько недель можно и не подозревать о том, что факт зачатия подтвердиться на приеме у гинеколога. О том, что внутри зародилась и начала развиваться новая жизнь, могут свидетельствовать только легкое головокружение и тошнота по утрам.
Далее изменяются вкусовые пристрастия, некоторые запахи могут вызывать отвращение, даже если были любимыми ранее. По мере роста и развития плода изменяется вес, растет живот, формы тела женщины становятся более округлыми.

Протекание беременности по триместрам

Первый триместр (1-12 неделя) очень важный, так как идет закладка органов и систем эмбриона. В это время беременная должна стараться не принимать лекарственные препараты, способные навредить организму малыша, полностью отказаться от вредных привычек. Зная, как происходит беременность в это время
Утомляемость становится больше, женщина уже не так активна, ранний токсикоз (тошнота и рвотные позывы) не дают заниматься повседневными делами в прежнем режиме. Чувствительность груди возрастает, молочные железы увеличиваются в объемах.
Второй триместр (13-28 недели) – сопровождаются болями в пояснице, отеками нижних конечностей. Матка активно растет, живот становится больше с каждой неделей, на нем появляется темная линия, начинающаяся от пупка и идущая до лобковой кости. После родов она исчезнет.
Третий триместр (29-40 недели) – наблюдается одышка, ночная изжога, рассеянность и постоянное чувство тревожности за будущего малыша. Многие женщины бояться рожать, с чем и связаны нередкие истерики и срывы. Режим сна и бодрствования может нарушиться, бессонница становится частым спутником беременной. Перед самыми родами могут наблюдаться схватки (могут быть ложными). Женщина должна посещать гинеколога по составленному им графику.
Зная, как происходит беременность, будущая мама сможет разобраться, что в ее состоянии норма, а на что нужно обратить особое внимание. Ухудшение самочувствия – весомый повод обратиться к доктору незамедлительно.

Предисловие

Я самый обычный акушер-гинеколог. Чаще всего врачи не пишут книг и не составляют самоучителей. Что же могло меня заставить сделать это? Возможно, такое покажется странным, но меня заставили сделать это мои дети. Нет, я отнюдь не собираюсь их учить рожать, тем более что они мальчики. Просто пока я была ими беременна, мне постоянно приходилось учиться быть беременной.

Смешно, ведь позади было шесть лет учебы в медицинском, стажировка и работа акушером-гинекологом. Я повторно перечитывала свои учебники и далеко не на все вопросы находила ответы. Я точно знала, что делать при различных отклонениях, чего бояться и от чего спасаться. Но что делать с моей нормальной беременностью, я представляла с трудом. Что есть, как спать, что пить, как жить – одни вопросы. И мне приходилось находить на них ответы.

Глава 1
Изменения в организме будущей мамы

Первый месяц

В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия ребенка, но могут уверенно сказать, когда началась последняя менструация, поэтому у акушеров всего мира принято отсчитывать беременность с первого дня последней менструации. Хотя для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения приходится на середину менструального цикла. Если считать от первого дня менструации, то беременность в среднем длится 280 дней, или 40 недель. В быту мы по-прежнему оперируем отсчетом месяцев беременности.

Итак, как это ни странно, первая неделя будущей беременности приходится на менструацию. В этот период головной мозг активно перестраивает эндокринную систему женщины, гипоталамус и гипофиз выделяют особые гормоны, которые готовят одну из тысяч яйцеклеток к оплодотворению, а слизистую оболочку матки – к приему оплодотворенного плодного яйца.

К концу первого месяца беременности происходит внедрение (имплантация) плодного яйца в стенку матки. У некоторых женщин это сопровождается незначительным кровотечением. После имплантации яйца шейка матки набухает, становится мягче и в ней появляется плотная слизистая пробка, которая призвана предотвращать попадание в матку инфекций. После этого появляются первые изменения в иммунной системе женщины – вырабатывается ранний фактор беременности (по-английски EPF). Это вещество помогает плодному яйцу «обмануть» организм, предотвращает конфликт между иммунной системой и «чужими» клетками плода. К этому моменту наружный слой зародыша начинает продуцировать гормон «хорионический гонадотропин человека» (ХГЧ).

Именно он дает организму матери информацию о том, что беременность наступила, и побуждает к перестройке все органы и системы.

На этом месяце женщина даже не подозревает о том, что она беременна. Все еще точно так же, как раньше. Основная работа совершается незаметно: организм постепенно увеличивает объем крови, заставляя сердце, почки и легкие работать энергичнее. Многие будущие мамы вспоминают, что еще до задержки менструации в их самочувствии появились некоторые изменения.

Около трети женщин отмечают чувствительность или легкую болезненность молочных желез. У многих грудь «набухает», увеличивается в размерах. Некоторые испытывают странные ощущения внизу живота, своеобразное «предчувствие» беременности, а момент имплантации часто сопровождается скудными кровянистыми выделениями. Токсикоза пока нет, он появится чуть позже, но уже сейчас изменяются пристрастия в еде (как говорят в народе, «тянет на солененькое»), появляются металлический привкус во рту и сверхчувствительность к запахам. И уже не нравятся любимые духи, невыносим любимый кофе, и нет ничего хуже, чем запах еды в любимом ресторанчике.

Очень часто первым признаком становятся повышенная утомляемость и сонливость. Природа будто дает сигнал организму: «Стоп! Остановись! Тебе уже не надо нигде успевать, у тебя совсем другая задача».

Есть еще два признака наступающей беременности, к которым стоит отнестись настороженно. Первый – это повышение общей температуры тела до 37,0-37,5 °C. Уже доказано, что нормальная беременность может сопровождаться подобными явлениями, но ведь и вирусная инфекция тоже. Поэтому посетить врача в таких случаях необходимо. Как и при появлении учащенного мочеиспускания, что, помимо беременности, может сопровождать инфекцию мочевых путей.

Признаков беременности довольно много, и они проявляются в самых разных комбинациях. Одни женщины ощущают почти все, для других задержка менструации становится единственным признаком.

Поскольку чаще всего первый месяц беременности проходит незамеченным, особых психологических проблем у мамы в этот период не бывает. Сложнее приходится женщинам, длительно планирующим беременность. Тогда последняя неделя первого месяца связана с тяжелым стрессовым состоянием ожидания результата: наступит беременность или нет. При этом в организме женщины вырабатывается множество стрессовых гормонов, которые препятствуют нормальной имплантации зародыша и функции желтого тела. Вот и получается, что чем сильнее мы ожидаем беременность, тем менее вероятно ее наступление. Вспомните, у вас наверняка найдутся знакомые, которые длительно и безуспешно лечились от бесплодия и, лишь потеряв все надежды, получили внезапную долгожданную беременность.

При УЗИ влагалищным датчиком к концу первого месяца можно увидеть плодное яйцо и желтое тело. Но если вас ничего не беспокоит, не стоит торопиться. Существуют данные, что даже минимальное ультразвуковое воздействие на таких ранних сроках может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Второй месяц

Начало этого месяца приходится на первые дни задержки менструации. Бывает, что в то время, когда обычно начинается менструация, наблюдаются слабые кровянистые выделения, связанные с процессом внедрения плодного яйца в стенку матки. Такое кровотечение ничем не угрожает, но может быть принято за менструацию. Тогда о беременности женщина может не подозревать еще целый месяц, а гормональная атака на все органы и системы организма уже началась.

В начале месяца достигает пика развития желтое тело в яичнике, усиленно вырабатывающее прогестерон – гормон, сохраняющий беременность. Под влиянием прогестерона слизь в шейке матки становится густой, образуя так называемую слизистую пробку, отгораживающую содержимое матки от внешнего мира. Матка начинает интенсивно расти, и врач при осмотре может довольно точно определить срок беременности. До беременности матка была размером с кулак, к шести неделям она напоминает апельсин, а к восьми – средний грейпфрут.

Кроме местного влияния, прогестерон оказывает и общее воздействие на организм. Многие «беременные» недомогания связаны с высоким уровнем в крови этого гормона, а также плацентарного лактогена – гормона, вырабатываемого клетками развивающейся плаценты. Под влиянием плацентарного лактогена изменяется обмен веществ женщины: увеличивается концентрация жирных кислот и глюкозы в крови, снижается синтез белка, что существенным образом увеличивает запас веществ, которые плод использует для своего формирования.

Поскольку матка растет, вы можете почувствовать спазмы и даже боль в нижней части живота или в боках. Если же сокращения сопровождаются необычными выделениями из влагалища, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Многие органы и системы организма уже начали работать усиленно, предупреждая возрастающие потребности. Так, надпочечники увеличивают продукцию мужских половых гормонов – андрогенов. Если женщина здорова, то организм легко справляется с этим явлением, однако у женщин с исходными гормональными нарушениями такой пик андрогенов может спровоцировать выкидыш. Женщины с признаками высокого содержания андрогенов в крови (избыток волос на теле, особенно в «мужских» местах, мужской тип телосложения, ожирение) должны как можно раньше обратиться к врачу при наступлении беременности. В раннем наблюдении и лечении нуждаются также женщины с заболеваниями щитовидной железы. Избыток гормонов щитовидной железы может стать причиной недоразвития щитовидной железы у плода, и, наоборот, недостаточная функция этой железы у матери приводит к ее гиперфункции у плода.

Еще один гормон, вырабатывающийся в стенках плодного яйца, – хорионический гонадотропин человека. Его количество уже так велико, что он может быть обнаружен в моче.

Как правило, к середине второго месяца вы уже не сомневаетесь, что беременны. Благодаря прогестерону и плацентарному лактогену появились многие субъективные признаки данного состояния. У половины всех беременных женщин это в первую очередь тошнота, рвота, слюнотечение. Указанные выше гормоны способствуют расслаблению гладких мышц пищевода, в результате чего пища проходит медленней, остается в пищеводе и вызывает неприятные ощущения. Если вас миновали тошнота и рвота, то, вполне возможно, изменятся ваши пристрастия в еде. До 90 % женщин на ранних сроках беременности предпочитают преимущественно один вид пищи. Если в своем новом состоянии вы выбираете те продукты, которые не принесут вреда ребенку, то можете с удовольствием их кушать. Если же тянет на «вредное», то постарайтесь чем-нибудь это заменить: конфеты – злаковыми батончиками, газировку – кислыми соками, соленья и маринады – крекерами. Отвлечься также помогут прогулки, интересная книга или упражнения. Некоторые женщины испытывают тягу к специфическим веществам: глине, золе, мелу, крахмалу. Это может означать недобор в организме минералов, особенно железа и кальция. Врач поможет подобрать нужные препараты для коррекции этих нарушений.

Кроме «пищевых» нарушений, вас могут беспокоить головные боли, утомляемость, головокружения. При беременности нельзя применять многие привычные препараты. Лучше заранее уточните у врача, чем вы можете помочь себе в этих случаях.

Третий месяц

Вас все еще преследует повышенная утомляемость, и набирает обороты ранний токсикоз, проявляющийся тошнотой, рвотой, слюнотечением. Крепитесь! К концу третьего месяца беременности все эти явления пойдут на спад. По крайней мере именно так бывает у подавляющего большинства беременных женщин. Нарастание и угасание симптомов раннего токсикоза напрямую связано с развитием желтого тела беременности, образовавшегося в яичнике на месте созревшей яйцеклетки. Именно оно и терзало вас все предыдущее время. В середине третьего месяца желтое тело достигло своего максимального развития, а к его концу начинает угасать, так как плацента берет на себя ведущую роль в выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности.

Вы, вероятно, уже заметили некоторые изменения в груди, например, покалывание или раздражение. На третьем месяце беременности грудь начинает увеличиваться из-за развития внутри нее желез и молочных ходов. До беременности вес каждой доли груди составляет примерно 200 г, к концу беременности может достигать от 400 до 800 г, а при кормлении и еще больше! Если грудь очень быстро увеличивается, на ней могут появиться растяжки, подобные тем, что позже появляются на животе. Специальные кремы по уходу за кожей груди могут предотвратить их появление.

Из-за увеличения объема крови становятся более заметными вены на животе, ногах и вокруг груди. Объем циркулирующей крови во время беременности увеличивается весьма существенно – примерно на 45–50 %. Такой запас защищает вашего ребенка от воздействия неблагоприятных факторов, а в последующем он сыграет свою роль во время родов, когда вы потеряете часть крови. Увеличение крови начинается в первом, наибольшего размаха достигает во втором и продолжается в третьем триместре. Кровь состоит из жидкости (плазмы) и клеток крови (в частности эритроцитов). Вовремя беременности увеличивается количество как плазмы, так и эритроцитов, однако плазма образуется быстрее. В результате соотношение эритроцитов к плазме крови уменьшается, возникает анемия беременных, которая проявляется повышенной утомляемостью, головокружениями, общей слабостью. Для синтеза новых эритроцитов необходимы железо и витамины, поэтому анемию лечат препаратами железа и поливитаминами.

Если вы не страдаете от токсикоза, то к концу третьего месяца можете набрать около 2 кг. Прирост веса вашего тела крайне важен для нормального развития ребенка. Наибольший прирост веса дают изменения в вашем теле: увеличение матки, тканей груди, объема крови и лимфатической жидкости.

Каждая неделя беременности вносит что-то новое в устоявшийся уклад жизни. К сожалению, беременность не добавляет ловкости и грациозности, с ростом живота меняется центр тяжести, а это значит, вам приходится управлять совсем непривычным телом. Конечно, это не повод лишать себя всех радостей активного образа жизни, но определенные «правила техники безопасности для беременных» соблюдать необходимо.

На 11 -12-й неделе истекает последний срок, когда беременность можно прервать по желанию. По нашему законодательству прерывание беременности на более поздних сроках возможно только по строгим медицинским или социальным показаниям.

Уже сейчас подбирайте удобную обувь на невысоком каблуке и нескользкой подошве. Поменьше прыгайте на высокие поверхности. В ванну положите резиновый коврик, здесь очень легко поскользнуться. Лучше обходите подальше мокрые полы и участки гололеда. Позаботьтесь о сохранении красоты груди. Купите хороший поддерживающий бюстгальтер. Пора менять кружево на хлопок!

Четвертый месяц

С этого месяца матка выходит за пределы малого таза и довольно быстро растет в брюшной полости. В начале месяца дно матки едва показывается над лонным сочленением, а к концу находится почти на уровне пупка. Такое быстрое увеличение матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, что многие беременные воспринимают как резкие болезненные ощущения внизу живота и в паховых областях. Такие боли внезапно появляются и быстро проходят.

Чтобы помочь плаценте в питании растущего плода, организм наращивает объем циркулирующей крови. Увеличение объема крови на 30–40 % добавляет работы сердцу. Если сердце здорово, то такая нагрузка будет незаметна. Больший объем жидкости в организме вызывает увеличение потоотделения и влагалищных белей. Такие явления безопасны, хотя и требуют дополнительных гигиенических процедур. Иногда мелкие сосудики не выдерживают дополнительной нагрузки, поэтому у беременных часты носовые кровотечения и легко образуются синяки. При повторяющихся носовых кровотечениях позаботьтесь о том, чтобы воздух в квартире был увлажнен.

Во время беременности происходят многие специфические изменения кожи и волос. Родинки и веснушки темнеют, появляются пигментные пятна на коже, а также темная линия, идущая от пупка к лобковой кости. Все перечисленные явления связаны с очередной проделкой гормонов – отложением специального пигментного вещества, называемого меланином, и после родов они самостоятельно проходят.

Продолжается увеличение молочных желез, особенно ареол (темных околососковых кружков), но к этому периоду они обычно становятся менее чувствительными и отечными. Постепенно начинает округляться живот и сглаживается талия. Самочувствие улучшается, аппетит увеличивается. Лучше всего, если прибавка в весе за 4 месяца беременности составит от 1 до 4 кг. Узкая одежда может стать тесноватой, но еще вполне можно обойтись обычным «небеременным» гардеробом.

За этот месяц беременности при ее нормальном течении вы посетите врача один раз. Доктор расскажет о результатах анализов, разъяснит параметры ультразвукового исследования. Возможно, назначит дополнительное обследование на инфекции.

Для того чтобы уменьшить их появление, пользуйтесь солнцезащитными кремами для лица и тела. Чтобы немного осветлить имеющиеся пятна, можно использовать отбеливающие маски на основе кисломолочных продуктов и лимонного сока.

Если при первичном обследовании будут выявлены какие-либо инфекции, передающиеся половым путем и негативно сказывающиеся на развитии плода, то именно сейчас целесообразно провести полный курс лечения, включая антибактериальные препараты. После лечения обязательно пройдите контрольное обследование.

На этом сроке уже необходимо увеличить количество потребляемых с пищей калорий примерно на 300 в день. Эти «лишние» калории будут затрачены на рост тканей в вашем теле и в теле ребенка, а если их будет недостаточно, то необходимые белки будут переработаны в процессе обмена веществ как источник энергии, вместо того чтобы быть затраченными на рост и развитие. Увеличивайте рацион за счет белковых продуктов (мясо, творог, рыба, птица, крупы). Кроме того, на четвертом месяце в ваш рацион должны обязательно входить следующие продукты: свежие цветные овощи, зелень, растительное масло (лучше оливковое и льняное), каши (полезны все крупы, кроме манной), сухофрукты, кисломолочные продукты (лучше содержащие живую ацидофильную культуру).

Пятый месяц

Размер матки увеличивается очень быстро, и беременность уже хорошо заметна для окружающих. В начале месяца верхний край (акушеры называют его «дном») матки находится на полпути между лонным сочленением и пупком, к концу месяца дно уже выше пупка на пару сантиметров. Пупок сглаживается или выступает, причем таким он останется до родов.

Как и в предыдущие месяцы, объем вашей крови постоянно увеличивается, сейчас в основном за счет жидкой части крови – плазмы. При этом относительное количество клеток в крови становится меньше. В частности, уменьшается количество эритроцитов в единице объема крови и их главного составляющего – гемоглобина. Такое состояние называется физиологической анемией беременных. Физиологическая анемия – явление нормальное, но все же проконсультируйтесь с врачом, получаете ли вы достаточно железа, иначе есть угроза настоящей, патологической анемии.

Благодаря прогестерону ваши суставы и связки расслаблены, поэтому не исключены боли в пояснице и других местах. В связи с развитием костей и мышц у плода в этом месяце ваш организм особенно нуждается в дополнительном кальции. Повышенная чувствительность и кровоточивость десен, мышечные судороги в ногах, боли в костях таза – все это может быть симптомами кальциевой недостаточности. Для того чтобы предупредить дефицит этого минерала, целесообразно дополнительно принимать специальные препараты.

Этот месяц готовит вам одно из самых запоминающихся ощущений. Вы наконец почувствуете и, возможно, пронаблюдаете шевеления будущего ребенка. Если это ваша первая беременность, то вы испытаете эту радость на 18-20-й неделе, при повторных беременностях женщины ощущают шевеление плода примерно на 2–4 недели раньше, чем при первой. Такая разница обусловлена главным образом тем, что женщина уже знакома с этим ощущением. Дата первых шевелений используется для вычисления предполагаемой даты родов, однако точность этого критерия совсем невелика.

Сейчас у многих впервые появляется еще один признак – выделение из сосков желтоватой полупрозрачной жидкости – молозива. Это нормально, только не пытайтесь выдавливать молозиво из груди, при необходимости просто вытирайте его салфеткой.

У вас увеличивается объем нижней части тела, бедер и живота, за первые пять месяцев прибавка в весе составит примерно треть или половину от общей прибавки. Оптимальная прибавка массы тела к 20 неделям составляет 3–5 кг. Теперь надо особенно следить за питанием, вы почувствуете возрастание аппетита: усиленный обмен веществ потребует от вас дополнительно 500 калорий в сутки. Эти калории должны быть рациональными: старайтесь, чтобы они приходились на разные продукты. Не набрасывайтесь на какой-то один вид продуктов, особенно это касается жирной и острой пищи.

Шестой месяц

Сейчас вы прекрасно себя чувствуете и хорошо выглядите. На щеках появился заметный румянец вследствие усиленной циркуляции крови в подкожных сосудах.

В начале месяца матка находится на высоте 24 см выше лонной кости, что несколько выше уровня пупка, а к концу месяца высота стояния дна матки будет 28–29 см. Матка сейчас не только наращивает мышечную массу, но и растягивается плодом, полностью заполнившим ее полость. Из-за давления матки на мочевой пузырь приходится чаще ходить в туалет. Не пытайтесь ограничить жидкость в рационе, просто не пейте много на ночь. При появлении позывов к мочеиспусканию не стоит долго терпеть, переполнение мочевого пузыря способствует развитию воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Ощущаемые шевеления плода становятся более организованными. В ответ на шевеления периодически появляются напряжения и сокращения матки. Они практически безболезненны, нерегулярны и непродолжительны, длятся около минуты. Такие сокращения именуются схватками Брэкстона – Хикса и вовсе не означают угрозу прерывания. Так матка «учится» сокращаться и расслабляться, готовясь к родам. Обычно за сутки можно насчитать до 10 таких сокращений, которые проходят самостоятельно, особенно если вы лежите на боку.

Теперь вы начнете действительно набирать вес, и это будет продолжаться вплоть до последних недель беременности. Вес будет распределяться равномерно по всему телу. В среднем набор веса за неделю на этом сроке будет около 500 грамм. К концу шестого месяца вы прибавите 5–8 кг, если считать от веса до беременности.

Для каждой женщины материнство - необходимая часть жизни. В этом женское начало и предназначение. К сожалению, не у всех женщин, получается забеременеть и выносить ребенка. Но если вы в положении, воспринимайте это как великое чудо, у вас появился шанс стать мамой. Эта статья станет для вас гидом по беременности и родам, вы узнаете что ощущает беременная женщина, что ей необходимо предпринять на всех этапах беременности, во время родов и после, какие документы требуются оформить и т.д.

С первого момента, как только вы узнаете о своей беременности по двум полоскам на тесте, жизнь кардинально меняется. Женщина меняется физически, морально, эмоционально. Осознание для каждой происходит индивидуально. У одних - бурный восторг, у других - тяжким грузом наваливается ответственность за малыша, третьи - и вовсе, не хотят беременности. Как бы то ни было, проходит время, и женщина твердо принимает решение относительно своего положения. Если ваше решение в том, чтобы рожать, приготовьтесь, будет немало трудностей, но будет и награда за перенесенный дискомфорт, связанный с беременностью.

1. Необходимо сначала сделать УЗИ, чтобы подтвердить беременность. Ведь причины задержки менструации могут быть различными: от воспалительных процессов, до внематочной беременности, которую необходимо прерывать, иначе это опасно для жизни женщины.

2. Если беременность подтвердилась, то вас направят в поликлинику к гинекологу, чтобы вы встали на учет. Бывает так, что на ранних сроках наступление беременности не видно даже на УЗИ, поэтому сходить на обследование правильнее будет после трех недель задержки.

3. При положительном ответе врача после УЗИ, не откладывайте визит к гинекологу, ведь ранняя постановка на учет по беременности в дальнейшем позволит получить вам пусть небольшое, но пособие при постановке на ранних сроках беременности . Его выдают лишь в том случае, если вы встали на учет до - недель беременности. С 1 февраля 2016 года размер пособия составит 581 рубль 73 копейки.

В этот триместр назначают опять все анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, кровь на сахар, бактериологический анализ мочи. При его взятии нужно учитывать некоторые особенности: тщательно подмыться, затем обработать уретру тампоном, смоченным кипяченой водой. Затем прикрыть вход во влагалище тампоном, чтобы не попали выделения, и набрать в пробирку 1-2 мл, мочи из средней струи. Этот анализ выявляет заболевания мочеполовой системы, инфекционные процессы, работу почек.

Кроме анализов, вы отправитесь на исследование КТГ, оно определяет сердцебиение плода. Также, снова пройдете общий медосмотр, врачи оценят ваше состояние и готовность к родам.

В этот период рекомендуют пройти третье плановое УЗИ (32-34 неделя беременности), где вы сможете увидеть вашего малыша практически таким, каким он родится. Современная техника позволяет разглядеть даже черты лица, не говоря уже о различных патологиях. Поэтому если все в порядке, волноваться вам нечего. Обычно по УЗИ врачи говорят дату родов точнее. А чтобы было совсем точно, возьмите среднее число между тем, которое сообщил врач гинеколог, и врач-узист. Скорее всего, в этот день вы и родите.

В этом периоде вы будете ходить на прием почти два раза в неделю, иногда и чаще. Еще вам необходимо будет оформить декретный отпуск по месту работы на 30 неделе беременности при одноплодной беременности и с 28 недели при многоплодной.

Теперь ваша задача - ждать родов. Это долготянущийся процесс. Порой кажется, что роды никогда не наступят, каждое движение в животе напоминает схватку, но вы успокойтесь, и ждите своего часа. Это последние деньки вашего абсолютного покоя. Делайте припасы для малыша, готовьте кроватку, ванночку, пеленки, одежду, памперсы, чемоданчик с лекарствами. При выписке у вас не будет на это времени. Малыш должен поселиться в доме, где все уже будет подготовлено к его появлению.

Проблемы и осложнения, которые бывают при беременности

Изжога

Бывает почти у всех на поздних сроках. Связано с тем, что матка приподнимает желудок. Бороться можно различными леденцами, таблетками от изжоги, пейте молоко.

Ринит беременных

Ринит беременных проявляется заложенностью носа. Беременные иногда не понимают своего состояния и думают, что все время простужены. На самом деле, насморк происходит из-за отека стенок капилляров, это не опасно, но причиняет немало трудностей.

Боли в спине и костях

Тоже неотвратимый признак беременности, ведь вы носите достаточно большой вес: свой, особенно если поправились, вес плода, вес плаценты и околоплодных вод. Конечно, это огромная нагрузка на поясницу, спину, суставы ног. Потерпите, все трудности временные. Во время беременности все болезни обнажаются, потому что идет колоссальная нагрузка на организм, вот почему так важно наблюдаться у врача. Для того чтобы облегчить себе состояние, делайте несложную гимнастику, специальные упражнения для беременных, гуляйте на свежем воздухе, носите бандаж. Он снимет часть нагрузки со спины и предотвращает растяжки.

Ранний токсикоз

С ним знакомы многие женщины. Это своеобразная реакция организма на беременность. Сопровождается тошнотой, рвотой, проходит, как правило, до - неделе беременности. Лечение не требуется, если нет многократной рвоты. Но облегчить состояние можно: чаще перекусывайте малыми порциями, не ешьте то, что вызывает неприязнь, пейте больше жидкости, но малыми глоточками, ешьте цитрусовые, они снимают тошноту. Если возникает неукротимая рвота, то может потребоваться госпитализация в стационар, чтобы избежать обезвоживания и осложнений в течение беременности.

Поздний токсикоз

Поздний токсикоз, нефропатия или гестоз формируется во второй половине беременности, когда токсические продукты плохо выделяются из организма беременной женщины из-за нарушения в работе нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Это состояние может ярко не выражаться, но несет огромную опасность для жизни матери и плода. Поздний токсикоз проявляется в виде отеков: на лодыжках, руках, в тяжелых случаях - животе, повышенном артериальном давлении и определением белка в моче. Требует госпитализации и медикаментозного лечения.

Преэклампсия

Последствие позднего токсикоза, характеризуется тяжелым его течением. Сопровождается ярко выраженными отеками, повышением артериального давления, наличием белка в моче, уменьшением количества выделяемой мочи, нарушением зрения, головной болью, желтухой. Это грозное осложнение, которое требует обязательной госпитализации, при неудачных попытках лечения или прогрессировании принимается решение о родоразрешении операцией кесарево сечение .

Эклампсия

Очень тяжелое состояние, которое также характеризуется резким повышением артериального давления, острым нарушением работы почек, нарушениями со стороны нервной системы (судорогами, потерей сознания). Грозит летальным исходом, как для женщины, так и для плода. Но эти осложнения допускаются крайне редко именно потому, что врач гинеколог следит за вами всю беременность. Вы постоянно сдаете общий анализ мочи для определения присутствия в нем белка, врач производит измерение артериального давления и смотрит на наличие отеков (пастозность кожи, увеличение веса). Для себя запомните, что даже однократное повышение давления во время беременности - тревожный звоночек, а также появление отеков в течения дня. Не скрывайте это от врача.

Готовимся к родам

Что взять в роддом интересует всех беременных, обычно на сайтах роддомов вывешен список необходимых вещей, эти списки очень похожи, рассмотрим основные требующиеся вещи.

Для себя

Соберите себе к родам все необходимое заранее. Положите 2 сорочки, полотенце, халат, тапочки и сланцы для душа. Вам также понадобятся средства гигиены: зубная щетка, паста, мыло, шампунь, расческа, гигиенические салфетки, прокладки и непромокаемые простыни. Пусть все будет в маленьких флаконах и небольших упаковках. Из нижнего белья можно взять несколько обычных хлопковых трусов и упаковку одноразовых хлопчатобумажных. Бюстгальтер для кормления, одноразовые прокладки для бюстгальтера. Положите все документы (паспорт, обменная карта, медицинский полис, родовой сертификат, страховое свидетельство), на всякий случай деньги. Можно взять журналы, чтобы было, чем заняться позже. И не забудьте про негазированную воду, хотя бы, два литра. Пить будет хотеться очень сильно. Соберите кружку, ложку и туалетную бумагу, как в обычную больницу. Упакуйте все это в полиэтиленовый пакет, потому что дорожные и тряпичные сумки в роддоме не разрешают. Поставьте этот пакет на видное место, чтобы, как по тревоге, все быстро взять и вперед, рожать.

Да, и не забудьте про зарядку для телефона, чтобы быть всегда на связи.

Для ребенка

Для ребенка понадобятся детские вещи (2 тонких и 2 толстых распашонки, 4 штанишек или комбинезонов, 2 тонких и 1 теплый чепчик, 3 тонких и 2 толстых пеленки,2 пар носочков), памперсы, детские гигиенические салфетки, мягкое полотенце, крем бепантен для обработки опрелостей и раздражения (а также им можно обработать трещины на сосках). Остальные вещи могут потом подвезти родственники, или их можно докупить на первом этаже роддома. Прокипяченную соску, хорошо помогает успокоить ребенка, но во многих роддомах запрещена.

Наступили схватки

Вы отличите схватки от любой другой боли, не сомневайтесь. Сначала это будет похоже на мышечный спазм внизу живота. Если такое заметили, засеките время. Второй раз боль может повториться минут через 20, затем 15, и так далее все чаще, и чаще. Не волнуйтесь, впереди у вас еще много времени. Вы успеете принять душ, помыть волосы, потому что там это сделать вы сможете еще не скоро. Подготовьте половые органы. Все волосы на них должны быть сбриты, попросите помочь мужа. Затем, когда все сделано, вызывайте скорую помощь. Лучше ехать на скорой. Вас привезут туда, куда надо, и передадут из рук в руки. К тому же, вы поедете все же со специалистами, а это намного безопаснее.

Могут быть и ложные схватки, тогда время между ними будет не регулярным, и они со временем угаснут.

Вы в роддоме

Некоторое время вас будут оформлять в приемном покое, собирать данные, изучать обменную карту, заводить больничную карту, затем возьмут кровь. Вы переоденетесь, вас проводят в смотровой кабинет. Там врач оценит на кресле размер открытия шейки матки, после чего вы отправитесь в предродовой блок. Вам сделают клизму и вы сможете подмыться.

Как вести себя во время схваток

Это самая болезненная часть родов, со временем боль нарастает, она отдает то вниз живота, то в поясницу. Боли усиливаются, становятся чаще и продолжительнее.

Если нет противопоказаний, и вам разрешают ходить, это прекрасно. Не ложитесь. Вертикальное положение облегчает боль, трите область крестца, облокачивайтесь на спинку кровати, принимая позу «кошечки». Встаньте на четвереньки, это тоже снимает боль. Врач периодически будет подходить к вам, и оценивать степень раскрытия. Когда матка будет готова к рождению, а именно, степень раскрытия будет 10 см, вас отведут непосредственно в родовой зал.

Роды

Единственное, что нужно делать в естественных родах , это слушаться врачей, дышать, как они говорят, тужиться, как они говорят и полностью доверять им. Сами роды занимают от 5 до 15 минут. Поэтому если вы столько терпели, напрягитесь в последний раз. Как только вы родите, вам сообщат пол ребенка, отрежут пуповину, извлекут плаценту, и если есть необходимость, наложат швы на промежность, предварительно обколов область обезболивающим. После туалета, измерений и одевания к груди приложат вашего малыша, чтобы он в первый раз покушал. Далее со льдом на животе вы должны пролежать два часа в родовом отделении, затем вас переведут с малышом в палату. На этом ваши мучения закончатся. Вы немного поспите, очень захочется есть, ведь вы потеряли столько энергии. А когда увидите малыша, мир перевернется. Это чудо нельзя описать простыми словами, это может прочувствовать только мать, в муках рождающая свое дитя.

Прикладывание к груди

Если прошли без осложнений, то вы будете находится в палате вместе со своим малышом. Медперсонал обучит, как правильно кормить ребенка грудью. Основы грудного вскармливания очень важны для полноценного развития ребенка и нормального набора веса новорожденного . Соски перед кормлением необходимо тщательно мыть. Следите, чтобы ребенок захватывал весь сосок. Сначала кормите одной грудью пока молоко полностью не закончится, затем второй.

Вакцинация новорожденного

В роддоме ребенку проведут первую вакцинацию против вирусного гепатита В и против туберкулеза. На проведение этих инъекций требуется ваше письменное согласие.

О особенностях послеродового периода, и о том что происходит с женщиной после родов , читайте на нашем сайте.

Выписка из роддома

Если все в порядке и нет осложнений, то выписку из роддома производят на пятый день. Перед этим вам сделают Узи, анализ крови и осмотрят на кресле у гинеколога.
Если есть швы, их снимут, но какое-то время присаживаться будет нельзя.

Для выписки вам потребуются вещи по сезону для себя и малыша. Можно заказать фото и видео съемку этого торжественного момента.

На руки при выписки вы получаете первые документы новорожденного (корешки от родового сертификата , справку о рождении и листы обменной карты).

1. Выплату по ранней постановке на учет вам выплатят по месту работы после подачи документов, не позже десяти дней. Об этом говорилось выше.

2. Декретные выплачиваются по месту работы, для безработных - в социальной службе. Декретные выплаты - это оплачиваемые отпуск по беременности и родам и отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет.

После всех документационных тонкостей и беготни, наступит ваш долгожданный отпуск, где будете только вы и ваш ребенок. Постепенно вы начнете друг друга понимать, и это счастье не заменит ничто другое. Пройдя все муки родов и тяготы беременности, вы, наконец-то поймете, что жизнь так прекрасна, когда есть ребенок.